Тройничный нерв на лице симптомы лечение. Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв - это образование в лицевой области, разделяющееся на три ветви. Одна из них устремлена ко лобной части, вторая направлена к третья захватывает челюсть верхнюю, носовую область, а также щеку. Каждая ветвь разделена на более мелкие, передающие нервные сигналы ко всем частям лица.

Тройничный нерв: виды воспаления

Невралгия тройничного нерва - это воспалительный процесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в лицевой области и подразделяющийся на два вида:

истинный. Самостоятельное заболевание, обусловленное сдавливанием нерва или сбоем в его кровоснабжении;
вторичный. Симптом какой-либо основной болезни: рассеянного склероза, герпетической инфекции, заболеваний сосудов, некоторых аллергических проявлений, нарушений функций эндокринной системы и обмена веществ.

Чаще всего лечение в домашних условиях которого является весьма продолжительным процессом, проявляется в одной из трех его ветвей. Реже одновременно могут воспаляться два или все три нервных отростка. Обострение симптомов наблюдается в зимний период, летом может возникать в результате сквозняков.

Причины болезни

Тройничный нерв, лечение в домашних условиях которого является достаточно эффективным, воспаляется при сдавливании, обусловленном внешними и внутренними факторами.

Внешние факторы представляют собой различные воспалительные процессы в носовой полости, его пазухах и во рту, возникшие в процессе удаления зуба, некачественно поставленной пломбы, в результате пульпита, абсцесса десен и пр.

Причины внутреннего характера обусловлены травмами, вызывающими формирование спаек. Чаще всего болезнь возникает из-за смещения вен и артерий, расположенных вблизи тройничного нерва.

Симптоматика болезни

Тройничный нерв, лечение в домашних условиях которого, по отзывам пациентов, является достаточно результативным, самый крупный из 12 черепных нервов. Воспаление его характеризуется следующими симптомами:

Чаще всего воспаляется лечение в домашних условиях данного недуга описаны в статье) у представительниц женского пола, перешагнувших 50-летний рубеж. Больше всего локализируется воспаление на правой стороне лица.

Лечебный массаж лицевой области

Лечение тройничного нерва лица в домашних условиях - это комплекс мероприятий, включающих лекарственную терапию, массаж и прогревания, направленные на снятие воспаления и нормализацию чувствительности лицевого аппарата. Самостоятельную терапию требуется проводить только под наблюдением врача после точного диагностирования болезни и первичного лечения в медицинском учреждении.

Лечение лицевого тройничного нерва в домашних условиях эффективно путем применения массажа, делать который нужно очень аккуратно, так как прикосновение к чувствительным точкам может вызвать волну нестерпимой боли. Рекомендуется массировать шею круговыми движениями с болезненной стороны, начиная от плеч и двигаясь по направлению к подбородку. При легкой и средней форме неврита тройничного нерва (то есть при не очень острой симптоматике) лицо можно массировать от центра к внешней части - по классическим массажным линиям. Для получения более эффективного результата рекомендуется применять массажное масло. Его можно приготовить самостоятельно на основе лаврового листа. 100 граммов свежего либо высушенного продукта требуется залить 0,5 литра любого растительного масла, настоять на протяжении недели, процедить и применять по назначению. Если нет возможности делать массаж, рекомендуется таким средством смазывать кожу в зоне, где расположен тройничный нерв. Лечение в домашних условиях, отзывы о котором положительные, возможно только после консультации с врачом, необходимой во избежание возможных осложнений.

Целебный чай против воспалительного процесса

Лечение в домашних условиях которого направлено на избавление от воспалительного процесса и поддержание ослабленного иммунитета, поддается терапии лекарственными травами. Требуется смешать 100 граммов лавандовых цветков и 150 граммов травы зверобоя. Полученную смесь нужно залить кипящей водой (1 ст. ложка на 1/2 литра жидкости), настоять 15-20 минут, после чего профильтровать. Полученный чай принимать внутрь в теплом виде дважды в день по 200 мл до момента исчезновения тревожных симптомов. В домашнем лечении болезни лицевого нерва также поможет ромашковый чай, для приготовления которого одну ложку сухого сырья требуется заварить кипятком в количество 1 стакана.

