Viața sexuală după operația feminină. Este posibilă activitatea sexuală după histerectomie?

Desigur, în ajunul operației de îndepărtare a uterului, o femeie, cel mai probabil, se gândește puțin la viața ei intimă. Cu toate acestea, după ce perioada de reabilitare a trecut, pacientul poate avea multe întrebări cu privire la această zonă. De exemplu, viața sexuală se schimbă după o histerectomie?

Histerectomia este o procedură chirurgicală de îndepărtare a uterului. O astfel de operație este efectuată numai dacă toate procedurile medicale efectuate anterior s-au dovedit ineficiente și există o amenințare pentru viața femeii.

Există două metode de intervenție: prin vagin sau prin incizie în pubis. Prima metodă este mai puțin traumatizantă pentru o femeie și este folosită mai des decât a doua dacă nu există contraindicații. Reabilitarea postoperatorie completă va dura aproximativ o lună și jumătate. Motivele unei histerectomie la o femeie sunt sângerarea uterină, neoplasmele benigne (dacă sunt mari) și maligne, fibroamele, prolapsul și prolapsul uterului.

Dispoziție psihologică după intervenție chirurgicală și impactul acesteia asupra sferei intime

Calitatea sexului după histerectomie depinde în mare măsură de starea psihologică a femeii. Se întâmplă adesea ca pacienții cărora li s-a amputat acest organ să se simtă inferiori și defecte. Li se pare că au încetat să mai fie femei, în timp ce se simt inutile și abandonate. In plus, situatia se agraveaza daca femeia operata a vrut sa nasca un copil si a pierdut acum aceasta oportunitate. Desigur, ca urmare a unor astfel de stări depresive, viața sexuală nu poate oferi unei femei nicio plăcere sau chiar să provoace dezgust. În această perioadă, sprijinul și înțelegerea soțului ei sunt mai importante ca niciodată pentru o femeie.

Deși există și situații în care sexul devine mai bun după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului. De regulă, acest lucru se întâmplă dacă o femeie nu se putea relaxa în mod constant, temându-se de o sarcină neplanificată sau era constant deranjată de dureri severe cauzate de bolile uterine. Deoarece după operație acești factori negativi sunt eliminați, barierele fizice și psihologice pot dispărea, făcând femeia mai sexuală și mai eliberată.

Intimitate după histerectomie

În general, cum va fi intimitatea intimă după operația de îndepărtare a uterului este influențată de organele care au fost îndepărtate în plus față de uter:

Dacă în timpul operației uterul a fost îndepărtat, dar ovarele au fost conservate, atunci femeia menține un echilibru hormonal normal. Anexele continuă să funcționeze, producând estrogen și toate sistemele corpului funcționează ca de obicei. În consecință, libidoul rămâne la același nivel, iar senzațiile din timpul intimității sexuale nu își pierd claritatea.
O situație ușor diferită apare atunci când uterul este îndepărtat împreună cu ovarele. Ca urmare a absenței anexelor, producția de estrogen se oprește, ceea ce provoacă dezechilibru hormonal. În această perioadă, toate sistemele corpului încearcă să se adapteze la noile condiții. Prin urmare, este posibilă o scădere a dorinței, sau chiar absența acesteia. Această problemă se rezolvă luând medicamente prescrise de medic și care conțin hormoni. În consecință, sexul după îndepărtarea anexelor și a uterului va reveni la normal în timp.
După îndepărtarea colului uterin, calitatea sexului nu ar trebui să sufere modificări dramatice, deoarece zonele responsabile de senzualitatea feminină rămân la locul lor. Cel mai important lucru este să așteptați ca corpul să se refacă complet înainte de a intra în intimitate, iar apoi ambii parteneri au garantat să se bucure de ea.

Cât timp după operație pot face sex?

O femeie care a suferit această operație ar trebui să viziteze un obstetrician-ginecolog într-o lună. Dacă o examinare vizuală arată că toate leziunile de pe peretele din spate al vaginului s-au vindecat complet, atunci pacientul poate relua viața sexuală. Desigur, primele încercări pot fi dureroase. În plus, trebuie să știți că anxietatea excesivă interferează adesea cu eliberarea unei cantități normale de lubrifiere naturală și, uneori, poate provoca chiar contracția involuntară a mușchilor vaginali.

Partenerul trebuie să-și amintească că uterul a fost îndepărtat, dar labiile și clitorisul au rămas pe loc, așa că nu ar strica să le stimulezi pentru a excita și relaxa femeia. Sarcina bărbatului este să-și ajute partenerul, care se obișnuiește din nou cu sexul. Preludiul lung va da cu siguranță roade în timp, trezind senzualitatea naturală feminină.

Primul sex după îndepărtarea uterului este de preferat ca femeia să fie în poziție de vârf. Acest lucru se datorează nu numai aspectelor fizice, ci și psihologice. Femeia care conduce ea însăși procesul va putea alege ritmul și profunzimea de penetrare și se va simți mai puțin vulnerabilă și neprotejată. Când există durere, vă puteți limita temporar la administrare parțială. Dacă disconfortul și durerea nu au dispărut la două luni după operație, atunci femeia ar trebui să consulte un ginecolog.

Probleme în zona intimă după operație

Orice intervenție chirurgicală poate duce la probleme atât fizice, cât și emoționale. Principalele dificultăți ale perioadei postoperatorii sunt:

Scăderea dorinței sexuale. Este de remarcat faptul că această problemă apare la un procent destul de mic de femei (5%). Această complicație poate apărea din cauza experiențelor emoționale sau poate fi o consecință a dezechilibrului hormonal din organism. Multe femei, dimpotrivă, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului, au observat că dorința lor sexuală a crescut semnificativ. Lucrătorii din domeniul sănătății asociază acest fapt cu o îmbunătățire a stării generale a pacientului, care nu mai este deranjat de durerea surdă constantă, scurgerile severe și incontinența urinară periodică cauzată de boală. Posibilitatea de a avea un contact sexual fără utilizarea de contraceptive are, de asemenea, un efect pozitiv.
Probleme psiho-emoționale. Orice operație devine un șoc puternic, darămite intervenția chirurgicală, care, după cum cred pacienții, le privează de esența lor feminină. Drept urmare, reprezentanții sexului frumos încep să se îngrijoreze, exagerând problema, iar apoi nu sunt departe de complexe. Această stare de fapt va înrăutăți cu siguranță calitatea sexului. Este important ca partenerul să risipească temerile femeilor și, dacă acest lucru nu funcționează, atunci o consultare cu un psiholog nu va strica.
Senzații dureroase. Din moment ce uterul a fost amputat, această problemă este destul de naturală. De aceea, activitatea sexuală ar trebui să înceapă numai după recuperarea fizică și emoțională completă a unei femei.
Lipsa de lubrifiere. Cauza poate fi dezechilibrul hormonal sau stresul după operație. Această problemă poate fi rezolvată luând medicamente care conțin hormoni și folosind lubrifianți speciali hidratanți pentru lubrifiere. Un preludiu de înaltă calitate ar fi, de asemenea, util.
Lipsa orgasmului. O mică parte dintre femeile care au o histerectomie nu pot experimenta orgasm. Acest lucru se întâmplă acelor pacienți care au primit plăcere în timpul expunerii la colul uterin. În consecință, absența sa devine un obstacol în calea plăcerii. Cu toate acestea, puteți învăța o femeie să primească plăcere într-un alt mod, de exemplu, cu ajutorul mângâierii clitoridiene.

Orice problemă cu care se confruntă o femeie după o histerectomie poate fi rezolvată, mai ales cu sprijinul și ajutorul adecvat din partea unui bărbat. Cel mai important lucru este să nu vă grăbiți sau să încercați să reluați activitatea sexuală dacă organismul nu este încă pregătit fizic sau psihic. Graba necorespunzătoare poate dăuna sănătății și poate provoca tot felul de complicații.

Posibile complicații asociate cu actul sexual precoce după operație

Dacă o femeie, după amputarea uterului, la cererea ei sau la cererea partenerului ei, a decis să scurteze perioada de abstinență de la actul sexual, atunci o astfel de grabă necugetă poate duce la diferite tipuri de complicații. În plus, pot apărea probleme și dacă sunt ignorate simptomele recuperării incomplete a corpului, când perioada minimă a ajuns deja la sfârșit. Complicațiile posibile în aceste cazuri sunt următoarele:

Sângerare. Indică faptul că sutura postoperatorie de pe ciot sau uter (nu este o întâmplare obișnuită) s-a destrămat. Pentru a rezolva problema, este necesară o altă intervenție chirurgicală.
Procese inflamatorii de intensitate diferită.
Exacerbarea bolilor sistemului genito-urinar pe care o femeie le-a avut înainte de operația de îndepărtare a uterului sau a apărut după acesta.

Pentru a minimiza riscul de complicații, trebuie să urmați următoarele recomandări:

Urmați în totalitate instrucțiunile medicale.
Sexul după histerectomie ar trebui să înceapă fără probleme, preferând penetrarea atentă și blândă. Pasiunea violentă în stadiul postoperator timpuriu este inadecvată și chiar periculoasă.
Nu te grăbi să ajungi din urmă.
Abțineți-vă de la relațiile ocazionale.
Protejați-vă de bolile cu transmitere sexuală cu contraceptive.

