Дискинезия у ребенка. Дискинезия желчевыводящих путей: как проводят лечение разных форм заболевания у детей

Желчь способствует большому количеству процессов в организме. Она останавливает воздействие соляной кислоты, приводит в действие панкреатические и кишечные ферменты, оказывает антибактериальное воздействие, укрепляет состояния кишечника. С желчью выходят некоторые лекарственные вещества, она способствует переработке жиров.

Желчные кислоты расщепляют жиры на жирные кислоты. Желчь в организме человека создается печенью, и перетекает в желчный пузырь.

Когда еда из желудка проходит в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь выпускает часть желчи в кишечный просвет.

Частая патология пищеварения у детей - дискинезия желчных путей. При ней из-за плохого процесса сокращения желчного пузыря с его протоками, нарушения его моторных функций, выход желчи в двенадцатиперстную кишку происходит с нарушениями.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется слабостью при выделениях желчного пузыря, его вялой работой и редким сокращением.

Пузырь может сокращаться быстро, желчь не успевает поступить в просвет кишечника в нужном количестве, при сокращенном пузыре. Такой процесс называется гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря.

В обоих случаях желчи в двенадцатиперстной кишке мало, процесс переваривания пищи происходит неправильно. Функциональность желудка и двенадцатиперстной кишки влияет на дискинезию у детей.

Причины болезни

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей происходит, если:

неправильный прием пищи;
длительный промежуток между трапезами;
жирная и острая еда (желудок ребенка может быть не готов к усвоению подобной пищи);
избыток сладкого и переедание;
отсутствие активного физического движения;
стрессовые ситуации и неврозы.

Данная патология связана с психическими нарушениями, поэтому лечебный процесс может быть рассчитан на их устранение. Не стоит удивляться, если врач назначит психотерапию. Дискинезия желчевыводящих путей у детей наблюдается часто в гипертонической форме. Нередки случаи смешанной формы.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка - раздраженность, утомляемость, понижение продуктивности. Возможна гиподинамия и заторможенность движений. У ребенка, при дискинезии желчевыводящих путей, происходят боли справа в боку, которые могут отдавать в лопатку.

При гипокинетической ДЖВП (желчный пузырь расслаблен, отход желчи медленный) боли постоянные, время от времени усиливаются. Ребенок может жаловаться на распирание с правой стороны ребер, также наличие различных желудочных расстройств (отрыжка, рвота, неустойчивый стул, запоры). Подобные симптомы схожи с диспепсией. Характерно появление горечи во рту, светлый кал. Длительное пребывание желчи в пузыре при такой форме способствует воспалительному процессу, развитию желчекаменной болезни. Опасность – развитие появления камней в желчном пузыре.

При гиперкинетической дискинезии (быстрый отход желчи) боли острые, колющие, но кратковременные, происходят схватками, которые связаны с физической и нервной перегрузкой организма, отдают в правое плечо и область живота. Боли убираются применением спазмолитиков и утеплением места их образования. Болевые ощущения при данном типе могут происходить с тошнотой или рвотой. Боль выражается отчетливее, если присутствует гипертония сфинктеров.

Есть симптомы, которые иногда беспокоят детей. Они связаны с нарушениями образа жизни, поглощения пищи, графика дня, нервозами, стрессом, чрезмерностью физических нагрузок. Как и у взрослых, дискинезия у детей обнаруживается поздно, это затрудняет ее лечение. При подобном дискомфорте у ребенка следует обращаться к врачу.

Диагностика дискенизии

Как только появляются подозрения на дискинезию, необходимо провести диагностику заболевания. Ни в коем случае не стоит затягивать, не заниматься самолечением, оно может нанести ребенку вред.

Расскажите ребенку, что диагностирование не представляет опасности и не является страшным процессом.

Ультразвуковой осмотр (УЗИ) позволяет определить размеры желчного пузыря, его форму, частоту сокращения и желчевыделения. Проходить нужно с утра, на голодный желудок. Весомое проявление болезни у детей, вызванное застоем желчи - увеличение размера печени.

Дуоденальное зондирование помогает при диагностике дискинезии. Желчь исследуют в лаборатории в течение 30 минут после взятия. В ней определяют уровень холестерина, желчных кислот, жиров.

Для диагностики придется сдавать анализы мочи, кала или даже крови, пройти рентгенологию. Это помогает доктору назначить лечение, диету для ребенка. Не забывайте, что комплексное обследование улучшает шансы диагностировать проблемное заболевание.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У детей лечение дискинезии проходит амбулаторно или стационарно – это зависит от симптомов заболевания, от типа стадии патологии. На основе результатов диагностики врач выписывает препараты, прием длится неделю или две с перерывами.

Мероприятия для закрепления результатов - здоровый пищевой рацион и диета, после лечения занимают длительный период, могут длиться полгода или год.

При дискинезии диету определяет гастроэнтеролог или диетолог. Доктора советуют соблюдать диету, не меняя время кормления во все дни его продолжительности. Избавление от неприятных болевых ощущений - признак правильного направления лечения, т.к. отток желчи стал нормальным и функция желчевыводящих путей нормализовалась.

При лечении ДЖВП у детей соблюдение диеты остается главным фактором для получения положительного результата. Питание рекомендуется небольшими порциями, несколько раз в день, в одно и то же время. Из рациона нужно убрать - жареное и жирное; острую пищу; мясо и рыбу.

