Антидепрессанты в терапии алкогольного абстинентного синдрома и алкогольной зависимости. Симптомы и опасные последствия передозировки амитриптилином


Амитриптилин – это лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным, седативным, анксиолитическим и тимолептическим действием. Широко используется в психиатрической практике в лечении следующих состояний:

  • депрессии;
  • шизофренические психозы;
  • нарушения поведения;
  • смешенные эмоциональные расстройства;
  • энурез у детей;
  • нервная булимия.

Также иногда назначается для профилактики мигрени и в комплексной терапии хронического болевого синдрома.

Источник: 1.bp.blogspot.com

Амитриптилин – сильнодействующее средство. Лечение им должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем, в противном случае высока вероятность развития нежелательных эффектов, в том числе передозировки.

Прием Амитриптилина обычно начинается с минимальной дозы – 50 мг в сутки. Затем эту дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг, до достижения стойкого терапевтического эффекта, однако не более 300 мг в сутки. При лечении тяжелых форм депрессии и при условии хорошей переносимости пациентами Амитриптилина суточная доза может быть увеличена до 500 мг, но терапия в таких дозах проводится исключительно в условиях стационара, с обеспечением круглосуточного медицинского наблюдения.

В начале терапии Амитриптилин способен проявлять суицидогенный эффект, что иногда побуждает пациентов к приему чрезмерно высокой дозы. Другая причина передозировки – привыкание к препарату, развивающееся со временем, из-за чего пациенты самостоятельно увеличивают дозу.

Признаки передозировки Амитриптилином появляются при приеме более 12 таблеток (300 мг) в сутки, а суточная доза 1200 мг (48 таблеток) приводит к летальному исходу.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Амитриптилином нарастают постепенно, скорость их проявления и степень выраженности определяется количеством принятого препарата и индивидуальными особенностями организма.

В первые часы после приема токсичной дозы может отмечаться психомоторное возбуждение или же, наоборот, слабость, сонливость, заторможенность. Затем появляются галлюцинации и другие признаки, связанные с м-холиноблокирующим действием Амитриптилина:

  • тахикардия;
  • мидриаз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • острая задержка мочи;
  • повышение температуры тела;
  • судорожные припадки;
  • ослабление кишечной перистальтики.

Спустя несколько часов резко угнетается активность центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, вплоть до комы. Это сопровождается следующими признаками:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание желудочков, желудочковая тахиаритмия);
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотония.

В дальнейшем развиваются метаболический ацидоз, кардиогенный шок, гипокалиемия. Летальный исход наступает на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Амитриптилином

Начинать оказание первой помощи следует с вызова бригады скорой медицинской помощи, в ожидании ее приезда проводят спасательные мероприятия.

Если пострадавший в сознании:

  1. Промыть желудок: выпить 1л взвеси Активированного угля, затем вызвать рвоту путем раздражения корня языка. Повторить процедуру 2-3 раза.
  2. Принять Активированный уголь из расчета 1,0 г (4 таблетки) на каждый килограмм массы тела.

Если пострадавший в бессознательном состоянии:

  1. Придать правильное положение телу: уложить на бок, что предотвратит западение языка и аспирацию рвотных масс.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить тесную одежду, открыть окно.

Промывать желудок на догоспитальном этапе и давать лекарства больным, находящимся в бессознательном состоянии, нельзя, так как это может привести к закупорке просвета (обструкции) дыхательных путей.

Антидот

Специфического антидота к Амитриптилину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Передозировка Амитриптилином может привести к летальному исходу, поэтому медицинская помощь нужна в 100% случаев.

В стационаре пострадавшего подключают к кардиомонитору, что позволяет контролировать частоту дыхания, величину артериального давления, частоту и ритм сердечных сокращений. Проводится регулярный лабораторный контроль концентрации электролитов в крови, а также кислотно-щелочного состояния (КЩС). Даже при благоприятном течении такое наблюдение должно продолжаться не менее 3–5 суток.

Специфического лечения передозировки Амитриптилином не существует, методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны, поэтому проводится симптоматическая терапия:

Возможные последствия

Передозировка Амитриптилином, особенно тяжелой степени, нередко заканчивается фатально. Если пострадавшего удается спасти, возможно развитие ранних и поздних осложнений. К ранним относятся:

  • пневмония;
  • гипокоагуляционный синдром, сопровождающийся массивными внутренними и наружными кровотечениями;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность.

