Неврит слухового нерва – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение неврита слухового нерва

В крупных городах в результате воздействия сильного фонового шума на слуховой аппарат у многих людей диагностируют неврит слухового нерва, который приводит к атрофическим и дегенеративным изменениям клеток звуковоспринимающего аппарата, и, как результат, к снижению слуха, появлению мнимого шума в ушах, неразборчивости речи. Такое явление встречается в 6% случаев во всем мире, чаще всего страдают мужчины старше 55 лет. Но люди старшего возраста обычно не обращаются к врачу, так как полагают, что это является следствием возрастных особенностей организма. Но неврит нередко приводит к полной потере слуха, что значительно снижает качество жизни пациента.

Описание патологии

Неврит слухового нерва - это заболевание, при котором в нерве, что обеспечивает функцию слуха, развивается воспалительный процесс. Слуховой нерв располагается во внутреннем ухе, он передает звуковые импульсы в головной мозг и сигналы, которые исходят из вестибулярного аппарата, локализирующегося также во внутреннем ухе. Повреждение нерва влечет за собой снижение слуха, головокружение, тошноту, нарушение ориентации в пространстве.

Слуховой нерв берет свое начало от волокнистых клеток, что представляют собой антенны, которые улавливают колебания звука, преобразовывают их электрические сигналы и передают в сам нерв. Поэтому также затрагивает волосковые клетки и нервные центры в головном мозге неврит слухового нерва. Лечение, отзывы о котором у медиков хорошие при своевременном обращении пациента в медицинское учреждение, должно быть направлено на остановку патологического процесса, так как при гибели волосковых клеток они никогда не восстанавливаются, поэтому острота слуха значительно снижается. При отсутствии терапии заболевание провоцирует развитие полной глухоты. Данная патология может затрагивать как одно, так и оба уха.

Причины болезни

Причины неврита слухового нерва могут быть различными. Часто заболевание может спровоцировать любая инфекция в области головы и шеи. Нередко патология развивается из-за гриппа, ОРВИ, менингита, эпидемического паротита, а также краснухи.

Также причинами развития болезни становятся:

Длительное воздействие на слуховой нерв токсинов и вредных веществ, лекарственных препаратов, алкоголя и никотина, ртути, тяжелых металлов. Такие вещества способствуют развитию воспаления слухового нерва.
Травмы и повреждения головы, которые способствуют нарушению кровообращения, развитию отечности, микроскопических кровоизлияний из мозговых артерий. При поражении сосудов, которые питают нерв, развивается неврит. Также слуховой нерв может воспалиться из-за повреждения косными обломками, проникновения инфекции во время травмы.
Возрастные изменения. В данном случае развитие заболевания связано с гипертонией, расстройством кровообращения в головном мозге, изменениями в слуховом аппарате, а также перенесенным инсультом.
Профессиональная деятельность. Часто неврит слухового нерва развивается у людей, которые постоянно находятся в условиях повышенного шума, вибрации. Нередко заболевание появляется в результате акустической травмы (воздействие громкого звука на органы слуха), например, при свистке, выстреле.
Аллергические реакции, резкий перепад давления.
Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Симптомы и признаки болезни

Обычно при неврите слухового нерва симптомы проявляются не сразу, так как он характеризуется медленным течением. К основным признакам болезни относят:

Снижение слуха из-за воспаления слухового нерва. Такое явление может иметь различную степень проявления, в некоторых случаях отмечается полная утрата слуха. Снижение слуха происходит постепенно, поэтому при своевременном обращении к врачу можно предотвратить развитие негативных последствий.
Присутствие шума или звона в ушах независимо от внешних факторов. Такое явление у человека наблюдается постоянно, но при полной потере слуха оно исчезает.
Сильный болевой синдром в ушах из-за механического повреждения в результате травмы.
Увеличение кровяного давления, появление точек перед глазами говорит о нарушении сосудов головного мозга.
Тошнота, нарушение координации движений, головокружение, головная боль появляются при вовлечении в патологический процесс улиткового нерва, который передает сигналы в головной мозг от вестибулярного аппарата.
Слабость, изменение цвета кожных покровов развиваются при острой интоксикации.
Кашель, увеличение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
Снижение разборчивости речи, чувство распирания в ухе.

Другие признаки болезни будут зависеть от течения воспалительных и дегенеративных процессов.

Степени развития патологии

В медицине неврит слухового нерва имеет несколько степеней развития:

Первая степень, при которой человек может слышать шепот на расстоянии трех метров, а разговорную речь - на расстоянии шести метров.
Вторая степень, при которой человек может слышать шепот на расстоянии одного метра, а разговорную речь - на расстоянии четырех метров.
Третья степень, когда человек не может слышать шепот, а разговорную речь слышит на расстоянии одного метра.
Четвертая степень патологии, когда человек может различать только некоторые звуки.
Пятая степень характеризуется полной глухотой.

Диагностические мероприятия

Перед тем как назначить лечение неврита слухового нерва, врач должен провести диагностику и поставить точный диагноз. Исследования должны быть нацелены на установление причин развития заболевания, определение степени расстройства слуха. Для этого врач назначает такие методы диагностики:

Отоскопическое исследование для исследования органа слуха при помощи эндоскопа, который вводится в полость уха.
Проба Ринне для установления кондуктивной или нейросенсорной глухоты.
Тест с применением шепота и разговорной речи для установления степени развития заболевания.
Проба Вебера для дифференцировки снижения слуха из-за поражения звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата.
Проба Швабаха и Желле с целью определения нарушения слуха при помощи камертонов.

Также отоларинголог дифференцирует неврит с таким заболеванием, как отосклероз.

Таким образом, для постановки окончательного диагноза проводятся аудиологические исследования с целью определения характера поражения слуха, определения порога слышимости звуков разных частот.