Ребенок не должен употреблять:

бульоны;
газированные напитки;
закрутки и соленья;
грибы, орехи,
выпечку, сладости, а также шоколад.

Из супов разрешаются молочные и овощные супы без жира, отварные нежирные мясо и рыба. Полезно применение круп и сваренных овощей. Можно использовать молочные и кисломолочные продукты. Крупу заварить на молоке, сделать запеканку из творога. Разрешается употреблять яйца, а из сладкого - зефир (но не в шоколаде) и мармелад, не присыпанный сахаром.

Рекомендуется режим питания с содержанием белков, жиров и углеводов. Попробуйте ввести в рацион разгрузочные дни – фруктовые или молочные. Для усиления естественного оттока желчи рекомендуется пища, стимулирующая моторику желчевыводящих путей. Например, неострые сыры, овощные и фруктовые соки, яйца, растительное масло, ягоды и фрукты.

Из медицинских препаратов доктор может назначить холеретики - лекарства, способствующие образованию желчи; холекинетики, стимулирующие выделение желчи и поддерживающие нормальное состояние желчного пузыря и холеспазмолитики, способствующие расслаблению желчных протоков.

Большинство из таблеток, которые назначит врач – желчегонные, как растительные медикаменты не должны причинять вреда ребенку, их можно применять. В противном случае стоит поговорить с доктором. Он может порекомендовать желчегонные травы и отвары из них.

Терапия дискинезии желчевыводящих путей:

Медицинские препараты, стимулирующие образование желчи и препараты, в которых содержатся желчные кислоты.
Лекарства, способствующие нормализации желчных путей.
Растительные медицинские препараты.
Таблетки, расслабляющие желчевыводящие пути.

Этапы терапии подразделяются на виды:

Ранняя реабилитация . В данном случае функции работы желчевыводящих путей улучшаются. При прекращении боли ребенку даются, стимулирующие выработку желчи, препараты. Проводится терапия с антибактериальным эффектом.

Поздняя реабилитация . Лечение детей происходит в санатории с употреблением минеральной воды минерализации не выше средней включительно, и иных аспектов лечения в санатории. Антибактериальная терапия производится по модели, созданной при стационаре.

Вторичный курс профилактики . Производится в местной поликлинике с применением аспектов санаторного лечения на курорте. Эффективно при этом действует грязелечение, благоприятно влияющее на работу желчного пузыря.

Если дискинезия желчевыводящих путей наблюдается у ребенка в простой форме, то курс наблюдения составляет два года, а если в комплексной – то три.

Не забывайте, что дискинезия встречается у детей часто, развивается длительный период времени, не стоит запускать до осложненных стадий. Следите за здоровьем детей, не забывайте вовремя посещать педиатра.

Желчный пузырь 07.06.2013

Дорогие читатели, сегодня на блоге у нас с вами состоится разговор на очень актуальную, к сожалению, тему. Часто диагноз «Дискинезия желчевыводящих путей» ставят нашим детям. Что в этом случае делать, так ли все страшно, какое пройти лечение – обо всем я попросила на блоге рассказать врача Евгения Снегиря, который ведет рубрику «Все о желчном пузыре». Евгений Снегирь – врач с большим опытом работы, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com . Передаю слово Евгению.

В предыдущей статье мы подробно поговорили о . Обсудим особенности дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Итак, дискинезия представляет собой функциональное заболевание желчевыводящей системы, при котором нарушена двигательная функция желчного пузыря и желчных протоков, но отсутствуют их органические изменения. Когда мы говорим, что заболевание у детей функциональное, то подчёркиваем, что в данном случае нельзя обнаружить генетические, морфологические, метаболические (связанных с нарушением обмена веществ) изменений, а нарушена лишь регуляция функций органа.

В случае дискинезии желчевыводящих путей — это нарушение регуляции деятельности желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров двенадцатипёрстной кишки, что приводит к нарушению нормального поступления желчи в кишечник. Желчь выполняет важные функции в пищеварительном процессе и детоксикации организма, поэтому всё это очень «неудобно» сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта и организма в целом.

Чтобы понять причины нарушений регуляции функции желчевыводящей системы у детей, нужно хотя бы в общих чертах иметь представление о самой системе регуляции. Понятно, что анатомия и физиология для простого человека без медицинского образования — это сложно и скучно, но раз Вы читаете данную статью, то Ваша цель – действительно разобраться в беспокоящей ситуации. Именно в этом мы Вам и поможем.

Итак, регуляция работы желчевыводящей системы контролируется:

Вегетативной нервной системой, её симпатическим и парасимпатическими отделами. Парасимпатическое влияние оказывает блуждающий нерв. При его сильном раздражении возникает спастическое сокращение желчного пузыря и желчных протоков. А вот сильное воздействие на симпатическую нервную систему вызывает, наоборот, расслабление сфинктеров и заметное снижение тонуса желчевыводящих путей.
Нейрогуморальными факторами (регуляторными пептидами холецистокинином, гастрином, секретином).

Заметьте, что в регуляции деятельности везде активно звучит слово «нервная». Вот именно нервные жизненные ситуации и способны подорвать нормальную деятельность желчевыводящей системы и привести к развитию дискинезии.

Продолжим наши важные ремарки о физиологии.

