Почему болит кадык? Лечение боли в горле ниже кадыка.
Кадык представляет собой хрящевое образование, расположенное в зоне гортани. Оно имеет форму щита. Считается, что кадык – самый большой хрящ в человеческом организме. Он выполняет немало функций. Данное образование защищает гортань и выполняют задачу опоры для ряда внутренних органов.
Необоснованные боли в этой части являются тревожным сигналом, так как они указывают на серьезные проблемы со здоровьем.
Причины недомогания
Если болит кадык при глотании, значит в организме имеются патологические нарушения, которые требуют внимания. Причина недомогания может являться вполне банальной.
К примеру, у многих болезненность в зоне расположения хрящевого образования вызывается травмой или ушибом.
Но она может быть и более серьезной. В ряде случаев такая боль предупреждает о росте злокачественной опухоль.
Боль в кадыке бывает разной. Она может иметь колющий, режущий, ноющий или тянущий характер. Истинную причину недомогания способен выяснить грамотный специалист. Самодиагностика в такой ситуации приведет человека к ложным выводам.
Чтобы точно понимать, опасным ли является такое состояние, следует более детально разобрать основные причины болезненности в месте расположения кадыка.
Травмы
У мужчин дискомфорт в зоне кадыка часто является следствием получения ушиба или травмы. Перелом образования, которое располагается в горле, может случиться из-за удушья, повешения или удара. Как правило, все эти действия приводят к летальному исходу.
При сдавливании и ушибе крупного хряща обычно наблюдаются острые боли.
Они увеличиваются в момент проглатывания еды или при кашле. На этом фоне у человека может возникнуть:
- Дисфагия;
- Диспноэ.
Чтобы выявить отклонение, достаточно обратить внимание на характерный для него хруст хрящевой ткани, а также крепитацию подкожной клетчатки.
Самой распространенной причиной болезненности возле кадыка является воспаление и отек щитовидной железы.
Такие виды недомогания характерны для тиреоидита. Заражение им происходит из-за вирусов.
Заболевание может осложниться, если человек заболеет паротитом или гриппом.
Распознается болезненное состояние по дискомфорту в области хрящевого образования, лихорадке, сильной интоксикации и боли во время глотания. Его не будет покидать чувство давления и распирания в соответствующей области.
Вирусное заболевание имеет несколько видов:
Именно проблемы с щитовидкой вызывают дискомфорт в области кадыка.
В передней части образования появляется боль, когда организм переживает одно из двух таких состояний, как гипотиреоз и гипертиреоз.
В первом случае наблюдается нехватка гормонов тиреоидной группы.
Нарушение распознается по быстрой утомляемости, аллергической реакции на низкие температуры воздуха и частым запорам.
При гипертиреозе наблюдается немного иное нарушение. Болезнь вызывается повышенным синтезом гормонов в щитовидной железе. На этом фоне у больного возникает нервозность, диарея, аллергическая реакция на высокие температуры воздуха и резкое снижение веса.
У человека, который болен остеохондрозом, диагностируется сжатие нервов и сосудов в области шеи. Все это провоцирует развитие болевого синдрома. Патологические изменения вызывают воспаление позвоночника и венозный застой.
Чем дольше человек не начинает лечение, тем более выраженным становится болевой синдром в шее и кадыке. Также его будут беспокоить и такие признаки недомогания:
- Отхождение мокроты с примесью крови;
- Боль при глотании;
- Болезненное чихание и кашель.
Боль, которая наблюдается в зоне шеи, может быть и периодической, и постоянной. Чаще она имеет вид прострела. Слишком сильный дискомфорт может переходить в суставы рук, переднюю часть шеи и грудину. Особенно он выраженный в утренние часы.
Туберкулезом гортани рискует заболеть человек, у которого эта болезнь уже протекает в легких. На начальных стадиях развития он практически не имеет никаких симптомов. По мере распространения и увеличения патогенной микрофлоры возникают следующие признаки:
Больного не покидает ощущения того, что в горле находится инородный предмет. Из-за неприятной симптоматики он потеряет интерес к еде и начнет сильно терять вес.