Терапия патологии

Обычно неврит слухового нерва лечение предполагает комплексное, которое будет зависеть от причины развития болезни. При наличии бактериальных и вирусных заболеваний, которые приводят к снижению слуха, назначаются антибактериальные препараты. Их выбор зависит от результатов бакпосева, которые покажут наличие чувствительности бактерий к антибиотикам. Для уменьшения влияния токсинов на слуховой нерв врач выписывает витаминные комплексы, назначает обильное питье и покой, полноценное питание.

При хронических интоксикациях разными веществами неврит слухового нерва лечение предполагает длительное. Врач выписывает особые антидоты, которые будут выводить токсины из организма, препараты, направленные на устранение симптомов отравления, а также физиотерапию, грязелечение, минеральные ванны и так далее.

Если у пациента диагностировалось острое отравление, ему оказывают первую помощь, а затем отправляют в стационар, где назначают антидоты, симптоматическую терапию, витамины. В тяжелых случаях может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

При травмах и повреждениях черепа необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение с целью предупреждения развития неврита и прочих осложнений. Перед тем, как лечить неврит слухового нерва, врач проводит рентгенографию черепа, энцефалографию. Затем выписываются обезболивающие препараты, медикаменты, что способствуют нормализации кровообращения в головном мозге, мочегонные средства для снятия отечности, витаминные и минеральные комплексы.

При поражении слухового нерва в результате профессиональной деятельности необходимо исключить причину развития патологии. В данном случае человек должен сменить обстановку. В качестве терапии врач выписывает адаптогены, витамины. Также назначается физиотерапия, в частности электрофорез, бальнеотерапия, грязелечение и радоновые ванны для устранения воспаления в нервных волокнах, магнитотерапия и иглоукалывание для купирования болевых ощущений. Такие пациенты должны проходить курс терапии два раза в год. При полной утрате слуха проводится протезирование.

Если неврит слухового нерва, симптомы и лечение которого сейчас рассматриваются, возник в результате акустической травмы, пациенту назначают обезболивающие и седативные препараты, антибиотики и антисептики для устранения инфекции в ухе, витамины, адаптогены, а также лекарства, что нормализуют кровообращение в мелких сосудах и функциональность нервной системы.

При возрастных изменениях неврит тяжело поддается терапии. Пациенту в этом случае выписываются медикаменты, которые он должен будет принимать всю жизнь. К ним относят лекарства для нормализации кровяного давления, снижения концентрации глюкозы и холестерина в крови, а также свертываемости крови, нормализации кровотока в сосудах головного мозга, витамины и биологические добавки. Также таким пациентам рекомендуется проходить курортное лечение, физиотерапию.

Острый неврит слухового нерва (отзывы об этом патологическом процессе без лечения у медиков только отрицательные) может приводить к летальному исходу. В данном случае человека необходимо в срочном порядке госпитализировать. Ему назначаются препараты, направленные на улучшение кровообращения и обмена веществ в головном мозге, мочегонные, противосудорожные и дезинтоксикационные средства. Пациент должен соблюдать специальную диету, которая предполагает ограничение употребления жидкости.

Неврит слухового нерва: народные средства

Данное заболевание при отсутствии эффективного и своевременного лечения приводит к полной Врачи рекомендуют незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при проявлении первых симптомов заболевания. Медики утверждают, что при неврите слухового нерва лечение народными средствами не должно использоваться в качестве основного. Средства народной медицины можно применять только в качестве дополнительной терапии для снижения проявлений болезни. Самолечение в данном случае строго запрещено, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования тех или иных лекарственных растений. В противном случае возникает риск развития осложнений и негативных последствий, которые могут быть необратимыми, когда применяется лечение неврита слухового нерва народными средствами.

Восстановление слуха

При длительном течении заболевания слух обычно не удается вернуть. В этом случае возможно ношение слухового аппарата или применение кохлеарной имплантации. Для предупреждения дальнейшего снижения слуха рекомендуется периодически проходить курсы терапии, которая включает применение потогонных и мочегонных препаратов, витаминов, биостимуляторов, средств для нормализации кровообращения.

После проведения аудиометрии с целью выявления степени развития патологии врач определяет возможность ношения слухового аппарата. Важным моментом при этом выступает правильный выбор и настройка аппарата. Они могут быть заушными и внутриушными.

При сильном нарушении слуха используется Она состоит из цепочки электродов, приемника, речевого процессора и отсека для аккумулятора. Врач проводит операцию по установке имплантата, затем пациента учат, как жить с данным аппаратом и какие могут возникнуть осложнения.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от стадии заболевания и того, насколько своевременно было начато лечение. При ЧМТ, инфекциях и отравлениях прогноз обычно благоприятный, глухота наблюдается только при отсутствии терапии. При хронических патологиях прогноз часто неблагоприятный. При возрастных изменениях возможно только остановить патологический процесс, но вылечить пациента полностью не удается.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется устранить негативные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Врачи рекомендуют своевременно проводить лечение инфекционных и вирусных болезней, исключить пагубные привычки, контакт с токсинами и вредными веществами, не употреблять длительное время антибактериальные препараты, а также периодически проходить обследование у отоларинголога, особенно людям в возрасте больше 55 лет. При наличии вредных условий труда необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Соблюдение всех рекомендаций и назначений врача способствует снижению риска развития серьезных осложнений, которые могут стать причиной инвалидности.

Кохлеарный неврит - это воспаление слухового нерва уха, симптомы и лечение народными средствами, а также методами традиционной медицины, на сегодняшний день относительно хорошо изучены медиками. Его еще называют кохлеарным, поскольку поражается канал, который передает импульсы в мозг. По статистике, чаще всего заболевание поражает мужчин в возрасте 60 лет и старше, не склонных лишний раз обращаться в больницу.

