Cum să tratezi lupusul eritematos. Ce fel de boală este aceasta? Manifestare de natură neurologică

Această boală este însoțită de disfuncție sistem imunitar, ducând la inflamarea mușchilor, a altor țesuturi și organe. Lupusul eritematos apare cu perioade de remisie și exacerbare, iar dezvoltarea bolii este greu de prezis; Pe măsură ce boala progresează și apar noi simptome, boala duce la formarea insuficienței unuia sau mai multor organe.

Ce este lupusul eritematos

Acest patologia autoimună, care afectează rinichii, vasele de sânge, țesuturile conjunctive și alte organe și sisteme. Dacă, în condiții normale, organismul uman produce anticorpi capabili să atace organismele străine care intră din exterior, atunci în prezența unei boli, organismul produce număr mare anticorpi la celulele corpului și componentele acestora. Ca rezultat, se formează un complex imunitar proces inflamator, a cărui dezvoltare duce la disfuncția diferitelor elemente ale corpului. Lupusul sistemic afectează interiorul și organe externe, inclusiv:

• plămânii;
• rinichi;
• piele;
• inima;
• articulații;
• sistem nervos.

Cauze

Etiologie lupus sistemic rămâne încă neclar. Medicii sugerează că cauza bolii sunt virușii (ARN etc.). În plus, un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei este o predispoziție ereditară la aceasta. Femeile suferă de lupus eritematos de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații, ceea ce se explică prin caracteristicile sistemului lor hormonal (există o concentrație mare de estrogen în sânge). Motivul pentru care boala se manifestă mai rar la bărbați este efect protector, care este exercitat de androgeni (hormoni sexuali masculini). Următoarele pot crește riscul de LES:

• infectie cu bacterii;
• luarea de medicamente;
• infectie virala.

Mecanismul de dezvoltare

Un sistem imunitar care funcționează normal produce substanțe pentru a lupta împotriva antigenelor oricăror infecții. În lupusul sistemic, anticorpii distrug în mod deliberat celulele proprii ale corpului și provoacă dezorganizarea absolută a țesutului conjunctiv. De obicei, pacienții prezintă modificări de fibrom, dar alte celule sunt susceptibile la umflarea mucoidei. În unitățile structurale afectate ale pielii, miezul este distrus.

Pe lângă deteriorarea celulelor pielii, în pereții vaselor de sânge încep să se acumuleze plasma și particulele limfoide, histiocitele și neutrofilele. Celulele imune se stabilesc în jurul nucleului distrus, care se numește fenomenul „rozetă”. Sub influența complexelor agresive de antigene și anticorpi, sunt eliberate enzime lizozomale, care stimulează inflamația și duc la deteriorarea țesutului conjunctiv. Din produsele de distrugere se formează noi antigeni cu anticorpi (autoanticorpi). Ca urmare a inflamației cronice, apare scleroza tisulară.

Formele bolii

În funcție de severitatea simptomelor patologiei, boala sistemică are o anumită clasificare. Tipurile clinice de lupus eritematos sistemic includ:

1. Forma acuta. În acest stadiu, boala progresează brusc, iar starea generală a pacientului se înrăutățește, în timp ce acesta se plânge de oboseală constantă, temperatura ridicata (pana la 40 de grade), dureri, febra si dureri musculare. Simptomele bolii se dezvoltă rapid și în decurs de o lună afectează toate țesuturile și organele umane. Prognoza la forma acuta LES nu este reconfortant: adesea speranța de viață a unui pacient cu un astfel de diagnostic nu depășește 2 ani.
2. Forma subacută. Poate dura mai mult de un an de la debutul bolii până la apariția simptomelor. Acest tip de boală se caracterizează prin alternarea frecventă a perioadelor de exacerbare și remisiune. Prognosticul este favorabil, iar starea pacientului depinde de tratamentul ales de medic.
3. Cronic. Boala este lenta, simptomele sunt usoare, organele interne sunt practic nedeteriorate, astfel incat organismul functioneaza normal. Indiferent de curs blând patologie, este practic imposibil să o vindeci în acest stadiu. Singurul lucru care poate fi făcut este ameliorarea stării unei persoane cu ajutorul medicamentelor în timpul unei exacerbări a LES.

Ar trebui să se distingă boli de piele, legat de lupus eritematos, dar nu sistemic si neavand leziuni generalizate. Astfel de patologii includ:

• lupus discoid (o erupție roșie pe față, cap sau alte părți ale corpului, care este ușor ridicată deasupra pielii);
• lupus indus de medicamente (inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră mare, dureri la nivelul sternului asociate cu administrarea medicamentelor; simptomele dispar după ce sunt întrerupte);
• lupusul neonatal (rareori exprimat, afectează nou-născuții când mamele au boli ale sistemului imunitar; boala este însoțită de anomalii hepatice, erupții cutanate și patologii ale inimii).

Cum se manifestă lupusul?