Если случай тяжелый, то вода и еда могут попасть в дыхательные пути. На этом фоне быстро развивается пневмония аспирационной формы.
Флегмона
Флегнома, которая поражает хрящевую ткань щитовидки, распознается по таким характерным для нее симптомам:
Эта одна из немногих болезней, которые развиваются очень быстро. Достаточно всего пару часов, чтобы такое нарушение привело к удушью.
При флегноме ощущается невыносимая боль. Она отдает в ближние органы. Чаще всего болезненность переходит в ухо, затылок и виски.
Злокачественная опухоль
Опухоль щитовидной железы – достаточное редкая патология. Оно характеризуется появлением узелка в соответствующей части тела. Новообразование четко выделяется под кожным покровом. Оно обычно слегка возвышается над областью шеи.
На начальной стадии болезнь никак себя не выдает.
Когда рак доходит до последних этапов развития у больного к этому времени появляется большая опухоль, которая вызывает боль в горле и ушах.
Кадык начинает мешать и будто бы давить на соседние ткани. У пациентов появляются проблемы с дыханием и процессом глотания.
Диагностика нарушения
Если при нажатии на кадык возникает болевой синдром, следует показаться врачу. Выяснить причину нарушения может опытный терапевт. Он должен провести осмотр пациента и, если это потребуется, назначить ряд исследований:
Для каждого пациента подбирается свой перечень диагностических методов, которые помогут специалисту полностью увидеть картину заболевания.
При необходимости терапевт может направить больного на прием к другим специалистам:
- Оториноларингологу;
- Неврологу;
- Вертебрологу;
- Эндокринологу;
- Гастроэнтерологу.
Консультация у других врачей важна, если терапевту не удается точно определиться с причиной боли в районе кадыка у пациента.
Особенности лечения боли в области кадыка
Определяться с лечением патологии, из-за которой у пациента болит над или под кадыком, врач сможет лишь после ознакомления с результатами его диагностики. Полагаться лишь на симптомы крайне неразумно, так как они не позволяют понять, что на самом деле беспокоит человека.
Специалист должен внимательно осмотреть область, что находится над хрящевым образованием. От тщательности диагностики зависит правильность диагноза и выбранной терапии.
Если кадык будто бы мешает и при этом время от времени болит, а причиной этому служат заболевания гортани и ротоглотки, то больному будет рекомендовано:
В этом случае хорошо помогают анальгетики и анестетики, которые выпускаются в форме леденцов и спреев. Это могут быть «Стрепсилс Интенсив» или «Тантум Верде».
Таких мер обычно достаточно при лечении ОРВИ, тонзиллита и бактериальных поражений горла, которые часто сопровождаются болезненностью в кадыке.
При заболевании щитовидного хряща потребуется немного иное лечение. В данной ситуации поможет мощная терапия антибиотиками. Обычно назначаются «Цефепим» и «Амоксиклав». Полезное действие оказывают такие физиопроцедуры, как ионогальванизация и фоноэлектрофорез.
Для больного необходимо подготовить меню, которое состоит из кашеобразных блюд. Они лучше проходят через воспаленные органы. Крайне нежелательным является кормление пациента через зонд, так как он провоцирует ненужное надавливание на гортань и вызывает раздражение его тканей.
При обнаружении свища или абсцесса в проблемной области требуется оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия не позволит устранить данные новообразования.
Если причиной недомогания оказался тиреоидит, то пациента немедленно госпитализируют.
Как правило, при таком диагнозе назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя антибиотики и противовоспалительные препараты. Также больной проходит дезинтоксикационный и десенсибилизирующий курс.
Без хирургического вмешательства не обойтись, если из-за острого тиреоидита уже успел сформироваться абсцесс. В противном случае начнется сильное нагноение, которое приведет к новому воспалительному процессу.
Рефлюкс-ларингит требует комплексного лечения. Оно состоит из щадящей диеты и методов, которые устраняют повышение внутрибрюшного давления. При данном диагнозе будут полезны ингибиторы протонной помпы по типу «Омепразола» и антациды, к примеру, «Гевискон».
