Почему болит кадык при глотании у мужчин – обзор возможных патологий. Женский кадык и связанные с ним проблемы

Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.

Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:

Патологии ротоглотки и гортани.
Патологии щитовидной железы.
Патологии пищеварительной системы.
Новообразования.

Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).

Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.

Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.

Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.

Патологии ротоглотки и гортани

Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:

При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.

Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.

Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).

Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.

Патологии щитовидной железы

При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:

острый тиреоидит;
острый струмит;
подострый тиреоидит.

Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.

Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).

Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:

Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Инфекционный мононуклеоз.

В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.

Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).

Патологии пищеварительной системы

Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.

Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:

при нарушении диеты;
при злоупотреблении алкоголем;
при наличии объёмных образований брюшной полости
в период беременности и др.

Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.

Лечение

Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.

Заболевания ротоглотки и гортани

При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:

Обильное тёплое питьё.
Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
Отказ от курения, алкоголя.
Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).

Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.

Хондроперихондрит щитовидного хряща

Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.

Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.

Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.

Острый тиреоидит (струмит)

Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.

Подострый тиреоидит

Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:

глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.

Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).

Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит

Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).

Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.

Кадык - хрящевое образование гортани, имеющее форму щита и состоящее из двух одинаковых пластин. Это самый крупный хрящ в организме человека, прикрывающий гортань спереди. Его верхний край образует выступ, который можно легко прощупать на шее. Кадык в организме человека выполняет важные функции: защищает гортань и является опорой для внутренних органов. Если болит кадык, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Что такое кадык?

Кадык в переводе с тюркского языка означает «твердый, крепкий, жесткий». Его еще называют «адамово яблоко». Это связано с притчей из Библии, повествующей о том, как Адам и Ева отведали райский плод. Он застрял у Адама в горле, образовался ком, который стал символизировать грех.

Особая форма и большой размер кадыка у мужчин обусловлены воздействием половых гормонов на организм. У них крепкие голосовые связки, грубый и громкий голос, массивная костная система и прочные хрящи. Во время разговора и приема пищи легко заметить движение кадыка вверх и вниз. Хрящевые пластины сочленяются у мужчин под острым углом, что делает кадык хорошо заметным. У женщин и детей этот угол несколько больше, благодаря чему кадык выступает лишь незначительно. У женщин он надежно спрятан под жировой клетчаткой шеи. Только при гормональном дисбалансе происходит увеличение размеров кадыка, когда мужских гормонов в организме становится больше, чем женских. Лишь в исключительных случаях его можно заметить на шее у очень худых девушек.

Кадык можно обнаружить самостоятельно. Во время произношения гудящих звуков на шее чувствуется вибрация и дополнительные движения гортани, вокруг которой располагается кадык.

Функции кадыка в живом организме весьма разнообразны:

Закрывает дыхательные пути при глотании , тем самым предотвращает попадание пищи и воды в респираторный тракт.
Защищает гортань и голосовые связки от травм.
Принимает прямое участие в формировании голоса и натягивании голосовых связок на разной высоте.

У мальчиков и юношей кадык гибкий и мягкий. По мере взросления он увеличивается в размере, становится твердым и создает небольшую выпуклость на шее. Если он достигает огромных размеров, это выглядит эстетически непривлекательно. Обладатели мощного кадыка часто испытывают боль в горле и обращаются с подобной проблемой к специалистам для проведения операции по уменьшению размеров кадыка.

Болит кадык

Причины боли в кадыке многочисленны и разнообразны: от травм и ушибов мягких тканей шеи до рака щитовидной железы. Мужчины гораздо чаще жалуются на боль в кадыке, нежели женщины. Это легко объяснить гормональным фоном и физиологическими особенностями мужского организма. По характеру боль бывает колющей, тянущей, режущей, ноющей. Она усиливается во время приема пищи и мешает полноценно глотать.

Тиреоидит

Эндокринная дисфункция щитовидной железы часто становится причиной появления боли на передней поверхности кадыка. Гипотиреоз развивается при недостаточной выработке тиреоидных гормонов и проявляется быстрой утомляемостью, аллергией на холод, запорами. При гипертиреозе повышается биосинтез гормонов в щитовидке. У больных возникает гипергидроз, учащенное сердцебиение, нервное перенапряжение, диарея, аллергия на жару, похудение.