În general, dacă urmați aceste reguli simple și începeți să faceți dragoste numai atunci când corpul femeii și-a revenit deja pe deplin, atunci prima experiență sexuală după operația de îndepărtare a uterului va avea loc fără surprize neplăcute și nu va dăuna sănătății.

Lipsa lubrifierii după histerectomie

Femeile cărora li s-a amputat uterul se plâng adesea de uscăciune vaginală. De regulă, acest lucru se datorează aspectelor psihologice. Și într-o situație în care nu numai uterul, ci și ovarele au fost îndepărtate, problema poate fi cauzată de faptul că, după operație, producția de estrogen s-a oprit, iar acest lucru a afectat cantitatea de lubrifiere naturală.

Rezolvarea acestei probleme nu este dificilă, cumpără doar un lubrifiant special hidratant de la farmacie: cremă, gel sau ulei. De asemenea, ar fi o idee bună să vizitați un medic care vă va prescrie un medicament care vizează refacerea deficitului de estrogen. Astfel de produse vor readuce rapid cantitatea de lubrifiant la normal, vor normaliza starea membranei mucoase și vor avea un efect pozitiv asupra pereților vaginali.

Potrivit sondajelor, aproximativ 75% dintre femeile care au suferit o histerectomie susțin că calitatea vieții lor sexuale nu a fost afectată, iar dorința lor sexuală a rămas la același nivel. Aproximativ 20% au observat că libidoul lor a crescut semnificativ. Acest lucru s-ar putea întâmpla din cauza faptului că starea generală a corpului s-a îmbunătățit după operație și cu capacitatea de a face dragoste fără utilizarea contraceptivelor.

Doar 5% dintre femei au simțit că interesul lor pentru sfera intimă a scăzut foarte mult. Cel mai adesea acest lucru apare după îndepărtarea colului uterin, a anexelor și a cavității uterine. Acest lucru se datorează faptului că testosteronul este produs în ovare, iar o scădere bruscă a nivelului său are un efect negativ asupra libidoului feminin.

În acest caz, este necesar să luați medicamente care vor ajuta la creșterea nivelului de testosteron. În combinație cu medicamente care conțin estrogen, terapia va fi foarte eficientă: cantitatea de lubrifiere naturală va crește, libidoul va crește și va apărea o senzație de bunăstare generală.

Orgasm după histerectomie

Studiile și sondajele au arătat că majoritatea femeilor care au suferit histerectomie au început să primească impresii mai vii despre viața sexuală. Acest lucru se întâmplă adesea în situațiile în care o femeie înainte de histerectomie a simțit disconfort în timpul actului sexual sau a experimentat durere. Mulți pacienți ajung la concluzia că nu au identificat modificări semnificative ale senzațiilor în timpul actului sexual. După operație, femeile continuă să se bucure de a face dragoste, experimentând atât orgasme clitoridiene, cât și vaginale.

Numărul de pacienți care susțin că senzațiile au devenit mai puțin acute și că obținerea eliberării sexuale este problematică este de aproximativ 4%. Medicina nu a descoperit încă motivele acestui fenomen. Deoarece, de regulă, femeile obțin orgasm ca urmare a stimulării clitorisului, precum și o zonă mică de pe suprafața interioară a vaginului (punctul G), care rămân neatinse în timpul operației.

Este posibil ca astfel de dificultăți să apară la acele femei care au avut nevoie de o presiune intensă asupra colului uterin pentru a atinge orgasmul. Acesta este un caz rar, dar apare. În consecință, după îndepărtarea colului uterin, o femeie nu poate avea un orgasm. Astfel de persoane trebuie să încerce să-și reconsidere propriile opinii asupra plăcerii și să încerce să obțină satisfacție influențând clitorisul. Femeia trebuie să-i transmită partenerului că acum, după îndepărtarea uterului, ordinea preludiului trebuie să sufere modificări. Sub îndrumarea unui bărbat sensibil și atent, o femeie va putea să dezvăluie noi orizonturi ale senzualității sale și să obțină orgasmul dorit.

În general, viața sexuală după îndepărtarea chirurgicală a uterului pentru majoritatea femeilor aduce la fel de multă plăcere ca înainte de operație și, uneori, chiar mai mult. Pacienții trebuie să mențină o atitudine pozitivă și să aibă încredere că, chiar și după operație, rămân iubiți și doriti de femei.

S-ar putea să te intereseze și tu

Îndepărtarea uterului (histerectomie) este prescrisă dacă nu există alte modalități de a păstra sănătatea pacientului și, uneori, viața ei. Pentru majoritatea femeilor, acesta este un test psihologic dificil, după care viața se va schimba radical și, în opinia lor, nu în bine.

Starea fiziologică a corpului, și în consecință cea psihologică, depinde și de metoda prin care a fost îndepărtat uterul.

Excizia uterului și consecințe pentru organism

Intervenția chirurgicală va fi efectuată în funcție de evoluția bolii, simptomele acesteia și mulți alți factori și este împărțită în:

histerectomie radicală- în cursul căreia se îndepărtează uterul, colul uterin și o treime din vagin, precum și ovarele cu tuburi, ganglionii limfatici din apropiere și țesutul conjunctiv;
extirpare supravaginala- la îndepărtarea uterului și a colului uterin se păstrează ovarele;
panhisterectomie- când se îndepărtează întreg uterul și colul uterin, precum și ovarele și trompele uterine;
histerectomie subtotală- când numai uterul este îndepărtat și toate celelalte organe feminine rămân.

Operația se efectuează prin vagin, laparoscopic sau o combinație a ambelor metode, precum și direct printr-o incizie în abdomen. Fiecare intervenție chirurgicală, inclusiv cele radicale, este efectuată de medici ținând cont de conservarea maximă posibilă a organelor și țesuturilor. Și acest lucru se face pentru a păstra locația organelor interne și unele dintre funcțiile pe care acestea trebuie să le îndeplinească.

Mai recent, în chirurgia ginecologică, nu a fost folosită o metodă precum efectuarea unei operații de îndepărtare a corpului uterului, păstrându-i colul uterin. Exista o părere că în acest caz există riscuri mari care depășesc beneficiile operației, de exemplu, apariția unei tumori pe gâtul conservat.

Datorită îmbunătățirii calității asistenței medicale acordate, dezvoltării diferitelor metode de diagnosticare a bolilor cervicale în stadii anterioare, precum și introducerii unor metode de ultimă oră pentru prevenirea acestora, medicii au posibilitatea de a recurge mult mai mult la astfel de operații. de multe ori.

Dacă colul uterin este păstrat, este posibil să nu se afecteze ligamentele care sunt responsabile de susținerea vaginului. Această metodă vă permite să păstrați locația organelor sistemului reproducător feminin, care, la rândul său, va elimina posibilitatea prolapsului și prolapsului vaginului, precum și apariția altor disfuncționalități în sistemul urinar. Femeile cu acest diagnostic trebuie să fie observate periodic de un medic ginecolog.

Cu îndepărtarea subtotală și extirparea supravaginală, se asigură conservarea ovarelor, aceasta se aplică în principal femeilor aflate la vârsta fertilă.

Cum se văd femeile după o intervenție chirurgicală?

Mulți pacienți care au suferit histerectomie în perioadele timpurii și mijlocii ale vieții își descriu starea ca „feminitate pierdută”.

În această perioadă, este important să înțelegem că schimbările care au avut loc în viitor nu vor avea practic niciun efect asupra modului obișnuit de viață. După recuperarea postoperatorie completă, este pur și simplu necesar să revenim la un stil de viață absolut normal din toate punctele de vedere.

Femeile sunt convinse că, după îndepărtarea uterului, are loc rapid o transformare nenaturală a corpului, care are propriile sale consecințe:

îmbătrânirea timpurie a corpului;
dorinta sexuala dispare;
frecvența schimbărilor de dispoziție crește, iar acest lucru poate afecta relațiile cu oamenii din jurul tău și cu cei dragi;
starea de rău fizic implică tulburări psihologice.

Femeilor le este frică că s-ar putea instala singurătatea și se simt inferioare, dar astfel de gânduri trebuie combătute. Acest lucru va fi ajutat de unele cunoștințe în domeniul structurii corpului feminin.

Uterul este organul care este destinat purtarii si dezvoltarii fatului. Și ulterior reglează travaliul, deoarece datorită contracției sale se naște copilul. Cavitatea uterină este căptușită în mijloc cu endometru; îngroșarea sa are loc în timpul ciclului menstrual, ceea ce facilitează atașarea oului de acesta.

Dacă nu are loc fertilizarea, atunci stratul superior al endometrului se desprinde și corpul îl respinge. Chiar în acest moment începe ciclul menstrual. După operație, femeile nu au menstruație deoarece nu există endometru. Această afecțiune nu are nimic în comun cu menopauza, poate fi numită menopauză artificială.

Menopauza este o perioadă în care funcțiile ovarelor devin mai slabe, hormonii sexuali sunt produși în volume mai mici și, prin urmare, ovulul nu este capabil să se maturizeze. În organism apar schimbări hormonale intense, iar acest lucru are consecințele sale:

dorinta sexuala scade,
femeia se ingrasa rapid
pielea începe să se estompeze.