Отдаленные последствия:

  • заболевания нервной системы и психики, обусловленные токсическим и/или гипоксическим поражением головного мозга;
  • утяжеление депрессивных состояний;
  • хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Амитриптилин – это медицинский препарат, который необходимо использовать людям, склонным к депрессивному состоянию. Чаще всего такое лекарство выдается по рецепту доктора и не в коем случаи не продается без указания доктора. Данное вещество может быть смертельным, если употреблять в больших количествах, несколько раз на день. Антидепрессант, при правильном использовании по выписанной рекомендации врача, мгновенно оказывает необходимую помощь больному в домашних условиях. Лекарство не содержит некачественных элементов в своем химическом составе, поэтому повышает устойчивость организма, постепенно оказывая на него положительное влияние.
Употребляя данное медицинское вещество, у человека стабилизируется уровень тревоги, страха, начинает нормально функционировать психикомоторное возбуждение, проходит бессонница и проходит внутреннее возбуждение.
Чаще всего амитриптилин используют для излечения от таких болезней как:
Фобии,
Детский энурез,
Психогенная анорексия,
Мигрень,
Алкоголизм.
Стоит учесть, что употребление этого препарата по рецепту доктора даст положительный результат и излечит больного от волнующих его заболеваний связанных с нервной системой организма.

Алкоголь негативно влияет на организм

Алкоголь – это химическое вещество, которое негативно влияет на организм человека, вызывает привыкание и дальнейшую зависимость, потребность в постоянном использовании этого вещества. Все алкогольные напитки создаются только после значительной химической обработки, различных реакций с выделением различных веществ. Использовать алкоголь в быту не рекомендуется, потому что он обладает одной из основных функцией разложения и дальнейшего привыкания организма.
Алкогольные напитки тормозят центральную нервную систему человека, негативно влияют на функционирование почек, печени.
Алкоголь ни в коем случаи нельзя смешивать ни с какими медицинскими препаратами, потому что последствия могут быть очень трагичными. Амитриптилин и алкоголь также не стоит употреблять вместе, потому что эффект после употребления такого совместного вещества может привести к потере памяти или смерти.

Какие последствия вызывает вещество, в состав которого входит амитриптилин и алкоголь?

Эти два вещества совместно негативно воздействуют на организм человека. Не совмещать алкоголь и амитриптилин – это одно из основных предостережений каждого врача. Антидепрессант и алкоголь, при совместном использовании, негативно влияют на центральную нервную систему, печень и почки.
Основными последствиями на нервную систему, после применения этого вещества, является:
Сонливость,
Галлюцинации,
Усиленное потоотделение,
Возбуждение,
Дезориентацию,
Аллергическую реакцию на коже,
Повышение давления,
Тяжесть при дыхании.
Так как и любое вещество, амитриптилину и алкоголю свойственно выводиться из организма, поэтому вещество влияет на почки и на желудок. После использования этого вещества, кишечно-желудочный тракт подвергается опасности. Про негативное влияние алкоголя и антидепрессанта на этот орган свидетельствуют такие симптомы как:
тошнота,
рвота,
изжога,
стоматит,
потемнение языка,
диарея,
нарушение вкуса и не только.
Основным фильтром любого организма является печень. Она осуществляет одну из основных функций для человека – расщепляет лекарства и выводит токсины. Чаще всего применение амитриптилина и алкоголя вызывают токсический некроз.

Что необходимо делать при отравлении антидепрессантом и алкоголем

Если же отравление данным составом произошло, человек при приеме лекарства срывается и выпивает алкогольный напиток, то необходимо сделать промывание организма, до того как приедет скорая помощь. Необходимо взять два литра воды, смотря какое количество было выпито алкоголя, и заставить выпить больного. После, нужно принять несколько таблеток активированного угля, вызвать рвоту. Это все необходимо для того, чтобы вывести все токсины из организма человека. Всю остальную помощь уже будут оказывать санитары скорой помощи.

Негативно ли влияют антидепрессанты на организм и психику человека?