Principalele simptome ale LES includ oboseală severă, erupții cutanate și dureri articulare. Pe măsură ce patologia progresează, problemele cu funcția cardiacă devin relevante, sistem nervos, rinichi, plămâni, vase de sânge. Tabloul clinic al bolii în fiecare caz specific este individual, deoarece depinde de ce organe sunt afectate și de ce grad de afectare au.

Pe piele

Leziunile tisulare apar la debutul bolii la aproximativ un sfert dintre pacienți la 60-70% dintre pacienții cu LES, sindromul cutanat este vizibil mai târziu, iar în rest nu apare deloc. De regulă, localizarea leziunii se caracterizează prin zone ale corpului expuse la soare - față (zonă în formă de fluture: nas, obraji), umeri, gât. Leziunile sunt similare cu eritematosul prin faptul că apar ca plăci roșii, solzoase. La marginile erupției apar capilare dilatate și zone cu exces/lipsă de pigment.

Pe lângă fața și alte zone ale corpului expuse la lumina soarelui, lupusul sistemic afectează scalpul. De regulă, această manifestare este localizată în regiunea temporală, cu părul căzând într-o zonă limitată a capului (alopecie locală). La 30-60% dintre pacienții cu LES, se observă o sensibilitate crescută la lumina solară (fotosensibilitate).

În rinichi

Foarte des, lupusul eritematos afectează rinichii: la aproximativ jumătate dintre pacienți se determină afectarea aparatului renal. Un simptom comun Acest lucru se datorează prezenței proteinelor în urină și, de obicei, celulele roșii nu sunt detectate la debutul bolii. Principalele semne că LES a afectat rinichii sunt:

• nefrită membranoasă;
• glomerulonefrita proliferativă.

În articulații

Poliartrita reumatoida este adesea diagnosticata cu lupus: in 9 din 10 cazuri este nedeformanta si neeroziva. Mai des, boala afectează articulațiile genunchiului, degetele și încheieturile mâinii. În plus, pacienții cu LES dezvoltă uneori osteoporoză (densitate osoasă scăzută). Pacienții se plâng adesea de dureri musculare și slăbiciune musculară. Inflamație imună se tratează cu medicamente hormonale (corticosteroizi).

Pe membranele mucoase

Boala se manifestă pe membrana mucoasă cavitatea bucală iar rinofaringele sub formă de ulcere care nu provoacă durere. Afectarea membranelor mucoase este înregistrată în 1 din 4 cazuri. Acest lucru este tipic pentru:

• scăderea pigmentării, marginea roșie a buzelor (cheilită);
• ulcerații ale gurii/cavității nazale, hemoragii punctuale.

Pe vase

Lupusul eritematos poate afecta toate structurile inimii, inclusiv endocardul, pericardul și miocardul, vasele coronare și valvele. Cu toate acestea, deteriorarea mucoasei exterioare a organului apare mai des. Boli care pot rezulta din LES:

• pericardită (inflamația membranelor seroase ale mușchiului inimii, manifestată prin durere surdă în piept);
• miocardită (inflamație a mușchiului inimii, însoțită de tulburări de ritm, conducere impuls nervos, insuficienta acuta/cronica de organ);
• disfuncția valvei cardiace;
• afectarea vaselor coronare (se poate dezvolta la o vârstă fragedă la pacienții cu LES);
• înfrângere interior vasele de sânge (în același timp crește riscul de a dezvolta ateroscleroză);
• deteriora vase limfatice(manifestată prin tromboză a extremităților și organe interne, paniculită - noduri dureroase subcutanate, livedo reticularis - pete albastre care formează un model de plasă).

Pe sistemul nervos

Medicii sugerează că eșecul sistemului nervos central este cauzat de deteriorarea vaselor de sânge ale creierului și de formarea de anticorpi la neuroni - celule care sunt responsabile pentru hrănirea și protejarea organului, precum și pentru a celule ale sistemului imunitar(limfocite. Semnele cheie că boala a afectat structurile nervoase ale creierului sunt:

• psihoză, paranoia, halucinații;
• migrene;
• boala Parkinson, coreea;
• depresie, iritabilitate;
• accident vascular cerebral;
• polinevrita, mononevrita, meningita aseptica;
• encefalopatie;
• neuropatie, mielopatie etc.

Simptome

Boală sistemică are o listă extinsă de simptome și se caracterizează prin perioade de remisiuni și complicații. Debutul patologiei poate fi imediat sau treptat. Semnele lupusului depind de forma bolii și, deoarece aparține categoriei de patologii cu mai multe organe, simptomele clinice pot fi variate. Formele ușoare de LES sunt limitate doar la afectarea pielii sau a articulațiilor; tipurile mai severe ale bolii sunt însoțite de alte manifestări. Simptomele tipice ale bolii includ:

• ochi umflați, articulații ale extremităților inferioare;
• dureri musculare/articulare;
• ganglioni limfatici măriți;
• hiperemie;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• erupții cutanate roșii, asemănătoare unei alergii pe față;
• febră fără cauză;
• albastrul degetelor, mâinilor, picioarelor după stres, contactul cu frigul;
• alopecie;
• durere la inhalare (indică deteriorarea mucoasei plămânilor);
• sensibilitate la lumina soarelui.