Травмы кадыка

Боль в кадыке - основной симптом механического повреждения хрящей гортани. Их перелом происходит при ударе, удушении или повешении и в большинстве случаев приводит к смерти человека. При ушибах и сдавлении кадыка возникают острые болевые ощущения, усиливающиеся во время проглатывания пищи и откашливания. У больных развивается диспноэ, дисфагия, появляется кровохарканье. Пальпация кадыка обнаруживает своеобразный хруст хрящевых обломков и крепитацию подкожной клетчатки.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе происходит сжатие нервно-сосудистых пучков шеи, что приводит к появлению боли в связках и мышцах. Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков травмируют мембраны позвоночника и ущемляют нервные окончания. Развивается выраженный отек, распространяющийся со временем на весь позвоночный канал. Подобные патологические изменения приводят к воспалению позвоночника и венозному застою. Клинически патология проявляется болезненностью мягких тканей шеи и кадыка, отхаркиванием кровянистой мокроты, болезненным глотанием, кашлем и чиханьем.

Боль в шее бывает постоянной или периодической в виде шейного прострела. Интенсивная боль часто иррадиирует в суставы верхних конечностей, в грудную клетку или на переднюю поверхность шеи. Она возникает в утренние часы и усиливается при поворотах головы, смехе, кашле, чихании. Боль в кадыке при этом бывает сверлящий или тупой, максимально сосредоточенной в глубине шеи.

Туберкулезная инфекция

Туберкулез гортани протекает на фоне . Обычно развивается хронический инфильтративный туберкулез гортани, который характеризуется на начальных стадиях бессимптомным течением. По мере диссеминации микобактерий из очагов в легочной ткани у больных повышается температура тела, появляется сотрясающий озноб, сухой кашель, першение в горле, отечность гортани, выделение мокроты, осиплость голоса, чувство инородного тела в горле и боль в области кадыка. В дальнейшем осиплость голоса сменяется полной афонией, дисфагией, иррадиацией боли в ухо. Пациентам больно проглатывать не только пищу, но даже слюну, им что-то мешает в горле. Больные перестают нормально питаться и резко худеют. В тяжелых случаях вода и жидкая пища начинает попадать в дыхательные пути, развивается аспирационная пневмония.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, требующее немедленного обращения к специалистам и лечения в условиях стационара. Обследование больных проводят фтизиатр и отоларинголог.

Флегмона

Флегнома щитовидных хрящей гортани проявляется лихорадкой, ознобом, нарушением дыхания, афонией, резкой болью в кадыке, усиливающейся при поворотах шеи, скоплением гноя на гортанных хрящах, одышкой, регионарным лимфаденитом. Заболевание развивается молниеносно и спустя несколько часов может привести к удушью.

При пальпации обнаруживают болезненное и неподвижное образование без четких границ, над которым лоснится кожа. Боль в районе кадыка усиливается при изменении положения тела. Глубокие флегмоны характеризуются быстрым прогрессированием септического процесса и проявляются ухудшением общего состояния, гипотонией, нитевидным пульсом, цианозом. Боль в гортани и надгортаннике становится невыносимой, отдает в ухо, виски и затылок. Боль во время кашля доводит пациентов до болевого шока, сопровождающегося сосудистым спазмом, гипоксией, нарушением сознания и работы сердца. Отек и инфильтрация окружающих тканей постепенно нарастают. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, уплотняются и болят. Гнойные массы после прорыва гнойника часто попадают в трахею, бронхи и вызывают их острое воспаление.

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование из эпителия щитовидной железы - редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся формированием узелка в ткани железы, который хорошо заметен под кожей и немного возвышается над поверхностью шеи.

