Recidivă după îndepărtarea uterului și a anexelor. Histerectomia: consecințe asupra sănătății

Intervențiile chirurgicale de îndepărtare a uterului și a ovarelor se efectuează dacă se depistează endometrioză, cancer, boală polichistică, tumoră, formare chistică mare sau dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate eficiente. Femeia are o decizie dificilă de luat. Absolut toți pacienții sunt preocupați de cum va fi viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor, ale căror consecințe se manifestă diferit la fiecare femeie, necesită respectarea obligatorie a tuturor prescripțiilor medicului în perioada postoperatorie.

Procedura de excizie a organelor de reproducere poate provoca nu numai complicații fizice după intervenție chirurgicală (de exemplu, durere în zona de sutură), ci și tulburări depresive la pacienți.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală obligatorie este necesară pentru următoarele boli:

sângerare severă cauzată de tumori musculare;
prolaps uterin;
endometrioza;
cancer de col uterin, uter în sine sau ovare;
fibrom, fibroză;
un număr mare de polipi;
durere pelvină cauzată de patologia uterină;
dimensiuni mari;
amenințare de necroză sau sepsis;
simptome .

Este la latitudinea pacientului să decidă dacă va îndepărta sau nu uterul și ovarele. Cu toate acestea, dacă medicul susține că nu există altă soluție pentru situație, ar trebui să ascultați recomandările sale.

După îndepărtarea uterului și a ovarelor

Durata perioadei postoperatorii și bunăstarea ulterioară a femeii depind direct de tipul operației efectuate. Se disting următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Histerectomie subtotală. În această procedură, numai corpul uterului va fi îndepărtat.
Histerectomie totală. Cu acest tip, colul uterin este excizat împreună cu uterul însuși.
Histerectomie radicală. Uterul, partea superioară a vaginului și ganglionii limfatici sunt supuse amputării.
Ovariectomie. Îndepărtarea unuia sau a două ovare deodată.
Salpingo-ooforectomie. Uterul, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate.

Ovariectomie

În funcție de organul prelevat, operațiile se efectuează în următoarele moduri:

Chirurgie abdominală. Majoritatea operațiunilor de acest tip sunt efectuate astfel. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, se face o incizie transversală sau longitudinală în abdomen sub anestezie generală.
Îndepărtarea uterului prin vagin. Incizia are loc în apropierea colului uterin. Această procedură nu este prescrisă în caz de prolaps de organ, cu uter mărit sau fibroame mari și chisturi.
Metoda laparoscopică. Esența acestei metode este excizia uterului cu un laparoscop prin mici incizii în abdomen. Organele sunt îndepărtate prin vagin. Această metodă este contraindicată pentru tumori mari sau uter mărit.

Pentru a evita consecințele negative grave ale îndepărtării uterului și a ovarelor după intervenție chirurgicală, se recomandă să se respecte câteva aspecte importante:

anestezie. De obicei, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului și a ovarelor, pacienții suferă de dureri severe, care încetinesc procesul de vindecare. Prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă a procesului de ameliorare a durerii și utilizarea acestuia dacă este necesar.
dietă și alimentație adecvată. Fiecare femeie, în perioada postoperatorie, este pur și simplu obligată să urmeze o dietă și toate recomandările medicului curant cu privire la dietă.
buna functionare a intestinelor. Este strict necesar să se evite constipația. Dacă aveți probleme cu mișcările intestinale, trebuie să raportați imediat acest lucru medicului dumneavoastră.
Mersul pe jos și activitatea fizică regulată după procedură va ajuta la evitarea multor consecințe și complicații grave.

Posibile complicații după operație

Într-un stadiu incipient după operație, pot apărea consecințe ulterioare ale îndepărtarii ovarelor și uterului:

inflamație în sutura postoperatorie;
durere în timpul urinării de diferite tipuri, cauzată de uretrita traumatică;
sângerare (externă sau internă) de intensitate diferită;
blocarea arterei pulmonare;
peritonită;
hematoame în zona suturii.

Pentru o recuperare rapidă, este important să creați o dispoziție emoțională pozitivă în perioada de recuperare. Este necesar să înțelegem că, chiar și atunci când o femeie i s-a îndepărtat ovarele sau uterul, ea rămâne plină.

Consecințele histerectomiei subtotale

Dacă numai uterul este îndepărtat, atunci nu se observă modificări speciale în corpul pacientului: activitatea ovarelor nu se schimbă, colul uterin este la locul său (în timpul actului sexual, partenerul nu simte absența uterului). ). Singura schimbare vizibilă după o astfel de operație este absența completă a menstruației.

Printre consecințele comune după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea principalului organ de reproducere sunt următoarele:

Lipsa funcției de reproducere. Pentru o femeie de vârstă reproductivă, aceasta este o consecință negativă. Dar cel mai adesea o astfel de operație este prescrisă pacienților de peste 40 de ani. Înainte de a pune o femeie pe masa de operație, medicul studiază cu atenție istoricul și simptomele bolii. În unele cazuri, de exemplu, pentru a salva uterul în sine, numai nodul uterin poate fi excizat.
Spikes. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală abdominală, se pot forma aderențe - fibre conjunctive sau filme între organele interne și peretele abdominal.
Riscul de a dezvolta menopauza precoce. Din cauza posibilelor dezechilibre hormonale, formarea de
menopauza prematura.
Osteoporoza. Apare ca urmare a absorbției afectate a fosforului și calciului în oase.

De asemenea, consecințele acestei operațiuni includ:

posibile modificări ale aspectului;
pierderi mari de sânge care necesită transfuzii;
introducerea infecției;
deces din cauza complicațiilor (1 caz la 1000);
probabilitatea de vătămare a intestinelor sau a sistemului genito-urinar.

Printre toate consecințele de mai sus, este important să vă avertizați împotriva dezvoltării menopauzei precoce și, dacă este posibil, să păstrați funcția de reproducere.

Consecințele posibile ale unei histerectomie totale

După operație, toate simptomele bolii dispar, dar pot apărea următoarele consecințe negative pentru corpul pacientului:

Tulburare în viața sexuală. Datorită experiențelor emoționale și depresiei, femeile pot experimenta o scădere a dorinței sexuale pentru partenerul lor. Operația în sine nu afectează activitatea sexuală și nu implică nicio restricție. În unele cazuri, poate apărea.
Pierderea funcției de reproducere. Cea mai dificilă problemă cu care se confruntă tinerele. Cu toate acestea, medicina modernă a găsit o soluție la această problemă: maternitatea surogat.
Menopauza prematura. Aproape toate reprezentantele de sex feminin se feresc de menopauza precoce. După îndepărtare, menstruația dispare și pot apărea simptome de menopauză.
Prolapsul organelor genitale. Operația provoacă slăbirea ligamentelor și mușchilor podelei pelvine, ducând la prolapsul vaginului și al organelor genitale. Acest fenomen provoacă disconfort în zona perineală, dificultăți la urinare și defecare. Toate acestea pot duce la incontinență de gaze, urină sau fecale. Această patologie necesită un tratament chirurgical, în timpul căruia podeaua pelvină este întărită folosind materiale sintetice.
Spikes. Orice intervenție chirurgicală contribuie la dezvoltarea aderențelor.

După procedura de îndepărtare a uterului și a colului uterin, viața pacientului nu se schimbă semnificativ. Nu există restricții speciale, iar atitudinea pozitivă a pacientului contribuie la o recuperare rapidă și la revenirea la viața normală.

Consecințele posibile ale ooforectomiei

Ovariectomia este o procedură prin care ovarele sunt îndepărtate. Cele mai frecvente motive pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele patologii:

. Această boală provoacă inflamația ovarelor și a trompelor uterine. Adeziunile anexelor sunt principalul simptom al formei cronice a bolii. Boala poate duce la o sarcină extrauterină sau la complicații periculoase care duc la infertilitate. În cazurile în care este posibilă eliminarea aderențelor și salvarea unui ovar, medicul va profita cu siguranță de el;
durere cronică în zona pelviană;
chisturi și alte patologii ale organelor de reproducere;
neoplasme oncologice ale glandelor mamare (înlăturarea ovarului drept sau stâng).

După excizia ovarelor, pot apărea următoarele consecințe grave:

Este exclusă posibilitatea concepției, încetarea completă a menstruației. După îndepărtarea unui ovar, este posibilă sarcina.
Anumiți hormoni care participă la procesele metabolice încetează să fie produși.
Se poate dezvolta menopauza precoce. Pentru a normaliza procesele, medicul prescrie adesea medicamente hormonale.
În unele cazuri, pot apărea perturbări în funcționarea sistemului cardiovascular, transpirație intensă, modificări ale greutății, insomnie și tulburări mentale și emoționale.
Scăderea activității sexuale și tulburări în funcționarea sistemului endocrin.
Există riscul de osteoporoză, glaucom și alte afecțiuni. Se poate dezvolta îmbătrânirea timpurie a corpului feminin. Semne caracteristice ale acestuia din urmă: unghii casante, căderea părului și deteriorarea stării pielii.

Pentru a evita consecințele îndepărtării ovarelor, se recomandă să vizitați în mod regulat un medic și să fiți supus unor examinări.

Consecințele histerectomiei radicale

Endometrioza, cancerul, fibromul și alte patologii ale organelor genitale feminine necesită intervenție chirurgicală. După operație, corpul feminin nu mai secreta anumiți hormoni. Pentru a menține echilibrul hormonal în organism, femeilor li se prescriu medicamente hormonale.

Cele mai frecvente consecințe după histerectomia radicală:

menopauză prematură;
creștere în greutate;
scăderea calității vieții sexuale;
tulburări în funcționarea sistemului vascular-cardiac;
imposibilitatea conceperii.