Необходимо набирать в рот и некоторое время удерживать, не проглатывая.

Тройничный нерв: лечение в домашних условиях компрессами

Воспаление тройничного нерва эффективно лечится капустными аппликациями. Если вдруг «протянуло» лицо, следует отварить 5-6 листьев капусты, дать им немного остыть, после чего приложить к болезненной области лица. Сверху овощной компресс накрыть тканевой салфеткой или махровым полотенцем. По остывании листья менять на теплые. Положительным эффектом порадует уже первая проведенная процедура.

Не менее эффективными являются грязевые компрессы. Лечебную глину следует развести водой до кашицеобразного состояния и нанести на область больного нерва, наложив поверх полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Процедуру необходимо повторять дважды в день до наступления облегчения.

В домашней терапии тройничного нерва можно воспользоваться полезными свойствами семян редьки. Их следует заварить кипятком и настоять около 10 минут. Затем тканевую салфетку с размещенной на ней лекарственной массой требуется аккуратно наложить на лицо и полежать несколько минут.

Лечебная спиртовая настойка

У пожилых людей, как мы уже говорили, довольно часто воспаляется тройничный нерв. Лечение в домашних условиях, по отзывам пациентов, обеспечивает быстрое выздоровление. В частности, хорошо помогает спиртовая растирка. Требуется взять 50 граммов высушенного сырья подорожника, засыпать в стеклянную емкость и залить стаканом водки. Банку закрыть, целебное средство настоять в темном месте на протяжении 7 дней. Готовым раствором нужно растирать болезненную область. Данные действия рекомендуется выполнять перед сном. Затем голову следует повязать теплым пуховым платком, стараясь при этом тщательно укутать лицо, и спать в нем до утра. По отзывам пациентов, применявших данный метод, восстановится в своих функциях примерно через 6-10 сеансов лечения.

Мазь для восстановления функций тройничного нерва

По отзывам людей, испытавших на себе болевые ощущения в области лица, хорошо помогает мазь на основе почек сирени. Высушенное сырье следует насыпать в банку и залить смальцем в соотношении 1 к 5. Стеклянную емкость поставить на водяную баню и дать прокипеть смеси на протяжении часа. Целебную мазь требуется втирать в больную часть лица дважды в день.

В домашних условиях дает положительный результат при использовании пихтового масла, которое требуется втирать в пораженную область при помощи тканевой салфетки или кусочка ваты.

В лечении травами эффективен настой корней, цветков, листьев алтея. 4 чайные ложки высушенного продукта требуется залить остуженной водой и настоять около 8 часов. Из настоя сделать компресс, который перед сном требуется накладывать на лицевую область примерно на 50-60 минут. Затем следует надеть теплый платок и лечь спать. Данное лечение длится около 7 дней.

Лечение домашними средствами

В лечении тройничного нерва поможет гречневая крупа, которую нужно раскалить на сковороде, высыпать в тканевый мешочек, прикладывать к пораженной области и держать до остывания.

Процедуру требуется проводить трижды в день. Отзывы прочувствовавших на себе воспаление тройничного нерва подтверждают, что это самый недорогой, доступный и эффективный метод.

Как еще один вариант домашней терапии можно натереть на терке свеклу, вложить в сложенный несколькими слоями бинт, который ввести в слуховой проход с воспаленной стороны. Либо в слуховой проход можно закапать несколько капель сока свеклы. Это успокоит боль и утихомирит воспалительный процесс.

По отзывам многих пациентов, от болей в лицевой области хорошо помогает сваренное вкрутую куриное яйцо. Его требуется очистить, разрезать и приложить половинками к больному месту. Процедуру повторять до прекращения боли.

