Sângerări uterine după stres. Tratamentul sângerării uterine disfuncționale

Sângerare uterină este orice sângerare de la cavitatea uterina, cu excepția sângerărilor menstruale și la naștere. Sângerarea uterină ca simptom poate însoți multe patologii ginecologice și extragenitale sau poate fi o boală independentă.

Apare o anomalie sângerare uterină fără ajustare pentru vârstă în orice perioadă a vieții. La aproximativ 3% dintre fetele nou-născute, în primele zile ale vieții extrauterine, apar adesea secreții sângeroase din tractul genital de natură fiziologică; constă din sânge și mucus necoagulat, închis la culoare și se oprește de la sine după una sau două zile. Sângerarea uterină care apare la femeile în vârstă indică aproape întotdeauna o patologie gravă.

Cel mai mare grup este format din sângerări uterine cauzate de disfuncții menstruale sau sângerări uterine disfuncționale. Nu sunt asociate cu abateri anatomice, pot apărea cu o anumită periodicitate (ciclică) sau au caracter aciclic.

Printre sângerările uterine disfuncționale, hemoragia juvenilă (adolescentă) este lider. Sângerarea uterină juvenilă este diagnosticată la fete în timpul pubertății active; cauza lor este asociată cu funcționarea imperfectă și imaturitatea sistemelor endocrin și hipotalamo-hipofizar.

Sângerarea uterină la originea sa poate fi atribuită unei sarcini complicate, nașterii sau perioadei postpartum. De asemenea, uneori este provocată de avort complicat, tumori ale zonei genitale.

Bolile sistemului circulator, patologiile inimii și/sau ale vaselor de sânge și bolile endocrine sunt adesea prezente printre cauzele sângerării uterine la femeile cu sănătate ginecologică bună.

Printre cauzele sângerării uterine există și factori mai puțin gravi: stres, surmenaj, modificări ale zonei climatice de reședință, o scădere bruscă greutate (mai ales artificial). Utilizarea incorectă a contraceptivelor hormonale poate provoca, de asemenea, sângerări uterine.

Simplu și evident tablou clinic sângerare uterină anormală. Caracteristic este aspectul de sângerare din tractul genital de intensitate și durată variată, care nu este menstruație și nu este asociată cu naștere fiziologică. Sângerarea uterină anormală intensă provoacă anemie clinică și uneori poate duce la consecințe serioase: denaturarea muncii a sistemului cardio-vascularși șoc hemoragic.

O mare varietate de cauze ale sângerării uterine necesită o căutare consecventă a diagnosticului, inclusiv lista mare cercetare. De regulă, diagnosticul se realizează în etape, când treptat, prin metoda excluderii, măsuri de diagnostic până în momentul în care nu este găsită o cauză sigură a sângerării.

Oprirea sângerării uterine se realizează în funcție de cauza acesteia și, cu siguranță, ținând cont de starea pacientului. ÎN Situații de urgență, atunci când sângerarea uterină severă este asociată cu o amenințare la adresa vieții, terapia se efectuează ca parte a măsurilor de resuscitare și, după ce pacientul își recapătă sănătatea, începe o căutare a cauzei sângerării și se dezvoltă tactici terapeutice ulterioare.

Cauzele sângerării uterine

Sângerarea uterină are din punct de vedere etiologic o relație strânsă cu vârsta, natura funcției hormonale a ovarelor, precum și cu sănătatea somatică a femeilor.

Sângerarea uterină în timpul perioadei nou-născutului este asociată cu o „criză sexuală” - procesul de adaptare a unei fete născute la o viață „independentă”. După naștere, în corpul fetei rămâne o cantitate semnificativă de hormoni materni, care scade brusc după naștere. Vârful declinului hormonal are loc la sfârșitul primei săptămâni de viață, moment în care copilul poate dezvolta sângerări. scurgeri vaginale. Acestea corespund normei, dispar de la sine în maximum două zile și nu necesită intervenție din exterior.

Sângerările uterine juvenile apar cel mai adesea în primii doi ani de la debutul primei menstruații. Aspectul lor este asociat cu o reglare imperfectă funcția menstruală sau cu consecintele cursului patologic al sarcinii si nasterii.

La femeile care au depășit pubertatea, sângerarea uterină poate avea următoarele cauze:

1. Patologia sarcinii. Sângerarea uterină în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni) este cauzată de avort spontan, sarcină „înghețată” sau aluniță hidatiformă. ÎN mai tarziu(după 12 săptămâni) sângerarea uterină poate fi cauzată de placentă dacă aceasta nu este atașată (prezentată) corespunzător de peretele uterin sau dacă începe să se exfolieze înainte de program.

La femeile însărcinate, sângerarea uterină nu este întotdeauna asociată cu o stare proastă a fătului sau amenințare naștere prematură. Uneori apar din cauza prezenței eroziunii pe colul uterin, a unui polip cervical sau a unei leziuni banale a membranelor mucoase.

2. Nașterea patologică. Leziunile extinse la naștere, reținerea particulelor placentare în uterul care a dat naștere și tonusul afectat al peretelui uterin (atonie și hipotensiune arterială) inițiază sângerarea uterină la femeile care au născut.

3. Avort complicat. Sângerarea uterină severă poate apărea după un traumatism mecanic al peretelui uterin. De asemenea, sângerarea post-avort este provocată de părțile neînlăturate ale fătului și/sau membrane.

— patologia oncologică ginecologică.

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerarea uterină asociată cu o încălcare a funcției de reglare a glandei pituitare și a hipotalamusului este considerată disfuncțională, atunci când, în absența bolilor uterului și a anexelor, apare o disfuncție hormonală, schimbând ciclul menstrual. Deoarece cel mai mare număr Fluctuațiile hormonale apar la vârstele tinere (14-18 ani) și premenopauză (18-45 ani); cel mai mare număr de sângerări uterine disfuncționale se înregistrează la pacienții din aceste grupe de vârstă.

Sângerarea uterină disfuncțională nu este neobișnuită și este diagnosticată la aproape fiecare a cincea pacientă care consultă un ginecolog.

În mod normal, ciclul menstrual constă din două faze echivalente, separate de perioada de ovulație - eliberarea unui ovul matur din ovar. Ovulația are loc la mijlocul ciclului. După ce oul părăsește ovarul, corpul galben se formează în locul unde s-a maturizat.

În prima fază menstruală domină estrogenii, în a doua, gestagenii (progesteronul) le iau locul.

Sângerarea disfuncțională este cauzată de o tulburare a ritmului secreției hormonale, precum și de o modificare a cantității de steroizi sexuali.

Clinica de sângerare disfuncțională este strâns legată de prezența sau absența ovulației, prin urmare sunt împărțite în:

- ovulatorie (există ovulație), caracteristică vârstei reproductive;

- anovulatorie (fără ovulație), cel mai adesea caracteristică fetelor tinere și femeilor care se confruntă cu menopauză.

În centrul tuturor sângerărilor disfuncționale este o încălcare ciclu menstrual. Poate avea următoarele forme:

- „anormal” menstruație abundentă(regulat sau neregulat), care durează mai mult de o săptămână;

- menstruație cu un interval mic (mai puțin de 20 de zile) sau mare (mai mult de 35 de zile);

- absența menstruației mai mult de șase luni, cu condiția să nu existe sarcină, alăptare sau menopauză.

În absența ovulației, menstruația devine neregulată și vine cu întârzieri mari. De obicei, după o întârziere de o lună și jumătate sau două, sângerare abundentă care durează mai mult de o săptămână. Pot apărea sângerări uterine cu cheaguri. Un numar mare de sângele care se acumulează în cavitatea uterină nu are timp să fie evacuat în timp util și formează cheaguri - fragmente de sânge coagulat. Prezența cheagurilor de sânge poate indica, de asemenea, o tulburare a sistemului de coagulare sau o scădere a tonusului peretelui uterin (de exemplu, după naștere sau avort).

Pierderea semnificativă de sânge recurentă în mod regulat duce adesea la anemie concomitentă.

Terapia pentru sângerarea uterină disfuncțională implică un diagnostic detaliat al cauzei acesteia. Este necesar să se determine care dintre legături reglare hormonală s-au produs încălcări pentru a le despăgubi corespunzător.

Tratamentul sângerării uterine

Alegerea metodei de tratament pentru sângerarea uterină implică întotdeauna un studiu detaliat al cauzei acesteia.

Sângerarea uterină postpartum din cauza părților reținute ale placentei sau membranelor nu poate fi oprită fără inspecția cavității uterine. După naștere, uterul se păstrează dimensiuni mari, iar gâtul nu a revenit încă la dimensiunea inițială și permite liber mâinii să treacă. În conformitate cu toate regulile antiseptice, se efectuează o examinare manuală a cavității uterine pentru a găsi „vinovat” de sângerare. Fragmentul detectat al placentei sau membranei este îndepărtat, iar apoi complicațiile infecțioase sunt prevenite.

Sângerarea după avort asociată cu reținerea părților fetale este oprită prin chiuretajul cavității uterine.

