Ce trebuie să faceți dacă există sângerări foarte abundente în timpul menstruației. Menstruație abundentă

Corpul fiecărei femei este diferit, așa că menstruația are loc diferit pentru fiecare. Pentru unii, acest proces decurge normal, fără durere excesivă și este însoțit de o cantitate nu mare de descărcare. Alții suferă de menstruații grele, care duc la pierderea unei cantități semnificative de sânge.

În ciuda naturii individuale, există anumite norme. Medicii spun că în timpul menstruației există maximum 150 ml de sânge și mucus (endometru exfoliat). Dacă acest indicator este mai mare, înseamnă perioade grele.

Dacă apar astfel de complicații, este important să se stabilească imediat motivul pentru care se eliberează mult sânge în timpul menstruației. Diagnosticul competent și tratamentul în timp util vor ajuta la menținerea sănătății sistemului reproducător și la evitarea complicațiilor grave.

Citiți în acest articol

Simptomele patologiei

Principalul simptom al sindromului hipermenstrual este scurgerea excesivă (adesea cu cheaguri de sânge). Este însoțită de alte simptome. Acestea includ:

durere severă (predomină durerea dureroasă);
slăbiciune generală și sănătate precară;
vânătăi;
pierderea capacității de a lucra în perioadele de menstruație abundentă;
necesitatea schimbarii produselor de igiena () la fiecare 1-1,5 ore;
necesitatea de a schimba produsele de igienă noaptea;
necesitatea folosirii unui nivel de protectie.

În cazuri severe, poate provoca dezvoltarea inflamației uterului (mucoasa internă).

Menoragia este un semn de disfuncție gravă

Se numesc perioade grele în terminologia medicală. Ele reprezintă o disfuncție a sistemului reproducător. Această patologie se manifestă ca scurgeri grele în timpul menstruației, care durează mai mult de 7 zile (poate dura 10-12 zile).

Principalele cauze ale menoragiei

Menstruația abundentă este idiopatică. Aceasta înseamnă că este cauzată de abaterile în funcționarea sănătoasă a sistemului reproducător feminin.

Cele mai frecvente cauze ale menstruației abundente:

Dezechilibru hormonal - menstruația abundentă se observă atunci când funcționarea normală este perturbată. Cel mai adesea, fetele tinere sunt susceptibile la acest lucru în timpul (până la stabilirea ciclului menstrual). Secreția crește și la femeile adulte cu câțiva ani înainte de menopauză. Dezechilibrul hormonal poate fi cauzat de administrarea de medicamente hormonale, în special de pilulele contraceptive.
colul uterin – format în orificiul extern al uterului din cauza proceselor inflamatorii, a dezechilibrului hormonal și a traumei. Provoacă sângerări abundente în timpul sindromului premenstrual.
Un polip endometrial este o creștere care apare în endometru. Prezența lui provoacă perioade grele. Motivele apariției sale sunt bolile infecțioase, tulburările hormonale, consecințele avortului.
Fibromul () uterin este o formațiune benignă care afectează în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani.
Bolile organelor pelvine sunt boli infecțioase și inflamatorii care afectează organele sistemului genito-urinar.
Cancer de col uterin sau endometrial – apariția unei tumori maligne provoacă perioade foarte grele.
Utilizarea dispozitivelor intrauterine - dacă o femeie are menstruații grele după ce a început să folosească un dispozitiv intrauterin, este mai bine să-l îndepărtați. Aceasta înseamnă că organismul nu o acceptă, așa că ar trebui folosite metode alternative de contracepție.
Tulburări de sângerare - dacă aveți probleme cu coagularea sângelui (boala von Willebrand), menstruația va veni în grabă. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul menstruației mucoasa uterului este o rană deschisă care sângerează. Pierderea de sânge poate fi semnificativă.
Anxietate, stres, emoții negative.
Schimbările climatice - schimbările de sezon, vreme, fus orar (când călătoriți) pot provoca perioade abundente.
Factorul ereditar - o femeie poate avea o predispoziție ereditară care este transmisă de la mama ei
Excesiv.

Pentru a afla motivul exact pentru care aveți menstruații abundente, ar trebui să consultați un medic. El va efectua studiile de diagnosticare necesare, va determina cauza și va selecta un tratament eficient.

Tipuri de menoragie

Menoragia poate fi primară sau secundară. Prima formă apare la fetele a căror menstruație abia începe. Motivul perioadelor grele în acest caz este nivelul hormonal instabil (raportul dezechilibrat de estrogen și progesteron).

Când apar primele simptome ale sindromului hipermenstrual, trebuie să consultați un medic. Prezența sa provoacă adesea o deficiență a sângelui. Perioadele foarte grele din adolescență pot provoca dezvoltarea.

Al doilea tip este tipic pentru femeile care au unul stabilit. În această situație, menoragia poate fi cauzată de o afecțiune medicală gravă. Dacă apar menstruații abundente la orice vârstă, motivele trebuie determinate imediat.

Menstruație abundentă după naștere

Multe femei au perioade lungi și grele. În această perioadă, menstruația poate fi însoțită de o cantitate mare de descărcare. Cu toate acestea, nu ar trebui să dureze mai mult de 7 zile. Dacă durează 8-10 zile, ar trebui să consultați un medic. Un simptom alarmant este o cantitate mare de sânge stacojiu.

Sângerarea trebuie tratată, altfel poate duce la dezvoltarea anemiei și a inflamației. Cauza sindromului hipermenstrual după naștere poate fi rămășițele placentei din uter și alte patologii.

Diagnosticul de menoragie

Diagnosticul de menoragie este pus de un ginecolog pe baza plângerilor pacientului de perioade grele după o analiză detaliată a istoricului medical. Pentru a-l compila, sunt colectate date despre prezența sarcinilor nereușite, complicații în timpul nașterii, luarea anumitor medicamente și starea generală. Se efectuează o examinare a organelor genitale interne și externe pentru a diagnostica prezența sau absența patologiilor și a corpurilor străine. În procesul de diagnosticare a menoragiei, medicul trebuie să excludă sarcina, în special ectopică, precum și.

Tipuri și metode de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele, histeroscopia și chiuretajul sunt utilizate pe scară largă. Se efectuează un test de sânge al pacienților și o analiză citologică a frotiurilor.

Timp de câteva luni, femeile care suferă de menstruații abundente sunt sfătuite să marcheze durata menstruației pe un calendar. Este imperativ să indicați natura și intensitatea descărcării.

Tratamentul menoragiei

Tratamentul pentru perioade abundente depinde de motivele care provoacă sângerare. Auto-medicația în acest caz poate fi foarte dăunătoare. Este mai bine să nu experimentați cu sănătatea dumneavoastră și să consultați un ginecolog.

Dacă sângerarea abundentă în timpul menstruației este cauzată de un dezechilibru hormonal, medicul va prescrie terapia medicamentoasă. Pacienta trebuie să ia contraceptive hormonale orale combinate care conțin hormoni sexuali feminini pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce la o reducere a volumului secrețiilor, prevenind apariția și progresia. Medicamentele specifice sunt selectate individual.

Când perioadele abundente sunt o consecință a proceselor inflamatorii, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare. De asemenea, kinetoterapie garantează un efect terapeutic bun. De exemplu, 10-15 ședințe de diatermie elimină inflamația organelor genitale.

Dacă sângerarea abundentă în timpul menstruației este cauzată de proliferarea țesutului endometrial, o metodă eficientă de tratament este instalarea unui sistem intrauterin cu levonorgestrel. Reduce grosimea endometrului, ceea ce duce la o reducere semnificativă a cantității de descărcare.

