Boli vasculare acute ale intestinului (K55.0). Principalele manifestări ale insuficienței vasculare acute

Insuficiența vasculară este o încălcare a circulației sanguine locale sau generale, care se bazează pe o lipsă de funcție vase de sânge, cauzate la rândul lor de o încălcare a permenței lor, o scădere a tonusului și a volumului de sânge care trece prin ele.

Deficiența poate fi sistemică sau regională (locală) - în funcție de modul în care se răspândesc tulburările. În funcție de rata de progresie a bolii, poate fi acută insuficiență vascularăşi cronică.

Insuficiența vasculară pură este rară, insuficiența musculară cardiacă apare simultan cu simptomele insuficienței vasculare. Insuficiența cardiovasculară se dezvoltă datorită faptului că aceiași factori afectează adesea mușchiul inimii și mușchii vasculari. Uneori, insuficienta cardiovasculara este secundara si patologia cardiaca apare din cauza alimentație proastă mușchi (lipsa sângelui, presiune scăzută în artere).

Motivele aspectului

Cauza bolii este de obicei tulburări circulatorii în vene și artere care apar din diverse motive.

Practic, insuficiența vasculară acută se dezvoltă din cauza traumatismelor cerebrale anterioare și a leziunilor generale, diferite boli de inimă, pierderi de sânge, stări patologice, de exemplu, când otrăvire acută, infecții severe, arsuri extinse, leziuni organice sistem nervos, insuficiență suprarenală.

Simptomele insuficienței vasculare

Insuficiența vasculară acută se manifestă sub formă de leșin, șoc sau colaps.

Leșinul este cel mai mult formă ușoară insuficienţă. Simptome ale insuficienței vasculare în timpul leșinului: slăbiciune, greață, întunecarea ochilor, pierderea rapidă a conștienței. Pulsul este slab și rar, presiunea este scăzută, pielea este palidă, mușchii sunt relaxați, nu există crampe.

În timpul colapsului și șocului, pacientul este în majoritatea cazurilor conștient, dar reacțiile lui sunt inhibate. Există plângeri de slăbiciune, temperatură redusă, și presiune (80/40 mm Hg sau mai puțin), tahicardie.

Principalul simptom al insuficienței vasculare este un ascuțit și declin rapid tensiunea arterială, care provoacă dezvoltarea tuturor celorlalte simptome.

Insuficiența cronică a funcției vasculare se manifestă cel mai adesea ca hipotensiune arterială. În mod convențional, acest diagnostic poate fi pus cu următoarele simptome: la copiii mai mari - presiune sistolică sub 85, până la 30l. – presiune sub 105/65, la vârstnici – sub 100/60.

Diagnosticul bolii

În etapa de examinare, medicul, evaluând simptomele insuficienței vasculare, recunoaște ce formă de insuficiență s-a manifestat: leșin, șoc sau colaps. În acest caz, nivelul de presiune nu este decisiv în stabilirea unui diagnostic ar trebui să studiați istoricul medical și să aflați cauzele atacului; Este foarte important în etapa de examinare să se stabilească ce tip de insuficiență s-a dezvoltat: cardiacă sau vasculară, deoarece îngrijire de urgenţăîn aceste boli se dovedește diferit.

Dacă se manifestă insuficiență cardiovasculară, pacientul este forțat să stea - în decubit dorsal, starea lui se înrăutățește semnificativ. Dacă s-a dezvoltat insuficiență vasculară, pacientul trebuie să se întindă, deoarece în această poziție, creierul său este mai bine alimentat cu sânge. Pielea cu insuficiență cardiacă este roz, cu insuficiență vasculară este palidă, uneori cu o nuanță cenușie. Insuficiența vasculară se distinge și prin faptul că presiunea venoasă nu crește, venele din gât sunt prăbușite, limitele inimii nu se deplasează și nu există congestie în plămâni caracteristică patologiei cardiace.

După un diagnostic preliminar bazat pe general tablou clinic plasat, pacientului i se acordă primul ajutor, dacă este necesar, internat și se prescrie o examinare a sistemului circulator. Pentru a face acest lucru, i se poate prescrie auscultație vasculară, electrocardiografie, sfigmografie, venografie.

Tratamentul insuficientei vasculare

Asistența medicală pentru insuficiența vasculară trebuie acordată imediat.

În toate formele de dezvoltare a insuficienței vasculare acute, pacientul trebuie lăsat în decubit dorsal (altfel poate exista moartea).

Dacă apare leșin, este necesar să slăbiți hainele din jurul gâtului victimei, să o mângâiați pe obraji, să-i stropiți pieptul și fața cu apă și să-l lăsați să miroasă. amoniac, aerisiți camera. Această manipulare poate fi efectuată independent, de obicei, efectul pozitiv are loc rapid, pacientul își recapătă conștiința. După aceea, ar trebui să apelați cu siguranță un medic, care va efectua simplu studii de diagnostic, se va injecta subcutanat sau intravenos o soluție de cafeină cu benzoat de sodiu 10% - 2 ml (la o tensiune arterială scăzută fixă). Dacă se observă bradicardie severă, se administrează suplimentar atropină 0,1% 0,5-1 ml. Dacă bradicardia și tensiunea arterială scăzută persistă, se administrează intravenos sulfat de orciprenalină 0,05% - 0,5-1 ml sau soluție de adrenalină 0,1%. Dacă după 2-3 minute pacientul rămâne în continuare inconștient, pulsul, presiunea, zgomotele cardiace nu sunt determinate, nu există reflexe, aceste medicamente încep să fie administrate intracardic și respiratie artificiala, masaj cardiac.