Тело человека состоит из большого количества нервов, передающих импульсы в головной мозг. Один из самых важных нервов расположен на лице – это тройничный лицевой нерв. Он состоит из трёх разветвлений:

глазничная ветвь;
скуловая (верхнечелюстная) ветвь;
нижнечелюстная ветвь.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность кожи лица, двигательную функцию челюстей, жевание, моргание и чиханье. При поражении одной или нескольких ветвей этого нерва происходит упадок важнейших функций.

Если повреждён глазничный нерв – пропадает чувствительность лба, области век и бровей. При повреждении скулового нерва бесчувственными становятся верхняя губа и нижнее веко. К парезу или параличу жевательной мышцы, потери чувствительности подбородка, виска и нижней губы может привести поражение нижнечелюстного нерва.

Основные болезни при повреждении тройничного нерва

Самые распространённые заболевания при повреждении тройничного нерва:

тригеминальная невралгия;
синдром Градениго;
поражение чувствительного ядра тройничного нерва;
сильная боль в местах иннервации верхней и средней ветвей тройничного нерва в результате аневризмы сонной артерии;
анестезия, гиперестезия;
нарушение чувствительности кожных покровов глаз, губ, щёк, подбородка, челюсти, дёсен, языка.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, характеризующееся резкими вспышками боли, в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Существуют такие виды невралгии тройничного нерва:

первичная (идиопатическая), причины возникновения не известны;
вторичная (симптоматическая), возникает в результате различных заболеваний и травм.

Боль при этом заболевании настолько сильная, что её сравнивают с ударом электрического тока. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 2 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать как личность.

Синдром Градениго часто сочетается с парезом отводящего нерва, отвечающего за отведение глазного яблока и болью в иннервирующих зонах тройничного нерва. Болезнь сопровождается невралгией глазничной области, а также верхней челюсти и зубов.

Повреждение ядер тройничного нерва проявляется в расстройстве чувствительности верхней губы. При этом недуге часто возникают боли, которые носят невралгический характер, так как болевые ощущения напрямую связаны с повреждением ядра тройничного нерва.

К сильным болевым ощущениям в зонах иннервации верхней и средней ветвей лицевого тройничного нерва может привести аневризма сонной артерии.

Часто наблюдается анестезия и гиперестезия кожи лица, век, уголков глаза, области бровей, щёк, верхней и нижней челюстей при повреждении соответствующих ветвей тройничного нерва. Известны случаи потери чувствительности в зонах трёх ветвей одновременно при повреждении гассерового узла корешка тройничного нерва.

Тризм – ещё одно заболевание, которое обусловлено раздражением ветвей тройничного нерва, а именно – нижней ветви. При этом недуге происходит крепкое сжатие челюстей, усложняющее жизнь больному: появляются трудности с приёмом пищи, речь становится неразборчивой, становится сложно дышать.

Народная медицина занимает далеко не последнее место в борьбе с заболеваниями тройничного нерва. Существуют несколько народных рецептов лечения тройничного нерва:

1 столовую ложку сухого тысячелистника залить 150 мл кипятка, настоять в течение 1 часа, принимать ежедневно по 1 столовой ложке;
сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и прикладывать к болезненным местам;
мелко порезанный чеснок залить кипятком и настаивать 10 дней, после чего натирать болезненные участки;
к поражённому участку прикладывать листья герани, сверху положить тёплое полотенце;
раскалить на сковороде гречку, пересыпать в мешок из любой натуральной ткани и прикладывать к больным местам на лице пока крупа не остынет;
заварить чай из ромашки и 3-4 раза в день, набирая полный рот, держать по несколько минут;
смазывать больные зоны пихтовым маслом.

Видео — «Невралгия тройничного нерва»

Тройничный нерв располагается в области лица, имеет несколько ответвлений, которые проходят вокруг носа, над бровями и в районе нижней челюсти. Главной его задачей является иннервация, и контроль неврологического состояния лицевой части черепа. Если поражена хоть одна ветвь, это проявляется очень болезненно, и имеет специфический характер. Невралгия тройничного нерва требует длительного комплексного лечения.

Вообще, заболевание может развиваться самостоятельно или вследствие другого инфекционного (воспалительного) процесса. Чаще всего оно диагностируется у женщин, достигших 50 лет, хотя может поражать и мужчин.