În ciuda tuturor efectelor negative de mai sus, unele femei se confruntă cu îmbunătățiri semnificative în viața lor de zi cu zi. Au uitat de durere, nu sunt îngrijorați de sângerare și de o posibilă sarcină.

Cum să evitați complicațiile

Amputația efectuată aduce anumite modificări în viața normală a pacientului. Pentru o recuperare rapidă după îndepărtarea ovarelor și a uterului, trebuie să urmați sfatul medicului:

Purtând un bandaj.
Ridicarea greutăților. Timp de 2 luni după operație, poate fi observată sângerare. În acest timp, nu este strict recomandat să ridicați obiecte grele sau să efectuați lucrări care necesită efort fizic.
Viața sexuală. Femeia este sfătuită să se abțină de la sex. Perioada de absență a activității sexuale este determinată de medic în funcție de starea pacientului.
Sport și exerciții speciale. Exercițiile și sporturile special concepute ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului.
Este interzis să faceți o baie, să vizitați o saună sau să înotați în apă deschisă timp de 1,5 luni după operație. Atâta timp cât sângerezi, ar trebui să folosești tampon igienic mai degrabă decât tampoane.
Dieta si alimentatia sanatoasa. Pentru a evita constipația și problemele cu formarea excesivă de gaze, este necesar să includeți în meniul zilnic o mulțime de lichide și alimente care conțin cantități mari de fibre. Este mai bine să renunți la ceai puternic, cafea și alcool.

În structura morbidității în rândul patologiilor canceroase feminine, este lider. În ultimii ani, numărul cazurilor a crescut în medie cu 26%, dar faptul deprimant este că cea mai mare rată s-a înregistrat în rândul femeilor sub 29 de ani - la această categorie de vârstă incidența a crescut cu 50%.

Principala metodă de tratament este în majoritatea cazurilor intervenția chirurgicală. Pentru pacienții care au depășit deja vârsta fertilă, este indicată histerectomia, precum și îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine, deoarece aceste organe sunt cele mai susceptibile la afectarea cancerului. Dacă cancerul este detectat într-un stadiu incipient la femeile de vârstă reproductivă care intenționează să aibă descendenți în viitor, se poate efectua o intervenție chirurgicală de conservare a organelor.

Desigur, mulți factori influențează alegerea metodei de tratament:

Tipul tumorii
Stadiul bolii
Localizare
Amploarea procesului
Vârsta și starea de sănătate a pacientului

Scopul tratamentului nu este doar distrugerea tumorii maligne, ci și excluderea unei posibile recidive a cancerului uterin.

Momentul apariției și natura recăderilor

În funcție de momentul manifestării, există:

Recăderi precoce detectate în decurs de 3 ani de la încheierea tratamentului primar. Apar la 70-75% dintre pacienți. Cauza este evoluția extrem de agresivă a bolii, calea de implantare a metastazelor sau intervenția chirurgicală insuficientă.
Recăderile tardive sunt observate numai la 10-15% dintre pacienți la peste 3 ani după tratament. Motivele dezvoltării recăderii târzii nu sunt în prezent pe deplin înțelese.

Frecvența și natura recăderilor depind de forma histologică a tumorii, de diferențierea celulelor acesteia, de radicalitatea operației efectuate, de localizarea malignității, de natura creșterii acesteia, de starea generală a corpului pacientului și de multe altele. factori. Astfel, la 98% dintre pacienții cu vârsta sub 50 de ani nu se observă recăderi, dar acestea apar cel mai adesea la pacienții de 50-60 de ani. În plus, atunci când patologia este diagnosticată în prima etapă, tratamentul primar se termină cu vindecare completă la 98% dintre pacienți în stadiile ulterioare, șansele de recuperare completă sunt mult mai mici;

Recidivele sunt localizate în principal în vagin, mai rar în ganglionii limfatici pelvieni și organe îndepărtate. Simptomele cancerului uterin recurent - secreții sângeroase și mucoase - sunt rare ca urmare a stenozei canalului cervical după radiații sau a unei cicatrici care termină vaginul. Pacientul este adesea deranjat de durerea surdă care apare în abdomenul inferior, regiunea lombară sau sacru.

Tratament pentru recidive

Dacă sunt detectate recidive, tratamentul depinde de amploarea procesului tumoral. În cazurile localizate, este indicată exenterația parțială sau totală - îndepărtarea într-un singur bloc a organului afectat, a țesutului înconjurător, a ganglionilor limfatici, precum și a rectului și a vezicii urinare. La 25% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală anterior li se prescrie radioterapie și chimioterapie. În caz de recidivă metastatică, eficacitatea tratamentului este individuală și de scurtă durată, iar supraviețuirea nu depășește 9%. Prin urmare, toți pacienții care au fost supuși unui tratament primar necesită supraveghere medicală constantă.

Desigur, radicalitatea operației și puterea medicamentelor pentru chimioterapie sunt extrem de importante. Cu toate acestea, respectarea tuturor recomandărilor medicale, menținerea unui stil de viață sănătos și credința în succes nu au un impact mai mic asupra recuperării. Mai mult, astăzi au apărut noi medicamente care pot ajuta sistemul imunitar al pacientului să facă față bolii. În multe cazuri, terapia hormonală este eficientă. În unele clinici, la cererea pacientului, se folosesc medicamente noi aflate în stadiul de testare. În plus, tratamentul anti-recădere câștigă timp; Poate că mâine oncologii vor găsi un nou medicament care poate scăpa complet de cancer.

Doctor în științe medicale, profesorul Afanasyev Maxim Stanislavovich, medic oncolog, chirurg, oncoginecolog, expert în tratamentul displaziei și cancerului de col uterin

Din punct de vedere istoric, medicina a stabilit opinia că uterul este necesar doar pentru a avea un copil. Prin urmare, dacă o femeie nu intenționează să nască, poate recurge în siguranță la o intervenție chirurgicală.

Este asta cu adevărat adevărat sau nu? De ce, de exemplu, în martie 2015, Angelinei Jolie i s-au îndepărtat atât ovare, cât și trompe, dar a lăsat un uter „inutil”? Să aflăm împreună dacă histerectomia este periculoasă. Și dacă este periculos, atunci cu ce.

Din punctul de vedere al chirurgului, o operație radicală rezolvă problema „la rădăcină”: niciun organ, nicio problemă. Dar, de fapt, recomandările chirurgilor nu pot fi întotdeauna percepute ca obiective. Adesea, ei nu urmăresc pacienții după externare, nu efectuează examinări la șase luni, un an, 2 ani după îndepărtarea uterului și nu înregistrează plângeri. Chirurgii operează doar și rareori se confruntă cu consecințele operației, așa că adesea au o idee falsă despre siguranța acestei operații.

Între timp, oamenii de știință din diferite țări au efectuat în mod independent o serie de observații. Ei au descoperit că în cinci ani de la histerectomie, majoritatea femeilor au dezvoltat:

1. (lipsă anterior) durere pelvină de intensitate variabilă,

2. probleme cu intestinele,

3. incontinență urinară,

4. prolaps și prolaps vaginal,

5. depresie și depresie, până la tulburări psihice grave,

6. probleme emoționale și fiziologice în relațiile cu soțul/soția,

7. Unele femei care au fost operate de displazie severă sau cancer in situ au suferit o recidivă a bolii - deteriorarea zonei ciotului și bolții vaginale.

8. oboseala,

9. creșterea persistentă a tensiunii arteriale și alte probleme cardiovasculare grave.

Problema nu este inventată, deoarece conform Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale, diferite operații de îndepărtare a uterului reprezintă de la 32 la 38,2% din toate operațiile ginecologice abdominale. În Rusia, este vorba de aproximativ 1.000.000 de uteruri îndepărtate anual!

Problema are și o altă latură. Întrucât toate aceste complicații se dezvoltă treptat, pe parcursul unui an sau câțiva ani după operație, femeile nu asociază deteriorarea calității vieții cu operația anterioară.

Vă scriu acest material pentru a vă putea evalua singurtoate avantajele și dezavantajele operației, cântăriți argumentele pro și contra,și faceți alegerea în mod conștient.

Practica mea arată că nu există organe suplimentare. Chiar și pentru femeile în vârstă, histerectomia are consecințe negative asupra sănătății și le voi discuta în detaliu în a doua parte a acestui articol.

Diagnostice care nu mai sunt indicații pentru histerectomie

Datorită introducerii metodelor de înaltă tehnologie, unele dintre indicațiile pentru îndepărtarea organelor genitale au încetat să mai fie indicații absolute. Iată o listă de diagnostice pentru care îndepărtarea uterului la femei poate fi înlocuită cu alte metode de tratament și organul poate fi salvat.

1. Fibroamele uterine simptomatice, mărite, cu creștere rapidă, sunt astăzi tratate prin embolizarea arterelor uterine: vasele care hrănesc fibroamele sunt blocate. Ulterior, fibromul se rezolvă treptat.

2. Adenomioza, sau endometrioza internă, poate fi eliminată folosind o metodă terapeutică (PDT).

În cazul endometriozei, celulele din mucoasa interioară a uterului cresc în locuri neobișnuite. PDT distruge în mod specific aceste celule fără a afecta țesutul sănătos.

Terapia fotodinamică este o metodă de tratament pentru conservarea organelor care este inclusă în standardul federal de îngrijire (vezi).

3. Starea precanceroasă a endometrului -, – sunt, de asemenea, tratabile folosind PDT. Până în prezent, am tratat cu succes 2 pacienți cu această patologie.