Dacă după leșin sunt necesare măsuri suplimentare de resuscitare, sau cauza leșinului rămâne neclară, sau acest lucru s-a întâmplat pentru prima dată, sau tensiunea arterială a pacientului rămâne scăzută după recăpătarea conștienței, acesta trebuie spitalizat pentru examinare și tratament ulterioare. În toate celelalte cazuri, spitalizarea nu este indicată.

Pacienții cu colaps care se află în stare de șoc, indiferent de cauza care a determinat această afecțiune, sunt transportați de urgență la spital, unde pacientului i se acordă îngrijiri de primă urgență pentru menținerea tensiunii arteriale și a activității inimii. Dacă este necesar, opriți sângerarea (dacă este necesar), efectuați alte proceduri de terapie simptomatică, concentrându-vă pe circumstanțele care au provocat atacul.

În caz de colaps cardiogen (se dezvoltă adesea cu insuficiență cardiovasculară), tahicardia este eliminată, flutterul atrial este oprit: se utilizează atropină sau isadrina, adrenalină sau heparină. Pentru a restabili și menține presiunea, mesaton 1% se administrează subcutanat.

Dacă colapsul este cauzat de infecție sau otrăvire, se injectează subcutanat cofeină, cocarboxilază, glucoză, clorură de sodiu și acid ascorbic. Stricnina 0,1% este foarte eficientă pentru acest tip de colaps. Dacă o astfel de terapie nu aduce rezultate, mezaton este injectat sub piele, prednisolongemisuccinat este injectat într-o venă și clorură de sodiu 10% este injectată din nou.

Prevenirea bolilor

Cea mai bună prevenire a insuficienței vasculare este prevenirea bolilor care o pot provoca. Este recomandat să monitorizați starea vaselor de sânge, să consumați mai puțin colesterol și să fiți supus unor examinări regulate ale sistemului circulator și ale inimii. În unele cazuri, pacienții hipotensivi sunt prescriși curs preventiv medicamente care susțin tensiunea arterială.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

O afecțiune caracterizată printr-o scădere bruscă a volumului sanguin circulant și afectarea funcției vasculare - insuficiență vasculară acută.

Manifestările sale cele mai periculoase sunt leșinul, prăbușirea, șocul și necesită ajutor imediat.

Acest sindrom este de obicei însoțit de insuficiență cardiacă și apare rareori în forma sa pură.

În unele cazuri, neacordarea asistenței în timp util poate duce la deces.

Patogeneza

Corpul uman este pătruns de vase prin care circulă sângele, furnizând oxigen și nutrienți la organe și țesuturi. Redistribuirea sângelui are loc din cauza contracției mușchilor pereților vaselor de sânge și a modificărilor tonusului acestora.

Tonusul vascular este reglat în principal de sistemul nervos autonom, hormonii și metaboliții organismului. Dereglarea poate face ca sângele să curgă departe de vital organe importanteși perturbarea funcțiilor lor.

Cantitatea totală de sânge care circulă în sistem circulator, pot cauza, de asemenea, o lipsă de provizii. Combinația acestor factori determină întreruperea alimentării cu sânge și se numește insuficiență vasculară. Poate fi acută sau cronică.

Manifestări extreme ale bolii

Insuficiența vasculară acută se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale - hipotensiune arterială. Manifestările sale extreme sunt leșinul, prăbușirea, șocul.

Leșin

Aceasta este o formă ușoară de deficiență a alimentării cu sânge. Pacientul se simte brusc amețit și greață. Observă vedere încețoșată și țiuit în urechi. Pielea feței devine palidă.

Apoi persoana își pierde cunoștința. Respirația devine rară, profundă, pupilele sunt dilatate. În câteva minute pacientul își revine în fire.

Dacă leșinul durează mai mult de cinci minute, pot apărea convulsii.

Motive pentru dezvoltare:

Colaps

Aceasta este o manifestare mai gravă a insuficienței vasculare acute. Apare pe neașteptate. Conștiința pacientului este păstrată, dar se observă inhibiția.

Pielea este palidă, există o ușoară cianoză a extremităților. Respirația este superficială și rapidă. Fața este acoperită de sudoare rece. Tensiunea arterială este scăzută și pulsul este slab.

Dezvoltarea ulterioară a colapsului poate duce la pierderea conștienței.

Tipuri de colaps:

Cardiogen. Apare în bolile de inimă care cauzează scăderea debitului cardiac și scăderea circulației sângelui către organe.
Hipovolemic. Caracterizat printr-o scădere a volumului de sânge care circulă în sistem.
Vasodilatator. Există modificări pronunțate ale tonusului vascular, microcirculația organelor și țesuturilor este perturbată.

Cauzele tulburărilor care duc la prăbușire fac posibilă distingerea unora dintre formele sale.

Şoc

Aceasta este cea mai gravă formă de insuficiență cardiacă acută. Mulți cercetători nu găsesc nicio diferență în patogeneza colapsului și șocului.