Хирургическая коррекция может потребоваться при наличии недостаточности сфинктеров пищевода.
Даже самая незначительная боль в зоне кадыка, которая дает о себе знать без ведомой на то причины, является веским поводом для визита к терапевту.
Лечение заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом, проще проводить на начальной стадии их развития.
Именно поэтому следует более внимательно относиться к собственному здоровью и при малейшем недомогании тут же отправляться на прием к врачу.
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, когда болит горло в районе кадыка, а ведь возможно, это серьезнейший сигнал, свидетельствующий о развитии того или иного заболевания, поэтому необходимо мгновенно принять меры.
Ведь у человека может воспалиться щитовидная железа, станет больно глотать, что чаще всего и бывает, кроме этого, часто это может стать причиной развития тиреоидита. Болезненные ощущения щитовидного хряща свидетельствуют о том, что есть вероятность повреждения соседней системы органов, гортанной полости. От чего больно глотать и болит горло в районе кадыка рассмотрим ниже.
Почему мучительно больно в хрящевидной области щитовидки?
Как известно, без гортани дыхательные органы истощатся и погибнут, мучительный дискомфорт кадыка часто свидетельствуют о развитии опасных недугов - поражение шейного отдела остеохондрозом; наросты гортани, поджелудки; появление невралгии; ларингит; гнойники.
Важно понимать, что консультация опытного специалиста нужна обязательно, он проведет соответствующую диагностику, после чего назначит правильное и эффективное лечение, позволяющее избавить человека от того или иного недуга.
Основные заболевания, приводящие к болям в кадыке
Тиреоидит
В том случае, если человек испытывает дискомфорт и неприятные ощущения при глотании, возможно, это тиреоидин. Установить точный диагноз сможет исключительно специалист, к которому в обязательном порядке нужно обратиться за помощью.
Данное заболевание, как правило, развивается после того, как в щитовидную железу попадают различные инфекции, причем заболевание бывает как в виде острой, так и хронической форме, проходит по-разному. И сегодня такое заболевание действительно является распространенным.
Если это острый тиреоидин, то при нем у человека начинает сильно болеть голова, появляется боль в районе кадыка, озноб, повышается температура тела. Кроме того, обычно передняя часть шеи сильно опухает, если возникли осложнения, то она и вовсе наполняется гноем, а это, в свою очередь, приводит к более тяжелым заболеваниям, вот почему нужно моментально принимать меры.
Говоря о форме подострого тиреодита, то, как показывает статистика, на данный момент она встречается нечасто, вызвана она вирусами, гриппом и т. д. Важно отметить, давление ощущается не только в горле, но и нижней челюсти, ушных раковинах. Она может сопровождать человека довольно долгое время.
Негнойный тип патологии также начинает проявляться из-за той или иной группы вредных бактерий. Говоря о хронической форме заболевания, то она протекает медленно, в результате у человека увеличивается щитовидная железа, все эти недуги вызывают серьезный дискомфорт, болевой синдром как в центре, так и ниже кадыка.
Клеточные выросты щитовидной железы - осторожно новообразование!
Человек может столкнуться с такой неприятной ситуацией и в случае с неестественным уплотнением щитовидной железы, ведь симптомы являются такими же. Но обычно таким заболеванием страдают лица женского пола старше 35 лет при климаксических изменениях организма.
Необходимо осознавать и понимать, что раннее, полное обследование позволит вернуть 100% здоровье. Поэтому так важно не затягивать с визитом к врачу, а сразу же, принять меры, которые и позволят избавиться от данного заболевания навсегда.
Ведь как показывает статистика, обычно опухоль является доброкачественной, а значит, лечится она весьма, успешно, если пациент не станет затягивать с лечением соответственно.
Гипертиреоз
Такое заболевание, как гипертиреоз обычно возникает тогда, когда происходит выработка щитовидки огромного количества гормонов. В результате этого у больного наблюдаются такие симптомы, как понос, нервозность, тремор и т. д.