Sângerarea uterină juvenilă este tratată în mai multe etape. Inițial, sângerarea este oprită. Dacă sângerarea este moderată și starea pacientului nu este perturbată, se recurge la hemostaza simptomatică. Sângerarea juvenilă prelungită și abundentă cu sângerare secundară necesită utilizarea hormonilor. Hemostaza hormonala se foloseste si daca dupa tratament simptomatic sângerarea continuă. Alegere agent hormonalîntotdeauna individual deoarece depinde de situaţia clinică specifică. De obicei, se preferă gestagenii sau o combinație de estrogeni cu gestageni.

Chiar și cea mai eficientă hemostază nu poate exclude recurența sângerării uterine juvenile, așa că următorul pas terapeutic este terapia anti-recădere care vizează eliminarea adevăratul motiv sângerare – disfuncție hormonală. Cu ajutorul medicamentelor hormonale, ciclul menstrual normal inerent unui anumit pacient este recreat. De regulă, tratamentul anti-recădere se continuă timp de trei luni.

Sângerarea uterină disfuncțională din perioada reproductivă este, de asemenea, tratată în etape:

Etapa I. Opriți sângerarea.

1. Hemostaza simptomatică. Include medicamente care contractă mușchii uterului, precum și medicamente cu acțiune hemostatică.

2. Hemostază chirurgicală. Chiuretajul cavității uterine. Metoda este lider în rândul femeilor aflate la menopauză datorită riscului crescut de dezvoltare.

3. Hemostaza hormonală. Justificat doar pentru femeile tinere care nu și-au realizat funcția reproductivă și nu au antecedente de indicații de patologie endometrială.

Etapa II. Recrearea ciclului menstrual normal și prevenirea recăderilor.

1. Terapie cu vitamine: acid folic, vitaminele E, B, C.

2. Medicamente homeopate reglarea funcției menstruale: Remens, Mastodinon și altele asemenea.

3. Terapia hormonală. Medicamentul este selectat în funcție de vârsta pacientului și de natura disfuncției hormonale.

Etapa III. Restabilirea capacității de reproducere.

Realizat în rândul femeilor tinere care plănuiesc să rămână însărcinate. Se folosesc agenți de stimulare a ovulației.

În timpul menopauzei, sângerările uterine disfuncționale necesită, de asemenea, terapie pas cu pas. În primul rând, în prima etapă, se efectuează adesea hemostaza chirurgicală (chiuretaj). Tratamentul hormonal ulterior are ca scop suprimarea activității ovariene și formarea modificărilor atrofice în endometru.

Cum să opriți sângerarea uterină

Orice sângerare uterină anormală trebuie gestionată în consultare cu un profesionist calificat. Cu toate acestea, femeile nu caută întotdeauna ajutor, preferând să facă față singure sângerărilor ușoare.

Într-adevăr, uneori sângerarea este oprită cu succes de femeia însăși. Dar, deoarece hemostaza este doar prima etapă a terapiei, fără ulterior tratament adecvat Sângerarea uterină poate nu numai să reapară, ci și să revină însoțită de simptome mai grave.

Dacă o femeie știe despre cauza sângerării uterine și este sigură că nu este nimic ascuns în spatele acesteia motiv serios, ați putea încerca să o opriți singur.

Un efect hemostatic bun este cauzat de infuzii și decocturi de ierburi. Sunt utilizate nu numai ca monoterapie, ci și ca parte a unui tratament complex, sporind efectul acestuia și reducând timpul de tratament.

Efectul hemostatic pronunțat al urzicii, traista ciobanului, șoricelul și arsura a fost dovedit clinic.

Femeile care s-au confruntat deja cu episoade de sângerare uterină în trecut și care își cunosc cauza folosesc medicamente bine cunoscute și „dovedite”. Dicinona pentru sângerarea uterină este poate cel mai popular agent hemostatic. Afectează peretele vascular, îi reduce permeabilitatea și restabilește mecanismul normal de coagulare a sângelui. Dicinon este utilizat pentru sângerare uterină sub formă de tablete sau injectare.

Medicamentul Tranexam este, de asemenea, foarte eficient pentru sângerarea uterină. Îmbunătățește procesele de coagulare a sângelui și, prin urmare, oprește sângerarea. Un efect suplimentar al medicamentului este efectul său antialergic și antiinflamator. Tranexam este utilizat pentru sângerări uterine de natură disfuncțională, cu menstruație abundentă.

Alegerea medicamentși metoda de administrare, trebuie amintit că și cel mai inofensiv medicament are efecte secundare efecte negativeși contraindicații, prin urmare, atunci când începe să elimine în mod independent sângerarea uterină, o femeie riscă să-și afecteze sănătatea.

Chiar dacă sângerarea uterină s-a oprit, este necesară o vizită la medic pentru a determina cauza exactă a acesteia și tratamentul ulterior anti-recădere.

Măsurile hemostatice independente pot fi efectuate și în cazul unei urgențe în așteptarea unei ambulanțe, când există sângerări uterine abundente, dureri severe și sănătate precară. Pentru a reduce simptomele negative, trebuie să stați întins suprafață dură, ridicând ușor picioarele, puneți ceva foarte rece pe burtă - o pungă de gheață, orice pungă de alimente congelate, un recipient umplut cu apă foarte rece (de exemplu, o sticlă). Puteți aplica și gheață (de ex cuburi de gheataîn pachet). Răceala trebuie înfășurată în prealabil în cârpă pentru a evita degerăturile de contact. De asemenea, este necesar să se reumple lichidul pierdut de organism în timpul sângerării. Ar trebui să bei mai multă apă, ceai dulce sau infuzii de plante.

Dacă sângerarea uterină este asociată cu contraceptivele hormonale, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră și să primiți sfaturi despre schimbarea acesteia. Trebuie amintit că întreruperea bruscă a utilizării contraceptivelor hormonale poate provoca sângerări uterine sau intensifica sângerările existente.

Medicamente pentru sângerare uterină

Pentru a elimina sângerarea uterină, se folosesc medicamente din diferite grupe farmaceutice:

1. Medicamente care intensifică contracțiile mușchilor uterini (Oxitocină, Metilergomentrin, Ergotamina și altele asemenea). Remediile pe bază de plante includ tinctură de ardei de apă și extract de traista ciobanului.

Contracțiile uterine crescute evacuează rapid conținutul uterului și vasele de sângerare cu spasm, provocând blocarea acestora.

2. Medicamente antihemoragice și hemostatice. Ele accelerează timpul de coagulare a sângelui, restabilește tonusul normal al pereților vaselor mici și le îngustează lumenul. Cele mai populare sunt Dicynone, clorură de calciu 10%, gluconat de calciu 10%, Vikasol, acid ascorbic, Tranexam.

3. Agenți hemostatici hormonali. Poate cel mai extins grupul medicinal. O listă semnificativă de medicamente hormonale disponibile vă permite să selectați combinația necesară de hormoni în compoziția medicamentului pentru a elimina dezechilibrul hormonal și a opri sângerarea uterină la femeile de diferite categorii de vârstă.

Sângerarea uterină juvenilă este oprită cu ajutorul gestagenilor (Duphaston, Norkolut, Utrozhestan), medicamente combinate (Non-ovlon, Microgenon).

Sângerarea uterină disfuncțională a perioadei de reproducere este eliminată folosind monofazic contraceptive hormonale(Microgenon, Marvelon, Femoden), gestageni (derivați de progesteron) sau estrogeni (Estradiol, Sinestrol).

Sângerările disfuncționale din perioada de premenopauză sunt oprite cu ajutorul gestagenilor (Norkolut, Orgametril, derivați de progesteron) și a agenților antigonadotropi (Danazol, Gestrinone).

Sângerarea uterină în postmenopauză este tratată chirurgical.

Sângerarea uterină este o afecțiune manifestată prin scurgerea sângelui din organele genitale interne. Menstruația se manifestă și prin eliberarea de sânge, dar acesta este un proces natural, programat genetic de natură.

Trăsăturile distinctive ale secreției menstruale din sângerarea uterină la femei sunt abundența și creșterea duratei, nu există consistență.

Ce cauzează sângerarea uterină?

Motivele care conduc la dezvoltarea sângerării uterine sunt diverse și a fost creată o clasificare pentru a le înțelege.

Cauze ale sângerării uterine, categorii principale:

1. sângerări cauzate de patologii care nu afectează sistemul reproducător sau afecțiunile extragenitale. Cauzele lor: boli infecțioase ( febră tifoidă, sepsis, dizenterie), boli de sânge (vasculită genetică, hemofilie), ciroză hepatică, patologia sistemului cardiovascular, disfuncția organelor hormonale;
2. sângerări cauzate de patologii genitale. Aceasta ar putea fi: ruptura de ovar sau chist, tumora a uterului sau a ovarului, boli infecțioase organele genitale, menopauza sau pubertatea.

Patologii genitale ale sângerării uterine

Acest grup de cauze este împărțit în două mari categorii: sângerări uterine asociate cu cursul sarcinii și independente de aceasta.