Mecanismele dezvoltării lor sunt similare, dar șocul se caracterizează printr-un efect puternic asupra organismului factorilor dăunători. Conduce la tulburări severe circulatia sangelui

Are trei faze de curgere.

erectilă. Pacientul este entuziasmat și țipă. Tensiunea arterială poate fi crescută și pulsul poate fi rapid. Această fază curge rapid în următoarea, uneori este atât de scurtă încât se termină mai repede decât pacientul intră sub supravegherea unui medic.
Torpidnaya. Sistemul nervos central este inhibat. Presiunea scade și pulsul devine firav. Pacientul este inhibat și apatic. Pielea este palidă, cianoza extremităților este pronunțată. Respirație superficială frecventă, dificultăți de respirație.
Terminal. Apare atunci când capacitățile de adaptare ale corpului sunt complet perturbate. Presiunea este sub critică, nu există puls. Nu există conștiință. Moartea vine repede.

În funcție de motivele care provoacă șoc, există:

Tratamentul bolii

Leșin. De multe ori nu are nevoie tratament medicamentos. Este suficient să întindeți pacientul, este mai bine să ridicați picioarele, să desfaceți hainele care constrâng pieptul și gâtul.

Puteți să vă stropiți fața cu apă, să vă mângâiați pe obraji sau să aduceți un tampon de vată umezit cu amoniac. Dacă acest lucru nu ajută, puteți administra injecții cu medicamente vasoconstrictoare.

Colaps. Tratamentul colapsului are ca scop eliminarea cauzelor apariției acestuia. Se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pacientul trebuie să fie întins, picioarele ridicate și încălzit. Înainte de transport, se administrează o injecție cu un medicament vasoconstrictor.

Într-un cadru spitalicesc este prescris substante medicinale, acţionând atât asupra mecanismelor de apariţie a insuficienţei vasculare acute, cât şi asupra eliminării cauzei care a determinat dezvoltarea acesteia.

Important: Soluțiile de sare ajută puțin dacă se dezvoltă colapsul ca urmare a depunerilor de sânge în organe și substanțe intercelulare. În astfel de cazuri, este mai bine să se administreze soluții coloidale și plasmă.

Şoc. Tratamentul insuficientei vasculare in soc are ca scop imbunatatirea functiilor sistemice ale organismului si eliminarea cauzelor care le provoaca.

Important: pentru șoc și prăbușire, toate folosite consumabile medicale iar soluțiile se administrează intravenos, deoarece perturbarea microcirculației tisulare modifică absorbția substanțelor.

Prevenirea

Deoarece sindromul de insuficiență vasculară acută se dezvoltă brusc, iar manifestările sale: leșin, colaps, șoc pot provoca consecințe serioase pentru organism, atunci principalele recomandări ale medicului vizează îmbunătățirea sănătății organismului și tratarea bolilor concomitente.

Este necesar să detectați și să tratați bolile de inimă în timp util, boli infecțioase. Respectați măsurile de siguranță la locul de muncă.

Fiți atenți și evitați rănile pe stradă și acasă. Purtați o pălărie dacă sunteți mult timp la soare.

Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să respecte cu strictețe regulile de transfuzie de sânge, să verifice compatibilitatea cu sânge donat, aveti grija la administrare medicamente pacientii cu alergii.

Activități sportive, mâncat sănătos, refuz obiceiuri proaste, examinare regulată - toate acestea ajută la prevenirea bolilor care duc la dezvoltarea acestui sindrom.

Mai crezi că este imposibil să SCAPI de leșinurile frecvente!?

Te-ai confruntat vreodată cu o stare de pre-leșin sau o sincopă care pur și simplu „te scoate din făgaș” și ritmul obișnuit al vieții!? Judecând după faptul că acum citiți acest articol, atunci știți direct ce este:.

un atac iminent de greață care crește și crește din stomac...
întunecarea ochilor, țiuit în urechi...
senzație bruscă de slăbiciune și oboseală, picioarele cedează...
frica de panica...
transpirație rece, pierderea cunoștinței...

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Pot fi tolerate TOATE ASTA? Cât timp ai petrecut deja tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu, SITUAȚIA SE SE VA AGRĂUTA.

Insuficienţa vasculară apare în acute sau forma cronica, se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a inimii, care duce la întreruperea alimentării cu sânge a organismului și a mușchiului inimii însuși. Aceasta are ca rezultat o scădere tensiune arteriala, lipsa de oxigen a organelor și sistemelor din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge a țesuturilor lor. A preveni complicatii severe Este necesar să se efectueze diagnosticul în timp util al bolii și tratamentul acesteia.

Esența patologiei

Insuficiența vasculară provoacă o scădere a fluxului sanguin local sau general, care este cauzată de insuficiența venelor și arterelor pe fondul unei scăderi a lumenului lor și al pierderii elasticității. Acest lucru provoacă o scădere a volumului de sânge care se deplasează prin ele, deficiență de oxigen și perturbarea funcționării organelor și sistemelor.

ÎN practică medicală distinge între insuficiența vasculară sistemică (generală) și regională (locală). După natura cursului, acută sau forma cronica patologie.

Ca o boală independentă, această afecțiune este diagnosticată extrem de rar, este combinată mai des cu funcționarea afectată a inimii și a vaselor de sânge.

Important! Insuficiența vasculară este o patologie secundară care se dezvoltă ca urmare a perturbării a sistemului cardio-vascular.

De ce se dezvoltă patologia?