Primele semne

Simptomele precoce includ temperatura, care fluctuează între 38.039 de grade și poate dura câteva luni. După aceasta, pacientul dezvoltă alte semne de LES, inclusiv:

• artroza de mici/ articulații mari(poate disparea de la sine, apoi reapare cu o intensitate mai mare);
• o erupție cutanată în formă de fluture pe față, apar și erupții pe umeri și pe piept;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali și axilari;
• În cazul unor leziuni severe ale organismului, organele interne - rinichi, ficat, inima - suferă, ceea ce are ca rezultat perturbarea funcționării acestora.

La copii

La o vârstă fragedă, lupusul eritematos se manifestă cu numeroase simptome, afectând progresiv diferite organe copil. În același timp, medicii nu pot prezice ce sistem va eșua în continuare. Semnele primare ale patologiei pot semăna cu alergiile comune sau dermatita; Această patogeneză a bolii provoacă dificultăți în diagnostic. Simptomele LES copiii pot avea:

• distrofie;
• subțierea pielii, fotosensibilitate;
• febră însoțită Transpirație profundă, frisoane;
• erupții cutanate alergice;
• dermatita, de regulă, este mai întâi localizată pe obraji, podul nasului (arata ca erupții cutanate, vezicule, umflături etc.);
• dureri articulare;
• unghii fragile;
• necroză pe vârful degetelor, palmelor;
• alopecie, până la chelie completă;
• convulsii;
• probleme mentale(nervozitate, stare de spirit etc.);
• stomatită care nu poate fi tratată.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, medicii folosesc un sistem dezvoltat de reumatologii americani. Pentru a confirma că un pacient are lupus eritematos, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 dintre cele 11 simptome enumerate:

• eritem pe față în formă de aripi de fluture;
• fotosensibilitate (pigmentarea feței care se agravează la expunerea la soare sau la radiații UV);
• erupție cutanată discoidă pe piele (plăci roșii asimetrice care se decojesc și se crăpă, cu zone de hipercheratoză având margini zimțate);
• simptome de artrită;
• formarea de ulcere pe membranele mucoase ale gurii și nasului;
• tulburări în funcționarea sistemului nervos central - psihoză, iritabilitate, crize de furie fără motiv, patologii neurologice, etc.;
• inflamație seroasă;
• pielonefrită frecventă, apariția proteinelor în urină, dezvoltarea insuficienței renale;
• reacție fals pozitivă a testului Wasserman, detectarea titrurilor de antigene și anticorpi în sânge;
• reducerea trombocitelor și limfocitelor din sânge, modificări ale compoziției sale;
• cresterea fara cauza a nivelului de anticorpi antinucleari.

Specialistul pune un diagnostic final numai dacă sunt prezente patru sau mai multe semne din listă. Când verdictul este în dubiu, pacientul este îndrumat pentru o examinare foarte concentrată și detaliată. La diagnosticarea LES, medicul joacă un rol major în colectarea anamnezei și studierea factorilor genetici. Medicul trebuie să afle ce boli a avut pacientul în timpul anul trecut viata si cum au fost tratati.

Tratament

LES este o boală cronică în care este imposibil vindecare completă bolnav. Scopurile terapiei sunt reducerea activității procesului patologic, restabilirea și menținerea funcționalității sistemului/organelor afectate, prevenirea exacerbărilor pentru a obține o speranță de viață mai lungă pentru pacienți și a îmbunătăți calitatea vieții acestora. Tratamentul lupusului presupune utilizarea obligatorie a medicamentelor, care sunt prescrise de medic fiecărui pacient în mod individual, în funcție de caracteristicile organismului și de stadiul bolii.

Pacienții sunt internați în spital în cazurile în care au una sau mai multe dintre următoarele: manifestari clinice boală:

• suspiciune de accident vascular cerebral, atac de cord, leziuni severe SNC, pneumonie;
• creșterea temperaturii peste 38 de grade cu perioadă lungă de timp(febra nu poate fi eliminată cu antipiretice);
• deprimarea conștiinței;
• o reducere bruscă a leucocitelor din sânge;
• progresia rapidă a simptomelor bolii.

Dacă este nevoie, pacientul este îndrumat către specialiști precum cardiolog, nefrolog sau pneumolog. Standard Tratamentul LES include:

• terapie hormonală (medicamentele glucocorticoide sunt prescrise, de exemplu, prednisolon, ciclofosfamidă etc.);
• medicamente antiinflamatoare (de obicei diclofenac în fiole);
• antipiretice (pe bază de paracetamol sau ibuprofen).

