Лечение хронического фарингита. Хронический фарингит: виды и особенности лечения

Горло выстлано нежной слизистой оболочкой, которая болезненно реагирует на агрессивные температурные, химические раздражители, вторжение инфекционных агентов. Если оно часто воспаляется, врачи ставят диагноз хронического фарингита. Необходимо своевременное лечение этого заболевания, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.

Причины и симптомы фарингита

Причины появления и разновидности этого недуга многообразны. Холодный и знойный воздух, летучие химические вещества, алкоголь, курение могут сильно раздражать слизистую глотки. От глубины поражения оболочки зависит классификация хронического фарингита и его лечение. Катаральная форма – в отличие от гипертрофической и атрофической – самая легкая. Для нее характерны сухость, небольшая отечность, покраснение. Это признаки процесса воспаления, развивающегося в организме.

При нарушении слизистой оболочки ослабевает местный тканевый иммунитет, в ней активно размножаются возбудители инфекции – аденовирусы, бактерии. По мере развития хронического фарингита происходит увеличение лимфоузлов, все больше краснеет и отекает задняя стенка глотки. Однако не воспаляются миндалины (это ангина, тонзиллит), гортань (ларингит).

Человек постоянно испытывает состояние дискомфорта, першение в горле, его мучают кашель, боль при глотании. Может развиваться высокая температура. При таких симптомах следует немедленно начать лечение фарингита явного хронического характера. Иначе могут возникнуть расстройства чувствительности слизистых оболочек, кожи, двигательные нарушения, стеноз (сужение) гортани.

Лечение фарингита у взрослых

Как вылечить хронический фарингит? Терапия должна проводиться комплексно, с учетом факторов, вызвавших заболевание. Частыми причинами болезни становятся воспаления в носовой полости (ринит) и пазухах (гайморит, синусит), полости рта (стоматит) и зубах (кариес), миндалинах. Чем лечить фарингит у взрослых в таких случаях? Необходимы бактерицидные средства, чтобы сначала ликвидировать эти очаги инфекции, а потом воспаление в глотке.

Антибиотики при фарингите применяют в периоды обострения недуга. Эффективно лечение болезни Ампициллином, Диклоксациллином и Кларитромицином либо Цефтриаксоном, Линкомицином, Азитромицином. Во избежание дисбактериоза их следует принимать с препаратами Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Действенно лечение таблетками для рассасывания Лизобакт.

Для противовирусной профилактики используют Анаферон, Лавомакс, Арбидол. Лечение фарингита у взрослых в домашних условиях должно включать и медикаменты, укрепляющие иммунитет: Циклоферон, Амиксин, Афлубин. Местное лечение проводят, применяя Биопарокс, Стрепсилс, ИРС-19 или Гексорал. Для устранения кашля используют Коделак, Либексин. Лечение фарингита не обходится без препаратов, улучшающих обмен веществ. Это Апилак, Триметабол, Элькар, а также Олифен, пивные дрожжи, витамины с макро- и микроэлементами.

Атрофический

Особенность этой самой тяжелой формы хронического фарингита в том, что слизистая, становясь сухой, тонкой, блестящей, постепенно вытесняется соединительной тканью и не выполняет свои функции. Название данного варианта болезни красноречиво свидетельствует об угасании оболочки глотки. Атрофическая стадия чревата образованием в ротоглотке раковых опухолей.

Лечение болезни затруднительно. Тем не менее, следует восстанавливать слизистую оболочку. Практикуются обработки горла раствором Люголя. Можно использовать препараты Беротек, Флуимуцил, которые хорошо разжижают мокроту. Поскольку больной испытывает постоянную сухость в горле, эффективно лечение фарингита ингаляциями с настоями липового цвета, шалфея, календулы, с персиковым, ментоловым, оливковым маслами. Нельзя только применять соду, эвкалиптовое масло, которые иссушают и без того тонкую оболочку.