Самым лучшим стимулятором деятельности желчного пузыря является приём пищи. Поступление пищи в желудок вызывает выработку холецистокинина двенадцатипёрстной кишкой. Данный регуляторный пептид жёстко заставляет желчный пузырь сокращаться и выделять желчь в протоки, по которым она стекает в кишечник. Отметим, что если питание было основательным, обильным и содержало большое количество жирной пищи, то сокращение желчного пузыря длится аж до полного опорожнения желудка. Если же покушали слегка и с небольшим содержанием жиров, то сокращение желчного пузыря будет кратковременным.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей.

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции деятельности желчного пузыря со стороны нервной системы.

У детей первого года жизни дискинезия возникает как результат перинатального (в течение беременности и родов) повреждения ЦНС.

В более старшем возрасте на первый план начинает выступать расстройства вегетативной нервной системы вследствие психоэмоциональных перегрузок, стрессов. Воспитывая ребёнка нужно постоянно помнить, что все предлагаемые ему физические и интеллектуальные нагрузки должны быть для него посильными.

Другими причинами могут выступать:

пищевая аллергия;
неправильное питание. В особенности данная проблема актуальна для маленьких детишек. Застой желчи у них может случиться, даже если кормление происходит нерегулярно или с применением силы
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, холециститы), хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит), перенесённая острая хирургическая патология (аппендицит);
перенесённые инфекционные заболевания (дизентерия)
перегибы желчного пузыря;
курение, употребление алкоголя. Как это не печально отмечать, но курение и употребление алкоголя в наши дни уже абсолютно не удивительный факт в детском возрасте. Просто копируя на первоначальном этапе поведение родителей, взрослых людей, ребёнок постепенно приобретает опасные вредные привычки, которые приведут его постепенно и не торопясь к тяжёлым безысходным состояниям. Поэтому горячо любя своего ребёнка, постарайтесь оградить его от подобных «образовательных программ».
гиподинамия. В связи с широким развитием транспортной системы крупных городов, наличие собственных автомобилей отмечается заметное снижение двигательной активности людей. Не являются исключением и дети. Уроки физкультуры могут и не обеспечить в полной мере физическую потребность растущего человека. Так что уделайте, пожалуйста, больше внимание физической подготовке ребёнка. Как говорят в народе, в здоровом теле здоровый дух.

Типы дискинезии желчевыводящих путей у детей

1. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей . Повышен тонус желчного пузыря, сфинктеры сжаты, и желчь не может попасть в двенадцатипёрстную кишку. Данная форма чаще встречается у детишек младшего возраста и связана с повышением тонуса парасимпатической нервной системы;

2. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей . Стенки желчного пузыря и желчные протоки расслаблены, что приводит к замедлению оттока желчи. Встречается чаще всего у детей старшего возраста и обусловлена повышением тонуса симпатической нервной системы.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Вся симптоматика дискинезии желчевыводящих путей у детей обусловлена нарушением синхронности в работе желчного пузыря и сфинктера Одди (расположен в двенадцатипёрстной кишке в месте впадения в неё общего печёночного и панкреатического протоков). Именно подобное представление и определяет клиническую картины заболевания.

При гиперкинетической форме возникают колющие боли в правом боку или в правом подреберье, в основном после употребления жирной или жареной пищи, сильных психоэмоциональных или физических перегрузок. Боли обусловлены спастическим сокращением сфинктера Одди или же интенсивными сокращениями желчного пузыря. Иногда ребёночек может пожаловаться на коликообразные боли в околопупочной области, которые самопроизвольно проходят через несколько минут. Боли проходят быстрее, если он присядет на корточки или на стул.
При гипокинетической форме в связи с растяжением желчного пузыря появляются ноющие, тупые боли в правом подреберье, возникающие после погрешностей в диете или после психоэмоционального перенапряжения. Возможно появление тошноты, отрыжки, горечи во рту, ребёнка беспокоит вздутие живота (метеоризм), запоры. Аппетит резко снижен.

Что могут обнаружить родители при осмотре ребёнка?

Язык обложен налётом.
Возможен бледно-сероватый оттенок кожи.
Заеды, микротрещины в уголках рта.
Лёгкая желтизна слизистой оболочки глаз.
Учащённый или замедленный пульс, аритмия (по типу экстрасистолии).

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у детей.

– самый доступный и простой метод диагностики. При дискинезии желчевыводящих путей доктор увидит, что в просвете пузыря находится густая неоднородная желчь, это свидетельствует об её застое. Очень часто случайной находкой являются перегибы желчного пузыря.
Эхохолецистография.

Суть метода основана на первоначальном измерении размеров желчного пузыря натощак и через каждые 15 минут после приёма желчегонного завтрака. Общее время измерения составляет 1,5 часа. В качестве завтрака лучше всего использовать желтки или ксилит. Если желчный пузырь сокращается нормально, то его объём должен уменьшиться на 50% через 30-60 минут после приёма завтрака, после чего начинается его восстановление.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей начинают с создания благоприятного психологического микроклимата в семье. Если разобраться с психотравмируюшей ситуацией в школе в одиночку бывает трудно, то уж Ваша семья – это поле для безграничного творчества. Попытайтесь сделать так, чтобы приходя из сложного мира за окном, по его другую сторону он чувствовал постоянную заботу, любовь и понимание. Ни в коем случае нельзя растить из ребёнка неженку, просто дома он должен иметь полную возможность для восстановления жизненных сил.

Самым лучшим физиологическим лекарством от стресса является сон. Во время полноценного сна наша нервная система неплохо восстанавливает свои силы и поутру мы снова готовы вступать в бой жизни. Оптимальной продолжительностью сна у младших школьников является 9-10 часов, у подростков – 8 часов.