На этот счет существует огромное количество различных доводов. Многие считают, что лечение такими медикаментами может вызвать сильную зависимость и не лечат, а наоборот, погружает еще в большее импульсивное состояние.
Ученые сумели доказать, что депрессия – это такая же болезнь как и все, которая подлежит интенсивному лечению. Чтобы излечить человека от такой душевной болезни многим приписывают лечение антидепрессантами и транквилизаторами. Большое количество населения США лечатся только такими медицинскими препаратами.
В наше время почти каждый второй страдает расстройством личности, что подтверждается постоянным депрессивным состоянием человека. Лекарства данного вида пытаются излечить душевный мир человека, стабилизировать его гормональную устойчивость и поднять состояние души. Если применять лекарства исключительно по выписанному рецепту врача, то попасть в зависимость от лекарств не возможно. Если же употреблять лекарства в больших количествах и не придерживаться указаний доктора, то можно попасть в постоянную зависимость от этого лекарства, излечение от которого может и не настать. Психологические болезни возникают гораздо чаще, нежели вирусные. Все это происходит потому, что на образования душевных болезней влияет каждое политическое, социальное, общественное или экономическое изменение в стране в целом. Поэтому такие заболевания являются самыми важными и подход к излечению такой болезни нужно находить с учетом всех необходимых преимуществ и тонкостей к каждому человеку индивидуально.
Не стоит упускать того, что каждое название лекарства, может иметь похожие названия с другими лекарствами: один производитель может выпускать несколько лекарств.

Сочетание алкогольных напитков и антидепрессантов – вопрос противоречивый. Так как в любом спиртосодержащем напитке присутствует действующее вещество этанол, которое может вступать в реакцию с составляющими препарата-антидепрессанта. В особенности врачи предостерегают от такого сочетания, как Амитриптилин и алкоголь, потому что оно может привести к судорогам, инфаркту и даже к прерыванию дыхания.

Действие Амитриптилина

Амитриптилин – синтетический препарат, который относится к группе антидепрессантов. Этот препарат в аптеке можно встретить и под другими наименованиями – Эливел, Триптизол, Амизол, Триптил.

Действие препарата основано на угнетающем захвате медиаторов серотонина и норадреналина на уровне синапсов в ЦНС. Вследствие этого в синаптических окончаниях существенно увеличивается их концентрация.

Показаниями к назначению данного препарата служат:

  • мигрени;
  • нарушения реакций в поведении;
  • шизофренические психозы;
  • тревожно-депрессивные состояния любого происхождения;
  • эмоциональные нарушения комбинированного генеза.

Препарат назначается как взрослым, так и детям.

Амитриптилин может назначаться также для людей, страдающих депрессией, как результатом алкогольного абстинентного синдрома. При этом прием препарата при острой алкогольной интоксикации строго запрещен, так как возможны побочные эффекты вплоть до летального исхода.

Таким образом, людям с алкогольной зависимостью принимать Амитриптилин можно только в крайних случаях. При этом требуется дифференцированный подход при назначении лечения.

  • отеки;
  • рвота;
  • непроходимость кишечника;
  • изжога;
  • усиленное сердцебиение;
  • боли при мочеиспускании;
  • сильное потоотделение;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение глазного давления;
  • отек яичек и снижение либидо у мужчин.

Влияние совместного приема алкоголя и Амитриптилина на организм

Прием Амитриптилина совместно со спиртосодержащими напитками усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. При этом у человека может повышаться температура тела, а также наблюдаться непроходимость кишечника паралитического действия.

Сочетание Амитриптилина и алкоголя приводит к тому, что в центральное нервной системе повышается содержание норадреналина. Данное вещество оказывает сильное стимулирующее воздействие на сердечнососудистую систему. Вследствие этого повышается артериальное давление и нарушается сердечный ритм. Такие последствия приводят к инфарктам миокарда, гипертоническим кризам и инсультам.

Угроза жизни при совместном приеме спиртосодержащих напитков и Амитриптилина, их действующие вещества оказывают угнетающее действие на центр дыхания, который расположен в головном мозге. Даже при минимальной передозировке это воздействие может спровоцировать остановку дыхания, и как следствие летальный исход.

Также их сочетание оказывает на клетки печени токсическое воздействие. Это может спровоцировать токсический некроз этого органа, который несовместим с жизнью.

Одновременный прием антидепрессанта Амитриптилин и алкогольных напитков может сопровождаться также следующими побочными действиями:

  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • возбужденное состояние;
  • сонливость;
  • внезапное расширение зрачков на длительное время;
  • нечеткая и медленная речь;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • прекращение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • резкое повышение температуры тела;
  • расстройство сознания, в том числе состояние комы;
  • нарушения ориентации в месте и времени;
  • скованность мышц.