Cauzele insuficienței vasculare se află adesea în îmbătrânirea anatomică a corpului, deoarece odată cu vârsta pereții vaselor de sânge slăbesc, își pierd tonusul și elasticitatea naturală. Grupul de risc pentru boală include și pacienți cu diferite defecte cardiace. Acești factori sunt considerați principali atunci când se iau în considerare cauzele patologiei.

La pacienții vârstnici, boala se dezvoltă pe fondul următoarelor condiții:

hipertensiune;
diverse defecte cardiace;
boală coronariană;
leziuni miocardice infecțioase.

Fiecare dintre aceste boli are propriii factori provocatori, dar toate provoacă riscul de a dezvolta insuficiență vasculară.

Pe fondul creșterii persistente a tensiunii arteriale, are loc vasoconstricția, rata de contracție a mușchiului inimii crește, hipertrofia acestuia se dezvoltă și are loc decompensarea miocardului atrofiat, boala ischemica inimile. Adică, putem spune cu deplină încredere că toți factorii care provoacă boala coronariană sunt legați de cauzele insuficienței vasculare.

Leșinul este considerat o formă comună de insuficiență vasculară. Această afecțiune se dezvoltă adesea din cauza ridicării rapide în picioare. Acest lucru se întâmplă adesea la persoanele cu sindrom astenic după o frică severă, șoc emoțional sau după o ședere lungă într-o cameră înfundată. Cauzele predispozitive includ anemia și oboseala cronică.

O cauză comună a insuficienței vasculare este diverse boli inimile

Patologii severe, cum ar fi pneumonia, pancreatita acuta, septicemie, apendicita purulentă. Alt motiv - scădere bruscă tensiunea arterială din cauza otrăvirii cu ciuperci sau chimicale. Uneori colaps vascular se dezvoltă din cauza șocului electric din cauza supraîncălzirii severe a corpului.

Simptome

Simptomele insuficienței vasculare sunt un set de simptome caracterizate printr-o scădere a tensiunii arteriale, care implică o scădere a volumului de sânge care curge prin vene și artere. În acest caz, pacientul are amețeli, greață și mai rar se dezvoltă vărsături. Unii pacienți prezintă disfuncție aparatul vestibular, amorțeală a membrelor, scăderea sensibilității. Semnele de insuficiență vasculară includ oboseală, pierderea capacității de muncă, apatie, dureri de cap, iritabilitate.

Semne insuficiență acută:

vedere neclara;
ritm cardiac crescut, pacientul simte bătăile inimii;
slăbiciune generală;
paloarea dermei;
dificultate de vorbire, confuzie.

Cu exceptia simptome comune, cu insuficiență vasculară acută se poate dezvolta foarte complicatii grave– leșin, colaps și șoc vascular.

Leșin

Leșinul este tulburarea și pierderea conștienței care nu durează mai mult de 5 minute. Această afecțiune este de obicei precedată de simptome numite presincopă în practica medicală. Acestea includ:

greaţă;
gâzâiala;
sunete la urechi;
întunecare ascuțită și pete în ochi;
transpirație crescută;
ameţeală;
respiratie dificila.

Persoana își pierde cunoștința și nu mai răspunde la oamenii, evenimentele și sunete din jur. În acest caz, pielea devine palidă și pupilele sunt foarte strânse. Nu răspund la lumină, presiunea scade și în inimă se aud tonuri plictisitoare.

leșin – complicatie comuna insuficiență vasculară

Important! O persoană se recuperează singură după o stare de leșin, cel mai adesea, nu sunt necesare măsuri medicale.

Colaps

O complicație periculoasă în timpul căreia are loc înfometarea de oxigen a creierului și întreruperea funcțiilor acestuia este colapsul. Debutul său poate fi determinat de următoarele semne:

slăbiciune generală, depresie;
se observă o decolorare albăstruie a pielii în zona buzelor;
transpirație intensă;
dermul și membrana mucoasă a gurii devin palide;
temperatura corpului scade;
pacientul se blochează și nu reacționează la oamenii și evenimentele din jur.

Trăsăturile feței unei persoane devin mai clare, tensiunea arterială scade, respirația devine superficială și bătăile inimii devin înăbușite.

Asistență de urgență pentru acută insuficienta cardiovascularaînsoțită de prăbușire trebuie să fie imediată. Dacă pacientul nu este internat în spital în decurs de o oră, există riscul de a dezvolta complicații periculoase și deces.

Şoc

Șocul este o altă complicație care apare la persoanele diagnosticate cu insuficiență venoasă sau arterială acută. Șocul este o deteriorare severă a stării, perturbări în funcționarea sistemului nervos central și cardiovascular. În acest caz, se observă următoarele manifestări:

scăderea presiunii sub 80 mm Hg. Artă.;
ritmul cardiac scade la 20 de bătăi pe minut;
lipsa debitului de urină;
cresterea frecventei ritm cardiac;
confuzie, uneori pierderea cunoștinței;
transpirație lipicioasă;
paloarea dermului, albastrul extremităților.

La pacientii cu stare de șoc se schimba echilibrul acido-bazic sânge. O alta trăsătură caracteristică– sindromul „punctului alb”. Dacă apăsați cu degetul pe zona din spatele piciorului, după apăsare Pata alba rămâne pe piele cel puțin 3 secunde.

Șocul necesită spitalizarea imediată a persoanei cu măsuri de resuscitare.