Interventie chirurgicala

În cazuri deosebit de dificile, tratamentul chirurgical este prescris pentru tratarea menoragiei. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

afectarea organelor genitale;
patologii fiziologice grave;
lipsa rezultatelor pozitive atunci când sunt tratate cu alte metode;
dezvoltarea anemiei severe cu deficit de fier;
curs recurent al bolii;
prezența fibromului.

Metode tradiționale de tratament

Dacă aveți o mulțime de menstruații, dar medicul nu a identificat prezența patologiilor, puteți recurge la metode tradiționale de tratament. Ele se bazează pe utilizarea tincturilor.

Trebuie avut în vedere că bolile grave nu pot fi tratate cu ierburi. Pentru a le elimina, este nevoie de ajutor medical calificat.

Pentru perioade grele, decocturile de urzică, arsuri și șoricel sunt remedii eficiente. Se prepară după cum urmează - 1 lingură de ierburi (tocate) se toarnă cu 1 pahar cu apă clocotită. Acest amestec trebuie ținut într-o baie de apă timp de 10-15 minute și apoi strecurat. Se recomandă să luați decoctul la mijlocul ciclului timp de 2 săptămâni. Acest lucru trebuie făcut de 3-4 ori pe zi (cu 30 de minute înainte de mese).

O infuzie de plantă de traista ciobanului ajută, de asemenea, la reducerea cantității de scurgeri în timpul menstruației. 2-3 linguri de materii prime trebuie turnate cu 1 pahar de apă clocotită.

Înainte de menstruație (cu aproximativ 3 zile înainte) și pe tot parcursul zilelor sale, este util să bei ceai, care este preparat din proporții egale de frunze de mentă și zmeură. Pentru un efect mai pronunțat, puteți adăuga câteva linguri de viburnum proaspăt, măcinat cu zahăr.

Prevenirea

Prevenirea în timp util va ajuta la prevenirea apariției menstruațiilor abundente. Medicii recomandă să urmați următoarele sfaturi:

în timpul menstruației, minimizați activitatea fizică;
consumul de alimente care conțin fier (terci de hrișcă, gălbenuș de pui, mere), vitaminele B și C.

Este util să se țină un calendar al menstruației, în care perioada și natura apariției lor sunt notate sistematic.

Menstruațiile grele aduc mult disconfort femeilor. În cele mai multe cazuri, acestea sunt un simptom alarmant care semnalează probleme de sănătate. Când apar primele semne de menoragie, trebuie să consultați un medic ginecolog și să începeți imediat un curs de tratament.

Menstrualele fiecărei fete au propriile caracteristici: durate diferite, intensitatea durerii și cantitatea de sânge, de asemenea, diferă. Dar sunt momente când o femeie are perioade foarte grele: mai intense decât de obicei. Acesta este un semn că există un dezechilibru în organism și este mai bine să consultați un medic. Din acest articol veți afla despre motivele menstruației abundente și ce să faceți în acest caz.

Perioade grele: criterii și opinii medicale

Procesul menstruației depinde de ereditate, de caracteristicile fiziologice ale dezvoltării și de activitatea stilului de viață. Unele persoane sunt obișnuite cu scurgeri slabe, în timp ce altele știu că corpul lor este caracterizat de un volum mare de lichid menstrual.

Pentru a determina dacă există o problemă în corpul dumneavoastră, vă sfătuim să vă familiarizați cu criteriile după care puteți determina în mod independent dacă menstruația este abundentă sau normală.

Aceste criterii includ:

Durata menstruației. Fii atent la câte zile durează menstruația. Norma este de până la 7 zile. Dacă mai mult este o patologie, consultați urgent un medic cu privire la problemă
Abundență de descărcare. Majoritatea sângelui și mucusului iese în primele trei zile, apoi cantitatea lor scade moderat. Calculați ce zi a menstruației aveți, observați dacă intensitatea scurgerii s-a modificat timp de 1-3 zile și următoarele
Volumul de lichid eliberat. În medie, medicii consideră că 100-150 ml de sânge și secreții mucoase sunt normale în timpul unei menstruații. Un volum mai mare este considerat abundent și adesea indică dificultăți cu sănătatea unei femei.
Durata ciclului menstrual.În medie, este de 28 de zile, dar poate varia de la 21 la 36 de zile. Dacă aveți mai mult sau mai puțin, aceasta este o alarmă.
Senzații dureroase. Procesul menstruației în sine provoacă disconfort. Monitorizați intensitatea și natura durerii. Dacă de fiecare dată sunt aproximativ la fel, acceptați acest lucru ca normă, aceasta este o caracteristică a fiziologiei dumneavoastră. Dacă durerea devine vizibil mai puternică, ceva s-a schimbat în organism, sunt posibile probleme

Abaterile conform tuturor acestor criterii înseamnă o defecțiune în organism. Când observați prima dată problema menstruației prea grele, este important să începeți tratamentul. Diagnosticul în timp util vă permite să îmbunătățiți funcționarea sistemului reproducător al corpului și să minimizați riscul de complicații și vătămări.

Simptomele ajută la identificarea corectă a problemei.

Simptome ale menstruației abundente

O cantitate mare de sânge eliberată indică adesea sindromul hipermenstrual (sau menoragie). În acest caz, devine necesar să folosiți garnituri cu nivelul maxim de protecție și să le schimbați la fiecare oră și jumătate.

Pe lângă abundență, pot apărea și alte semne:

Durere severă în abdomenul inferior, durerea este adesea dureroasă în natură
Scăderea performanței, slăbiciune pe tot corpul, oboseală
Atacurile de amețeală, până la leșin
Față palidă

În formele severe, există riscul de vânătăi, anemie și inflamație în uter.

Este important să înțelegeți asta Cu menoragie, toate simptomele enumerate nu apar neapărat. Este posibil să existe doar menstruații neobișnuit de grele, iar acest lucru ar trebui să fie considerat un motiv pentru a vizita un ginecolog.

Cauzele menstruației prea grele

Este foarte dificil să determinați imediat de ce o fată are o menstruație prea intensă și dureroasă. Există mulți factori care influențează funcționarea sistemului reproducător și apariția menoragiei.

Printre cele mai frecvente:

