Stare de comoție. Ce este comotia cerebrala? Grade de comoție cerebrală

Contuzie(sau șoc cu proiectil) (lat. contuzie- vânătăi) - afectarea generală a corpului din cauza impactului mecanic brusc (aer, apă sau unda de sunet, lovirea de pământ sau apă etc.), care nu este însoțită neapărat de leziuni mecanice ale organelor și țesuturilor. Un semn caracteristic al comoției este pierderea cunoștinței (chiar și până la comă). În cazurile ușoare, conștiința este pierdută timp de câteva minute, în cazurile severe - timp de câteva zile și chiar luni. Consecințele comoției cerebrale sunt variate - de la pierderea temporară a auzului, vederii, vorbirii, urmată de recuperare parțială sau completă, până la încălcări grave activitate mentala.

După revenirea conștienței, se constată dureri de cap severe, greață și vărsături (indiferent de aportul alimentar), amețeli, în special la întoarcerea capului, amnezie, tulburări de auz și vorbire. Cea mai severă deficiență a auzului, chiar și pierderea, este posibilă în cazul barotraumatismului. Consecințele comoției severe sunt de lungă durată oboseală rapidă, senzație de rău, iritabilitate crescută.

Contuzie cerebrală

Cel mai sever curs al contuziei cerebrale se caracterizează prin dezvoltarea ambelor încălcări generale(pierderea cunoștinței, respirație afectată, circulația sângelui etc.), și asociată cu localizarea leziunii în țesutul cerebral.

Atunci când focarul de contuzie este situat în regiunea girului central anterior și posterior al emisferei stângi a creierului, apar (respectiv) tulburări, paralizii și tulburări de sensibilitate. În cazul unei vânătăi a lobului frontal stâng sau temporal, pot apărea tulburări de vorbire etc., contuzia cerebrală poate fi însoțită de hemoragie și comprimarea țesutului cerebral care provine din vasele cerebrale sânge. Consecința contuziei cerebrale în perioadă târzie Pot exista convulsii epileptiforme.

Simptomele comoției cerebrale seamănă în principal cu simptomele comoției și contuziei cerebrale. Cu acest tip de leziune, se observă adesea sângerare de la urechi și nas și se observă surditate. De obicei, această tulburare este reversibilă, dar timpul de reversibilitate variază.

Cu comoție aeriană, precum și cu o comoție, acută sau prelungită probleme mentale, amețeli, dureri de cap, iritabilitate, incontinență. Uneori pe pentru o lungă perioadă de timp rămâne tulburări autonome: transpirație excesivă, palpitații, somnolență, cianoză a mâinilor, înroșire a capului etc.

Contuzie oculară

Contuziile globului ocular sunt de obicei împărțite în directe (o lovitură în globul ocular cu un obiect mare, cum ar fi un pumn, o minge sau o așchie la tăierea lemnului) și indirecte (de exemplu, o comoție cerebrală a trunchiului în timpul unei căderi).

În funcție de puterea și direcția loviturii directe, precum și de masa și viteza obiectului traumatic, se dezvoltă modificări de la o mică hemoragie în grosimea pleoapelor până la deteriorarea severă, până la ruptura și chiar distrugerea globului ocular.

O lovitură puternică directă în zona ochilor duce la o deplasare pe termen scurt a tuturor structurilor înapoi. Dar de atunci globul ocular- o structură închisă umplută cu conținut de lichid incompresibil, această deplasare determină inevitabil o întindere la fel de ascuțită în capsula fibroasă a ochiului în lățime.

Tratament

Victimele au nevoie de odihnă completă, de urgență îngrijire medicală si spitalizare urgenta. Pe viitor, în cazul tulburărilor persistente de mișcare (pareză, paralizie), se efectuează kinetoterapie, în caz de tulburări de vorbire - cursuri de logopedieși alte măsuri speciale de tratament.

ÎN perioada acuta După leziuni și contuzii ale creierului, victimele sunt sfătuite să aplice rece la cap și să se odihnească complet. Pacientul trebuie așezat pe o parte (dacă vărsături, vărsăturile pot pătrunde în Căile aeriene). La leziune deschisă craniul, oprirea sângerării, atât interne cât și externe, este în prim plan.

După leziuni și contuzii, nu este de dorit ca pacientul să lucreze în încăperi zgomotoase și înghesuite pentru el; Efect bun are un curs pe pacienti băi de pin sau băi cu rădăcină de valeriană, rădăcină de bujor, plantă de melisa, hamei.

Fundația Wikimedia. 2010.