În cazurile în care hiperplazia este de natură predominant virală, tratamentul cu PDT poate elimina cauza bolii. În tratamentul patologiilor cervicale, distrugerea completă a papilomavirusului uman după o ședință de PDT este confirmată la 94% dintre pacienți, iar la 100% dintre pacienți după o a doua ședință de PDT.

4. Afecțiuni precanceroase și formațiuni oncologice la nivelul colului uterin. , și chiar și cancerul microinvaziv poate fi vindecat complet folosind terapia fotodinamică în 1 sau 2 ședințe.

Metoda PDT elimină nu numai boala în sine, ci și cauza acesteia - papilomavirusul uman.

De aceea corect si complet Terapia fotodinamică efectuată este singura metodă care asigură recuperarea pe tot parcursul vieții și risc minim de recidivă (reinfecția este posibilă doar în cazul reinfectării cu HPV).

Mai este o veste bună. Anterior, o combinație de vârstă și mai multe diagnostice ginecologice a fost un motiv convingător pentru prelevarea organelor. De exemplu, o combinație de condiloame cervicale și fibroame uterine sau displazie cervicală cu adenomioză pe fundalul unei funcții de travaliu finalizate.

Pentru a justifica prelevarea unui organ, chirurgul de obicei nu oferă argumente raționale, ci se referă la propria experiență sau la opinie stabilită. Dar astăzi (chiar dacă medicul curant vă spune altfel) o combinație de mai multe diagnostice nu mai este o indicație directă pentru îndepărtarea uterului. Medicina modernă consideră fiecare diagnostic independent, iar pentru fiecare tratament tacticile sunt determinate individual.

De exemplu, displazia și adenomioza regresează după terapia fotodinamică. Și prezența fibroamelor multiple nu este un motiv pentru vigilența oncologică. Numeroase observații din ultimii ani arată că fibroamele nu sunt în niciun caz asociate cu cancerul, nu degenerează într-o tumoare canceroasă și nici măcar nu reprezintă un factor de risc.

În chirurgie, există un concept de riscuri de efecte terapeutice. Sarcina unui medic bun este de a minimiza riscurile. Când un medic decide asupra tacticilor de tratament, el este obligat să evalueze indicațiile, să cântărească posibilele consecințe negative ale diferitelor metode de tratament și să aleagă pe cea mai blândă și eficientă.

Prin lege, medicii trebuie să informeze despre toate metodele de tratament posibile, dar în practică acest lucru nu se întâmplă. Prin urmare, pe fondul recomandărilor urgente ale chirurgului pentru prelevarea de organe, vă sfătuiesc insistent să consultați mai mulți specialiști sau scrie-mi pentru a evalua posibilitatea de a efectua un tratament de conservare a organelor care vi se potrivește.

Din păcate, nu toate bolile uterului pot fi tratate cu metode minim invazive și terapeutice și, în unele cazuri, este totuși mai bine să eliminați uterul. Astfel de indicații pentru îndepărtare sunt numite absolute - adică nu necesită discuții.

Indicații absolute pentru histerectomie

1. Fibroame uterine cu modificări necrotice la nivelul nodului. Conservarea unui organ cu un astfel de diagnostic reprezintă o amenințare la adresa vieții.

2. Sângerări uterine prelungite care nu pot fi oprite prin alte mijloace. Această afecțiune este plină de pierderea unui volum mare de sânge și prezintă un pericol grav pentru viață.

3. Combinație de fibroame uterine mari și deformare cicatricială a colului uterin.

4. Prolaps uterin.

5. Cancer, începând din stadiul I.

6. Dimensiunea gigantică a tumorilor.

În funcție de indicații, operațiile la nivelul uterului se efectuează prin metode diferite și în volume diferite. În primul rând, ne vom familiariza cu tipurile de intervenții chirurgicale. Apoi mă voi opri în detaliu asupra consecințelor pe care fiecare femeie le va experimenta într-o măsură sau alta după îndepărtarea acestui organ.

Tipuri de operații de histerectomie

În practica medicală, se efectuează îndepărtarea abdominală și endoscopică a uterului.

Chirurgia abdominală (laparotomia) se realizează printr-o incizie pe peretele abdominal anterior.
Metoda este considerată traumatică, dar oferă un acces excelent și, în unele cazuri, pur și simplu nu există alternativă. De exemplu, dacă uterul a atins o dimensiune mare din cauza fibroamelor.
A doua metodă este chirurgia endoscopică (laparoscopia). În acest caz, chirurgul îndepărtează uterul prin puncții în peretele abdominal anterior. Histerectomia laparoscopică este mult mai puțin traumatică și permite o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală.
Histerectomia vaginală este îndepărtarea uterului prin vagin.

Consecințele după operația de histerectomie abdominală

Operația abdominală pentru îndepărtarea uterului printr-o incizie mare este una dintre cele mai traumatizante proceduri. Pe lângă complicațiile cauzate direct de îndepărtarea uterului, o astfel de operație are și alte consecințe negative.

1. După operație, rămâne o cicatrice vizibilă.

2. Probabilitate mare de formare a herniei în zona cicatricei.

3. Operația deschisă duce de obicei la dezvoltarea unor aderențe extinse în zona pelviană.

4. Reabilitarea și restaurarea (inclusiv performanța) necesită mult timp, în unele cazuri până la 45 de zile.

Îndepărtarea uterului fără colul uterin. Consecințele amputației supravaginale a uterului fără apendice

Dacă colul uterin este lăsat sau îndepărtat în timpul unei histerectomie depinde de starea colului uterin și de riscurile asociate cu reținerea acestuia.

Dacă colul uterin este lăsat, aceasta este situația cea mai favorabilă posibilă.

Pe de o parte, datorită ovarelor conservate, sistemul hormonal continuă să funcționeze mai mult sau mai puțin normal. Dar de ce părăsesc colul uterin atunci când scot uterul? Conservarea colului uterin vă permite să mențineți lungimea vaginului, iar după restaurare, femeia va putea duce o viață sexuală completă.

Îndepărtarea uterului fără ovare. Consecințele histerectomiei fără apendice

Îndepărtarea uterului fără apendice, dar cu colul uterin, este o operație mai traumatizantă.

Prin părăsirea ovarelor, chirurgul permite femeii să mențină nivelurile hormonale normale. Dacă operația este efectuată la o vârstă fragedă, ovarele pot evita menopauzași toate consecințele asociate asupra sănătății.

Dar chiar și după îndepărtarea uterului fără apendice, relația anatomică a organelor este perturbată. Ca urmare, funcția lor este afectată.

În plus, îndepărtarea completă a uterului, chiar și cu conservarea ovarelor, duce la scurtarea vaginului. În multe cazuri, acest lucru nu este critic pentru viața sexuală. Dar anatomia organului este diferită pentru fiecare și nu toate femeile reușesc să se adapteze.

Îndepărtarea uterului cu apendice

Aceasta este cea mai traumatizantă operație care necesită mult timp de recuperare.

Necesită corectare hormonală serioasă și provoacă de obicei toate cele mai grave consecințe, mai ales dacă este efectuată la vârsta de 40-50 de ani - adică înainte de debutul menopauzei naturale.

Vă voi spune mai jos despre cele mai frecvente consecințe ale histerectomiei. Cel mai neplăcut lucru este că toate aceste consecințe sunt ireversibile și practic imposibil de corectat.

Între timp, o serie de studii științifice recente în acest domeniu indică contrariul. Chiar dacă ovarele sunt conservate, îndepărtarea uterului este o operație cu risc crescut de tulburări endocrine.

Motivul este simplu. Uterul este conectat la ovare și tuburi printr-un sistem de ligamente, fibre nervoase și vase de sânge. Orice operație asupra uterului duce la seriosîntreruperea alimentării cu sânge a ovarelor, până la parțial necroză. Inutil să spun că în ovarele literalmente sufocante, producția de hormoni este perturbată.

Dezechilibrele hormonale se manifestă într-un șir întreg de simptome neplăcute, dintre care cea mai inofensivă este scăderea libidoului.

În marea majoritate a cazurilor, ovarele nu sunt capabile să restabilească complet sau să compenseze alimentarea normală cu sânge. În consecință, echilibrul hormonal al corpului feminin nu este restabilit.

Consecința 2. Chisturi ovariene după îndepărtarea uterului

Aceasta este o complicație destul de comună în cazurile în care ovarele sunt conservate după îndepărtarea uterului. Așa se manifestă impactul negativ al operațiunii în sine.

Pentru a înțelege natura chistului, trebuie mai întâi să înțelegeți cum funcționează ovarele.

De fapt, chistul este un proces natural care are loc în fiecare lună în ovar sub influența hormonilor și se numește chist folicular. Dacă ovulul nu este fertilizat, chistul izbucnește și începe menstruația.

Acum să vedem ce se întâmplă cu ovarele după îndepărtarea uterului.

Uterul în sine nu produce hormoni. Și mulți chirurgi asigură că după îndepărtarea acestuia nivelurile hormonale nu se vor schimba. Dar ei uită să spună cât de strâns este conectat uterul cu alte organe. Când separă ovarele de uter, chirurgul întrerupe inevitabil alimentarea cu sânge și le rănește. Ca urmare, funcționarea ovarelor este perturbată, iar activitatea lor hormonală scade.

Spre deosebire de uter, ovarele produc hormoni. Tulburările în funcționarea ovarelor duc la perturbarea nivelurilor hormonale și a procesului de maturare a foliculului. Chistul nu se rezolvă, dar continuă să crească.

Este nevoie de aproximativ 6 luni pentru a restabili funcționarea completă a ovarelor și pentru a echilibra nivelurile hormonale. Dar nu întotdeauna totul se termină bine, iar chistul mărit se rezolvă. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru a îndepărta un chist crescut - cu tumori mari există riscul de rupere și sângerare.