Хорошими адаптационными свойствами обладает физическая активность. Мышечная ткань метаболизирует гормоны стресса и после интенсивных физических нагрузок на Душе всё время становится легче. Поэтому отведите ребёнка в спортивную секцию, лучше всего, если там будут заниматься общей физической подготовкой. При склонности к частым острым респираторным заболеваниям очень помогает бассейн.

Доказано, что электромагнитное излучение оказывает существенное повреждающее воздействие на неокрепшую центральную нервную и вегетативную нервную системы. Поэтому, несмотря на всевозможные протесты, следует ограничить общение с любимым компьютером или просмотр телепередач двумя – тремя часами в день. Наверное, это будет одним из самых жестоких ограничений в жизни современного подростка, но и испытывать постоянные боли в животе – тоже приятного мало, поэтому следует весьма убедительно поговорить с ребёнком по этому поводу.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Разрешённые блюда

Вегетарианские супы: овощные и овощно-крупяные супы, щи, борщи; молочные крупяные супы.
Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы отварные или в виде паровых котлет.
Рис, гречка, макароны, вермишель, отварные овощи.
Творог, кефир, нежирные ряженка и йогурт, сметана, молочные каши из всех круп, кроме пшенной.
Паровая творожная запеканка, паровой омлет.
Неострые и несолёные сыры: российский, пошехонский, голландский.
2-3 раза в неделю разрешаются куриные яйца.
Сливочное и растительное масло.
Белый подсушенный хлеб, хлеб второго дня (получёрствый), сухие бисквиты, галеты.
Спелые фрукты сладких сортов; все овощи, кроме запрещённых. Сладкие фруктовые, ягодные соки и пюре.
Некрепкий чай, мёд, варенье, зефир, пастила, мармелад, карамель.

Запрещённые блюда

Бульоны (мясные, куриные, грибные, рыбные). Пшено.
Свиной, бараний, утиный и гусиный жиры.
Копчёности, соленья, жареные, жирные и острые блюда.
Бобовые, орехи, грибы, репа, редька, лук, чеснок, редис.
Свежая выпечка, чёрный хлеб.
Кофе, какао, шоколад, газированные напитки, мороженое, жевательная резинка.

Диета при обострении болезни

В первые дни недели пища должна быть измельчённой или протёртой, мясо лучше пропускать через мясорубку. Фрукты – только запечённые или протёртые. Убрать концентрированные соки, в особенности овощные, а фруктовые и ягодные лучше всего на половину разбавлять кипячёной водой.

Дискинезия желчевыводящих путей - заболевание, в результате которого поступление желчи в 12-перстную кишку прекращается или значительно сокращается из-за несогласованной работы (сокращений) протоков, желчного пузыря и сфинктера Одди. Желчь - особая жидкость, которая вырабатывается печенью и способствует расщеплению жиров и движению пищи по кишечнику. Прежде чем желчь попадет в кишечник, она проходит через желчевыводящие пути - печеночный и желчный протоки, желчный пузырь, сфинктер Одди. Последний - за счет своих сокращений - обеспечивает ее поступление в 12-перстную кишку.

Дискинезия часто наблюдается именно у детей, что выражается болевыми ощущениями в правом подреберье и нарушениях в работе пищеварительного тракта. В результате нарушения у ребенка наблюдается дефицит желчи в кишечнике, что влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта и ухудшение общего состояния организма. Последнее вызвано недостаточным усвоением многих питательных элементов и витаминов К, Е, А и Д, которое существенно ухудшается, если в процессе не принимает участие желчь.

Причины заболеваний желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчных путей не проявляется в структурных изменениях внутренних органов - печени, желчного пузыря, протоков. Ее причина в нарушении их функции, что вызвано сбоями в работе ЦНС и вегетативной системы организма. Причины болезни следует искать гораздо глубже, чем это может показаться на первый взгляд - в подавляющем большинстве случаев в эмоциональном состоянии ребенка.

Стрессовые ситуации, повышенная эмоциональность, нервные срывы - все это отражается на состоянии организма детей и приводит к избыточным непроизвольным сокращениям желчного пузыря. Из-за этого в районе желчевыводящих путей скапливается избыток желчи, которая начинает густеть, теряя свои антибактериальные свойства и функциональное назначение. При этом внутри желчевыводящих путей начинается образование камней и тромбов, что препятствует естественному движению желчи к 12-перстной кишке. В результате развивается само заболевание и становятся вероятными его осложнения.

Дополнительными факторами психосоматических причин развития заболевания могут стать:

Виды дискинезии

В зависимости от типа функциональных нарушений в работе желчевыводящих путей у детей выделяют несколько видов заболевания:

гипотонический - выражается в снижении тонуса сфинктера Одди;
гипертонический - проявляется, наоборот, в повышении тонуса сфинктера;
гипокинетический - связан с замедлением оттока желчи;
гиперкинетический - сопровождается резкими выбросами желчи.

Довольно часто наблюдаются смешанные типы заболевания. Функционально каждый из типов дискинезии характеризуется различной симптоматикой и требует разного подхода при лечении. В каждом конкретном случае назначением процедур по результатам анализов и обследования должен заниматься специалист.