O persoană nu poate ieși singură din această stare, așa că dacă se dezvoltă șoc, pacientul trebuie dus imediat la spital. Terapia se efectuează în terapie intensivă.

Cursul cronic al insuficienței cerebrovasculare

Insuficiența cerebrovasculară cronică este însoțită de hipoxie, adică lipsa de oxigențesut cerebral. Cauzele acestei afecțiuni includ ateroscleroza, distonia neurocirculară, hipertensiune arteriala, boli vasculare la nivelul gâtului, patologii ale mușchiului inimii.

Există mai multe etape de dezvoltare a CSMN:

Primul are un curs latent, aici se dezvoltă modificări minore în pereții vaselor de sânge, funcționarea creierului nu este afectată.
Al doilea se caracterizează prin apariția semnelor de microstroke. Pacientul constată amorțeală a feței și a membrelor, amețeli, durere de cap, uneori există o lipsă de coordonare a mișcărilor, slăbiciune, scăderea vederii etc.
În al treilea rând - în acest stadiu se dezvoltă semne de encefalopatie circulatorie, apar tulburări de mișcare, pierderi de memorie și căderi. activitate mentala. O persoană începe să aibă o orientare slabă în timp și spațiu.
În al patrulea rând, aici simptomele insuficienței creierului sunt foarte agravate. Pacienții suferă de accidente vasculare cerebrale frecvente și pacientul necesită tratament imediat.

La persoanele cu curs cronic apare uneori insuficiență cerebrovasculară complicație formidabilă- edem cerebral. Această afecțiune este foarte greu de tratat terapie medicamentoasă. Dacă nu se realizează tratament de urgență, în majoritatea cazurilor apare moartea.

Insuficiență cardiovasculară acută

Se numește insuficiență cardiovasculară acută o scădere bruscă frecvența bătăilor mușchilor inimii, rezultând o scădere a tensiunii arteriale în vase, circulația afectată a plămânilor și a inimii.

O cauză comună a acestei afecțiuni este infarctul miocardic. Alte cauze ale bolii includ inflamația mușchiului inimii (miocardită), intervenție chirurgicală pe inimă, patologii ale valvelor sau camerelor organului, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale și multe altele. Clasificarea insuficientei cardiace conform ICD10 – I50.

Insuficiența cardiovasculară acută este însoțită de multe simptome neplăcute

Există o insuficiență a ventriculului stâng și drept al inimii. În primul caz, sunt observate următoarele simptome:

dificultăți de respirație - de la dificultăți minore de respirație până la sufocare;
scurgere din partea superioară tractului respirator sub formă de spumă, însoțită de o tuse puternică;
respirație șuierătoare în plămâni.

Pacientul este forțat în poziție șezând sau semișezând, cu picioarele în jos.

Tabloul clinic al insuficienței ventriculare drepte:

umflarea venelor de la gât;
culoare albăstruie a degetelor, membrelor, urechilor, bărbiei, vârfului nasului;
pielea capătă o ușoară nuanță gălbuie;
ficatul se mărește;
apare o umflare ușoară sau severă.

Terapia intensivă pentru insuficiența cardiovasculară acută se efectuează într-un cadru spitalicesc. Dacă cauza bolii este un ritm cardiac anormal, măsurile medicale au ca scop restabilirea acestuia. În cazul infarctului miocardic, terapia presupune restabilirea fluxului sanguin în artera afectată. În acest scop, se folosesc medicamente trombolitice. Aceste medicamente dizolvă cheagurile de sânge, restabilind astfel fluxul sanguin. În caz de ruptură a miocardului sau lezarea valvelor cardiace, pacientul necesită spitalizare urgentă urmată de tratament chirurgical si grija.

Evoluția bolii la copii

Motivele dezvoltării insuficienței vasculare deschise la copii includ pierderi mari de sânge ca urmare a leziunilor, deshidratare severă, pierderea de minerale din cauza unor afecțiuni precum vărsături, diaree. În plus, factorii provocatori includ intoxicație severă organism, reacții alergice severe.

Insuficiența cardiacă și vasculară la copii se manifestă prin dificultăți de respirație, care apare mai întâi când activitate fizica, apoi în repaus. Dificultățile de respirație se pot agrava în timp ce vorbiți sau când vă schimbați poziția corpului. Respirația este adesea dificilă, copilul obosește rapid și rămâne în urmă în dezvoltare. Somnul este tulburat și sanatatea generala. În etapele ulterioare, apare o tuse uscată și piele albăstruie. Uneori apar leșin, colaps și chiar șoc.

Simptomele presincopei la copii sunt similare cu cele la adulți. Copiii nu mai răspund la tratament și există o pregătire convulsivă. Spasmele apar ca în grupuri separate muschii si pe tot corpul.

Manifestările deficienței la copii sunt similare cu cele la adulți

Colapsul la copii are loc în mai multe etape:

În primul rând, copilul are o excitabilitate excesivă, pulsul crește și apar semne de tahicardie.
În al doilea rând, aici pulsul scade, conștiința copilului încetinește, pielea capătă o nuanță cenușie, cantitatea de urină produsă scade și funcția respiratorie este afectată.
În al treilea rând - conștiința micului pacient este perturbată, reacția la lumea absent, pete albastre apar pe piele, pulsul scade foarte mult, presiunea arterială, Temperatura corpului.