Dacă, la câteva luni după îndepărtarea uterului, apare durere în abdomenul inferior, care crește în timp, ar trebui să vizitați un medic ginecolog. Cel mai probabil motiv pentru care ovarul doare este un chist crescut.

Probabilitatea de a dezvolta această complicație depinde de doar 50% de priceperea chirurgului. Anatomia fiecărei femei este unică. Nu este posibil să se prezică locația ovarelor și comportamentul lor înainte de operație, astfel încât nimeni nu poate prezice dezvoltarea unui chist după îndepărtarea uterului.

Consecința 3. Aderențe după histerectomie

Aderențele extinse după îndepărtarea uterului duc adesea la dezvoltarea durerii pelvine cronice. Simptomele caracteristice ale acestor dureri sunt că se intensifică cu balonare, indigestie, peristaltism, mișcări bruște și mers prelungit.

Adeziunile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului se formează treptat. În consecință, durerea apare numai după un timp.

În stadiul inițial, aderențele postoperatorii în pelvis sunt tratate conservator dacă se recurge la excizia laparoscopică a aderențelor;

Consecința 4. Greutatea după histerectomie

Greutatea corporală după operație se poate comporta diferit: unele femei se îngrașă, uneori chiar se îngrașă, în timp ce altele reușesc să slăbească.

Cel mai frecvent scenariu după îndepărtarea organelor de reproducere este creșterea rapidă în greutate sau burtica unei femei crește.

1. Unul dintre motivele pentru care femeile iau in greutate se datoreaza tulburarilor metabolice si retentiei de lichide care rezulta din organism. Prin urmare, monitorizează cu strictețe câtă apă bei și câtă excreți.

2. După îndepărtarea uterului și a ovarelor, nivelurile hormonale se modifică, ceea ce duce la o încetinire a defalcării grăsimilor, iar femeia începe să câștige excesul de greutate.

În acest caz, o dietă blândă va ajuta la eliminarea grăsimii de pe burtă. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Ar trebui să vă faceți griji dacă ați slăbit după histerectomie? Dacă motivul operației a fost o tumoare gigantică sau un fibrom, nu trebuie să vă faceți griji, ați slăbit după îndepărtarea uterului.

Dacă nu a existat o formare de masă, dar slăbești, cel mai probabil este un dezechilibru hormonal. Pentru a vă readuce greutatea la normal, veți avea nevoie de terapie hormonală.

Consecința 5. Sexul după histerectomie

Femeile care au suferit histerectomie vaginală trebuie să rămână în repaus sexual timp de cel puțin 2 luni până când suturile interne se vindecă. În toate celelalte cazuri, sexul poate avea loc la 1-1,5 luni după operație.

Viața sexuală după îndepărtarea uterului suferă modificări.

În general, femeile sunt preocupate de uscăciunea vaginală, arsurile după actul sexual, disconfortul și durerea. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii nivelului de estrogen, ceea ce face ca mucoasa genitală să devină mai subțire și să înceapă să producă mai puțin lubrifiant. Dezechilibrul hormonal reduce libidoul și scade interesul pentru viața sexuală.

Îndepărtarea uterului și a anexelor afectează cel mai puternic partea intimă a vieții, deoarece lipsa hormonilor feminini duce la frigiditate.
Îndepărtarea corpului uterin are un efect redus asupra vieții intime. Pot apărea uscăciune vaginală și scăderea libidoului.
Îndepărtarea uterului și a colului uterin duce la scurtarea vaginului, ceea ce îngreunează sexul după operație.

Consecința 6. Orgasm după histerectomie

Are o femeie un orgasm după o histerectomie?

Pe de o parte, toate punctele sensibile - punctul G și clitorisul - sunt păstrate și, teoretic, o femeie își păstrează capacitatea de a experimenta orgasm chiar și după îndepărtarea organului.

Dar, în realitate, nu orice femeie obține un orgasm după operație.

Astfel, atunci când ovarele sunt îndepărtate, conținutul de hormoni sexuali din organism scade brusc, iar mulți dezvoltă răceală sexuală. O scădere a producției de hormoni sexuali apare chiar dacă ovarele sunt conservate - din multe motive, după operație, activitatea lor este întreruptă.

Cel mai bun prognostic pentru orgasm este pentru cei care au încă un col uterin.

Consecințele după îndepărtarea uterului și a colului uterin se manifestă printr-o scurtare a vaginului cu aproximativ o treime. Actul sexual complet devine adesea imposibil. Cercetările efectuate în acest domeniu au arătat că colul uterin are o importanță deosebită în atingerea orgasmelor vaginale, iar atunci când colul uterin este îndepărtat, realizarea acestuia devine extrem de dificilă.

Consecința 7. Durerea după histerectomie

Durerea este una dintre principalele plângeri după operație.

1. În perioada postoperatorie, durerea în abdomenul inferior poate indica o problemă în zona suturii sau o inflamație. În primul caz, stomacul doare de-a lungul cusăturii. În al doilea caz, la simptomul principal se adaugă o temperatură ridicată.

2. Dacă abdomenul inferior doare și apare o umflătură, puteți suspecta o hernie - defect prin care peritoneul și ansele intestinale se extind sub piele.

3. Durerea severă după operația de îndepărtare a uterului, temperatura ridicată și starea de sănătate precară indică pelvioperitonita, hematom sau sângerare. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru a rezolva situația.

4. Durerea de inimă indică posibilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare.

Un mare studiu suedez pe 180.000 de femei a constatat că histerectomia crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare, boli coronariene și accident vascular cerebral. Îndepărtarea ovarelor agravează și mai mult situația.

5. Dacă sunteți îngrijorat de umflarea picioarelor sau de creșterea temperaturii locale a pielii, trebuie să excludeți tromboflebita venelor pelvisului sau a extremităților inferioare.

6. Durerea de spate, partea inferioară a spatelui, partea dreaptă sau stângă poate fi un simptom al bolii adezive, chist pe ovar și multe altele - este mai bine să consultați un medic.

Consecința 8. Prolaps după histerectomie

După îndepărtarea uterului, locația anatomică a organelor este perturbată, mușchii, nervii și vasele de sânge sunt răniți, iar alimentarea cu sânge în zona pelviană este întreruptă. Cadrul care susține organele într-o anumită poziție încetează să-și îndeplinească funcțiile.

Toate acestea duc la deplasarea și prolapsul organelor interne - în primul rând intestinele și vezica urinară. Aderența extinsă agravează problema.

Acest lucru se manifestă prin numeroase probleme în creștere cu intestine și incontinență urinară în timpul activității fizice și tuse.

Consecința 9. Prolaps după histerectomie

Aceleași mecanisme provoacă așa-numitul prolaps genital - căderea pereților vaginali și chiar pierderea acestora.

Dacă în perioada postoperatorie o femeie începe să ridice greutăți fără a aștepta recuperarea completă, situația se înrăutățește. Presiunea intra-abdominală crește, pereții vaginului sunt „împinși” în afară. Din acest motiv, ridicarea greutăților este contraindicată chiar și femeilor sănătoase.

Când este coborâtă, femeia experimentează senzația unui obiect străin în zona perineală. Durerea mă deranjează. Viața sexuală devine dureroasă.

Pentru a reduce simptomele prolapsului pereților vaginali după îndepărtarea uterului, este indicată gimnastică specială. De exemplu, exercițiile Kegel. Constipația crește și presiunea intra-abdominală, așa că pentru a preveni procesul, va trebui să înveți să-ți monitorizezi funcția intestinală: mișcările intestinale trebuie să fie zilnice, iar scaunul să fie moale.

Din păcate, prolapsul vaginal după histerectomie nu poate fi tratat.

Consecința 10. Intestinele după histerectomie

Problemele intestinale după intervenție chirurgicală sunt afectate nu numai de anatomia modificată a pelvisului, ci și de un proces masiv de lipire.

Funcția intestinală este perturbată, apar constipație, flatulență, diverse tulburări de defecare și dureri în abdomenul inferior. Pentru a evita problemele intestinale, trebuie să urmați o dietă.

Va trebui să înveți să mănânci des, de 6 - 8 ori pe zi, în porții mici.

Ce poți mânca? Totul, cu excepția alimentelor grele, a alimentelor care provoacă balonare și a retenției de scaun.

Îmbunătățește starea organelor pelvine și exerciții regulate.

Consecința 12. Incontinență urinară după histerectomie

Acest sindrom se dezvoltă în aproape 100% din cazuri ca o consecință a unei încălcări a integrității cadrului ligamentar și muscular în timpul intervenției chirurgicale. Prolapsul vezicii urinare și femeia pierde controlul urinării.

Pentru a restabili funcția vezicii urinare, medicii recomandă efectuarea exercițiilor Kegel, dar chiar și cu exerciții fizice, afecțiunea progresează de obicei.

Consecința 13. Recidivă după histerectomie

Chirurgia uterului se efectuează pentru diverse indicații.

Din păcate, operația nu protejează împotriva recăderii dacă uterul a fost îndepărtat pentru una dintre acele boli care sunt cauzate de papilomavirusul uman și anume:

leucoplazie a colului uterin,
stadiul 1A cancer de col uterin sau uterin
cancer de col uterin microinvaziv etc.

Indiferent de tehnică, intervenția chirurgicală nu garantează recuperarea 100% ci doar îndepărtează leziunea. Urmele papilomavirusului uman, care este cauza tuturor acestor boli, rămân în mucoasa vaginală. Odată activat, virusul provoacă o recidivă.

Desigur, dacă nu există niciun organ, atunci o recidivă a bolii nu poate apărea nici în uter, nici în colul uterin. Bont cervical și membrana mucoasă a boltei vaginale suferă recidive - se dezvoltă displazia bontului vaginal.