Ereditate. Dacă o femeie a avut probleme cu ciclul menstrual în familie sau a avut cazuri de menoragie, există o mare probabilitate ca astfel de tulburări să-i afecteze și corpul.
Dezechilibrul hormonal. Cea mai mare probabilitate de a dezvolta sindromul hipermenstrual este observată la femeile sau adolescentele aflate în premenopauză. Aceste perioade sunt cel mai adesea caracterizate de tulburări ale fondului hormonal al femeilor, care pot provoca modificări și complicații în ciclul menstrual. Datorită creșterilor puternice ale concentrației de hormoni din sânge, menstruația este mai puternică decât de obicei
Tulburări ale sistemului endocrin. Din cauza problemelor cu tiroida, diabetului si hipotiroidismului, exista riscul cresterii pierderilor de sange in timpul menstruatiei. Dacă știi că glanda tiroidă nu funcționează corect, este recomandat să fii examinat nu numai de un ginecolog, ci și de un endocrinolog.
Inflamația anexelor. Apariția oricărei inflamații în organele pelvine afectează în mod direct natura menstruației. Fetele de vârstă reproductivă ar trebui să fie deosebit de atente la sănătatea lor. Nu schimbați frecvent partenerii sexuali, evitați hipotermia, mențineți igiena intimă - respectarea acestor reguli banale reduce drastic probabilitatea proceselor inflamatorii în organele genitale feminine
Boli ginecologice. Nu numai inflamația, ci și o serie de alte patologii pot provoca dificultăți cu menstruația. Menstruația severă și durerea continuă apar adesea pe fondul fibromului uterin, disfuncției ovariene, endometriozei și patologiilor cervicale.
Coagulare slabă a sângelui. Problema scurgerii prea mari este inerentă fetelor cu coagulabilitate scăzută din cauza sângerării crescute
Interventii chirurgicale recente. Leziunile sau intervenția chirurgicală în organele pelvine sau în organele apropiate acestora pot perturba ciclul și pot schimba natura menstruației. Femeile care au avut un avort sau un avort spontan sunt deosebit de susceptibile la astfel de complicații.
Activitate fizică excesivă. Prea multă activitate în timpul sportului, stresul frecvent și efortul excesiv (atât fizic, cât și mental) nu aduc niciun beneficiu pentru sănătate. Dimpotrivă, îi înrăutățesc starea și îi reduc imunitatea. Au un efect deosebit de puternic asupra sistemului reproducător, în special asupra regularității și intensității menstruației. Încercați să duceți o viață măsurată, odihniți-vă suficient și sănătatea femeilor va reveni în curând
Alimentație proastă. Trebuie să mănânci nu numai regulat, ci și corect. Datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin, hrana „greșită” devine cauza menstruației grele. Astfel, produsele lactate fermentate în cantități mari subțiază sângele și cresc astfel volumul de sânge eliberat
Marinei. Femeile care au apelat la dispozitive intrauterine observă de obicei modificări ale ciclului menstrual: intensitatea secreției crește și durerea crește foarte mult. Ignorarea unor astfel de probleme este de nedorit, deoarece un DIU poate provoca complicații mult mai grave.
Aclimatizare. Schimbările de climă și condițiile meteorologice afectează și sănătatea femeilor. Acest lucru explică creșterea menstruației la femeile care au plecat într-o călătorie și au schimbat ora sau zonele climatice

Pentru a stabili cu exactitate cauza abundenței scurgerii, la primele simptome și suspiciuni trebuie să contactați un ginecolog și să fiți examinat.

Ce trebuie să faceți dacă există sângerări abundente

Fetele care s-au confruntat cu problema menstruației abundente și a durerii asociate își așteaptă debutul cu groază. Misiunea principală pentru aceste zile este să le așteptăm pur și simplu.

Încălcarea nu poate fi lăsată la voia întâmplării. Este suficient să respectați cu strictețe sfaturile specialiștilor pentru a reduce disconfortul și a reveni la un ritm normal de viață în perioadele menstruale.

Punct important: nu tratați menoragia pe cont propriu. Nu vei putea să-ți dai seama exact ce a declanșat menstruația grea. Situația unei femei se înrăutățește dacă sunt mai multe. Asigurați-vă că consultați un medic. În unele cazuri, trebuie să fii examinat de mai mulți medici: un ginecolog, hematolog și, de asemenea, un endocrinolog. Pe baza rezultatelor se determină tacticile și metodele de tratament.

Nu trebuie să vă temeți dacă un specialist prescrie teste suplimentare. Fără ele, poate fi dificil să faci un diagnostic precis și să prescrii corect tratamentul.

Deoarece menoragia este adesea cauzată de un dezechilibru hormonal, medicii prescriu hormoni. Ele readuc sistemul să echilibreze și să stabilizeze fluxul menstruației. Poti lua medicamente hormonale numai dupa ce ti-au fost prescrise de medic, pentru a nu agrava situatia.
Pe lângă hormoni, sunt prescrise și alte medicamente care normalizează funcționarea organelor pelvine. În funcție de cauza problemei și de diagnosticul exact, medicamentele pot fi diferite.
Consumul de ceaiuri din plante vă ajută să faceți față perioadelor grele și durerii. Cele mai bune plante împotriva inflamației și sângerării sunt mușețelul, mușcata de luncă, urzica și diverse infuzii de plante.
Dacă menstruația este grea, încercați să evitați exercițiile fizice, acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația.
Un tampon de încălzire cu apă la o temperatură puțin sub temperatura camerei ajută la reducerea durerii și la reducerea ușor intensitatea sângerării. În niciun caz nu trebuie să folosiți apă cu gheață sau, dimpotrivă, apă fierbinte. Puneți doar un tampon de încălzire pe stomac și stați acolo timp de aproximativ 10 minute. Pentru un efect mai vizibil, începeți să aplicați tamponul de încălzire cu 2-3 zile înainte de începerea menstruației.
Motivele perioadelor grele, împreună cu altele, sunt stresul frecvent și epuizarea morală. Deși de cele mai multe ori nu recunoaștem gravitatea influenței acestui factor. Cu un program neregulat și excesiv de activ, este extrem de dificil să normalizați ciclul menstrual și să scăpați de greutate și durere. Stați calm, faceți măști relaxante, masaje, dormi suficient - acest lucru va accelera procesul de recuperare.

Există multe motive pentru care o femeie se poate confrunta cu problema menstruației prea grele și, în consecință, metodele de tratament pot diferi. Dar principala regulă care merită învățată este să nu fii arogant și să nu amâni o vizită la un ginecolog de specialitate. Detectarea la timp a patologiei și respectarea sfatului medicului va rezolva problema mai repede și vă veți simți mai bine.

Fiecare femeie care își monitorizează îndeaproape sănătatea și ascultă semnalele corpului ei este bine conștientă de particularitățile ciclului ei menstrual. Ea știe durata menstruației, cantitatea de scurgere și simptomele însoțitoare. Prin urmare, orice schimbare în acest proces o face inevitabil să se îngrijoreze pe fată. Întârzierea și deficitul de descărcare și, dimpotrivă, menstruația abundentă, pot cauza îngrijorare. Ce trebuie să faceți într-o astfel de situație este să consultați un medic, deoarece doar un specialist cu ajutorul unui echipament adecvat va putea determina de ce sunt anormale menstruațiile.

Cauzele menstruației abundente

Merită spus că o schimbare a naturii secreției poate fi observată la femei o dată, chiar dacă sunt complet sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla pe fondul stresului, aclimatizării, efortului fizic excesiv și așa mai departe, caz în care menstruația necaracteristică va fi o variantă a normei. Cu toate acestea, dacă menstruația este prea abundentă sau scurgerea cu cheaguri are loc ciclu după ciclu, acest lucru poate indica probleme cu sistemul reproducător. Motivele care influențează abundența menstruației sunt împărțite în mod convențional în două grupe: hormonale și non-hormonale.

Citeste si

Apariția oricărei scurgeri vaginale care nu are legătură cu menstruația este în mod natural alarmantă sau chiar înspăimântătoare...

Motivele asociate cu disfuncția hormonală includ următoarele tulburări:

consecințele terapiei hormonale incorecte sau luarea de contraceptive orale hormonale, care au dus la creșterea nivelului de estrogen și, în consecință, la creșterea endometrului - membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină;
dezechilibru hormonal datorat caracteristicilor pubertăţii. Adolescentele al căror ciclu menstrual nu s-a stabilit încă se confruntă adesea cu așa-numitele valuri hormonale care afectează intensitatea și durata menstruației;
endometrioza este creșterea endometrului, care duce nu numai la creșterea cantității de sânge eliberat, ci și la creșterea durerii.