Sângerarea uterină este asociată cu sarcina și nașterea:

• Sarcina extrauterina sau sarcina clasica intrerupta;
• Desprinderea prematură a placentei, încălcarea integrității cicatricii chirurgicale pe uter, încălcarea integrității pereților acestuia;
• Traumatizarea organelor genitale externe ale femeilor în timpul acțiunilor în sala de naștere și a altor canale moi de naștere;
• Eliberarea incompletă a placentei, încălcarea acesteia;
• Țesutul muscular al uterului și-a pierdut puterea, elasticitatea și rezistența după naștere;
  Corionepiteliom, aluniță hidatiformă și alte boli ale ovulului.

Sângerări uterine care apar indiferent de sarcină:

• Secreții uterine circulare. Clasificată pe categorii de vârstă: juvenilă (la pubertate - 11-18 ani), reproductivă (perioada favorabilă nașterii copiilor - 19 - 46 ani), menopauză (în perioada menopauzei);
• Neoplasme ale organelor genitale interne ale femeilor - uter, ovare;
• Membrana superficială a tumorilor este deteriorată, precum și chisturi pe organele genitale;
• Procese inflamatorii ale uterului - endometrita, cervicita, procesele erozive care afecteaza canalul cervical etc.

Sângerări juvenile - cauze, simptome

În timpul transformării unei fetițe în fată frumoasă Observați adesea apariția sângerării intermenstruale sau o creștere a volumului sanguin în timpul menstruației. Cel mai adesea, cauza acestui lucru este disfuncția ovariană, care este direct influențată de stresul psihologic frecvent, excesiv exercițiu fizic, alimentație proastă, raceli constante.

La examinarea adolescentelor cu sângerare uterină, se descoperă o lipsă de ovulație din cauza unei perturbări în producția de hormoni. Adesea, cauzele sunt insuficiența factorilor de coagulare a sângelui, tuberculoza organelor interne ale sistemului reproducător, formațiunile tumorale. canalul cervicalși pereții uterului.

Indiferent de cauză, sângerarea uterină în timpul pubertății este periculoasă pentru sănătate și viață și este necesară o vizită urgentă la medic.

În această opțiune, numărul de motive provocând sângerare mult mai mult.

Principalele motive:

• disfuncție a sistemului hormonal din cauza unui avort, luând un număr de medicamente, „jocuri” cu hormonale contraceptive orale;
• în primele etape ale sarcinii, sângerarea este rezultatul avortului spontan;
• sarcina extrauterina - dupa ruptura trompei uterine;
• alunița hidatiformă, previa placentară și abrupția placentară;
• scăderea tonusului muscular al uterului;
  după naștere, sângerare din cauza descărcării incomplete a placentei;
  fibrom, endometrioză, tumori uterine, endometrită.

Pericol în timpul menopauzei

Perioada de menopauză nu este cea mai ușoară perioadă din viața unei femei - are loc o reorganizare a sferei hormonale, motiv pentru care sângerarea nu este rară. Printre alte motive, trebuie evidențiate neoplasmele cu și fără malignitate. Femeile au nevoie de o atenție specială în perioada postmenopauză, când perioadele periodice s-au oprit de mult și sângele apare brusc.

Chiar și când cantitate mică sânge, mergi imediat la medic. Nu disperați dacă problema este o tumoare; în stadiile inițiale este ușor de tratat. Pentru examen diagnosticîn timpul menopauzei, materialul histologic este prelevat din canalul cervical și corpul uterin, după care o examinare microscopică a răzuirii va dezvălui cauza sângerării.

Sângerare uterină disfuncțională

Acest grup de sângerări nu poate fi separat strict la orice vârstă. Ele pot apărea atât în ​​timpul pubertății, cât și în timpul menopauzei.

Sângerarea uterină disfuncțională este un tip popular și se caracterizează prin disfuncție Sistemul endocrin, începând cu hipotalamus și glanda pituitară și terminând cu ovare și glandele suprarenale.

Ginecologia identifică principalele cauze ale sângerării uterine disfuncționale:

• tulburări ale sistemului endocrin legate de glanda tiroidă,
• pancreasul, precum și pe fondul obezității;
• surmenaj – emoțional și fizic;
• schimbarea climei;
• întreruperea artificială a sarcinii, adesea spontană.

În funcție de momentul apariției sângelui în perioadele ciclului menstrual:

• ovulatorie - depind de menstruație, perioada de maturare a oului și eliberarea acestuia din folicul;
• anovulatorie – sângerare intermenstruală care nu este asociată cu ciclul menstrual. De regulă, cu sângerare anovulatorie, durata și volumul menstruației în sine se modifică.

Sângerare irruptivă

Ele nu pot fi clasificate în nicio categorie, deoarece apar în timpul utilizării inițiale a contraceptivelor hormonale orale. O cantitate mică de sângerare este o manifestare a adaptării corpului femeii la noul medicament. Dar pentru a preveni și mai mult apariția lor, contactați medicul ginecolog pentru a ajusta doza.

Acest fenomen apare rar, dar ar trebui să-l iei în serios și să consulți un ginecolog

Simptome și primele semne

Toate simptomele clinice sunt împărțite în generale și locale.

Simptome generale:

• slăbiciune în tot corpul, amețeli;
• piele palida;
• greață, nevoia de a vomita;
• pierderea conștienței;
• puls firidic slăbit;
• scăderea tensiunii arteriale.

Simptome locale ale sângerării uterine:

• Apariția scurgerii sângeroase din vagin;
• În timpul menstruației, observați o creștere a numărului de cheaguri, volumul total de descărcare a devenit mai mare, un produs de igienă devine rapid inutilizabil;
• După actul sexual, femeile pot prezenta o uşoară vânătăi;
• Tinand cont de faptul ca sangerarea poate fi abundenta sau nu foarte abundenta, durerea nu apare;
• Semnele de sângerare uterină apar indiferent de menstruație.

Simptomele regulate ale sângerării uterine abundente indică tumori (de exemplu, fibrom), adenomioză sau tulburări sistemul sanguin corp.

Tratament și prim ajutor

Este imposibil să descoperiți singur cauzele sângerării uterine; departamentul de ginecologie se va ocupa probabil mai repede și mai bine și, prin urmare, dacă observați simptome ciudateși sângerare neplanificată, sunați imediat o ambulanță. Semnele de sângerare uterină sunt un semnal serios din corpul femeii despre probleme globale, și fiecare minut poate fi decisiv.

Tratarea sângerării uterine la femei acasă este o absurditate de cel mai înalt grad, dar există anumite reguli implementarea și nerespectarea cărora va ajuta la salvarea de vieți.

Interzis:

• a impune compresă caldă, un tampon de incalzire pe zona abdominala;
• efectuați dușuri;
• uitați de o baie caldă;
• luați medicamente care afectează contracțiile uterine.

Sângerări uterine la femei - prim ajutor la domiciliu:

1. Repaus strict la pat cu picioarele ridicate. Perna de sub membrele inferioare nu va permite organelor vitale - creierul, rinichii, ficatul - să sufere de pierderi de sânge, ceea ce înseamnă că este exclusă probabilitatea pierderii conștienței;
2. Rece. Încercați să opriți singur sângerarea. Puneți un balon, un tampon de încălzire sau o sticlă cu apă rece sau gheață pe abdomenul inferior, mai întâi înfășurați-o cu un prosop pentru a preveni degerăturile. 10-15 minute de compresă rece, după o pauză de cinci minute, continuă două ore. Această metodă simplă de tratament va îngusta vasele de sânge și va reduce procentul de pierdere de sânge;
3. Refacem volumul de sânge circulant. Acasă, în situații de urgență, este dificil să găsești o alternativă la IV, dar consumul de băuturi calde și dulci poate restabili pierderea de sânge. Glucoza va oferi hrană celulelor creierului;
4. Asistență de urgență – medicamente. Subliniem încă o dată că medicamentele trebuie luate numai în cazuri extreme sau după consultarea medicului. Ar fi util să aveți acid aminocaproic, gluconat de calciu și dicinonă în dulapul de medicamente de acasă.

Sângerarea uterină trebuie înțeleasă ca scurgere de sânge din cavitatea uterină. Ele se disting de menstruație prin intensitatea, volumul, durata pierderii de sânge, precum și prin regularitate.

Cauzele sângerării uterine.
Sângerarea uterină apare din cauza unei defecțiuni a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, care reglează funcțiile ovarelor; acestea sunt așa-numitele sângerări disfuncționale. Întreruperea procesului de producere a hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare, care afectează maturarea foliculilor și ovulația, duce la tulburări ale foliculogenezei și ale funcției menstruale. Mai mult, foliculul din ovar nu se maturizează sau se maturizează fără ovulație, dar. Aceasta înseamnă că corpul galben nu este format. Ca urmare, uterul este afectat de estrogeni (hiperestrogenism), deoarece producția de progesteron se oprește și ciclul acestuia este perturbat. Apare hiperplazia (când endometrul crește prea mult), iar ulterior endometrul este respins, care este însoțit de sângerare uterină, care este abundentă și prelungită.

Este important de menționat că hiperestrogenismul cu sângerare uterină disfuncțională crește foarte mult riscul de a dezvolta adenocarcinom, mastopatie fibrochistică, boli ale uterului și apendicelor și cancer de sân.