В ранний период заболевание протекает бессимптомно или имеет только один клинический признак – увеличение шейного лимфоузла. На поздних стадиях опухоль достигает значительных размеров и проявляется болезненностью в горле, отдающей в уши. Больные говорят, что кадык мешает и давит, им становится тяжело дышать. У пациентов нарушается процесс глотания, появляется чувство инородного тела в горле и частый непростудный кашель. Голос становится хриплым или сиплым, набухают вены шеи. Опухоль метастазирует в голосовые связки, что проявляется изменением голоса или его отсутствием. Когда опухоль достигает значительных размеров, боль становится более ощутимой. Пациенты с раком щитовидки отхаркиваются кровью и испытывают затруднения при приеме пищи. После распада опухоли и развития вторичного перихондрита интенсивность боли возрастает вдвойне. У больных пища с трудом проходит по пищеводу, они часто поперхиваются.

Ларингит и фарингит

– воспаление гортани вирусной или бактериальной этиологии, проявляющееся острой болью в горле и районе кадыка, а также специфическим, сухим, лающим кашлем. Воспаленная слизистая гортани отекает и сдавливает кадык.

Часто становится причиной боли в кадыке. Симптомами бактериального воспаления слизистой глотки являются: боль в горле и кадыке, отек и увеличение миндалин, интоксикация, лимфаденит.

Боль в кадыке игнорировать не стоит. Этот признак часто свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии. При появлении неприятных и болезненных ощущений в области кадыка необходимо обратиться к врачу, который проведет всестороннее обследование организма и назначит адекватное лечение обнаруженного заболевания.

Видео: зачем нужен кадык?

В организме человека нет ничего случайного и бесполезного, даже заметная после полового созревания мужчин выпуклость на передней стороне шеи, которая движется при глотании и разговоре, – кадык, или «адамово яблоко». Считается, что он присущ только мужчинам, но у детей и женщин строение пластин, его образующих, другое, и он незаметен. Под влиянием тестостерона и андрогенов угол соединения хрящевых пластин становится более выраженным, кадык приобретает характерный мужской выступ, а голос получает низкие частоты и модуляции. Боль в кадыке иногда вызывает очень неприятные ощущения у представителей сильного пола.

При отсутствующем в подростковом возрасте выпирании можно нащупать сочленение пластин. Оно ощутимо, если прикоснуться к шее во время произнесения продолжительных монотонных звуков и при глотании. Кадык защищает гортань от внешних воздействий, располагаясь между голосовыми связками и щитовидной железой. Он препятствует попаданию еды и жидкости в дыхательное горло. Месторасположением кадыка объясняется, что при появлении в нём болезненных ощущений есть многие возможные причины этого, связанные с находящими рядом органами и их заболеваниями, а не только предполагаемое физическое воздействие на сам хрящ или глотание.

Из-за чего возникает дискомфорт

Наибольшее число жалоб на боль в кадыке поступает от мужчин. Она не острая, чаще тянущего или колющего характера, но становится сильнее при глотании. Эта боль, появившись, не всегда проходит самостоятельно. Почему у мужчин чаще, чем у женщин, болит кадык, понятно из его строения. Пластины, смыкаясь под выраженным углом, чувствительны и принимают на себя и внешние воздействия, и внутренние. Влияющие на кадык заболевания смежных органов бывают очень опасны.

Нередко внимание обратившегося за врачебной помощью пациента привлекает боль, возникающая только при глотании, но исчезающая в другое время. Иногда во время еды слышны щёлкающие смещения кадыка. Причиной в этом случае может оказаться механическое повреждение. Если же кадык болит на фоне воспалительного процесса в области миндалин, и при этом у больного поднимается температура, очевидная причина – ангина.

Боль в области кадыка может появится в следствии ангины.

Статистически наиболее частыми причинами возникновения боли в кадыке считаются заболевания:

Травматическое повреждение хрящевой конструкции кадыка при сдавливании, ударе или ином механическом воздействии, о котором больной обычно знает, что облегчает диагностику. При пальпации чувствуется смещаемость хрящей и хруст, дыхание может быть затруднено.
Тиреоидит гнойный (или негнойный), инфекционное заболевание щитовидной железы, вызывающее воспаление тканей и боль в гортани; сопровождается подъёмом температуры, иногда сепсисом.
Гиперплазия щитовидной железы вследствие аутоиммунного гормонального сбоя (тиреоидит Хашимото); внешние проявления выражаются признаками гипотиреоза, сдавливанием опухолью шейного переднего отдела, от чего может болеть этот участок гортани.
Фиброзное перерождение тканей щитовидной железы (тиреоидит Риделя) – соединительная ткань разрастается и сдавливает окружающие органы.