Pentru a ameliora arsurile și exfolierea pielii, medicul prescrie pacientului creme și unguente pe bază de agenți hormonali. Atentie specialaÎn timpul tratamentului pentru lupusul eritematos, se acordă atenție menținerii imunității pacientului. În timpul remisiunii pacientul este prescris vitamine complexe, imunostimulante, manipulări fizioterapeutice. Medicamentele care stimulează sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina, sunt luate numai în timpul pauzei bolii, altfel starea pacientului se poate agrava brusc.

Lupus acut

Tratamentul trebuie să înceapă în spital cât mai devreme posibil. Cursul terapeutic trebuie să fie lung și constant (fără pauze). În faza activă a patologiei, pacientului i se administrează glucocorticoizi în doze mari, începând cu 60 mg de Prednisolon și crescând cu încă 35 mg pe parcursul a 3 luni. Reduceți încet volumul medicamentului, trecând la tablete. Ulterior, se prescrie individual o doză de întreținere de medicamente (5-10 mg).

Pentru a preveni tulburările metabolismului mineral, preparatele de potasiu (Panangin, soluție de acetat de potasiu etc.) sunt prescrise concomitent cu terapia hormonală. După terminare faza acută se efectuează boala tratament complex corticosteroizi în doze reduse sau de întreținere. În plus, pacientul ia medicamente cu aminochinoline (1 tabletă de Delagin sau Plaquenil).

Cronic

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a evita consecințele ireversibile în organism. Terapie patologie cronică include în mod necesar administrarea de medicamente antiinflamatoare, medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (imunosupresive) și corticosteroizi medicamente hormonale. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienți au succes în tratament. În absența unei dinamici pozitive, se efectuează terapia cu celule stem. De regulă, nu există nicio agresiune autoimună după aceasta.

De ce este lupusul eritematos periculos?

Unii pacienți cu acest diagnostic se dezvoltă complicatii severe– funcționarea inimii, rinichilor, plămânilor și a altor organe și sisteme este perturbată. Cel mai formă periculoasă Boala este sistemică, care chiar dăunează placentei în timpul sarcinii, rezultând întârzierea creșterii fetale sau moartea. Autoanticorpii pot traversa placenta si pot provoca boli neonatale (congenitale) la nou-nascut. În același timp, bebelușul dezvoltă un sindrom de piele care dispare după 2-3 luni.

Cât timp trăiesc oamenii cu lupus eritematos?

Datorită medicamentelor moderne, pacienții pot trăi mai mult de 20 de ani de la diagnosticarea bolii. Procesul de dezvoltare a patologiei are loc cu la viteze diferite: La unii oameni, simptomele cresc în intensitate treptat, la altele cresc rapid. Majoritatea pacienților continuă să-și ducă stilul obișnuit de viață, dar curs sever boli, capacitatea de a lucra se pierde din cauza durerilor articulare severe, a oboselii mari și a tulburărilor sistemului nervos central. Durata și calitatea vieții în LES depind de severitatea simptomelor insuficienței multiple de organe.

Video

O perturbare a funcționării coordonate a mecanismelor autoimune din organism, formarea de anticorpi la propriile celule sănătoase se numește lupus. Boala lupus eritematos afectează pielea, articulațiile, vasele de sânge, organele interne și adesea are manifestări neurologice. Un semn caracteristic al bolii este o erupție cutanată în formă de fluture situată pe pomeți și podul nasului. Poate apărea la orice persoană, copil sau adult.

Ce este lupusul

Boala Libman-Sachs este o boală autoimună care afectează țesutul conjunctiv și Sistemul cardiovascular. Unul dintre simptomele recunoscute este apariția unor pete roșii pe pomeți, obraji și puntea nasului, care arată ca aripi de fluture și, în plus, pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, depresie și febră.

Boala Lupus - ce este? Motivele apariției și dezvoltării sale nu sunt încă pe deplin înțelese. S-a dovedit că aceasta este o boală genetică care poate fi moștenită. Cursul bolii alternează perioade acuteși remisiuni, când nu se manifestă. În cele mai multe cazuri, sistemul cardiovascular, articulațiile, rinichii, sistemul nervos suferă și apar modificări în compoziția sângelui. Există două forme de boală:

• discoid (doar pielea suferă);
• sistemică (lezarea organelor interne).

Lupusul discoid

Forma discoidă cronică afectează numai pielea și se manifestă prin erupții cutanate pe față, cap, gât și alte suprafețe expuse ale corpului. Se dezvoltă treptat, începând cu mici erupții cutanate, terminând cu cheratinizare și scăderea volumului țesuturilor. Prognosticul pentru tratamentul consecințelor lupusului discoid este pozitiv dacă este detectat în timp util, remisiunea este o perioadă lungă.

Lupus sistemic

Ce este lupusul eritematos sistemic? Deteriorarea sistemului imunitar duce la apariția inflamației în multe sisteme ale corpului. Inima, vasele de sânge, rinichii, sistemul nervos central, pielea suferă, deci etapele inițiale boala se confundă ușor cu artrita, lichenul, pneumonia etc. Diagnosticarea în timp util poate reduce manifestări negative boală, crește etapele de remisie.