Sângerările uterine disfuncționale se împart în ovulatorii, adică asociate cu menstruația (abateri ale volumului și durata pierderii de sânge în timpul menstruației) și anovulatorii - observate între menstruație și care apar după o întârziere sau la mai puțin de 21 de zile după ultima menstruație. Disfuncția ovariană provoacă adesea dezvoltarea infertilității și a avortului spontan. Prin consultarea unui medic în timp util, și anume imediat după apariția nereguli menstruale, veți evita consecințele periculoase în viitor.

Sângerarea uterină poate fi cauzată și de boli ale uterului și ale anexelor, în special fibroame, endometrioză, adenomioză și diferite tumori de natură benignă și malignă. Foarte în cazuri rare Bolile care nu sunt legate de funcționarea organelor genitale, în special bolile hepatice, tulburările de sânge și tulburările de coagulare a sângelui, pot contribui la dezvoltarea sângerării uterine. În acest caz, pe lângă sângerarea uterină, pacienții observă și alte tipuri de sângerare (sângerare nazală, sângerare a gingiilor, pierdere severă de sânge prin tăieturi minore etc.). O astfel de sângerare este clasificată ca fiind organică, adică legată de știința politică a organelor genitale sau boli sistemice.

Sângerarea uterină (abundentă) poate apărea și în cazul hipotiroidismului (hipertiroidism) sau al funcționării defectuoase glanda tiroida.

Sângerarea uterină este, de asemenea, observată ca o complicație a sarcinii și a nașterii. Sângerarea prelungită din uter poate apărea cu anemie.

De asemenea, trebuie evidențiate sângerarea iatrogenă observată ca urmare a utilizării contraceptivelor intrauterine, utilizarea contraceptivelor non-hormonale și hormonale și a diluanților de sânge.

Simptome ale sângerării uterine.
Principala manifestare a acestei stări patologice este scurgerea de sânge din vulvă. Ceea ce diferențiază sângerarea uterină de menstruația normală este:

• Volumul crescut al pierderilor de sânge (normal până la 40-80 ml, patologie - peste 80 ml). O femeie poate observa patologia dacă este necesar în mai multe schimbari frecvente produs de igienă (la fiecare jumătate de oră până la o oră și jumătate).
• Creșterea duratei sângerării (peste șapte zile).
• Tulburări ale ciclului menstrual asociate cu o scădere sau creștere a intervalului său.
• Apariția sângerării după actul sexual.
• Sângerări uterine observate în perioada postmenopauză, după încetarea menstruației.

De aici se poate observa următoarele simptome sângerare uterină:

• Menoragie (hipermenoree) - menstruație excesivă și de lungă durată, menținându-și în același timp regularitatea (21-35 de zile).
• Metroragia este o sângerare de intensitate scăzută la mijlocul ciclului.
• Menometroragia este o sângerare de lungă durată de natură neregulată.
• Polimenoreea este o tulburare de ciclu manifestată prin sângerări prea frecvente (sub 21 de zile). De regulă, pierderea prelungită și intensă de sânge cu această patologie provoacă dezvoltarea anemie cu deficit de fier(conținut scăzut de hemoglobină în sânge), în care simptome frecvente sunt amețeli, slăbiciune, piele palidă, dificultăți de respirație.

Tipuri de sângerare uterină.

Sângerări uterine în perioada nou-născutului.
Ele apar de obicei în prima săptămână de viață și sunt puțin sângeroase. Aspectul lor se datorează unei schimbări bruște niveluri hormonale. Ei dispar repede și dispar singuri; de obicei, nu este nevoie de tratament.

Sângerări uterine în prima decadă (înainte de pubertate).
Se observă foarte rar și se explică prin prezența tumorilor ovariene, care pot produce nivel crescut hormoni sexuali (așa-numitele tumori hormonal active). Rezultatul este falsa pubertate.

Sângerări uterine juvenile.
De regulă, ele apar în timpul pubertății la fete (de la 12 la 18 ani). Principalul motiv care provoacă sângerare în această perioadă este considerat a fi disfuncția ovariană. Astfel de defecțiuni pot fi cauzate de răni proprietăți psihologice, infecții în forma cronica, activitate fizică excesivă, incidență frecventă a ARVI, alimentație nesănătoasă. În plus, un astfel de factor precum sezonalitatea joacă un rol important aici. Iarna și primăvara sunt perioadele în care se observă cel mai des sângerarea și, de regulă, sunt anovulatorii, adică atunci când nu are loc ovulația. Foarte rar, dar astfel de cazuri apar atunci când leziunile tuberculoase ale organelor genitale, tulburările de sângerare, tumorile ovarelor, colului uterin și a corpului uterin pot provoca sângerare. Sângerările uterine prelungite și severe în această perioadă provoacă dezvoltarea anemiei. Tratamentul fetelor în această perioadă se efectuează numai în spitale.

Dacă apare sângerare, ar trebui să apelați cu siguranță o ambulanță, iar în acest moment fetei trebuie să i se odihnească complet și odihnă la pat. Ea ar trebui să ia un medicament hemostatic (acesta poate fi acid aminocaproic, Dicynon, Vikasol (un comprimat), să pună o pernă de încălzire rece pe abdomenul inferior. În condiții de spitalizare, tratamentul este simptomatic. Se folosesc în principal medicamente hemostatice, medicamente a căror acțiune vizează la contractarea uterului (Oxitocină) Dacă acest lucru nu este suficient, se prescriu medicamente hormonale pentru a opri sângerarea.

Chiuretajul pentru acest tip de sângerare nu se efectuează, cu excepția sângerărilor severe și care pun viața în pericol pe care nici măcar tratamentul hormonal nu le-a putut opri. Pentru a preveni apariția sângerărilor repetate, se prescriu terapie cu vitamine, suplimente de fier, precum și unele proceduri fizioterapeutice și acupunctură.

După oprirea sângerării, specialiștii prescriu medicamente estrogen-progestative, al căror scop este restabilirea ciclului menstrual normal. În perioada de recuperare, un rol deosebit îl joacă exercițiu fizic, dieta echilibrata, tratamentul infectiilor cronice existente.

Sângerări în timpul perioadei de reproducere (vârste între 18 și 45 de ani).
În această perioadă, pot exista multe motive pentru dezvoltarea sângerării uterine. Influențat în principal de factori disfuncționali asociați cu producția afectată de hormoni sexuali din cauza avorturilor anterioare, boli endocrine (obezitate, Diabet etc.) și natura infectioasa, stres sever, diverse intoxicații, precum și luarea anumitor medicamente. Sângerările de natură disfuncțională pot fi observate la absolut orice vârstă, de la pubertate până la perioada de menopauză.

Sângerarea uterină disfuncțională este adesea observată în timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente ale sarcinii, aceasta se datorează cel mai adesea amenințării avortului spontan și a sarcinii extrauterine (se observă dureri în abdomenul inferior, menstruație întârziată și semnele obișnuite ale sarcinii) și în etapele ulterioare această afecțiune apare din cauza placentei previa sau a aluniței hidatiforme. La primele semne de sângerare în timpul sarcinii, indiferent în ce stadiu, trebuie să mergeți la medic. În stadiile incipiente, cu tratament în timp util și terapie adecvată, sarcina poate fi salvată, dar în etapele ulterioare, este adesea nevoie de chiuretaj.

La sfârșitul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, sângerarea poate amenința atât viața mamei, cât și a copilului, astfel încât contactul prompt cu un specialist joacă un rol imens aici. Sângerarea este adesea observată pe fundalul placentei previa (atunci când intrarea în uter este blocată parțial sau complet), abrupție placentară și, de asemenea, în cazul rupturii uterine. În aceste situații, sângerarea poate fi internă sau caracter extern, prin urmare necesită implementare interventie chirurgicala de urgenta Cezariana. Reprezentanții sexului frumos care sunt expuși riscului de a dezvolta astfel de afecțiuni ar trebui să fie monitorizați în mod regulat de specialiști. În timpul travaliului, apariția sângerării (în principal din cauza desprinderii placentare, atoniei sau hipotensiunii uterului) este deosebit de periculoasă, deoarece este însoțită de cantități mari de pierderi de sânge.

După naștere, principalele cauze ale sângerării sunt:

• tonusul uterin slab și capacitatea slabă de a se contracta;
• părțile membranelor nu sunt complet expulzate;
• tulburare de coagulare a sângelui.

În perioada fertilă, sângerarea uterină poate fi provocată și de boli ale uterului: fibroame, endometrioză, tumori. de natură diferită, inflamație cronică (endometrită), tumori ovariene hormono-dependente.

Sângerări uterine în timpul menopauzei.
În timpul menopauzei, astfel de condiții se dezvoltă din cauza perturbării producției de hormoni sau pe fondul bolilor organelor genitale. Deoarece schimbările hormonale apar în organism în această perioadă, sângerarea este un eveniment comun Cu toate acestea, este important să consultați un medic, deoarece acestea pot fi semne de avertizare de malignitate sau neoplasme benigne. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada postmenopauză. Amintiți-vă, consultarea în timp util cu un medic (la primele simptome și manifestări) este cheia succesului unui tratament suplimentar.