Sinonime:

Vedeți ce este „Contuzie” în alte dicționare:

- (lat. contusio lovitură, vânătaie). Deteriorarea unei părți a corpului, fără sângerare externă, din cauza tăierii aerului de către o ghiulea de tun, glonț etc. Dicționar cuvinte străine, inclus în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. CONTUZIE lat. contuzie, sacrificare, vânătăi… … Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

CONTUZIE, comoție, femeie. (lat. contusio). Rană, vânătăi fără afectarea tegumentului exterior al corpului. Contuzie gravă. Primiți o comoție severă de la un fragment de scoici. „Am o lovitură în cap și, de asemenea, o comoție cerebrală și două baionete.” Ognev. Dicţionar… … Dicționarul explicativ al lui Ușakov

Cm … Dicţionar de sinonime

contuzie- și, f. contuzie f. germană Kontusion, lat. contuzie. Impact, împingere (din glonț, proiectil); vânătaie, deteriorare. Sl. 18. Locaturile lor de pușca au făcut mai mult rău cu contuzii la picioare, cap și piept... Care ghiule au zburat în paralel, le trag din... Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse

CONTUZIE- (din latină contusio bruise), un tip de vânătaie care diferă de tipul obișnuit de vânătăi prin faptul că este brusc acţiune indirectă violență asupra întregului corp sau a unor zone mari ale acestuia. Cele mai frecvente accidente sunt aeriene: atunci când obuze mari, mine, mine terestre, bombe explodează, explozii în depozit... Marea Enciclopedie Medicală

Deteriorarea generală a corpului din cauza unei vânătăi a corpului, de obicei din cauza acțiunii unei unde de aer de șoc. Se manifestă prin pierderea conștienței (până la comă), amnezie ulterioară, dureri de cap, amețeli, tulburări de auz și vorbire. În practica de asigurare K.... ... Dicţionar de termeni de afaceri

- (din latinescul contusio vânătaie), afectare generală a corpului atunci când întregul (sau cea mai mare parte) a corpului este vânătat, mai des sub acțiunea unei unde de aer de șoc. Se manifestă prin pierderea conștienței (până la comă), amnezie ulterioară, dureri de cap, amețeli,... ... Enciclopedie modernă

Contuzie

Contuzia este o leziune generală (vânătaie) a corpului sau a majorității suprafeței acestuia, ca urmare a unui impact mecanic puternic. Mai mult, o astfel de leziune nu este întotdeauna însoțită de leziuni mecanice ale organelor sau țesuturilor.

Cauze

Cauza comoției cerebrale este un efect traumatic asupra corpului ca urmare a lovirii cu pământul, a fi blocat de obiecte grele, a acțiunii unui aer, a apei sau a undelor sonore sau a unor schimbări puternice. presiune atmosfericăși alți factori.

Simptome

Principalul simptom al comoției este pierderea cunoștinței. Cu comoție ușoară, conștiența este pierdută timp de câteva minute, în cazuri severe - timp de câteva zile sau luni.

O contuzie ușoară nu este însoțită de alte simptome, dar în cazuri severe apar tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular și respirator, care uneori pot duce la deces. De asemenea, contuziile severe sunt de obicei însoțite de leziuni grave (fracturi osoase, comoții, rupturi și vânătăi ale organelor).

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu examinarea inițială rabdator. Pentru a determina cauza și tipul contuziei, medicul poate prescrie următoarele studii: biomicroscopie, oftalmoscopie, ecografie, gonioscopie, fluoroscopie, CT și alte tipuri.

Tipuri de boli

Pe baza rezistenței deteriorării mecanice, se disting următoarele tipuri de comoție:

• Contuzie generală (rezultată din vânătăi ale întregului corp sau din cea mai mare parte a acestuia)
• Contuzie severă (puternică deteriorare mecanică organism, care este însoțit de tulburări imprevizibile în funcționarea organelor și/sau țesuturilor)

Tipurile comune de contuzie sunt contuzia oculară și contuzia cerebrală.

Contuzia oculară se caracterizează prin funcționarea afectată a organelor vizuale și simptome de deteriorare starea generala sănătate: greață, amețeli, cefalee.

Contuzia cerebrală poate fi însoțită de simptome ale unor probleme generale de sănătate (pierderea respirației, circulație proastă etc.) sau simptome asociate cu focalizarea leziunilor cerebrale (deficiențe de vorbire, vedere, auz).

Acțiuni ale pacientului

Dacă apar simptome de contuzie, trebuie să contactați un neurolog sau un oftalmolog (în funcție de tipul de contuzie).

Tratament

Tratamentul primar pentru șocul cu ochii implică menținerea și menținerea funcțiilor vitale ale persoanei inconștiente, șocate de ochii. El este întins cu fața în sus. Dacă o persoană are semne evidente probleme respiratorii, este nevoie urgentă de respirație artificială.