Симптомы дискинезии

В зависимости от типа заболевания его симптомы проявляются по-разному. При гиперкинетическом течении заболевания, когда сокращения желчного пузыря усилены, наиболее интенсивно проявляется острая боль в правом подреберье. Она может распространяться на бедро, а также отдаваться в лопатку. Обычно боль носит не постоянный характер, а проявляется при употреблении жирной, острой, жареной пищи, в стрессовых ситуациях и при высоких физических нагрузках.

Если геперкинетика желчного пузыря сочетается с гипертонией сфинктеров желчевыводящих путей, боли выражаются несколько сильнее и могут возникать без каких-либо видимых причин. Нередко дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетического типа сопровождается приступами тошноты и рвоты, обостряющимися после приема пищи.

При гипокинетическом типе болезни дети ощущают постоянную тянущую боль в правом подреберье. Также присутствует чувство тяжести в животе, сопровождающееся потерей аппетита. Могут наблюдаться приступы тошноты, ощущение горечи во рту. Довольно часты нарушения стула - понос, запор или изменение цвета кала (он становится очень светлым).

Симптомы любого из типов заболевания могут обостряться, если дети неправильно питаются. Поэтому при первых признаках и подозрениях заболевания необходимо скорректировать диету и обратиться к специалисту-остеопату, который сможет диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.

Опасность заболевания

Болезни желчевыводящих путей у детей достаточно опасны, особенно в раннем возрасте, когда их трудно диагностировать - ребенок еще не в состоянии рассказать о таких симптомах, как тошнота или горечь во рту. Хотя само заболевание и не является исключительно опасным, оно влечет за собой неприятные последствия. Если лечение детей не осуществляется, то:

возрастает опасность образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках у детей. Это происходит из-за скапливающейся в нем желчи, которая постепенно густеет и твердеет. Удаление камней далеко не всегда возможно безоперационными методами;
пища не переваривается должным образом. Желчь способствует расщеплению жиров и перевариванию сладкой еды. В случае, когда этого не происходит из-за ее недостатка в кишечнике, часть пищи начинает усваиваться не полностью или недолжным образом. В результате организм не только недополучает питательные вещества и минералы, но и начинает накапливать вредные вещества;
нарушается обмен веществ. Избыток жиров и сахаров, которые не расщепляются должным образом из-за нарушения желчевыводящих путей, приводит к росту массы тела и лишнему весу, а также повышает опасность развития сахарного диабета. Последнее - тяжелое и практически неизлечимое заболевание, проявления которого можно только купировать. Но сделать это без восстановления нормальной работы желчных путей, желчного пузыря и печени невозможно;
возникает расстройство системы пищеварения. Это выражается в постоянных неприятных ощущениях - тошноте, тяжести в животе, болях в кишечнике. Хотя, как и сама дискинезия, все это не является смертельно опасным, рвоту, поносы или запоры трудно считать приятными моментами жизни.

Диагностика заболевания

Дискинезия, как функциональное заболевание желчевыводящих путей, диагностируется достаточно непросто. Данная группа нарушений не вызывает изменений в структуре внешних органов, из-за чего многие привычные способы диагностики оказываются не столь эффективными. Болезни желчевыводящих путей у детей поможет диагностировать остеопат с помощью мануальных методик, позволяющих оценить размер и форму желчного пузыря. Дополнительно может быть назначено УЗИ, которое позволит подтвердить диагноз. В некоторых случаях назначается и функциональное исследование, например, с помощью дуоденального зондирования.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и ее лечение методами остеопатии

При обнаружении дискинезии желчевыводящих путей у детей лечением ее сразу же должен заняться специалист-остеопат. Только в этом случае можно гарантировать быстрое и безболезненное избавление от недуга. Мануальные остеопатические методики в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами достаточно эффективны в борьбе с функциональными заболеваниями органов пищеварения и желчевыводящих путей у детей.

Для активизации и нормализации работы желчевыводящих путей детям назначаются мануальные процедуры, которые помогают восстановить кровообращение в органах. При этом они начинают получать полноценное питание, что способствует стабилизации и синхронизации работы всех систем организма. В итоге желчь не застаивается на одном из участков желчных путей, а проделывает весь необходимый путь до 12-перстной кишки.

Нормализация работы системы кровообращения сама по себе является мощным стимулом для организма, который начинает восстанавливать нарушенные связи ЦНС, которые обычно и вызывают несинхронные сокращения желчевыводящих органов. Под наблюдением специалиста и при соблюдении диеты лечение обычно протекает достаточно быстро.

Вероятность быстрого выздоровления существенно вырастает при нормализации образа жизни. В период, когда осуществляется лечение детей от дискинезии, необходима строгая диета и отказ от физических нагрузок. В противном случае существует опасность разрыва или повреждения желчного пузыря. Также рекомендуется полноценный 8-10-часовой сон, а при возможности - и дополнительный дневной; отказ от использования радиоэлектронной техники, которая может спровоцировать повреждение клеток ЦНС. На период лечения дети должны быть по возможности избавлены от стрессовых ситуаций, неприятного психологического воздействия.

При дискинезии желчевыводящих путей у детей пищу рекомендуется принимать 4–5 раз в день небольшими сбалансированными порциями. Частые приемы пищи сами по себе являются хорошим стимулирующим фактором, способствующим лечению. По рекомендации остеопата в рацион вводятся различные желчегонные продукты (овощи и фрукты), также способствующие выздоровлению. Рекомендуется полный отказ от сладкого, ограничения в приеме молочных продуктов. Основой должна стать пища, приготовленная на пару или запеченная в фольге.

