Наиболее распространена международная Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATC) . В России более привычно деление на Фармакологические группы . Кроме того существует ещё Нозологическая классификация .

Рецептурные и безрецептурные лекарственные средства

В мировой практике существует понятие «безрецептурные» и «рецептурные» лекарственные средства. Последние предполагают бо́льшую потенциальную опасность применения без рецепта врача . Идет постоянная борьба между «фармацевтическим» и «врачебным» лобби (соответственно, за расширение 1-й или 2-й группы препаратов и соответствующего бизнеса).

Государственное регулирование призвано учесть интересы населения (дилемма «доступность» и/или «безопасность» лекарственных средств), - без перекоса в сторону интересов фармацевтического или врачебного бизнеса.

Гомеопатические лекарственные средства

В ряде стран эти средства регулируются по разному - либо как категория «Лекарственные средства», либо как «Пищевые продукты и добавки», либо как «средства нетрадиционной медицины ». В настоящее время на этот счет нет устоявшегося мнения международных организаций, согласованного с национальными органами управления здравоохранением.

В Российской федерации гомеопатические препараты подлежат такому же законодательному регулированию как и обычные лекарства.

Законодательное регулирование

Обращение лекарственных средств регулируют законом и подзаконными актами, в том числе регулярно обновляют список Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС), Список наркотических средств и др.

Экономические следствия законодательного регулирования

На Украине существует практика возврата акцизного сбора за использование спирта при производстве лекарств - только после их реализации.

Органы государственного контроля за качеством лекарственных средств

Качество лекарственных средств в России контролирует Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор), подчиненный Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В большинстве крупных городов России работают Центры контроля качества лекарственных средств. Их основная задача - проверка торгующих лекарствами организаций (соблюдение многочисленных норм хранения и продажи лекарственных средств), так же выборочный (а в некоторых регионах и тотальный) контроль лекарств. На основании данных региональных центров Росздравнадзор принимет решения о забраковке того или иного лекарственного средства.

Так должно быть в идеале. На практике все выглядит несколько иначе.

Во-первых, подавляющее большинство центров контроля качества лекарств оборудовано более чем бедно, и провести сложный химический анализ современного лекарственного средства они не в состоянии. Ещё более сложная ситуация складывается с микробиологическими исследованиями, которые либо вовсе не производятся, либо производятся в очень сокращенном объёме. В результате зачастую все, так сказать, исследования ограничиваются оценкой внешнего вида лекарства (нет ли недопустимого осадка, не растрескались ли таблетки , правильно ли оформлена упаковка, кривая этикетка и т. п.).

Во-вторых, согласно действующему в России законодательству, недопустимо требовать от продавца дополнительного анализа , если лекарственное средство уже имеет действующий сертификат (декларацию) соответствия. Таким образом, все дополнительные исследования должны проводиться за счет Центров контроля качества лекарственных средств. На деле же это выливается в дополнительные расходы для продавца.

В-третьих, Центры контроля качества лекарственных средств должны производить выборочный контроль лекарств. Во многих же регионах России (например, Ставрополь , Тверская область , Татарстан) повторная проверка носит тотальный характер. Это в общем-то незаконно, а вследствие неоснащенности лабораторий - просто бессмысленно, что приводит к существенному затруднению в продаже не только фальсифицированных и некачественных лекарств, но и лекарств вообще.

В результате перечисленного можно сказать, что большинство региональных Центров контроля качества лекарственных средств на сегодняшний день не выполняют своих задач, лишь создавая почву для взяток и недобросовестной конкуренции.

Забракованные и фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из аптечной сети, информация о них размещена на следующих сайтах:

Оригинальные лекарственные средства и дженерики

Оригинальным лекарством называется препарат, который впервые выпущен фирмой-разработчиком. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата - очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны - лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении.

При этом фирма - изготовитель патентует данное новое лекарственное средство. Все остальные фирмы могут производить синонимы (так называемые дженерики ), но по собственной технологии, если докажут биоэквивалентность препаратов. Разумеется, они не могут использовать название бренда для этого лекарства, а только МНН , или какое-либо новое, запатентованное ими. Несмотря на новое название, по своему воздействию такие препараты могут быть аналогичны, или очень близки.

Полностью ли эквивалентны оригинальные лекарства и дженерики ? С точки зрения химии действующее вещество одно и то же. Но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы. Например известно, что долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты (дженерик), как у фирмы Bayer AG - производителя оригинального препарата «аспирин ». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы ацетилсалициловой кислоты. Таких нюансов может быть множество. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее чем оригинальное лекарство.

В современных препаратах может быть биологически активным только один из изомеров (энантиомеров), другой может быть слабо активен, неактивен или даже вреден (см. Биодоступность).

Противоправные действия при производстве и обороте лекарственных средств

Фальсификация лекарств, контрафактные лекарства

Фармацевтический бизнес считается третим по прибыльности, после торговли оружием и наркотиками. Это привлекает к нему недобросовестных предпринимателей.

В России до 1991 года проблема фальсификации лекарств практически отсутствовала.

Фальсификат

Фальсификат - это сознательное изменение рецептуры производства лекарственного средства. Замена дорогих компонентов более дешевыми, или снижение содержания (а в самом худшем случае и вовсе отсутствие) необходимого компонента лекарства. Например замена более дорогого цефазолина более дешевым (и менее эффективным) пенициллином . Кроме того возможны и другие нарушения при производстве: нарушение времени и последовательности технологического процесса, занижение степни очистки, некачественные упаковочные материалы и др.

Контрафакт

Контрафактные лекарственные средства это лекарства выпускаемые без разрешения патентодержателя - фирмы разработчика.

Эффективность лекарства прежде всего определяется действующим веществом (но не только им, см. биоэквивалентность). Согласно нормам международного права, формула или состав действующего вещества не может являтся секретом фирмы. Но эта информация на некоторое время (порядка нескольких лет) является закрытой для других фирм изготовителей, которые даже под другим названием не могут производить это лекарства без разрешения фирмы патентодержателя.

Даже по завершению отведенного срока, другие фирмы не могут воспользоваться названием лекарственного средства (Бренд), зарегистрированным фирмой - патентодержателем (т. н. патентованая форма).

У фирм-производителей лекарственных средств есть соблазн, зная формулу, выпускать лекарства в обход владельца патента. В качестве примера можно привести препарат Но-Шпа ® (зарегистрированное название бренда). Фактически это достаточно просто синтезируемый препарат, действующее вещество которого имеет непатентованное название «дротаверин ». Однако уже несколько поколений людей пользовались Но-Шпой и нечего не знают о каком-то дротаверине . Соответственно цена брендового препарата в 10(!) раз больше, чем цена на точно такой же по составу, технологии изготовления и действию препарат дротаверин . Не удивительно, что на некоторых заводах, производящих днём дешевые отечественные лекарства, ночью те же самые лекарства фасуют в заграничные, фирменные упаковки. Надо добавить, что на качестве лекарства это обычно не сказывается, поскольку производитель контрафакта боится возбудить хоть малейшее подозрение со стороны проверяющих органов.

Незаконный оборот наркотических средств

Наркотические вещества подлежат более строгим правилам обращения, нежели остальные лекарственные средства. Тем не менее, из-за повышенного спроса на них, возникают ситуации, в которых должностные лица пренебрегают надлежащим выполнением служебных обязанностей.

• Оборотной стороной ужесточения требований к обороту наркотических средств, является неоправданно сложное получение лицами, имеющим прямые показания к применению (онкозаболевания и др.).

Лекарства, уменьшающие боль. Многие из них обладают противовоспалительными свойствами (см. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ) и снижают температуру (см. АНТИПИРЕТИКИ). Различают три основные группы. Первая: простые анальгетики, которые обычно содержат аспирин или парацетамол и применяются при небольшой боли. Вторая: противовоспалительные средства, применяемые при мышечных болях, артритах. Третья: наркотические анальгетики, обычно химически родственные морфину, применяемые при сильных болях.

Возможные побочные действия: тошнота, запоры, головокружение, зависимость и развитие устойчивости к лекарствам (только при использовании наркотических анальгетиков). О побочных действиях других групп см. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ и АНТИПИРЕТИКИ.

Дозы для детей: Жидкий парацетамол относится к самым безвредным анальгетикам, продаваемым без рецепта; его рекомендуют при болевых и лихорадочных симптомах у детей. Другой анальгетик, аспирин, часто применяемый взрослыми, более не считается полностью безопасным для детей при некоторых вирусных инфекциях. Его прием может вызвать развитие синдрома Рейе - редкого и тяжелого заболевания, поражающего мозг и печень. При сильных болях, например после операции, могут назначаться наркотические анальгетики (в частности, кодеин). Анальгетики могут вызвать у ребенка сонливость, а также преходящие запоры, тошноту и головокружение.

Вещества (часто получаемые из микроорганизмов - грибов или бактерий), которые тормозят развитие или убивают бактерии, находящиеся в организме. Некоторые новейшие антибиотики являются синтетическими производными встречающихся в природе веществ. Любой тип антибиотиков эффективен только против определенных штаммов бактерий, хотя существуют антибиотики и широкого спектра, противодействующие большому числу бактериальных инфекций. Иногда микробы становятся устойчивыми к тому или иному антибиотику. В таких случаях выбор препарата должен быть основан на лабораторных данных. Против вирусов антибиотики неэффективны.

Возможные побочные действия: тошнота, рвота, жидкий стул. У некоторых людей может отмечаться аллергия к опредепенным антибиотикам. Ее проявления: сыпь, повышение температуры, боли в суставах, отеки, затрудненное свистящее дыхание. При лечении антибиотиками широкого спектра могут наблюдаться вторичные грибковые поражения (молочница), например, полости рта или влагалища.

Дозы для детей: Детям чаще всего рекомендуют следующие антибиотики: ампициллин, амоксициллин, эритромицин и пенициллин. При назначении врачом антибиотиков всегда необходимо закончить рекомендованный курс лечения. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву и способствовать появлению устойчивых видов бактерий. Антибиотики могут оказывать побочные эффекты, а для некоторых детей характерна повышенная чувствительность к пенициллину и сходным с ним антибиотикам. Побочные явления: сыпь, тошнота, рвота, жидкий стул, затрудненное дыхание. При появлении любых побочных реакций на антибиотики необходимо обратиться к врачу.

Предостережение: Полностью проводите назначенный курс антибиотиков. В противном случае даже после исчезновения симптомов может наступить рецидив инфекции, бороться с которой будет значительно труднее (вследствие развития устойчивости бактерий к антибиотикам).