După îndepărtarea uterului, ovarele funcționează ca de obicei, furnizând organismului hormonii necesari.

Potrivit cercetărilor, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului, ovarele au nevoie doar de terapie de întreținere pentru prima dată.

Este posibilă viața sexuală după histerectomie?

După orice operație asupra organelor genitale ale unei femei, inclusiv îndepărtarea uterului, contactul sexual este interzis pentru o perioadă de 1 până la 2 luni. Este de înțeles că trebuie să acordați timp corpului pentru ca țesuturile să se vindece. După această perioadă, femeia se poate întoarce la viața intimă obișnuită.

Zonele de excitare ale unei femei sunt situate în afara uterului, sunt pe suprafața vaginului și a organelor genitale externe. Prin urmare, sexul și orgasmul vor continua să fie disponibile pentru femei.

În majoritatea cazurilor, femeile operate se confruntă cu o barieră psihologică în perioada de reluare a activității sexuale, chiar dacă au un partener obișnuit.

Motivul pentru aceasta poate fi gândurile că partenerul poate simți schimbări în vagin. Un bărbat, desigur, poate simți anumite schimbări, în special dacă o parte a vaginului a fost îndepărtată.

Este necesar să se reia relațiile sexuale sub condiția unei dispoziții psihologice și fizice confortabile reciproc. Într-o oarecare măsură, acesta poate să semene cu primul experiment în activitatea sexuală, dar experiența deja existentă va minimiza posibilele complicații.

Uscăciunea vaginală, care poate fi cauzată de starea psihologică a unei femei, poate fi, de asemenea, o problemă. În cazurile în care o astfel de tensiune este exprimată în mod clar, în timpul sexului trebuie să petreceți mai mult timp mângâieri și, în plus, să stimulați zonele intime. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este încă suficient, atunci cauza uscăciunii vaginale trebuie eliminată cu ajutorul remediilor pe bază de plante, se recomandă utilizarea lubrifiantului suplimentar (gel de Aloe vera, Divigel);

Disconfortul și durerea în timpul actului sexual pot fi prevenite dacă o femeie alege ea însăși poziții confortabile. Puteți obține o penetrare minimă, de exemplu, folosind poziția „cowgirl”, când femeia este deasupra. În același mod, trebuie să controlați frecvența mișcărilor în timpul sexului.

Treptat, după ceva timp, bariera psihologică din calea sexului dispare. Odată cu aceasta, lubrifierea naturală a vaginului este normalizată, sexul devine complet, orgasmul este atins.

Dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că, dacă este imposibil să rămâneți gravidă, atunci probabilitatea de a „prinde” boli cu transmitere sexuală este aceeași ca înainte. Este recomandat să te protejezi în timpul actului sexual folosind un prezervativ, mai ales atunci când partenerii se schimbă.

O femeie experimentează dorința sexuală, aceasta este facilitată de influența androgenilor asupra corpului uman. Testosteronul este un hormon care este produs în ovare și parțial în glandele suprarenale ale unei femei.

Prin urmare, dacă o femeie i s-a îndepărtat ovarele, ea poate experimenta o ușoară scădere a dorinței sexuale în stadiile incipiente ale recuperării și este posibil să nu atingă orgasmul în timpul sexului. Dar, în viitor, lipsa de testosteron este compensată chiar și fără participarea ovarelor. Când acest lucru nu se întâmplă, trebuie să luați acest hormon în plus față de estrogen.

Trebuie amintit că există o serie de cazuri în care estrogenul este interzis, dar acest lucru nu se aplică testosteronului. Orice utilizare a hormonilor trebuie prescrisă de un medic și efectuată sub supravegherea sa constantă.

Potrivit statisticilor, la 70% dintre femei, îndepărtarea uterului nu a afectat negativ atracția față de partener și calitatea sexului, în 20% a crescut din cauza luării de hormoni, iar în doar 10% a existat o anumită scădere a dorinței. .

Indicatorul statistic care caracterizează atingerea orgasmului în timpul actului sexual a fost distribuit aproximativ la fel. În același timp, mulți pacienți care au fost operați au observat că senzațiile de după sex au căpătat o nuanță mai intensă.

Poate că motivul pentru aceasta a fost încetarea durerii, a sângerării și a altor simptome ale bolii existente, precum și a menstruației regulate. Majoritatea pacienților și-au împărtășit observațiile despre ceea ce a contribuit la eliberarea lor în timpul sexului - aceasta este înțelegerea faptului că nu este nevoie să vă fie frică de a rămâne însărcinată.

Dacă vorbim despre acele femei care au încetat să mai simtă orgasmul în timpul actului sexual după operație, atunci în majoritatea cazurilor a jucat un rol important faptul că au obținut plăcerea doar cu cea mai mare penetrare. Adică, orgasmul a apărut după stimularea colului uterin, pe care femeia nu îl are acum.

Doctor în științe medicale, profesorul Afanasyev Maxim Stanislavovich, medic oncolog, chirurg, oncoginecolog, expert în tratamentul displaziei și cancerului de col uterin

Din punct de vedere istoric, medicina a stabilit opinia că uterul este necesar doar pentru a avea un copil. Prin urmare, dacă o femeie nu intenționează să nască, poate recurge în siguranță la o intervenție chirurgicală.

Este asta cu adevărat adevărat sau nu? De ce, de exemplu, în martie 2015, Angelinei Jolie i s-au îndepărtat atât ovare, cât și trompe, dar a lăsat un uter „inutil”? Să aflăm împreună dacă histerectomia este periculoasă. Și dacă este periculos, atunci cu ce.

Din punctul de vedere al chirurgului, o operație radicală rezolvă problema „la rădăcină”: niciun organ, nicio problemă. Dar, de fapt, recomandările chirurgilor nu pot fi întotdeauna percepute ca obiective. Adesea, ei nu urmăresc pacienții după externare, nu efectuează examinări la șase luni, un an, 2 ani după îndepărtarea uterului și nu înregistrează plângeri. Chirurgii operează doar și rareori se confruntă cu consecințele operației, așa că adesea au o idee falsă despre siguranța acestei operații.

Între timp, oamenii de știință din diferite țări au efectuat în mod independent o serie de observații. Ei au descoperit că în cinci ani de la histerectomie, majoritatea femeilor au dezvoltat:

1. (lipsă anterior) durere pelvină de intensitate variabilă,

2. probleme cu intestinele,

3. incontinență urinară,

4. prolaps și prolaps vaginal,

5. depresie și depresie, până la tulburări psihice grave,

6. probleme emoționale și fiziologice în relațiile cu soțul/soția,

7. Unele femei care au fost operate de displazie severă sau cancer in situ au suferit o recidivă a bolii - deteriorarea zonei ciotului și bolții vaginale.

8. oboseala,

9. creșterea persistentă a tensiunii arteriale și alte probleme cardiovasculare grave.

Problema nu este inventată, deoarece conform Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale, diferite operații de îndepărtare a uterului reprezintă de la 32 la 38,2% din toate operațiile ginecologice abdominale. În Rusia, este vorba de aproximativ 1.000.000 de uteruri îndepărtate anual!

Problema are și o altă latură. Întrucât toate aceste complicații se dezvoltă treptat, pe parcursul unui an sau câțiva ani după operație, femeile nu asociază deteriorarea calității vieții cu operația anterioară.

Vă scriu acest material pentru a vă putea evalua singurtoate avantajele și dezavantajele operației, cântăriți argumentele pro și contra,și faceți alegerea în mod conștient.

Practica mea arată că nu există organe suplimentare. Chiar și pentru femeile în vârstă, histerectomia are consecințe negative asupra sănătății și le voi discuta în detaliu în a doua parte a acestui articol.

Diagnostice care nu mai sunt indicații pentru histerectomie

Datorită introducerii metodelor de înaltă tehnologie, unele dintre indicațiile pentru îndepărtarea organelor genitale au încetat să mai fie indicații absolute. Iată o listă de diagnostice pentru care îndepărtarea uterului la femei poate fi înlocuită cu alte metode de tratament și organul poate fi salvat.

1. Fibroamele uterine simptomatice, mărite, cu creștere rapidă, sunt astăzi tratate prin embolizarea arterelor uterine: vasele care hrănesc fibroamele sunt blocate. Ulterior, fibromul se rezolvă treptat.

2. Adenomioza, sau endometrioza internă, poate fi eliminată folosind o metodă terapeutică (PDT).

În cazul endometriozei, celulele din mucoasa interioară a uterului cresc în locuri neobișnuite. PDT distruge în mod specific aceste celule fără a afecta țesutul sănătos.

Terapia fotodinamică este o metodă de tratament pentru conservarea organelor care este inclusă în standardul federal de îngrijire (vezi).

3. Starea precanceroasă a endometrului -, – sunt, de asemenea, tratabile folosind PDT. Până în prezent, am tratat cu succes 2 pacienți cu această patologie.

În cazurile în care hiperplazia este de natură predominant virală, tratamentul cu PDT poate elimina cauza bolii. În tratamentul patologiilor cervicale, distrugerea completă a papilomavirusului uman după o ședință de PDT este confirmată la 94% dintre pacienți, iar la 100% dintre pacienți după o a doua ședință de PDT.

