Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Фазы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит - одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в отдаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположит наличие других, не эндокринных патологий.

АИТ - что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает некий вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не имеют «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».

Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидки. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием.

Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется - постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, - что орган зарубцуется полностью и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит внушительно, ему кажется, что болезнь очень опасна. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, - как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально.

И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет.

Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально являлись проблематичными.

Если у человека АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее.

Поэтому, когда речь идет о диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, - клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ понижается, Т4 повышается и наоборот.
Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы обнаружат и наличие антител, и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз "аутоиммунный тиреоидит". Самое страшное, что ожидать, - диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет иные методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормона, лечение состоит лишь в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

«L-тироксин»;
«Эутирокс».

Препараты выпускаются в разных дозировках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Врач назначает лечение с самой маленькой дозировки, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно на протяжении всей жизни. Поэтому при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, - это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле к этому пациенты быстро привыкают.

Корректировка дозировки

Конечно, определенная единожды дозировка не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше естественного гормона. Кроме того, на колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.

Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4, чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае смена дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет испытывать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение потребует регулярной сдачи крови, а значит, посещения поликлиники и терпения в очередях у процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, велика вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.

Помимо этого важно избегать факторов, способных стать провокаторам развития болезни:

противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;
важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например смены климата;
важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, - проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!

На самом деле обмен веществ при недостаточности действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями.

Существует доля вероятности набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 1,2-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать из сферы запретов, потому что в остальном жизнь человек с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя раньше, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.

Часто молодые девушки думают, что при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, - это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-эутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировку препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им ставят абсолютно любой диагноз, в том числе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, - это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определённого возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

В эндокринологии особое место занимают аутоиммунные заболевания щитовидной железы, как одного из главных органов, регулирующих большинство обменных процессов в человеческом организме. Выделяются 2 наиболее важные патологии: болезнь Грейвса ( , диффузный токсический зоб) и аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хасимото). Рассмотрим каждое аутоиммунное заболевание щитовидной железы подробнее.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была описана еще в начале 19 века английским врачом Грейвсом, а затем и в Германии учёным фон Базедовым. Она довольно распространена, причём у женщин встречается в 5-7 раз чаще, чем у мужчин, редко встречается у людей старше 50 лет и имеет семейный характер.

Заболевание обусловлено иммунной атакой организма на собственные тиреоидные клетки. Наблюдается повышенная стимуляция рецепторов к тиреотропину, расположенных на поверхности железы, в связи с чем выделяется слишком много гормонов тироксина и трийодтиронина, которые в таком количестве вызывают тиреотоксикоз.

Главными синдромами болезни Грейвса являютс я:

Увеличенная активность щитовидной железы, обуславливает снижение массы тела, раздражительность, возбудимость, повышение потоотделения, слабость мышц; учащение сердечных сокращений, увеличение железы, дрожание;

Отёк и повреждение мышц глаза и периорбитальной клетчатки, наблюдается у половины пациентов, сопровождается зудом, покраснением, редким морганием;

Претибиальная микседема (поражение кожи голеней и их отёк), встречается у 10% больных, сочетается с поражением зрительного аппарата.

Диагностика осуществляется на основании клинических симптомов, лабораторном определении уровня тиреотропина и тиреоидных гормонов. Для установления динамики лечения исследуются антитиреоидные антитела. Из инструментальных методов – УЗИ щитовидной железы.
Лечение аутоиммунного заболевания щитовидной железы Грейвса в настоящее время основывается на применении радиоактивного йода (I131). Единственным противопоказанием является беременность и грудное вскармливание. К сожалению, его использование в нашей стране ограничено из-за технических требований. Поэтому сохраняется актуальность консервативной терапии препаратами, подавляющими гиперфункцию щитовидной железы. Кроме того, существует возможность хирургической субтотальной резекции железы. Для этого необходимо добиться эутиреоидного состояния (нормальных показателей тиреоидных гормонов), а затем выполнить операцию.

Тиреоидит Хасимото

Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хасимото) - заболевание, обусловленное выработкой антител, которые повреждают клетки собственной щитовидной железы.

Болезнь чаще встречается у женщин 40-50 лет, однако в последние годы наблюдается тенденция к увеличению пациентов молодого возраста. Основную роль в развитии играет наследственный фактор, однако для возникновения заболевания необходимо его сочетание с хроническими инфекциями (кариозные зубы, хронический тонзиллит). Часто тиреоидит Хасимото комбинируется с другими эндокринными патологиями (например, сахарным диабетом). Также провоцирующим моментом могут быть неконтролируемый приём препаратов йода и радиация.