Хронический гранулезный

Если соединительная ткань глотки сильно разрастается, образуется множество красноватых узелков – лимфоидных гранул. Из-за этого перестает вырабатываться влажный секрет, и пациент жалуется на постоянную сухость во рту. По мере прогрессирования этого хронического недуга выделяется гнойная слизь, которая, стекая по задней стенке глотки, засыхает и превращается в корки. По бокам же виднеются воспаленные валики – тоже характерный симптом хронического фарингита.

Слизь и корки вскоре достигают гортани, которая раздражается, вызывая кашель, охриплость. Течение заболевания напоминает развитие ангины. Возможно лишь хирургическое лечение заболевания данной формы. Гранулы удаляют жидким азотом, лазером. Такая амбулаторная процедура занимает считанные минуты и практически не причиняет боли. Однако сама болезнь не исчезает, и после операции ЛОР-врач назначает симптоматическое лечение хронического недуга.

Гипертрофический

Для этой формы хронического фарингита характерно разрастание отекшей слизистой до такой степени, что человеку становится трудно глотать. Постоянно мучает сухой кашель. Во рту появляется неустранимый зловонный запах. В воспалительный процесс вовлекается слуховой аппарат, и развивается тугоухость. Эффективно лечение гипертрофического фарингита теплой щелочной (содовой) водой, раствором поваренной соли. Чтобы уменьшить отек, полость ротоглотки обрабатывают растворами Танина, Протаргола.

Хронический субатрофический­

Это крайняя форма заболевания, она часто связана с нарушениями работы органов пищеварения, поэтому больную глотку можно оздоровить, избавившись от гастрита, язвы желудка или энтероколита. Лечение хронического субатрофического фарингита должно быть нацелено на устранение или же уменьшение симптомов недуга. Лишь в таком случае терапия будет эффективной.

Местное лечение активизирует выработку слизи и разжижает ее, ускоряет регенерацию тканей, а общая терапия мобилизует резервы организма на ликвидацию хронического фарингита. Перед обработками горла следует удалять тампонами с вазелином корочки. Когда состояние оболочки улучшится, подключают методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО стимулируют приток свежей крови к глотке, и лечение субатрофического фарингита ускоряется.

Аллергический

Слизистая быстро реагирует на контакт с аллергеном покраснением, ощущениями жжения, сухости, комка в горле при актах глотания. Нередко такую форму хронического заболевания можно наблюдать у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме раздражающего эффекта крепких напитков, сказывается острая нехватка в организме витаминов А, В6, С, РР. При аллергическом фарингите врачи должны назначать прежде всего антигистаминные лекарства (Лоратадин, Цетиризин, Диазолин) и поливитаминные комплексы.

Народные средства

Вылечить заболевание помогают способы, испытанные веками. Благотворное действие на воспаленные ткани глотки оказывают лекарственные травы. Лечение слизистой проводят, практикуя:

• полоскания настоями календулы, ромашки, эвкалипта;
• ингаляции паром от разваренного картофеля;
• обработки соком алоэ;
• прогревания горла теплыми примочками;
• горячие ножные ванночки.

Самое эффективное лечение хронического воспаления слизистой – препаратами в парообразном состоянии. Вдыхают их ежедневно по 8-10 минут 3-4 раза за 1 час до еды или через 1 час после приема пищи. Затем нужно прилечь и полчаса не разговаривать. Лечение хронического фарингита проводят ингаляциями, для которых можно самостоятельно приготовить такие растворы:

• 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка;
• таблетку Фурацилина растворить в стакане воды;
• на стакан воды – 1 чайная ложка аптечной настойки прополиса и 2 чайные ложки глицерина;
• морскую соль нагреть до 70-80 градусов, добавить несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта или сосны и вдыхать испарения.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

• антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
• антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
• медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
• детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
• ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Хронический фарингит

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• недолеченные случаи острого фарингита;
• длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
• хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
• состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
• употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

• катаральная;
• гипертрофическая (гранулезная);
• атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

• постоянные боли в горле;
• першение в горле;
• чувство инородного тела в горле;
• болезненные ощущения при глотании;
• сухой, непродуктивный частый кашель;
• наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

• сухость в горле;
• частый сухой кашель;
• постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

• покраснение;
• отечность;
• небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