Nu trebuie efectuat masaj cardiac direct, deoarece este posibilă rănirea ulterioară a zonelor afectate. organe interne sau deplasarea oaselor rupte. Comoție care nu este prea severă și nu are ca rezultat imediat rezultat fatal de obicei dispare repede. Contuzia răspunde bine la tratament. Consecințele după comoție – tulburări sistem nervos, bâlbâiala și deficiența de auz sunt, de asemenea, tratate cu succes fizioterapie, cursuri cu un logoped, luarea de antiinflamatoare, antibiotice și alte medicamente, normalizând starea psihologică.

Complicații

Consecințele comoției includ pierderea cunoștinței, dureri de cap, amețeli, amnezie, tulburări de auz și vorbire. Ca urmare a comoției cerebrale severe, poate apărea o comă profundă, de lungă durată sau surdomutețe și tulburări mentale.

Complicațiile contuziei severe pot include oboseală, sănătate precară și iritabilitate crescută. În cazul unei comoții deosebit de severe, o persoană poate muri fără să-și recapete cunoștința.

Prevenirea

Prevenirea contuziilor consta in respectarea regulilor de comportament in locurile in care exista posibilitatea impactului mecanic asupra corpului. Dacă apar simptome de comoție, trebuie să contactați imediat specialiștii corespunzători.

Contuzia este o deteriorare mecanică închisă a țesuturilor moi sau a organelor interne, fără încălcarea vizibilă a integrității anatomice a acestora.

O comoție cerebrală apare ca urmare a unei lovituri de la un obiect dur contondent sau a unei căderi suprafață dură. Când organele interne sunt afectate, există fie impact direct un agent traumatic, o lovitură la plămân sau la ficat cu o coastă deplasată, o lovitură la creier cu un fragment de os deplasat în fracturile deprimate; sau un mecanism de decelerare se dezvoltă atunci când un organ este deplasat de inerție cu un impact asupra peretelui, de exemplu, creierul aproximativ craniu, usor o peretele toracic etc.Clinic, contuzia superficială produce în majoritatea cazurilor modificări locale. Contuzia organelor interne formează o patologie sistemică și uneori are complicatii severe sub formă de rupturi, uneori bifazice, sângerânde etc.

Contuzie superficială

Severitatea rănii depinde de aria de aplicare a forței, de direcția loviturii și de energia cinetică a agentului dăunător. Când este lovit la un unghi de 90 de grade față de suprafața corpului, integritatea piele nu este deteriorat datorită rezistenței și rezistenței ridicate a pielii la stres mecanic. Dar cu energie cinetică mare (mai mult de 2 kg/cm2), se pot forma răni vânătate. Când o lovitură este aplicată la un unghi de 30-75 de grade față de suprafața corpului, se formează leziuni ale pielii, iar cu un unghi mai acut de aplicare a forței, se produce detașarea odată cu dezvoltarea. hematom subcutanat datorită impactului tangenţial asupra țesături moiși pielea.

Manifestari clinice depinde de locul în care se aplică forța. Contuzia necomplicată în zona țesuturilor moi este însoțită clinic de durere în momentul contuziei, care dispare rapid, iar după 1-2 ore se intensifică din nou din cauza iritației terminații nervoase dezvoltarea de umflături și vânătăi (alterare). Momentul rănirii este determinat de culoarea vânătăii: în primele 2 zile are o nuanță violet-violet; până în ziua 5-6 - albastru; până în ziua 9-10 - verde; până în a 14-a zi galben - se estompează treptat pe măsură ce hemosiderina este absorbită.

Cele complicate includ: contuzie în zona articulației, care provoacă hemartroză; contuzie la cap, coloana vertebrală, cufărși abdomen, în care organele interne sunt adesea deteriorate. Contuzia cu energie cinetică mare în zona oaselor duce la fracturile acestora. Impactul asupra anumitor puncte sau zone poate provoca o reacție de șoc, chiar deces.

Contuzie de organ

Diagnosticul leziunilor cerebrale

Există trei grade de severitate a comoțiilor și contuziilor creierului. Principalul simptom de diagnostic diferențial al prezenței leziunilor cerebrale și severitatea acesteia este pierderea conștienței. Alte simptome joacă un rol auxiliar și trebuie efectuate de un neurochirurg.

O comoție cerebrală este o formă ușoară și reversibilă de leziune cerebrală traumatică cu predominant tulburări funcționale sistem nervos central. Dar rezultatul rănirii depinde în mare măsură de tratamentul corect și, cel mai important, de respectarea termenelor limită. odihna la pat. Acest lucru este foarte dificil de realizat la astfel de victime, deoarece nu sunt conștienți de gravitatea daunelor (simptomul Anton-Babinsky).

Principalul criteriu de diagnosticare a unei comoții cerebrale este pierderea pe termen scurt a conștienței de la câteva secunde la 30 de minute. Substratul patoanatomic al unei comoții cerebrale este edemul și umflarea (alterarea) a acesteia. Pe măsură ce edemul și umflarea creierului sunt ameliorate, daunele regresează rapid.