Для тиреоидита Хасимото характерно длительно течение без выраженной симптоматики. Однако, как признаки аутоиммунного заболевания щитовидной железы можно назвать: неприятные ощущения в области щитовидной железы, небольшая слабость, боли при пальпации железы. В начале заболевания, как правило, наблюдается гипертиреоз, затем функция железы снижается. Гипотиреоз развивается через 5-15 лет от дебюта болезни и усугубляется сопутствующими патологиями.

Выделяют следующие формы болезни:

Атрофическая – наиболее частая, встречается у пожилых людей, у молодых после воздействия радиации. Характеризуется снижением функции щитовидной железы;

Гипертрофическая – происходит диффузное увеличение железы или образование узлов. Начальный гипертиреоз сменяется эутиреозом или гипотиреозом.
Диагноз тиреоидита Хасимото ставится на основании жалоб, осмотра, анализов крови (иммуннограммы, повышение количества лимфоцитов при снижении общего уровня лейкоцитов). В стадии гипертиреоза увеличивается концентрация трийодтиронина и тироксина, тиреотропин уменьшается. Также выполняют ультразвуковое исследование, по результатам которого выявляют узлы или неоднородность щитовидной железы. Для уточнения аутоиммунной природы заболевания выполняют биопсию.

Лечение аутоиммунного тиреоидита консервативное. В случае гипертиреоза применяются препараты, снижающие функцию железы – тиреостатики (Мерказолил, Тиамазол). Для уменьшения воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, ). При сниженной продукции тиреоидных гормонов назначают их синтетические аналоги. В качестве дополнительной терапии – витамины, адаптогены, корректоры иммунитета.

Учитывая медленное прогрессирование болезни, при адекватной терапии прогноз для пациентов достаточно благоприятный.

Елена, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название - тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Наиболее распространенные причины развития АИТ:

Наследственная предрасположенность.
Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
Плохая экология места проживания.
Перенесенные вирусные инфекции.
Наличие хронических заболеваний.
Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

Основные фазы его протекания:

Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов - тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком - развивается гипотиреоз.
Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз - следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

Симптомы:

быстрая утомляемость;
рассеянность, забывчивость;
резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
плохое состояние ногтей, кожи и волос;
нестабильная работа сердца;
высокий холестерин;
отечность;
избыточный вес при низком аппетите;
нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото. При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ - антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов. В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

Симптомы:

худоба при большом аппетите;
учащенное мочеиспускание;
появление зоба;
бесплодие, уменьшение либидо;
тремор конечностей (при тяжелой стадии - всего тела);
перепады настроения;
тахикардия;
увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

фрукты, овощи;
мясо и мясные бульоны;
рыбу;
кисломолочные продукты;
кокосовое масло;
морскую капусту и прочие водоросли;
пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

селен - необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
Растения-адаптогены - родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
Пробиотики - поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
Витамины - особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.

Лекарственные препараты, влияющие на функцию щитовидной железы
Препарат	Влияние на щитовидную железу
1. Йодосодержащие препараты и рентгеноконтрастные вещества	Индуцирование гипотиреоза за счет ингибирования синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. (Иногда препараты, содержащие йод, могут вызывать и феномен «йод-Базедов»)
2. Препараты лития	Подавляют секрецию Т4и ТЗ и снижают превращение Т4 в ТЗ
3. Сульфаниламиды	Оказывают слабое супрессивное влияние на щитовидную железу
4. Салицилаты	Блокируют захват йода щитовидной железой, повышают св. Т4 за счет снижения связывания Т4 с ТСГ
5. Бутадион	Влияет на синтез гормонов щитовидной железы, снижая его
6. Стероиды	Снижают превращение Т4 в ТЗ с увеличением концентрации неактивного реверсивного ТЗ
7. Все бета-блокаторы	Замедляют конверсию Т4 в ТЗ
8. Фуросемид в больших дозах	Вызывает падение Т4 и св.Т4 с последующим повышением ТТГ
9. Гепарин	Подавляет поглощение Т4 клетками

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера - полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит - достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение. Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.