При данном заболевании щитовидной железы, как правило, больной сталкивается с запорами и непереносимостью холода. Причем выявить такую форму заболевания можно исключительно лабораторным исследованием.
Как только больной обращается за помощью, то основная задача, которая стоит перед врачом заключается в снятии воспаления, болей, для этого обычно назначаются специальные противовоспалительные препараты, сегодня их достаточно много, поэтому специалист подбирает наиболее лучшие варианты.
Но если пациент затягивал с визитом к врачу, что обычно и бывает, то в этом случае назначаются стероиды, бета - блокаторы.
Флегмона щитовидной железы
Она способна привести к затрудненному дыханию, глотанию, кроме того как утверждают специалисты, часто это приводит к афонии. Пациенты списывают это на обычный грипп, не зная, что это может вызвать серьезнейшие осложнения для здоровья.
Сопутствующий грипп всегда способен вызвать серьезные осложнения, а это приводит к различным более серьезным заболеваниям, например, к воспалению надхрящевого промежутка гортани. После чего воспаление начинает охватывать и сам хрящ, а это, в свою очередь, формирует образование на них свищей, абсцесса и т. д.
Стафилококковая палочка щитовидной железы - туберкулез
Часто у людей возникает туберкулезное поражение щитовидки. Статистика показывает — действительно сегодня с таким заболеванием, люди сталкиваются все чаще и чаще. Основная причина этого кроется в том, что человек страдает туберкулезом легких, которое дало серьезнейшие осложнения, опять же в связи с несвоевременным обращением за помощью к специалистам.
В момент исследования состояния пациента берут специальную пробу, она нужна для выявления туберкулезных микробактерий, которые находятся в слизистых выделениях ротовой полости.
Вы могли заметить, что присутствуют болевые ощущения, которые при этом не проходят довольно долгое время, пропадает голос, нельзя затягивать! В обязательном порядке необходимо идти за помощью к таким специалистам как фтизиатр, отоларинголог, которые проведут дифференциальную диагностику.
Онкологическое поражение кадыка
Если человек сталкивается с данными симптомами, то это может означать и наличие более серьезного заболевания, такого как злокачественная опухоль кадыковой области, ведь это заболевание имеет такие же симптомы, как ощущение инородного тела на гландах, где кадык - начинает болеть.
Если больной затягивает с походом к врачу, то это приводит к запущенной форме болезни, может появиться отхаркивание с примесями крови, кроме того, это может быть и 
затрудненное прохождение пищи через пищевод, в результате появляются болезненные ощущения при глотании.
На передней поверхности шеи человека имеется выступ, сформированный пластинами щитовидного хряща. У мужчин он обычно более выражен, так как пластины сходятся под прямым углом, у детей и женщин сглажен, так как угол – тупой. Обозначения «кадык» или «адамово яблоко» применяются в основном к мужчинам, однако и у женщин имеется аналогичное образование, просто менее рельефное.
Воспалительные заболевания и опухоли гортани
Боли в кадыке могут быть обусловлены собственно патологией гортани, а также изменениями в щитовидной железе, которая прилежит к щитовидным хрящам спереди. Иннервация гортани и глотки обеспечивается ветвями спинномозговых нервов шейного отдела (сегмент С4), а также блуждающего и языкоглоточного нерва. Функциональные изменения этих нервных стволов могут стать причиной нейрогенной боли в области гортани.
Гортанная ангина – воспаление лимфоидной ткани в области хрящей и складок, возникает как осложнение травмы инородным телом или ОРВИ. При этом появляется боль в гортани (кадыке) при глотании, першение и сухость в горле, температура тела повышается незначительно. Обычно имеется при пухлость в области регионарных лимфоузлов. Диагноз ставится на основании объективного осмотра с применением непрямой ларингоскопии, лечение – комплексное, назначает ЛОР-врач.
Острый ларингит на начальной стадии (катаральная форма) не сопровождается болью, отмечается першение в горле и осиплость голоса. В более тяжелых случаях, года воспаление носит флегмонозный характер, присоединяется резкая боль в проекции гортани при глотании, повышение тела, отмечается реакция регионарных лимфоузлов. Воспалительный процесс сопровождается отеком и сужением голосовой щели, при этом возможно нарушение дыхания, поэтому флегмонозный ларингит лечится исключительно в условиях специализированного стационара.