Cauzele non-hormonale (include și boli extragenitale, adică tulburări în funcționarea organelor sau sistemelor care nu sunt direct legate de sănătatea sexuală) includ:

perturbarea ficatului, ceea ce duce la o coagulare mai agravată a sângelui. Motivul acestui fenomen poate fi fie o predispoziție ereditară, fie pur și simplu o alimentație dezechilibrată (consumarea unor cantități mari de produse lactate stimulează ficatul să producă enzime care subțiază sângele și îi perturbă coagularea normală);
caracteristici anatomice congenitale. Un uter cu formă anormală, un uter cu un singur corn, un uter cu două camere - astfel de caracteristici duc la stagnarea sângelui, motiv pentru care menstruația este însoțită de pierderi grele și dureroase de sânge cu cheaguri;
procese inflamatorii în organele pelvine de natură infecțioasă. Prezența lor poate fi recunoscută nu numai după natura descărcării, ci și prin tulburarea stării generale a corpului: slăbiciune, creșterea temperaturii corpului;
complicații postpartum. Menstruația poate deveni mai lungă și poate fi însoțită de pierderi mari de sânge din cauza leziunilor primite în timpul nașterii și a prezenței resturilor placentare în uter. De obicei, menstruația revine la normal la trei luni după naștere. Cu toate acestea, dacă, după acest timp, simptomele neplăcute persistă sau se observă o culoare foarte strălucitoare a secreției, acesta poate fi un semnal al unor boli sau sângerări mai grave. În acest caz, amânarea unei vizite la medic pune viața în pericol;
neoplasme la nivelul organelor pelvine. De obicei, sângerarea crescută în timpul menstruației este însoțită de neoplasme benigne, cum ar fi polipi, chisturi sau fibroame uterine. La începutul sau la mijlocul ciclului, prezența polipilor poate fi indicată de sângerări ușoare, secreții mucoase albicioase etc. Dacă la astfel de simptome se adaugă ulterior secreții sângeroase cu cheaguri, acest lucru poate indica fibroame uterine. Oricare dintre simptomele de mai sus este un motiv pentru a consulta un medic.

Principalele motive pentru perioade lungi, frecvente și grele în timpul menopauzei

Întrebarea ce să faci cu menstruațiile grele este relevantă pentru femeile tinere, dar perioadele lungi și grele provoacă și mai multă nedumerire la femei după 50 de ani. În această perioadă de vârstă, de obicei apar modificări premenopauzei, iar descărcarea intensă este opusul normalului. În acest caz, se recomandă consultarea unui medic cât mai curând posibil, deoarece se observă perioade abundente cu endometrioză, o abatere caracteristică dezechilibrului hormonal. Tratamentul endometriozei este necesar, deoarece, în cazuri avansate, o femeie poate fi deranjată de stagnarea sângelui, durerea ascuțită și scurgerile purulente.

Citeste si

Menstruația este o apariție normală pentru fiecare fată sau femeie. Dar când nu merge ca de obicei, atunci...

Ce să fac

Dacă, în timpul examinării și diagnosticului, medicul ginecolog nu a identificat probleme care ar putea afecta durata, durerea și abundența menstruației, acest lucru indică în majoritatea cazurilor că cauza este stilul de viață al femeii ca atare. De exemplu, sângerări abundente în timpul menstruației pot apărea după mutarea într-o țară cu un climat atipic, sau după o activitate fizică șoc, sau din cauza luării de contraceptive orale care au fost alese incorect.

Dacă aveți menstruații abundente cu cheaguri, se recomandă să faceți o examinare și analize ecografice suplimentare. Dacă fata este îngrijorată doar de abundența scurgerii, dar, în general, nu există plângeri cu privire la sănătatea ei, puteți încerca să vă ocupați singur. Metodele de tratament pe fondul unei stări satisfăcătoare a organismului sunt de obicei non-medicamentale - sunt asociate cu ajustări ale stilului de viață. Pentru a face față perioadelor grele acasă, ar trebui să faceți următoarele:

Activitate fizică moderată.
Dacă ești foarte îngrijorat de durerea din timpul menstruației, poți aplica gheață sau o sticlă de apă rece pe abdomen în zona uterului. Amintiți-vă că, pentru a nu răni pielea, aplicați la rece prin țesătură.
Ameliorează starea cu decocturi din plante: mușețel, urzică.
Renunță la alcool, la fumat și la cafea.

Adesea, atunci când creșterea intensității debitului nu este asociată cu procese patologice, aceste măsuri sunt eficiente. Vizual, puteți observa o scădere a pierderii de sânge, eliminarea cheagurilor și o reducere a duratei menstruației. Cu toate acestea, ar trebui să fiți conștienți de faptul că scurgerea grea maro închis, care a fost precedată de o întârziere, poate indica o întrerupere a unei sarcini intrauterine sau ectopice. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru a preveni complicațiile.

Citeste si

Abordarea de a împlini 40 de ani le sperie adesea femeile. Acest lucru se datorează faptului că în ajunul menopauzei în corpul feminin...

Medicamente

Medicii nu recomandă automedicația, totuși, dacă menstruația nu este de obicei grea, iar intensitatea lor a crescut o singură dată, este permis să luați unele medicamente care pot îmbunătăți starea. Cei mai obișnuiți agenți hemostatici care ameliorează durerile severe ale menstruației includ:

Ascorutin. Un medicament care întărește pereții vaselor de sânge nu numai în organele pelvine, ci în întregul corp.
Tranexam. Regimul de tratament trebuie prescris de un medic, deoarece comprimatele trebuie luate într-un curs.
Dicynone. Se prescrie în cazurile în care cauza menstruației intense sunt neoplasmele sau bolile vasculare.
Vikasol. Un medicament bogat în vitamina K, care favorizează coagularea sângelui. Are contraindicații nu este strict recomandat să începeți să îl luați fără a consulta un medic.
Diferelină. Este prescris dacă sângerarea este cauzată de fibrom sau de creșterea endometrului.

Automedicația este contraindicată nu numai pentru că terapia selectată incorect poate fi ineficientă, determinând pur și simplu să pierdeți timpul, ci și pentru că înainte de a utiliza medicamentul este necesar să se studieze reacția organismului la substanța activă pentru a preveni complicațiile. Fiecare organism este individual și este important să țineți cont de acest lucru. Un produs care funcționează grozav pentru altcineva poate fi dăunător sănătății dumneavoastră.

Intervenție chirurgicală

În cazul în care perioadele foarte grele deranjează pacientul pentru o perioadă lungă de timp, sau perioadele prelungite reduc foarte mult calitatea vieții, sunt indicate cercetări suplimentare. Dacă polipii sunt detectați în uter sau în canalul cervical, intervenția chirurgicală este strict necesară. Tratamentul fibromului și endometriozei - cauze frecvente care provoacă menstruație intensă - se efectuează ținând cont de caracteristicile structurale ale neoplasmului (dacă vorbim de fibrom), iar pentru a opri creșterea endometrului, se poate face un dispozitiv intrauterin sau chiuretaj. utilizat (o operație traumatică, efectuată rar și numai în prezența unor indicații excepționale).

Menstruațiile grele sunt o problemă reală pentru o fată. În mod normal, menstruația durează până la 7 zile și se pierd până la 150 de mililitri de sânge. Dar pentru unii situația este diferită.

Perioadele grele nu numai că perturbă ritmul obișnuit al vieții, dar și epuizează foarte mult corpul. Pentru a remedia acest lucru, trebuie mai întâi să înțelegeți motivele și apoi să începeți tratamentul. Cu toate acestea, despre asta vom vorbi acum.

Sindromul hipermenstrual

Acesta este numele fenomenului despre care vorbim acum. Se caracterizează adesea nu numai prin creșterea volumului și a duratei menstruației, ci și prin prezența constantă a acesteia. Pur și simplu, menstruația nu se oprește.