Для исключения других возможных причин больного проверяют, в том числе, на остеохондроз шейных позвонков. Защемление нервных волокон сказывается на нервной проводимости и кровоснабжении всех рядом находящихся органов, в том числе грудной клетки, из-за чего в них возникают болевые ощущения. Боль может не менять интенсивности в течение суток, а может возникать в ответ на смену положения головы, при повороте, наклонах, смехе, приёме пищи.

Важно: одна из редких, но возможная ситуация – флегмона хрящей гортани. Это острый воспалительный процесс с резкими болевыми симптомами в кадыке при прохождении пищи, высокой температурой, нагноением хрящей, потерей голоса, обмороками, низким артериальным давлением. Опасен скоротечностью, риском обширного сепсиса и удушья. Не экономьте время ценой здоровья, лучше убедиться в отсутствии повода для беспокойства на приёме у врача.

Иногда причина — туберкулёз. При нём отёчность распространяется на гортань, сдавливает дыхательные пути и вызывает приступообразный кашель. Больные отмечают невозможность глотать пищу, боль в районе кадыка и ощущение постоянного присутствия кома в горле. Своевременная диагностика спасает жизнь пациенту.

Другим редким случаем обнаружения серьёзной проблемы благодаря боли в кадыке можно назвать опухолевые новообразования. Независимо от их доброкачественности или злокачественности, больной сталкивается с затруднением дыхания и болью, что стимулирует скорое обращение к врачу-терапевту, который даёт направление на консультацию к онкологу.

Варианты устранения

Внезапно появившаяся боль в районе кадыка может быть сигналом серьёзных проблем. Чем скорее вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче избежите неприятных последствий. Врач-терапевт или ЛОР-врач проводят осмотр, при необходимости они дают направление к травматологу, эндокринологу или онкологу. Назначается аппаратное обследование: рентгенографический снимок области шеи, УЗИ или МРТ.

Определяется схема лечения, в которую могут войти:

Антибиотики.
Обезболивающие средства.
Мази, уколы.
Компрессы и назначенные пациенту процедуры (электрофорез).

Для проведения осмотра необходимо обратится к врач-терапевту или ЛОРу.

ЛОР-заболевания, приводящие к воспалениям и отёкам гортани, диагностируются врачом-терапевтом при обращении. В этом случае назначается адекватное заболеванию лечение, не включающее в себя лечебные манипуляции применительно к кадыку (приём антибиотиков, полоскание горла, питьевой режим). Как правило, с улучшением общего самочувствия все неприятности заканчиваются.

При заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, тиреотоксикоз) лечение посвящено нормализации деятельности эндокринных желёз. В комплексе мероприятий возможна гормональная терапия, иногда требуется оперативное вмешательство. Улучшение в этой сфере устраняет болезненность в области кадыка.

Шейный остеохондроз лечат с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, иглоукалывания, парафиновых обёртываний, мануальной терапии и других назначений врача-невролога. Хорошей помощью себе является лечебный физкультурный комплекс.

Выздоровление в этом случае не быстрое, требует терпения и выполнения врачебных рекомендаций.

При травме кадыка, появившейся механическим путём, необходима консультация врача-травматолога или хирурга.

Для лечения больной носит обездвиживающий область шеи корсет. Так меньше болит, и фиксация устраняет возможность смещения хрящевых пластин до их заживления.

Кадык - это выступающая над поверхностью шеи часть щитовидного хряща, самого крупного из хрящевого аппарата гортани. Он состоит из двух пластин, соединенный под углом 90 градусов у мужчин и 110 градусов у женщин. Отсюда разница во внешнем виде.

Ниже и по бокам от кадыка расположилась щитовидная железа. Исходя из этого соседства, причины, по которым болит кадык, можно разделить на группы:

Болезни щитовидной железы
Болезни гортани
Болезни пищевода
Травмы и инородные тела в гортани и пищеводе

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Щитовидная железа - это эндокринная железа внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют рост и развитие организма, а также все виды обмена: энергетический, жировой и водно-солевой.