Adesea, un fenomen la copii pe fondul insuficienței vasculare acute -. La copii vârstă mai tânără Deshidratarea se instalează rapid, ceea ce se explică prin imperfecțiunea tuturor proceselor din copilărie.

Important! Dacă la copii se dezvoltă leșin, colaps sau șoc, copilul trebuie dus imediat la spital.

Primul ajutor pentru pacienți

Îngrijirea de urgență pentru insuficiența vasculară acută ar trebui să vizeze menținerea vitală funcții importante pacientului, precum și pentru a-și păstra viața. Îngrijirea premedicală este oferită pacientului însuși sau celor dragi. În multe cazuri, viața pacientului depinde de corectitudinea acțiunilor.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței este de a oferi postura corecta bolnav. Persoana trebuie așezată pe spate, cu capul ușor coborât, acest lucru va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin în această zonă, la menținerea activitatea creierului. În plus, trebuie să lăsați aer proaspăt în cameră, să eliberați gâtul și pieptul pacientului de îmbrăcămintea strâmtă. Fața pacientului trebuie pulverizată apă rece sau adu-ți la nas vată înmuiată în amoniac.

Din redarea de alfabetizare prim ajutor viata pacientului depinde adesea

La deteriorare accentuată condițiile pe fondul dezvoltării colapsului acțiunii ar trebui să fie după cum urmează:

plasați pacientul în poziție orizontală;
desface gulerul;
asigura accesul aer proaspat;
acoperiți persoana cu o pătură caldă, puteți folosi tampoane de încălzire sau frecare.

Dacă este posibil, se administrează o injecție cu cofeină sau adrenalină. Toate formele de insuficiență vasculară necesită ca pacientul să fie în decubit dorsal, altfel există riscul rezultat fatal. Dacă se dezvoltă șoc, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului. Este imposibil să ajuți o persoană acasă. Cu cât resuscitarea medicală este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața pacientului.

Prevenirea patologiei

Prevenirea insuficienței vasculare constă în primul rând în prevenirea bolilor care pot provoca această afecțiune. Pentru a preveni patologia, ar trebui să fii atent la dieta ta, să reduci consumul de alimente bogate în colesterol și să renunți la alimentele grase, prăjite și afumate. Măsurile de prevenire a bolilor cardiace și vasculare includ Cultură fizică, plimbari frecvente la aer curat, renuntarea la obiceiurile proaste, evaluarea adecvata a situatiilor stresante.

Dacă o persoană prezintă simptome negative ale inimii, se recomandă să se supună unei examinări, inclusiv metode precum teste de stres, monitorizare ECG, tomografie vasculară etc. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială trebuie să-și măsoare regulat tensiunea arterială și să ia medicamente antihipertensive.

Concluzie și prognoză

Insuficiență vasculară – destul boala grava, adesea însoțit complicații periculoase. Diagnosticare în timp util patologia și tratamentul ei ne permit să acceptăm totul masurile necesare pe prevenire consecințe negative, păstrând viața pacientului. Atunci când se acordă îngrijiri de urgență unei persoane cu dezvoltarea insuficienței vasculare acute, prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. Atitudine grijulie la corpul tău și la terapie competentă boli cardiovasculare va ajuta la mentinerea sanatatii multi ani.

Etiopatogenie. Insuficiența vasculară acută este o încălcare a relației normale dintre capacitatea patului vascular și volumul sângelui circulant. Insuficiența vasculară se dezvoltă cu scăderea masei sanguine (pierderi de sânge, deshidratare) și cu scăderea tonusului vascular.

Cauzele scăderii tonusului vascular:

1) Tulburări reflexe ale inervației vasomotorie a vaselor de sânge în timpul traumatismului, infarctului miocardic, emboliei pulmonare.

2) Tulburări ale inervației vasomotorii de origine cerebrală (cu hipercapnie, hipoxie acută a creierului interstițial, reacții psihogene).

3) Pareze vasculare de origine toxică, care se observă în multe infecții și intoxicații.

Principalele forme de insuficiență vasculară acută: leșin, prăbușire, șoc .

Leșin(sincopa) este o stare patologică care se dezvoltă brusc, caracterizată printr-o deteriorare bruscă a stării de bine, experiențe dureroase de disconfort, slăbiciune în creștere, tulburări vegetativ-vasculare, scăderea tonusului muscular și, de obicei, însoțită de o tulburare de scurtă durată a conștienței și o scădere a conștienței. tensiune arteriala.

Apariția leșinului este asociată cu o tulburare acută a metabolismului țesutului cerebral din cauza hipoxiei profunde sau apariția unor afecțiuni care împiedică utilizarea oxigenului de către țesutul cerebral (de exemplu, cu hipoglicemie).

Leșinul are trei etape succesive: 1) vestigii (stare pre-leșin); 2) tulburări ale conștiinței ; 3) perioada de recuperare .

Stadiul precursor începe cu o senzație de disconfort, slăbiciune crescândă, amețeli, greață, disconfortîn zona inimii și a abdomenului și se termină cu întunecarea ochilor, apariția de zgomot sau zgomot în urechi, scăderea atenției, senzația de „pământ care plutește de sub picioare” sau scufundare. În acest caz, se remarcă paloarea pielii și a mucoaselor, instabilitatea pulsului, a respirației și a tensiunii arteriale, transpirație crescută (hiperhidroză și scăderea tonusului muscular). Această etapă durează câteva secunde (mai rar, până la un minut). Pacienții au de obicei timp să se plângă de deteriorarea sănătății și uneori chiar să se întindă și să ia medicamentele necesare, care în unele cazuri poate preveni dezvoltarea ulterioară a leșinului.