Motivele pot fi foarte diferite, iată doar o scurtă listă a acestora:

Inflamație în anexe și în uter.
Infecții genitale.
Patologii endocrine.
Tumori maligne și benigne.
Boli hematologice.
Leziuni chirurgicale și traumatice ale organelor genitale.
Intoxicaţie.
Boli de natură infecțioasă și somatică.
Contraceptia intrauterina.

Există, de asemenea, anumiți factori de risc, care includ fumatul, schimbările climatice bruște, condițiile de viață nefavorabile și depresia.

Dacă o femeie pierde mai mult de 80 ml de sânge în timpul fiecărei menstruații, ea este imediat expusă riscului de a dezvolta o boală cunoscută sub numele de anemie cu deficit de fier.

În orice caz, pentru a determina cauza exactă a sângerării abundente, trebuie să mergeți la un ginecolog. Medicul va efectua un test Papanicolau, histeroscopie, biopsie endometrială și ecografie a organelor pelvine. După studierea rezultatelor, femeia va fi diagnosticată și va fi tratat adecvat.

Tulburări hormonale

Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale menstruației grele. Acestea sunt de obicei cauzate de perturbări în funcționarea normală a sistemului hormonal.

Cel mai adesea, dezechilibrul apare la fetele tinere în timpul primei menstruații, iar acest lucru este normal. Apoi ciclul se normalizează, la fel și cantitatea de sânge eliberată.

Acest motiv este relevant și pentru femeile adulte. Secreția lor poate deveni mai intensă cu câțiva ani înainte de menopauză.

Un dezechilibru poate fi cauzat și de administrarea de pilule contraceptive și medicamente hormonale selectate incorect.

Dar de ce apar perioade grele, și nu puține? Faptul este că ovarele unui corp feminin sănătos produc estrogen și progesteron. Sub influența lor, uterul devine mai gros și începe să pună presiune și în timpul menstruației, stratul său superior pare curățat. Aceste fragmente sunt excretate din organism împreună cu secrețiile.

Iar dacă o femeie are un nivel scăzut de testosteron și o cantitate crescută de estrogen, înseamnă că procesul de ovulație nu merge bine. În astfel de cazuri, mucoasa uterină devine extrem de groasă, ceea ce provoacă scurgeri grele.

Patologia uterului

Acesta este următorul motiv comun din cauza căruia multe femei au menstruații grele. Cea mai frecventă patologie este miomatoza, în care zona internă a uterului crește și forma acestuia se schimbă. Din această cauză, separă endometrul durează mult mai mult, motiv pentru care sângerarea se caracterizează prin abundență.

Unele femei sunt, de asemenea, diagnosticate cu endometrioză. Se manifestă prin creșterea patologică a endometrului în stratul muscular al uterului. În acest caz, separarea este însoțită și de dureri insuportabile, pe lângă pierderea grea de sânge. Descărcările intermenstruale apar adesea.

Un alt motiv pentru perioadele grele poate fi. Se caracterizează prin formarea de aderențe de țesut conjunctiv intrauterin. Această boală nu implică doar endometrită și durere, dar face și imposibilă concepția. Datorită acestor aderențe, nu există un flux sanguin normal. Pur și simplu rămâne înăuntru și se coagulează sub influența temperaturii, apoi iese sub formă de cheaguri în cantități înfricoșător de mari.

Se recomandă să fii precaut dacă după 45 de ani apar perioade foarte grele. Mai ales când au cheaguri și dacă femeia a intrat deja la menopauză. Astfel de anomalii indică de obicei prezența cancerului.

Consecință postpartum

Când o femeie este însărcinată, corpul ei suferă diverse schimbări și stres timp de 9 luni întregi. După naștere, se va confrunta cu o recuperare lungă și dificilă. Și începe cu perioade grele.

O astfel de scurgere nu poate fi numită menstruație standard. Acestea sunt de fapt consecințele unui uter sângerând, nevindecat, din care placenta împreună cu fătul a fost desprinsă în timpul nașterii. Dar ele sunt însoțite de eliberarea de cheaguri mari, deci pot fi confundate cu menstruația.

Perioadele grele după naștere durează aproximativ 40 de zile. În acest timp, structura uterului este restabilită și funcționarea acestuia este normalizată.

După terminarea scurgerii, menstruația este complet absentă pentru o perioadă destul de lungă din cauza alăptării. Dar ovulația are loc în ciuda acestui fapt.

Apoi, când menstruația revine, aceasta va dura aproximativ 5 zile. Uneori, perioada este de o săptămână sau mai mult, dar acesta este deja un motiv de îngrijorare. Motivul acestei durate este uterul mărit și endometrul întins în timpul sarcinii.

Femeile care au avut oricare dintre următoarele sunt, de asemenea, predispuse la perioade foarte grele după naștere:

Procese inflamatorii în sistemul genito-urinar.
Operație cezariană sau naștere dificilă.
Modificări ale echilibrului prolactinei, care este responsabilă pentru funcția de reproducere și normalizarea ciclului menstrual.
Anemia cu deficit de fier.
Stres și tensiune constantă în timpul sarcinii și după aceasta.
Boli cronice avansate.

Apropo, un motiv separat poate fi particulele placentei rămase în interior sau o sarcină ectopică.

Fibroame uterine

Dacă o femeie are menstruații foarte grele, atunci există posibilitatea ca ea să fi format această formațiune benignă dependentă de hormoni.

Motivul exact pentru care apar fibromul uterin este necunoscut până în prezent. Medicii sunt înclinați să creadă că acest lucru se datorează unei încălcări a funcției hormonale a ovarelor, care produc estrogeni în cantități mari.

Factorii de risc includ, de asemenea, avortul, chisturile, bolile inflamatorii, nașterea dificilă, obezitatea, tulburările endocrine și ale sistemului imunitar, precum și factorii ereditari.

Principalul simptom care indică prezența fibroamelor este perioadele lungi și grele cu cheaguri, sângerări uterine aciclice și anemie care se dezvoltă pe fondul lor. Creșterea formațiunii este însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Dacă fibromul crește încet, atunci aceste senzații nu dispar.

De asemenea, deoarece fibroamele comprimă organele din apropiere, care includ rectul și vezica urinară, femeia se confruntă cu probleme cu urinarea (devine fie dificilă, fie frecventă) și suferă de constipație.

Boala dezvoltată implică consecințe mai grave - probleme cardiace, dificultăți de respirație și creșteri anormale de presiune.

Tablete hemostatice

Deci, care ar putea fi cauza menstruațiilor abundente și de ce vin în astfel de cantități este clar. Este important să faceți o rezervare, pentru orice eventualitate: totul aici este foarte individual și doar un medic poate pune un diagnostic precis. Apoi prescrie tratament. De regulă, sunt prescrise următoarele tablete:

„Vikasol”. Acest medicament este un analog artificial al vitaminei K. Compensează deficiența sa în corpul feminin, ceea ce ajută la normalizarea coagularii sângelui și la stimularea formării de protrombine. Există contraindicații. Dacă aveți o alergie, este posibil să aveți o erupție cutanată, urticarie, bronhospasm și mâncărime.
"Dicynon"(uh tamzilat). Dacă Dacă fata este interesată de cum să oprească menstruațiile grele, atunci ar trebui să acordați atenție acestui medicament. Aceste tablete pot îmbunătăți microcirculația sângelui și pot normaliza permeabilitatea vasculară. Etamsilat nu afectează coagularea, dar este incompatibil cu orice alte medicamente.
„Ascorutin”. Aceste medicamente conțin acid ascorbic. Medicamentul reduce permeabilitatea vaselor de sânge, le face mai puternice și mai elastice și are, de asemenea, un efect hemostatic. Cu utilizarea regulată, menstruația devine nu numai mai puțin abundentă, ci și mai scurtă. Acest medicament este indicat femeilor care au intrat în menopauză, precum și celor care au suferit o operație cezariană.