Щитовидная железа - железа внутренней секреции, вырабатывающая тиреоидные гормоны, контролирует процессы роста и развития тканей и органов, регулирует обмен веществ и энергии, водно-солевой обмен, синтезирует витамины. Даже при небольших нарушениях в работе щитовидки могут возникать и развиваться различный болезни. Среди многих других аутоиммунные заболевания щитовидной железы наиболее непонятны и загадочны. Организм внезапно начинает атаковать сам себя, а свои нормальные клетки воспринимать как угрозу. При этом вырабатываются антитела, что и разрушают нормальные ткани организма, нанося при этом колоссальный вред.

К этим болезням относят:

Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хасимото.
Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса - Базедова.
Другие бессимптомные заболевания (послеродовой тиреоидит).

Диффузный токсический зоб был описан в 19 веке ученым из Англии Грейвсом и немецким ученым фон Базедовым, в честь которых и была названа эта болезнь. Данное заболевание вызывается повышенной выработкой тироксина и приводит к тиреотоксикозу.

Основные симптомы:

Увеличение активности работы щитовидной железы, что приводит к нарушению ритма сердца, снижению массы тела, появлению слабости и дрожании в организме.
Голени отекают, наблюдается выпадение волос, ногти становятся ломкими, повышается потливость тела.
Отек и поражение глаз, что является основным признаком заболевания. Веки краснеют, болят, глаза выступают из орбиты,

Болезнь начинается, как правило, у женщин после 40 лет и носит семейный характер. По данным статистики мужчины в 15-20 раз меньше подвержены этому заболеванию.

Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хасимото вызывается недостаточным количеством вырабатываемого тироксина, что непременно приводит к развитию гипотиреоза. Этой болезни также чаще подвержены женщины после 40 - 50 лет. Однако в последнее время аутоиммунный тиреоидит значительно помолодел. Несмотря на то, что это генетически обусловленное заболевание, реализуется оно под влиянием факторов окружающей среды, например радиации. Часто тиреоидит Хасимото свидетельствует о наличии других эндокринных патологий, таких как сахарный диабет. Длительное время аутоиммунный тиреоидит протекает без выраженных симптомов, что очень затрудняет его диагностику. Однако, некоторые изменения в организме происходят. К ним можно отнести:

Болезненные ощущения при надавливании на щитовидную железу;
Увеличение массы тела, огрубления черт лица, изменения цвета кожи;
Изменение четкости речи и тембра голоса;
Изменение ритма сердца, брадикардия;
Нарушение менструального цикла у женщин.

Диагностируются аутоиммунные заболевания щитовидной железы на основании осмотра, клинических симптомов, анализа крови и лабораторном определении уровня гормонов. Также выполняют ультразвуковое исследование щитовидной железы и биопсию.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, как и многие другие, поддаются лечению. Для избавления от диффузного токсического зоба применяют радиоактивный йод (I131). Беременным и кормящим женщинам такое лечение противопоказано, поэтому чаще всего используется консервативная терапия препаратами, что подавляют гиперфункцию щитовидной железы. Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляется при помощи различных препаратов, а также витаминов, адаптогенов, иммуностимуляторов.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы развиваются медленно, а это значит, что при правильной терапии избавиться от этих болезней можно полностью и навсегда.

Подобные заболевания возникают из-за того, что иммунная система начинает усиленно защищаться от своих же собственных клеток. Система, ошибочно считая их чужими, начинает их разрушать, при этом вырабатывая антитела.

Сама щитовидка имеет довольно маленькие размеры, а вот функцию, которые она выполняет, играют довольно важную роль и состоит в выработке гормонов. Одним самых важнейших процессов происходящих в организме – это синтез тироксина, притом он важен, не зависимо от того, сколько лет пациенту.

На трахеи располагается щитовидная железа

В детском возрасте нехватка этого компонента может привести к задержке в развитии. Взрослым нехватка грозит снижением памяти, а в некоторых случаях понижением интеллектуальных способностей. А запущенный вид этого процесса может стать серьезной патологией.

Классификация аутоиммунных заболеваний

Из всех аутоиммунных заболеваний (АЗЩЖ) можно выделить два основных: это гипертиреоз, более известный как и аутоиммунный тиреоидит.

Несмотря на то, что аутоиммунные заболевания имеют множество подвидов, специалисты обычно различают только две группы – это недостаточная и избыточная концентрация. Также все разновидности аутоиммунных заболеваний разделяют по определенной форме:

При латентной форме отсутствуют какие-либо клинические симптомы, щитовидная железа имеет нормальный размер и не имеет ни каких уплотнений. Все функции работают в нормальном режиме.
Гипертрофическая форма имеет другие признаки. Бабочкообразный орган заметно увеличен, образуются узлы, и у больного быстро ухудшается общее состояние.
Атрофическая форма, при такой форме тироциты массово разрушаются и масса железа уменьшается.