Причины возникновения

Кохлеарный неврит – полиэтиологическая патология. Признаки болезни могут проявиться под воздействием целого ряда факторов:

Инфицирование вследствие недугов шеи и органов головы (ОРВИ, грипп, краснуха, менингит, сыпной и брюшной тиф, эпидемический паротит, бруцеллез).
Отравления лекарственными средствами, алкоголем, табаком. Возможно влияние производственных химических веществ и соединений, таких как фосфор, ртуть, свинец, бензин, красители.
Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся капиллярными кровоизлияниями, отеками и нарушениями кровообращения. Особенно опасны переломы основания черепа, которые указывают на сосудистые нарушения и повреждения волокон НС.
Издержки профессиональной деятельности (работа с шумным оборудованием в цехах, стрельба, вибрационная болезнь).
Врожденные и передающиеся по наследству патологии.
Возраст. После шестидесятилетнего возраста развиваются возрастные изменения под воздействием атеросклероза, повышенного тромбообразования, гипертонии.

Также недуг провоцируется опухолями, аллергией, инсультом, сифилисом, баротравмой, отосклерозом.

Острый и хронический неврит слухового нерва, лечение которых несколько различается, являются основными формами болезни - воспаления ушного нерва. Заболевания бывают одно- и двусторонними.

Острая форма проявляется внезапно, без каких-либо предпосылок и развивается быстротечно, иногда в течение 2-3 дней и даже нескольких часов. Ее основные признаки:

ухудшение слуха, которое прогрессирует и может варьироваться от легких нарушений до полной глухоты (в основном, ухудшается восприятие звуков высокой частоты);
устойчивый шум и звон в ушах, отсутствующий лишь при полной глухоте;
возможно сильное головокружение и тошнота у людей с расстройством вестибулярного аппарата;
отсутствие болевых ощущений и заметных признаков воспалительного процесса.

Периодами обострения и ремиссии характеризуется хронический вид болезни, признаки которой проявляются таким образом:

Диагностика

Для определения заболевания и принятия адекватного решения, как лечить неврит кохлеарный слухового нерва, симптомы поражения которого выражены не явно, проводится углубленная диагностика.

отоскопия (осмотр уха при помощи специального оборудования);
беседа с пациентом относительно предшествующего состояния и наличия симптомов;
аудиометрия (определение восприятия звуков разной частоты);
тимпанометрия (изучение подвижности мелких внутренних косточек и барабанной перепонки с помощью давления воздуха);
проба Ренне, тест Вебера (изучение вибрационной чувствительности и проводимости звуков при помощи камертона);
рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ сосудов шеи, анализы крови и мочи, микробиологические исследования.

Отоскопия обычно не показывает никаких патологий, снижение звуковосприятия чаще всего выявляется с помощью камертона.

При остром воспалении слухового нерва в ухе, лечение нужно начинать срочно и проводить в условиях стационара отоларингологического отделения, чтобы избежать необратимых изменений (гибели клеток НС). При этом назначаются:

препараты для активизации кровообращения в мозге (кавинтон);
диуретики (гипотиазид);
средства для улучшения обмена веществ (кокарбоксилаза);
противосудорожные препараты (Но-Шпа);
проведение дезинтоксикации организма (гемодез).

Повреждения, указывающие на хронический характер заболевания, вылечить полностью практически невозможно. Производится наблюдение за слухом больного, в случае его устойчивости на протяжении длительного периода, терапия вообще не проводится.

Лечение заболевания, вызванного интоксикацией, сложный и длительный процесс, включающий в себя:

применения антидотов – специальных веществ, которые способны связывать вредные вещества и выводить их из организма;
симптоматическая терапия при отдельных проявлениях отравления тем или иным веществом;
немедикаментозные способы (бальнеотерапия, грязетерапия, минеральные ванны).

Если возник неврит уха, симптомы которого указывают на острое отравление, терапия должна производиться немедленно. При этом бригада "скорой помощи" вводит внутривенно антидоты, снимает самые тяжелые признаки интоксикации, в случае состояния клинической смерти проводит реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца).

Если в результате травмы черепа произошло повреждение слухового нерва, симптомы это подтверждают, то терапия проводится в стационаре. Главная задача при этом – устранение самой черепно-мозговой травмы. Обязательно проводится ЭХО-энцефалография, рентгенография, осмотр профильными специалистами (окулист, невропатолог). Кроме этого врачи назначают:

мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из черепных полостей и снятию отека в них;
обезболивающие и противосудорожные средства;
лекарства для улучшения кровотока в сосудах мозга.

После улучшения состояния пациента назначают минерально-витаминные комплексы и биологически-активные вещества в виде одного из способов профилактики.

В случае профессиональной причины развития неврита слухового нерва, что это такое, понять можно далеко не сразу, поскольку человек привыкает к изменениям в организме, связанным с особенностями работы. Вместе с тем, смена места работы на более благоприятное, просто необходима. Повышенный шум и вибрация будут только ухудшать состояние. В качестве терапии прописывают:

Пациент пребывает на учете у сурдолога, дважды в год проходит курсы терапии. В случае потери слуха под влиянием профессиональных вредностей, проводится слухопротезирование.

Хроническое заболевание, вызванное возрастными изменениями, плохо поддается лечению.

Терапия сводится к пожизненному приему препаратов, которые способствуют максимально долгому сохранению слуха или замедляют его ухудшение. Их действие направлено на:

уменьшение свертываемости крови (противодействуют тромбообразованию);
снижение в крови уровня холестерина (при атеросклерозе);
понижение артериального давления;
улучшение кровообращения в сосудах головного мозга для доставки питательных веществ и кислорода;
повышение функциональности клеток мозга.

Народные способы

Лечение неврита слухового нерва народными способами является дополнением к традиционной терапии. Оно используется в качестве вспомогательного инструмента, как правило, для снятия скрытого воспалительного процесса и повышения иммунитета.

Траву тимьян (4 столовые ложки) обдать кипятком и завернуть в марлю. В горячем виде прикладывать к уху на 10 минут. Длительность – 10 дней.
Мумие (таблетки по 0,2 г) в течение 10 дней принимать натощак. Параллельно с этим делаются компрессы из 10% раствора мумие. Проводится 3 курса с 10-дневными перерывами.
Цветы календулы лекарственной, плоды боярышника (по 1 части), заманиха, корень родиолы розовой, череда и сафлоровидный левзей (по 2 части), шиповник коричневый (3 части) перемешиваются. Одна столовая ложка смеси заливается кипятком. Настой принимается трижды в день по 70 мл.