• утолщение, отечность;
• развитая венозная сеть (застойные явления);
• при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

• истончение;
• сухость;
• корочки;
• небольшие кровоизлияния;
• бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

• исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
• вдыхание вредных, раздражающих веществ;
• исключение алкоголя;
• отказ от курения.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

• отвар ромашки, шалфея, календулы;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Хемомицин;
• Клацид;
• Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

• Прижигание серебром;
• Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
• Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

• удаление корочек со слизистой оболочки;
• смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

• персиковое масло;
• оливковое;
• розовое масло;
• ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

• отказ от курения и алкоголя;
• избегать вдыхания вредных веществ;
• своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
• лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Хронический фарингит у взрослых - симптомы и лечение

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс находится в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки.

Основные причины возникновения недуга: продолжительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Не редко хронический фарингит у взрослых сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

1. Частые рецидивы острой формы фарингита.
2. Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением.
3. Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя.
4. Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
5. Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой.
6. Аллергические реакции замедленного типа.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань.
8. Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен.
9. Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

На вопрос о том, сколько длится лечение фарингита у взрослых, сложно дать однозначный ответ. Этот период зависит от степени запущенности болезни и выбранного способа, помогающего устранить симптомы, а, впоследствии, и причины.

Формы заболевания

Существует несколько видов хронического фарингита.

1. Катаральный (простой) - стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез.
2. Аллергический – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе.
3. Атрофический - характеризуется сухостью в горле, затрудненным глотанием, а также неприятным запахом изо рта. Больной употребляет много жидкости, особенно при продолжительном разговоре.
4. Гипертрофический - наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться. Иногда откашливание происходит с тошнотой.

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко - атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом. Поэтому как лечить хронический фарингит будет напрямую зависеть от формы заболевания, а также соответствующих симптомов.

Наиболее яркими признаками хронической формы являются:

1. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель.
2. Слезотечение.
3. Отхождение вязкого секрета, особо по утрам.
4. Не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине - могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

При хронической форме недуга происходит полное катаральное повреждение глотки, а также слизистой оболочки носоглотки. Иногда затрагиваются отделы слуховой трубы и околоносовых пазух.

Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены в отличие от острой формы, и болезнь протекает практически бессимптомно - нет повышенной температуры, угнетенного состояния, но при этом першение, сухость, сиплость голоса и ощущение комка в горле присутствуют постоянно. Больных может мучить сухой кашель, им хочется поскорее прочистить горло, но попытки тщетны.

Стандартная клиническая картина симптомов включает в себя:

• умеренное першение в горле;
• тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
• сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
• присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
• чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
• подкашливание;
• шейный лимфаденит;
• усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;

При обострении заболевания у взрослых наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Хронический фарингит фото

Лечение хронического фарингита

Вопрос о том, как вылечить хронический фарингит, беспокоит каждого пациента. Это сделать однозначно можно, но лишь при правильном подходе. Очень часто взрослые начинают использовать народные средства, так и не установив причины возникновения заболевания.

Различные ингаляции и даже самостоятельно назначенные антибиотики могут и не пойти во вред, но всё же последствия от лечения подручными средствами всегда непредсказуемы. Поэтому приступая к лечению фарингита у взрослых нужно четко осознавать, что без врача здесь не обойтись, так как процесс оздоровления должен быть комплексным.

Итак, как лечить хроническое воспаление горла? Все зависит от причины заболевания. Если она кроется в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Если фарингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вы должны изменить свой рацион питания и образ жизни. В любом случае пациент должен заботиться о хорошем увлажнении слизистых оболочек горла.

Лечение хронического фарингита у взрослых происходит по следующей схеме:

1. Употребление медикаментозных препаратов, при назначении врача – антибиотиков.
2. Прохождение физиопроцедур, например – прогревание, лазер или УВЧ.
3. Применяются народные средства – полоскания горла травами, промывания миндалин, смазывания специальными растворами и орошения спреями.