Ce anume i se va prescrie fetei depinde de motivul pentru care are menstruații abundente. Dacă există o boală gravă, medicul poate prescrie chiar un curs detaliat de terapie cu mai multe medicamente.

Injecții hemostatice

Medicamentele prescrise pentru perioade grele au fost enumerate mai sus. Dar fetei i se pot prescrie și injecții. Injecțiile au un efect terapeutic mai rapid. Comprimatele încep să acționeze după cel puțin o oră, iar injecțiile după 5-15 minute.

De obicei, se prescrie unul dintre cele trei medicamente:

„Tranexam”. Acesta este un medicament hemostatic care vizează oprirea hemoragiilor grele. Funcționează aproape instantaneu. De asemenea, are efecte antiinflamatorii și antialergice.
„Oxitocină”. Acest remediu contractează uterul și ajută la oprirea pierderii de sânge. Este prescris, de regulă, femeilor după naștere. Injectat într-o venă sau mușchi.

În funcție de natura specifică a scurgerii, pot fi prescrise alte medicamente.

Luarea de pilule contraceptive

Majoritatea fetelor li se prescriu contraceptive orale de către ginecologi pentru a-și normaliza ciclul. Și aceasta este una dintre cele mai bune și mai universale metode. Contraceptivele selectate în mod corespunzător au o mulțime de efecte pozitive asupra organismului:

Normalizează perioadele grele și le fac mai puține.
Reduce durata menstruației. La unele fete, după ce au început să ia contraceptive orale, durează trei zile.
Corectează dismenoreea (elimină durerea din timpul menstruației).
Tratați anemia posthemoragică.
Ajută la a face față bolilor inflamatorii ale organelor pelvine.
Corectează hiperandrogenismul (reduce nivelul de androgeni) și sindromul premenstrual.

În plus, contraceptivele sunt unul dintre cele mai eficiente mijloace de contracepție. Fiabilitatea lor ajunge la 98-99% (în condiții de utilizare conform instrucțiunilor). Dar pentru prezervative această cifră este de doar 87%.

Cele mai cunoscute contraceptive orale includ tablete precum „Yarina”, „Jess”, „Janine”, „Lindinet”, „Chloe”, „Silhouette” și „Regulon”. Există și alte companii. În orice caz, tabletele sunt prescrise de medic ginecolog pe baza unui sondaj al pacientului și a rezultatelor testelor ei.

Dacă credeți recenziile, perioadele grele pot fi reduse fără utilizarea de medicamente (deși nu este recomandat să amânați o vizită la medic). Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

Reduceți activitatea fizică.
Minimizați cantitatea de alcool și cafea consumată și, dacă este posibil, evitați-o cu totul.
Nu mai luați vasodilatatoare. Dar înainte de asta, trebuie să consultați medicul dumneavoastră. Dacă este posibil, selectați analogi.
Diversifică-ți dieta cu alimente bogate în fier, vitamina C și acid folic. Ele ajută la normalizarea circulației sângelui.
Aplicați un tampon de încălzire rece pe abdomenul inferior în fiecare zi (timp de maximum cincisprezece minute).
Faceți presopunctură. Este simplu: treizeci de presiuni ale degetelor pe zona goală care leagă buza superioară și baza nasului.
Faceți aromoterapie.

Desigur, aceste metode nu vor da același efect ca injecțiile sau administrarea de medicamente, dar sunt destul de potrivite ca prevenire.

Remedii populare

Uneori nu este posibil să mergi imediat la un ginecolog dacă ai menstruații abundente. Ce să faci în acest caz, cum să-ți atenuezi starea măcar temporar? Puteți încerca remedii populare. Iată câteva rețete simple:

Luați câte o lingură din fiecare dintre următoarele plante: rădăcină de valeriană, troscot, vâsc și traista ciobanului. Se toarnă apă clocotită (0,5 l). Se lasă timp de cincisprezece minute, apoi se diluează cu un litru de apă curată. Se fierbe și se strecoară prin pânză de brânză. Bea o jumătate de pahar de două ori pe zi.
Luați douăzeci și cinci de grame de rădăcină de cinquefoil, șoricel și traista ciobanului, precum și zece grame de scoarță de stejar. Se toarnă un litru de apă și se fierbe, apoi se lasă și se strecoară. Se bea 1 lingura de doua ori pe zi.
1 lingura. se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se fierbe, se strecoară. Împărțiți în trei părți. Bea fiecare dintre ele în timpul zilei înainte de mese.
1 lingura Turnați un pahar cu apă clocotită peste semințele de liliac. Lăsați să se infuzeze timp de cincisprezece minute, amestecați din când în când. Apoi puneți la foc mic timp de cinci minute și gătiți. Se bea în cantitate de 2 linguri. dimineața.
Se toarnă douăzeci de grame de iarbă dioică uscată într-un pahar cu apă clocotită și se fierbe timp de cincisprezece minute. Se recomandă să beți cincizeci de mililitri (un pahar) la fiecare trei ore. Urzica nu numai că va opri sângerarea, dar va ameliora și inflamația și va rezista la infecții, dacă există.
Turnați o sută de grame de coajă de viburnum zdrobită într-un pahar cu apă. Gatiti la foc mic timp de o ora. Apoi se beau 2 linguri. la fiecare trei ore.

Este de remarcat faptul că remediile enumerate sunt hemostatice eficiente pentru perioade grele, chiar dacă sunt făcute acasă.

Actualizare: octombrie 2018

Potrivit statisticilor, menstruațiile abundente sunt diagnosticate la o treime din sexul frumos. De regulă, se observă perioade grele cu cheaguri, adică excesul de sânge menstrual, neavând timp să părăsească uterul, începe să se coaguleze, în urma cărora se formează cheaguri. În orice caz, este necesar să se stabilească de ce perioadele au devenit foarte grele și să se efectueze un tratament adecvat.

Menstruație abundentă: cum se determină?

Menstruația este evaluată după următoarele criterii:

durata (nu mai mult de 7 zile);
scurgeri abundente (în mod normal, menstruația este abundentă numai în primele 2-3 zile);
cantitatea de sânge pierdere (volumul total pe zi nu depășește 120, maxim 150 ml);
intervale dintre menstruație (cel puțin 21 de zile);
menstruație dureroasă (în mod normal, este posibilă disconfort ușor sau durere moderată);
sângerări intermenstruale (sunt absente în ciclul menstrual normal).

Pe baza semnelor enumerate, puteți determina independent dacă au loc menstruații abundente. Menstruația abundentă este un sindrom care poate fi observat în multe boli ginecologice și de altă natură. Prin urmare, această afecțiune nu se aplică bolilor, ci necesită identificarea cauzelor menstruațiilor abundente. Perioadele grele (numite și menoragie sau hiperpolimenoree) sunt caracterizate de următoarele simptome:

menstruația durează o săptămână sau mai mult;
sângerare semnificativă, cu cheaguri mari;
volumul de sânge pierdut este mare, de 150 ml sau mai mult, necesitând înlocuirea tampoanelor sau tampoanelor sanitare la fiecare oră, inclusiv noaptea;
scurtarea ciclului menstrual (mai puțin de 3 săptămâni);
apariția petelor nu numai în zilele menstruației;
apariția unei dureri semnificative în zilele menstruale;
întreaga perioadă de sângerare este caracterizată de abundență;
apariția menstruației sau a altor spotting la un an sau mai târziu după menopauză.