Средства, препятствующие аллергическим реакциям, которые возникают при высвобождении в организме вещества, называемого гистамином. Эти реакции могут проявляться в виде насморка и слезотечения (аллергический ринит), зуда и крапивницы. Антигистаминные средства принимают внутрь или в виде мазей или аэрозолей наносят на кожу в месте высыпаний. Они влияют также на органы равновесия, находящиеся в среднем ухе, и потому часто применяются для профилактики морской болезни. Препараты обладают успокаивающим действием, и их можно использовать для лечения бессонницы (по совету врача). Применяются и в качестве средства медикаментозной подготовки перед операцией: создают расслабленное сонливое состояние у больного перед поступлением в операционную. Другие антигистаминные средства, влияющие на секрецию желудочного сока, применяются для лечения язвенной болезни.

Возможные побочные действия: сонливость, сухость во рту, "пелена" перед глазами.

Дозы для детей: Детям чаще всего рекомендуют тартрат тримепраэина и гидрохлорид прометазина. Основное побочное действие - сонливость, но у некоторых детей, наоборот, наступает необычное возбуждение.

Предостережение: Во время приема антигистаминных средств рекомендуется не водить автомобиль и избегать приема алкогольных напитков.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Препараты для борьбы с депрессией делятся на две основные группы: трициклические и их производные, а также ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Из-за побочных эффектов, которые могут быть весьма серьезными, ингибиторы МАО назначают только при таких видах тяжелых депрессий, когда трициклические препараты неэффективны.

Возможные побочные действия: сонливость, сухость во рту, "пелена" перед глазами, запоры, затруднения при мочеиспускании, обмороки, потливость, дрожь, сыпь, сердцебиение, головная боль.

Дозы для детей: В отдельных случаях указанные препараты могут назначаться детям старшего возраста, страдающим депрессией. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют антидепрессанты типа амитриптилина при ночном недержании мочи у детей старше 6 лет (если другие виды терапии оказываются неэффективными). Целесообразность такого лечения остается спорной. Побочные действия: отклонения в поведении, нарушения частоты и ритма сердечных сокращений.

Предостережение: В сочетании с некоторыми лекарствами и пищевыми продуктами ингибиторы МАО оказывают обратное действие, что может приводить к значительному подъему артериального давления. Посоветуйтесь с врачом, он может порекомендовать вам носить с собой карточку с предупреждением. При терапии антидепрессантами обеих групп прием алкоголя следует ограничить. Поинтересуйтесь у доктора, можно ли при приеме антидепрессантов управлять автомобилем или другими механизмами.

Препараты, которые предупреждают и/или растворяют кровяные сгустки (тромбы).

Возможные побочные действия: повышенная склонность к кровотечениям из носа, десен, а также к образованию подкожных гематом (при ушибах). Может появиться кровь в моче и кале.

Предостережение: Антикоагулянты действуют более интенсивно в сочетании с некоторыми другими препаратами, в том числе аспирином. Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь с врачом, чтобы быть уверенным, что эффективность антикоагулянтов не будет нарушена. Если вы регулярно принимаете антикоагулянты, необходимо носить с собой карточку с предупреждением.

Бета-адренергические блокирующие агенты (сокращенно бета-блокаторы) уменьшают потребность сердца в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений. Применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций в качестве АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ и АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, при лечении стенокардии напряжения, а также для уменьшения сердцебиения и тремора у больных в состоянии возбуждения.

Возможные побочные действия: тошнота, бессонница, физическое утомление, жидкий стул.

Предостережение: Передозировка может вызвать сонливость и обмороки. Прекращать терапию следует постепенно. Бета-блокаторы противопоказаны при бронхиальной астме и сердечной недостаточности.

БРОНХОДИЛАТАТОРЫ

Препараты, расширяющие просвет бронхов, суженных в результате спазма мышц. Расширяющие бронхи вещества, которые облегчают дыхание при заболеваниях типа астмы, часто применяются в виде аэрозолей, но выпускаются и в таблетироеанной и жидкой форме, а также в виде свеч. В экстренных случаях, например при тяжелом приступе бронхиальной астмы, препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Длительность действия обычно составляет 3-5 часов.

Возможные побочные действия: сердцебиение, тремор, головная боль, головокружение.

Дозы для детей: У детей сужение просвета бронхов обычно возникает при астме или респираторных инфекциях (бронхит и бронхиолит). Известны две группы препаратов для первичного лечения бронхиальной астмы. К первой относятся средства, используемые для лечения острого приступа (бронходилататоры): тербуталин и теофиллины, применяемые как внутрь, так и в виде инъекций. Во вторую группу входят препараты, действие которых направлено на предупреждение приступа (хромогликат натрия). При лечении острых приступов они неэффективны. КОРТИКОСТЕРОИДЫ (см. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ) применяют для лечения астмы, устойчивой к перечисленным выше медикаментам. Детей старше 3 лет можно научить пользоваться ингаляторами. К побочным действиям антиастматических средств следует отнести увеличение частоты сердечных сокращений, дрожь и раздражительность.

Предостережение: Из-за возможного влияния на сердце не следует превышать назначенных доз. Если применение рекомендованных доз не дает улучшения, необходима экстренная медицинская помощь.

Сложные химические соединения, необходимые организму в минимальных количествах. Традиционно часто назначаются грудным детям и детям раннего возраста, особенно при искусственном вскармливании и недоношенности. По-видимому, здоровые дети и взрослые, получающие полноценное питание, в витаминах не нуждаются. Небольшие дозы витаминных добавок безвредны, однако превышение рекомендуемых ежедневных доз чревато опасностью.

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови. Для лечения сахарного диабета, который невозможно скомпенсировать только диетическим питанием и не требует введения инсулина, можно применять гипогликемические препараты внутрь.

Возможные побочные действия: утрата аппетита, тошнота, расстройства пищеварения, ощущения онемения и покалывания в коже, жар, сыпь.

Предостережение: При очень низком уровне глюкозы может наблюдаться слабость, головокружение, бледность, потливость, усиленное слюнотечение, сердцебиение, раздражительность и дрожь. Если эти симптомы появились через несколько часов после еды, это может свидетельствовать о том, что доза слишком высока. Сообщите о симптомах врачу.

ГОРМОНЫ

Химические вещества, вырабатываемые эндокринными железами (гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, яичниками/яичками, поджелудочной и паращитовидными железами). При отсутствии выделения гормонов (что может быть обусловлено рядом заболеваний) их можно заменить естественными или синтетическими гормонами. См. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ

Возможные побочные действия: может наблюдаться усиление вторичных половых признаков. Так, у мужчин при приеме эстрогенов отмечается рост молочных желез, а андрогены у женщин могут привести к усиленному росту волос на теле и огрубению голоса. Эстрогены влияют на свертывание крови и поэтому могут вызвать приступ стенокардии, инсульт или тромбозы сосудов ног.

Дозы для детей: В ряде случаев гормональные препараты назначают детям при заболеваниях эндокринных желез для предотвращения дефицита гормона, вырабатываемого в организме. Наиболее частой является нехватка тиреотропного гормона, гормона роста и инсулина (диабет). Если ребенок нуждается в поддерживающей терапии любым из этих гормонов, желательно контролировать правильность дозировки повторными анализами крови.

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ

Препараты, предотвращающие или ослабляющие нормальную реакцию организма на заболевание или инородные ткани. Применяются для лечения аутоиммунных заболеваний (при которых защитные силы организма нарушаются и атакуют собственные ткани). Используются также для предотвращения отторжения пересаженных органов.

Возможные побочные действия: восприимчивость к инфекциям (особенно легочным, к грибковым заболеваниям полости рта и кожи, вирусным заболеваниям). Некоторые иммунодепрессанты вызывают тошноту, рвоту, поражение костного мозга, что приводит к анемии.

КОЖНЫЕ МАЗИ

Для лечения и/или предупреждения кожных заболеваний (например, инфекций или раздражений) существует большое число кремов, мазей, лосьонов. Они обычно состоят из основы, к которой добавляются различные активные ингредиенты. Широко применяются следующие: антисептические мази (содержащие препараты типа цетримида) - для предупреждения нагноения; смягчающие защитные мази, например содержащие цинк и касторовое масло, для предупреждения и лечения опрелостей, мази с АНТИБИОТИКАМИ для лечения кожных инфекций, например импетиго; КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ мази; ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ мази; средства от прыщей; местные обезболивающие и уменьшающие зуд мази, содержащие каламин; АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ или местные анестетики типа бензокаина.

Дозы для детей: При выборе мази для лечения кожных заболеваний у ребенка обязательно посоветуйтесь с врачом.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Группа противовоспалительных препаратов (см. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ), по своему составу аналогичных вырабатываемым надпочечниками гормонам, которые обеспечивают реакцию организма на стресс. Кортикостероиды можно принимать внутрь, вводить с инъекциями, наносить в виде мазей на кожу, использовать в ингаляциях. Ингаляции кортикостероидое (например, беклометазона) могут быть рекомендованы в тех случаях, когда другие БРОНХОДИЛАТАТОРЫ неэффективны. При такой терапии в течение небольших отрезков времени побочные эффекты незначительны. Такие кортикостероиды, как преднизолон и гидрокортизон, принимаются в виде таблеток внутрь или вводятся путем инъекций при острых состояниях (шоке, тяжелых аллергических реакциях, тяжелой форме астмы). Кортикостероиды применяют для длительной терапии ряда воспалительных заболеваний. Они не излечивают, но, значительно ослабляя явления воспаления, иногда помогают организму справиться с болезнью. Кортикостероиды используют при лечении некоторых видов рака, а также для восполнения дефицита собственных гормонов организма.

Возможные побочные действия: прибавление веса, покраснение лица, раздражение слизистой желудка, психические расстройства, избыточное оволосение.

Дозы для детей: При назначении кортикостероидое детям необходим тщательный контроль, так как препараты обладают побочными действиями. К ним относятся задержка жидкости с образованием избыточного веса, лунообразная форма лица, замедление роста.

Гормоны, ответственные за формирование вторичных половых признаков и регуляцию менструального цикла. Выделяют два основных типа гормональных препаратов: эстрогены и прогестогены. Эстрогены применяют для лечения рака молочной железы или предстательной железы; прогестогены используют для лечения эндометриоза. Половые гормоны могут применяться в виде таблеток, инъекций, а также имплантироваться в мышцы.