При лечении болезней желчных путей у детей остеопаты советуют полностью отказаться от приема медикаментов. Сбалансированного питания и остеопатических методик зачастую вполне достаточно, в то время как фармакологические препараты способны, скорее, осложнить задачу.

Чтобы выяснить, что такое дискинезия желчевыделительных путей (ДЖВП), нужно рассмотреть причины, механизм возникновения, признаки болезни. Она вызвана нарушением моторики и снижением тонуса протоков желчевыводящей системы. Из-за этого снижается скорость продвижения желчи из пузыря в 12-перстную кишку. Дискинезия желчевыводящих путей у детей сопровождается болями в подреберье справа, горечью во рту, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением стула. Для диагностики проводят дуоденальное зондирование, холецистографию, УЗИ брюшных органов.

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей

ДЖВП появляется из-за нарушения сократимости (моторики) желчевыделительных каналов, пузыря. Сопровождается расстройством желчеотведения в тонкий кишечник. В числе прочих патологий ЖКТ (желчного пузыря, протоков) диагностируется чаще всего.

В детской гастроэнтерологической практике дискинезия выявляется у 85-90% детей, которые страдают расстройством пищеварения. В основе болезни лежит усиление или ослабление сокращения стенок пузыря и сфинктера Одди, который открывается в 12-перстную кишку.

У детей грудного возраста ДЖВП становится следствием поражения ЦНС еще в утробе матери:

врожденные пороки развития ЖКТ;
асфиксия при родоразрешении;
гипоксия из-за плацентарной недостаточности;
родовые травмы.

Врачи выделяют такие причины снижения тонуса органов желчевыводящей системы у детей подросткового возраста:

нерациональное питание;
хронические гиповитаминозы;
недостаточная физическая активность;
болезнь Боткина;
глистные инвазии;
хронический тонзиллит;
психоэмоциональные нарушения;
гормональный дисбаланс.

У ребенка в возрасте 10-14 лет ДЖВП часто вызывается вегето-сосудистой дистонией и другими патологиями органов ЖКТ – энтероколитом, панкреатитом, дуоденитом.

Признаки

Косвенным проявлением болезни у детей являются диарея или запор. На изменение моторики желчного пузыря у ребенка указывает боль в правом боку, диспепсические явления – газообразование, рвотные позывы, сухость, горечь во рту. Другие проявления ДЖВП определяются типом дисфункции желчевыделительной системы.

Гипертоническая ДЖВП

Гиперкинетическая дискинезия вызвана усилением тонуса и моторики желчевыделительных путей, пузыря. Характеризуется чрезмерным оттоком желчи в кишечник. На патологическое состояние организма указывает боль при пальпации живота, особенно на фоне обострения ДЖВП.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей:

рези в правом подреберье;
тошнота;
рвотные позывы;
жидкий стул;
желтоватый налет на языке;
недомогание;
снижение аппетита.

Болевой синдром усиливается при физической активности или после употребления жирной пищи. Грудные дети становятся плаксивыми, часто срыгивают. Отмечается избыточное газообразование, беспокойный сон.

Гипотоническая ДЖВП

Дискинезия по гипомоторному типу встречается у детей очень редко. Снижение моторики и тонуса желчевыделительной системы вызывают вегетососудистая дистония, гормональный дисбаланс, несбалансированное питание, стрессовые ситуации и т.д.

Именно перекармливание Евгений Олегович считает основной причиной появления дискинезии желчевыводящих путей.

К симптомам гипокинезии относятся:

диспепсия (болезненное пищеварение);
боль в эпигастрии без четкой локализации;
частые запоры;
тяжесть в желудке;
горечь во рту;
снижение аппетита;
неприятный запах изо рта;
повышенная утомляемость.

У детей до 1 года с ДЖВП по гипокинетическому типу появляется хроническая усталость, плохое настроение, сонливость, апатия. При прогрессировании гипомоторной ДЖВП отмечается пожелтение склеры глаз, слизистой рта, кожи.

Смешанная ДЖВП

При гипомоторно-гиперкинетической форме болезни присутствуют признаки двух предыдущих типов ДЖВП. В 80% случаев недостаточный тонус желчевыделительных каналов сочетается с усилением моторики пузыря. Из-за нарушенного желчеотведения появляется боль в боку, которая отдает в правую руку, спину или поясницу. Болезненность в животе усиливается после приема жирной пищи, физической активности.

На смешанную форму ДЖВП у детей указывают:

плохой аппетит;
быстрый набор веса;
частые запоры;
тяжесть в желудке;
отрыжка с запахом серы;
рези в боку при надавливании на живот.

Из-за расстройства пищеварения ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов из пищи в тонком кишечнике. Поэтому у детей снижается иммунитет. На это указывают частые простуды, обострение хронического ринита, ангины и т.д.

Опасность заболевания

ДЖВП – болезнь, которая приводит к сбоям в работе жизненно важных органов. Нарушение желчеотведения у детей чревато такими последствиями:

холангит (воспаление желчных протоков);
желчнокаменная болезнь и ее последствие – калькулезный холецистит;
панкреатит;
механическая желтуха;
гастродуоденит;
холестаз;
фиброз печени.

Желчнокаменная болезнь у детей в 45% случаев требует удаления камней из желчевыделительной системы оперативным путем. При необратимом нарушении работы желчного делают холецистэктомию – хирургическое удаление пузыря.