Причины развития

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) возникает вследствие воздействия негативных внутренних или внешних факторов. Можно выделить такие причины ее появления:

Переохлаждение лица. При этом совершенно не нужно быть на морозе. Достаточно просто умыться холодной водой.
Черепная травма, сотрясение мозга .
Онкологическая опухоль или сосудистая аневризма . Эти новообразования сдавливают нервные окончания, запуская патологический процесс.

Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание).
Пульпит, парадонтоз или другие болезни ротовой полости.

Воспаление головного мозга – менингит.

Нарушение прикуса (неправильно расположенные кости могут сдавливать нервы).
Снижение иммунитета на фоне герпеса.
Нарушение метаболических процессов в организме.
Вирусные или бактериальные инфекции в острой форме, респираторные патологии.
Атеросклероз кровеносных сосудов , который провоцирует “голодание” нерва.
Стрессы, депрессивное состояние, неврозы, психогенные расстройства.
Аллергия.

О заболевании рассказывает Файяд Ахмедович Фархат – врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ:

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая приносит много боли и дискомфорта. Воспаление может возникнуть совершенно внезапно, поэтому необходимо знать, как с ним справляться. Так как симптомы проявляются очень ярко, действовать надо незамедлительно.

Классификация патологии

Невралгия тройничного нерва может возникать в разных частях лица. Дело в том, что основная ветвь делится на много мелких волокон. Существует два вида воспаления:

Истинное. Этот тип невралгии самый распространенный. Появляется он вследствие нарушения кровообращения или передавливания нерва. Такое воспаление чаще бывает самостоятельным. Боль в этом случае сильная, пронизывающая, появляется периодически.
Вторичное. Такое воспаление развивается, как осложнение другой перенесенной патологии: опухоли, тяжелой инфекции. Симптомы имеют постоянный и жгучий характер. Возникает боль в любой части лица.

Строение тройничного нерва. Верхняя ветвь отвечает за чувствительность области глаза и верхнего века. Средняя за нижнее веко, ноздри и верхнюю губу, а также верхнюю десну. Нижняя ветвь наделяет чувствительностью нижнюю губу и десну, а также некоторые мышцы, отвечающие за жевание

Воспаление тройничного нерва бывает односторонним или поражает две стороны лица.

Симптоматика

Патология характеризуется яркими симптомами. Боль имеет свои особенности:

Начинается она обычно с одной стороны: с виска, десен или зубов, края носа, рта.
Воспаление тройничного нерва характеризуется сверлящей, жгучей или пронизывающей болью.
Приступ кратковременный, но интенсивный. Обычно он не превышает 2-х минут.

О том, какие симптомы возникают про патологии и как она лечится расскажет доктор медицинских наук Мясников Александр Леонидович и врач-невропатолог Говорухина Наталья Феликсовна:

В момент, когда боль выражена максимально, человек застывает с гримасой на лице. Возможен кратковременный паралич мимических мышц.
Приступы могут повторяться в течение нескольких часов, при этом промежутки между ними будут короткими.
Иногда боль наблюдается только в области зубов, что усложняет диагностику.

Заболевание имеет и другие признаки: покраснение кожи, повышенное слезотечение и слюноотделение. Лицевые мышцы начинают дергаться. В дальнейшем происходит ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, повышение температуры, онемение щек и носа. Если вовремя не начать лечение асимметрия лица и другие признаки останутся навсегда.

Как определить болезнь?

Диагностика проводится врачом-неврологом. При воспалении тройничного нерва на лице специалист должен провести специальные тесты. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист должен определить характер болевых ощущений, факторы, провоцирующие их. Важна также локализация дискомфорта. Неврит тройничного нерва определяется при помощи таких исследований:

Пальпации лица.
Определения наличия воспалительных заболеваний: гайморита, синусита.
Ангиография.

Код патологии по МКБ – G.50. Нужно также отметить, что диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Дело в том, что неврит тройничного нерва по своим симптомам очень похож на невралгию затылочного нерва . Поэтому первопричина появления дискомфорта должна быть выявлена максимально точно.