4. Afecțiuni precanceroase și formațiuni oncologice la nivelul colului uterin. , și chiar și cancerul microinvaziv poate fi vindecat complet folosind terapia fotodinamică în 1 sau 2 ședințe.

Metoda PDT elimină nu numai boala în sine, ci și cauza acesteia - papilomavirusul uman.

De aceea corect si complet Terapia fotodinamică efectuată este singura metodă care asigură recuperarea pe tot parcursul vieții și risc minim de recidivă (reinfecția este posibilă doar în cazul reinfectării cu HPV).

Mai este o veste bună. Anterior, o combinație de vârstă și mai multe diagnostice ginecologice a fost un motiv convingător pentru prelevarea organelor. De exemplu, o combinație de condiloame cervicale și fibroame uterine sau displazie cervicală cu adenomioză pe fundalul unei funcții de travaliu finalizate.

Pentru a justifica prelevarea unui organ, chirurgul de obicei nu oferă argumente raționale, ci se referă la propria experiență sau la opinie stabilită. Dar astăzi (chiar dacă medicul curant vă spune altfel) o combinație de mai multe diagnostice nu mai este o indicație directă pentru îndepărtarea uterului. Medicina modernă consideră fiecare diagnostic independent, iar pentru fiecare tratament tacticile sunt determinate individual.

De exemplu, displazia și adenomioza regresează după terapia fotodinamică. Și prezența fibroamelor multiple nu este un motiv pentru vigilența oncologică. Numeroase observații din ultimii ani arată că fibroamele nu sunt în niciun caz asociate cu cancerul, nu degenerează într-o tumoare canceroasă și nici măcar nu reprezintă un factor de risc.

În chirurgie, există un concept de riscuri de efecte terapeutice. Sarcina unui medic bun este de a minimiza riscurile. Când un medic decide asupra tacticilor de tratament, el este obligat să evalueze indicațiile, să cântărească posibilele consecințe negative ale diferitelor metode de tratament și să aleagă pe cea mai blândă și eficientă.

Prin lege, medicii trebuie să informeze despre toate metodele de tratament posibile, dar în practică acest lucru nu se întâmplă. Prin urmare, pe fondul recomandărilor urgente ale chirurgului pentru prelevarea de organe, vă sfătuiesc insistent să consultați mai mulți specialiști sau scrie-mi pentru a evalua posibilitatea de a efectua un tratament de conservare a organelor care vi se potrivește.

Din păcate, nu toate bolile uterului pot fi tratate cu metode minim invazive și terapeutice și, în unele cazuri, este totuși mai bine să eliminați uterul. Astfel de indicații pentru îndepărtare sunt numite absolute - adică nu necesită discuții.

Indicații absolute pentru histerectomie

1. Fibroame uterine cu modificări necrotice la nivelul nodului. Conservarea unui organ cu un astfel de diagnostic reprezintă o amenințare la adresa vieții.

2. Sângerări uterine prelungite care nu pot fi oprite prin alte mijloace. Această afecțiune este plină de pierderea unui volum mare de sânge și prezintă un pericol grav pentru viață.

3. Combinație de fibroame uterine mari și deformare cicatricială a colului uterin.

4. Prolaps uterin.

5. Cancer, începând din stadiul I.

6. Dimensiunea gigantică a tumorilor.

În funcție de indicații, operațiile la nivelul uterului se efectuează prin metode diferite și în volume diferite. În primul rând, ne vom familiariza cu tipurile de intervenții chirurgicale. Apoi mă voi opri în detaliu asupra consecințelor pe care fiecare femeie le va experimenta într-o măsură sau alta după îndepărtarea acestui organ.

Tipuri de operații de histerectomie

În practica medicală, se efectuează îndepărtarea abdominală și endoscopică a uterului.

Chirurgia abdominală (laparotomia) se realizează printr-o incizie pe peretele abdominal anterior.
Metoda este considerată traumatică, dar oferă un acces excelent și, în unele cazuri, pur și simplu nu există alternativă. De exemplu, dacă uterul a atins o dimensiune mare din cauza fibroamelor.
A doua metodă este chirurgia endoscopică (laparoscopia). În acest caz, chirurgul îndepărtează uterul prin puncții în peretele abdominal anterior. Histerectomia laparoscopică este mult mai puțin traumatică și permite o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală.
Histerectomia vaginală este îndepărtarea uterului prin vagin.

Consecințele după operația de histerectomie abdominală

Operația abdominală pentru îndepărtarea uterului printr-o incizie mare este una dintre cele mai traumatizante proceduri. Pe lângă complicațiile cauzate direct de îndepărtarea uterului, o astfel de operație are și alte consecințe negative.

1. După operație, rămâne o cicatrice vizibilă.

2. Probabilitate mare de formare a herniei în zona cicatricei.

3. Operația deschisă duce de obicei la dezvoltarea unor aderențe extinse în zona pelviană.

4. Reabilitarea și restaurarea (inclusiv performanța) necesită mult timp, în unele cazuri până la 45 de zile.

Îndepărtarea uterului fără colul uterin. Consecințele amputației supravaginale a uterului fără apendice

Dacă colul uterin este lăsat sau îndepărtat în timpul unei histerectomie depinde de starea colului uterin și de riscurile asociate cu reținerea acestuia.

Dacă colul uterin este lăsat, aceasta este situația cea mai favorabilă posibilă.

Pe de o parte, datorită ovarelor conservate, sistemul hormonal continuă să funcționeze mai mult sau mai puțin normal. Dar de ce părăsesc colul uterin atunci când scot uterul? Conservarea colului uterin vă permite să mențineți lungimea vaginului, iar după restaurare, femeia va putea duce o viață sexuală completă.

Îndepărtarea uterului fără ovare. Consecințele histerectomiei fără apendice

Îndepărtarea uterului fără apendice, dar cu colul uterin, este o operație mai traumatizantă.

Prin părăsirea ovarelor, chirurgul permite femeii să mențină nivelurile hormonale normale. Dacă operația este efectuată la o vârstă fragedă, ovarele pot evita menopauzași toate consecințele asociate asupra sănătății.

Dar chiar și după îndepărtarea uterului fără apendice, relația anatomică a organelor este perturbată. Ca urmare, funcția lor este afectată.

În plus, îndepărtarea completă a uterului, chiar și cu conservarea ovarelor, duce la scurtarea vaginului. În multe cazuri, acest lucru nu este critic pentru viața sexuală. Dar anatomia organului este diferită pentru fiecare și nu toate femeile reușesc să se adapteze.

Îndepărtarea uterului cu apendice

Aceasta este cea mai traumatizantă operație care necesită mult timp de recuperare.

Necesită corectare hormonală serioasă și provoacă de obicei toate cele mai grave consecințe, mai ales dacă este efectuată la vârsta de 40-50 de ani - adică înainte de debutul menopauzei naturale.

Vă voi spune mai jos despre cele mai frecvente consecințe ale histerectomiei. Cel mai neplăcut lucru este că toate aceste consecințe sunt ireversibile și practic imposibil de corectat.

Între timp, o serie de studii științifice recente în acest domeniu indică contrariul. Chiar dacă ovarele sunt conservate, îndepărtarea uterului este o operație cu risc crescut de tulburări endocrine.

Motivul este simplu. Uterul este conectat la ovare și tuburi printr-un sistem de ligamente, fibre nervoase și vase de sânge. Orice operație asupra uterului duce la seriosîntreruperea alimentării cu sânge a ovarelor, până la parțial necroză. Inutil să spun că în ovarele literalmente sufocante, producția de hormoni este perturbată.

Dezechilibrele hormonale se manifestă într-un șir întreg de simptome neplăcute, dintre care cea mai inofensivă este scăderea libidoului.

În marea majoritate a cazurilor, ovarele nu sunt capabile să restabilească complet sau să compenseze alimentarea normală cu sânge. În consecință, echilibrul hormonal al corpului feminin nu este restabilit.

Consecința 2. Chisturi ovariene după îndepărtarea uterului

Aceasta este o complicație destul de comună în cazurile în care ovarele sunt conservate după îndepărtarea uterului. Așa se manifestă impactul negativ al operațiunii în sine.

Pentru a înțelege natura chistului, trebuie mai întâi să înțelegeți cum funcționează ovarele.

De fapt, chistul este un proces natural care are loc în fiecare lună în ovar sub influența hormonilor și se numește chist folicular. Dacă ovulul nu este fertilizat, chistul izbucnește și începe menstruația.

Acum să vedem ce se întâmplă cu ovarele după îndepărtarea uterului.

Uterul în sine nu produce hormoni. Și mulți chirurgi asigură că după îndepărtarea acestuia nivelurile hormonale nu se vor schimba. Dar ei uită să spună cât de strâns este conectat uterul cu alte organe. Când separă ovarele de uter, chirurgul întrerupe inevitabil alimentarea cu sânge și le rănește. Ca urmare, funcționarea ovarelor este perturbată, iar activitatea lor hormonală scade.

Spre deosebire de uter, ovarele produc hormoni. Tulburările în funcționarea ovarelor duc la perturbarea nivelurilor hormonale și a procesului de maturare a foliculului. Chistul nu se rezolvă, dar continuă să crească.

Este nevoie de aproximativ 6 luni pentru a restabili funcționarea completă a ovarelor și pentru a echilibra nivelurile hormonale. Dar nu întotdeauna totul se termină bine, iar chistul mărit se rezolvă. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru a îndepărta un chist crescut - cu tumori mari există riscul de rupere și sângerare.