Также общими показаниями для всех видов лечения являются снижение нагрузки на гортань, для этого нужно:

1. Меньше разговаривать.
2. Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку горла (кофеин, алкоголь).
3. Запрещается принимать в пищу чрезмерно горячую или холодную еду.
4. Обязательные продолжительные перерывы после вынужденного напряжения голоса.

Такое комплексное лечение уменьшит воспалительный процесс и улучшит работу желудка. Лечить этот недуг необходимо строго индивидуально, тогда получится его вылечить.

Как лечить фарингит народными средствами

Ингаляции и полоскания – хороший способ лечения фарингита, только при этом стоит учитывать то, что народные средства должны проходить в комплексе с медикаментозным лечением, для того, чтобы исключить развитие разных осложнений.

1. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий.
2. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.
3. Взять 20 г почек или просто хвои, залить стаканом кипятка, настоять. Использовать для ингаляций.
4. Смешать по 1 части цветов липы и календулы, 2 части шалфея. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько ближайших дней не происходит облегчения, и состояние ухудшилось, обязательно обращайтесь к врачу.

Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит, лечение у взрослых которого осуществляется исходя из признаков заболевания и его возбудителя, это серьезный недуг. Симптомами патологии являются сухость в горле, ощущение комка, сухой кашель, боли и жжение в глотке.

Глотка человека состоит из трех отделов:

1. Верхний — носоглотка.
2. Средний — ротоглотка.
3. Нижний — гортаноглотка.

Если фарингит в острой стадии, то микробы продвигаются по дыхательным путям в нижние отделы. При хроническом фарингите воспаление локализуется в каком-то одном отделе глотки.

Причины возникновения фарингита

Причины, способствующие появлению острого фарингита.

1. Вирусные инфекции.
2. Бактерии.
3. Грибковые поражения.
4. Аллергия.
5. Травмирование слизистой глотки.
6. Внешние раздражители.

Хронический фарингит возникает по тем же самым причинам и развивается из острой стадии заболевания. Он возникает из-за активизации патогенной флоры в области глотки, вызванной неблагоприятными условиями. Это может быть переохлаждение организма или сопутствующие болезни.

При некоторых заболеваниях ЖКТ кислое содержимое может подниматься вверх и поражать слизистую глотки. Неблагоприятная экология, например, повышенная запыленность, может провоцировать приступы фарингита. Также способствовать возникновению хронического фарингита могут:

• курение и спиртные напитки;
• сопутствующие соматические болезни;
• аллергический фактор;
• заболевания щитовидной железы;
• проблемы с носовым дыханием.

Симптомы фарингита

Часто симптомы хронического и схожи. К основным признакам болезни как у взрослых, так и у детей можно отнести:

• сухость в горле;
• при глотании чувствуется комок и першение;
• боль может отдавать в ухо;
• передние лимфатические узлы могут быть слегка увеличены и болеть при пальпации;
• кашель может быть сухим и навязчивым;
• чувство усталости;
• незначительное повышение температуры.

Часто при хронической форме общее состояние больного остается без изменений, температура не повышается. Человека может беспокоить сухость в горле, чувство комка, навязчивый сухой кашель.

Слизь может скапливаться на стенках горла, отчего возникает постоянный глотательный рефлекс. Если хронический фарингит связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то могут возникать еще боли в животе и изжога.

Основные виды фарингита

Помимо острого и хронического фарингита, может возникнуть бактериальный фарингит и его производные. Бактериальный фарингит встречается намного чаще остальных видов и возникает после попадания бактерий в полость глотки. Распространяется воздушно- капельным путем посредством использования предметов личной гигиены больного человека, посуды.

Стрептококковая инфекция встречается в этом случае чаще остальных, при этом может наблюдаться сыпь и общая интоксикация организма. Редко можно встретить фарингит с пневмонийной хламидией. Фарингит, вызванный микоплазмой, встречается еще реже. Бывают фарингиты, которые появляются на фоне уже существующих заболеваний, таких как грипп, воспаление гортани и др.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится лор-врачом на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии.

1. Острый процесс характерен покраснением горла, в особенности его задней стенки, небных дужек и лимфоидных гранул.
2. При атрофической форме хронического фарингита слизистая истончается и покрывается сухими образованиями.
3. образует гиперплазию лимфоидной ткани.