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Если лечение болезни не начать вовремя, последствия будут достаточно тяжелыми. Среди них можно выделить:

Проблемы со слухом.
Нарушение вкусовых ощущений (причём оно может остаться на всю жизнь).
Хроническая боль, которая будет повторяться под влиянием даже самого незначительного фактора.

На рисунке парез лицевых мышц

Атрофия или парез мышц лица.
Серьезное поражение нервной системы.
Проблемы со сном.

Если патология возвращается постоянно, нарушает нормальную жизнь человека, ему следует обязательно обратиться к специалисту. Лечением неврита тройничного нерва занимается невролог. Самолечение болезни осуществлять нельзя.

Традиционное и физиотерапевтическое лечение

Такое заболевание лечится трудно. Если больной ощущает сильный дискомфорт более суток, то дальнейшая терапия производится в стационаре неврологического отделения. При этом используются различные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические. Нередко для устранения болевых ощущений, а также причины их появления, применяются народные средства.

Среди препаратов, которые чаще всего применяются для терапии, можно выделить такие группы:

Противосудорожные: “Конвулекс”, “Дифенин”, “Финлепсин”. Эти средства занимают основное место в медикаментозном лечении. Они обеспечивают противосудорожный эффект, тормозят активность нейронов, устраняют боль. Однако они являются токсичными, поэтому использовать их можно далеко не всегда. Кроме того, представленные препараты негативным образом влияют на печень и почки, вызывают нарушение психики, сонливость. Назначать их должен только врач с учетом всех особенностей организма. Каждая таблетка должна приниматься в соответствии с инструкцией.
Негормональные противовоспалительные средства и анальгетики: “Анальгин”, “Найз”, “Нурофен”, “Мовалис”. Принимать их необходимо строго по инструкции. Курс лечения обычно не превышает 7 дней, однако он может быть продлен по показаниям врача.

Ненаркотические обезболивающие препараты: “Кеталгин”, “Дексалгин”. Они необходимы при наличии сильного болевого синдрома. Может понадобиться блокада тройничного нерва при помощи инъекций.
Витаминные средства, а также нейропротекторы: “Мильгамма”, “Нейрорубин”. Благодаря им можно снизить риск повторного появления приступа.
Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Метилпреднизолон”.
Антидепрессанты и седативные средства: “Амитриптилин”.

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

Электрофорез
Фонофорез
Ультразвук.
Иглорефлексотерапия.

Леонид Николайчук – пациент, перенесший заболевание расскажет о своем опыте лечения:

Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
Воздействие электромагнитного поля.
Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Кроме того, для борьбы с заболеванием используются противовирусные средства, а также лекарства, способствующие рассасыванию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операция проводится только в том случае, если в течение длительного времени медикаментозная терапия не дала нужного эффекта. Она может использоваться для устранения причины развития патологии, а также для снижения скорости проведения импульсов по ветви тройничного нерва. В первом случае производится удаление различных опухолей головного мозга, аневризмы, расширение сосудов. Также допустимо увеличение места выхода из черепа самого нерва. Если выбранное хирургическое вмешательство проведено успешно, то невропатия тройничного нерва уходит.

Для снижения проводимости волокон используются такие типы операции это:

Радиочастотная деструкция. Она осуществляет разрушение нервных корешков, которые патологически изменены.
Баллонная компрессия. Благодаря длительному сдавливанию воздухом тройничного ганглия, болевые волокна постепенно гибнут.
Ризотомия. Проводится она с использованием методом электрокоагуляции, и предусматривает рассечение болевых волокон.

Ризотомия. Операция проводится на основе высокоточного стереотаксического наведения. Специальный электрод в виде тонкой иглы проникает сквозь щеку в нерв, и проводится электрокоагуляция.

Не всегда бывает достаточно одного вмешательства. В некоторых случаях понадобится несколько операций. Нейропатия тройничного нерва – сложное заболевание, с которым справиться нелегко.