Clinic, o comoție cerebrală este însoțită de: dureri de cap, amețeli, slăbiciune; Pot apărea greață și vărsături, dar se vor diminua rapid. Caracteristic: nistagmus orizontal, scăderea reacției pupilelor la stimularea luminoasă, netezimea pliului nazolabial, care, de asemenea, se opresc rapid. Reflexele meningeale patologice nu sunt detectate. Lichidul cefalorahidian este normal. Uneori notate tulburări autonome sub forma de: spor tensiune arteriala, tahicardie, creșterea temperaturii corpului, respirație rapidă, care dispar rapid.

Contuzia are un substrat patoanatomic pronunțat: sub formă de hemoragii subarahnoidiene (plane sau în formă de pană, care se extind adânc în creier) în zona de aplicare a forței; înmuiere hemoragică şi focare de distrugere. Cel mai adesea, vânătăile se formează în zona cortexului cerebral sau a cerebelului; mai rar în trunchiul cerebral; sau în diverse combinaţii de focare emisferice şi cerebeloase. Pe baza severității leziunilor și a manifestărilor clinice, se disting trei grade de vânătăi.

Contuzie de gradul I

Cu vânătăi de gradul I se formează mici hemoragii subarahnoidiene; umflare și umflătură. Pierderea conștienței durează de la 30 de minute la 1 oră. Manifestările clinice sunt mai pronunțate decât la o comoție cerebrală: sunt de lungă durată, persistente, pot crește din a 2-3-a zi după accidentare, regresia lor este pe termen lung și apare nu mai devreme de 2 săptămâni după leziune. Trăsătură distinctivă este un simptom al amneziei retrograde, atunci când victima nu-și poate aminti circumstanțele leziunii. Nu apare in toate cazurile, dar este patognomonic in special pentru contuziile cerebrale. Cu vânătăi de gradul I, acest simptom este trecător și se rezolvă în decurs de o săptămână. Nu a fost observată nicio paralizie sau pareză.

Simptomele neurologice după restabilirea conștienței sunt clare: dureri de cap, amețeli, greață; vărsăturile sunt rare. La examinare: nistagmus orizontal, scăderea reacției pupilelor la lumină, netezimea pliului nazolabial. La examinarea inervației periferice, a existat o asimetrie a excitabilității reflexe. Modificările vegetativ-vasculare nu diferă de manifestările unei comoții cerebrale.

Contuzie de gradul II

Substratul anatomic care determină acest grad de contuzie este dezvoltarea hemoragiilor subarahnoidiene plane, ocupând uneori câmpuri întregi. Pierderea conștienței de la 1 la 4 ore. Uneori există tulburări respiratorii și cardiace care necesită terapie de substituție, până la indemnizații de resuscitare, dar despăgubiri, dacă tratament adecvat, apare în prima zi.

Clinic, după restabilirea conștienței, contuzia de gradul II este însoțită de dureri de cap severe, amețeli, letargie și adinamie; amnezia retrogradă este de lungă durată (de la o săptămână la câteva luni), dar tranzitorie.

La examinare: nistagmus orizontal pronunțat; netezimea pliului nazolabial; rigiditate muschii occipitali, disimetria reflexelor periferice; pot apărea hemipareză sau hemiplegie; reflexul plantar, reflexele Kernig și Babinski. Dar toate aceste simptome și sindroame sunt trecătoare, deși de lungă durată. Cel mai adesea, procesul se termină cu formarea de zone de distrofie cerebrală sau aderențe meningele, care determină masa stărilor neuropatologice în perioada posttraumatică.

Contuzie de gradul III

Substratul anatomic care determină dezvoltarea contuziei de gradul III este: hemoragii subarahnoidiene extinse în zona de impact și contra-impact, precum și hemoragii în țesutul cerebral, uneori chiar în ventriculii creierului. De fapt, o astfel de afectare poate fi definită ca un accident vascular cerebral hemoragic.

Clinica se exprimă sub formă de pierdere prelungită a conștienței, mai mult de 4 ore; hemipareză persistentă; tulburări ale inervației craniene, prezența simptomelor Kernig și Babinski.

Diagnosticul leziunilor de contuzie și diagnosticul diferențial cu hematoame intracraniene și intracerebrale, cu care această contuzie este adesea combinată, trebuie efectuate în secțiile specializate de neurochirurgie și terapie intensivă, unde victimele sunt internate pentru îngrijiri de urgență.

Contuzia altor organe

În 5-7% din cazurile de leziune toracică, mai ales dacă lovitura cade pe toracele anterioare și pe stern, se formează o contuzie evidentă a inimii. Din punct de vedere clinic și conform datelor ECG, acestea sunt similare cu infarctul miocardic. În 43-47% din cazuri leziune închisă piept există o contuzie ascunsă a inimii, care dă tablou clinic IHD, dar cauza ei este dezvăluită doar prin studii speciale.