Forma de sistem- o boala care este complet incurabila. Cu ajutorul terapiei selectate corect, diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului, este posibilă îmbunătățirea calității vieții, reducerea impactului negativ asupra organismului și extinderea timpului de remisiune. Boala poate afecta doar un sistem, de exemplu, articulațiile sau sistemul nervos central, apoi remisiunea poate fi mai lungă.

Lupus - cauzele bolii

Ce este lupusul eritematos? Versiunea principală este tulburările în funcționarea sistemului imunitar, ca urmare a cărora celulele sănătoase ale corpului se percep reciproc ca străine și încep să lupte între ele. Boala lupus, ale cărei cauze nu sunt încă pe deplin înțelese, este acum larg răspândită. Există un tip de boală sigur - medicinal, care apare în timp ce luați medicamente și dispare după ce acestea sunt întrerupte. Se poate transmite de la mamă la copil la nivel genetic.

Lupus eritematos - simptome

Ce fel de boală este lupusul? Principalul simptom este apariția unei erupții cutanate, eczeme sau urticarie pe față și scalp. Dacă apar afecțiuni febrile cu apariția de anxietate, febră, pleurezie, scădere în greutate și dureri articulare care reapar în mod regulat, medicii vă pot recomanda test de laborator sânge, teste suplimentare pentru a ajuta la identificarea prezenței bolii Libman-Sachs.

Lupus eritematos, simptome pentru diagnostic:

• uscăciunea membranelor mucoase, cavitatea bucală;
• erupție cutanată pe față, cap, gât;
• sensibilitate crescută la lumina soarelui;
• artrita, poliartrita;
• modificări ale sângelui - apariția anticorpilor, scăderea numărului de celule;
• răni care nu se vindecă în gură și buze;
• serozita;
• convulsii, psihoze, stări depresive;
• modificări ale culorii vârfurilor degetelor, urechilor;
• Sindromul Rhine - amorțeală a membrelor.

Cum apare lupusul?

Există două forme principale ale bolii, a căror dezvoltare și diagnostic diferă. Discoidul este exprimat numai în bolile de piele de severitate diferită. Cum apare lupusul sistemic? Boala afectează organele interne, sistemul cardiovascular, articulațiile și sistemul nervos central. Speranța de viață, conform rezultatelor cercetării, din momentul primului diagnostic este de aproximativ 20-30 de ani femeile sunt mai des afectate.

Tratamentul lupusului

Lupus - ce este această boală? Pentru a clarifica și a pune un diagnostic, se efectuează o examinare amplă a pacientului. Tratamentul este efectuat de un reumatolog care determină prezența LES, severitatea leziunilor organismului, sistemele sale și complicațiile. Cum să tratezi lupusul eritematos? Pacienții urmează cursuri de tratament de-a lungul vieții:

1. Terapia imunosupresoare este inhibarea și suprimarea propriei imunități.
2. Terapia hormonală– mentinerea nivelului hormonal cu medicamente pt operatie normala corp.
3. Luând medicamente antiinflamatoare.
4. Tratamentul simptomelor manifestări externe.
5. Detoxifiere.

Lupusul eritematos este contagios?

Apariția unei erupții cutanate roșii aprinse provoacă ostilitate la alții, frică de infecție și respinge persoana bolnavă: lupus, este contagios? Există un singur răspuns - nu este contagios. Boala nu se transmite prin picături în aer, mecanismele apariției sale nu sunt pe deplin înțelese, medicii spun că principalul factor în apariția ei este ereditatea.

Video: boala lupus - ce este

Boala lupus eritematos sistemic (LES) este foarte sever progresiv stare patologică, manifestată printr-o varietate de sindroame și care afectează în principal femeile tinere.

Primele semne apar la vârsta de 15-25 de ani - sistemul imunitar imperfect genetic al organismului nu recunoaște unele dintre propriile celule și activează anticorpi împotriva acestora, provocând leziuni și inflamație cronică organe.

Lupus eritematos sistemic - prognostic pe viață

În trecut, majoritatea pacienților au murit la 2 până la 5 ani după primele simptome ale bolii. Cu capabilitățile medicinei moderne, prognosticul pentru a trăi până la o vârstă înaintată este destul de ridicat.

Durata și calitatea vieții sunt asociate cu severitatea leziunilor cronice ale organelor, deoarece în această formă a bolii terapie medicamentoasă funcționează bine pe toate tipurile de simptome. Schema corecta tratamentul lupusului eritematos sistemic îmbunătățește prognosticul pentru viața unei persoane. Medicii spun că medicamentele moderne fac posibil să trăiești mai mult de 20 de ani după ce se pune un diagnostic precis.

Simptomele și semnele lupusului eritematos sistemic apar în funcție de forma și viteza bolii. Majoritatea persoanelor care dezvoltă LES au viață plină si continua sa lucrezi.

În forma acută severă, o persoană este adesea incapabilă de a lucra din cauza durerii intense articulare, slăbiciune severă, tulburări psihoneurologice.