Народное лечение болезни

Воспаление тройничного нерва можно лечить даже при помощи народных средств. Однако предварительно нужно посоветоваться с доктором. Полезными будут такие рецепты:

Отвар ромашки. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков необходимо залить стаканом кипятка. Далее, жидкость нужно немного остудить, набрать в рот и держать там, пока боль не утихнет.
Пихтовое масло. Средство нужно втирать в пораженные части лица в течение дня. Нужно учесть, что оно может вызвать покраснение кожи, но болевой синдром уйдёт. Курс лечения составляет 3 дня.

Больше рецептов вы узнаете посмотрев наше видео:

Гречневый компресс. Стакан крупы нужно поджарить, поместить в мешочек из натуральной ткани, и прикладывать к больным участкам до тех пор, пока оно не остынет. Процедура повторяется до 3 раз в день.
Глина. Замешивать ее нужно не на воде, а на уксусе. После этого из кашицы делаются тонкие лепешки, которые прикладываются к пораженному участку. Повторять процедуру необходимо каждый вечер.

Лечение тройничного нерва народными средствами является достаточно эффективным, но консультация врача перед применением любого рецепта обязательна.

Профилактика

Болезнь доставляет много дискомфорта человеку, и может оставить последствия на всю жизнь. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать такие правила:

Стараться избегать психоэмоционального напряжения, различных стрессов.
Не переохлаждаться (если нерв застудить, проблема только усугубится).
Стараться избегать различных инфекционных заболеваний носа, ушей, зубов.
Желательно укреплять собственный иммунитет.
Лечение в домашних условиях должно производиться только после согласования всех его этапов с врачом.

Невралгия ТН представляет собой очень болезненную патологию, способную давать осложнения, и оставлять последствия на всю жизнь. Для того чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение, как только у пациента появились первые симптомы. Чем раньше начнется лечение, тем более положительным окажется прогноз.

Тройничный нерв – самый важный из 12 пар черепно-мозговых нервов. Воспаление тройничного нерва – крайне тяжелое заболевание,которое известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию данного заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Чаще всего этот недуг одолевает людей старше 45 лет по причине того, что с возрастом иммунная система организма ослабевает, и любая простуда, переохлаждение, физическое перенапряжение могут спровоцировать приступ. При возникновении сильных периодических болевых ощущений с локализацией в разных зонах лица необходимо вовремя распознать воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях – это та информация, которую в первую очередь надо знать, чтобы оказать немедленную помощь себе и своим близким.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

Воспалительные процессы в деснах при гингивите;
Абсцесс десен;
Пародонтит в продвинутой стадии;
Пульпит, или воспаление зубного нерва;
Периодонтит и другие типы кариозных осложнений;
Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба;
Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

Болезни сосудов;
Расстройства эндокринной системы;
Нарушения обмена веществ;
Герпетическая инфекция;
Некоторые формы аллергии;
Психогенные расстройства;
Рассеянный склероз;
Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны;

По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая;

Продолжается он не более 2-х минут;

Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут;

В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице;

Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение;

На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

Антиконвульсант дифенин (или фенитоин);

Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты;

Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;

Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения;

Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство;

Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга;

Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид;

Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам);

Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов;

Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин;

Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Лечение воспаления тройничного нерва с помощью физиотерапии

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа;

УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей;

Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В;

Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром;

Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии;

Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Народные методы лечения воспаления тройничного нерва

Наиболее эффективно от воспаления тройничного нерва помогает:

пихтовое масло. Понадобится на протяжении дня втирать в больные участки пихтовое масло. Кожа может слегка покраснеть, но зато боль отступит. 3 дня таких процедур позволят забыть о приступах невралгии;

алтей. Нужно утром залить 4 ч. л. корней растения остывшей кипяченой водой и оставить на день. Вечером необходимо смочить настоем кусочек ткани и приложить к лицу. Сверху компресс следует утеплить пергаментной бумагой и платком. Через 1,5 часа компресс можно снять. На ночь желательно надеть на голову платок;

черная редька. Из нее нужно добыть сок и протирать им кожу несколько раз в сутки;