Din păcate, recăderile sunt foarte greu de tratat prin metode clasice. Medicina nu poate oferi acestor pacienți decât metode traumatice. Îndepărtarea vaginului este o operație extrem de complexă și traumatizantă, iar riscurile radioterapiei sunt comparabile cu riscurile bolii în sine.

Potrivit diverselor surse, recidivele după intervenție chirurgicală apar în 30 - 70% din cazuri. De aceea, în scopul prevenirii, Institutul Herzen recomandă efectuarea terapiei fotodinamice a vaginului și a ciotului cervical chiar și după îndepărtarea chirurgicală a uterului. Doar eliminarea virusului papiloma protejează împotriva revenirii bolii.

Aceasta este povestea pacientei mele Natalya, care s-a confruntat cu o recidivă a cancerului la ciotul vaginal după îndepărtarea uterului.

„Ei bine, voi începe povestea mea tristă în ordine, cu un final fericit. După ce am născut la 38 de ani și fiica mea a împlinit 1,5 ani, a trebuit să merg la muncă și am decis să merg la ginecolog. În septembrie 2012, nu era niciun semn de tristețe, dar testele nu au fost liniștitoare – cancer de col uterin stadiul 1. Era desigur șoc, panică, lacrimi, nopți nedormite. La oncologie am trecut toate testele, unde a fost descoperit genotipul 16.18 de papilomavirus uman.

Singurul lucru pe care mi l-au oferit medicii noștri a fost expirarea colului uterin și a uterului, dar am cerut să las ovarele.

Perioada postoperatorie a fost foarte dificilă atât fizic, cât și psihic. În general, a rămas un ciot vaginal, oricât de trist ar suna. În 2014, după 2 ani, testele arată din nou o imagine nu foarte bună - apoi după șase luni, nota 2. Au tratat-o cu orice - tot felul de supozitoare, antivirale, unguente.

Pe scurt, s-au cheltuit mulți bani, iar după un an și jumătate de tratament pentru această displazie, a intrat în stadiul al treilea și din nou cancer. Ce mi-au oferit medicii noștri de data aceasta: fotodinamică.

După ce am citit despre ea, am fost încântată și m-am dat în mâinile lor. Deci, care credeți că a fost rezultatul tehnologiilor lor inovatoare? Și nimic nu s-a schimbat! Totul a rămas la locul lui. Dar am citit atât de multe despre această metodă, am studiat diverse articole, am fost atras în special de metoda fotodinamică a Dr. Afanasyev M.S. și, după ce am comparat metoda și tehnologia de tratament, am fost surprins că tot ceea ce scrie și spune acest medic a fost semnificativ. diferit de modul în care mi-au făcut-o în clinica noastră. Pornind de la raportul medicamentului pe kilogram din greutatea mea, metodologia în sine, întrebările pe care mi le-au pus. După fotodinamică, am fost obligat să port ochelari aproape o lună, să stau acasă cu draperiile închise și să nu mă aplec în stradă. Nu mă îndoiam că pur și simplu nu știau cum să facă această procedură! L-am contactat pe Dr. Afanasyev M.S., l-am bombardat cu întrebări, mi-am spus povestea și mi-a oferit ajutorul. M-am gândit și m-am îndoit multă vreme.

Doctorul meu mi-a oferit radioterapie, dar cunoscând consecințele și calitatea vieții după această terapie, am ales din nou fotodinamica, dar că Maxim Stanislavovici ar face-o pentru mine.

După ce am adunat noi puteri, am zburat la Moscova. Prima impresie a clinicii a fost, desigur, plăcută, te simți ca o persoană la care țin toată lumea, atenția și receptivitatea sunt principalele calități ale acestor angajați.

Despre procedura PDT și recuperare

Procedura în sine a avut loc sub anestezie, a dispărut rapid, iar seara m-am dus să o văd pe sora mea care stătea cu mine. Am purtat ochelari doar trei zile. După 40 de zile am fost la o primă examinare la clinica mea, dar aveam o pată erodata, se pare că vindecarea a fost lentă, dar cu toate acestea, analizele au fost bune! Medicul a prescris supozitoare vindecătoare. Și când m-am întors după 3 săptămâni, doctorul mi-a dat…….., totul s-a vindecat și am fost foarte surprins – cum s-a întâmplat asta! La urma urmei, în timpul întregii practici de efectuare a fotodinamicii folosind tehnologia lor, nu a existat un singur rezultat pozitiv! Acum voi merge la un alt examen în aprilie. Sunt sigur că totul va fi întotdeauna bine pentru mine acum!

Asta e povestea mea. Și vă spun ca să nu renunțați, iar în timpul tratamentului alegeți cea mai blândă metodă de tratament și nu îndepărtați totul deodată, se pare că acest lucru este mai ușor pentru medicii noștri. Dacă aș fi aflat mai devreme despre Maxim Stanislavovici, aș fi evitat aceste lacrimi, o operațiune groaznică, ale cărei consecințe îmi vor încorda toată viața! Asa ca gandeste-te! Nicio sumă de bani nu merită sănătatea noastră! Și cel mai important, dacă aveți papilomavirus uman al acestui genotip special, care provoacă cancer de col uterin în anumite circumstanțe, trebuie să eliminați această cauză. Este exact ceea ce face fotodinamica, dar tehnologia și medicul care o face trebuie să fie stăpâni în meșteșugul lor. Care au o vastă experiență, lucrări științifice și rezultate pozitive în acest domeniu. Și cred că singurul medic care observă toate acestea este Maxim Stanislavovici. Mulțumesc mult Maxim Stanislavovich!!!”

Consecințele descrise mai sus după îndepărtarea uterului afectează diferite femei în grade diferite. Femeile tinere aflate la vârsta fertilă au cel mai greu curs de histerectomie.

Consecințele histerectomiei după 50 de ani

De asemenea, intervenția chirurgicală în timpul menopauzei nu afectează în mare măsură sănătatea și bunăstarea unei femei.

Și dacă operația a fost efectuată conform indicațiilor, atunci ai făcut alegerea corectă.

Consecințele histerectomiei după 40 de ani

Dacă o femeie nu a avut menopauză înainte de operație, atunci în perioada de recuperare va fi foarte dificil pentru ea. Consecințele intervenției chirurgicale în anii activi de fertilitate sunt trăite mult mai acut decât la vârsta menopauzei naturale.

Dacă operația a fost cauzată de un fibrom imens sau de sângerare, îndepărtarea uterului oferă o ușurare semnificativă. Din păcate, în timp, aproape toate consecințele pe termen lung despre care am discutat mai sus se dezvoltă.

În limbajul medical, această afecțiune se numește post-histerectomie și sindrom post-variectomie. Se manifestă prin schimbări de dispoziție, bufeuri, aritmie, amețeli, slăbiciune și dureri de cap. Femeia nu tolerează bine stresul și începe să obosească.

În doar câteva luni, dorința sexuală scade și durerea se dezvoltă în zona pelviană. Sistemul osos are de suferit - nivelul de minerale scade, iar osteoporoza se dezvoltă.

Dacă nivelurile hormonale nu sunt corectate, îmbătrânirea va începe imediat după intervenție chirurgicală: la 5 ani de la histerectomie, 55–69% dintre femeile operate la vârsta de 39–46 de ani au un profil hormonal compatibil cu cel postmenopauză.

Operația pentru îndepărtarea cancerului uterin nu este necesară în stadiile incipiente

Cancerul uterin este adenocarcinom, iar carcinomul este un proces malign. Alegerea metodei de tratament și amploarea intervenției depind de stadiul bolii.

Anterior, stadiile inițiale ale cancerului (, cancer microinvaziv) și bolilor precanceroase (,) au fost o indicație pentru îndepărtarea uterului. Din păcate, chirurgia oncologică nu elimină cauza bolii - papilomavirusul uman - și, prin urmare, are o rată mare de recăderi.

Îndepărtarea uterului cu fibrom apare mai des la vârsta reproductivă târzie, dar este posibilă și la femeile tinere de 25-35 de ani. Acest lucru creează o stare de menopauză precoce artificială, care apare cu simptome care amintesc de menopauza fiziologică.

Fibromiom, leiomiom, miom sunt nume ale aceleiași boli, care este o tumoare benignă a țesutului muscular al uterului. Poate crește mai aproape de cavitatea internă și poate forma noduri pe picior, situate în grosimea mușchilor sau mai aproape de suprafața exterioară a uterului.

Benignitatea înseamnă că structura celulară a tumorii nu diferă de țesutul sănătos și nu este capabilă să răspândească metastazele către alte organe. Îndepărtarea uterului cu fibrom duce la ameliorarea bolii, dar creează o altă afecțiune patologică.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Pentru tinerele care doresc să aibă copii, ele încearcă să efectueze operații de conservare a organelor - îndepărtați nodul miomatos în sine sau scăpa de el prin ligatura vaselor de alimentare. Uneori, histerectomia nu poate fi evitată. Există indicii clare pentru aceasta:

Dimensiunea uterului peste 14-16 săptămâni de sarcină adesea însoțită de compresia organelor învecinate și o creștere semnificativă a abdomenului. De asemenea, în nodurile mari, alimentarea cu sânge este întreruptă și se dezvoltă necroza. Pentru a evita astfel de consecințe, fibroamele sunt eliminate în intervalul de timp specificat.
Creșterea rapidă a tumorii. Aceasta este considerată a fi o creștere a dimensiunii nodului cu 4 săptămâni de sarcină pe an. În acest caz, se suspectează dezvoltarea sarcomului - o tumoare cu creștere malignă.
Creșterea fibroamelor în postmenopauză. Acesta este un simptom nefavorabil, deoarece În această perioadă, stimularea hormonală de către estrogen se oprește în mod normal și tumora ar trebui să sufere o dezvoltare inversă.
Creșterea nodului cervical. Această tumoare este însoțită de dureri severe, dificultăți la urinare și defecare.
Pana de alimentare la nod– o afecțiune acută în care celulele mor și se dezintegrează. Aceasta este însoțită de durere acută și necesită intervenție de urgență.
Modificări în funcționarea organelor învecinate– vezica urinara si intestine atunci cand sunt comprimate de o tumoare.
Sângerări abundente frecventeîn timpul menstruației și între ele conduc la dezvoltarea anemiei severe și epuizează femeia.
Ineficacitatea tratamentului hormonal, ceea ce nu a dus la o reducere a leziunilor.