Pentru un diagnostic precis, se efectuează chiuretaj de diagnostic separat al canalului cervical și al corpului uterin, după care un examen histologic răzuire pentru a determina cauza sângerării. Pentru sângerările uterine disfuncționale, este prescrisă terapia optimă cu medicamente hormonale.

Sângerare uterină revoluționară.
O astfel de sângerare se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale. Hormonii sunt responsabili pentru ciclul menstrual normal, deoarece mențin echilibrul dintre estrogen și progesteron. Dacă totul este bine, atunci menstruația începe întotdeauna la timp și nu este grea. În caz de încălcare echilibru hormonalîncepe o creștere puternică a endometrului, pe fundalul căreia are loc respingerea acestuia în părți, iar rezultatul este sângerarea penetrantă. Dezechilibrele hormonale sunt cel mai adesea observate la fete în timpul adolescenței și la femei în perioada menopauzei.

La administrarea contraceptivelor orale hormonale pot apărea sângerări intense, ceea ce se explică prin adaptarea la medicamentul utilizat. În această situație, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la modificarea dozei utilizate. Dacă creșterea dozei nu oprește sângerarea sau devine mai abundentă, este necesar să fie examinat pentru prezența bolilor organelor de reproducere. În plus, astfel de condiții se pot dezvolta pe fondul deteriorării pereților uterului. contraceptiv intrauterin(Marină). În această situație, femeia este sfătuită să scoată dispozitivul intrauterin.

Diagnosticare.
La prima suspiciune de sângerare uterină, ar trebui să căutați ajutor. Este foarte bine dacă o femeie conduce calendarul menstrual, observând intensitatea, durata și natura sângerării. Acest calendar va ajuta medicul în viitor în diagnostic și prescripție. terapie optimă. În scopuri de diagnostic, frotiurile de col uterin sunt testate pentru cancer și teste pentru prezența sângerării uterine. Trecere obligatorie examenul cu ultrasunete, precum și măsurarea stratului interior al endometrului (grosimea acestuia). Ei fac, de asemenea, un test general de sânge pentru hormoni. În prezența greutate excesiva Când o femeie se apropie de menopauză, se efectuează o biopsie a stratului interior al uterului (un mic fragment de endometru este ciupit și examinat la microscop). Diagnosticul precis este esențial pentru prescrierea terapiei optime în continuare.

Tratamentul sângerării uterine.
Terapia pentru astfel de afecțiuni are patru obiective principale: oprirea sângerării, refacerea pierderilor de sânge, eliminarea cauzei principale și prevenirea. Observ că sângerările uterine de orice natură pot fi tratate într-un cadru spitalicesc. Tehnicile utilizate pentru aceasta iau în considerare vârsta pacientului, cauza sângerării și severitatea afecțiunii.

Principala metodă de oprire a sângerării este chiuretajul de diagnostic chirurgical, care face, de asemenea, posibilă aflarea cauzei apariției lor. Utilizarea terapiei hormonale este o altă metodă de oprire a sângerării. În aceste scopuri, se folosesc în principal estrogeni sau medicamente contraceptive orale combinate, inclusiv Marvelon, Mercilon etc. Pentru tratamentul simptomatic se folosesc medicamente hemostatice pentru contractarea uterului, suplimente de fier (pentru niveluri scăzute de hemoglobină) sau componente ale sângelui, vitamine și medicamente de întărire vasculară (Ascorutin, Acid folic, vitaminele C, B6, B12). După ce sângerarea uterină a fost oprită, acțiuni preventive.
În caz de disfuncție, se prescrie terapia hormonală cu contraceptive orale combinate sau medicamente pe bază de gestagen sau se instalează un dispozitiv hormonal intrauterin. Dacă în timpul diagnosticului sunt detectate patologii intrauterine, este prescris un tratament adecvat.

Tratament cu remedii populare.
Pentru a trata sângerările uterine, puteți utiliza metode de medicină tradițională, dar mai întâi trebuie să consultați un medic și să identificați cauza acestora. Pentru a opri sângerările uterine, sunt eficiente decocturile și extractele pe bază de frunze de zmeură, șoricelă, urzică, arsura, traista ciobanului etc. Iată câteva rețete:

Infuzie de soricel: cumpără o cutie de iarbă de șoricel de la farmacie. Se iau două lingurițe de plantă uscată pe pahar de apă clocotită, se acoperă recipientul cu lichid și se lasă timp de o oră, apoi se strecoară. Se bea infuzia finită de patru ori în timpul zilei (înainte de mese), doza este de 50 ml sau 1/4 cană.

Decoctul de soricel: se toarnă o lingură de plantă într-un pahar fațetat cu apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de zece minute din momentul fierberii. Apoi se răcește bulionul, se strecoară și se bea. Acest lucru trebuie făcut înainte de mese de trei ori pe zi, 1/3 cană. Isi arata eficienta hemostatica atat in hemoragiile uterine interne cat si externe.

Infuzie de plantă de traista ciobanului: adăugați o lingură de plantă preparată (în formă uscată, cumpărați la farmacie), turnați un pahar cu apă clocotită, înfășurați bine și așteptați o oră. Apoi, după ce ați infuzat amestecul, strecurați-l și puteți lua infuzia câte o lingură. Acest lucru trebuie făcut de trei ori pe zi înainte de mese.

Infuzie de urzică: se toarnă o lingură de materie primă cu un pahar cu apă clocotită, se ține la foc mic timp de zece minute, apoi se răcește și se strecoară. De asemenea, luați o lingură de patru ori pe zi înainte de mese. ÎN în scop preventiv dezvoltarea sângerării uterine, puteți lua extract din această plantă, este ușor de găsit în farmacie. Doza este următoarea: 30-40 de picături cu jumătate de oră înainte de masă, picăturile se diluează cu apă (1/4 cană).

Turnați cojile a șase portocale mari într-un litru și jumătate de apă, fierbeți la foc mic până când lichidul scade la 500 ml. După aceasta, scurgeți bulionul și luați patru lingurițe de trei ori pe zi.

Prevenirea sângerării uterine.
Cea mai bună prevenire este considerată o vizită sistematică la un ginecolog (cel puțin o dată pe an), curs complet tratamentul afectiunilor sexuale existente, respectarea regulilor de igiena personala si a rutinei zilnice, regulat viata sexuala, și cu un partener (permanent), imagine sănătoasă viata si intarirea sistemului imunitar.

În mod normal, la o femeie de vârstă reproductivă, sângerarea uterină depinde de faza ciclului și apare o dată pe lună, aproximativ în același timp. Când sângele este eliberat în perioada intermenstruală, aceasta indică schimbări funcționale în organism; mai des procesul este patologic. Care sunt cauzele sângerărilor după menstruație și ce trebuie făcut în această situație?

• Arata tot

  Ce tipuri de sângerare există?

  Secreția de sânge din uter care apare la femei indiferent de faza ciclului se numește generalizată termen medical, metroragie. Patologia poate apărea:

  • la pubertate;
  • în perioada reproductivă;
  • odată cu debutul menopauzei;
  • în postmenopauză.

  Sângerarea după menstruație este un semnal că nu totul este în ordine în sistemul reproducător al unei femei. Există multe motive pentru apariția sângelui. Acestea ar putea fi probleme ginecologice sau dezechilibru hormonal. Apariția patologiei este influențată de vârstă, caracteristici fiziologice boli ale corpului, genitale și probleme de sănătate conexe. Sângerările uterine aciclice la femei pot fi ovulatorii sau anovulatorii.

  

  Ovulatorie

  Apariția sângelui este asociată cu o întrerupere a producției de hormoni care afectează ovulația și controlează ciclul menstrual. De asemenea, sângerarea poate fi cauzată de o modificare a sensibilității endometrului din cauza procesului inflamator, starea este în principal inerentă vârsta reproductivă. Acest tip de manifestare se caracterizează prin scurgeri pete cu o tentă maro, dar există și cazuri cu scurgeri puternice. Sângele apare de obicei în timpul ovulației, înainte de menstruație, uneori la câteva zile după menstruația anterioară.

  

  

  De ce îmi vine menstruația devreme - este periculos?

  Anovulatorii

  Sângerarea variază în funcție de durată și de descărcare Mai mult sânge, apar periodic. Pauza dintre ele poate dura câteva luni. Starea disfuncțională este cauzată de tulburări endocrine, alimentație deficitară, intoxicație, defecte de dezvoltare organe interne, adesea detectat în adolescență și înainte de menopauză.

  Foliculii din ovar apar, se maturizează și cresc, dar formarea corpului galben (ovulația) nu are loc. Situația se poate dezvolta în două scenarii:

  • Persistența foliculului. Oul se maturizează, dar foliculul nu se rupe; există în această formă de mult timp. Produce activ estrogen, ceea ce duce la proliferarea celulelor endometriale. După ceva timp, foliculul suferă o dezvoltare inversă.
  • Artezia foliculului. În ovar apar mai multe ouă, dar nu se maturizează, ci regresează. În această perioadă începe creșterea următorilor foliculi, care, de asemenea, nu termină etapa de formare. Ouăle formează chisturi, iar femeia dezvoltă infertilitate.