Odată cu dezvoltarea nefavorabilă a leșinului, starea generală continuă să se deterioreze rapid, apare o paloare ascuțită a pielii, apare o scădere profundă a tonusului muscular, pacientul cade și are loc pierderea conștienței. În cazul unui curs avortiv de leșin, poate apărea doar o „îngustare” parțială a conștienței pe termen scurt, tulburări de orientare sau stupoare moderată. Cu leșin ușor, conștiența este pierdută timp de câteva secunde, cu leșin profund - timp de câteva minute (în în cazuri rare până la 30-40 de minute). Pacienții nu fac contact, corpul lor este nemișcat, ochii sunt închiși, pupilele sunt dilatate, reacția lor la lumină este lentă, iar reflexul corneean este absent. Pulsul este slab, abia detectabil, adesea rar, respirația este superficială, tensiunea arterială este redusă (sub 95/55 mm Hg), pot fi observate convulsii tonice de scurtă durată (mai rar clonice).

Restabilirea conștiinței are loc în câteva secunde. Recuperare totală funcțiile și normalizarea stării de bine durează de la câteva minute la câteva ore, în funcție de severitatea episodului de leșin (perioada de recuperare). În acest caz, nu există simptome de deteriorare organică a sistemului nervos.

Colaps (Prăbușiri latine - căzute, slăbite) - insuficiență vasculară în curs de dezvoltare acută, caracterizată în primul rând printr-o scădere a tonusului vascular, precum și o scădere acută a volumului sanguin circulant. În același timp, există o scădere a afluxului sânge venos la inimă, o scădere a debitului cardiac, o scădere a presiunii arteriale și venoase, alimentarea cu sânge a țesuturilor și metabolismul este întreruptă, apare hipoxia cerebrală și funcțiile vitale ale corpului sunt inhibate. Colapsul se dezvoltă ca o complicație mai des în bolile severe și stările patologice.

Cel mai adesea, colapsul se dezvoltă în timpul intoxicației și bolilor infecțioase acute, pierderea acută masivă de sânge (colapsul hemoragic), atunci când se lucrează în condiții de conținut scăzut de oxigen în aerul inhalat (colaps hipoxic), când se ridică brusc dintr-o poziție orizontală (colaps ortostatic în copii).

Colapsul se dezvoltă adesea acut și brusc. În toate formele de colaps, conștiința pacientului este păstrată, dar el este indiferent față de mediul înconjurător, plângându-se adesea de un sentiment de melancolie și depresie, amețeli, vedere încețoșată, tinitus și sete. Piele palidează, membrana mucoasă a buzelor, vârful nasului, degetele de la mâini și de la picioare capătă o tentă cianotică. Turgența tisulară scade, pielea devine marmorată, fața este de culoare alba, acoperită cu transpirație rece și lipicioasă, limba este uscată. Temperatura corpului este adesea scăzută, pacienții se plâng de frig și frig. Respirația este superficială, rapidă, mai rar lentă. Pulsul este mic, moale, rapid, adesea neregulat în arterele radiale este uneori dificil de detectat sau absent. Tensiunea arterială este redusă la 70-60 mmHg. Venele superficiale se prăbușesc, viteza fluxului sanguin, presiunea venoasă periferică și centrală scad. Din partea inimii, se observă totușirea tonurilor și uneori aritmia.

Şoc – un proces patologic complex, fază de dezvoltare, care apare ca urmare a unei tulburări de reglare neuroumorală, cauzată de influențe extreme (traume mecanice, arsuri, traumatisme electrice etc.) și caracterizată printr-o scădere bruscă a aportului de sânge a țesuturilor, disproporționată. la nivelul proceselor metabolice, hipoxie și inhibare a funcțiilor organismului. Șocul se manifestă printr-un sindrom clinic caracterizat prin inhibiție emoțională, inactivitate fizică, hiporeflexie, hipotermie, hipotensiune arterială, tahicardie, dificultăți de respirație, oligurie etc.

Se disting următoarele tipuri de șoc:: traumatic, ars, șoc prin traumatism electric, cardiogen, post-transfuzional, anafilactic, hemolitic, toxic (bacterian, infecțio-toxic) etc. În funcție de gradul de severitate, se disting: uşoară (gradul I), şoc severitate moderată(gradul II) și sever (gradul III).

În timpul șocului se disting fazele erectile și torpide. Faza erectilă apare imediat după expunerea extremă și se caracterizează prin excitarea generalizată a sistemului nervos central, intensificarea metabolismului și creșterea activității unor glande endocrine. Această fază este de scurtă durată și rar recunoscută în practica clinică. Faza torpidă se caracterizează prin inhibarea pronunțată a sistemului nervos central, disfuncția sistemului cardiovascular și dezvoltarea insuficienței respiratorii și hipoxiei. Descriere clasică această fază de șoc aparține lui N.I. Pirogov: „Cu un braț sau un picior smuls... zace atât de amorțit și nemișcat; nu strigă, nu se plânge, nu ia parte la nimic și nu cere nimic; corpul lui este rece, chipul e palid, ca un cadavru; privirea este nemișcată și îndreptată în depărtare, pulsul este ca un fir, abia sesizat sub deget... Ori nu răspunde deloc la întrebări, ori într-o șoaptă abia auzită pentru sine; respirația abia se observă..."