Simptomele lupusului eritematos sistemic, foto

fotografie a manifestărilor caracteristice lupusului eritematos sistemic

Deoarece cu LES ne putem aștepta la deteriorarea oricărui organ, simptomele sunt destul de vagi, iar semnele sunt caracteristice multor boli:

• febră de origine necunoscută;
• dureri musculare (mialgie), oboseală rapidăîn timpul stresului fizic și mental;
• dureri musculare, dureri de cap, slăbiciune generală;
• diaree frecventă;
• nervozitate, iritabilitate, tulburări de somn;
• depresie.

Semne specifice

Cu exceptia aspecte comune, lupusul eritematos are multe simptome specifice, împărțit în grupuri în funcție de organul sau sistemul afectat.

Manifestări ale pielii:

• Simptomul clasic al bolii, care i-a dat numele, este eritemul caracteristic - roșeața pielii în formă de „fluture”, care apare atunci când capilarele se dilată și apariția unei erupții cutanate pe podul nasului și pe pomeți. Se observă la fiecare al doilea sau al treilea pacient. Eritemul se observă și pe corp și membre sub formă de pete roșii edematoase separate sau confluente de diferite forme.
• Erupție hemoragică mică (datorită spargerii vaselor mici) pe pielea palmelor și a vârfurilor degetelor.
• Ulcerele și aftele dentare apar pe membrana mucoasă a organelor genitale, nas, gât, buze.
• Ulcerele trofice apar în cazurile severe ale bolii.
• Unghiile devin fragile, părul devine uscat și are loc căderea părului neregulată.

Probleme articulare:

Țesutul conjunctiv prezent în zona articulației este grav afectat în lupus, motiv pentru care majoritatea pacienților notează:

• Durere in articulații miciîncheieturi, mâini, genunchi;
• Manifestarea inflamațiilor poliartritei care trec fără distrugerea țesutului osos (în comparație cu artrita reumatoida), dar cu deformări frecvente ale articulațiilor deteriorate (la fiecare cincime);
• Inflamație și durere în coccis și sacrum (în principal la bărbați).

Reacția sistemului hematopoietic:

• Detectarea celulelor lupus LE în sânge trăsătură caracteristică SCV.
• Aceste celule sunt celule albe modificate din sânge, în interiorul cărora se găsesc nucleele altor celule sanguine. Acest fenomen indică faptul că sistemul imunitar este greșit, percepându-și propriile celule ca fiind străine și periculoase, dând un semnal celulelor albe din sânge să le absoarbă.
• Anemie, leucopenie, trombocitopenie (la fiecare al doilea pacient), apărute din cauza bolii și din cauza medicamentelor luate.

Activitatea cardiacă și sistemul vascular

Mulți pacienți au:

• Pericardită, endocardită și miocardită (fără a identifica semne de infecție care provoacă astfel de boli inflamatorii).
• Leziuni ale valvelor cardiace dezvoltare ulterioară boli.
• Dezvoltarea aterosclerozei.

Nefrologie pentru LES:

1. Dezvoltarea nefritei lupice (nefrita lupusă) este o inflamație renală severă cu perturbarea glomerulilor și scăderea funcției renale (mai probabil în forma acută a bolii).
2. Hematurie (abundență de sânge în urină) sau proteinurie (), care apar fără manifestări dureroase.

La diagnostic în timp util iar la începutul terapiei, patologia renală acută apare doar la 1 din 20 de pacienți.

Tulburări neurologice și mentale

Fără un tratament eficient, există o probabilitate mare de:

• Encefalopatii (lezarea celulelor creierului).
• Atacurile convulsive.
• Cerebrovasculită (inflamația vaselor de sânge din creier).
• Scăderea sensibilității.
• Halucinații vizuale.
• Confuzia percepției, încălcarea adecvării gândirii.

Aceste abateri în sfera psihoneurologică sunt greu de corectat.

Sistemul respirator

Simptomele lupusului eritematos se manifestă în sistemul pulmonar sub formă de dificultăți de respirație, senzații dureroase în piept la respirație (adesea cu dezvoltarea pleureziei).

Formele bolii

Există trei forme de boală.

Forma acuta caracterizat de:

• un debut brusc, când pacientul poate numi o anumită zi;
• temperatură ridicată, frisoane;
• poliartrita;
• erupție cutanată și apariția unui „fluture lupus” pe față;
• cianoză (culoarea pielii albăstrui) pe nas și obraji.

În decurs de șase luni, se dezvoltă semne de serozită acută (inflamația membranelor seroase ale pericardului, pleurei, peritoneului), pneumonită (inflamația plămânilor cu afectarea pereților alveolari), tulburări neurologice și mentale și convulsii similare celor epileptice.

Evoluția bolii în forma sa acută este severă. Speranța de viață fără terapie activă nu este mai mare de un an sau doi.