Contuzia renală se observă destul de des, mai ales în politraumatisme. Principalul criteriu de diagnostic este prezența hematuriei sau microhematuriei evidente. O gamă completă de examinări ar trebui efectuate de un urolog pentru a diagnostic diferentiat cu afectarea altor părți ale tractului genito-urinar.

Diagnosticul de contuzie a ficatului și splinei este valabil, dar diagnosticul este foarte dificil când severitatea este scăzută, iar contuziile mai severe formează rupturi subcapsulare. Același lucru este valabil și pentru vânătăile organelor goale.

Diagnosticul leziunilor pulmonare prin contuzie

În 42-47% din leziunile toracice izolate și în 80-85% din leziunile combinate se formează contuzii pulmonare. De regulă, ele se formează la căderea pe o margine sau de la o înălțime mai mare de doi metri sau atunci când există o deplasare inerțială a plămânului cu impact asupra peretelui toracic, de exemplu, în rănile auto.

În primele 6 ore, se observă dificultăți severe de respirație și slăbire a respirației. După care se observă o ameliorare a stării, tabloul clinic se netezește, dar în a 2-3-a zi după leziune apare o deteriorare caracteristică a stării: durerea toracică se intensifică, reapare dificultăți de respirație, se formează modificări fizice și radiologice, care determina trei grade de severitate contuzie pulmonară sau plămânii.

Contuzie de gradul I

Însoțită de formarea pneumoniei alterative (a nu se confunda cu pneumonia - inflamație purulentă secțiuni terminale ale țesutului pulmonar) din cauza edemului și hemoragiilor în lobuli individuali ai plămânilor (hemoptizia este extrem de rară - în 7% din cazuri).

Durerea în piept reapare la respirație și la tuse, cianoză moderată și dificultăți de respirație, poate febra mica. Auscultație: respirație slăbită cu barbotații fine sau rafale crepitatoare. Razele X ale plămânilor, adesea în lobul inferior, dezvăluie umbre multiple, mici, de intensitate medie, vagi ale țesutului pulmonar, pot exista linii Kerley (linii de umbre situate orizontal, de intensitate scăzută; vase limfatice). Deteriorarea continuă până în a 6-a zi după accidentare, urmată de ameliorare.

Contuzie de gradul II

Însoțită de formarea hemopleuritei exsudative cu localizarea efuziunii în sinusul costofrenic sau șanțul interlobar. Dispneea și cianoza sunt mai pronunțate și apar semne clinice ale sindromului pleural. Pe radiografiile plămânilor există o întunecare uniformă omogenă în zona de localizare a efuziunii.

Contuzie de gradul III

Însoțită de formarea hemoaspirației sau atelectaziei pulmonare cu dezvoltarea sindromului insuficiență respiratorie. Se formează un sindrom hipoxic pronunțat, sindrom de detresă respiratorie. Pe radiografiile plămânilor: în timpul hemoaspirației, multiple opacități bilaterale ale țesutului pulmonar de tip „viscol de zăpadă”; la atelectazie pulmonară- omogen opacificarea plămânilor cu o deplasare a mediastinului spre întunecare.

Contuziile sunt consecințe frecvente situatii extreme. Ele pot fi obținute în război, în timpul cutremurelor, accidentelor de transport și la căderea de la mare înălțime. Ce este comotia cerebrala? După cum s-a dovedit cărți de referință medicală, este o vânătaie. Verbul latin contundere înseamnă „a lovi, a rupe”.

Dacă leziunile mecanice obișnuite lasă urme pe corp, atunci după o contuzie deteriorarea externă este nesemnificativă sau absentă. În schimb, apar o serie de anomalii în funcționarea sistemului nervos.

Posibile fracturi osoase, rupturi sau deformare a organelor interne, ducând la perturbarea vitalului funcții importante.

Prejudiciul descris este cel mai adesea rezultatul puternic influență externă asupra corpului uman.

De exemplu, de la:

• val de explozie (de la o explozie la sol sau subacvatică);
• alunecări de teren (piatră, pământ sau nisip);
• coliziune ca urmare a unui accident de transport.

Cu toate acestea, vătămarea poate fi cauzată și de tulburări în funcționarea corpului:

• inflamație a creierului;
• promovare presiune intracraniană;
• dezechilibru biochimic.

În funcție de amploarea vătămării, contuzia se distinge între generală și locală. Cel mai grav diagnostic este contuzia cerebrală. Se caracterizează nu numai prin deteriorarea țesutului cerebral, ci și prin perturbarea funcționării întregului organism.