În caz de șoc, tensiunea arterială sistolică scade brusc (la 70-60 mmHg și mai jos), este posibil să nu fie detectată deloc tensiunea arterială diastolică. tahicardie. Presiunea venoasă centrală scade brusc. Din cauza perturbării circulației sistemice, funcția ficatului, rinichilor și a altor sisteme scade brusc, echilibrul ionic al sângelui și echilibrul acido-bazic sunt perturbate.

Manifestări clinice ale insuficienței vasculare acute (ACF): leșin, colaps, șoc. În funcție de etiologie, poate avea insuficiență vasculară acută diverse caracteristici, cu toate acestea, caracteristicile principale sunt aceleași.

Datorită deteriorării proceselor oxidative în țesuturi, permeabilitatea capilarelor crește, ceea ce duce la eliberarea unei părți din sânge din patul vascular în spațiul intercelular și este însoțită de o scădere suplimentară a bcc. Cel mai manifestare ușoară Insuficiența vasculară acută este sincopa (un episod de pierdere a conștienței pe termen scurt cu pierderea tonusului muscular), a cărei cauză imediată este scăderea livrării de oxigen către creier.

Cauzele leșinului:

dereglarea sistemului cardiovascular;
patologie cardiovasculară;
bolile cerebrovasculare.

Sincopa vasovagală sau ortostatică apare cel mai adesea la femeile însărcinate. Sincopa vasovagală este o reacție la stres, durere, frică, vederea sângelui, puncție venoasă, proceduri dentare, lipsa somnului, înfundare. O stare de preleșin se manifestă prin paloare severă, transpirație, slăbiciune, greață, țiuit în urechi, căscat și tahicardie. În timpul pierderii conștienței, se observă bradicardie, respirația este rară și superficială, tensiunea arterială este scăzută și pupilele sunt înguste. Sincopa ortostatică apare la trecerea de la pozitie orizontala pe verticală și se observă în condiții caracterizate prin scăderea volumului sanguin: vărsături, diaree, sângerare, boala Addison. Hipotensiunea ortostatică poate fi cauzată de administrarea de medicamente (blocante ganglionare, saluretice, vasodilatatoare), boli ale sistemului cardiovascular (tulburări ale ritmului cardiac; defecte cardiace însoțite de o obstrucție mecanică a fluxului sanguin la nivelul inimii și vaselor de sânge).

Primul ajutor pentru leșin: întindeți pacienta cu picioarele ridicate, slăbiți gulerul și îmbrăcămintea strânsă, asigurați un flux de aer proaspăt, pulverizați fața și pieptul cu apă. Dați un miros de amoniac sau frecați-vă tâmplele cu el. Dacă nu există efect, cofeina se injectează subcutanat (1 ml soluție 10%). Dacă starea de conștiență nu a fost restabilită, aceștia trec la măsuri de resuscitare ținând cont de etiologia leșinului.

Colapsul și șocul după etiologie pot fi:

Clinică: dezvoltare bruscă, se păstrează conștiința, dar se exprimă inhibiția. Piele palidă, acrocianoză, transpirație rece lipicioasă. Respirația este rapidă și superficială.

Pulsul este frecvent, umplere slabă. Tensiunea arterială sistolică este sub 80 mm Hg. Artă. Pe măsură ce colapsul se adâncește, pulsul devine filiforme, tensiunea arterială nu poate fi determinată, se observă pierderea conștienței și sunt posibile convulsii. Diferențele fundamentale în manifestari clinice nu există colaps sau șoc.

Scopul tratamentului pentru colaps și șoc este creșterea volumului sanguin. Utilizați reopoliglucină, 400-1200 ml, sau reogluman, 400-800 ml, intravenos. Soluțiile cristaloide sunt mai puțin eficiente deoarece nu rămân în vase. Terapia transfuzională este controlată de nivelul tensiunii arteriale, presiunea venoasă centrală, ritmul cardiac și hematocritul. Se folosesc agenţi vasopresori: norepinefrina (1-2 ml soluţie 0,2% în 0,5 l glucoză 5% intravenos în debit de 15-40 picături/min); dopamină - doza inițială 2-5 mcg/min, urmată de o creștere la 20 mcg/min. Utilizați la femeile însărcinate numai atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Se folosește Mezaton (1-2 ml soluție 1% intravenos). Prescrierea medicamentelor vasopresoare trebuie abordată cu prudență, deoarece acestea pot agrava tulburările microcirculatorii. Este recomandabil să le administrăm pe fondul terapiei perfuzie în curs de desfășurare cu soluții de substituție a plasmei. Se utilizează prednisolon (100 mg intravenos). Se administrează oxigenoterapie.

În paralel cu urgența evenimente generale Cauza colapsului sau șocului este clarificată și este prescrisă terapia adecvată în conformitate cu etiologia.

=================
Cititi subiectul:
Condiții de urgență pentru boli ale sistemului cardiovascular la femeile însărcinate

Khrutskaya M. S., Pankratova Yu.
Publicat: „Panoramă medicală” Nr. 8, septembrie 2004.