Particularități

La o vârstă fragedă, la pacienții nulipari care intenționează să aibă copii, ei încearcă să păstreze organul și să îndepărteze doar nodulii. Dacă astfel de femei trebuie să li se îndepărteze uterul, consecințele operației sunt mai greu de suportat decât cele care se apropie de menopauza naturală.

Operația este mai ușor de tolerat la o vârstă fragedă, când numărul de boli concomitente este minim.

Metode

Operația de îndepărtare a uterului se numește histerectomie.

Puteți aborda organul abdominal - prin peretele abdominal deschis, sau vaginal, fără a lăsa nicio incizie pe abdomen. În prima opțiune, sunt utilizate două metode de operare.

Laparotomie. Se efectuează sub anestezie generală. Această metodă este utilizată pentru fibroame mari și tumori suspectate de proastă calitate. Acest acces este convenabil pentru medicul operator și vă permite să examinați ovarele. Operația în sine este mai greu de tolerat intervenția în cavitatea abdominală duce adesea la dezvoltarea aderențelor.
Laparoscopie- Aceasta este o intervenție folosind o cameră video - un laparoscop. În pielea abdomenului se fac mai multe puncții prin care se introduc tuburi de ghidare pentru instrumente și o cameră video. Metoda este potrivită pentru tumorile mici. Timpul de recuperare după intervenție chirurgicală este redus, complicațiile se dezvoltă mai rar.
Acces vaginal folosit pentru tumori mici. Întreaga operație are loc prin vagin, dar cu această metodă colul uterin este întotdeauna îndepărtat. Această metodă este utilizată la femeile care au născut.

Dacă colul uterin nu este schimbat, atunci încearcă să-l păstreze, participă la formarea aparatului ligamentar al pelvisului mic. Îndepărtarea colului uterin duce la o îngustare a vaginului, care poate afecta calitatea vieții sexuale.

După o histerectomie, ovarele continuă să funcționeze ca înainte. Dar riscul de a dezvolta tumori în ele crește. Prin urmare, un ovar este îndepărtat pentru a reduce riscurile, dar al doilea este lăsat pentru femeile care nu au ajuns la menopauză.

Acest lucru ajută la asigurarea nivelurilor hormonale necesare. În timp, din cauza scăderii fluxului sanguin în pelvis, ovarul rămas regresează, ca în timpul menopauzei naturale.

Cum se efectuează operația abdominală este prezentat în acest videoclip:

Reabilitare

Durata spitalizării depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Dacă s-a efectuat o laparotomie, puteți fi externat în stare bună după 7-10 zile de ședere. După laparoscopie, este posibil să pleci acasă în a 3-a zi după intervenție.

Pentru a evita tromboza, picioarele sunt bandajate cu bandaje elastice sau se poartă ciorapi compresivi. Acestea continuă să fie purtate după o intervenție chirurgicală timp de o săptămână până la o lună. A te da jos devreme din pat ajută la restabilirea fluxului sanguin normal la nivelul extremităților și ajută la funcționarea intestinală.

În primele ore după ieșirea din anestezie, este important să urinezi. Acest lucru va indica faptul că funcționarea rinichilor și a vezicii urinare nu este afectată. Defecarea este de așteptat în a 3-a zi dacă nu există defecare, se administrează un laxativ (ulei de ricin, lactuloză).

Prevenirea trombozei se realizează cu doze mici de aspirină. De multe ori se recomandă să o luați timp de o lună după întoarcerea acasă. Femeile cu patologie cardiacă concomitentă, ateroscleroză și vene varicoase ar putea avea nevoie să ia aspirină pe viață.

După operație nu puteți:

ridica greutati;
2 luni de exerciții fizice;
faceți plajă la soare și la solar;
mergi la saună, baie, fă băi fierbinți.

Reabilitarea se realizează folosind metode de fizioterapie:

electroterapie;
terapie cu laser;
terapia cu oxigen hiperbaric;
acupunctura;
hidroterapie.

Viața sexuală

Puteți reveni la activitatea sexuală nu mai devreme de 1-1,5 luni. În această perioadă, suturile interne se vor vindeca complet, iar organele vor reveni la locația obișnuită. Din punct de vedere tehnic, o femeie poate face sex și poate experimenta plăcere, dar menopauza artificială poate duce la scăderea libidoului și la uscăciune vaginală din cauza lipsei de estrogen.

Acest lucru poate fi eliminat prin utilizarea lubrifianților și a terapiei hormonale prescrise de un medic.

Tratament suplimentar

Histerectomia cu conservarea ovariană duce la dezvoltarea unor simptome care seamănă cu menopauza. Se pot dezvolta imediat după intervenție chirurgicală sau în perioada târzie - de la 1 lună la un an.

Tratamentul este terapia de substituție hormonală (HRT). Medicul alege cel mai potrivit medicament. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Monopreparate care conțin numai estrogeni. Utilizarea lor este permisă numai în caz de histerectomie. Nu sunt potrivite pentru tratarea menopauzei naturale deoarece favorizează dezvoltarea tumorilor.

Depozitul Gynodian poate fi utilizat imediat după operație. Medicamentul se administrează intramuscular, ceea ce atinge rapid concentrația necesară de estrogen. Efectul durează până la 4-6 săptămâni.
Plasture Klimara poate fi utilizat după medicamentul anterior. Lipiți-l o dată la 7 zile, de fiecare dată într-un loc nou. Asigură intrarea treptată a estrogenilor prin piele, care menține concentrația acestora în sânge.
Divigel– un preparat pentru uz local. Aplicați 1 g de gel o dată pe zi pe pielea curată și uscată a abdomenului, umerilor, spatelui și feselor. Locația aplicației se schimbă zilnic. Apoi așteptați să se usuce. Pielea nu trebuie umezită timp de o oră pentru a nu spăla substanța activă.

Medicamentele combinate conțin estrogeni și gestageni. Utilizarea lor este acceptabilă după eliminarea simptomelor severe ale sindromului posthisterectomie.

Femoston conține două componente hormonale, ale căror doze sunt selectate pentru a simula ciclul hormonal natural. Se ia 1 comprimat o dată pe zi la aceeași oră. Nu există pauză între cicluri.
Klimonorm contine si doi hormoni si extract de valeriana. Pachetul conține 21 de tablete, care se iau odată. După ce ați terminat, faceți o pauză de 7 zile și reluați-l.
Trisecventa Se prescrie 1 comprimat pe zi continuu.
Livial conține androgeni suplimentari. Previne producerea de gonadotropine, care stimulează sinteza hormonilor sexuali, reduce pierderea osoasă și crește libidoul. Luați medicamentul strict câte o tabletă la un moment dat, mișcându-vă conform săgeților.

Tratamentul se continuă timp de 3-6 luni până când simptomele histerectomiei dispar. După aceasta, ovarul începe să funcționeze. În formele severe de sindrom de histerectomie, este necesară HRT pe termen lung, care este oprită cu un an înainte de vârsta de debut natural a menopauzei. Această vârstă este aproximativ după 50 de ani, perioada este stabilită individual de către medic.

În plus, osteoporoza este prevenită prin administrarea de suplimente de calciu. Pentru tratarea anemiei se folosește fier - Totema, Sorbifer, Maltofer, Ferronal.

Viața fără organ

În prima dată după operație, durerea este posibilă, care este eliminată prin administrarea de analgezice. În viitor, persistența durerii poate indica dezvoltarea aderențelor. Traumele psihologice după prelevarea organelor, în special la o vârstă fragedă, duce la dezvoltarea nevrozelor, care este agravată de dezechilibrul hormonal. În astfel de cazuri, uneori este necesar ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă o femeie nu plănuia să aibă mai mulți copii, atunci histerectomia face posibil să nu vă faceți griji cu privire la contracepție. Viața sexuală nu suferă.

Dar tulburările metabolice, neurovegetative și emoționale se dezvoltă indiferent de dorința unei femei.

Cum se întâmplă asta

Îndepărtarea uterului implică o scădere a aportului de sânge la ovare și ischemia acestora. Restabilirea fluxului sanguin la un nivel adecvat are loc în decurs de un an. Până când se întâmplă acest lucru, se dezvoltă atrofia, ovulația nu are loc, iar producția de hormoni scade.

Receptorii de estrogen sunt localizați în mucoasa vaginală, piele, oase, intestine și țesutul adipos. Prin urmare, ei sunt cei care suferă de lipsa:

pielea devine uscată și moale, apar riduri;
uscăciune vaginală;
osteoporoza se dezvoltă în oase;
intestinele sunt supuse dezvoltării constipației;
masa de tesut adipos creste.

Printr-un mecanism de feedback, hormonii gonadotropi continuă să stimuleze intens ovarele, dar nu sunt capabili să producă cantitatea necesară de estrogen. În același timp, producția de neurotransmițători, care afectează funcția vaselor de sânge, sistemul respirator și fondul psiho-emoțional, scade.