Основные болезни щитовидной железы проявляются изменением количества вырабатываемых гормонов. Если их слишком много - это гипертиреоз. Если их слишком мало - это гипотиреоз. Но и тот и другой случай не сопровождаются болезненностью кадыка.

Щитовидная железа болит при двух серьезных заболеваниях: воспалении и онкологии.

Воспаление

Тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. В зависимости от причины возникновения, тиреоидит бывает:

Острый: возбудитель - бактерии, осложнение бактериальной инфекции
Подострый: возбудитель - вирусы, например, осложнение гриппа
Хронический: аутоиммунное заболевание, когда ткань железы, вырабатывающая гормоны, замещается фиброзной тканью.

Несмотря на причину возникновения болезни, симптомы воспалительного заболевания щитовидной железы одинаковые:

резкая боль в области кадыка, в горле, может «отдавать» в ухо
повышение температуры тела
мышечная слабость, потливость
отсутствие аппетита, нервозность

При ощупывании области ниже кадыка ощущается плотная припухлость. При нажатии - болезненность.

Обнаружив у себя эти симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может грозить усилением боли, переходом воспаления на соседние органы или снижением выработки железой жизненно важных гормонов.

Для диагностики тиреоидита используется метод ультразвукового исследования.

Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами или гормонами.

Новообразования

Новообразование, оно же опухоль, может быть доброкачественным и злокачественным.

В последнем случае опухоль быстро разрастается в соседние со щитовидной железой ткани, что и вызывает ощущение боли.

Основными симптомами новообразования в тканях железы являются:

При любых сомнениях лучше обратиться к врачу. Он назначит УЗИ и рентгенологическое исследование, после чего поставит точный диагноз. В случае подозрений на онкологическое заболевание - будет сделана пункция уплотнения тонкой иглой. Это нужно, чтобы проверить наверняка, есть ли в уплотнении злокачественные клетки.

Болезни органов дыхания

Гортань - жизненно важный орган человека. Она участвует в актах дыхания и речи. Любые поражения гортани сказываются на этих двух процессах, попутно вызывая сильную боль в области кадыка.

Самые распространенные болезни гортани - воспаления и новообразования.

Воспаления вызываются прямым инфицированием слизистой, например, при ОРЗ, тогда это будет называться острый катаральный ларингит. Или провоцируются другими, общими инфекциями, как дифтерия или корь, и называются инфекционный ларингит.

Катаральный ларингит

Обычно острый катаральный ларингит является следствием ОРЗ. Сначала человек заболевает насморком, потом инфекция опускается в глотку и начинается воспаление глотки — фарингит. Следом поражается гортань. Появляются симптомы ларингита:

сухость, першения, жжение в области горла
болит горло в районе кадыка при произношении звуков
сиплость голоса
лающий кашель, вызывающий рвущие боли
температура тела повышается до 38 градусов

Диагностируют катаральный ларингит на основе наличия симптомов и данных осмотра горла.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Оно будет включать в себя компрессы, антибактериальные и противоотечные препараты, физиотерапию.

Очень важно не пускать болезнь на самотек, так как у нее есть два грозных осложнения.

Если ларингит примет тяжелую форму и начнется отек гортани - человек не сможет дышать и есть риск умереть от асфиксии.

А если ларингит не лечить, может начаться воспаление и нагноение прилежащих тканей - абсцесс и флегмона.

Осложнения воспаления гортани

Абсцесс - это воспаление, приводящее к скоплению гноя. Область скопления окружена оболочкой, поэтому абсцесс отличается на ощупь от окружающей ткани. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ. В этом случае гной словно «пропитывает» пораженную ткань.

И абсцесс и флегмона чаще возникают как гнойное осложнение тяжелых ларингитов или повреждения гортани инородным телом.

Симптомы при гнойных осложнениях развиваются молниеносно. Общее состояние ухудшается, температура поднимается до 39-41 градуса, возникает сильный озноб.

Невыносимые спонтанные боли в шее в области кадыка, отдающие в ухо, височную и затылочную область усиливаются при кашле или глотании.