Возможные побочные действия: тошнота, увеличение веса, головная боль, депрессия, увеличение размеров и болезненность молочных желез, сыпь и изменения пигментации кожи, сдвиги в сексуальном поведении, нарушения свертывания крови, приводящие к заболеваниям сердца.

Предостережение: Эстрогены не рекомендуется использовать при циркуляторных и печеночных расстройствах; у лиц, болевших желтухой; при диабете, эпилепсии, заболеваниях почек и сердца терапия эстрогенами должна тщательно контролироваться. Лечение прогестогенами противопоказано лицам с заболеваниями печени, а у больных астмой, эпилепсией, почечными и сердечными заболеваниями должно проводиться под тщательным контролем.

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (МУЖСКИЕ)

Гормоны (наиболее мощным из них является тестостерон), ответственные за развитие вторичных мужских половых признаков. В очень небольших количествах вырабатываются и у женщин. Как лекарственные средства мужские половые гормоны применяют для компенсации гормональной недостаточности при снижении функции гипофиза или заболеваниях яичек. Могут использоваться также для лечения рака молочной железы у женщин, но более предпочтительны их синтетические производимые: анаболические стероиды, обладающие менее выраженными побочными эффектами, а также специфические антиэстрогены. Анаболические стероиды увеличивают мышечную массу тела, что привело к их нелегальному использованию в спортивных соревнованиях как у женщин, так и у мужчин. Мужские половые гормоны применяют в виде таблеток, инъекций или имплантируют в мышцы.

Возможные побочные действия: отечность, увеличение веса тела, слабость, снижение аппетита, сонливость, тошнота. Большие дозы у женщин могут привести к прекращению месячных, увеличению размеров клитора, огрубению голоса, уменьшению молочных желез, оволосению или облысению по мужскому типу.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Хотя средств, способных вылечить простуду, не существует, облегчить состояние больного можно приемом аспирина или парацетамола в сочетании с обильным питьем. Наиболее эффективными для лечения простудных заболеваний считаются препараты, содержащие оба этих соединения. Для уменьшения насморка и облегчения носового дыхания существует большое число препаратов, содержащих АНТИГИСТАМИННЫЕ и СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА. Однако при приеме через рот эти препараты неэффективны; лишь при очень высокой дозе они могут оказать некоторое действие, ничтожное по сравнению с побочными эффектами.

Возможные побочные действия: сонливость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, потливость, жажда, сердцебиение, затрудненное мочеиспускание, слабость, дрожь, беспокойное состояние, бессонница.

Предостережение: Средства для лечения простудных заболеваний противопоказаны больным стенокардией, гипертонией, диабетом, заболеваниями щитовидной железы, а также принимающим ингибиторы моноаминоксидазы. Не рекомендуется управлять автомобилем и работать с потенциально опасными механизмами после приема средств, содержащих антигистаминные препараты.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты для борьбы с вируснымиинфекциями. Эффективного лекарственного лечения при большинстве вирусных инфекций не существует (в частности, при гриппе и респираторных инфекциях). Однако при тяжелых простудных заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса, можно смазывать кожу идоксуридиновой мазью сразу после появления симптомов. Эту же мазь применяют для лечения опоясывающего лишая. Другой противовирусный препарат - ациколвир - принимают внутрь или в виде инъекций, а также в виде мази для лечения наиболее тяжелых видов герпетической инфекции.

Возможные побочные действия: противовирусные препараты, применяемые для лечения простудных заболеваний, герпетического поражения половых органов и опоясывающего лишая, могут вызвать ощущения жжения, сыпь и иногда потерю чувствительности кожи.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Средства, используемые для лечения воспалительного процесса, который проявляется краснотой, температурой,отечностью, болью, увеличением кровотока и наблюдается при инфекциях и многих хронических неинфекционных заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра). В качестве противовоспалительных средств используются три основные группы препаратов: АНАЛЬГЕТИКИ (например, аспирин), КОРТИКОСТЕРОИДЫ и нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, применяемый особенно при заболеваниях мышц и суставов). Кортикостероиды могут применяться местно в виде мазей или глазных капель при болезнях кожи или глаз, но не всегда показаны при хронических ревматических заболеваниях, за исключением особых случаев.

Возможные побочные действия: сыпь, раздражение желудка с периодическими кровотечениями, нарушения слуха, затрудненное дыхание.

Дозы для детей: Для лечения детей применяют две основные группы препаратов: КОРТИКОСТЕРОИДЫ и нестероидные противовоспалительные средства. Широко используемые медикаменты второй группы включают аспирин (хотя теперь у детей его применяют с осторожностью - см. АНАЛЬГЕТИКИ), ибупрофен и мефенаминовую кислоту. Эти препараты могут вызывать преходящие запоры и довольно частые незначительные расстройства пищеварения.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Средства для лечения грибковых заболеваний, таких, как стригущий лишай, эпидермофития стоп, молочница и грибковые опрелости. Наносятся либо непосредственно на кожу, либо принимаются внутрь в течение длительного времени. Основной противогрибковый препарат - гризеофульвин. Для непосредственного действия на кожу применяют клотримазол и миконазол.

Возможные побочные действия: при приеме противогрибковых препаратов через рот могут наблюдаться тошнота, рвота, жидкий стул и/или головные боли. При местном применении иногда возникает раздражение.

ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты, подавляющие тошноту и рвоту. Большинство из них также уменьшает головокружение. К основным группам медикаментов этой категории относится ряд АНТИГИСТАМИННЫХ СРЕДСТВ (особенно при тошноте, вызванной морской болезнью и заболеваниями ушей), СПАЗМОЛИТИКОВ и транквилизаторов. Противорвотные средства могут затруднять диагностику, поэтому их обычно не назначают, если причина рвоты не ясна или в тех случаях, когда рвота длится не более суток (как при гастроэнтерите). При беременности противорвотные препараты назначают только в тяжелых случаях.

Возможные побочные действия: зависят от используемой группы препаратов. Длительное лечение некоторыми транквилизаторами может привести к возникновению непроизвольных сокращений лицевой мускулатуры. Противорвотные препараты применяются только в течение нескольких дней.

Предостережение: Многие противорвотные средства вызывают сонливость, поэтому необходимо избегать приема алкоголя. Посоветуйтесь с врачом, можно ли в этих случаях управлять автомобилем или работать с опасными механизмами.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты, используемые для предупре ждения и лечения эпилептических при падков. Обычно принимаются, как минимум, два раза в день. Для уменьшения побочных эо)хректов необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозу. Для контроля за концентрацией препаратов в крови исследуют кровь или слюну. Препараты обычно принимают длительно, до тех пор пока не пройдет 2-4 года без припадков.

Возможные побочные действия: сонливость, сыпь, головокружение, головная боль, тошнота, набухание десен.

Дозы для детей: Чаще всего для лечения детей с большими эпилептическими припадками применяются фенитоин, вальпроат натрия и карбамазепин. К их побочным эффектам можно отнести сонливость, желудочно-кишечные расстройства, сыпь, повышенное оволосение, увеличение лимфатических желез, изменения состава крови и нарушения функции печени. Реже детям назначают фенобарбитал, вызывающий нарушения поведения. Для лечения малых припадков, во время которых взгляд ребенка устремлен в пространство и кажется, что он ничего не видит и не слышит, применяют вальпроат натрия и этосуксимид.

Предостережение: Алкоголь, так же как и АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, увеличивает вероятность и тяжесть побочных эффектов, поэтому его следует избегать. При необходимости работы с потенциально опасными механизмами надо посоветоваться с врачом.

РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА

Специально составленные порошки и растворы, содержащие глюкозу и необходимые минеральные соли в определенных количествах. При добавлении кипяченой воды эти средства могут быть использованы для предупреждения и лечения обезвоживания, возникшего вследствие поноса или рвоты. Регидратационные порошки и растворы также применяют для лечения в домашних условиях грудных младенцев и детей более старшего возраста. Сходные растворы можно вводить внутривенно в условиях стационара.

Возможные побочные действия: чувство "похмелья", головокружение, сухость во рту и (особенно у пожилых людей) неуклюжесть движений и спутанность сознания.

Дозы для детей: Снотворные средства для взрослых не применяют для лечения бессонницы у детей. Ребенку, который постоянно просыпается ночью, можно дать АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, вызывающие сонливость. Более старшим детям в редких случаях можно давать УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА для обеспечения сна в периоды психологических нагрузок.

Предостережение: Снотворные препараты вызывают привыкание, поэтому принимать их следует непродолжительное время и отменять постепенно. После прекращения приема препаратов в течение нескольких недель может отмечаться прерывистый, не приносящий чувство отдыха сон, сопровождающийся яркими сновидениями. До полного исчезновения эффектов снотворных препаратов не следует водить автомобиль, работать с опасными механизмами или принимать алкоголь.

Возможные побочные действия: сухость во рту, сердцебиение, затрудненное мочеиспускание, запоры, "пелена" перед глазами.

Используются для лечения поноса. Выделяют две основные группы: адсорбирующие избыток воды и токсинов в кишечнике (содержат каолин, соединения висмута, мел или уголь) и тормозящие сокращения кишечника, что способствует урежению стула. Ко второй группе относятся кодеин, смеси опия.

Возможные побочные действия: запор.

Предостережение: Средства от поноса ослабляют симптомы, но не лечат основную причину заболевания. Они могут удлинять течение токсического или инофекционного заболевания, сопровождающегося поносом. Не следует принимать эти лекарства более суток без обращения за медицинской помощью. При лечении поноса необходимо обильное питье (см. также РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА).

УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Иногда называются седативными анксиолитиками, или малыми транквилизаторами. Уменьшают чувство беспокойства, вызывают мышечное расслабление. Могут использоваться в качестве снотворных и для смягчения предменструальных изменений настроения.

Возможные побочные действия: сонливость, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость, утрата координации.

Дозы для детей: У детей эти препараты применяют редко. При судорогах в качестве средства неотложной помощи используют диазепам внутривенно. Более современные препараты могут иногда назначать детям старшего возраста, страдающим от психологического стресса. Побочные эффекты: спутанность сознания, сонливость. К этим препаратам может возникнуть привыкание.

Предостережение: Эти препараты нельзя применять, если вы намереваетесь вести автомобиль или работать с потенциально опасными механизмами. Успокаивающие средства часто усиливают действие алкоголя. К ним можно привыкнуть, поэтому их не следует применять длительное время.

ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Cредства, которые повреждают или yничтожают размножающиеся клетки. Применяются для лечения раковых заболеваний, а также в качестве ИММУНОДЕПРЕССАНТОВ. Выпускаются в виде таблеток и жидкости для внутримышечных и внутривенных инъекций. Некоторые препараты с различными типами действия могут применяться в комбинациях.

Возможные побочные действия: тошнота, рвота, выпадение волос.

Дозы для детей: Цитотоксические препараты применяются для лечения некоторых раковых заболеваний у детей, в частности лейкоза. Будучи сильнодействующими средствами, они требуют обязательного контроля специалистов, которые делают расчет максимально эффективной дозы, дающей минимум побочных эффектов.

Предостережение: Вследствие цитотоксического эффекта, оказываемого как на раковые, так и на здоровые клетки, эти препараты обладают опасными побочными действиями: например, способны разрушать костный мозг и влиять на продукцию клеток крови, вызывая анемию, повышенную восприимчивость к инфекции и кровотечения. При лечении цитотоксическими средствами необходимо регулярно делать анализы крови.

Лекарства, медикамент, лекарственный препарат, лекарственное средство – вещество и совокупность веществ природного или синтетического происхождения в виде лекарственной формы (раствора, мази, капсулы, таблетки и т.д.), используемое для диагностики, профилактики и лечения заболеваний.

Лекарственные средства перед тем, как поступить в продажу, должны проходить обязательные клинические исследования и получать разрешения к использованию.

Список лекарственных припаратов

А Ацикловир	Б Бисептол Беродуал Биопарокс	В		Дюфастон
		З	Ибупрофен
	Лоперамид Лонгидаза	Мильгамма Мидокалм Мексидол Мукалтин		Омепразол
Парацетамол	РиоФлора Иммуно	Синупрет	Т	У
Фуразолидон Фильтрум СТИ Флуканазол			Ч	Ш
Энтерофурил Эссенциале Форте

История лекарства

Еще в древности люди, используя разные натуральные лекарственные вещества, пытались спасти свою жизнь. В большинстве случаев, это растительные экстракты, но использовались и препараты, которые получали из дрожжей, сырого мяса и отходов животных. Многие лекарственные вещества есть в легкодоступной форме в животном или растительном сырье, в результате чего медицина с древних времен пользовалась большим количеством лекарственных препаратов животного и растительного происхождения (к примеру, морской лук, опий, клещевина, известные еще со времен древнего Египта; горицвет, ландыш, наперстянка и др. широко применялись в народной медицине). Люди только по мере развития химии убедились, что целебный эффект таких веществ состоит в избирательном воздействии определенных химических соединений на организм. Позже, такие соединения стали получать путем синтеза в лабораторных условиях.

Развитие многих научных дисциплин (физиологии, анатомии и особенно химии), а также успехи техники во второй половине 19 века, сделали возможным синтез большого количества веществ, которые не существовали в таком виде или сочетании, но обладающих терапевтическим действием (пирамидон, антипирин, аспирин, плазмоцид и сотни др.). Они позволили поставить изучения свойств лекарственных средств, а также создания новых лекарств путем эксперимента, заменившего господствовавшие до того в лекарствоведении и лечение разные научно необоснованные теории (Ганемманн, Парацельс и другие).

Немецкий химик и бактериолог Пауль Эрлих является основателем современной химиотерапии. В конце 19 века ему удалось создать теорию использования химических соединений в качестве борьбы с инфекционными заболеваниями.

Сырьем для создания лекарств служат:

Животное сырье – органы и железы животных, воск, сало, жир овечьей шерсти, тресковая печень и т.д.;

Растения (цветки, трава, листья, корни, кора, плоды, семена) и продукты их обработки (эфирные и жирные масла, смолы, камеди, соки);

Ископаемое органическое сырье – продукты перегонки каменного угля, нефть, а также продукты ее перегонки;

Неорганические ископаемые – минеральные породы, а также продукты их обработки металлургией и химической промышленности;

Всевозможные органические соединения, представленные продуктами крупной химической промышленности.

Классификация лекарств

Есть несколько классификаций, в основу которых заложены разные признаки лекарственных средств:

По происхождению – минеральные, синтетические, природные;

По химическому строению (к примеру, соединения производные имидазола, фурфурола, пирамидина и т.д.);

По фармакологической группе – самая распространенная в нашей стране классификация, которая основана на воздействии лекарственного препарата на человеческий организм;

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация – международная классификация, где учитывается фармакологическая группа лекарственного препарата, его химическая природа и нозология заболевания, для лечения которого используется препарат;

Нозологическая классификация – по заболеваниям, для лечения которых применяется лекарственный препарат.

Изучение лекарств

Количественные показатели лекарства:

Лечебная доза;

Толерируемая (переносимая) доза;

Смертельная доза (как правило, вычисляется на 1 кг человека или живого веса).

Для многих переносимые дозы узакониваются в виде максимальных доз. Понятием «терапевтический индекс» называют отношение смертельной дозы к лечебной. Чем больше будет это отношение, тем соответственно свободнее специалист может назначать лекарство.

Действие лекарства

Обычно действие лекарственных препаратов осуществляется путем изменения физико-химических свойств среды, где находятся клеточные элементы организма. Причем действие может нести характер химического соединения лекарственного средства с элементами организма и иногда при непосредственном действии на протоплазму клеток, что в последствие сопровождается их полным разрушением.

Физиологическим эффектом действия является либо угнетение, либо возбуждение клеточных элементов. При этом большую роль играет доза лекарства, поскольку одно и тоже лекарство в разных дозах может спровоцировать разное действие – угнетать в больших дозах (вплоть до паралича) и возбуждать в малых дозах.

Важным моментом является фаза действия лекарства: одни лекарственные средства могут проявлять действие во время проникновения в организм (например, фаза вхождения по Кравкову), другие – в период максимальной концентрации в организме человека (фаза насыщения), третьи – во время падении концентрации (фаза выхождения). Причем не менее важной является способность некоторых видов лекарств к кумуляции, которая проявляется в резком усилении, а в некоторых случаях и извращении их действия при последующем введении, что объясняется накоплением лекарственного препарата в организме, а также накоплением эффекта действия.

Нельзя не отметить и то, что во многом действие лекарственного препарата зависит от состояния здоровья, пола, возраста и индивидуальных особенностей пациента, принимающего его. Многие лекарства в уменьшенной дозе могут оказать на детей сильное воздействие в отличие от взрослых. Женщины в период беременности, менструации, лактации реагируют на лекарственные препараты иначе, чем обычно. Лекарство действует на некоторых лиц ненормально сильно, что говорит о повышенной чувствительности организма к конкретным веществам.

Способы применения

Лекарство в организм может вводиться разными путями. Прием лекарств чаще всего применяется перорально. Во избежание раздражения ЖКТ и разложения лекарственного средства или для достижения наибольшего эффекта лекарство вводят под кожу с помощью шприца (внутривенно или внутримышечно). Многие лекарства вводят путем вдыхания или через прямую кишку.

Наружным применением лекарств считается нанесение их на кожный покров и на слизистые оболочки носа, глаза, полости рта, ушей, мочеполовых путей (до церквиального канала матки и до места входа в мочевик), на слизистую прямой кишки (до расположения внутреннего сфинктера).

Лекарственные средства в организме изменяются, разрушаются и химические соединения с его жидкостями и слоями, теряют свои ядовитые свойства (в некоторых случаях приобретают их). В обоих видах они выводятся из организма человека через почки, кишечник, потовые железы, дыхательные пути и т.д.

Рецептурные и безрецептурные лекарства

Рецепт на лекарственное средство (в общепринятой международной классификации не принято использовать слово лекарственный препарат, препарат, а использовать понятие лекарственное средство) представляет собой письменное назначение лекарства по установленной форме, выданное ветеринарным или медицинским работником, имеющим на это право для отпуска лекарственного средства или его производства и отпуска. Поэтому рецептурные лекарства – это препарат, который отпускается из аптеки только по рецепту специалиста. Безрецептурные лекарства – препараты, которые официально разрешено продавать без рецепта врача. Количество препаратов, которые разрешены к отпуску без рецепта, утверждает Минздрав. Но в августе 2011 года этот документ утратил свою силу. В результате на сегодня нет ни одного законодательно утвержденного порядка и документа, который бы относил препарат к безрецептурному. По этой причине сотрудники аптек руководствуются исключительно указателями производителя, которые печатают на упаковке. Примерное соотношение рецептурных и безрецептурных препаратов в аптечных учреждениях выглядят приблизительно 70 к 30. Но на сегодня в стране прослеживается кризис системы «врач – провизор – пациент», который выражается в продаже официально рецептурных препаратов (гормональные контрацептивы, антибиотики, лекарства для сердечно-сосудистой систем и т.д.) без правильно оформленного рецепта либо, что тоже часто встречается, вообще без его предъявления.

Все это фактически приводит к свободной продажи любых лекарственных средств. Нерациональное использование и бесконтролированный прием лекарств подвергают серьезной опасности не только больных, но и приводит к распространению наркомании, образованию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов и многим другим негативным последствиям.

Постепенно государство ужесточает контроль над обращением лекарств. Например, в июне 2012 г. в России вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития об утверждении нового порядка продажи лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе прекурсоры, в т.ч. кодеинсодержащих обезболивающих препаратов, многие из которых пользовались высоким спросом среди населения. С июля 2012 года с целью борьбы с наркоманией вышеперечисленные препараты отпускаются по специальной форме рецепта (148-1/у-88).

В нашей стране продажа лекарственного препарата без рецепта наказывается штрафом в 1-2 тысячи рублей. В том случае, если ситуация повторилась, проверяющие могут оформить протокол на аптечную организацию, и сумма штрафа увеличиться до 40-50 тысяч рублей.

Гомеопатические лекарства

Во многих странах мира эти препараты регулируются по-разному либо как «пищевые добавки и продукты», либо как «лекарственные средства», либо в качестве «средств нетрадиционной медицины». На сегодня нет устоявшегося мнения организаций, согласованного с национальными здравоохранительными органами.

В нашей стране гомеопатические препараты подпадают под обычные лекарственные средства. В 2010 году начала вестись работа по пересмотру некоторых типов препаратов, в число которых вошли и гомеопатические.

Законодательное регулирование лекарственных препаратов в Российской Федерации

Государство довольно жестко регулирует обращение лекарственных препаратов. Главным документом, регламентирующим оборот лекарств, на 2011 год является Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010. Субъекты обращения лекарств, помимо основного закона, попадают под действие законов «О защите прав потребителей», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О лицензировании отдельных видов деятельности», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и др.