При терапии хронического алкоголизма Амитриптилин не назначается, так как такие больные имеют существенные проблемы с печенью и сердечнососудистой системой.

Оказание первой помощи

Несмотря на то, что врачи предупреждают больных о том, что сочетание алкоголя и Амитриптилина может привести к серьезным последствиям, есть люди, которые не придают значения словам медиков. Они считают, что здоровы и врачи просто перестраховываются и с ними ничего страшного не произойдет. Такие люди зачастую, принимая препарат Амитриптилин, без опаски пьют алкоголь за праздничным столом.

После нескольких бокалов человеку, который принимает антидепрессант, может резко стать хуже. В этом момент важно быстро и четко действовать до приезда скорой помощи. Правильная первая помощь позволяет существенно снизить риск летального исхода и облегчить состояние больного.

В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого необходимо заставить больного выпить 1-2 литра чистой воды. После этого потребуется вызвать рвотный рефлекс. Сделать это можно, нажав на корень языка.

После того как желудок будет очищен, важно исключить интоксикацию. Сделать это можно с помощью активированного угля. Это простое и доступное средство есть в каждой аптечке. Как правило, доза рассчитывается исходя из веса человека. На каждые 10 кг веса принимают 1 таблетку. То есть пострадавшему можно сразу дать 5-6 таблеток активированного угля. Абсорбирующие свойства активированного угля позволяют вывести остатки алкоголя и действующего вещества амитриптилина естественным путем.

Все дальнейшее лечение оказывают врачи. Больного помещают в стационар и назначают ему определенные процедуры в зависимости от состояния тяжести.

Во время просмотра видео Вы узнаете о продуктах-антидепрессантах.

Помните, что одновременный прием спиртного и антидепрессанта Амитриптилин категорически запрещено. Не стоит думать, что ваш организм неуязвим. Даже абсолютно здоровый человек может получить осложнения в результате игнорирования рекомендаций лечащего врача. Если вам дорого ваше здоровье, и вы заботитесь о своих близких, исключайте совместное употребление антидепрессанта и алкоголя, и следите за тем, как выполняют предписание врача ваши близкие.

Амитриптилин применяется в качестве антидепрессивного, успокаивающего средства за счет снижения чувствительности серотониновых, бета-адреналиновых рецепторов. Препарат способен тормозить процессы в головном мозге. Совместный прием Амитриптилина и алкоголя противопоказан. Такая комбинация способна привести к опасным последствиям. К ним относятся почечная и печеночная недостаточность, резкое снижение артериального давления и даже наступление летального исхода.

Показания и противопоказания

Амитриптилин Никомед назначают при лечении следующих состояний:

  • депрессия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройство поведения;
  • шизофренический психоз;
  • болевой неврогенный синдром;
  • невротические, органические повреждения мозга.

Лекарственное средство эффективно ликвидирует болевой синдром.

Действие препарата проявляется не сразу. До появления результата должно пройти три недели.

Медицинское средство противопоказано при таких заболеваниях, как:

  • гипертония;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия.

Среди побочных реакций могут наблюдаться боли в желудке, тремор, шум в ушах, обморочное состояние. Бесконтрольное употребление лекарства пациентом может привести к летальному исходу. Смертельная доза равна примерно 1100 мг.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки всасываются в желудке, кишечнике. Накопление предельной нормы происходит через 8 часов. Полностью выводится препарат через 40 часов.

Таблетки нужно употреблять целыми, запивать большим количеством воды. При болевом синдроме прием необходимо осуществлять вечером. Дозировка составляет 25 мг. Максимальная равна 100 мг.

При депрессии препарат пьют трижды в день по 25 мг. Возможно увеличение суточной дозы до 300 мг.

Если есть энурез, в возрасте 6-12 лет лекарство пьют по 10-25 мг. Детям при депрессии назначают 15-30 мг, в подростковом возрасте до 100 мг в сутки.

Максимальный срок терапии равен 3 месяцам. Дозировка назначается только после консультации лечащего врача.

Прекращение терапии должно быть постепенным. Это необходимо для того, чтобы не развился синдром отмены.

Детский организм является более чувствительным к передозировке. При беременности лекарство используют лишь в отдельных случаях. Препарат противопоказан в детском возрасте до шести лет. В период лактации его прием запрещен. Это связано с тем, что Амитриптилин способен проникать в грудное молоко и вызывать у малышей побочные реакции.