Dacă, la câteva luni după îndepărtarea uterului, apare durere în abdomenul inferior, care crește în timp, ar trebui să vizitați un medic ginecolog. Cel mai probabil motiv pentru care ovarul doare este un chist crescut.

Probabilitatea de a dezvolta această complicație depinde de doar 50% de priceperea chirurgului. Anatomia fiecărei femei este unică. Nu este posibil să se prezică locația ovarelor și comportamentul lor înainte de operație, astfel încât nimeni nu poate prezice dezvoltarea unui chist după îndepărtarea uterului.

Consecința 3. Aderențe după histerectomie

Aderențele extinse după îndepărtarea uterului duc adesea la dezvoltarea durerii pelvine cronice. Simptomele caracteristice ale acestor dureri sunt că se intensifică cu balonare, indigestie, peristaltism, mișcări bruște și mers prelungit.

Adeziunile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului se formează treptat. În consecință, durerea apare numai după un timp.

În stadiul inițial, aderențele postoperatorii în pelvis sunt tratate conservator dacă se recurge la excizia laparoscopică a aderențelor;

Consecința 4. Greutatea după histerectomie

Greutatea corporală după operație se poate comporta diferit: unele femei se îngrașă, uneori chiar se îngrașă, în timp ce altele reușesc să slăbească.

Cel mai frecvent scenariu după îndepărtarea organelor de reproducere este creșterea rapidă în greutate sau burtica unei femei crește.

1. Unul dintre motivele pentru care femeile iau in greutate se datoreaza tulburarilor metabolice si retentiei de lichide care rezulta din organism. Prin urmare, monitorizează cu strictețe câtă apă bei și câtă excreți.

2. După îndepărtarea uterului și a ovarelor, nivelurile hormonale se modifică, ceea ce duce la o încetinire a defalcării grăsimilor, iar femeia începe să câștige excesul de greutate.

În acest caz, o dietă blândă va ajuta la eliminarea grăsimii de pe burtă. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Ar trebui să vă faceți griji dacă ați slăbit după histerectomie? Dacă motivul operației a fost o tumoare gigantică sau un fibrom, nu trebuie să vă faceți griji, ați slăbit după îndepărtarea uterului.

Dacă nu a existat o formare de masă, dar slăbești, cel mai probabil este un dezechilibru hormonal. Pentru a vă readuce greutatea la normal, veți avea nevoie de terapie hormonală.

Consecința 5. Sexul după histerectomie

Femeile care au suferit histerectomie vaginală trebuie să rămână în repaus sexual timp de cel puțin 2 luni până când suturile interne se vindecă. În toate celelalte cazuri, sexul poate avea loc la 1-1,5 luni după operație.

Viața sexuală după îndepărtarea uterului suferă modificări.

În general, femeile sunt preocupate de uscăciunea vaginală, arsurile după actul sexual, disconfortul și durerea. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii nivelului de estrogen, ceea ce face ca mucoasa genitală să devină mai subțire și să înceapă să producă mai puțin lubrifiant. Dezechilibrul hormonal reduce libidoul și scade interesul pentru viața sexuală.

Îndepărtarea uterului și a anexelor afectează cel mai puternic partea intimă a vieții, deoarece lipsa hormonilor feminini duce la frigiditate.
Îndepărtarea corpului uterin are un efect redus asupra vieții intime. Pot apărea uscăciune vaginală și scăderea libidoului.
Îndepărtarea uterului și a colului uterin duce la scurtarea vaginului, ceea ce îngreunează sexul după operație.

Consecința 6. Orgasm după histerectomie

Are o femeie un orgasm după o histerectomie?

Pe de o parte, toate punctele sensibile - punctul G și clitorisul - sunt păstrate și, teoretic, o femeie își păstrează capacitatea de a experimenta orgasm chiar și după îndepărtarea organului.

Dar, în realitate, nu orice femeie obține un orgasm după operație.

Astfel, atunci când ovarele sunt îndepărtate, conținutul de hormoni sexuali din organism scade brusc, iar mulți dezvoltă răceală sexuală. O scădere a producției de hormoni sexuali apare chiar dacă ovarele sunt conservate - din multe motive, după operație, activitatea lor este întreruptă.

Cel mai bun prognostic pentru orgasm este pentru cei care au încă un col uterin.

Consecințele după îndepărtarea uterului și a colului uterin se manifestă printr-o scurtare a vaginului cu aproximativ o treime. Actul sexual complet devine adesea imposibil. Cercetările efectuate în acest domeniu au arătat că colul uterin are o importanță deosebită în atingerea orgasmelor vaginale, iar atunci când colul uterin este îndepărtat, realizarea acestuia devine extrem de dificilă.

Consecința 7. Durerea după histerectomie

Durerea este una dintre principalele plângeri după operație.

1. În perioada postoperatorie, durerea în abdomenul inferior poate indica o problemă în zona suturii sau o inflamație. În primul caz, stomacul doare de-a lungul cusăturii. În al doilea caz, la simptomul principal se adaugă o temperatură ridicată.

2. Dacă abdomenul inferior doare și apare o umflătură, puteți suspecta o hernie - defect prin care peritoneul și ansele intestinale se extind sub piele.

3. Durerea severă după operația de îndepărtare a uterului, temperatura ridicată și starea de sănătate precară indică pelvioperitonita, hematom sau sângerare. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru a rezolva situația.

4. Durerea de inimă indică posibilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare.

Un mare studiu suedez pe 180.000 de femei a constatat că histerectomia crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare, boli coronariene și accident vascular cerebral. Îndepărtarea ovarelor agravează și mai mult situația.

5. Dacă sunteți îngrijorat de umflarea picioarelor sau de creșterea temperaturii locale a pielii, trebuie să excludeți tromboflebita venelor pelvisului sau a extremităților inferioare.

6. Durerea de spate, partea inferioară a spatelui, partea dreaptă sau stângă poate fi un simptom al bolii adezive, chist pe ovar și multe altele - este mai bine să consultați un medic.

Consecința 8. Prolaps după histerectomie

După îndepărtarea uterului, locația anatomică a organelor este perturbată, mușchii, nervii și vasele de sânge sunt răniți, iar alimentarea cu sânge în zona pelviană este întreruptă. Cadrul care susține organele într-o anumită poziție încetează să-și îndeplinească funcțiile.

Toate acestea duc la deplasarea și prolapsul organelor interne - în primul rând intestinele și vezica urinară. Aderența extinsă agravează problema.

Acest lucru se manifestă prin numeroase probleme în creștere cu intestine și incontinență urinară în timpul activității fizice și tuse.

Consecința 9. Prolaps după histerectomie

Aceleași mecanisme provoacă așa-numitul prolaps genital - căderea pereților vaginali și chiar pierderea acestora.

Dacă în perioada postoperatorie o femeie începe să ridice greutăți fără a aștepta recuperarea completă, situația se înrăutățește. Presiunea intra-abdominală crește, pereții vaginului sunt „împinși” în afară. Din acest motiv, ridicarea greutăților este contraindicată chiar și femeilor sănătoase.

Când este coborâtă, femeia experimentează senzația unui obiect străin în zona perineală. Durerea mă deranjează. Viața sexuală devine dureroasă.

Pentru a reduce simptomele prolapsului pereților vaginali după îndepărtarea uterului, este indicată gimnastică specială. De exemplu, exercițiile Kegel. Constipația crește și presiunea intra-abdominală, așa că pentru a preveni procesul, va trebui să înveți să-ți monitorizezi funcția intestinală: mișcările intestinale trebuie să fie zilnice, iar scaunul să fie moale.

Din păcate, prolapsul vaginal după histerectomie nu poate fi tratat.

Consecința 10. Intestinele după histerectomie

Problemele intestinale după intervenție chirurgicală sunt afectate nu numai de anatomia modificată a pelvisului, ci și de un proces masiv de lipire.

Funcția intestinală este perturbată, apar constipație, flatulență, diverse tulburări de defecare și dureri în abdomenul inferior. Pentru a evita problemele intestinale, trebuie să urmați o dietă.

Va trebui să înveți să mănânci des, de 6 - 8 ori pe zi, în porții mici.

Ce poți mânca? Totul, cu excepția alimentelor grele, a alimentelor care provoacă balonare și a retenției de scaun.

Îmbunătățește starea organelor pelvine și exerciții regulate.

Consecința 12. Incontinență urinară după histerectomie

Acest sindrom se dezvoltă în aproape 100% din cazuri ca o consecință a unei încălcări a integrității cadrului ligamentar și muscular în timpul intervenției chirurgicale. Prolapsul vezicii urinare și femeia pierde controlul urinării.

Pentru a restabili funcția vezicii urinare, medicii recomandă efectuarea exercițiilor Kegel, dar chiar și cu exerciții fizice, afecțiunea progresează de obicei.

Consecința 13. Recidivă după histerectomie

Chirurgia uterului se efectuează pentru diverse indicații.

Din păcate, operația nu protejează împotriva recăderii dacă uterul a fost îndepărtat pentru una dintre acele boli care sunt cauzate de papilomavirusul uman și anume:

leucoplazie a colului uterin,
stadiul 1A cancer de col uterin sau uterin
cancer de col uterin microinvaziv etc.