В законе о лекарствах разграничиваются понятия «лекарственное средство» и «лекарственный препарат». По закону «лекарственное средство» - общее понятие, к которому могут относиться и субстанции. В свою очередь лекарственные препараты представляют собой лекарственные средства в виде лекарственных форм, используемых для диагностики, лечения, профилактики заболевания, реабилитации, для предотвращения, сохранения или прерывания беременности.

Используемые на территории России лекарственные препараты могут быть зарегистрированы в Росздравнадзоре, выдающий государственный реестр лекарственных средств.

Выпуск разрешенных лекарственных препаратов должен отвечать требованиям ГОСТ, который был принят в 2010 году и соответствует международному стандарту GMP. К 2014 году все фармацевтические компании РФ обязательно должны перейти на его требования.

Продажа лекарственных препаратов осуществляется только аптечными учреждениями (аптечные киоски, аптеки), оформившими соответствующую лицензию. Биологически активные добавки могут продаваться отдельно.

Обращения лекарственных препаратов в нашей стране регулируют законом, а также подзаконными актами, в т.ч. регулярно обновляют число важнейших и жизненного необходимых лекарств, перечень наркотических средств и т.д.

Налоговое законодательство

При продаже многих лекарственных средств НДС в 2008 году соответствует десяти процентам (18% - БАД). На территории Украины практикуют возврат акцизного сбора за применение спирта во время производства лекарств, но исключительно после их продажи.

Государственный контроль за качеством

В России за качеством лекарств следит Росздравнадзор, который подчинен Министерству Здравоохранения. Во многих крупных городах работают центры контроля качества препаратов. Их главная задача – проверка организаций, торгующих лекарствами (соблюдение норм продажи и хранения), а также выборочной (тотальной и в некоторых отдельных регионах) контроль качества. От поступаемой информации с региональных центров Росздравнадзор принимает решение о том, чтобы забраковать тот или другой лекарственный препарат.

Фальсифицированные и забракованные лекарственные препараты подлежат изъятию из продажи, информация о них публикуется на сайте Росздравнадзора.

Наркотические лекарственные средства и их оборот

Наркологические лекарственные препараты, согласно с нормативной документации – это лекарственные средства и фармацевтические субстанции, которые имеют в своем составе наркотические вещества и входят в список наркотических средств, психотропных средств, а также их перекурсов, подлежащих строгому контролю, в соответствии с действующем законодательством, международными договорами РФ, в т.ч. Единой конвенцией о наркотических средствах.

Из списка наркотических препаратов к лекарственным препаратам имеют прямое отношение:

Список II – психотропные вещества и наркологические средства, оборот которых в России ограничен. В их отношении устанавливается контроль в соответствии с действующим законодательством и международными договорами РФ.

Список III – психотропные вещества, оборот которых в России ограничен, в отношении которых допускается исключение определенных мер контроля с учетом действующего законодательства РФ и международными договорами.

Государство имеет право оставлять монополию на производство наркотических препаратов списка II. Все компании, связанные с оборотом психотропных и наркотических веществ, должны иметь лицензию. Аптеки, имеющие в своем ассортименте лекарственные препараты, относящихся к спискам II и III, обязательно должны иметь лицензию на продажу каждого списка.

Контроль за оборотом наркотических препаратов в нашей стране, помимо Роздравнадзора, осуществляет Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков. По той причине, что врачи боятся развития у больных зависимости от наркотических препаратов и психологически не приемлют его, а также по причине противоречивого, запутанного и меняющегося законодательства, они остерегаются назначений наркотиков даже тем, кому это нужно.

Оригинальные «дженеретики» и лекарственные средства

Оригинальным лекарством называется неизвестный ранее препарат и впервые выпущенный в продажу патентодержателем или фирмой-разработчиком. Обычно продвижение и разработка на рынки нового препарата – длительный и дорогостоящий процесс. Из многих известных соединений и вновь синтезируемых посредством перебора, на основании их свойств и посредством компьютерного моделирования биологической (предполагаемой) активности, выявляются и синтезируются вещества, которые отличаются максимальной целевой активностью. По завершению экспериментов на животных, при положительном результате, на группах добровольцев проводятся клинические испытания. Если эффективность подтверждаются при незначительных побочных явлениях, лекарство отправляется в производство. На основе дополнительных испытаний выясняются возможные особенности действия и нежелательные эффекты. Нередко самые негативные побочные действия выясняются во время клинического применения.

На сегодняшний день почти все новые лекарственные препараты патентуются. У большинства стран патентное законодательство предусматривает патентную защиту, как способа получения лекарства, так и патентную защиту самого препарата. Срок действия патента на изобретение в России может продлиться федеральным органом на срок исчисляемый с даты подачи заявки на изобретение лекарственного средства до даты получения первого разрешения на применение, за вычетом 5 лет. Причем срок, на который продлевается патент, не может быть больше 5 лет. По завершению срока действия патента остальные производители имеют право воспользоваться и произвести на рынок аналогичные препараты (дженерик), если им удастся доказать биоэквивалентность оригинального и воспроизведенного лекарственного средства. Причем технология производства дженерика может быть какой угодно, главное, чтобы она не попадала под действие патентной защиты. Но при этом производитель не имеет право использовать название бренда, а лишь международное непатентованное наименование или какой-то синоним, запатентован им.

Действующее вещество дженерика и оригинального лекарства с точки зрения химии одно и то же, но разная технология производства, возможна различная степень очистки. Существуют и другие факторы, которые сказываются на эффективности препарата.

К примеру, на протяжении многих лет различные фирмы не могли достигнуть точно такого же эффекта ацетилсалициловой кислоты, что и у фирмы Bayer (препарат «аспирин») для своих дженериков. Оказалось, что секрет заключался не только в качестве и чистоте сырья, но и в способе кристаллизации, предоставляющим уникальные, более мелкие кристаллы. Но не исключается и противоположный результат, когда дженерик является более эффективным, чем оригинальное лекарство.

Контрафакт и фальсификация

Первый официально зарегистрированный случай обнаружения поддельного лекарства в России был зафиксирован в 1998 году.

Введение в законодательство РФ понятия «фальсифицированные лекарственные средства» было в 2004 году. Стоит различать контрафактные лекарства и фальсификацию лекарственного средства.

Контрафактные лекарственные препараты – это лекарства, которые производятся без разрешения патентодержателя.

Фальсификат – это сознательные изменения рецепта производства лекарственного препарата. Снижение содержания необходимого вещества или замена дорогостоящих компонентов на дешевые. К примеру, замена дорогого цефазолита более дешевым пенициллином (в таком случае препарат будет менее эффективным). К тому же, возможны и другие нарушения во время производства: нарушения последовательности и времени технологического процесса, некачественные упаковочные материалы, занижение степени очистки и т.д.

Прежде всего эффективность лекарства определяется действующим веществом. Нормы международного права диктуют, что состав и формула действующего вещества не может быть секретом компании. Но в течении определенного промежутка времени другие компании не могут производить это лекарственное средство без разрешения патентодержателя. При этом даже по окончанию срока другие компании не могут использовать оригинальное название лекарственного препарата, который был зарегистрирован брендом.

Наш медицинский портал «сайт» содержит информацию о медицинских изделиях, лекарственных препаратах, дезинфицирующих средствах, средствах и предметах личной гигиены, средствах и предметах, используемых для ухода за больными людьми, новорожденными детьми и другие товары медицинского назначения.

Что означает слово медикаменты?

Спасибо

С теми или иными патологическими состояниями сталкиваются все люди без исключения. И неважно, о каком именно заболевании идет речь. В данном случае на лицо может быть как самая банальная головная боль , так и страшный недуг под названием рак либо такая распространенная патология как сахарный диабет . При развитии любого патологического состояния мы тут же спешим приобрести то или иное медикаментозное средство, надеясь на то, что оно поможет нам справиться с имеющимся недугом, причем за достаточно короткий промежуток времени.
А известно ли Вам что вообще означает слово медикаменты? Нет?
Читайте данную статью.

Определение понятия

Медикаменты , лекарственные средства либо препараты представляют собой лекарственные вещества, субстанции или смеси веществ синтетического либо природного происхождения, которые представлены в виде той или иной лекарственной формы. Это могут быть как растворы для инъекций, так и таблетки, капсулы, суспензии и т. п. Все эти лекарственные формы прошли клинические испытания и разрешены к использованию в целях диагностики , терапии и профилактики различных заболеваний. На сегодняшний день нередко можно услышать и такое выражение как «природный» медикамент. В данном случае речь идет чаще всего о мёде и другой продукции пчеловодства, которой присущи многочисленные целебные свойства.

Исторические факты

Сведения о первых рецептах изготовления лекарственных средств были найдены в одном из фрагментов папируса Эберса . Рецептов в этом папирусе было 877 штук.
С каждым годом лекарственные препараты приобретают все большее значение в жизни современного общества. Это и неудивительно, так как те или иные химические компоненты помогают купировать весьма разнообразные патологии человеческого организма. На сегодняшний день существуют уже десятки тысяч фармацевтических средств.

Наши предки пытались исцелиться от разнообразных недугов, используя различные вещества исключительно природного происхождения. В большинстве случаев это были экстракты растений.
Некоторыми древними целителями изобретались и препараты, которые удавалось получить из отходов животных, сырого мяса или дрожжей. Уже тогда люди догадывались, что во многих живых организмах отмечается скопление тех или иных компонентов, которые способны помочь преодолеть различные патологии. Чуть позже ученым удалось установить, что эффект таких компонентов заключен в избирательном воздействии на человеческий организм различных химических соединений. Через несколько лет такие соединения научились получать в лабораториях путем синтеза. Уже в 1891 году немецкий химик и бактериолог Пауль Эрлих разработал теорию использования таких соединений для лечения недугов инфекционного характера.

Существующие классификации

Современные специалисты выделяют несколько классификаций медикаментозных средств. Так, к примеру, согласно общей классификации их группируют по таким принципам:

• фармакологическому действию: в данном случае речь идет о терапевтических эффектах, которые свойственно оказывать тем или иным препаратам. Так, к примеру, анальгетики способствуют уменьшению болевого раздражения, а вот вазодилататорам свойственно расширять сосуды;
• нозологическому принципу: список разнообразных лекарственных средств, которые используются для лечения строго определенного заболевания. Это может быть как бронхиальная астма , так и инфаркт миокарда , стенокардия и т. п.;
• терапевтическому применению: допустим препараты для терапии злокачественных новообразований, противомикробные средства либо медикаменты для понижения давления ;
• химическому строению: в данную группу входят медикаментозные средства, которые сходны по своему строению. Таковыми являются салицилаты, основным компонентом которых является ацетилсалициловая кислота. В список салицилатов можно занести как аспирин , так и метилсалицилат, а также салициламид и др.