Cauzele menstruației abundente

De ce apar menstruații grele? Există mulți factori care sunt „de vină” pentru apariția hiperpolimenoreei. Acestea pot fi probleme asociate fie cu starea sistemului reproductiv, fie cu starea generală de sănătate, precum și cu ereditatea și suprasolicitarea psiho-emoțională:

Menstruație abundentă în timpul adolescenței

Menoragia la adolescenți este destul de frecventă și ajunge la 37%. De regulă, menstruația abundentă se observă în primii 3 ani după menarhie, dar o altă situație este posibilă când prima menstruație este abundentă.

Rolul principal în apariția menoragiei la adolescente este jucat de:

boli infecțioase cronice și acute
dieta necorespunzătoare care duce la dezvoltarea hipovitaminozei
traume psihice
suprasolicitare intelectuală.

Bolile infecțioase (dureri în gât, gripă, reumatism și altele), stresul și alți factori perturbă funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizar, care la rândul său afectează foliculogeneza și sinteza hormonilor în ovare. Ca urmare a celor de mai sus, acestea sunt produse monoton, menținând același nivel pentru o perioadă lungă de timp. este produsă în cantități insuficiente, apare deficiența acestuia, în urma căreia mucoasa uterină nu trece prin stadiul de transformare secretorie (a doua fază a ciclului), ci hiperplazii.

Menstruația abundentă apare din cauza stagnării sângelui și a pletorei, expansiunii capilarelor, necrotizării zonelor individuale ale endometrului și respingerii sale neuniforme. În plus, menstruația prelungită este facilitată și de o scădere a contractilității uterului în cazul subdezvoltării acestuia (hipoplazie). Perioadele grele din timpul pubertății pot varia ca intensitate și durată, iar tabloul clinic depinde de gradul de pierdere de sânge.

Menoragia la adolescenți duce rapid la:

anemizare - slăbiciune, oboseală, scăderea poftei de mâncare, palire a pielii și a mucoaselor, creșterea ritmului cardiac
tulburare de coagulare a sângelui- scaderea nivelului trombocitelor si a indicelui de protrombina.

Menstruație abundentă la vârsta premenopauză

Vârsta premenopauză este perioada care durează de la 45 la 55 de ani, când corpul feminin își pierde capacitatea de a concepe și intră lin în faza de sfârșit a menstruației.

Dacă au trecut 12 luni de la ultima menstruație, care s-au caracterizat prin absența sângerării, atunci această perioadă de timp se numește menopauză.

Următoarea etapă va fi postmenopauză, când producția de hormoni sexuali scade brusc și orice sângerare din tractul genital este considerată o patologie.

Ce se întâmplă cu menstruația în timpul premenopauzei? Sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian suferă procese de involuție, sau, în linii mari, de îmbătrânire, ceea ce duce la perturbări în funcționarea lui. Eliberarea ciclică a gonadotropinelor, maturarea foliculilor și producția de hormoni sexuali în ovare este perturbată.

Ca urmare, se dezvoltă hiperestrogenemia relativă (estrogenii, după cum se știe, sunt produși în prima fază a ciclului) pe fondul hiperprogesteronemiei absolute (datorită insuficienței luteale care rezultă cu inferioritatea corpului galben). Toate acestea conduc la perturbarea proceselor de proliferare (faza 1) și transformare secretorie (faza 2 a ciclului) a endometrului și apariția hiperplaziei mucoasei uterine.

O femeie aflată în premenopauză observă că menstruația ei a devenit mai grea și mai lungă.
În plus, în premenopauză, pe lângă menoragie (sângerare ciclică), pot apărea sângerări aciclice sau metroragie, care sunt asociate cu contractilitatea afectată a uterului.
Diverse tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor (fibroame, polipi, leziuni endometriotice) modifică structura peretelui uterin, înlocuind o secțiune a stratului muscular cu țesut conjunctiv sau țesut endometriotic. Ca urmare, uterul, atât în timpul menstruației, cât și în afara acesteia, nu este capabil să se contracte adecvat, ceea ce provoacă sângerări abundente în timpul menstruației sau după acțiunea diferiților factori (coitus, efort fizic, stres).

Studiu de caz: Am văzut o pacientă de 48 de ani care a suferit de câțiva ani de menstruație abundentă, ceea ce, desigur, a dus la dezvoltarea anemiei. După efectuarea unei ecografii a organelor pelvine, s-a pus diagnosticul: „Hiperplazie glandulare a endometrului. Suspiciunea de polip endometrial.” Pacienta a fost recomandată pentru consultație la un spital regional, unde i s-a prescris și a fost supusă diagnosticului și tratamentului urmat de chiuretaj al cavității uterine. Dar nici după tratamentul chirurgical, situația nu s-a schimbat. Hemoglobina a rămas în intervalul 90 – 100 g/l, în ciuda consumului de medicamente cu conținut de fier, iar menstruația a fost caracterizată de scurgeri abundente. Șase luni mai târziu, după o a doua consultație cu medicii ginecologi regionali, femeii i s-a propus să-i fie îndepărtat uterul. După amputarea uterului s-a efectuat un studiu histologic al specimenului și s-a ajuns la concluzia: ganglioni miomatoși multipli de dimensiuni mici (0,5 - 1 cm) pe fondul adenomiozei larg răspândite. Polip adenomatos (5 cm) al uterului. În 6 luni de la operație, hemoglobina a atins niveluri normale, iar menstruația s-a oprit imediat după îndepărtarea uterului. Devine clar că un polip endometrial de această dimensiune nu ar putea fi îndepărtat histeroscopic și chiar dacă ar fi excizat, endometrioza uterină concomitentă și ganglionii miomatoși ar servi ca factor de susținere pentru menoragie.

Menoragie după naștere și operație cezariană

Motive fiziologice

După naștere, natura menstruației se schimbă, acestea devin ceva mai intense și mai lungi. Acest lucru se datorează transformărilor anatomice atât ale uterului însuși, cât și ale colului uterin. După nașterea unui copil, canalul cervical se scurtează și devine mai larg, ceea ce explică creșterea fluxului menstrual. În plus, uterul în sine și, în consecință, cavitatea sa devine mai mare decât înainte de sarcină, zona mucoasei uterine crește, ceea ce duce automat la o creștere a sângerării în timpul menstruației.

Cauze patologice

Dar, în unele cazuri, menstruația după naștere devine prea grea și prelungită. Acest lucru se datorează apariției complicațiilor în timpul nașterii, în urma cărora activitatea contractilă a uterului este întreruptă din cauza supraîntinderii acestuia (făt mare sau nașteri multiple) sau anomalii ale forței de muncă (decoordonare, slăbiciune a contracțiilor, îngustă clinic). pelvis).

Acești factori influențează involuția uterului în perioada postpartum și provoacă menstruații abundente. Apariția menoragiei după naștere este, de asemenea, influențată de modul în care a decurs sarcina.

Alimentația deficitară, hemoglobina scăzută, stresul și diversele complicații ale sarcinii nu pot decât să afecteze atât formarea ciclului menstrual, cât și natura menstruației.
După o operație cezariană, pe uter rămâne o sutură, care joacă, de asemenea, un rol în contractilitatea acestuia. Prin urmare, perioadele după nașterea abdominală devin abundente, deoarece cicatricea de pe uter este reprezentată în principal de țesut conjunctiv care nu este capabil să se contracte.

Menoragie după întreruperea sarcinii și intervenții intrauterine

După cum știți, sarcina provoacă modificări hormonale severe, iar întreruperea ei, atât sub formă de sarcină, cât și de avort spontan, este stresantă pentru organism, care nu poate decât să afecteze echilibrul hormonal.