Apar instabilitatea dispoziției și lacrimile. Reacțiile vasculare se manifestă sub formă de bufeuri, roșeață a pielii feței, transpirație și frisoane. Uneori sufăr de dificultăți de respirație și palpitații.

Probleme de sanatate

Hipertensiune arteriala se dezvoltă sub influența scăderii dopaminei în hipotalamus și a reacțiilor vasculare afectate. Pentru tratament, medicamentele antihipertensive sunt luate pe viață, care sunt selectate individual. De asemenea, este important să urmați o dietă.
Hipertermie apare după spasm al vaselor de sânge din structurile hipotalamice. Prevenire - duș de contrast.
Obezitatea se dezvoltă din cauza lipsei de estrogen. Tratamentul este HRT, o dietă săracă în calorii și activitate fizică.
Tulburări neuropsihiatrice, depresie, scăderea dispoziției ca o consecință a deficitului de alimentare cu sânge a structurilor hipotalamice și a producției de dopamină. Se corectează prin metode de psihoterapie, luând tinctură de mușcă, extract de valeriană, iar în cazurile severe, antidepresive.

Soluția problemelor de sănătate depinde de nivelurile hormonale. Înlocuirea lipsei propriilor estrogeni elimină majoritatea tulburărilor patologice.

În prima zi după operație, urmați o dietă ușoară pentru a nu îngreuna intestinele. Sunt de preferat supele de cereale, terciurile lichide și omletele. Dați jeleu, ceai sau compot de băut. Timp de 2-3 zile puteți fierbe carne slabă și pește, legume. Ei mănâncă mese mici la fiecare 2-3 ore.

De la 5-6 zile trec la o dietă care exclude alimentele nedigerabile, alimentele afumate și alimentele picante. Pentru funcția intestinală, este important să consumați cel puțin 1,5 litri de lichid.

La aproximativ 2 săptămâni după operație, revii la dieta normală. Dar modificările hormonale după îndepărtarea uterului contribuie la creșterea în greutate în exces. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție conținutul de calorii al alimentelor și să nu mâncați în exces.

Produse de consumat:

legume si fructe;
carne slabă și pește;
lactate;
cereale;
paine integrala;
ulei vegetal;
pentru a slăbi scaunele - sfeclă și prune uscate;

Limitați sau eliminați complet:

sare;
zahăr;
produse de patiserie, produse din făină;
afumat, picant;
băuturi dulci.

Îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomia) este o măsură necesară atunci când nu există alte modalități de a salva sănătatea și, uneori, viața pacientului. În ciuda acestui fapt, majoritatea reprezentanților sexului frumos percep acest beneficiu chirurgical ca pe o privare de ceva important. S-ar putea spune, chiar și handicap. Și ceea ce îi sperie nu este operația în sine și posibilele riscuri asociate cu aceasta, ci consecințele privării de organe.

Totodată, ținând cont de scopul funcțional al uterului, există o diferență foarte mare de atitudine față de histerectomie între femeile care au deja copii și nu au mai fost planificate sarcini și cele care încă plănuiau să devină mamă. În raport cu acestea din urmă, le este deosebit de dificil să perceapă nevoia de îndepărtare într-o situație de urgență.

Nu există nicio îndoială că orice intervenție chirurgicală, în special una care vizează îndepărtarea unui organ și care implică schimbări semnificative în organism și în viața pacientului, este mai confortabil de efectuat conform planului. Există posibilitatea ca pacientul să se pregătească, fizic și psihic, și pentru medicii curant și rudele. Dar uneori apar situații care amenință viața unei femei și nu există altă cale de ieșire.

Din orice motiv, în orice situație este necesară îndepărtarea uterului (unul dintre motivele pentru îndepărtarea uterului este). Pentru fiecare femeie, apar o serie de întrebări cu privire la starea ei postoperatorie, iar aceste întrebări se referă doar într-o mică măsură la bunăstarea ei în camera de recuperare. Practic, ele sunt conectate cu viața ulterioară, care pentru mulți este împărțită de granița dintre „înainte” și „după”.

În unele cazuri, această judecată este destul de corectă. Modificările în starea corpului, la nivel fizic și psihologic, depind de cât de radical și în ce mod a fost îndepărtat uterul. Pe baza situației clinice, a evoluției bolii și a unui număr de alți factori, se efectuează următoarele:

histerectomie subtotală (numai corpul uterului este îndepărtat, fără colul uterin și alte organe interne ale sistemului reproducător al femeii);
extirpare supravaginală (întregul uter și colul uterin sunt îndepărtate, organele rămase sunt conservate);
panhisterectomie (îndepărtează întreg uterul și colul uterin, împreună cu ovarele și trompele);
histerectomie radicală (întregul uter și colul uterin sunt îndepărtate, împreună cu o treime din vagin, anexe, ganglionii limfatici din apropiere și țesutul pelvin din jurul acestor organe).

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată prin acces transvaginal, laparoscopic, o combinație a ambelor, și direct - printr-o incizie pe peretele anterior al abdomenului.

Orice procedură chirurgicală, chiar dacă numele său conține cuvântul „radical”, este efectuată cu cea mai mare conservare posibilă a organelor și țesuturilor. Acest lucru se face, în primul rând, pentru a maximiza păstrarea poziției anatomice (topografie) a organelor interne și a funcțiilor care le sunt atribuite.

Nu cu mult timp în urmă, în practica ginecologiei chirurgicale, îndepărtarea numai a corpului uterului, fără colul uterin, practic nu a fost folosită. Se credea că riscurile diferitelor boli, inclusiv creșterea tumorii pe colul uterin stâng, depășesc beneficiile intervenției chirurgicale care economisesc organele. Îmbunătățirea calității asistenței medicale, dezvoltarea metodelor de diagnosticare a aproape tuturor bolilor colului uterin în stadiile incipiente și introducerea unor metode ultramoderne de prevenire a acestora au făcut posibilă recurgerea mult mai mult la această metodă de histerectomie. de multe ori.

Părăsirea colului uterin evită afectarea ligamentelor de susținere ale vaginului. Acest lucru ajută la păstrarea topografiei organelor interne ale pelvisului feminin și previne prolapsul și prolapsul vaginului, dezvoltarea tulburărilor urinare (incontinență și alte tulburări urodinamice). Femeile al căror col uterin este conservat ar trebui să fie monitorizate în mod constant de un ginecolog.

Îndepărtarea subtotală și extirparea supravaginală implică conservarea anexelor uterine. Într-o măsură mai mare, se acordă atenție ovarelor la femeile de vârstă reproductivă. Motivul pentru aceasta este păstrarea propriului ciclu fiziologic de reglare hormonală pentru a preveni tulburările endocrine.

Menopauza precoce

Panhisterectomia și îndepărtarea radicală o lasă pe femeie fără producerea propriilor hormoni sexuali. Mai mult, dacă astfel de operații sunt efectuate la pacienți înainte de debutul menopauzei legate de vârstă, atunci o încetare bruscă a reglării hormonale duce la manifestări pronunțate. Toate vin rapid și cu intensitate mare.

Există un anumit tipar că, cu cât pacienta căreia i-au fost îndepărtate anexe este mai tânără, cu atât mai mult o îngrijorează semnele menopauzei. Acest model este destul de simplu de explicat. De-a lungul anilor, are loc o suprimare treptată a producției propriilor hormoni sexuali și, cu cât se apropie vârsta de încetare naturală a nașterii, cu atât nivelul de estrogen scade. Dar încet, și corpul se obișnuiește cu această schimbare. Mai mult, atât de mult încât pentru unele femei, menopauza nu are practic niciun efect asupra bunăstării lor sau apare fără simptome.

La cei care sunt la vârsta fertilității active, când producția propriilor hormoni este la un nivel maxim și cu o ciclicitate clară, menopauza artificială se va manifesta cel mai puternic.

Pentru a preveni aceste consecințe neplăcute, în cazul rezecției ovariene se prescrie un tratament de substituție hormonală. Se calculează pe baza conținutului natural de estrogen, în funcție de vârsta pacientului și alți parametri fiziologici.

Medicamentele cu hormoni sexuali sunt strict interzise femeilor care au suferit o histerectomie din cauza cancerului. În această situație, singurele mijloace auxiliare vor fi medicamentele pe bază de plante.

Trebuie remarcat faptul că în timpul operațiilor de conservare a organelor, când chiar și ambele ovare sunt lăsate, debutul menopauzei are loc într-un timp foarte scurt. Această perioadă depinde de vârsta pacientului, de parametrii ei fiziologici și funcționali. Această perioadă poate dura maximum cinci ani.

Motivul este absența unei reacții inverse în organism la producția ciclică de estrogen. Orice reglare a proceselor (atât nervoase, cât și umorale) depinde de răspunsul țesuturilor și organelor către care este îndreptată. Dacă una dintre principalele condiții pentru periodicitatea nivelurilor hormonale nu este îndeplinită - absența datelor privind schimbarea celulelor mucoase în cavitatea uterină - organismul percepe acest lucru ca o încetare a funcției și încetează să acționeze asupra acesteia.

Pierderea sarcinii

O histerectomie privează o femeie de continuarea maternității biologice. După operație, nu există niciun organ destinat să poarte fătul. Chiar dacă ovarele sunt conservate, o astfel de pacientă nu are posibilitatea de a deveni mamă printr-o metodă surogat. Ei nu cresc ouă pentru recuperare. Situația este parțial atenuată de faptul că un uter îndepărtat este o soartă extrem de rară pentru femeile tinere și fără copii.