Чтобы выяснить характер появления фарингита, из горла берется мазок на определение возбудителя. Он может быть вирусного или бактерицидного характера.

Лечение фарингита

Многие задают вопрос о том, как лечить хронический фарингит? Лечение проводится комплексно и только после выявления возбудителя. Помимо приема таблеток и микстур, нужно соблюдать следующие рекомендации общего характера:

1. Для того чтобы лечение дало положительный эффект, на время исключите контакт с болеющими людьми.
2. Пища должна хорошо усваиваться и не перегружать желудок. В ней должны содержаться витамины и микроэлементы.
3. Включите в свой рацион теплое молоко и теплый чай: они облегчат болевые ощущения.
4. Средства гигиены должны быть индивидуальными.

Следующим шагом должно стать устранение раздражающих факторов. К ним относятся:

1. Курение и спиртное.
2. Низкая температура воздуха.
3. Плохая экология.
4. Пища с преобладанием жареных, соленых, острых блюд.

Если провоцирующим фактором явилось заболевание желудка, то следует проводить терапию обоих заболеваний.

Лекарственное лечение хронического фарингита также должно проводиться комплексно. Оно включает в себя:

1. Противовирусные препараты, это может быть Амизон, Ингавирин.
2. Средства для полоскания, которые нужно применять каждый час, часто назначается Хлоргексидин, Фурацилин.
3. Спреи для горла и леденцы-антисептики.
4. Сиропы отхаркивающего действия.
5. Ингаляции с небулайзером.

В случае возникновения возможных осложнений при хронической форме фарингита могут быть назначены антибактериальные средства. Антибиотик может быть как в виде таблеток, так и в виде спреев. В некоторых случаях назначается внутримышечное введение лекарства.

Планируя лечение, помните, что самостоятельно этого делать нельзя — терапию должен проводить специалист-отоларинголог.

Лечение не требует постельного режима, но это не значит, что нужно проводить на ногах всю терапию. Следует чаще, чем обычно отдыхать. Если чувствуется усталость, то лучше полежать.

Как вспомогательная терапия могут использоваться дополнительные методы лечения:

1. Горячие ножные ванны.
2. Ингаляции паром.
3. Полоскание горла антисептиками.
4. Согревающие компрессы.

Для укрепления местного иммунитета могут быть назначены препараты Имудон и ИРС-19. Для укрепления общего иммунитета используется витаминотерапия. Непоследнее место в лечении фарингита занимает физиотерапия. Широко применяется УВЧ, электрофорез с антисептическими лекарствами, метод Дарсонваля.

Лечение хронического фарингита народными методами

Чтобы , следует использовать травы с содержанием дубильных веществ. Например, такие как кора дуба, листья березы, кора калины, ива. Готовится состав из этих трав просто: следует взять ложку средства и залить 200 гр кипятка, подержать в течение 10 минут на паровой бане, после чего можно полоскать горло.

Чтобы снять воспаление, применяется барбарис, ромашка или шалфей. Они тоже подходят для полоскания. Кроме того, полоскать горло следует морской солью: нужно развести чайную ложку в 0,5 л теплой кипяченой воды и полоскать этим средством до 6 раз в день.

Ингаляции могут проводиться с использованием эфирных масел, лекарственных растений, а также это могут быть содовые ингаляции. не должно исключать лечения, прописанного врачом, эти методы следует сочетать.

Профилактические меры, направленные на предотвращение заболевания:

1. Старайтесь избегать воздействия различных вирусов.
2. Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
3. Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Вовремя начинайте лечить заболевания, не допускайте перехода их в хроническую стадию.

Горло выстлано нежной слизистой оболочкой, которая болезненно реагирует на агрессивные температурные, химические раздражители, вторжение инфекционных агентов. Если оно часто воспаляется, врачи ставят диагноз хронического фарингита. Необходимо своевременное лечение этого заболевания, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.