Методы диагностики

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка диагностируется детским гастроэнтерологом.

Для определения типа болезни назначается комплекс клинических и инструментальных исследований.

Биохимический анализ крови

Лабораторный тест оценивает правильность работы печени, пузыря, костного мозга. При ДЖВП выявляют нарушение метаболизма, на что указывает высокая концентрация в сыворотке крови таких веществ:

билирубин;
белок;
печеночные ферменты;
креатин;
мочевина;
холестерина.

Завышенные показатели липопротеинов сигнализируют о сбоях в работе печени. При избытке холестерина увеличивается риск камнеобразования в желчевыделительных каналах.

УЗИ органов брюшной полости

Чтобы определить моторику желчных путей и сфинктера Одди, проводят ультразвуковое исследование. Безболезненная процедура занимает не более 10 минут и не вызывает никаких побочных эффектов. Поэтому при необходимости УЗИ брюшных органов проводят даже новорожденным детям.

Врач оценивает моторику желчевыводящей системы, функциональные нарушения. При врожденных патологиях нередко обнаруживают деформацию протоков или пузыря.

ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр стенок 12-перстной кишки, желчных накалов с помощью оптического прибора (гастроскопа). Он вводится в кишечник через рот, поэтому перед процедурой ребенку дают противорвотные препараты. Во время диагностики он зажимает зубами пластиковый загубник, через который вводится гибкая черная трубка с видеокамерой на конце.

ЭГДС – один из самых неприятных, но информативных методов обследования. Он используется только при отсутствии у детей серьезных противопоказаний – анемии, гемофилии, опухолей в горле.

Другие способы

При неясности причин ДЖВП используются дополнительные диагностические методы:

холецистография – рентгеновское обследование, во время которого определяют размер, форму и моторику пузыря;
копрограмма – развернутый анализ кала, по которому оценивают эффективность пищеварения, наличие патогенной флоры в кишечнике;
МР-холангиография – обследование брюшных органов с помощью томографа, во время которого определяют состояние внутрипеченочных и внепеченочных каналов.

В случае обнаружения сопутствующих патологий ребенка направляют на консультацию у врачей других специализаций – эндокринолога, онколога, хирурга, невролога.

Как лечить ДЖВП у ребенка

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей направлено на восстановление сократительной активности желчевыделительной и пищеварительной систем.

Основу терапии составляют:

диета;
физиотерапия;
аптечные лекарства.

Комплекс лечебных мероприятий определяется типом ДЖВП, выраженностью симптоматики, сопутствующими осложнениями.

В 83-85% случаев дисфункция желчевыделительной системы у детей связана с расстройствами вегетативной нервной системы. Для восстановления желчеотведения и пищеварения рекомендуется:

наладить режим сна и бодрствования;
вести активный образ жизни;
избегать стрессовых ситуаций;
рационально питаться.

При ДЖВП по гипермоторному типу следует ограничить физические нагрузки. При смешанной и гипокинетической дискинезии у грудных детей показаны лечебные массажи.

Диета

Диетическое питание – основа консервативной терапии ДЖВП у подростков. Гастроэнтерологи советуют ограничить потребление жирного и жареного, консервации и кондитерских изделий. При гипермоторной форме болезни питаются маленькими порциями, но часто – до 7 раз в сутки. На время терапии в меню включают такие продукты:

овощные супы;
запеканки из творога;
кисломолочные продукты;
хлеб из муки грубого помола;
мармелад;
диетическое мясо;
зефир.

Разрешается употреблять только запеченные овощи, фрукты. Количество жиров в рационе увеличивают до 150 г в сутки. Они содержатся в сметане, масле, куриных яйцах и т.д.

Лекарственная терапия

Принципы медикаментозной терапии зависят от типа ДЖВП. В схему лечения детей включаются:

холеретики (Фебихол, Гепацинар) – стимулируют желчеобразование в печеночной ткани;
холекинетики (Маннит, Ксилит) – ускоряют продвижение желчи по желчевыделительным каналам;
спазмолитики (Риабал, Но-Шпа) – снимают спазм с мускулатуры пузыря и желчных протоков;
седативные лекарства (Ново-пассит, Валериана) – снижают активность ЦНС, нормализуют сон;
ферменты (Фестал, Панкреатин) – улучшают переваривание пищи, облегчают дефекацию.

Желчегонные препараты назначаются детям с гипокинетической формой патологии. Нежелательно использовать их при гипертонусе желчного, так как это чревато усилением болей в правом боку, диареей.

Фитотерапия

Средства альтернативной медицины не устраняют причину ДЖВП у детей, но облегчают течение болезни.

При гиперкинезии используются травы, которые препятствуют спастическому сокращению мышц в органах желчевыводящей системы:

барбарис;
перечная мята;
кукурузные рыльца;
лапчатка гусиная;
полынь;
чистотел;
корень одуванчика.

Травяные отвары полезны при чрезмерной сократительной активности желчевыделительных протоков. Некоторые из них купируют боли и препятствуют воспалению. Детям с гипомоторной дискинезией рекомендованы:

листья бессмертника;
трава зверобоя;
цветки календулы;
корень лопуха;
трава золототысячника.

Принимать фитопрепараты следует только по рекомендации врача. Некоторые лекарственные травы вызывают у детей аллергию и крапивную лихорадку.