Tabloul clinic

Cu cât lovitura primită de pacient este mai puternică, cu atât contuzia creierului este mai gravă. Pierderea conștienței este un simptom obligatoriu al acestui lucru stare patologică. O persoană poate rămâne inconștientă de la câteva minute la multe săptămâni.

Cu o contuzie ușoară, pacientul este îngrijorat de:

• ameţeală;
• lipsa de coordonare;
• durere chinuitoare în cap;
• greață, vărsături (indiferent de aportul alimentar);
• amnezie parțială (oamenii au de obicei dificultăți în a-și aminti sau nu-și pot aminti deloc detaliile a ceea ce li sa întâmplat);
• creșterea tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație;
• cardiopalmus;
• sângerare din nas sau din urechi.

Aceste simptome de contuzie seamănă cu o comoție cerebrală. Dar durata tratamentului și consecințele în acest caz nu pot fi prezise.

Semne de comoție moderată:

• pierderi semnificative de memorie (oamenii șocați uită evenimentele din viața lor în ajunul dezastrului);
  dureri de cap debilitante;
• tulburări de percepție tactilă și miros, manifestate ca urmare a scăderii sensibilității receptorilor pielii și nasului;
• disfuncție cele mai importante organeși sisteme.

Manifestările de contuzie severă amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului:

• comă care durează până la câteva săptămâni;
• tulburări ale funcției digestive, sistemul genito-urinar, aritmie, tahicardie și bradicardie ca urmare a funcționarii afectate a organelor interne din cauza leziunilor;
• diverse tulburări psihice;
• ticuri, convulsii epileptiforme;
• hemoragii cerebrale;
• tulburări de motilitate, care se pot manifesta sub formă de paralizie, pareză;
• surdo-mut.

Contuzie a globului ocular

Contuzia cerebrală este adesea complicată de afectarea globului ocular.

Un grad ușor de contuzie este însoțit de:

• hemoragii la nivelul retinei, estomparea acesteia;
• edem corneean;
• scăderea acuității vizuale.

În cazurile mai severe post comoție, se observă următoarele:

• orbire;
• distrugerea corneei;
• distrugere mușchiul ochiului, care controlează dilatarea și constricția pupilei;
• parametri anormali ai presiunii oculare;
• deteriorarea membranei fibroase;
• hipertrofie oculară.

Consecințele posibile

Complicațiile după o comoție deranjează adesea victima de mulți ani. Sindromul post-conmoție amintește de șocul experimentat de următoarele probleme:

• bâlbâială;
• durere în cap;
• perturbarea aparatului vestibular;
• dificultăți de respirație;
• hipo sau hipertensiune arterială;
• iritabilitate crescută;
• anxietate, depresie, fobii.

Consecințele contuziei se manifestă sub orice formă. Cel mai adesea, pacienții se plâng probleme mentale asociată cu impactul șocant al traumei trăite.

Dacă o comoție cerebrală a fost primită în timpul participării la un conflict militar, consecințele acesteia pot include depresie, gânduri intruzive, coșmaruri, agresivitate. Hemoragiile sunt pline de dezvoltare ulterioară epilepsie, edem cerebral și chiar moarte.

Deteriorarea țesuturilor părților creierului în care se află centrii de autoreglare ai corpului este deosebit de periculoasă. Rezultatul letal în acest caz are loc instantaneu.

Dacă partea din spate a capului este rănită, sunt probabile probleme de vedere. Deteriorarea lobului temporal duce la slăbirea sau pierderea auzului, vânătăile parietale duc la afectarea simțului tactil.

Consecința contuziei cerebrale este adesea astenia cronică. Se manifestă ca somnolență permanentă, oboseală și apatie. Adesea, aceste manifestări sunt combinate cu nervozitate, lacrimi și incapacitate de concentrare.

În timp, un sindrom isteric se poate dezvolta cu izbucniri emoționale violente, dezvoltarea egocentrismului, o dorință de scandalos, atacuri de ipohondrie și neîncredere. Astfel de indivizi tremură constant de sunetele puternice și se tem de locurile care seamănă cu zona dezastrului.

Prim ajutor

În cazul unei comoții la cap, victima are nevoie de spitalizare imediată. Înainte de sosirea medicilor, pentru a menține vitalitatea organismului, este necesar să se acorde în mod competent asistență de urgență victimei.

Sarcina principală este de a asigura accesul la aer și odihna completă. Aceasta oferă următorul algoritm de acțiuni:

1. Așezați victima pe spate și verificați dacă respiră.
2. Dacă nu există respirație, atunci trebuie să o faci ventilatie artificiala plămânii. În primul rând, eliberează-ți gura și nasul pentru a pătrunde nestingherit aerul (pot fi înfundate cu praf și nisip). Dinții strânși trebuie să fie descleșați folosind orice obiect dur (creion, riglă, lingură).
3. Când persoana care este salvată respiră singură, întoarceți-i capul într-o parte: acest lucru este necesar în cazul în care începe să vomită - nu se va sufoca într-o poziție pe o parte.
4. Poate fi necesar să opriți sângerarea din nas sau ureche. Îndepărtați sângele uscat cu un tampon de vată înmuiat în peroxid de hidrogen și puneți-l pe puntea nasului sau pavilionul urechii cârpă rece umedă.