Причины и симптомы фарингита

Причины появления и разновидности этого недуга многообразны. Холодный и знойный воздух, летучие химические вещества, алкоголь, курение могут сильно раздражать слизистую глотки. От глубины поражения оболочки зависит классификация хронического фарингита и его лечение. Катаральная форма – в отличие от гипертрофической и атрофической – самая легкая. Для нее характерны сухость, небольшая отечность, покраснение. Это признаки процесса воспаления, развивающегося в организме.

При нарушении слизистой оболочки ослабевает местный тканевый иммунитет, в ней активно размножаются возбудители инфекции – аденовирусы, бактерии. По мере развития хронического фарингита происходит увеличение лимфоузлов, все больше краснеет и отекает задняя стенка глотки. Однако не воспаляются миндалины (это ангина, тонзиллит), гортань (ларингит).

Человек постоянно испытывает состояние дискомфорта, першение в горле, его мучают кашель, боль при глотании. Может развиваться высокая температура. При таких симптомах следует немедленно начать лечение фарингита явного хронического характера. Иначе могут возникнуть расстройства чувствительности слизистых оболочек, кожи, двигательные нарушения, стеноз (сужение) гортани.

Лечение фарингита у взрослых

Как вылечить хронический фарингит? Терапия должна проводиться комплексно, с учетом факторов, вызвавших заболевание. Частыми причинами болезни становятся воспаления в носовой полости (ринит) и пазухах (гайморит, синусит), полости рта (стоматит) и зубах (кариес), миндалинах. Чем лечить фарингит у взрослых в таких случаях? Необходимы бактерицидные средства, чтобы сначала ликвидировать эти очаги инфекции, а потом воспаление в глотке.

Антибиотики при фарингите применяют в периоды обострения недуга. Эффективно лечение болезни Ампициллином, Диклоксациллином и Кларитромицином либо Цефтриаксоном, Линкомицином, Азитромицином. Во избежание дисбактериоза их следует принимать с препаратами Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Действенно лечение таблетками для рассасывания Лизобакт.

Для противовирусной профилактики используют Анаферон, Лавомакс, Арбидол. Лечение фарингита у взрослых в домашних условиях должно включать и медикаменты, укрепляющие иммунитет: Циклоферон, Амиксин, Афлубин.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Для устранения кашля используют Коделак, Либексин. Лечение фарингита не обходится без препаратов, улучшающих обмен веществ. Это Апилак, Триметабол, Элькар, а также Олифен, пивные дрожжи, витамины с макро- и микроэлементами.

Атрофический

Особенность этой самой тяжелой формы хронического фарингита в том, что слизистая, становясь сухой, тонкой, блестящей, постепенно вытесняется соединительной тканью и не выполняет свои функции. Название данного варианта болезни красноречиво свидетельствует об угасании оболочки глотки. Атрофическая стадия чревата образованием в ротоглотке раковых опухолей.

Лечение болезни затруднительно. Тем не менее, следует восстанавливать слизистую оболочку. Практикуются обработки горла раствором Люголя. Можно использовать препараты Беротек, Флуимуцил, которые хорошо разжижают мокроту. Поскольку больной испытывает постоянную сухость в горле, эффективно лечение фарингита ингаляциями с настоями липового цвета, шалфея, календулы, с персиковым, ментоловым, оливковым маслами. Нельзя только применять соду, эвкалиптовое масло, которые иссушают и без того тонкую оболочку.

Хронический гранулезный

Если соединительная ткань глотки сильно разрастается, образуется множество красноватых узелков – лимфоидных гранул. Из-за этого перестает вырабатываться влажный секрет, и пациент жалуется на постоянную сухость во рту. По мере прогрессирования этого хронического недуга выделяется гнойная слизь, которая, стекая по задней стенке глотки, засыхает и превращается в корки. По бокам же виднеются воспаленные валики – тоже характерный симптом хронического фарингита.

Слизь и корки вскоре достигают гортани, которая раздражается, вызывая кашель, охриплость. Течение заболевания напоминает развитие ангины. Возможно лишь хирургическое лечение заболевания данной формы. Гранулы удаляют жидким азотом, лазером. Такая амбулаторная процедура занимает считанные минуты и практически не причиняет боли. Однако сама болезнь не исчезает, и после операции ЛОР-врач назначает симптоматическое лечение хронического недуга.