Modificări ale oaselor, articulațiilor și vaselor de sânge

Tulburările în absorbția calciului și fosforului în oase, ceea ce duce la dezvoltarea manifestărilor osteoporotice, sunt prevenite prin aceeași terapie de substituție. De asemenea, previne modificările țesutului cartilajului (ligamente, capsule articulare) și erorile în metabolismul lipidic. Depunerea plăcilor în lumenul arterelor (ateroscleroză) nu se dezvoltă ca urmare a acestei acțiuni.

Temeri exagerate și reale

Temerile legate de operația în sine și de consecințele ei excită mințile aproape tuturor pacienților trimiși pentru îndepărtarea unui/or organe. Mai mult decât atât, intervenția în sine și riscurile asociate cu aceasta nu îi îngrijorează la fel de mult ca întrebarea care apare constant: „Ce se va întâmpla cu mine mai târziu?”

Există două fapte reale la care duce histerectomia:

1 Pierderea posibilității maternității biologice.

2 Inevitabilitatea menopauzei artificiale. Dar, întrucât modul de gândire feminin este predispus la exagerare și la acceptarea propriilor concluzii, bazate, de regulă, pe presupuneri indirecte, ambele fapte sunt transformate în dezvoltarea unui complex de inferioritate feminină.

Marea majoritate a pacienților din perioada de posthisterectomie timpurie își definesc starea ca fiind „privată de feminitate”. Fără îndoială, pe plan intern au suferit pierderi ireparabile, iar acest lucru se reflectă în conștiința lor de sine. Mai mult, nu trebuie neglijat faptul că reglarea stării emoționale de către hormonii sexuali încetează în cazul operațiilor radicale.

Această judecată este susținută de componentele fizice ale perioadei postoperatorii timpurii: slăbiciune, durere, sângerare, creșterea temperaturii corpului, tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal și urinare. Adăugând la aceasta incapacitatea de a avea grijă pe deplin de propriul aspect, duce o femeie la un sentiment de depresie, care se limitează la dezvoltarea depresiei.

În această perioadă, este important să înțelegem că schimbările interne vor avea foarte puțin efect asupra modului obișnuit de viață în viitor. După încheierea recuperării asociate direct cu intervenția chirurgicală, puteți și trebuie să duceți un stil de viață absolut plin, din toate punctele de vedere.

Posibile modificări ale aspectului

Toate modificările femeilor asociate cu insuficiența sau absența hormonilor reproductivi vor începe, mai devreme sau mai târziu, să apară. Și nimeni nu poate opri acest proces. În ceea ce privește situațiile care apar după o histerectomie, un aspect important aici este păstrarea propriei activități hormonale sau terapia de substituție corect selectată.

Reprezentanții sexului frumos, care, din cauza necesității, și-au pierdut doar uterul, ar trebui să-și țină în mod regulat nivelul hormonal sub control. Pentru cei care nu au mai multe anexe, nu ar trebui să existe deloc excepții de la această regulă. În acest caz, toate semnele externe asociate menopauzei nu vor preceda ritmul biologic individual.

Mai mult, marea majoritate a femeilor care au substituție hormonală adecvată, dimpotrivă, constată o îmbunătățire a aspectului. Și acest lucru se exprimă nu numai în păstrarea structurii pielii, părului, unghiilor etc.

Pentru creșterea probabilă în greutate, chiar și cu terapia de substituție, rămân aceleași predispoziții pe care le au oamenii „sănătoși”. Factorul ereditar, erori nutriționale, activitate fizică redusă, tulburări metabolice și o serie de altele. Reluarea activitatii dupa perioada de vindecare dupa operatie, controlul alimentatiei si abtinerea de la stresul gastronomic va crea conditii favorabile pentru pierderea kilogramelor dorite.

Și nu uitați de exprimarea emoțiilor. O siluetă slăbită, lipsa unui zâmbet și un aspect „decolorat” nu arată deloc atractiv.

Posibilitati de restabilire a vietii sexuale

relații sexuale după histerectomie

Perioada de recuperare postoperatorie finalizată, care durează aproximativ o lună și jumătate până la două luni (în funcție de domeniul de aplicare al intervenției), încetează să fie singurul motiv fizic al lipsei relațiilor sexuale. Dar permisiunea de a le folosi trebuie obținută de la medicul ginecolog curant. Numai după ce ne asigurăm că peretele posterior al vaginului este complet vindecat, se poate permite pătrunderea.

Majoritatea femeilor operate se confruntă cu disconfort psihologic la restabilirea activității sexuale, chiar și cu un partener obișnuit. Acest lucru se datorează gândurilor despre schimbările din interiorul vaginului pe care le poate simți. Un bărbat poate suspecta orice modificare dacă o parte a vaginului a fost îndepărtată în timpul intervenției. Toate beneficiile care păstrează colul uterin nu afectează senzațiile masculine.

Aproape ca prima dată

Reluarea relațiilor sexuale ar trebui să aibă loc în condiții de maxim confort psihologic și fizic. În parte, acest lucru poate fi comparat cu prima experiență, cu excepția faptului că propriile cunoștințe vor ajuta la minimizarea posibilelor dificultăți.

Hidratarea insuficientă a mucoasei vaginale este probabil din cauza unor motive emoționale și/sau hormonale. În caz de stres psihologic sever, prelungirea preludiului și stimularea suplimentară a zonelor erogene va ajuta. Cauza estrogenică a uscăciunii poate fi eliminată prin ajustarea terapiei de substituție (sau remedii pe bază de plante). În ambele cazuri, utilizarea unui lubrifiant suplimentar este acceptabilă.

Senzațiile neplăcute sau dureroase de la penetrare sunt mai ușor de prevenit dacă femeia însăși controlează adâncimea inserției. Acest lucru se realizează prin folosirea poziției „cowgirl”, când femeia este în vârf. Cu aceasta puteți controla nu numai adâncimea, ci și frecvența frecării.

În timp, obstacolul psihologic din calea actului sexual va dispărea. De regulă, producția de mucus vaginal se normalizează și ea. Viața sexuală este restabilită complet. În același timp, nu trebuie să uităm că, deși sarcina este acum imposibilă, bolile care se transmit prin sex sunt la fel de probabile ca înainte. Prin urmare, nu trebuie să neglijați protecția de barieră (folosirea unui prezervativ), mai ales dacă nu aveți un partener obișnuit.

Dorință și satisfacție sexuală

Dorința sexuală la femei, precum și la bărbați, este determinată de acțiunea androgenilor. Testosteronul din corpul feminin este produs în principal în ovare. Și doar o parte se află în glandele suprarenale. Când anexele sunt îndepărtate, poate exista o oarecare reducere a dorinței și a excitabilității în perioada de recuperare timpurie. Cu toate acestea, destul de repede, deficitul de testosteron este compensat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este permis să se prescrie acest hormon în plus față de estrogen.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri în care estrogenul este interzis, această interdicție nu se aplică testosteronului. Dar, orice administrare de hormoni trebuie efectuată exclusiv cu prescripția medicului ginecolog curant și sub monitorizarea constantă a nivelurilor acestora.

S-a dezvăluit statistic că histerectomia nu a schimbat dorința sexuală la 75% dintre femei, a crescut-o (în timp ce iau hormoni) la 20% și doar 5% au observat o scădere persistentă.

Satisfacția față de actul sexual a fost distribuită statistic aproximativ la fel. Deși, mulți pacienți operați au remarcat că senzațiile au devenit mai intense. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că nu mai erau deranjați de durere, sângerare și alte semne ale unei boli existente sau ale menstruației precedente. Majoritatea au împărtășit observația că a nu se gândi la o posibilă sarcină nedorită le-a permis să fie mai relaxate.

Acele femei ale căror orgasme s-au oprit cu totul sau au avut dificultăți în a le atinge spuneau că pot obține plăcerea doar cu penetrarea maximă a penisului. Cu alte cuvinte, ca urmare a stimulării colului uterin.

Ce să gândești, cu cine să asculți, cu cine să vorbești

Îndepărtarea organelor interne feminine ale unui pacient este percepută de puțini dintre ei ca o necesitate necesară. Prin urmare, atunci când primiți o trimitere pentru o histerectomie, trebuie luat în considerare faptul că medicul a găsit deja alte opțiuni. Și acesta este singurul mod de a rămâne în viață și într-o stare de sănătate relativă. Pentru a fi mai încrezător în corectitudinea prescripției medicului, puteți trece la o examinare și puteți obține o concluzie la o altă clinică.

Pentru cea mai rapidă și completă recuperare după intervenție chirurgicală, este necesar să vă pregătiți nu numai clinic (supus examinărilor și testelor) și fizic, ci și psihologic. Ar trebui să vă acordați de excepționalitatea situației, nu există altă cale. Și că după operație, viața va continua la fel ca înainte. Și te vei simți mult mai bine.

Principalul lucru într-o atitudine psihologică pozitivă este să ai încredere completă în medicul curant. La urma urmei, el este, de fapt, singurul care știe totul despre această boală și operație. Și acea implementare strictă a tuturor prescripțiilor și recomandărilor în perioada postoperatorie vă va ajuta să vă recuperați rapid și la maximum.

Sprijinul familiei și al prietenilor este important. Dar psihologii recomandă să împărtășească despre ceea ce s-a întâmplat exact în spital doar celor care au cel mai mare grad de încredere.

Citiți totul despre boli și tratamentul uterului.

CINE A SPUS CĂ ESTE GREU DE VINDECAT INFERTILITATEA?

Îți dorești de mult să concepi un copil?
Au fost încercate multe metode, dar nimic nu ajută...
Diagnosticat cu endometru subțire...
În plus, din anumite motive, medicamentele recomandate nu sunt eficiente în cazul tău...
Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi copilul mult așteptat!