По своему происхождению все лекарственные средства подразделяются на:

• синтетические: их получают путем химического синтеза;
• минеральные: их получают из минеральных соединений типа серебра нитрата и магния сульфата;
• природные: их изготавливают из вытяжек растений, а также тканей и органов животных.

Доза и концентрация

Используя то или иное медикаментозное средство очень важно подобрать его правильную дозировку и концентрацию. Доза представляет собой количество медикамента, которое выражено в единицах объема, массы, биологических единицах. Врачами используются исключительно лечебные и профилактические дозы, которые могут быть как минимальными, так и высшими либо средними. Помимо этого терапевтические дозы подразделяют на суточные, разовые, поддерживающие, ударные, насыщающие и другие. Широта лечебного воздействия лекарственного средства представляет собой диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозировкой. Что касается термина «концентрация», то под ним подразумевают степень разведения фармацевтического средства в определенном количестве растворителя, который может быть представлен как биологической жидкостью типа мочи, слюны или крови, так и лекарственной формой.

Пути введения

Существуют 2 способа введения лекарственных средств, а именно энтеральный и парентеральный путь. В первом случае препарат вводится через пищеварительный тракт, а вот во втором он его минует.

В список энтеральных путей можно занести:

• пероральный (внутрь );
• ректальный (в прямую кишку );
• сублингвальный (под язык );
• трансбуккальный (за щеку );
• через зонд в двенадцатиперстную кишку.

К числу парентеральных путей относят:

• подкожный;
• ингаляционный;
• внутривенный;
• субарахноидальный (под оболочки головного мозга );
• внутримышечный;
• внутрибрюшинный;
• внутриартериальный;
• интраназальный (через нос );
• интрастернальный (в грудину );
• трансдермальный (в полость плевры, в тело, уретру, шейку матки и т. д. ).

Типы действия

Разнообразные терапевтические эффекты выражаются в тех или иных типах действия медикаментозных средств, а именно:
1. местное действие: представляет собой совокупность явлений, которые наблюдаются исключительно в месте использования лекарственного средства. Отмечается при нанесении препарата на слизистые поверхности или кожный покров. Отметим, что такое действие не является отдельным от реакции всего организма. Местное действие препаратов обусловлено раздражающим, обволакивающим, вяжущим, прижигающим, а также анестезирующим свойством. С целью местного действия используются как мази, так и гели, присыпки, пластыри, пасты, а также растворы;

2. резорбтивное действие: наблюдается после всасывания препарата в кровь и характеризуется взаимодействием его компонентов с тканями и органами;
3. прямое действие: представляет собой прямое воздействие химического вещества на орган-мишень. Данное действие во всех случаях является первичным. Проявлением прямого действия препаратов принято считать избирательное действие, в ходе которого терапевтический эффект оказывается на ограниченную группу клеток либо органов;
4. обратимое и необратимое действия: в случае если изменения, возникшие в результате действия препарата, после определенного промежутка времени исчезают бесследно, тогда речь идет об обратимом действии. Если же этого не происходит, тогда на лицо необратимый эффект. Необратимое действие в большинстве случаев отмечается при превышении дозировок или концентраций, при индивидуальной непереносимости препарата организмом, а также при длительном использовании.

Рецептурные и безрецептурные препараты

Рецепт на тот или иной медикамент – это письменное назначение лекарственного средства по установленной форме, выданное врачом, который имеет на это право. Рецепты выписываются в целях отпуска определенного препарата из аптеки или же его изготовления и отпуска. Из этого следует, что рецептурный препарат представляет собой медикаментозное средство, которое может быть выдано работником аптечного учреждения исключительно по рецепту.
Что же касается безрецептурного препарата, то он представляет собой фармацевтическое средство, которое официально разрешено отпускать из аптеки без наличия рецепта врача.

Список лекарственных средств, которые разрешено отпускать без рецепта, устанавливается приказом Минздрава. Делается это не просто так. Все дело в том, что как нерациональное использование, так и бесконтрольный прием некоторых препаратов могут пагубно отразиться на общем состоянии здоровья людей. Отпуск некоторых препаратов без рецепта может стать причиной распространения и наркомании .

Срок годности

Под сроком годности фармацевтического средства подразумевается время, на протяжении которого лекарственные препараты полностью отвечают всем требованиям нормативной документации, в соответствии с которой они были изготовлены и хранились. Данное время во всех случаях удается установить при помощи экспериментов. Срок годности на готовые лекарственные средства устанавливается независимо от сроков годности их основных компонентов. Начальной датой отсчета принято считать дату выпуска того или иного лекарственного средства. Первоначальный срок годности чаще всего составляет не мене 2-ух лет, при этом срок годности более 5-ти лет устанавливать не рекомендуется, причем даже в том случае, если результаты изучения стабильности позволяют это сделать.

Особенности хранения

Хранение всех медикаментов без исключения должно осуществляться согласно определенным правилам. Так, к примеру, лекарственные препараты лучше всего хранить в специальной медицинской мебели, которая разработана непосредственно для этих целей. Согласно существующей инструкции сыпучие препараты следует хранить отдельно от жидкостей и мазей, а вот внутривенные инъекции отдельно от лекарств, которые предназначены для наружного использования. Раздельно следует хранить и фармацевтические средства созвучного названия. Для выполнения всех этих требований медицинские шкафы снабжены многочисленными шкафчиками, отделениями и полочками, что дает возможность наиболее рационально разместить препараты, а также разделить их по формам, видам и группам.

Что касается препаратов первой группы , которые представлены ядовитыми и наркотическими средствами, то их необходимо хранить в запирающемся на отдельный замок сейфе.

Препараты второй группы , представленные сильнодействующими медикаментами, следует хранить в запирающихся медицинских шкафах.

Медицинские препараты третьей группы , которые можно отпускать без рецепта, разрешается хранить в открытых шкафах.

От правильности хранения лекарственных средств зависит курс терапии больного. Если правила по каким-либо причинам нарушаются это может привести к снижению терапевтического эффекта того или иного препарата. В некоторых случаях неправильное хранение становится причиной того, что человек после курса терапии тем или иным лекарственным средством начинает чувствовать себя еще хуже.

Медикаменты первой помощи

Наверняка у каждого из Вас имеется домашняя аптечка. Именно в этой аптечке необходимо иметь набор препаратов первой помощи, которыми Вы в любой момент сможете воспользоваться. Отметим, что в ней должны присутствовать только те медикаментозные средства, применение которых Вам хорошо известно. Ни в коем случае не скупайте всю аптеку. Если Вы не знаете, в каких именно случаях и дозах необходимо использовать тот или иной препарат, тогда он вряд ли Вам поможет. Более того нерациональное применение малоизвестного лекарственного средства может только усугубить общее положение дел.

А вот и список широко известных лекарственных средств, которые в обязательном порядке должны присутствовать в каждой домашней аптечке:

• Супрастин : принимается при аллергических реакциях;
• Лоперамид: лечит острую и хроническую диарею;
• Валидол: используется при истерии, неврозе и стенокардии;
• Парацетамол или Аспирин: оказывает жаропонижающее , обезболивающее и противовоспалительное действие;
• Анальгин или Пенталгин : принимается при головной и зубной боли , лихорадочном синдроме, болевом синдроме, боли при травмах или ожогах ;
• Валокордин: неврозы с повышенной раздражительностью, тахикардия и бессонница ;
• Донормил или Феназепам: снотворное;
• Уголь активированный : применяется при пищевой интоксикации , диареи , аллергических заболеваниях, отравлении химическими соединениями или солями тяжелых металлов, абстинентном алкогольном синдроме. Принимать данный препарат рекомендуется из расчета 1 таблетка на 5 – 10 кг веса;
• Альбуцид : 20% глазные капли, наделенные бактериостатическим и противомикробным действием, которые можно использовать для лечения как конъюнктивита , так и блефарита (воспаления краев век ), а также некоторых других патологий глаз. Их же можно закапать в качестве профилактики при попадании в глаза инородного тела типа грязи или песка;
• Фталазол: противомикробный препарат, используемый для терапии энтероколитов , дизентерии , гастроэнтеритов , колитов и других патологий желудочно-кишечного тракта инфекционно-воспалительного характера.

Бесплатные препараты для беременных

Практически все будущие мамочки приобретают витамины и другие необходимые препараты на свои деньги, при этом, даже не подозревая о том, что на сегодняшний день существует закон, предусматривающий бесплатное обеспечение беременных женщин фармацевтическими средствами. Чтобы получать такие лекарства нужно просто-напросто встать на учет в муниципальную женскую консультацию.
Понятно, что перечень бесплатных препаратов для будущих мамочек является лимитированным, однако в нем имеются практически все витамины, в которых нуждается организм беременной женщины. Это и фолиевая кислота, и витамин Е, и железо, и витамин В12 и многие другие.

Как же получить такие лекарства?
Прежде всего, необходимо записаться на консультацию акушера-гинеколога , который осмотрит Вас и выпишет рецепт на получение бесплатных препаратов. С этим рецептом Вы отправляетесь в аптеку, которая имеет договор с медицинским учреждением на бесплатное обслуживание будущих мамочек, и получаете необходимое Вам лекарство. Все достаточно легко и просто.

Бесплатные препараты для детей до 1 года

Появление в семье малыша – это достаточно радостное событие, которое нередко омрачается развитием у ребенка тех или иных заболеваний. К сожалению, далеко не все педиатры сообщают молодым родителям о возможности приобретения бесплатных препаратов для малышей до года. В результате, родителям приходится тратить большие суммы денег, чтобы их малыш снова был здоров и счастлив. Прямо сейчас Вашему вниманию будет представлен список препаратов для детей до года, которые можно получить бесплатно по рецепту врача.

Этот же препарат может вызвать и синдром Рея , который характеризуется острой печеночной энцефалопатией .
На фоне данной патологии происходит поражение как внутренних органов, так и центральной нервной системы. Данный синдром встречается в медицинской практике очень редко, однако ни один родитель не может заранее знать, предрасположен к нему его ребенок либо нет. Учитывая данный факт, детям до 12 лет аспирин лучше всего не давать. В список препаратов, которые категорически запрещено использовать при повышенной температуре, можно занести и феназон, анальгин, а также пирамидон. Данные препараты лучше всего заменить ибупрофеном или парацетамолом. Другими запрещенными лекарственными средствами для детей принято считать борный и левомицетиновый спирт, которые предназначены для лечения отита . Некоторые мамы до сих пор лечат заболевания ушей спиртовыми препаратами. На самом деле такое лечение является как минимум неразумным, так как данные препараты могут спровоцировать развитие ожога.