При потере слуха или ухудшении его до уровня, препятствующего нормальной жизнедеятельности, рассматривается вопрос, как улучшить слух и восстановить слуховой нерв. Для этого применяются специальные технические средства:

Специальный аппарат для усиления звука (заушный или внутриушный) устанавливается и настраивается компьютерной программой по результатам аудиометрии.
Кохлеарная имплантация предлагается пациентам, для которых такой аппарат неэффективен. Во время операции устанавливаются электроды в улитку, приемник под кожу, речевой процессор (микрофон, микропроцессор и передатчик) на волосы или кожу головы.

Профилактика заболевания состоит в своевременном лечении ЛОР-органов, неприменении ототоксических лекарств, защите органов слуха и аудиометрии дважды в год для работников вредных производств, ношении головного убора в холода, употреблении витаминов осенью и весной, а также ведении здорового образа жизни.

Источники: medscape.com ,

Нервные волокна уха делятся на слуховые и вестибулярные. Под действием неблагоприятных факторов чаще всего страдает слуховой нерв. Атрофически-дегенеративные изменения клеток звуковоспринимающего аппарата вызывают снижение слуха, мнимый шум в ушах, снижение разборчивости речи. Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) чаще всего возникает как осложнение воспалительного процесса в ухе. Риск развития тугоухости выше у мужчин, а также возрастает после 50-летнего возраста. Степень нарушений слуха может варьировать от незначительной тугоухости до полной глухоты. Замечено, что неврит слухового нерва почти не встречается у жителей сельской местности, тогда как городская жизнь с её постоянной шумовой нагрузкой является одним из явных факторов, провоцирующих эту патологию.

Причины неврита слухового нерва:

Наиболее часто невритом осложняются острые и хронические инфекции. Причём негативное действие на нервные клетки уха могут оказывать как близко расположенные очаги воспаления, так и возбудители, переносимые с жидкостями организма от значительно удалённых больных органов.

Также существенным фактором для развития нейросенсорной тугоухости могут стать токсические вещества. Постоянное действие ядов, пары и пыль на производстве угнетают чувствительные нервные клетки.

Длительный приём ряда лекарственных препаратов может оказывать подобное действие, поскольку многие лекарства - это микродозы ядовитых веществ.

Конечно, систематическое пребывание в условиях повышенного шума или вибрации также в значительной мере способно угнетать функции слуха, а в дальнейшем приводить к необратимым органическим изменениям слухового нерва. С эти аспектом тесно связан фактор возраста, поскольку имеет существенное значение суммарная накопленная шумовая нагрузка на слух в течение всей жизни.

Неврит слухового нерва также может быть следствием механической травмы головы, опухолевых и аллергических заболеваний.

Симптомы:

Как правило, симптом, приводящий человека к врачу, – снижение слуха. Однако слуховая дисфункция может иметь разный характер, степень и скорость развития. Различают разные типы тугоухости:

общее снижение восприимчивости ко всем звукам;
ухудшение разборчивости речи;
мнимый шум или звон в ушах;
снижение восприимчивости к звукам определённой частоты (низким или высоким).

Остальные симптомы зависят от интенсивности происходящих воспалительных и дегенеративных процессов. Это могут быть: общая слабость, боль в ушах, нарушение равновесия, головокружение, тошнота, повышение температуры тела, изменения в артериальном давлении, чувство распирания или перетекания жидкости внутри уха.

Диагностика неврита слухового нерва:

Исследования при подозрении на неврит слухового нерва должны быть направлены на выявление причин снижения слуха и оценку степени этого нарушения. Дифференциальная диагностика включает:

отоскопическое исследование;
исследование с использованием шёпотной и разговорной речи;
аудиометрия;
тест Ринне;
диагностика по Веберу;
тест Швабаха;
тест Желе.

Дифференциация с отосклерозом проводится по признаку сохранности или снижения костной проводимости звуков.

Лечение:

Лечение неврита слухового нерва во многом зависит от причин, послуживших его развитию. Это может быть:

антибактериальная терапия (при инфекционном генезе),
детоксикация (если имеет место регулярное воздействие токсических веществ);
оперативное лечение (при опухолях и травмах головы).

Любая из этих схем может быть дополнена физиопроцедурами, мероприятиями местного воздействия,бальнеотерапией, санаторно-курортным лечением, грязелечением, магнито- и иглорефлексотерапией.

Наиболее благоприятен прогноз при лечении неврита слухового нерва, вызванного острыми инфекциями, а также тугоухости токсического и травматического происхождения. Цель лечения при других видах тугоухости – замедление темпов потери слуха и социальная адаптация при помощи слуховых аппаратов.

Невритом или воспалением слухового нерва называется воспаление отдела нервной системы, отвечающего за слуховую функцию человека. Это воспалительное заболевание чаще встречается у жителей городов, риск болезни повышается в пожилом возрасте.

Неврит слухового нерва или, как правильнее, кохлеарный неврит служит одной из причин нейросенсорной тугоухости – потери слуха, спровоцированной поражением нервов различных участков уха и мозговых центров.

Кохлеарный неврит нередко диагностируют у мужчин старше 55 лет, работающих на вредных производствах с высоким уровнем шумового загрязнения, вибрации, из-за которых происходит, главным образом, повреждение слухового нерва.

Острая форма неврита слухового нерва развивается стремительно, без сопутствующих болевых симптомов, и без немедленной диагностики и лечения воспаление ведет к частичной или полной глухоте.

Нередко люди теряют время, и при симптомах неврита не сразу обращаются к врачу, считая, что внезапное ухудшение слуха вызвано присутствием в слуховом канале серной пробки.

Причинами воспалительных явлений (неврита), поражающих слуховой нерв, наиболее часто служат:

заболевания уха:
- отиты;
- отосклероз;
- поражение внутреннего уха;
патологии слухового нерва:
- опухоли;
- отравление;
инфекции:
- вирусные – грипп, ОРВИ;
- бактериальные – бруцеллез, малярия, тиф, эпидемический паротит;
травма;
остеохондроз.