Trebuie remarcat imediat că orice intervenție intrauterină (histeroscopie sau chiuretaj în scopul diagnosticării sau îndepărtării ovulului/rămășițelor fecundate) este însoțită de apariția sângerării în perioada postoperatorie, pe care femeile le confundă adesea cu menstruația.

Normal - menstruatia in mod normal dupa manipularea intrauterina incepe in medie dupa o luna, iar spotting-ul dupa chiuretajul uterin dureaza 3 pana la 7 zile, maxim 10. O astfel de scurgere este de obicei moderata si chiar slaba, nedureroasa sau provoaca un usor disconfort.
Perioade grele- dacă aveți menstruații abundente după un avort/chiuretaj sau histeroscopie, trebuie să consultați imediat un medic. Cel mai probabil, cauza menoragiei este inflamația uterului.

În acest caz, perioadele dvs. vor fi:

copios, roșu închis sau „murdar”, asemănător cu carnea și însoțit de un miros neplăcut.
femeia va fi deranjată de dureri de crampe în abdomenul inferior
febră și simptome de intoxicație (slăbiciune, lipsă de apetit, dispepsie).

Dacă diagnosticul de endometrită nu este confirmat, aceasta indică disfuncționalități ale sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, care dispar după prescripție pe o perioadă de 3, maximum 6 luni.

Menstruație abundentă în timpul tratamentului cu medicamente

O cauză comună a menstruației abundente este administrarea anumitor medicamente, de care majoritatea femeilor le uită sau nici măcar nu sunt conștiente.

Anticoagulante și agenți antiplachetari

În primul rând, astfel de medicamente includ diluanți ai sângelui - anticoagulante și agenți antiplachetari.

Anticoagulantele (heparina, fenilina, sincumar) fie previn formarea trombilor (anticoagulante cu actiune directa), fie suprima secretia de factori de coagulare a sangelui (actiune indirecta).
Agenții antiplachetari (aspirina, trental, clopoțeii) inhibă agregarea trombocitelor și aderența (aglomerarea), făcând sângele mai fluid. Este suficient să anulați sau cel puțin să reduceți doza medicamentelor enumerate, deoarece menstruația devine moderată și de scurtă durată.

Medicamente hormonale

Contraceptive orale combinate

În al doilea rând, apariția menoragiei este cauzată de administrarea de medicamente hormonale. Adesea, menstruația abundentă apare din cauza utilizării contraceptivelor orale combinate, care este asociată fie cu un medicament selectat incorect (de obicei COC cu doze mari: rigevidon, regulon), fie cu o încălcare a regimului de dozare (întârzierea menstruației sau o pastilă). luate la momentul nepotrivit).

Medicamente hormonale după actul sexual

Foarte des, cauza menoragiei este abuzul de contraceptie la foc (postinor, escapelle). Deoarece astfel de tablete hormonale conțin doze uriașe de gestagen - levonorgestrel, administrarea lor provoacă tulburări în ciclul menstrual, ceea ce duce nu numai la sângerări menstruale masive, dar adesea necesită un tratament pe termen lung pentru a restabili ciclul și ovulația.

Duphaston

În unele cazuri, femeile observă că menstruația a devenit mai grea și mai lungă în timp ce o iau și a apărut și spotting postmenstrual. Este posibil un efect similar de la administrarea duphastonului, care este asociat cu resetarea nivelurilor hormonale și „obișnuirea” organismului cu aportul de gestagen din exterior. Nu vă alarmați după 2, maxim 3 luni, menstruația revine la parametrii inițiali.

Tratament

Dacă menstruația este foarte grea, ce ar trebui să faci? În orice caz, ar trebui să consultați un ginecolog. Numai un medic, după colectarea cu atenție a anamnezei, clarificarea plângerilor, examinarea ginecologică și efectuarea unor metode suplimentare de examinare, poate afla cauza menoragiei, poate selecta tratamentul adecvat și monitoriza eficacitatea acestuia.

Terapia pentru menstruația abundentă depinde de factorii care au dus la dezvoltarea menoragiei, boli concomitente, luarea anumitor medicamente, utilizarea metodelor contraceptive, precum și severitatea semnelor clinice și vârsta pacientului.

Dacă este detectată o patologie a sângelui, ficatului sau glandei tiroide, este prescrisă terapia corectivă pentru boala de bază.
Dacă cauza hipermenoreei este dispozitivul intrauterin, acesta este îndepărtat.
Când luați anumite medicamente, este selectat un regim diferit de tratament cu aceste medicamente sau tratamentul cu acestea este anulat.

Tratament conservator

Se efectuează pentru fete și femei tinere nulipare și asigură hemostaza simptomatică și hormonală.

Pentru hemostaza simptomatică, medicamentele hemostatice sunt utilizate pentru perioade grele.

Dicinonă - aceasta poate fi dicinonă în injecții și tablete, acizi tranexamic și aminocaproic.
Vitamine - vikasol (vitamina K, care favorizează formarea protrombinei de către ficat), vitamine care reduc permeabilitatea peretelui vascular (C și P sau un medicament complex - ascorutina).
Infuzii de plante medicinale, reducând fluxul menstrual (mătase de porumb, șoricelă, traista ciobanului, mușcate de luncă și altele). Perfuziile trebuie luate ½ - 1 pahar de trei ori pe zi 2 - 3 înainte de începerea menstruației și întreaga perioadă de descărcare.
AINS - medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, indometacin, naproxen) s-au dovedit bine în tratamentul menstruației abundente. Luarea acestor medicamente reduce pierderile de sânge cu până la 40% și reduce durata menstruației.
Tratamentul anemiei - terapia anti-anemică se efectuează în paralel, în acest scop, sunt prescrise medicamente care conțin fier (vezi suplimente de fier pentru anemie).

Medicamente hormonale

Medicamentele hormonale pentru menstruația abundentă sunt prescrise după terminarea scurgerii pentru o perioadă de 3 până la 6 luni. Contraceptivele orale combinate cu doze mici de hormoni (Marvelon, Mercilon sau Logest) sunt selectate și luate conform regimului contraceptiv. De asemenea, femeilor de vârstă reproductivă și fetelor li se administrează terapie cu vitamine în funcție de fazele ciclului menstrual. În prima fază se iau vitaminele din grupa B, în a doua, vitaminele A, E, C.

Dispozitiv intrauterin

Dispozitivul intrauterin cu levonorgestrel (Mirena) are un efect bun în tratamentul menoragiei. Gestagenul eliberat din DIU inhibă proliferarea endometrului, reduce aportul de sânge și grosimea acestuia. Cu toate acestea, această metodă nu este potrivită pentru pacienții a căror menoragie a apărut în timp ce purtau un dispozitiv contraceptiv intrauterin.

Interventie chirurgicala

În caz de sângerare semnificativă, lipsă de efect a măsurilor terapeutice, anemie severă sau tulburări fiziologice ale organelor genitale, se efectuează tratament chirurgical. Histeroscopia și chiuretajul cavității uterine se efectuează pentru pacienții cu:

procesele hiperplazice ale endometrului
adenomioza si polipii mucoasei uterine
femeile care suferă de menoragie recurentă.

Ca urmare a acestor manipulări ginecologice, endometrul patologic și formațiunile asemănătoare tumorii sunt îndepărtate, iar materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică. Apoi, în funcție de rezultatele histologice, se prescrie terapia hormonală.

Histerectomia () se recurge la numai în cazurile extrem de avansate de menoragie la femeile tinere sau cu menstruație abundentă și formațiuni tumorale concomitente ale uterului la femeile aflate în premenopauză.