гречка. Необходимо хорошо прожарить на сковороде стакан крупы, а затем поместить ее в мешочек из натуральной ткани. Его следует прикладывать к больным участкам и держать до тех пор, пока гречка не остынет. Повторять лечение нужно 2-3 раза в день;

яйцо. Нужно разрезать пополам сваренное вкрутую яйцо и приложить его части к пораженным болью местам;

малина. Необходимо приготовить малиновую настойку на основе водки. Понадобится залить листья растения (1 часть) водкой (3 части) и настаивать в течение 9 суток. По прошествии этого времени следует 90 дней подряд употреблять настой маленькими дозами перед едой;

глина. Следует замешать глину на уксусе и слепить из нее тонкие пластинки. Их нужно прикладывать к пораженному участку каждый вечер. Через 3 дня наступит улучшение;

финики. Нужно размолоть несколько спелых плодов в мясорубке. Полученную массу необходимо есть трижды в день по 3 ч. л. Для улучшения вкуса ее можно разбавлять молоком или водой. В первую очередь этот метод направлен на борьбу с параличом, возникшим из-за невралгии;

лед. Нужно протереть кожу кусочком льда, захватывая и область шеи. После необходимо прогреть лицо, массируя его теплыми пальцами. Затем повторить сначала. За один «присест» процедуру следует выполнять 3 раза.

Не всегда лечение тройничного нерва народными средствами успешно, поскольку оно может не учитывать индивидуальных особенностей организма и не затрагивать основную причину возникновения невралгии. В случае сомнений крайне желательно обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика при воспалении тройничного нерва

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой;

Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу;

Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз;

Наберите в щеки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза;

Сделайте «рыбку»: втяните щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз;

Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз;

Плотно прижмите руку ко лбу и поднимите брови наверх. Выполните 6 повторов.

Движение мышцами лица облегчает приступы боли и уменьшает зажатие тройничного нерва.

Профилактика воспаления тройничного нерва

Эффективность лечения воспаления тройничного нерва зависит от комплексного подхода к нему.

Следует принимать профилактические меры для предупреждения данной патологии или ее рецидивов, а также общего укрепления организма. К таким мероприятиям можно отнести

закаливание, способствующее повышению и укреплению иммунитета;

здоровое питание, которое поможет наладить обмен веществ работу всех органов;

пребывание на свежем воздухе благоприятно скажется на работе сосудов и нервной системы;

физические упражнения, а именно утренняя гимнастика поможет укрепить мышцы и скелет;

следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций для улучшения работы мозга и нервной системы;

не желательно долгое пребывание на холоде, переохлаждение способствует возникновению невралгии.

Невралгия тройничного нерва (болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия) – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв является смешанным нервом, он осуществляет чувствительную иннервацию лица и двигательную иннервацию жевательных мышц.

Большое разнообразие факторов, лежащих в основе болезни, мучительные боли, социальная и трудовая дезадаптация, длительное медикаментозное лечение при несвоевременном обращении, – далеко не весь спектр причин, удерживающих эту проблему на верхушке рейтинга неврологических заболеваний. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Расскажем об этом недуге в данной статье.

Причины невралгии тройничного нерва

Зоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
переохлаждения лица (сквозняк);
травмы лица и черепа;
редко - стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва. В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, - что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Диагностика

Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:

надбровного - то есть смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
корнеального - то есть эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
нижнечелюстного - то есть сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти).

В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она не всегда выявляет истину.

Лечение

К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят:

медикаментозное;
физиотерапевтическое;
оперативное лечение.

Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки,
постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.

Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение довольно разнообразно. Могут использоваться диадинамические токи, электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, лазеротерапия. Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы лечения:

если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры;
если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения. Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства). Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу. Ранее использовалась методика инъекций этилового спирта в места разветвления нерва. Такое лечение зачастую давало временный эффект, имело высокую частоту осложнений. С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

избегать переохлаждений лица;
своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, гайморит, фронтит, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Видео версия статьи:

Телеканал ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Невралгия тройничного нерва»