Различные обезболивающие лекарства при болях в животе также противопоказано давать детям. Жалобы на боль в животе могут указывать как на самое обычное несварение, так и на аппендицит . Самолечение в таких случаях недопустимо. Дав малышу обезболивающий препарат, Вы всего-навсего устраните боль, однако проблема все равно останется нерешенной. В таких случаях лучшим выходом из ситуации будет вызов на дом врачей скорой помощи. При поносе категорически запрещено давать и закрепляющие медикаменты. В случае если понос возник вследствие инфекции , прием таких препаратов только усугубит общее положение дел.

Запрещенными лекарствами для детей принято считать и антибиотики , которые используются без назначения специалиста. Каждое антибиотическое средство является сильным лекарством, нерациональное использование которого может стать причиной развития разнообразных побочных действий и осложнений. Гормональные таблетки и гомеопатические препараты также запрещено давать детям, так как все эти средства могут оказать на растущий организм непредсказуемое действие.

Запомните раз и навсегда – никогда самостоятельно не лечите ребенка сильнодействующими фармацевтическими средствами и не используйте методы, которыми пользовался Ваш сосед. Если то или иное лекарство помогло ребенку Вашей соседки, это еще не факт, что организм Вашего малыша отреагирует на него также.

Аллергия на лекарственные препараты

Аллергическая реакция может развиться на любой медикамент без исключения, однако паниковать по этому поводу не стоит, так как медикаментозная аллергия встречается в современной медицинской практике не так уж часто. Сразу же отметим, что такие аллергические реакции в большинстве случаев возникают на определенные типы препаратов.
Чаще всего, это средства местной анестезии , пенициллин , аспирин, препараты инсулина , сульфамиды, противосудорожные и противовоспалительные средства, микстуры от кашля , йодсодержащие лекарства и барбитураты. Тяжесть признаков такой аллергии варьирует в пределах от самой обычной крапивницы до анафилаксии (реакции организма немедленного типа, при которой наблюдается его повышенная чувствительность ).

При развитии медикаментозной аллергии пациент может жаловаться и на понос, затрудненное дыхание, рвоту , тошноту , насморк , конъюнктивит, отечность тканей, их жжение и т. п. Повторное использование препарата, который спровоцировал развитие такой реакции, только усилит тяжесть ее проявления. Нередко медикаментозную аллергию относят и к побочным эффектам, которые развиваются крайне редко. Нередко больные путают побочные эффекты препарата, которые чаще всего проявляются в легкой форме, с аллергической реакцией, которая может закончиться даже смертью пациента.

Диагностика и лечение лекарственной аллергии

Выявить лекарственную аллергию можно сразу же несколькими способами. При развитии анафилаксии выявить лекарственный препарат, который спровоцировал ее возникновение, чаще всего не составляет никакого труда. Признаки, которые напоминают сывороточную болезнь, чаще всего развиваются после принятия пенициллина. Намного реже такие признаки являются результатом использования гидралазина или сульфамидов. При подозрении на медикаментозную аллергию необходимо, в самую первую очередь, на время прекратить прием всех препаратов.

Чтобы диагностировать такие реакции немедленного типа довольно часто у пациентов берут и кожные пробы. Что касается непосредственно терапии медикаментозной аллергии, то она чаще всего предусматривает лечение боли и зуда . Если же лекарство, вызывающее аллергическую реакцию, жизненно необходимо и отменить его никак нельзя, тогда пациентам придется мириться со всеми неприятными признаками, которые у них наблюдаются.

Медикаменты для похудения и их побочные эффекты

Ожирение представляет собой патологию, сопровождающуюся избыточным развитием жировой ткани. Согласно данным статистики данный недуг чаще всего развивается после 40-ка лет, причем преимущественно у представительниц слабого пола. Во всех случаях данное патологическое состояние требует продолжительного курса терапии, при помощи которого удается поддерживать вес на необходимом уровне.

Если говорить непосредственно о лекарственных препаратах, которые используются в борьбе с ожирением, то все они предусматривают в самую первую очередь подавление аппетита . Такие медикаменты продаются как в виде таблеток, так и в форме капсул. Воздействуя на организм, они как бы обманывают его, в результате чего человек не испытывает голода. Им свойственно также и понижать аппетит за счет повышения количества катехоламинов – химических компонентов головного мозга, которые оказывают прямое воздействие как на аппетит, так и на настроение. Ингибиторы поглощения жиров, которые входят в состав таких фармацевтических средств, предупреждают поглощение жиров, которые попадают в организм вместе с продуктами питания. Неусвоенный жир в свою очередь выводится из организма с испражнениями.

Немаловажно отметить и тот факт, что данным медикаментам свойственно вызывать развитие разнообразных побочных эффектов.

В список побочных реакций можно занести:

• бессонницу;
• тревогу;
• головную боль;
• повышенное потоотделение;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• сухость в ротовой полости;
• повышение артериального давления;
• заложенность носа;
• чрезмерную жажду;
• сонливость;
• спастические боли в животе;

Тут же отметим, что медикаментам для похудения свойственно вызывать и привыкание, именно поэтому принимать их длительное время категорически запрещено. В борьбе с ожирением не будет лишним начать соблюдать и здоровый образ жизни .

Препараты для лечения псориаза

Псориаз – хроническое заболевание неинфекционного характера, при котором поражению подвергаются как кожные покровы, так и ногти, а также суставы. Характеризуется данный недуг однородной сыпью в форме бляшек, диаметр которых варьирует в пределах от 1 – 3 мм до 2 – 3 см, покрытых рыхло сидящими чешуйками серебристо-белого цвета.
Лечение этого патологического состояния начинается, как правило, с применения безрецептурных препаратов местного назначения, которые следует наносить непосредственно на пораженные участки кожи . Чаще всего это кремы и некоторые другие фармацевтические средства, которым свойственно хорошо впитываться в кожный покров. В случае если у пациента отмечается псориаз средней или тяжелой формы, тогда на помощь приходят рецептурные препараты, а именно деготь, кальципотриол, кортикостероиды и антралин. При использовании терапии методом окклюзии прописываются увлажняющие препараты, гели или кремы.

Биопрепараты – еще одна группа лекарственных средств, которые все чаще используются в борьбе с данным недугом. Биопрепараты представляют собой медикаменты, напоминающие или идентичные протеинам , которые вырабатываются организмом человека. В список таких средств можно занести этанерцепт и алефацепт, которым свойственно блокировать негативную реакцию иммунитета человека, которая вызывает признаки данной патологии.

В случае если препараты местного назначения должного терапевтического эффекта не оказывают, тогда пациентам прописывают лекарственные средства, которые следует принимать перорально. К таким препаратам можно отнести метотрексат, циклоспорин и ретиноиды типа ацитретина.

Медикаментозное лечение подагры

Подагра представляет собой патологическое состояние, которое напрямую взаимосвязано с нарушением обмена мочевой кислоты . Данный недуг характеризуется приступообразным артритом , а также отложением солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего - в суставах.

Если говорить о лекарственных средствах, которые прописываются больным с подагрой, то это преимущественно урикозурические лекарства, которым свойственно усиливать вывод мочевой кислоты из организма. Чаще всего выбор специалистов падает на медикамент под названием колхицин, который особенно эффективен при обострениях данного недуга. Этот же препарат можно принимать и с целью профилактики приступов подагры.

Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство, которое также можно использовать для лечения этого недуга. Этому же препарату присуще и обезболивающее, а также жаропонижающее действие.

Амбене – этот лекарственный препарат предназначен для кратковременного лечения критических ситуаций при подагре.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративное патологическое состояние позвоночно-двигательного сегмента, при котором первично поражению подвергаются межпозвонковые диски, а вторично – другие отделы позвоночника , центральная нервная система и весь опорно-двигательный аппарат.

Современные специалисты для лечения данного заболевания используют сразу же несколько групп лекарственных средств, которые помогают:

• уменьшить силу проявления болевых ощущений в спине;
• устранить воспаление;
• восстановить регенерацию хряща и соединительной ткани межпозвоночного диска;
• предупредить дальнейшее развитие недуга;
• функционально реабилитировать больного.

Если говорить непосредственно о болевых ощущениях в области спины, то для их купирования используются противовоспалительные препараты типа ибупрофена, диклофенака и индометацина . Они выпускаются как в виде мазей, так и форме ректальных свечей, а также таблеток. Если данные средства не помогают, тогда специалистом назначаются дополнительные обезболивающие препараты типа пенталгина и трамадола .

Нередко курс терапии предусматривает использование и антидепрессантов, таких как флуоксетин или амитриптилин . Все дело в том, что таким препаратам свойственно не только уравновешивать психику, но еще и оказывать достаточно выраженное обезболивающее действие. Проведенные исследования доказали, что именно при помощи антидепрессантов удается достичь лучшего контроля над болевыми ощущениями и значительно сократить курс терапии.

Медикаменты для улучшения памяти

Ни для кого не секрет, что память является важнейшим свойством головного мозга каждого человека. Именно благодаря этому свойству каждый из нас в состоянии выполнять те или иные действия, запоминать нужную нам информацию, а также общаться с людьми, которые нас окружают. Если Вы заметили, что в последнее время память начала Вас подводить, тогда обратитесь за помощью к специалисту, который подберет для Вас эффективный курс терапии, посредством которого Вы сможете улучшить свою память.

Препаратов, предназначенных для улучшения памяти, достаточно много. Одним из них является лекарственное средство под названием ноотропил или пирацетам , который выпускается сразу же в нескольких фармацевтических формах, а именно в капсулах, растворе для приема внутрь, в гранулах для приготовления сиропа, в капсулах и в таблетках. Это медикаментозное средство можно давать даже детям с целью усиления способности сосредотачиваться и гораздо быстрее, а также лучше запоминать необходимую информацию. Немаловажно отметить, что на фоне использования ноотропила могут развиться весьма разнообразные побочные эффекты, а именно тревожность, тошнота, психическое возбуждение, раздражительность, нарушения сна, двигательная заторможенность и другие не очень приятные симптомы.