Причины появления аутоиммунных заболеваний

Причины, по которым возникает АЗЩЖ, имеют разный характер. Частые стрессовые ситуации, конфликты могут стать причиной возникновения подобного заболевания.

Также причиной может стать повышенный уровень солнечной активности, радиации. Немаловажную роль имеет наследственный фактор, а также генетическая предрасположенность к нехватке в организме йода.

Важно! Природу проявления некоторых аутоиммунных заболеваний определить достаточно трудно. У каждого отдельного заболевшего болезнь проходит по-разному, с разной скоростью прогрессирования и симптоматика у каждого больного проходит в абсолютно разном порядке.

Симптомы

Несмотря на это основные жалобы пациентов на начальных стадиях следующие:

быстрая утомляемость;
бессонница;
потеря массы тела;
сбои в менструальном цикле;
нарушение потенции;
болезненные ощущения при глотании;
хрипоту;
невозможности сконцентрироваться;
отечность конечностей, лица;
сухость во рту;
непрекращающаяся жажда.

Если АЗЩЖ имеет запущенный вид, то симптомы носят совершенно другой характер. В основном больные чувствуют болевые ощущения в области шеи, также отмечают боли в суставах.

Боль в щитовидной железе

При длительном прогрессировании болезни больной:

набирает лишний вес;
его преследуют частые депрессии;
ухудшается память, слух.
очень часто возникают запоры и обмороки.

Процесс разрушения щитовидной железы при АЗЩЖ проходит довольно медленно, может пройти десять лет, прежде чем человек узнает о своем заболевании. Так как самостоятельно выяснить и диагностировать болезнь совершенно нельзя.

Нужно проходить специализированное обследование в обязательном порядке. А в случае наличия данного диагноза встать на учет к специалистам.

Методы диагностики заболевания

Диагностику АЗЩЖ проводят несколькими способами. Сначала доктор проводит визуальный осмотр и обследование методом пальпации, но не каждую разновидность данного заболевания можно выявить таким образом.

Если у близких родственников диагностировано подобное заболевание, то в качестве профилактических действиях стоит периодически обследоваться. К диагностическим методам относятся:

Для полного подтверждения диагноза назначают лабораторные тесты, которые с большой вероятностью выявляют патологию.
Назначают общий анализ крови, при котором можно подсчитать точное количество лимфоцитов, какой уровень гормонов содержится в крови.
Для диагностики может быть использовано ультразвуковое исследование.
Еще одним из способов является биопсия. При биопсии извлекают клетки ткани щитовидной железы и впоследствии их изучают.

Существует более простой и быстрый способ диагностики — использование специальных маркеров аутоиммунных заболеваний.

Простой анализ крови на специальные маркеры даст точный ответ, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы. Лишь в этом случае можно вовремя выявить и вылечить АЗЩЖ.

Как нужно лечить аутоиммунные заболевания

Нужно правильно подходить к лечению инфекционных заболеваний, оберегать переднюю область шеи и избегать в этой области различных травм — это главные рекомендации эндокринолога. Лечить аутоиммунные заболевания можно медикаментами, консервативной терапией. Существует определенные .

Суть терапии в подавлении воспалительного процесса в органе, также гормональная коррекция. Вылечить щитовидку можно путем полного устранения всех негативных симптомов, которые происходят со стороны сердечно-сосудистой системы и вегето-сосудистой системы.

Важно! Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомию) проводят только в очень крайних случаях, если орган не подлежит восстановлению с помощью консервативной терапии.

Соблюдение диеты

Очень часто больным назначают диеты, они способны обогатить организм нужными витаминами и минералами. Все питание должно быть исключительно дробным, продукты должны содержать йод, жиры, углеводы. Исключить любое голодание и наоборот увеличить количество приемов пищи в день.

У каждого заболевания свои рекомендации к лечебному меню. Вот что : в ежедневный рацион необходимо включить нежирное мясо, а также свежие фрукты, овощи. Яйца, также должны употребляться каждый день, причем их можно есть как в сыром виде, так и вареном, в качестве омлета.

Молочная продукция в любом виде. Углеводы должны присутствовать в обязательном порядке, это могут быть любые злаковые культуры. Правильное и обогащенное витаминами питание может ускорить процесс выздоровления.