Indiferent de tehnică, intervenția chirurgicală nu garantează recuperarea 100% ci doar îndepărtează leziunea. Urmele papilomavirusului uman, care este cauza tuturor acestor boli, rămân în mucoasa vaginală. Odată activat, virusul provoacă o recidivă.

Desigur, dacă nu există niciun organ, atunci o recidivă a bolii nu poate apărea nici în uter, nici în colul uterin. Bont cervical și membrana mucoasă a boltei vaginale suferă recidive - se dezvoltă displazia bontului vaginal.

Din păcate, recăderile sunt foarte greu de tratat prin metode clasice. Medicina nu poate oferi acestor pacienți decât metode traumatice. Îndepărtarea vaginului este o operație extrem de complexă și traumatizantă, iar riscurile radioterapiei sunt comparabile cu riscurile bolii în sine.

Potrivit diverselor surse, recidivele după intervenție chirurgicală apar în 30 - 70% din cazuri. De aceea, în scopul prevenirii, Institutul Herzen recomandă efectuarea terapiei fotodinamice a vaginului și a ciotului cervical chiar și după îndepărtarea chirurgicală a uterului. Doar eliminarea virusului papiloma protejează împotriva revenirii bolii.

Aceasta este povestea pacientei mele Natalya, care s-a confruntat cu o recidivă a cancerului la ciotul vaginal după îndepărtarea uterului.

„Ei bine, voi începe povestea mea tristă în ordine, cu un final fericit. După ce am născut la 38 de ani și fiica mea a împlinit 1,5 ani, a trebuit să merg la muncă și am decis să merg la ginecolog. În septembrie 2012, nu era niciun semn de tristețe, dar testele nu au fost liniștitoare – cancer de col uterin stadiul 1. Era desigur șoc, panică, lacrimi, nopți nedormite. La oncologie am trecut toate testele, unde a fost descoperit genotipul 16.18 de papilomavirus uman.

Singurul lucru pe care mi l-au oferit medicii noștri a fost expirarea colului uterin și a uterului, dar am cerut să las ovarele.

Perioada postoperatorie a fost foarte dificilă atât fizic, cât și psihic. În general, a rămas un ciot vaginal, oricât de trist ar suna. În 2014, după 2 ani, testele arată din nou o imagine nu foarte bună - apoi după șase luni, nota 2. Au tratat-o cu orice - tot felul de supozitoare, antivirale, unguente.

Pe scurt, s-au cheltuit mulți bani, iar după un an și jumătate de tratament pentru această displazie, a intrat în stadiul al treilea și din nou cancer. Ce mi-au oferit medicii noștri de data aceasta: fotodinamică.

După ce am citit despre ea, am fost încântată și m-am dat în mâinile lor. Deci, care credeți că a fost rezultatul tehnologiilor lor inovatoare? Și nimic nu s-a schimbat! Totul a rămas la locul lui. Dar am citit atât de multe despre această metodă, am studiat diverse articole, am fost atras în special de metoda fotodinamică a Dr. Afanasyev M.S. și, după ce am comparat metoda și tehnologia de tratament, am fost surprins că tot ceea ce scrie și spune acest medic a fost semnificativ. diferit de modul în care mi-au făcut-o în clinica noastră. Pornind de la raportul medicamentului pe kilogram din greutatea mea, metodologia în sine, întrebările pe care mi le-au pus. După fotodinamică, am fost obligat să port ochelari aproape o lună, să stau acasă cu draperiile închise și să nu mă aplec în stradă. Nu mă îndoiam că pur și simplu nu știau cum să facă această procedură! L-am contactat pe Dr. Afanasyev M.S., l-am bombardat cu întrebări, mi-am spus povestea și mi-a oferit ajutorul. M-am gândit și m-am îndoit multă vreme.

Doctorul meu mi-a oferit radioterapie, dar cunoscând consecințele și calitatea vieții după această terapie, am ales din nou fotodinamica, dar că Maxim Stanislavovici ar face-o pentru mine.

După ce am adunat noi puteri, am zburat la Moscova. Prima impresie a clinicii a fost, desigur, plăcută, te simți ca o persoană la care țin toată lumea, atenția și receptivitatea sunt principalele calități ale acestor angajați.

Despre procedura PDT și recuperare

Procedura în sine a avut loc sub anestezie, a dispărut rapid, iar seara m-am dus să o văd pe sora mea care stătea cu mine. Am purtat ochelari doar trei zile. După 40 de zile am fost la o primă examinare la clinica mea, dar aveam o pată erodata, se pare că vindecarea a fost lentă, dar cu toate acestea, analizele au fost bune! Medicul a prescris supozitoare vindecătoare. Și când m-am întors după 3 săptămâni, doctorul mi-a dat…….., totul s-a vindecat și am fost foarte surprins – cum s-a întâmplat asta! La urma urmei, în timpul întregii practici de efectuare a fotodinamicii folosind tehnologia lor, nu a existat un singur rezultat pozitiv! Acum voi merge la un alt examen în aprilie. Sunt sigur că totul va fi întotdeauna bine pentru mine acum!

Asta e povestea mea. Și vă spun ca să nu renunțați, iar în timpul tratamentului alegeți cea mai blândă metodă de tratament și nu îndepărtați totul deodată, se pare că acest lucru este mai ușor pentru medicii noștri. Dacă aș fi aflat mai devreme despre Maxim Stanislavovici, aș fi evitat aceste lacrimi, o operațiune groaznică, ale cărei consecințe îmi vor încorda toată viața! Asa ca gandeste-te! Nicio sumă de bani nu merită sănătatea noastră! Și cel mai important, dacă aveți papilomavirus uman al acestui genotip special, care provoacă cancer de col uterin în anumite circumstanțe, trebuie să eliminați această cauză. Este exact ceea ce face fotodinamica, dar tehnologia și medicul care o face trebuie să fie stăpâni în meșteșugul lor. Care au o vastă experiență, lucrări științifice și rezultate pozitive în acest domeniu. Și cred că singurul medic care observă toate acestea este Maxim Stanislavovici. Mulțumesc mult Maxim Stanislavovich!!!”

Consecințele descrise mai sus după îndepărtarea uterului afectează diferite femei în grade diferite. Femeile tinere aflate la vârsta fertilă au cel mai greu curs de histerectomie.

Consecințele histerectomiei după 50 de ani

De asemenea, intervenția chirurgicală în timpul menopauzei nu afectează în mare măsură sănătatea și bunăstarea unei femei.

Și dacă operația a fost efectuată conform indicațiilor, atunci ai făcut alegerea corectă.

Consecințele histerectomiei după 40 de ani

Dacă o femeie nu a avut menopauză înainte de operație, atunci în perioada de recuperare va fi foarte dificil pentru ea. Consecințele intervenției chirurgicale în anii activi de fertilitate sunt trăite mult mai acut decât la vârsta menopauzei naturale.

Dacă operația a fost cauzată de un fibrom imens sau de sângerare, îndepărtarea uterului oferă o ușurare semnificativă. Din păcate, în timp, aproape toate consecințele pe termen lung despre care am discutat mai sus se dezvoltă.

În limbajul medical, această afecțiune se numește post-histerectomie și sindrom post-variectomie. Se manifestă prin schimbări de dispoziție, bufeuri, aritmie, amețeli, slăbiciune și dureri de cap. Femeia nu tolerează bine stresul și începe să obosească.

În doar câteva luni, dorința sexuală scade și durerea se dezvoltă în zona pelviană. Sistemul osos are de suferit - nivelul de minerale scade, iar osteoporoza se dezvoltă.

Dacă nivelurile hormonale nu sunt corectate, îmbătrânirea va începe imediat după intervenție chirurgicală: la 5 ani de la histerectomie, 55–69% dintre femeile operate la vârsta de 39–46 de ani au un profil hormonal compatibil cu cel postmenopauză.

Operația pentru îndepărtarea cancerului uterin nu este necesară în stadiile incipiente

Cancerul uterin este adenocarcinom, iar carcinomul este un proces malign. Alegerea metodei de tratament și amploarea intervenției depind de stadiul bolii.

Anterior, stadiile inițiale ale cancerului (, cancer microinvaziv) și bolilor precanceroase (,) au fost o indicație pentru îndepărtarea uterului. Din păcate, chirurgia oncologică nu elimină cauza bolii - papilomavirusul uman - și, prin urmare, are o rată mare de recăderi.

Este posibil să faci sex după operație? Vorbim nu doar despre reluarea vieții intime după o intervenție chirurgicală recentă, ci și despre perioadele ulterioare. La urma urmei, uneori organele sistemului genito-urinar sunt operate sau chiar îndepărtate, ceea ce ridică multe întrebări cu privire la posibilitatea unor relații sexuale ulterioare. Să aflăm dacă este posibil să faci sex după niște operații specifice.

Sex după operație la femei

Sistemul genito-urinar feminin este situat în interiorul corpului, ceea ce îngreunează atât procesul de operare, cât și vindecarea. Prin urmare, odihna sexuală după intervenție chirurgicală este indicată tuturor pacienților fără excepție. Chiar daca interventia a fost simpla, orice operatie ginecologica este totusi stresanta pentru corpul feminin. Perioada minimă de abstinență este de 1 lună. Dar această perioadă poate crește în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale și de organul care se operează.