Совместимость и взаимодействие

При совместном применении Амитриптилин усиливает действие алкоголя. Взаимодействие оказывает следующее влияние:

  • снижает артериальное давление;
  • тормозит дыхательный центр;
  • угнетает ЦНС.

Это взаимодействие оказывает плохое влияние на печень, снижает резервы печеночных ферментов, формируются факторы для накопления веществ метаболизма. У обоих веществ реакция будет высокоактивной.

Ацетальдегид в составе спиртосодержащих веществ в организме становится токсичным. Результатом такого взаимодействия является вещество – нортриптилин. Он не выходит из организма в течение трех суток, тем самым отравляя его.

Антидепрессант Амитриптилин и алкоголь не имеют совместимости.

Лекарства и алкоголь вещи несовместимые. Даже безобидные на первый взгляд препараты могут нанести вред здоровью пациента, если параллельно с лечением употреблять горячительные напитки. В большей или меньшей степени, но такой тандем будет иметь негативные последствия.

Амитриптилин – антидепрессант, применяющийся для коррекции состояний пациента находящегося в депрессии, который категорически запрещается употреблять вместе с алкоголем. Выписывается данный препарат только после консультации врача и по его рекомендации.

Данный препарат уменьшает состояние тревоги, психомоторное возбуждение, чувство страха, внутреннее напряжение, бессонницу. Рекомендован для лечения фобий, детского энуреза, психогенной анорексии, а также как профилактика мигрени.

Совместимость амитриптилина и алкоголя исключается , об этом должен предупредить врач, выписавший данное лекарство. Механизм действия препарата и алкогольного напитка одинаков – и то и другое вещество «тормозят» ЦНС (центральную нервную систему), а объединившись, усиливают действия друг друга. Это может привести к повышению артериального давления, угнетению дыхания, усилению побочных эффектов (которыми «грешит» каждый синтетический препарат). Таким образом, употребление антидепрессанта и алкоголя может вызвать галлюцинации, возбуждение, сонливость, усиленное потоотделение, дезориентацию, кожные аллергические реакции и многое другое. В других случаях у пациентов может подниматься температура (достаточно высокая), а из-за нарушения сердечного ритма все может закончиться инфарктом или инсультом.

Одновременный прием амитриптилина и горячительного напитка негативно скажется на почках, так как оба вещества выводятся из организма посредством данного органа. И, конечно же, на желудочно-кишечном тракте в виде тошноты, рвоты, стоматита, изжоги, потемнения языка, нарушения вкуса, диареи и многих других симптомов.

Стоит, также, отметить, что, наверное, самую сильную атаку амитриптилина испытывает на себе печень – орган, являющийся фильтром организма, в который попадают 90% токсинов из всего выпитого алкоголя, а также отвечающий за расщепление лекарств. Таким образом, двойная нагрузка, нарушение процессов расщепления алкоголя и антидепрессанта, чрезвычайно негативно влияют на печень и могут привести к токсическому некрозу.

Лечащий врач, назначающий терапию антидепрессантом амитриптилином, должен четко объяснить пациенту, чем чревато смешивание препарата с алкоголем. Пациент, в свою очередь должен понимать, что последствия от принятия даже небольшого количества горячительных напитков с данным лекарством может закончиться летальным исходом.

Первая помощь больному

Нередко бывают случаи, когда пациент все-таки попадает (по незнанию, или забывчивости) в зону риска. В этом случае ему необходимо оперативная первая помощь. В случае если человеку, принимающему амитриптилин, после рюмки-другой стало плохо, не стоит дожидаться момента, когда ему станет еще хуже. Необходимо действовать. До приезда скорой помощи целесообразно будет промыть желудок больному (для этого необходимо заставить выпить его до двух литров воды, а то и больше, если застолье было очень богатым). После того, как желудок очиститься от еды (для того чтобы вызвать рвотный рефлекс необходимо нажать на корень языка), необходимо принять активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограмм массы тела. Активированный уголь является сорбентом и выводит из организма все токсины . Таким образом, остатки антидепрессанта и алкоголя выведутся естественным путем. Последующая помощь должна проводиться уже под наблюдением врачей стационарно.

@ 2024 moivoik.ru - Болезни, диагностика, профилактика. Моя печень