Forma subacutăîncepe cu manifestări precum:

• simptome generale de lupus eritematos;
• durere și umflare a articulațiilor mici;
• artrita cu recidive;
• leziuni ale pielii, cum ar fi lupusul discoid (ulcerații pe piele, descuamoase, acoperite cu solzi);
• fotodermatoze care apar în gât, piept, frunte, buze, urechi.

Curent ondulatoriu forma subacuta apare destul de clar. Pe o perioadă de 2-3 ani, se formează un tablou clinic complet.

Remarcat:

1. Dureri de cap paroxistice persistente, grad ridicat de oboseală.
2. Leziuni cardiace severe sub formă de endocardită Libman-Sachs și inflamație a valvelor - mitrală, aortică, tricuspidă.
3. Mialgie (dureri musculare, chiar și în repaus).
4. Inflamația mușchilor și a mușchilor scheletici cu atrofia lor - miozită.
5. Sindromul Raynaud (albastru sau albirea pielii vârfurilor degetelor sau picioarelor în timpul frigului, stresului), ducând adesea la necroza vârfurilor degetelor.
6. Limfadenopatia este o mărire patologică a ganglionilor limfatici.
7. Pneumonita lupică (inflamația plămânilor în LES, care se dezvoltă sub formă de pneumonie atipică).
8. Inflamația rinichilor, care nu devine la fel de severă ca în forma acută;
9. Anemie, leucopenie (reducere severă a numărului de globule albe), trombocitopenie sau sindrom Wellhoff (o scădere accentuată a trombocitelor din sânge, care este însoțită de vânătăi, hematoame pe piele, mucoase, sângerare și dificultăți de oprire a sângerării chiar și după rani ușoare).
10. Concentrație crescută de imunoglobuline în sânge.

Forma cronică

Boala lupus eritematos apare în forma cronica, perioadă lungă de timp se exprimă în poliartrite frecvente, manifestări de lupus discoid, leziuni ale arterelor mici, sindrom Wellhoff.

Pe parcursul a 6-9 ani de boală apar și alte patologii organice (nefrită, pneumonită).

Diagnosticul se stabilește pe baza unui complex de semne (articulare și dureri musculare, febră), sindroame de lupus eritematos sistemic - Raynaud și Wellhof și rezultatele cercetărilor.

Pentru a face un diagnostic de încredere, sunt luate în considerare anumite criterii care au apărut în timpul bolii pacientului.

Acestea includ:

• Lupus „fluture”.
• Fotosensibilitate – sensibilitate crescută a pielii expuse la lumina soarelui.
• Lupusul discoid este o erupție cutanată, umflată, de mărimea unei monede, care lasă cicatrici.
• Ulcere pe membranele mucoase.
• Artrita cu durere și umflare a articulațiilor (adesea simetrică).
• Seroza sau inflamația membranelor din jurul inimii, plămânilor, peritoneului, provocând dificultăți de respirație și durere la schimbarea poziției corpului.
• Inflamația rinichilor se dezvoltă la aproape toți pacienții cu LES ușor sau sever. La început, este detectat numai prin teste de urină, detectând sânge și proteine ​​​​în el și prin umflarea ochilor, picioarelor și picioarelor.
• Manifestări neurologice exprimate în stări depresive, atacuri acute de cefalee, tulburări de memorie, concentrare, psihoză (patologie psihică severă cu tulburări de comportament și percepție).
• Modificări patologice ale celulelor sanguine: distrugerea globulelor roșii care transportă oxigen (care provoacă anemie), scăderea numărului de leucocite (leucopenie), trombocite cu apariția sângerărilor nazale, tractului urinar, creierul, organele digestive și uterul.
• Tulburări imunologice: formarea de autoanticorpi (anticorpi la ADN-ul nativ), care indică dezvoltarea LES. O creștere a numărului lor indică dezvoltare activă boli.
• Apariția anticorpilor SM, care sunt detectați numai în boala lupus eritematos sistemic. Aceasta confirmă diagnosticul.
• Anticorpii antifosfolipidici (ANA) din sânge, care vizează nucleii celulari, se găsesc, de asemenea, la aproape fiecare pacient.
• Nivelul de complement din sânge (proteine ​​care distrug bacteriile și sunt responsabile de reglarea reacțiilor inflamatorii și imune ale organismului). Un nivel scăzut indică progresia bolii,

Examenele și testele de laborator sunt necesare pentru:

• clarificarea diagnosticului;
• identificarea organelor implicate în procesul bolii;
• controlează progresia și severitatea LES;
• determinarea eficacității terapiei medicamentoase.

Există multe teste care dezvăluie efectul lupusului asupra diferitelor organe:

• efectuarea de radiografii ale plămânilor și inimii;
• electrocardiogramă, ecocardiografie a inimii;
• definiție functia respiratorie plămânii;
• pentru examinarea creierului - electroencefalografie EEG, RMN.