Симптомы воспаления могут появиться после баротравмы, акустического удара, механической травмы уха. К тугоухости способна привести вибрационная болезнь, воспаление среднего уха, сердечнососудистые заболевания.

Причиной неврита может стать менингококковая инфекция, опоясывающий лишай, сифилис, арахноидит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

К токсинам, способным спровоцировать симптомы данной патологии, относятся мышьяк, фосфор, ртуть, хинин. Вызывают снижение слуха яды, которые применяют в сельском хозяйстве, вдыхание паров бензина, употребление алкоголя.

Симптомы неврита слухового нерва

К симптомам острого неврита относится внезапное и сильное ухудшение слуха, а также субъективный шум в пострадавшем ухе. Реже в ухе со стороны поражения ощущается звон, щелканье, гул.

По мере прогрессирования симптомов болезни, острота слуха снижается, а шум в ушах усиливается. Однако при полной глухоте субъективный шум прекращается.

Без своевременного лечения неврит слухового нерва приобретает хронический характер. Сопутствуют хронической форме неврита слухового нерва симптомы:

ухудшение слуха;
чувство шума в ухе;
головокружения при поражении улиткового нерва.

Если затронуто внутреннее ухо, то, кроме развития головокружения, может нарушаться координация движений, иногда отмечается тошнота, потеря равновесия. Появление подобных симптомов, в сочетании со снижением слуха, означает острую стадию воспаления.

Воспалительные изменения нерва могут вызывать ототоксические препараты. В этом случае кроме снижения слуха, у больного отмечаются общие признаки интоксикации. Они проявляются слабостью, головной болью, тошнотой, бледностью кожи лица.

Воспаление может носить односторонний или двусторонний характер. При явлении одностороннего воспаления слухового нерва симптомы шума, звона, гула возникают в ухе, которое находится на стороне поражения.

Если второе ухо не пострадало и слышит хорошо, то неврит может долго протекать, оставаясь незамеченным. Постепенную потерю функции слуха при этом нередко списывают на возраст, оставляя воспалительный процесс без лечения.

Шум в больном ухе усиливается ночью. Иногда субъективные звуки, слышимые при неврите больным, настолько беспокоят его, что не дают уснуть.

Скрип, скрежет, гул, гудение, шум или звон на фоне ночной тишины кажутся невыносимо громкими. Если неврит слуховых нервов носит двусторонний характер, то потеря слуха не компенсируется здоровым ухом, что заставляет больного обратиться к врачу.

Отоларинголог или сурдолог исследует функцию слуха при помощи метода аудиометрии. Степень поражения нерва уточняют с использованием:

метода слуховых вызванных потенциалов;
компьютерной томографии.

Диагностика с помощью вызванных потенциалов позволяет выявлять снижение слуха даже у самых маленьких детей, а также у больных, для которых сложно провести исследование аудиометрией.

Лечение неврита слухового нерва

Схема лечения кохлеарного неврита зависит от формы заболевания, которая может быть:

острой;
хронической.

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз заболевания, и тем выше шанс полного восстановления слуха.

Необходимость лечить заболевание на ранней стадии объясняется тем, что в начале болезни изменения нервной ткани еще обратимы, из-за чего и возможно улучшение слуха до физиологической нормы.

Как лечат острый неврит

Острую потерю слуха лечат в стационаре. Больному назначают:

гормональные средства – Дексаметазон;
корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин;
средства, улучшающее микроциркуляцию – антиагреганты Трентал, Пентоксифиллин;
антиоксиданты – Мексидол, Мексиприм, Нейрокс;
витамины С, Е, В, никотиновая кислота;
биогенные стимуляторы — алоэ.

Курс лечения данными препаратами составляет 10 дней. После выписки из больницы лечение продолжается, используются препараты, назначенные отоларингологом.

Если причиной острого неврита послужило инфекционное заболевание, назначаются антибиотики, не обладающие ототоксическими свойствами, не оказывающие отрицательного влияния на слух.

Препаратами выбора чаще всего служат антибактериальные препараты в таблетках из группы цефалоспоринов, макролидов, амкоксициллина+клавуланата. Заболевание можно лечить также ушными каплями с антибиотиком:

Отофой;
Ципромедом;
Софродексом.

Состояние слухового нерва ухудшается при высоком артериальном давлении, выраженных отеках тканей. Для борьбы с этими явлениями снижают употребление соли в пище и пользуются мочегонными средствами.

Физиотерапия

Эффективность лекарственных препаратов усилится, если дополнительно к ним использовать физиотерапевтические процедуры. Восстановить функции слуха помогают:

электрофорез витамина В, глютаминовой кислоты, дибазола;
рефлексотерапия;
магнитотерапия;
бальнеотерапия – ванны родоновые, солевые, сульфидные;
грязелечение;
импульсные прямоугольные токи;
барокамера.

Острую форму заболевания лечат с применением электрофореза на воротниковую область никотиновой кислоты, дибазола, эуфиллина, магния. Хроническую форму неврита лечат массажем воротниковой области, назначением электрофореза с но-шпой.

Лечение хронической формы кохлеарного неврита

Хронический неврит обычно медленно прогрессирует, и слух снижается. Задачей лечения кохлеарного неврита на хронической стадии болезни служит:

устранение причины снижения слуха;
соблюдение щадящего звукового режима;
поддерживающая терапия.

Улучшение проведения импульса достигается назначением:

витаминов В – Нейромультивита, Мильгаммы;
Прозерина;
Нейромидина.

Прозерин – это препарат, восстанавливающий проводимость, препятствующий разрушению нерва, способствующий улучшению проведения импульса по нервным волокнам.

Больному хроническим кохлеарным невритом прописывается курс витамина В6, подбирается рацион, в котором содержатся витамины группы В, аскорбиновая кислота в количестве, соответствующем суточной потребности.