Гипертрофический

Для этой формы хронического фарингита характерно разрастание отекшей слизистой до такой степени, что человеку становится трудно глотать. Постоянно мучает сухой кашель. Во рту появляется неустранимый зловонный запах. В воспалительный процесс вовлекается слуховой аппарат, и развивается тугоухость. Эффективно лечение гипертрофического фарингита теплой щелочной (содовой) водой, раствором поваренной соли. Чтобы уменьшить отек, полость ротоглотки обрабатывают растворами Танина, Протаргола.

Хронический субатрофический­

Это крайняя форма заболевания, она часто связана с нарушениями работы органов пищеварения, поэтому больную глотку можно оздоровить, избавившись от гастрита, язвы желудка или энтероколита. Лечение хронического субатрофического фарингита должно быть нацелено на устранение или же уменьшение симптомов недуга. Лишь в таком случае терапия будет эффективной.

Местное лечение активизирует выработку слизи и разжижает ее, ускоряет регенерацию тканей, а общая терапия мобилизует резервы организма на ликвидацию хронического фарингита. Перед обработками горла следует удалять тампонами с вазелином корочки. Когда состояние оболочки улучшится, подключают методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО стимулируют приток свежей крови к глотке, и лечение субатрофического фарингита ускоряется.

Аллергический

Слизистая быстро реагирует на контакт с аллергеном покраснением, ощущениями жжения, сухости, комка в горле при актах глотания. Нередко такую форму хронического заболевания можно наблюдать у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме раздражающего эффекта крепких напитков, сказывается острая нехватка в организме витаминов А, В6, С, РР. При аллергическом фарингите врачи должны назначать прежде всего антигистаминные лекарства (Лоратадин, Цетиризин, Диазолин) и поливитаминные комплексы.

Народные средства

Вылечить заболевание помогают способы, испытанные веками. Благотворное действие на воспаленные ткани глотки оказывают лекарственные травы. Лечение слизистой проводят, практикуя:

• полоскания настоями календулы, ромашки, эвкалипта;
• ингаляции паром от разваренного картофеля;
• обработки соком алоэ;
• прогревания горла теплыми примочками;
• горячие ножные ванночки.

Ингаляции

Самое эффективное лечение хронического воспаления слизистой – препаратами в парообразном состоянии. Вдыхают их ежедневно по 8-10 минут 3-4 раза за 1 час до еды или через 1 час после приема пищи. Затем нужно прилечь и полчаса не разговаривать. Лечение хронического фарингита проводят ингаляциями, для которых можно самостоятельно приготовить такие растворы:

• 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка;
• таблетку Фурацилина растворить в стакане воды;
• на стакан воды – 1 чайная ложка аптечной настойки прополиса и 2 чайные ложки глицерина;
• морскую соль нагреть до 70-80 градусов, добавить несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта или сосны и вдыхать испарения.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

• антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
• антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
• медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
• детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
• ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот , которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Видео

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• недолеченные случаи острого фарингита;
• длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
• хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (), );
• состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
• употребление острых, горячих продуктов.

Формы

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронической формы фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие - в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

На фото хронический гранулезный фарингит

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде , или . В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• ларингит;
• трахеит;
• регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

• гломерулонефрит;

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Методы диагностики

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Как вылечить хронический фарингит?

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление повреждённых тканей.

1. Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
2. Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами , отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
3. Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
4. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжёлых случаях иммуномодуляторы.
5. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
6. Препараты муколитики — они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Чем полоскать горло?

• Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.
• Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

1. Травяной сбор : ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
4. Растительное масло . При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
5. Масляные ингаляции . Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

• закаливать организм;
• при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
• своевременно лечить заболевания носоглотки, зубы и дёсны;
• устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
• отказаться от курения;
• рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
• при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины.

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина	Описание	Средство	Комментарий
Вирусная инфекция	Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения.	Парацетамол,	Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция	Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек.	Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др.	Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде	Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой.	Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание)	Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни	Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма	В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем.	Нитрат серебра	Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.