Важно! Если больному ларингитом резко стало хуже, появились указанные симптомы, нужно вызывать скорую помощь. Уже через несколько часов после начала формирования абсцесса накопление гноя и вызванный им отек гортани могут привести к асфиксии.

Опасность ларингита у детей

У детей острый ларингит быстро распространяется в подскладочное пространство, в котором у ребенка младше 6-7 лет находится рыхлая соединительная ткань. Опасность в том, что эта ткань легко подвергается массивному отеку. Если к отеку присоединится спазм гортани, это приведет к дыхательной недостаточности - приступу ложного крупа

Ложный круп возникает чаще всего ночью, так как в горизонтальном положении усиливается отек подскладочного пространства. В это время родителям нужно быть внимательными, чтобы не пропустить появление дыхательной недостаточности.

Острые инфекционные ларингиты

Боль в кадыке также возникает при ларингитах, вызванных инфекционными заболеваниями.

Самые распространенные из них представлены в таблице.

Болезнь	При осмотре	Жалобы
Дифтерия	Температура 38-39 градусов Слизистая гортани отечная Горло покрывают белесые пленки	Неприятные ощущения в области кадыка Затруднение дыхания
Грипп	Высокая температура Сильное покраснение слизистой гортани	Головная боль СлабостьСухость, першениеБоль в кадыке при разговоре
Корь	Кровоизлияния в слизистую горла Кожные высыпания Лающий кашель Слизисто-гнойная мокрота
Ветряная оспа	Пузырьки на коже и на слизистой гортани
Коклюш	Приступообразный судорожный кашель Кислородная недостаточность
Туберкулез гортани	Осиплость голоса вплоть до его потери Постоянный сухой кашель	Ощущение инородного тела в гортани Боль в кадыке при разговоре
Сифилис гортани	Покраснение гортани и глотки язвы на слизистой гортани Увеличенные лимфоузлы	Боль в кадыке Затруднения при глотании
Грибковые поражения	Охриплость голоса Белый налет на слизистой полости рта и глотки, на гортани, легко отделяется от слизистой	Затруднения при глотании Ощущения инородного тела в гортани

В описанных ситуациях ларингит - это лишь один из симптомов опасных заболеваний.

Все они в отсутствие должного лечения приводят к осложнениям и могут нести угрозу для жизни. Если беспокоит не только боль в кадыке, но и еще какие-то из перечисленных симптомов - необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспаления пищевода

Боль в районе кадыка также может быть вызвана эзофагитом - воспалением пищевода. Чаще всего он является вторичной патологией, то есть вызывается инфекцией из другого очага, например гриппом, корью и другими инфекциями.

Симптомы эзофагита:

Болезненность около кадыка при глотании
Боль в шее и за грудиной
Жажда
Повышенное слюноотделение

Лечить эзофагит также должен врач. Он назначит антибиотики, и сульфаниламиды.

Самое опасное осложнение эзофагита - это распространение воспаления на соседние ткани, то есть абсцесс и флегмона.

Закрытые травмы и инородные тела

Не менее распространенной причиной сильной боли в кадыке являются травмы гортани и пищевода.

Поранить и то и другое можно вдохнув или проглотив нечаянно инородный предмет. Или получив тупой удар в область кадыка. И в том, и в другом случае боль будет острая, почти невыносимая. Из глаз польются слезы и станет трудно дышать. Нельзя ничего трогать самостоятельно.

Надо помнить, что гортань и пищевод - это жизненно важные органы. Любая травма через некоторое время вызовет отек и значительно затруднит дыхание, вплоть до полной асфиксии.

Поэтому необходимо срочно ехать в травмпункт, или если дела совсем плохи - вызвать скорую помощь.

Боль около кадыка - это всегда повод для обращения к врачу. Расслабиться можно только тогда, когда врач назовет диагноз и назначит лекарства.

Если это болезнь гортани, нужно внимательно следить за своими ощущениями и в случае затруднения дыхания звонить в скорую помощь.

А если на болезненность в кадыке жалуется ребенок, обращаться к врачу нужно в тот же день - гораздо проще не доводить до отека гортани, чем потом с ним бороться.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
Pharyngitis - sore throat }