Ежегодно больной хронической формой кохлеарного неврита должен проходить курс лечения препаратами, предотвращающими разрушение нерва и потерю слуха. Если лекарства не помогают, и слух ухудшился, то прибегают к операции или слухопротезированию.

Хирургическое вмешательство необходимо, если ухудшение слуха вызвано опухолью. Прибегают к операции:

стереотаксической с использованием гамма-ножа;
краниотомии, когда для удаления опухоли приходится вскрывать черепную коробку.

Слухопротезирование

Заушный или внутриушный слуховой аппарат подбирает сурдолог по результатам аудиометрии. Современные модели предусматривают индивидуальную настройку.

Они удобны в пользовании, доступны по цене, а главное – возвращают в значительной мере слух, что сохраняет социальную активность и трудоспособность человека.

Разработаны и более сложные устройства, которые устанавливаются больному во внутреннее ухо, если не возможно подобрать слуховой аппарат, восстанавливающий слух.

Народные средства лечения

В дополнение к медикаментозному лечению, при воспалении слухового нерва прибегают к народным средствам. Лекарственные растения используют для приготовления настоев для приема внутрь, местного применения в виде турунды в ухо.

В приведенных ниже рецептах для сборов 1, 2, 3 настаивать лекарственные травы нужно с вечера до утра в термосе. Ватную турунду следует смачивать лечебным настоем и неглубоко вводить в ухо, оставляя на 1 час.

Свободный конец турунды обязательно прикрепляют лейкопластырем к коже, чтобы она не сместилась глубоко в ухо. А слуховой канал закрывают небольшим ватным тампоном.

Сбор 1

Берут поровну листья брусники, крапиву, мяту, цветки ромашки, корень дягиля, хмель (шишки), все смешивают;
1 стол. л. сбора запаривают 250 мл кипятка;
оставляют до утра.

Выпивают в три приема за день. Один р./день используют для смачивания турунды в ухо.

Сбор 2

Поровну взять листья подорожника, эвкалипта, траву чистотела, лаванды, тысячелистника, корень одуванчика;
измельчить, взять 1 ст. л.;
запарить на ночь 1 ст. кипятка.

Принимать, как описано выше.

Сбор 3

Взять в одинаковом количестве листья березы, брусники, кориандр (плоды), траву мяты, зверобоя, калину (кору);
1 стол. л. сбора заливают стаканом кипятка;
выдерживают в течение ночи.

Принимают настой, как указано в предыдущих случаях.

Средство 4

Два листка золотого уса измельчить, залить стак. кипятка;
варить 5 минут;
перелить в термос;
настаивать 2 часа;
лечиться – в 4 приема по чайной ложке.

Средство 5

В больное ухо закапывают настойку ягод можжевельника, которую готовят на водке. Для приготовления настойки:

емкость 100 мл наполняют ягодами можжевельника;
заливают ягоды водкой;
отставляют в теплое место, защищенное от света, на 3 недели;
лечение – один р./день 3-4 капли.

Средство 6

10 дней подряд принимают утром 0,2 г мумие и вставляют в ухо турунду, смоченную 10% настойкой мумие. Турунду с мумие оставляют в ухе на 40 – 60 минут, свободный конец обязательно прикрепляют к коже ушной раковины лейкопластырем.

Профилактика воспаления слухового нерва

Для профилактики снижения слуха и развития полной глухоты необходимо снизить риск заболеваемости острыми вирусными и бактериальными инфекциями, исключить прием ототоксических препаратов.

Список лекарственных средств, отрицательно влияющих на орган слуха, приведен на странице .

Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, так как данные вещества токсичны для нерва. Следует ограничить, а лучше – полностью исключить пребывание в шумных помещениях, пользование наушниками для прослушивания музыки.

При работе с вибрирующими механизмами нужно соблюдать гигиену труда – работать в наушниках, делать перерывы в работе.

Следует контролировать заболевания кровеносных сосудов. Для восстановления кровообращения в органе слуха и нормализации питания слухового нерва нельзя допускать развития атеросклероза, повышения артериального давления.

Прогноз кохлеарного неврита

В случае острого неврита слухового нерва есть вероятность, что слух удастся восстановить полностью.

При обращении за медицинской помощью на стадии формирования хронической формы кохлеарного неврита 100% восстановление слуха невозможно, а все усилия направлены на сохранение слуха.

Неврит уха связан со сбоями в работе нервной системы. Нерв, который обеспечивает наш слух, может воспаляться, вызывая подобные сбои. Медицинское название такого недуга – кохлеарный неврит. Неврит ушного нерва особенно часто случается после 50-ти, мужчины более подвержены ему, чем женщины. Последнее время это заболевание молодеет, и всё чаще им страдают обитатели крупных городов.

Острый неврит слухового нерва (код – МКБ-10) – опасный недуг, при наличии которого больные далеко не сразу обращаются за помощью врача, теряя слух и возможность эффективной терапии.

Помните, что потеря слуха далеко не всегда связана со старением организма, потому такое состояние требует квалифицированного лечения у ЛОРа и других специалистов.

Суть недуга

Область расположения слухового нерва – внутреннее ухо. На него возложено выполнение двух важных функций:

Передача в область головного мозга сигналов от вестибулярного аппарата.
Преобразование звуковых колебаний в электрические, их передача в мозг.

При неврите воспалительный процесс затрагивает как сам нерв, так и крошечные волосковые клетки, расположенные на внутренней поверхности уха. Далее патологический процесс переходит на нервные центры ствола мозга, в которых происходит распознавание звуков.

Обратите внимание, что волосковые клетки могут быстро погибнуть, потом они уже не восстановятся. Из-за этого сильно страдает острота слуха, появляется тугоухость.

Неврит поражает одно ухо или сразу оба. Все зависит от его причины и особенностей. При опухоли доброкачественного характера поражается только одна сторона.