  

  Sângele după menstruație poate apărea de până la două ori pe an și nu necesită activitati terapeutice. Dacă fenomenul te deranjează frecvent, cel mai probabil există încălcări prezente, așa că este necesar să treci la o examinare. Patologia contribuie la scăderea hemoglobinei, provocând slăbiciune, tahicardie, amețeli și paloare a pielii.

  

  Cauzele sângelui

  Când există sângerări în perioada intermenstruală din cauza dezechilibru hormonal Se pare că menstruația mea a început din nou. Dar acest lucru se datorează fluctuațiilor nivelului de estrogen, la care uterul reacționează prin respingerea sângelui. Cauzele sângerării pot fi diferite și depind de vârsta sexului frumos.

  

  Juvenile

  Acest tip este tipic fetelor tinere în timpul formării ciclului menstrual, când menstruația tocmai a început. Afecțiunea apare în primii doi sau trei ani de la debutul menstruației. De regulă, durata sângerării intermenstruale este de o săptămână sau mai mult, de obicei simptomele sunt caracterizate de intensitate. Apar adesea la adolescenți din cauza:

  • alimentație proastă;
  • stres;
  • deficit de vitamine

  

  Din cauza pierderii active de sânge, fetele suferă de anemie. amețeli și slăbiciune.

  Vârsta reproductivă

  Capacitatea de a concepe înseamnă tinerețea unei femei, capacitatea de a da naștere unui copil. Principalele cauze ale sângerării care apar la femeile de vârstă reproductivă:

  1. 1. Daca ti-a trecut menstruatia si apare din nou sangele, in primul rand trebuie sa te asiguri ca nu este o sarcina extrauterina (ovulul a fost fertilizat si se dezvolta in afara uterului). La început, simptomele nu diferă de semnele obișnuite ale sarcinii, dar ar trebui să fii alertată de dureri mai întâi dureroase și apoi dureri puternice, pungitoare, în abdomenul inferior. Odată cu mărirea embrionului senzații dureroase atât de strălucitoare încât se termină cu pierderea cunoştinţei. Afecțiunea este extrem de periculoasă; dacă operația nu este efectuată la timp, femeia poate muri.
  2. 2. Cu hipotiroidism, lipsa hormonilor tiroidieni are un efect negativ asupra sferei sexuale. Menstruația poate începe târziu, sângele apare în afara ciclului. În acest moment, femeia se confruntă cu iritabilitate, oboseală crescută și pierdere în greutate.
  3. 3. Dacă a avut loc fertilizarea și după menstruație apare sângele după o săptămână, sângerarea se numește sângerare de implantare și se explică prin implantarea oului în peretele uterului. Când descărcarea este nesemnificativă și nu durează mai mult de două zile, nu există niciun motiv de îngrijorare, trebuie să faceți un test și să vizitați un ginecolog.
  4. 4. Uneori afecțiunea este însoțită durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, amețeli, poate exista o amenințare de avort spontan, sunt necesare măsuri urgente pentru conservarea fătului, astfel încât o călătorie la medic nu trebuie amânată. Când dungile gălbui ale membranelor se unesc cu scurgerea sângeroasă, cel mai probabil, respingerea embrionului a avut loc deja.
  5. 5. Se întâmplă, apare ovulatie precoceîn a 10-a zi a ciclului, așadar, din cauza unui eșec, menstruația apare la două săptămâni după cele precedente. Fenomenul necesită un diagnostic pentru a preveni recidiva.
  6. 6. Luarea contraceptivelor provoacă uneori un efect secundar, cum ar fi aspectul aciclic al sângelui. Descărcarea, de regulă, este puțină; reacția se observă în perioada de adaptare a organismului la administrarea de hormoni în primele șase luni. Situația este considerată normală și nu necesită tratament, dar atunci când se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, apare durerea, aici trebuie să consultați un medic. Dacă medicamentul este întrerupt pe cont propriu, este posibilă creșterea pierderii de sânge.
  7. 7. Dispozitivul intrauterin poate răni endometrul, drept urmare femeia descoperă sânge pe lenjeria ei.
  8. 8. Avortul este un stres sever pentru corpul feminin, provocând haos hormonal, până când sistemul este restabilit, nu este de mirare că a venit menstruația înainte de zile la zece. Acest lucru poate indica, de asemenea, un proces inflamator în uter sau ovare cauzat de chiuretaj.
  9. 9. Sexul prea activ duce uneori la leziuni ale peretelui vaginal, ceea ce poate provoca apariția sângelui în absența menstruației.
  10. 10. Tensiunea nervoasă, consumul de alcool, fumatul sunt factori care provoacă tulburări hormonale conducând la metroragie. Munca fizică grea poate provoca, de asemenea, sângerare.

  

  premenopauză

  În perioada de declin a funcțiilor fertile în sistemul hormonal femeile se schimbă. Organismul se adaptează pentru a reduce producția de hormoni care afectează maturarea foliculilor. Prin urmare, de la 40 la 55 de ani, o femeie aflată în premenopauză poate avea menstruație neregulată, cu frecvențe diferite.

  Dacă fibroamele sunt prezente în uter, formarea provoacă sângerare severă. Se întâmplă să îți înceapă menstruația, să continue mult timp și intens, fără oprire. Cu simptome severe de menopauză, femeile suferă de creșterea tensiunii arteriale, bufeuri și tulburări psihologice.

  

  Când menstruația ciclică s-a încheiat,după menopauză, iar sângele a apărut din nou, indică simptomul posibila dezvoltare proces oncologic în colul uterin, în organul însuși sau în ovare.

  Boli

  Sângerarea după menstruație este cauzată și de boli ale organelor genitale:

  • Endometrioza este un motiv frecvent în care sângele poate să nu vină la timp. Descărcarea începe imediat după menstruație, pt formă difuză apar în mod caracteristic la aproximativ 10 zile de la finalizarea lor. Afecțiunea este adesea însoțită de durere și o senzație de plenitudine în abdomenul inferior.
  • Menstruația la o săptămână după menstruație indică hiperplazia endometrială - boala este asociată cu o creștere a volumului și îngroșarea stratului care căptușește uterul. În comparație cu menstruația, scurgerea de sânge este puțină, uneori doar cu puncte, în unele cazuri abundente, cu cheaguri.
  • Bolile infecțioase ale vaginului, uneori, sunt asimptomatice; procesele care au loc în interior duc la inflamație în uter. Prin urmare, o femeie are scurgeri într-o perioadă în care nu ar trebui să aibă menstruația.
  • Ectopia, atunci când epiteliul cuboidal este situat pe zona vaginală a colului uterin. Boala se caracterizează prin sângerare minoră de contact, de exemplu, după intimitate sau examinare de către un ginecolog.
  • Apariția sângelui la o săptămână după încheierea menstruației este cauzată de excrescențe care se formează pe colul uterin sau în cavitatea uterină, ele se numesc polipi. Motivul formării lor sunt DIU, avorturi, procese infecțioase, tulburări hormonale.
  • Cu miom, metroragia este însoțită durere dureroasăîn partea inferioară a spatelui și a stomacului. Uneori manifestările sunt atât de puternice încât garniturile trebuie schimbate foarte des.
  • În timpul dezvoltării proceselor maligne în uter, sângerarea poate începe în orice zi în afara menstruației.

  

  Corpul feminin este o structură complexă, toate sistemele din el funcționează armonios și interconectate, problemele din orice zonă afectează funcțiile reproductive. Sângerarea asemănătoare menstruației este uneori cauzată de boli care par să nu aibă legătură cu sistemul reproducător, de exemplu, ciroza hepatică sau boli cronice Organe ORL, tumoră cerebrală, tulburări de coagulare a sângelui. Prin urmare, dacă sângerezi după menstruație, cu siguranță ar trebui să cauți cauza scurgerii.

  Uneori apariția sângelui din uretra confundat cu sângerarea vaginală, deoarece organele sunt situate în apropiere. Dacă apar scurgeri din uretra, aceasta indică inflamație la nivelul ureterelor, rinichilor sau vezica urinara. Afecțiunea este de obicei însoțită de febră, dureri de spate sau senzații neplăcute la urinare, eliberare frecventă de mici porțiuni de urină.

  Diagnosticare

  Ce să faci dacă ești îngrijorat de sângerare după menstruație? Există un singur răspuns: mergi urgent la ginecolog. Este imposibil să faci singur un diagnostic, așa că este mai bine să ai încredere într-un specialist. La urma urmei, aspectul sânge uterin după sfârșitul menstruației - uneori un simptom al unei boli grave, de care depinde nu numai sănătatea viitoare, ci și viața femeii. Medicul va efectua examinarea necesară și va prescrie măsuri de tratament.