Реабилитация после лечения

ДЖВП – хроническая болезнь, которая чревата обострениями. В периоды ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление моторики органов ЖКТ. Детям с гипокинезией назначается беззондовый тюбаж, который предполагает прием желчегонных лекарств одновременно с прогреванием живота в области печени и желчного.

Чтобы предупредить обострения, прибегают к психотерапии, парафиновым аппликациям, лечебной физкультуре, гальванизации и т.д. Также рекомендуется соблюдать диету, принимать не менее 1 л чистой воды в день. Для профилактики рецидивов ДЖВП используют столово-лечебную воду – Боржоми, Нагутскую-26, Юматовскую, Ессентуки-17. Соблюдение врачебных рекомендаций и диеты препятствует обострениям и осложнениям.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей - довольно распространенный диагноз. Ууслышать его в поликлинике могут родители как мальчиков, так и девочек, родители с любым достатком и отношением к воспитанию ребенка. О том, что собой представляет заболевание и как с ним бороться, рассказывает любимец миллионов мам детский врач Евгений Комаровский.

О болезни

Дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение деятельности желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи, крайне необходимой организму в первую очередь для расщепления жиров. Вырабатывается она печенью, накапливается в желчном пузыре, «работает» в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальным желчным путям.

Нарушиться движение желчи может по самым разным причинам.

Самая редкая из них - врожденные пороки развития желчного пузыря, его протоков . Она занимает всего около 5% всех случаев недуга.

Во всех остальных случаях медики говорят о вторичном заболевании, вызванном нарушением питания, разными проблемами с желудком (гастритом, язвенной болезнью и др.), глистными инвазиями, вирусным гепатитом, гормональными нарушениями. Иногда дискинезия может начаться даже в результате перенесенного сильного стресса, психологического и эмоционального потрясения.

Проявляется болезнь нестабильным стулом - чередованием запоров и поносов , рвотой при употреблении жирной пищи или сладкого, плохим аппетитом. Лечение недуга основано на коррекции питания в сочетании с медикаментозными средствами, которые врач назначает в зависимости от того, какой тип болезни обнаружен у ребенка. Дискинезия по гипермоторному типу (с избытком желчи) лечится препаратами, которые расслабляют гладкую мускулатуру («Но-шпа », «Папаверин» и др.), успокоительными, мягкими седативными средствами. Недуг, который протекает по гипомоторному типу (с нехваткой желчи) - желчегонными препаратами.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский подчеркивает, что ни разу не встречал в своей практике такой диагноз у детей из многодетных семей. Не потому, что родителям некогда тщательно и детально обследовать каждого своего ребенка, а потому, что в больших семьях детей обычно не перекармливают.

Именно перекармливание Евгений Олегович считает основной причиной появления дискинезии желчевыводящих путей.

Когда ребенок единственный в семье и чрезмерно любимый всеми домочадцами, довольно часто родители допускают такую ошибку. Они кормят малыша не тогда, когда он действительно голоден и просит есть, а тогда, когда мама и папа решили, что время пришло и уже «пора кушать».

Еще одна крайность - скармливание чаду объема пищи, который он способен уместить в желудке, но никак не способен переварить.

Некоторые мамы, но чаще бабушки и дедушки, «грешат» тем, что стараются всю пищу для ненаглядного младенца сделать как можно более мягкой, жидкой, протертой, кормят только теплым и измельченным. Излишняя кулинарная обработка продуктов, подчеркивает доктор Комаровский, тоже часто становится причиной появления заболевания.

Довольно часто такой диагноз ставят деткам, чьи родители очень любят экспериментировать с разными прикормами без учета возрастных особенностей пищеварения ребенка.

Как ни странно, но в группе риска и малыши, родители которых являются приверженцами обязательной стерилизации всего, с чем имеет дело кроха - сосок , бутылочек, пустышек, погремушек, посуды. Такая патологическая, по словам Евгения Комаровского, тяга к стерильности до добра не доводит, так как помимо дискинезии может являться косвенной причиной возникновения аллергических реакций.

Лечение

Единого подхода в лечении детской дискинезии желчевыводящих путей нет и быть не может, говорит Евгений Комаровский. Все строго индивидуально и во многом зависит от причин, которые привели к нарушению оттока желчи. Лечить, говорит доктор, нужно не саму дискинезию, а именно причины, которые к ней привели.

В терапии всех типов заболевания следует придерживаться строгой диеты, ее следует уточнить у лечащего врача. Как правило, полностью запрещены жирное и жареное, маринады, консервы, сладкое. При гипермоторной дискинезии (избыточном желчевыделении) важно кушать пшеничную и гречневую каши, зелень, овощи и хлеб. Не стоит при таком нарушении есть мороженое и пить холодные напитки, куриные желтки, а также продукты, которые способствуют газообразованию - бобы, горох и капусту.

Из медикаментов требуются препараты, которые сглаживают гладкую мускулатуру («Но-шпа), полезны препараты магния. Кроме того, если у ребенка нет болей, доктор может рекомендовать прием лечебной минеральной воды в строго определенных индивидуальных дозировках.

Из сопровождающих процедур таким детям пойдут на пользу занятия ЛФК и электрофорез с магнием и новокаином.

Лечить дискинезию гипомоторного типа (недостатке желчи) следует тоже соблюдением строгой диеты. Но в ней должно быть больше жирных продуктов (сметаны, сливок). Таким детям нужно давать яичный желток и хлеб грубого помола, которые противопоказаны малышам с дискинезией по гипермоторному типу.