Хондроперихондрит хрящей гортани развивается как осложнение травмы или при распространении воспалительного процесса в гортани на окружающие ткани. Одним из симптомов может быть острая постоянная боль в кадыке. Лечение проводится только в стационаре
Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани
Помимо боли в области щитовидных хрящей, отдающей в ухо, и ощущения инородного тела в горле при этой патологии отмечается:
- Дисфония – изменение тембра голоса;
- На передней поверхности шеи может появиться припухлость;
- Постоянный сухой кашель и затрудненное дыхание;
- Потеря веса из-за болезненности при приеме пищи;
Боль в этом случае постоянная, усиливается при глотании и разговоре и в целом нарастает по мере прогрессирования заболевания. Она может быть одним из первых симптомов, поэтому осмотр ЛОР-врача в обязательном порядке должен включать непрямую ларингоскопию. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше вероятность успешного лечения.
Заболевания и опухоли щитовидной железы
Острый тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы – возникает при контакте с инфекцией. При этом возникает сильная боль в области кадыка, распространяющаяся на ухо, затылок и всю голову. Температура тела повышается, отмечаются выраженные симптомы общей интоксикации, а на передней поверхности шей соответственно расположению щитовидной железы возникает припухлость, которая смещается вместе с кадыком при глотании. Лечение проводит врач-эндоеринолог, показана госпитализация.
Аутоимунный тиреоидит Хашимото – поражение ткани железы собственными антителами к ее компонентам с образованием комплекса антиген-антитело и инфильтрации железы лимфоцитами. При этом происходит диффузное увеличение железы, боль постоянная, но слабая. На первый план выходят симптомы, связанные со сдавлением трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой. Функция нарушается на поздних стадиях, диагноз подтверждается на основании лабораторных исследований, лечение – у эндокринолога.
Нейрогенные боли: шейный остеохондроз и невралгии
При шейном остеохондрозе боли в кадыке отмечаются при поражении корешков спинномозговых нервов в сегменте С4. Чаще всего это сдавление нерва сместившимся межпозвоночным диском. Для шейного отдела характерно боковое смещение, поэтому боль и ощущение кома в горле обычно односторонние. Болезненность ощущается на уровне кадыка или немного ниже, усиливается при глотании. Органических изменений в гортани, трахее и пищеводе не наблюдаются, но субъективно пациенты обычно отмечают трудности при глотании и боятся задохнуться. Предварительный диагноз может быть выставлен только после исключения органических заболеваний со схожей симптоматикой. Для этого требуется консультация ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Диагноз подтверждается на основании КТ или МРТ шейного отдела позвоночника, лечение – у невропатолога с участием мануального и физиотерапевта.
И возвратного гортанного нервов проявляются приступообразной острой болью в первом случае в области основания языка, мягкого неба и миндалин с иррадиацией в ухо, во втором – в боковой стенке глотки и передней поверхности шеи. Оба нерва имеют тесную связь с блуждающим, поэтому и в том и в другом случае во время приступа отмечаются выраженные вегетативные нарушения: слезотечение, упорный рефлекторный кашель, нарушение сердечного ритма, в некоторых случаях обморок. Лечение проводит невропатолог в зависимости от выявленной причины нарушения.
Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?
Причины
Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.
Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:
- Патологии ротоглотки и гортани.
- Патологии щитовидной железы.
- Патологии пищеварительной системы.
- Новообразования.
Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).
Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.
Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.
Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.
Патологии ротоглотки и гортани
Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:
При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.
Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.
Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).
Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.
Патологии щитовидной железы
При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:
- острый тиреоидит;
- острый струмит;
- подострый тиреоидит.
Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.
Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).
Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:
- Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Инфекционный мононуклеоз.
В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.
Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).
Патологии пищеварительной системы
Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.
Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:
- при нарушении диеты;
- при злоупотреблении алкоголем;
- при наличии объёмных образований брюшной полости
- в период беременности и др.
Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.
Лечение
Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.
Заболевания ротоглотки и гортани
При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:
- Обильное тёплое питьё.
- Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
- Отказ от курения, алкоголя.
- Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
- Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).
Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.
Хондроперихондрит щитовидного хряща
Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.
Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.
Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.
Острый тиреоидит (струмит)
Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в 
специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.
Подострый тиреоидит
Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
- бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.
Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).
Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит
Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).
Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.
Боль в кадыке – неприятный симптом, который может появиться у любого человека. Хотя по традиции, кадыком называют часть шеи только у мужчин.
- Кадык – это передний выступ на шее. Образуется пластинами щитовидного хряща. Строение этой части у мужчин таково, что пластины соединяются, образуя острый угол, отсюда явный выступ. У детей же и женщин угол соединения тупой. Еще кадык иначе называют адамово яблоко. Функция – перекрытие дыхательного пути для предотвращения попадания туда пищи.
Несмотря на то что слово кадык относят к мужчинам, но когда хотят сказать об этой области у детей, женщин, также употребляют данный термин. Так, боль в кадыке при глотании подразумевает болевые ощущения в данной области у человека любого пола и возраста.
Причины
Самые различные заболевания могут вызвать такие ощущения. Но все они, так или иначе, связаны с областью, расположенной вблизи дыхательных путей, пищеварительного тракта, щитовидной железы.
Механическое повреждение
Диагностика обычно облегчена тем, что человек знает о травме. Это может быть как ушиб, так и сдавливание хрящей гортани или их перелом. Кроме болей, наблюдается также затруднение дыхания. Если травмированы хрящи, возможно кровохаркание, а при надавливании ощущается хруст.
Нарушения деятельности щитовидной железы
К ним относятся:
- Гипертериоз – следствие избыточной выработки гормонов щитовидной железой. Кроме указанных симптомов, наблюдаются возбудимость, похудение, расстройство стула, тахикардия, повышенное потоотделение. Отмечаются нарушения со стороны ЦНС, непереносимость жары
- Гипотериоз – наоборот, недостаток вырабатываемых гормонов. Поэтому плохо переносится холод, имеются запоры, усталость, снижение давления и температуры, а также вялость и апатия
- Тиреодит – воспаление щитовидной железы чаще всего по причине инфицирования дыхательных путей. Кадык припухает, при ощупывании сильная боль. Она переходит в затылочную часть и становится сильнее при поворотах и наклонах головы. Кроме этого, отмечается повышение температуры тела. Похожие симптомы и сущность имеет и заболевание струмит. Сильное увеличение щитовидной железы при этих же признаках говорит о тиреоидите Хашимото.
Другие заболевания
К другим заболеваниям относятся:
- Онкология: рак щитовидных хрящей проявляется неприятными ощущениями в горле, похожими на наличие чего-то инородного. Боль постепенно растет, далее начинаются кровянистые выделения, трудности при глотании пищи
- Туберкулез щитовидных хрящей может быть следствием туберкулеза легких. Признаки – хриплый голос, першение в горле
- Флегмона щитовидных хрящей характеризуется острыми болями при глотании в кадыке. Плюс повышение температуры и трудности при дыхании
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника – выражен болями в шее, спине, плечевых суставах, затеканием рук.
Лечение
Причины болей в кадыке могут быть самыми разнообразными. Если не было какой-либо травмы, то человек вряд ли сам определит, какое заболевание вызывает такие ощущения. Поэтому не нужно заниматься самолечением. То, что полезно при одной болезни, при другой может оказаться губительным. При болях во время глотания в кадыке нужно обратиться в медицинское учреждение.
Правильный выбор специалиста
Травматолог нужен, если произошел ушиб, удар, сдавливание области кадыка.
В остальных случаях можно обратиться к терапевту или отоларингологу. Если они заподозрят проблемы со щитовидной железой, то направят за помощью к эндокринологу. При подозрении на рак обследованием займется онколог.
После определения диагноза и назначения лечения главная задача больного – четко следовать советам врача.