  Pentru a afla cauzele sângerării intermenstruale, medicul ginecolog prescrie o examinare cuprinzătoare, folosind de obicei următoarele proceduri:

  • Test de sânge: un studiu al valorilor generale oferă o idee despre starea corpului, dezvăluie anemia și prezența inflamației. Analiza biochimică informează despre muncă sisteme individuale. Se prelevează sânge pentru a determina concentrația de hormoni - o metodă care determină funcționarea sistemului endocrin.
  • Histeroscopia ajută la detectarea vizuală a patologiei în timpul unui examen ginecologic cu ajutorul echipamentului optic.
  • Ecografia uterului și a spațiului înconjurător face posibilă identificarea bolilor organului în orice stadiu de dezvoltare.
  • Examinarea frotiului la microscop relevă o infecție infecțioasă.
  • Colposcopia este efectuată pentru o examinare detaliată a cavității vaginale și a colului uterin cu mărire multiplă. Dacă sunt detectate anomalii, medicul efectuează simultan o biopsie a materialului pentru teste de laborator.
  • Analiza histologică este luată din uter, colul uterin și canalul cervical pentru a identifica oncologia.

  

  Nu trebuie să refuzați o examinare amănunțită și cuprinzătoare; dacă medicul prescrie toate măsurile simultan, înseamnă că are motive pentru aceasta. Pe baza rezultatelor diagnosticului, tratamentul va fi efectuat.

  Metode de terapie

  Tratamentul sângerării se bazează pe originile problemei, caracteristici individuale corpul feminin și vârsta pacientului. ÎN practica ginecologica sunt doua directii:

  1. 1. Terapie conservatoare.
  • Pentru tratamentul sângerărilor cauzate de dezechilibre hormonale, pentru a opri sângerarea și a normaliza ciclul, se prescriu medicamente estrogen-progestative.
  • Măsurile includ, de asemenea, administrarea de agenți hemostatici (hemostatici) sau medicamente care sporesc activitatea contractilă a miometrului (uterotonice).
  • La diagnosticarea infecțioasă sau procese inflamatorii Antibioticele, imunomodulatorii și fizioterapie sunt prescrise local și sistemic.
  1. 2. Intervenție chirurgicală. Folosit pentru creșterea fibroamelor și polipilor. La identificarea formare malignă Medicul oncolog va continua tratamentul.

  

  În paralel cu oprirea sângerării, sunt necesare măsuri pentru prevenirea recidivelor. Se prescrie un complex de vitamine și se tratează anemia. Este necesar să se ajusteze dieta; pentru a reumple pierderea de sânge, se recomandă consumul de carne roșie, ficat de vita.

  Remedii populare

  Rețetele pe bază de infuzii și decocturi de plante medicinale sunt folosite în practica ginecologică pentru oprirea sângerării, dar numai după recomandarea medicului ginecolog. Auto-tratament poate înrăutăți situația deoarece femeia nu știe de ce are loc sângerarea.

  Dintre plantele care opresc sângerarea uterină, cele mai frecvent utilizate sunt decocturile preparate pe baza:

  • Traista ciobanului si urzica. Eficacitatea plantelor se bazează pe proprietățile lor de îngroșare a sângelui datorită conținutului ridicat de vitamina K.
  • Sorile. Consumul de plantă contractează mușchii uterului, ceea ce reduce și sângerarea.
  • Coada-calului. Partea aeriană are efect astringent și antiinflamator.
  • Sunătoare. Planta medicinala reglează ciclul menstrual, dar folosește-l cu prudență, în unele cazuri apare efectul opus, sângele poate curge mai puternic.

  

  Infuzii plante medicinale umplut cu substanțe biologic active, microelemente, ajută la combaterea inflamației, susține sistemul imunitar. Prin urmare, ele pot fi folosite pentru tratarea problemelor ginecologice, ca tratament suplimentar, dar numai așa cum este prescris de un medic ginecolog.

  Prevenirea

  Pentru a evita recăderile, este important ca o femeie să-și mențină sănătatea după un curs de tratament pentru a urma recomandările medicului; ea trebuie să respecte următoarele reguli:

  • vizitați regulat un medic ginecolog, cel puțin o dată la șase luni;
  • dacă apar simptome de neînțeles (menstruația nu a sosit la timp), consultați imediat un medic;
  • evitați intimitatea cu persoane pe care nu le cunoașteți bine; este de preferat să aveți un partener sexual permanent;
  • a preveni sarcina nedorita utilizați contraceptive;

Sângerarea uterină este scurgerea de sânge din vagin, caracterizată prin abundență și durată. Această afecțiune patologică reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea unei femei și este un semn boală gravă Sistem reproductiv.

Pentru a salva pacienta, este important să îi acordați imediat primul ajutor și să aflați cauza sângerării.

Sângerarea naturală din vagin se numește menstruație. Sângerarea menstruală se caracterizează prin ciclicitate și se repetă la intervale regulate. Perioada dintre menstruații durează de obicei 25-30 de zile.

Sângele din vagin nu trebuie eliberat mai mult de 8 zile, altfel putem vorbi despre patologie. Neregulile menstruale sunt un motiv pentru a consulta imediat un ginecolog. Medicul va afla cauza fenomenului patologic și va ajuta să scape de boală într-un stadiu incipient, înainte de apariția complicațiilor.

Cauzele sângerării uterine

Probabilitatea de sângerare uterină depinde de vârsta pacientului. La fetele de la 12 la 18 ani, scurgerea abundentă de sânge din vagin este o consecință a dezechilibrului hormonal. Și dezechilibrele hormonale la o vârstă fragedă apar din cauza:

• vătămare fizică sau suferință emoțională;
• deteriorarea funcționării glandelor endocrine;
• nutriție proastă, deficiență de vitamine în organism;
• sarcină cu complicații, naștere dificilă;
• tuberculoza genitală;
• tulburări de sângerare;
• suferit de boli infecțioase severe.

La femeile mature, sângerarea uterină este o apariție rară, de obicei asociată cu afectarea funcției ovariene. În acest caz, provocatorii stării patologice sunt:

• stres, surmenaj, tensiune nervoasă, tulburări psihice;
• fibrom uterin;
• endometrită avansată;
• polipi uterini;
• oncologie a uterului sau a colului uterin;
• formațiuni tumorale în ovare;
• sarcina extrauterina, avortul spontan, avortul medical sau instrumental;
• boli infecțioase organe reproductive;
• schimbările climatice, nefavorabile situatia ecologica la locul de reședință, condiții de muncă dăunătoare;
• luând medicamente care pot perturba funcționarea sistemică a hipotalamusului și a glandei pituitare.

Sângerarea uterină este adesea observată la femei în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează unei scăderi a sintezei gonadotropinei de către glanda pituitară.

Ca urmare, nivelul hormonilor sexuali din corpul feminin începe să sară, se pierde și formarea foliculilor în ovare este perturbată. Motive comune sângerările din uter la vârsta de declin a funcției de reproducere sunt:

• fibrom uterin;
• endometrioza;
• polipoză uterină;
• tumori ovariene hormono-dependente.

Simptome ale sângerării uterine

Semnele frecvente ale sângerării anormale din uter sunt:

• slăbiciune;
• leșin;
• ameţeală;
• greaţă;
• paloare a pielii;
• scăderea tensiunii arteriale.

Simptomele specifice ale sângerării uterine sunt:

• sângerare abundentă din vagin;
• prezența cheagurilor în scurgerea sângelui;
• schimba tamponul la fiecare 2 ore, chiar mai des;
• durata sângerării mai mult de 8 zile;
• sângerare crescută după actul sexual;
• sângerare nedureroasă atunci când patologia este de origine disfuncțională;
• discrepanță între debutul sângerării și perioada menstruației.

Durata menstruației în mod normal nu depășește 8 zile, iar sângerarea care persistă mai mult decât în ​​mod normal este patologică. Sângerarea vaginală, perioada între care este mai mică de 21 de zile, trebuie considerată nesănătoasă.

În timpul menstruației, curge 80-120 ml de sânge pe zi; în timpul sângerării uterine, volumul zilnic de sânge este mai mare de 120 ml.

Tipuri de sângerare uterină

Sângerarea din uter, în funcție de vârsta pacientului, este împărțită în cinci tipuri.

1. În timpul copilăriei. În prima săptămână de viață, o fetiță nou-născută poate avea o ușoară sângerare din vagin. Acesta nu este un fenomen patologic; copilul nu necesită intervenție medicală. Sângerarea sugarului este cauzată de o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale la o fetiță nou-născută și dispare de la sine.
2. În perioada de dinaintea pubertății. În această perioadă, sângerările vaginale la fete sunt rare. Cauza stării patologice este cel mai adesea o tumoră ovariană dependentă de hormoni, din cauza căreia gonada sintetizează prea mulți hormoni. Drept urmare, fata se confruntă cu o falsă maturare a sistemului reproducător.
3. ÎN pubertate. Sângerarea uterină în timpul pubertății, care apare între 12 și 18 ani, se numește sângerare juvenilă.
4. În perioada reproductivă. Sângerarea din uter, observată între 18 și 45 de ani, poate fi organică, disfuncțională, inovatoare sau cauzată de sarcină și naștere.
5. ÎN menopauza. În perioada de declin a funcției de reproducere, sângerarea din vagin este cel mai adesea asociată cu patologii ale organelor genitale sau cu o scădere a sintezei hormonilor.