Din masaj indirect inimile ar trebui refuzate: este posibil ca victima să aibă coaste rupte, un plămân rupt sau alte leziuni interne.

Metode de vindecare

Tratamentul contuziei într-o unitate medicală presupune un set de măsuri:

1. Terapie medicamentoasă. Medicul curant - un neurolog sau un traumatolog - prescrie medicamente în funcție de tipul și severitatea leziunii. Principalele eforturi sunt îndreptate spre normalizare echilibrul apei, eliminare sindrom de durere, suprimarea reflexului gag, rezolvarea problemelor natura neurologica, combate inflamația.
2. Intervenție chirurgicală. Operația este indicată pentru normalizarea presiunii intracraniene, în caz de hemoragii sau de încălcare a integrității craniului. În aceste cazuri, pacientul nu poate fi tratat doar cu metode conservatoare.
3. Sedinte psihoterapeutice. Eliminarea manifestărilor neurastenice, depresiei, temerilor patologice.
4. Proceduri fizioterapeutice care vizează restabilirea abilităților motorii.
5. Exerciții de logopedie pentru a face față absenței sau defectelor de vorbire.

În timpul reabilitării, pacientului i se recomandă masaj, tratament sanatoriu, băi liniștitoare. Sprijinul familiei, un microclimat favorabil la locul de muncă și absența zgomotului și a tulburărilor sunt foarte importante în acest moment. Participarea familiei și a prietenilor - cea mai importantă condiție recuperare cu succes.

Contuzia este rezultatul influenței mecanice de natură diferită, consecință a vătămării. Această patologie adesea însoțită de leziuni ale organelor și țesuturilor. Tradus din latină, contuzie înseamnă vânătaie. O comoție completă este o vânătaie a întregului corp. Ca urmare a comoției se dezvoltă următoarele simptome: pierderea conștienței, amnezie, dureri de cap, amețeli, tulburări de vorbire și auz. Dacă o persoană a suferit o comoție severă, poate dezvolta surditate și o comă prelungită. Adesea, o astfel de rănire este rezultatul unui accident de circulație, a unei acțiuni militare sau a unei căderi de la înălțime.

Leziuni care însoțesc comoția cerebrală

De obicei, rănile extinse sunt însoțite de următoarele daune:

• fisuri și fracturi ale oaselor craniului;
• zdrobirea oaselor;
• răni extinse.

Când oasele bazei craniului sunt fracturate, principalul simptom este sângerarea de la urechi și nas. Acest lucru se datorează deteriorării simultane a membranelor mucoase și a vaselor de sânge. Echimozele apar și în zona orbitală. Contuzia cerebrală are alte semne care depind de cauza leziunii. Dacă integritatea creierului este deteriorată, pacientul are nevoie urgent de ajutorul unui neurochirurg.

Tipuri și cauze ale comoției cerebrale

Acest tip de daune este clasificat în următoarele tipuri:

• contuzie generală;
• contuzie severă.

General este rezultatul unei vânătăi a întregului corp sau a unei părți semnificative a acestuia. Este însoțită de pierderea memoriei, amețeli și pierderea conștienței. Cu contuzie severă, apare o întrerupere în funcționarea sistemelor și organelor corpului, ceea ce este imprevizibil.

Printre alte leziuni, există două tipuri cele mai frecvente: contuzia ochiului și a creierului. Contuzia oculară duce adesea la pierderea vederii, parțială sau completă. Poate fi directă, atunci când globul ocular este afectat direct, și indirectă, atunci când ochiul este deteriorat ca urmare a unor leziuni ale corpului. Contuzia creierului duce la întreruperea activității creierului.

Cauzele contuziei oculare includ o lovitură puternică în zona ochilor cu deformarea acesteia, modificări ale biochimiei lichid ocular, alterarea hemodinamicii organului, creștere bruscă presiune. Cauzele contuziei cerebrale includ leziuni ale capului, inflamații ale creierului, o creștere a presiunii intracraniene și tulburări ale biochimiei lichidului cefalorahidian. Aceste daune pot fi cauzate de o cădere de la o înălțime mare, vibrații, valuri de explozie, modificări ale presiunii atmosferice, obiecte grele care cad asupra unei persoane sau blocate de pietre.