Симптомы

Неврит слухового нерва, симптомы которого появляются не сразу, а при хронической форме могут не беспокоить длительное время, стал очень распространенным недугом. От такой патологии, как показывает медицинская статистика, чаще страдают жители мегаполисов. Это связано с комплексом причин: высокий ритм жизни, плохая экология, постоянные стрессы, акустическое загрязнение и т.д. Одна из главных причин – постоянный фоновый шум, который постепенно снижает слуховую функцию.

Главные симптомы следующие:

слабость;
головокружение, дискомфорт в затылочной области;
боль, звон в ушах;
повышенная температура;
кашель;
тошнота;
боль в горле;
пятна перед глазами;
повышение давления;
снижение слуха.

Развитие острого и хронического неврита отличаются по своей симптоматике. При острой форме патологический процесс возникает внезапно, стремительно развивается. До этого человек абсолютно не чувствовал никаких симптомов и был вполне здоровым. Последующая симптоматика выражена слабо, нет покраснения, боли в пораженной области.

Только почувствовали, что слух снижается, сразу отправляйтесь к врачу. Лечение следует начать именно на этом этапе, чтобы не запускать патологический процесс. Если игнорировать его полностью, это может привести к ряду осложнений (шум в ушах, звон и даже полная глухота). При правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Если не лечиться, начнутся нарушения вестибулярного аппарата и необратимые патологии слуховых органов.

При хронической форме ремиссия чередуется с обострением. Главные симптомы хронического течения:

Невралгия. Она может быть левосторонней, правосторонней или смешанной.
Интоксикация. Она дает о себе знать приступами тошноты, слабостью.
Может появиться шум, жужжание и гудение в ушах, их заложенность.

Причины

От неврита в первую очередь страдают пожилые люди. Такая ситуация связана с тем, что с возрастом нарушается кровообращение в области головы. Пожилые люди нередко сталкиваются с проблемой повышения давления, у них развиваются инсульты, тромбозы, атеросклероз артерий и других сосудов мозга.

Крайне негативно реагирует слуховой аппарат на постоянный фоновый шум. Нередко от неврита страдают работники заводов, фабрик и других объектов, связанных с высоким уровнем шума. Также патологию может спровоцировать акустическая или баротравма, постоянная вибрация.

Крайне важно вовремя лечить инфекционный процессы, так как вирусы часто приводят к осложнениям. Очень опасен в этом отношении грипп, так как вирус быстро проникает через все слизистые оболочки и, оказавшись в крови, быстро разносится по всему организму. Для младенцев и пожилых людей особенную опасность представляют парагрипп, аденовирус.

Недомогание может появиться после менингита, когда воспаление с оболочек мозга переходит на слуховой нерв. Дети часто сталкиваются с ним после перенесенной «свинки», краснухи. Патологический процесс начинается с того, что поражаются слюнные железы, которые находятся недалеко от ушей. При краснухе вирус быстро проникает в кровь, вызывая токсическое отравление всего организма, оказывая негативное влияние на нервную систему.

Патологию может вызвать длительное употребление некоторых медицинских препаратов, антибиотиков. Они оказывают на органы слуха токсическое воздействие, могут повредить слуховой нерв, вестибулярный аппарат. Негативно воздействуют на органы слуха и препараты для лечения рака, средства с ацетилсалициловой кислотой.

Недуг может вызвать контакт с такими опасными веществам, как свинец, ртуть, мышьяк, фосфор, бензин, нефтепродукты, алкоголь, никотин. Неврит у взрослых нередко является следствием . Она даже способна запустить процесс образования опухоли. Это связано с тем, что при травмах повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, развивается воспаление. Нерв могут повредить обломки костей, инфекция, которая проникает при травме.

Виды

По длительности протекания выделяют такие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Главный симптом – снижается слух. Больные считают, что виной всему – образование серной пробки.

Хронический кохлеарный неврит протекает скрыто. Больной может и не подозревать о своем заболевании, ведь никаких симптомов он не ощущает. Лишь с появлением периодических обострений он может заподозрить развитие недуга.

Этиология

Неврит слухового нерва развивается чаще всего на фоне других заболеваний. К подобному недугу могут привести:

отит;
остеохондроз;
отосклероз;
грипп;
атрофия слухового нерва;
сердечно-сосудистые заболевания.

Одна из частых причин неврита – кислородное голодание тканей. В большинстве случаев кохлеарный неврит становится осложнением при инфекциях. Кроме тех причин, которые перечислены выше, патологию могут спровоцировать курение, алкоголизм, шум на работе.

Еще один недуг – невринома. Это доброкачественная опухоль, которая по симптоматике очень напоминает неврит. К указанным симптомам присоединяется покалывание и онемение определенной части лица.

Очень редко к невриту могут привести генетические заболевания, при которых нарушен генетический код больного.

Диагностика

Если точно установлен неврит слухового нерва, на лечение будет влиять форма заболевания и его причина. Важна точная и своевременная диагностика. Как только начали беспокоить первые проявления заболевания, нужно оправляться к врачу. Нужно как можно раньше выполнить комплексную диагностику. Категорически нельзя игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Поражение слухового нерва наблюдается даже при отсутствии видимой симптоматики. Помните, что облегчение может быть лишь временным, а потом заболевание вернется, но уже в хронической форме.

Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного, интересуется его самочувствием, проявлениями патологии. Он может задать уточняющие вопросы о роде профессиональной деятельности, хронических заболеваниях и т.д.

Есть ряд методов обследования, которые помогут установить точный диагноз и форму заболевания, а также причины его возникновения:

Тимпанометрия.
Аудиометрия.
Тест Вебера.
Проба Рене.

Очень важно установить патогенез, то есть причину развития неврита. Чтобы его установить, могут подключиться специалисты узкой направленности. Иногда назначают КТ, рентген черепа, анализ крови на биохимию.

Есть патологии, которые по симптомам очень напоминают неврит (невринома или иные заболевания слухового аппарата). При диагностике их нужно исключить.

Периферические нервные волокна очень быстро разрушаются, потому важно начать терапию как можно раньше. Полностью вылечиваются именно те больные, которые обратились за врачебной помощью при появлении первых симптомов. Отсутствие адекватного лечения ведет к повышению риска осложнений, в том числе и глухоты.