Tipuri de operații ginecologice

Există o clasificare mare în funcție de metoda de intervenție chirurgicală.

Laparoscopie. Operația se realizează prin perforarea cavității abdominale în trei locuri (unul pentru un endoscop cu cameră, două pentru instrumente). O astfel de intervenție este considerată blândă și minim invazivă. Exemplu de laparoscopie: îndepărtarea herniei inghinale la femei. Activitatea sexuală după laparoscopie este permisă după 4-5 săptămâni.
Laparotomie. Pe abdomen se face o incizie longitudinală sau transversală. Indiferent de manipulările efectuate, astfel de incizii necesită vindecarea pe termen lung a suturilor, astfel încât abstinența poate dura până la 2 luni. Acest tip de operație include, de exemplu, o operație cezariană.
vaginale. Intervenția se realizează fără incizii, ci prin deschiderile naturale urogenitale. În ciuda absenței deteriorării mecanice deliberate a țesuturilor, în timpul operațiilor vaginale există riscul atingerii accidentale a mucoasei. Dar chiar dacă totul merge bine, ar trebui să respectați totuși o abstinență minimă lunară de la sex după operație.

Operațiile plastice ginecologice (labioplastie, himenoplastie, colporafie etc.) necesită abținerea de la sex până la vindecarea copcilor. Și asta înseamnă 1,5-2 luni.

Îndepărtarea fibromului uterin

Uterul este principalul organ de reproducere feminin, responsabil nu numai de fertilitate, ci și de întruchiparea morală a feminității. Cea mai frecventă operație legată de uter este îndepărtarea fibroamelor, o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul muscular. După excizia sa, uterul este slăbit, se pun cusături pe el, așa că nu te poți gândi la sex timp de 2 sau mai multe luni. Medicul decide dacă permite actul sexual după o examinare ulterioară a pacientului.

Apropo! O viață sexuală completă cu fibroame existente nu este interzisă, dar este chiar încurajată. Acest lucru vă permite să mențineți echilibrul hormonal normal. Excepție: prezența fibroamelor submucoase. Acest tip de tumoră provoacă sângerare după sex și poate provoca anemie.

Dacă fibroamele uterine au fost mici și au fost îndepărtate cu laser, perioada de recuperare se va scurta. În consecință, va fi posibil să faceți sex mai devreme decât în 2 luni. Dar fiecare caz individual trebuie încă examinat și discutat cu un medic.

Sex după histerectomie

Adesea femeile au o întrebare, cât timp după îndepărtarea uterului (histerectomie) este posibilă activitatea sexuală și îndepărtarea uterului afectează viața intimă? Deși, din punct de vedere anatomic, acest lucru nu schimbă nimic, deoarece uterul nu este implicat în contactul sexual între un bărbat și o femeie. Da, dacă un partener are un penis lung, uneori poate ajunge la gât și îl poate simți, dar absența acestei atingeri nu este deloc critică.

Multe femei după îndepărtarea uterului se plâng de scăderea libidoului, dar aceasta este mai degrabă o problemă de psihologie. Pentru că acest organ este responsabil de posibilitatea de a naște și de a da naștere unui copil, iar dorința sexuală este influențată de ovare. Ei produc hormoni sexuali care stimulează atracția față de sexul opus. Prin urmare, viața sexuală fără uter este foarte posibilă, cu excepția cazului în care te convingi de contrariu. Oamenii cu minte pozitivă consideră chiar că acest lucru este un plus: fără uter înseamnă lipsă de menstruație, așa că sexul este disponibil în orice moment.

Apropo! Mulți oameni vor crede acum că este ciudat să vorbim despre sex după o histerectomie. La urma urmei, există o întrebare mai importantă: posibilitatea de a avea copii. Da, este logic că fără uter nu poți concepe, dar asta nu înseamnă că trebuie să mergi la o mănăstire. Plăcerile carnale după histerectomie joacă un rol important atât în reabilitarea psihologică, cât și în cea fiziologică a unei femei.

Ne-am ocupat de sensibilitatea masculină: dacă un partener nu știe că o femeie nu are uter, atunci este puțin probabil să-l simtă. Dar sentimentele femeilor? Totul va fi bine și aici, pentru că zonele erogene sunt pe organele genitale externe și în vagin. Prin urmare, o femeie va putea experimenta orgasmul chiar dacă își pierde uterul.

Sex după operație la bărbați

Există și multe intervenții chirurgicale pe partea masculină și necesită și o anumită perioadă de abstinență sexuală. Mai mult, după unele tipuri de operații, bărbații trebuie să evite nu doar sexul, ci și excitarea, deoarece un penis erect poate provoca durere sau poate duce la ruperea cusăturilor.

Apropo! Răspundem imediat la întrebarea principală care îi îngrijorează pe toți bărbații: potența și erecția se păstrează după operația de prostată. Poate dura timp pentru recuperarea lor completă, dar nu se vorbește despre impotență.

Viața sexuală după îndepărtarea prostatei

Dacă 40% dintre femei după vârsta de 35 de ani sunt diagnosticate cu fibrom uterin, atunci pentru bărbații de această vârstă cea mai frecventă boală este adenomul de prostată. Glanda prostatică, ca și uterul, nu este afectată în timpul sexului, dar joacă un rol important în viața sexuală a unui bărbat. Ea este cea care produce secreția care face parte din spermatozoizi. A doua funcție a glandei prostatei: închide ieșirea din vezică în timpul ejaculării, iar acest fapt devine o problemă atunci când prostata este îndepărtată.

Dacă glanda prostatică este complet îndepărtată, atunci în timpul ejaculării spermatozoizii vor intra în vezică. Bărbatul va experimenta orgasm, dar cu ejaculare internă. Mai mult, în medicină acest lucru nu este considerat o abatere, ci mai degrabă o specificitate. Ulterior, sperma va părăsi corpul împreună cu urina. Se pare că sexul după îndepărtarea prostatei este posibil, doar că finalul va fi oarecum special. Ei bine, bineînțeles, va trebui să așteptați până când medicul este sigur că toate cusăturile s-au vindecat.

Apropo! Înainte de a relua activitatea sexuală, medicii recomandă să încerce masturbarea. Acest lucru va permite unui bărbat să se obișnuiască cu noile senzații, să monitorizeze posibilele reacții dureroase ale corpului și să se pregătească mai bine pentru sex complet.

După îndepărtarea unui adenom de prostată, este mai bine ca un bărbat să „nu-l atingă” timp de câteva luni. Un adenom este doar o tumoare, astfel încât glanda prostatică rămâne pe loc și își îndeplinește toate funcțiile.

Alte tipuri de intervenții chirurgicale la bărbați

Toate tipurile de intervenții chirurgicale efectuate pe bărbați pot fi împărțite în două categorii. În primul rând: din motive medicale. Acestea pot fi operații pentru o varietate de boli: de la varicocel până la îndepărtarea chisturilor la nivelul organelor genitale. Sexul după aceasta ar trebui să fie aprobat de un medic. Dar un bărbat, de regulă, nu este foarte dornic să reia activitatea sexuală cât mai curând posibil din cauza durerii sau a fricii.

Probleme sexuale psihologice după operație

Uneori nu este atât fiziologia cât o barieră morală care te împiedică să reiei o viață sexuală deplină. Această problemă îi îngrijorează atât pe bărbați, cât și pe femei, mai ales dacă persoana are un caracter secret sau complexe psihologice. În acest caz, poate fi necesar ajutorul unui psiholog. Dar mai întâi, este necesară o consultație cu chirurgul care efectuează operația. Dacă „dă voie” pentru reluarea relațiilor sexuale, atunci tot ce rămâne este să se pregătească mental pentru sex.

Partenerul unei persoane care a suferit o intervenție chirurgicală genitală ar trebui să fie deosebit de atent și sensibil. Nu ar trebui să fii forțat să faci sex dacă persoana iubită simte durere sau rușine. Trebuie să-l simpatizezi, să-l susții și, cel mai important, să-l asculți. Uneori, un partener are nevoie de timp, iar în unele cazuri, dimpotrivă, este nevoie de un impuls.

După operații legate de organele genito-urinale ale unei femei, puteți încerca alte tipuri de sex. Sexul oral nu a fost anulat, așa că puteți sugera partenerului că este mai bine să începeți cu el. Acest lucru va ajuta femeia să se relaxeze, să se simtă dorită și să se protejeze de posibilele consecințe ale penetrării. În ultimă instanță, există și sexul anal, dar ar trebui să fii atent și la asta, deoarece anatomic totul este situat destul de aproape acolo. Apropo, sexul anal după îndepărtarea hemoroizilor interni este interzis timp de cel puțin șase luni.

Caracteristicile sexului după operație

Deci, totul este bine. Operația a avut succes, reabilitarea a fost finalizată, iar medicul mi-a permis să reiau activitatea sexuală. Ce trebuie să-și amintească ambii parteneri?