Sângerare disfuncțională

Acest tip de sângerare uterină observată în perioada reproductivă este cea mai frecventă. Starea patologică este diagnosticată atât la fete, cât și la femeile în vârstă în timpul menopauzei. Cauza sângerării disfuncționale este eșecul sintezei hormonilor sexuali de către glandele endocrine.

Sistemul endocrin, care include glanda pituitară, hipotalamus, ovarele și glandele suprarenale, controlează producția de hormoni sexuali. Dacă funcționarea acestui sistem complex nu funcționează, este întreruptă, durata și abundența menstruației se modifică, iar probabilitatea de infertilitate și avort spontan crește. Prin urmare, dacă există modificări ale ciclului menstrual, trebuie să contactați imediat un ginecolog.

Sângerările uterine disfuncționale pot fi ovulatorii sau anovulatorii. Sângerarea ovulatorie se manifestă printr-o modificare a duratei și abundenței scurgerii de sânge în timpul menstruației. Sângerarea anovulatorie se observă mai des și este cauzată de lipsa ovulației din cauza deficienței sintezei hormonilor sexuali.

Sângerare organică

O astfel de sângerare este cauzată fie de patologii severe ale organelor de reproducere, fie de boli de sânge, fie de tulburări grave în funcționarea organelor interne.

Sângerare irruptivă

O astfel de sângerare uterină este numită și iatrogenă. Ele sunt diagnosticate după depășirea dozei și curs de luare a anumitor medicamente, utilizarea frecventă a hormonilor medicamentele contraceptive, precum și după o intervenție chirurgicală pentru a instala o spirală și după alte manipulări chirurgicale asupra organelor sistemului reproducător.

Când luați medicamente hormonale, se observă de obicei sângerări reduse, ceea ce înseamnă că organismul se adaptează la hormonii sintetici. În această situație, se recomandă să consultați un medic cu privire la modificarea dozei de medicament.

În cele mai multe cazuri, cu sângerări interioare, ginecologii sfătuiesc pacienții să crească doza de medicament hormonal pentru un anumit timp. Dacă după această măsură cantitatea de sânge eliberată nu scade, ci crește, atunci trebuie să treceți de urgență la un examen medical. În acest caz, cauza stării patologice poate fi boala grava Sistem reproductiv.

Dacă sângerarea uterină a apărut după instalarea DIU, atunci dispozitivul contraceptiv cel mai probabil a rănit pereții uterului. În această situație, ar trebui să scoateți imediat DIU și să așteptați ca pereții uterini să se vindece.

Sângerări din cauza sarcinii și a nașterii

În primele luni de sarcină, sângerarea din uter este un semn fie al unui avort spontan amenințat, fie al unui făt ectopic. În aceste condiții patologice, se observă dureri severe în abdomenul inferior.

O femeie însărcinată care prezintă sângerări uterine trebuie să consulte imediat un medic supraveghetor.

Când începe avortul spontan, fătul poate fi salvat dacă tratamentul adecvat este început la timp. În ultimele etape ale unui avort spontan, va trebui să vă luați la revedere de la sarcină; în acest caz, se prescrie chiuretaj.

La sarcina extrauterina Embrionul se dezvoltă în trompele uterine sau colul uterin. Menstruația este întârziată, se notează unele simptome ale sarcinii, dar nu se găsește niciun embrion în uter. Când embrionul atinge un anumit stadiu de dezvoltare, apare sângerarea. În această situație, femeia are nevoie urgentă sănătate.

În al treilea trimestru de sarcină, sângerarea uterină este mortală atât pentru mamă, cât și pentru copilul în curs de dezvoltare din uter.

Cauzele stării patologice în stadiile târzii ale gestației sunt pravia placentară sau desprinderea placentară, ruptura pereților uterini. În aceste cazuri, femeia are nevoie urgentă de îngrijiri medicale, care de obicei se efectuează cezariana. Pacienții care prezintă un risc ridicat de patologii de mai sus trebuie păstrați în depozit.

Sângerarea uterină poate apărea și în timpul nașterii. În acest caz, cauzele sale pot fi următoarele condiții patologice:

• placenta previa;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• contractilitate scăzută a uterului;
• abrupție placentară;
• postnaștere blocată în uter.

Dacă sângerarea din uter apare la câteva zile după naștere, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Tânăra mamă va necesita spitalizare de urgență.

Primul ajutor de urgență înainte de sosirea medicilor

Sângerarea abundentă din vagin trebuie oprită sau cel puțin redusă înainte de sosirea medicilor. Aceasta este o chestiune de viață și de moarte pentru o femeie. În cele mai multe cazuri, cu primul ajutor adecvat, sângerarea se oprește, dar în 15% din cazuri proces patologic se termină fatal.

Fiecare femeie ar trebui să știe cum să se ajute înainte de sosirea medicilor, ce poate face și ce nu poate face.

O femeie bolnavă, în timp ce așteaptă medicii acasă, ar trebui să facă următoarele:

• culcați-vă pe spate, scoateți perna de sub cap;
• așezați o pernă înaltă din prosoape sau o pătură sub tibie;
• Puneți pe stomac o sticlă de apă rece sau un tampon de încălzire plin cu gheață;
• bea apă plată rece.

În caz de sângerare uterină, este strict interzis:

• să fie într-o poziție în picioare și așezată;
• culcați-vă cu picioarele lipite de stomac;
• face o baie fierbinte;
• face dusuri;
• puneți un tampon de încălzire pe stomac;
• bea băuturi calde;
• ia orice medicamente.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul bolilor care provoacă sângerare din uter se efectuează într-un cadru spitalicesc. În plus, medicul prescrie pacientului medicamente pentru a ajuta la oprirea sângerării.

Medicamentele hemostatice se iau numai la recomandarea unui medic specialist; luarea medicamentelor la propria discreție este strict interzisă.

Mai jos este o listă de medicamente cel mai frecvent utilizate pentru a opri sângerarea.

• Etamzilat. Acest medicament stimulează sinteza tromboplastinei, modifică permeabilitatea vase de sânge. Coagularea sângelui crește, ducând la scăderea sângerării. Medicamentul este destinat injectării intramusculare.
• Oxitocina. Un medicament hormonal folosit adesea în timpul nașterii pentru a îmbunătăți contractilitatea uterină. Ca urmare a contracției mușchilor uterini, sângerarea se oprește. Medicamentul este prescris pentru administrare intravenoasă cu adăugarea de glucoză are o listă mare de contraindicații.
• Acid aminocaproic. Acest substanță medicinală previne dizolvarea cheagurilor de sânge sub influența anumitor factori, reducând astfel sângerarea. Medicamentul este fie administrat oral, fie intravenos. Tratamentul sângerării uterine cu acid aminocaproic se efectuează sub supraveghere medicală atentă.
• Vikasol. Medicamentul se bazează pe vitamina K. Cu o deficiență a acestei vitamine în organism, coagularea sângelui se agravează. Medicamentul este prescris pacienților care au tendință la sângerare uterină. Cu toate acestea, vitamina K începe să acționeze la numai 10-12 ore după intrarea în organism, așa că utilizați medicamentul pentru a opri sângele în în caz de urgență nepotrivit.
• Gluconat de calciu. Medicamentul este prescris pentru deficiența de calciu în organism. Deficiența crește permeabilitatea pereților vasculari și afectează coagularea sângelui. Acest medicament nu este, de asemenea, potrivit pentru utilizare în cazuri de urgență, dar este utilizat pentru întărirea vaselor de sânge la pacienții predispuși la sângerare.

Tratament cu remedii populare

Pentru a opri și a preveni sângerările uterine, puteți folosi decocturi și infuzii de plante medicinale. Cele mai populare și eficiente sunt enumerate mai jos. retete populare pentru a opri sângerarea.

• Infuzie de șoricel. Trebuie să luați 2 lingurițe de material vegetal uscat și să turnați un pahar cu apă clocotită. Soluția se infuzează aproximativ o oră, apoi se filtrează. Infuzia se ia un sfert de pahar de 4 ori pe zi inainte de mese.
• Decoctul de urzici. Luați o lingură de frunze uscate de urzică și turnați un pahar cu apă clocotită. Soluția se fierbe la foc mic timp de 10 minute, apoi se filtrează. Decoctul preparat se ia o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Infuzie de traista ciobanului. Luați o lingură de material vegetal uscat și turnați un pahar cu apă clocotită. Recipientul cu soluția este înfășurat prosop cald, lăsat o oră la infuzat. Infuzia finită se filtrează și se ia câte o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Trebuie amintit că remedii populare Ele nu pot fi un înlocuitor complet pentru medicamente; ele sunt utilizate doar ca adaos la terapia principală.

Înainte de a utiliza remedii pe bază de plante, asigurați-vă că vă consultați medic specialist pentru a elimina intoleranța planta medicinala si alte contraindicatii.

Videoclipuri pe tema

Studii superioare (cardiologie). Cardiolog, terapeut, doctor diagnosticare funcțională. Sunt bine versat în diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemul respirator, tract gastrointestinalși sistemul cardiovascular. Absolventă a academiei (cu normă întreagă), cu o vastă experiență de lucru în spate.

Specialitate: Cardiolog, Terapeut, Medic diagnostic functional.