Окончательное заключение пишет ЛОР. Он обязательно учитывает результаты всех исследований, жалобы самого больного, текущее состояние слухового аппарата и всего организма.

Методы лечения

Для разработки плана терапии врач обязательно выясняет, какая причина спровоцировала появление недуга. От этого напрямую зависит эффективность лекарственных средств. Для опытного ЛОРа сделать это будет не трудно.

Далее должно последовать комплексное лечение. Его цель – устранить причины заболевания и его симптомы, восстановить утраченные функции слухового аппарата. Важно обеспечить полноценное питание нерва и вывести вещества из организма, ставшие фактором развития недуга. Слабительные препараты помогут очистить организм, противовоспалительные – устранить очаг инфекции. Показаны также средства, которые могут сужать сосуды, биостимуляторы.

При острой форме лечение проводят на стационаре. В домашних условиях острую форму лечить категорически не рекомендуется, так как врач должен постоянно наблюдать за динамикой процесса, состоянием тканей, слухового канала и заушной области.

Обратите внимание, что острая форма неврита может привести к летальному исходу ввиду поражения и тканей мозга.

При острой форме нужно ограничить употребление жидкости, соблюдать специальную диету. Традиционно при лечении применяют такие группы препаратов:

Диуретики.
Препараты, стабилизирующие метаболизм.
Медикаменты, которые нормализуют кровообращение в тканях мозга.
Средства для дезинтоксикации.

Лечебный эффект от них наступает не сразу, потому медикаментозное лечение может быть довольно длительным. Важно начать его до тех пор, пока не произошли необратимые изменения. Для профилактики заболеваний и улучшения состояния слуха могут назначать Акустин в комплексе с перечисленными средствами.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, важно выявить этиологический фактор. При инфекционном неврите, показаны противовирусные и противовоспалительные препараты, антибиотики. Чтобы ускорить обмен веществ в клетках, назначают антиоксиданты, витамины.

При токсической форме – специальные антидоты, которые быстро выводят токсины из организма. Интоксикация лечится долго, так как невозможно сразу вывести все токсины. Наряду с медикаментозным лечением, снятием симптомов отравления рекомендовано принимать минеральные и грязевые ванны, проходить физиопроцедуры.

При доброкачественной опухоли на правой или левой стороне может потребоваться ее облучение или хирургическое удаление. Если она точно доброкачественная, остановилась в росте, врач может лишь наблюдать такого пациента.

Полностью вылечить данный недуг можно лишь на его первой стадии развития. В запущенных случаях невозможно полностью вернуть слух, можно лишь попытаться приостановить его снижение. Если слух очень пострадал, больному рекомендуется установить слуховой аппарат. Если не лечить неврит, он приводит к глухоте, а при крайне неблагоприятном развитии может закончиться летальным исходом.

Врач также разрабатывает симптоматическое лечение, проводит мероприятия по реабилитации, восстановлению.

Обратите внимание, что категорически противопоказано лечить этот недуг при помощи народных методов и средств. В народе предлагается такое распространенное средство, как прополис. Его даже рекомендуют вкладывать в слуховой проход. При таком диагнозе недостаточно просто попить травяные настои или покапать ушные капли. Самая чудодейственная трава не поможет, если уже диагностирован неврит. Тут нужна глубокая диагностика, на основе которой и выстраивается схема лечения.

Важно не только принимать комплекс медицинских препаратов, но и следует наладить питание. В рационе обязательно должны присутствовать молочные и мясные продукты, желток яйца, сыр, бобовые. Среди физиопроцедур интересно иглоукалывание, а также давно зарекомендовал свою эффективность электрофорез.

Народные средства не только не помогут, но даже могут навредить, если подходить к делу безответственно. Они могут на время приостанавливать патологический процесс, но крайне редко устраняют его причину полностью. Человек может почувствовать облегчение, но его слуховой аппарат будет продолжать разрушаться. Даже специалист начинает лечение неврита лишь после того, как больного осмотрит невролог. Одно из осложнений такой патологии – невроз, неврастения, невропатия, которые развиваются из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений. Нередко назначают рентген черепа, чтобы исключить развитие опухоли.

В стандартной схеме лечения присутствуют:

мочегонные;
противосудорожные;
анальгетики;
витамины;
ноотропные средства.

Если препараты правильно подобраны в соответствии с причиной заболевания, они могут довольно быстро улучшать общее состояние, но важно не бросать лечение на половине пути. Первыми уходят болевые ощущения, но патологические изменения еще могут продолжаться. Лишь врач должен отменять назначенные препараты. Он должен постоянно отслеживать динамику лечения, ведь не долеченная болезнь может быстро вернуться и перейти в хроническую форму.

Пожилым людям приходится принимать назначенные препараты практически до конца жизни.

Медикаментозное лечение нередко дополняют физиопроцедурами, эффективен электрофорез и иглоукалывание. На время лечения рекомендован полный покой, полноценное питание, нужно пить много воды, принимать витамин С (он препятствует разрушению клеток).

Осложнения

Весь комплекс осложнений связан с процессом разрушения слухового аппарата. То, какие осложнения проявятся, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Одно из самых серьезных – поражение тройничного нерва, потеря слуха, поражение вестибулярного аппарата, стволовой зоны и других отделов мозга.

Особенно сильно подвержены осложнениям младенцы и старики, так как их организм и иммунитет может быть ослаблен.

Вывод

Неврит слухового нерва – распространенное и крайне опасное явление. Помните, что последствия неврита могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода. Своевременно обращайтесь к врачу, если начали беспокоить малейшие симптомы этого коварного заболевания. При своевременном лечении исход вполне благоприятный.

Интересно, что существует нетрадиционная методика восстановления слуха, зрения и других функций. Ее разработал Норбеков М. С. – известный представитель альтернативной медицины. Данная методика основана на интуитивном восприятии. Официальная медицина не признает подобный способ восстановления и ставит под сомнение его результаты, однако они положительны.