Dacă pacienta recentă este o femeie, nu ar fi o idee rea să folosești un lubrifiant artificial. Frica poate face ca lubrifierea naturală să fie absentă. Și pentru a nu vă răni unul pe celălalt, este mai bine să folosiți un gel intim special.
Chiar și după abstinența pe termen lung, ar trebui să te comporți cât mai atent posibil în timpul sexului. Nu este nevoie să luați poziții riscante sau să mențineți un ritm frenetic. Acest lucru este valabil mai ales pentru prima dată.
Este important să folosiți protecție! Sarcina la 2-3 luni după operația ginecologică este cu siguranță interzisă. Dar nu este vorba doar de concepție. Un corp slăbit este mai susceptibil la diferite tipuri de infecții, așa că trebuie să utilizați un prezervativ. Pilulele contraceptive nu vor proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală care nu are legătură cu organele genito-urinale, atunci puteți relua viața sexuală nu mai devreme de o lună. Se crede că în această perioadă cusăturile se vindecă cât mai eficient posibil. Dar totuși, fiecare caz ar trebui luat în considerare separat. Totul depinde de vârsta pacientului, de starea lui generală de sănătate și, totuși, de tipul de intervenție chirurgicală. Această problemă trebuie clarificată cu un medic, iar primele încercări de contact sexual după operație ar trebui să fie blânde, dacă nu atente.

Operațiile pentru îndepărtarea uterului și a anexelor sunt întotdeauna stresante pentru o femeie. Poate nu atât fiziologic, cât psihologic. Acest lucru depinde în primul rând de vârsta pacientului și de planurile ei pentru viitor. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât mai des apare întrebarea: ce se va întâmpla în continuare? Cum să trăiești după operație? Există șanse pentru o viață sexuală normală?

Există răspunsuri la aceste întrebări. Și le răspund atât medicii ginecologi, cât și psihoterapeuții, încercând să găsească un compromis între nevoia de a păstra viața și sănătatea unei femei și viitoarea ei relație cu soțul sau persoana iubită.

Problema constă atât în atitudinea personală a fetei sau femeii față de procedura de extirpare, cât și în consecințele pe termen lung ale amputației de organ, care, în orice caz, vor apărea după ceva timp:

deficit hormonal;
debutul precoce al menopauzei;
pierderea funcției libidoului și incapacitatea de a experimenta orgasm.

Ultimul punct este deosebit de important pentru sănătatea psihologică a unei femei, deoarece îi permite să manifeste senzualitate și sexualitate, ceea ce înseamnă succes cu sexul opus.

Deși întrebările despre histerectomie sunt adesea revizuite, există cazuri când este necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare. În cea mai mare parte, acestea sunt boli care pun viața în pericol. De asemenea, în practica ginecologică, există exemple în care uterul trebuie îndepărtat urgent pentru a salva viața pacientului - avorturi nereușite, probleme în timpul nașterii.

Dacă operația are loc, atunci trebuie să știți ce consecințe provoacă, la ce să vă așteptați în viitor și cum să mențineți sănătatea și relațiile intime.

Perioada de recuperare

Perioada postoperatorie durează în medie până la două luni. În acest timp, suturile interne ale femeii se vindecă, ea își revine după pierderea de sânge și suferă o adaptare psihologică. Nu este nevoie să te gândești la începerea activității sexuale în viitorul apropiat. Principalul lucru după operație este sprijinul celor dragi și absența complicațiilor.

Pe măsură ce trece timpul, problema începerii activității sexuale devine mai relevantă. La 35-45 de ani, o femeie se află la apogeul sexualității sale, dar activitățile obișnuite se dovedesc adesea dureroase din cauza intervenției chirurgicale.

Trebuie să ne reconsiderăm pozițiile sexuale, timpul, ritmul. Într-un cuvânt - totul. În acest moment, este foarte importantă atitudinea și înțelegerea bărbatului, care ar trebui să fie interesat ca femeia să se recupereze și să se simtă bine și, de asemenea, să experimenteze un orgasm. Starea de spirit și dorința de a face sex depind adesea de înțelegerea acesteia.

Dacă o femeie menține o atitudine pozitivă și viața ei sexuală este restabilită în scurt timp după operație, atunci trebuie înțeles că histerectomia afectează nivelurile hormonale. După îndepărtarea uterului, nivelul de estrogen din organism scade mai repede decât a programat natura. O scădere a cantității de estrogen implică o scădere a libidoului și, prin urmare, dorința de intimitate poate să apară mai rar și să nu fie la fel de strălucitoare ca înainte pentru a ajunge la orgasm.

Acest fenomen este natural și trebuie luat în considerare. În acest scop, terapia de substituție hormonală este disponibilă sub formă de tablete, plasturi sau geluri. Astfel de medicamente ajută la depășirea funcției sexuale, precum și la problemele care sunt o consecință a dezechilibrului hormonal:

osteoporoza;
menopauza precoce;
probleme cu sistemul cardiovascular.

Lipsa de estrogen din organism poate provoca uscăciune vaginală și disconfort în timpul actului sexual. Pentru a le elimina, utilizați un lubrifiant special. Se vinde intr-un sex shop sau farmacie. Dacă sexul cu un partener are loc folosind un prezervativ, atunci unele soiuri au deja un astfel de lubrifiant.

Când corpul uterului este îndepărtat, colul uterin își poate îndeplini funcțiile în viața intimă împreună cu clitorisul. Prin urmare, o viață sexuală deplină trebuie restabilită după operație. Dar aceasta este mai mult o chestiune de starea psihologică a unei femei - absența depresiei și a problemelor imaginare.

Îndepărtarea completă a uterului și a colului uterin afectează, de asemenea, starea femeii și este stresantă pentru organism. Cauza este cel mai adesea (CC). După o astfel de operație, sunt posibile modificări majore ale nivelurilor hormonale, apariția bufeurilor de menopauză și deteriorarea funcționării altor organe și sisteme. În special, tractul digestiv și sistemul urinar.

Există o interdicție medicală privind începerea relațiilor sexuale genitale până la recuperarea completă. Dacă doriți, puteți utiliza tipuri alternative de sex - oral, anal. Dar numai cu condiția ca ele să fie acceptabile pentru ambii parteneri și să nu provoace... Acest lucru este valabil mai ales pentru sexul anal, deoarece rectul se află în imediata apropiere a organului operat și poate provoca sângerări, ceea ce va necesita spitalizare urgentă și intervenții chirurgicale repetate.

Este bine dacă o femeie încă mai are dorința de intimitate după o intervenție chirurgicală pentru a-și îndepărta organele de reproducere, dar ar trebui să fie totuși atentă și să asculte sfatul medicului. Calitatea vieții sexuale este restabilită în timp, mai ales dacă utilizați medicamente hormonale. Dacă aveți ovare care continuă să producă hormoni, este posibil ca medicamentele să nu fie necesare imediat, ci după ceva timp.

Potrivit psihologilor, o astfel de operație este un fel de catalizator al relațiilor. Dacă relațiile intime ale unei femei între partenerii ei au fost excelente înainte de operație, acestea vor rămâne așa după operație. Dar dacă sexul a fost „o întindere”, femeia a avut rareori un orgasm, atunci, oricât de trist este, relația sexuală va deveni și mai proastă. Inițiatoarea în acest caz va fi femeia, iar principalul argument va fi operația și starea precară de sănătate.

Tratamentul conservator al uterului și al anexelor nu este întotdeauna de succes. Pentru a salva o femeie, trebuie să sacrifici organe și, uneori, întregul sistem. Cauza principală este leziunile maligne subtotale ale zonei genitale feminine sau din alte organe.

După îndepărtarea totală a uterului și a ovarelor, este posibilă și restabilirea completă a funcțiilor sexuale. Condiția principală este recuperarea completă și absența gândurilor negative.

Puteți consulta un psihoterapeut. Este indicat ca un bărbat și o femeie să vină împreună la întâlnire.

Prima dată după intervenție chirurgicală - de obicei până la un an - apare durere în zona pelviană. Opțional, schimbați-vă pozițiile obișnuite și utilizați lubrifiant pentru un confort sporit.

Când ovarele sunt îndepărtate, inevitabil apar menopauza precoce și toate problemele asociate cu aceasta. Dar acesta nu este un motiv pentru a renunța la viața intimă, mai ales atunci când legătura cu partenerul tău este constantă și relația este de încredere. Cea mai frecventă greșeală pe care o fac femeile în astfel de cazuri este că nu vor să discute problema lor cu partenerul lor și să nu se agațe de gândurile lor. Partenerul percepe acest lucru ca pe o pierdere a interesului față de sine și relația se înrăutățește.

Pentru a restabili rapid uterul, ar trebui să utilizați echipamente cu laser. Procedura de îndepărtare cu laser a polipilor se efectuează într-o zi fără a fi în spital. Această metodă promovează vindecarea rapidă a rănilor și, prin urmare, vă va permite să continuați o viață sexuală completă. Reabilitarea după îndepărtarea polipului este de minim 3 săptămâni. După acest timp, este permisă începerea relațiilor sexuale dacă nu provoacă durere sau sângerare din vagin.

concluzii

Indiferent de gravitatea situației, trebuie făcut tot ce este posibil pentru a restabili funcția reproductivă feminină dacă operația este efectuată la o vârstă fragedă și femeia intenționează să aibă copii. De asemenea, merită să folosiți toate metodele disponibile pentru a restabili viața sexuală normală, care este o parte integrantă a unei familii fericite.