Simptome

Este dificil pentru o persoană obișnuită să-și imagineze o rănire care este o vânătaie a întregului corp. De exemplu, luați în considerare efectul unei unde de explozie asupra corpului. Când are loc o explozie, se produce un curent puternic de aer, care interacționează cu corpul uman cu mare forță. În ciuda faptului că în acest caz forța este distribuită uniform, diferite organe oamenii o percep diferit. Cel mai mult, creierul și întregul sistem nervos sunt răniți, ceea ce provoacă consecințe diferiteșoc de coajă.

Astfel, simptomul principal, chiar și cu deteriorare ușoară corpul este pierderea cunoștinței. Poate dura de la câteva secunde la câteva zile. Cu comoție cerebrală grad ușor pierderea conștienței este adesea singurul simptom. Dacă comoția este severă, victima poate muri fără să-și recapete cunoștința. În caz de deteriorare severă, la simptomul principal se adaugă alte simptome. trasaturi caracteristice: tulburare a aparatului respirator si circulator. Acest lucru poate duce la oprirea inimii și a respirației și, în consecință, poate duce la moarte. Contuzia severă este întotdeauna combinată cu leziuni complexe ale corpului uman: fracturi ale membrelor, coaste, rupturi ale organelor interne și comoție cerebrală.

Consecințele comoției cerebrale

Adesea, când obuzele sau grenadele explodează, când apare o comoție cerebrală ca urmare a expunerii la un val de aer, consecințele nu apar imediat, ci după un anumit timp. Victima le poate simți timp de câteva luni după incident. Astfel de consecințe întârziate includ dureri de cap, amețeli, bâlbâială, dificultăți de respirație, frica de zgomot puternic, depresie, tahicardie.

Adesea, aceste simptome sunt însoțite de simptome de natură psihogenă. Acestea includ transpirația, Crize de epilepsie, stări isterice. Ultimul simptom este destul de frecvent la persoanele care au suferit un șoc de ochi, la câteva luni după incident. Acest lucru se datorează faptului că zonele neurodinamice ale creierului încep să funcționeze activ la ceva timp după recuperare. În primul rând, activitatea subcortexului este îmbunătățită și abia apoi cortexul cerebral. Zonele celui de-al doilea sistem de semnal sunt ultimele care sunt activate.

O altă consecință a contuziei este dezvoltarea unei stări astenice. Poate persista mulți ani și constă în oboseală, lacrimi, sensibilitate mentală crescută și epuizare. E dragut simptom caracteristic, al cărui aspect trebuie luat în serios. Dacă această afecțiune prelungită nu este îndepărtată la timp, se poate dezvolta în forma cronica. Foarte des, persoanele care au suferit un șoc de coajă se caracterizează printr-o reacție prea acută și dureroasă la dificultățile vieții, sunt predispuse la isterii și solicitări. atenție sporită pentru tine.

Măsuri terapeutice

Sarcina principală în a ajuta o persoană șocată este să se asigure că toate funcțiile sale vitale sunt menținute în timp ce acesta este inconștient. În această situație, victima are nevoie de ajutor mai mult ca niciodată, iar dacă acesta este oferit corect, persoana va supraviețui și își va reveni.

În primul rând, victima este plasată cu fața în sus. Dacă există semne că functia respiratorie- începe imediat respiratie artificiala. Înainte de a face acest lucru, trebuie să examinați gura și nasul victimei pentru a vă asigura că pasajele de aer sunt libere. Se întâmplă adesea, mai ales în timpul exploziilor, să se acumuleze nisip și pământ în aceste cavități.

Dacă dinții unei persoane inconștiente sunt strânși strâns, este necesar să îi desfaceți folosind orice mijloace adecvate- lingură, băţ, etc. Dacă este necesar, după aceasta trebuie să curățați căile respiratorii cu degetul și apoi cu o cârpă curată. După aceasta, puteți începe procedura de respirație artificială.
Trebuie să știți că utilizarea compresiilor toracice în această situație este exclusă. Din moment ce comotia cerebrala este insotita leziuni multiple, efectuarea unei astfel de proceduri poate duce la leziuni suplimentare ale organelor interne și deplasarea oaselor rupte. Transportul unui astfel de pacient se efectuează cu o targă, în poziție culcat. Ar trebui să existe o pernă sub cap, iar capul pacientului trebuie să fie înclinat într-o parte.

Prognosticul bolii este relativ favorabil: de regulă, dacă comoția nu este prea severă și dacă nu duce la moarte imediată, trece destul de repede. Această afecțiune poate fi tratată bine și, cu ajutor calificat de înaltă calitate, puteți scăpa rapid de consecințe precum bâlbâiala și tulburările sistemului nervos. Este extrem de important să acordați asistență victimei rapid, în cât mai repede posibil. Sprijinul moral este un alt atribut obligatoriu al unei recuperări rapide și complete.