Другим достаточно известным препаратом, который используется непосредственно для улучшения памяти, является медикамент под названием глицин . Данное лекарственное средство выпускается только в форме таблеток, однако по эффективности оно ничем не уступает ноотропилу. С его помощью удается снизить раздраженность и агрессивность, нормализовать сон, облегчить засыпание, а также повысить работоспособность и значительно улучшить память. Что касается побочных эффектов, то на фоне его применения могут развиться только аллергические реакции.

Весьма эффективным средством улучшения памяти принято считать и акатинол мемантин, которому свойственно улучшать процесс передачи нервного импульса, нормализовать мембранный потенциал и повышать способность к обучению. Выпускается данное лекарство в виде таблеток, активные компоненты которых всасываются в кровь за достаточно короткий промежуток времени.

Лекарства для снятия алкогольной зависимости

Современные наркологи предлагают вести борьбу с алкогольной зависимостью при помощи специального медикаментозного кодирования, которое предусматривает использование исключительно тех лекарств от алкоголизма , которые уже успели зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Одним из таких препаратов является алгоминал, которому свойственно устранять физическую зависимость, не вызывая при этом развития серьезных побочных эффектов. Данный препарат уместно использовать на любых стадиях алкоголизма.
Препарат эспераль, предназначенный для лечения алкогольной зависимости, можно использовать как в виде таблеток, так и в виде имплантата. Срок его действия составляет от 2-ух суток до 6 месяцев.

Веритрол – это один из новейших препаратов, который помогает даже тогда, когда предыдущее лечение алкоголизма по тем или иным причинам не оказало должного терапевтического эффекта. Данный препарат рекомендуется вводить за два приема, интервал между которыми составляет около получаса. После такой процедуры больному необходимо будет в течение месяца принимать еще финлепсин и луцетам. Такой подход позволяет усилить эффективность кодировки и максимально снизить влечение к спиртным напиткам.

Всем вышеперечисленным препаратам присуще одно общее свойство. Если пациент, закодированный с помощью одного из таких лекарственных средств, начинает употреблять спиртные напитки, тогда лекарство образует с алкоголем токсическое соединение, которое подвергает опасности как органы, так и системы организма, а иногда даже жизнь пациента.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Предлагаемая вниманию читателя монография выполнена в клинической традиции. Наряду с подробным освещением данных, относящихся к истории вопроса и анализом новейших сведений, отражающих развитие представлений о типологическом построении расстройств личности, в частности, в современных систематиках (МКБ-10, DSM-IV), представлена детальная клинико-описательная характеристика и оригинальная классификация конституциональных и нажитых расстройств личности. Особое внимание уделено проблеме психопатологического диатеза и анализу соотношения патохарактерологических расстройств с психопатологическими. Самостоятельная глава посвящена патологическим развитиям, формирующимся в условиях соматической болезни. Отдельно рассматриваются вопросы психофармакотерапии расстройств личности.

В книге обобщены данные исследований, проведенных коллективами клиники пограничных состояний и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН и кафедры психиатрии и психосоматики ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова, возглавляемыми автором.

372 руб

Современная антимикробная химиотерапия

В книге представлены современные подходы к применению различных классов антимикробных препаратов: антибактериальных, противотуберкулезных, противогрибковых, противовирусных, противопротозойных, противогельминтных. Рассматриваются их клинико-фармакологическая характеристика и особенности использования при различных инфекциях.

Для врачей различных специальностей (терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, клинических фармакологов, бактериологов и др.), преподавателей, аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов.

715 руб

Единственный способ бросить курить навсегда

В этой книге, ставшей продолжением супербестселлера Легкий способ бросить курить, Аллен Карр подробно рассказывает о коварных ловушках, подстерегающих каждого, кто принял решение бросить курить, помогает читателю обрести уверенность в себе и в своих силах, чтобы навсегда порвать с курением. Автор обсуждает последствия отказа от курения, разоблачает мифы, связанные с процессом отвыкания, помогает читателю стать свободным от никотинового рабства. Эта книга поможет вам: Правильно настроиться на отказ от курения. Бросить курить легко и естественно, без мук отвыкания, набора веса и применения силы воли. Не зависеть от заменителей никотина и других искусственных средств, которые обычно навязываются тем, кто бросает курить. Избежать набора веса после отказа от табака. Наслаждаться свободой, открывая для себя новые удовольствия и радости жизни, которых лишены курильщики. Следуйте моим инструкциям, и вы до конца своих дней будете счастливы от того, что бросили курить. Станьте свободными и наслаждайтесь жизнью!» (Аллен Карр)

602 руб

История одного обмана. Миф, который навязали России

Книга составлена по мотивам документального фильма "История одного обмана". Знаете ли вы, что: - В России 80% убийств совершается в состоянии алкогольного опьянения. - Более половины всех изнасилований в нашей стране происходит по причине употребления спиртного. - На российских дорогах по вине пьяных водителей ежегодно происходит более 13 000 ДТП. Прискорбно видеть, что страшная статистика трагедий, случившихся из-за алкогольного опьянения, сегодня мало кого потрясает. Многие люди не хотят видеть и признавать алкоголь причиной социальных и экономических бед в нашей стране. Возникает справедливый вопрос: почему? В этой книге мы постараемся достучаться до сознания тех, чей разум еще не одурманен "огненной водой", кто способен услышать правду, сделать выводы, адекватно посмотреть на свою жизнь, привычки, и навсегда освободиться от ложных убеждений, отказаться от саморазрушающих...

229 руб

Микробы. Мама, без паники, или Как сформировать ребенку крепкий иммунитет

Что делать? - держаться подальше от домашних питомцев; - стирать и кипятить детские игрушки; - мыть ручки с мылом... ...или все же дать ребенку погрузиться в микробную среду? Бретт Финлей и Мари-Клэр Арриета утверждают, что своевременный контакт с различными бактериями снижает риск развития у ребенка в будущем таких болезней, как астма, диабет, ожирение. В той же мере на формирование иммунитета влияют естественные роды (или их имитация в случае кесарева сечения), кормление грудью и правильный питательный рацион, богатый пребиотиками и пробиотиками. Путем научных изысканий, разъясненных понятным "человеческим" языком, авторы дают ответ на краеугольный вопрос: что же все-таки вреднее - микробная среда или стерильная чистота?

467 руб

УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. Руководство для врачей

Вниманию читателя предлагается вторая книга С.Г.Хачкурузова. Первая - "Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике", вышла в свет в 1996 году и за прошедшие полтора года дважды переиздавалась. Все три небольших тиража разошлись (среди врачей Санкт-Петербурга) полностью, что служит самым объективным показателем большой практической ценности и, следовательно, высокого читательского интереса. Настоящее издание - не только расширенный и дополненный вариант первой книги. Это совершенно самостоятельная работа, в которой наряду с подробным изложением эхографической симптоматики гинекологических заболеваний представлены исчерпывающие сведения о диагностических затруднениях, расхождениях и ошибках, встречающихся в повседневной деятельности врача - УЗИ.

755 руб

Рак исцелим!!?! Таинственные причины возникновения рака

В книге выдвинута теория о причинах возникновения рака и гипотеза о происхождении жизни на Земле. Дана принципиально новая оценка сущности диссимметрии в живых организмах. Доказано, что 80% воды и 16% белка, из которых мы состоим, и есть место ее "обитания", причем эти 96% живут своей особенной жизнью, но в содружестве с биохимией и генетикой. Отсюда, рак рассматривается как некий живой организм, не просто как патология, а, как нечто глобальное, выходящее за рамки известной биологии, во взаимосвязи с пространством, математикой и физикой.
Установлена связь живых существ с их кристаллическим прошлым. Обнаружены микрокристаллы в плазме крови здоровых и раковых животных. Симметрия этих кристаллов, вероятнее всего, кубическая. По версии автора, диссимметрия и поляризация присущи не только живому веществу, они свойственны всем явлениям и законам Вселенной. Установлено, что в живых объектах доминирует анизотропия, за счет нее клетки питаются, очищаются и делятся. Преобладание же изотропии в тканях приводит к старости, болезням и раку.
Основанное на этой теории лечение, разработанное доктором Кутушовым, - диссимметрирующая (анизотропирующая) терапия, не только патогенетическое, прежде всего, этиотропное лечение. По мнению автора и многих пациентов-добровольцев, прошедших лечение по методу М.В.Кутушова, этот вид терапии безвредный и эффективный.
Практические результаты лечения, полученные в течение 12 лет, доказывают его преимущества над многими существующими в современной онкологии подходами и подтверждают правоту выдвинутой теории.

86 руб

Доказательная аллергология-иммунология

Книга содержит обширную информацию и рекомендации по диагностике и терапии аллергических заболеваний (астма, крапивница, атопический дерматит, риноконъюнктивит, анафилаксия, пищевая и лекарственная аллергия и др.) и первичных иммунодефицитов у детей и взрослых, представленные в виде обобщения мирового опыта в этой области.
Принципиальной особенностью издания является соответствие предлагаемых рекомендаций принципам "evidence-based medicine" - медицины, основанной на доказательствах, т.е. на результатах качественных научных исследований.
В книге подробно рассматриваются структура, функции и классификация аллергенов; особое внимание уделяется возможным перекрестным реакциям между ними, что важно знать практикующему специалисту.
Значительное место отведено описанию видов и техники проведения аллергенспецифической иммунотерапии, а также существующим в мировой клинической практике методам аллергологической и иммунологической диагностики.

Для врачей аллергологов-иммунологов, врачей общей практики, педиатров.Техники точечного массажа. Избавление от психологических проблем

Точечный массаж, или акупрессура, - это лечение и профилактика заболеваний через давление на определенные точки тела. Этот метод часто используется в медицине для лечения физических болей, но мало кто знает, что точечный массаж подходит и для избавления от психологических проблем и - что самое главное - его можно использовать самостоятельно!
Авторы рассказывают об основных принципах использования точечного массажа и предлагают конкретные техники лечения различных психологических расстройств, включая душевные травмы, негативные эмоции и т.д. Техники просты и не потребуют от вас специальных знаний: они заключаются в акупунктурном воздействии биологически активных зон, сосредоточенных на лице, руках и верхней части тела. Многочисленные рисунки помогут вам правильно применить все техники, а описание упражнений подскажут, в какой последовательности лучше выполнять эти техники дома.
Изучив основы точечного массажа, представленные в этой книге, вы будете обладать навыками, которые помогут избавиться от негативных эмоций и сможете лучше управлять своей жизнью!

351 руб