Principalele obiective ale tratamentului complex:

• ameliorarea inflamației și reglarea patologiei imune;
• prevenirea exacerbărilor și complicațiilor;
• tratamentul complicațiilor cauzate de administrarea de imunosupresoare, medicamente hormonale și antitumorale;
• tratamentul activ al sindroamelor individuale;
• curățarea sângelui de anticorpi și toxine.

Metode de bază:

Terapia cu puls, care include utilizarea:

• corticosteroizi, care sunt prescriși în stadiile inițiale ale bolii. Toți pacienții sunt înregistrați la dispensar astfel încât cel mult manifestări inițiale exacerbarea LES, utilizarea hormonilor a fost începută prompt.
• utilizarea de doze crescute de citostatice (medicamente care suprimă procesele de creștere și dezvoltare celule canceroase), care vă permite să scăpați rapid de simptomele severe ale bolii. Cursul este scurt.

Metoda de hemosorpție este îndepărtarea toxinelor, a celulelor patologice ale complexelor imune și a celulelor sanguine din sânge, reglarea hematopoiezei folosind un aparat special prin care sângele este trecut printr-un filtru cu un absorbant.

• Dacă este imposibil să utilizați steroizi, sunt prescrise medicamente care suprimă anumite manifestări patologice ale sistemului nervos central.
• Imunosupresoare (medicamente care suprimă răspunsurile imune anormale).
• Medicamente care blochează acțiunea enzimelor care provoacă procese inflamatorii și ajută la ameliorarea simptomelor.
• Medicamente nesteroidiene împotriva proceselor inflamatorii.
• Tratamentul obligatoriu al bolilor cauzate de lupus - nefrită, artrită, patologii pulmonare. Este deosebit de important să se monitorizeze starea rinichilor, deoarece nefrita lupică este cea mai mare motiv comun decesul pacienţilor cu LES.
• Toate medicamentele și metodele sunt utilizate conform indicațiilor medicale stricte, cu respectarea regimului de dozare și a precauțiilor.
• În perioadele de remisie, dozele de steroizi sunt reduse la terapie de întreținere.

Complicațiile LES

Principalele complicații cauzate de LES:

1. Patologiile renale (nefrita, nefroza) se dezvolta la 25% dintre pacientii care sufera de LES. Primele simptome sunt umflarea picioarelor, prezența proteinelor și a sângelui în urină. Nefuncționarea normală a rinichilor pune viața în pericol. Tratamentul include utilizarea de medicamente puternice pentru LES, dializă și transplant de rinichi.

2. Boli de inima:

• pericardită - inflamație a sacului cardiac;
• întărire artere coronare, hrănind inima datorită acumulării de cheaguri trombotice (ateroscleroză);
• endocardită (infecție a valvelor cardiace deteriorate) din cauza întăririi valvelor cardiace, acumulării de cheaguri de sânge. Transplantul de valvă este adesea efectuat;
• miocardită (inflamație a mușchiului inimii), care provoacă aritmii severe, boli ale mușchiului inimii.

3. Boli pulmonare (în 30%), pleurezie, inflamații musculare cufăr, articulații, ligamente. Dezvoltarea lupusului tuberculos acut (inflamația țesutului pulmonar). Embolie pulmonară - blocarea arterelor de către embolii ( cheaguri de sânge) din cauza vâscozității crescute a sângelui.

4. Boli de sânge care pun viața în pericol.

• scăderea globulelor roșii (furnizează celulele cu oxigen), leucocite (suprimă infecțiile și inflamațiile), trombocitele (promovează coagularea sângelui);
• anemie hemolitică cauzată de lipsa globulelor roșii sau a trombocitelor;
• modificări patologice ale organelor hematopoietice.

Deși sarcina cu lupus implică o probabilitate mare de exacerbări, pentru majoritatea femeilor perioada de gestație și naștere merge bine.

Dar, în comparație cu 15% dintre avorturile spontane la viitoarele mame sănătoase, atunci la pacientele gravide cu LES numărul crește la 25%.

Este foarte important să nu existe semne de lupus cu șase luni înainte de concepție. Și în aceste 6 luni, toate medicamentele care pot provoca lupus sunt întrerupte.

Alegerea terapiei în timpul sarcinii este importantă. Unele medicamente pentru tratamentul LES sunt întrerupte pentru a nu provoca avort spontan sau dăuna fătului.

Simptomele LES în timpul sarcinii:

• exacerbări ușoare sau moderate;
• Când utilizați corticosteroizi, există un risc mare de creștere a tensiunii arteriale, diabet și complicații la rinichi.

Unul din patru bebeluși din sarcini cu lupus se naște prematur, dar nu prezintă niciun defect. În viitor, copiii nu prezintă nici o întârziere mentală sau fizică.

Foarte rar, copiii născuți de femei care au anticorpi speciali în sânge prezintă unele semne de lupus sub formă de erupție cutanată sau număr scăzut de globule roșii. Dar aceste simptome sunt trecatoare și majoritatea copiilor nu necesită deloc tratament.

Sarcina care apare neplanificat - în momentul exacerbării bolii - are un impact negativ asupra fătului și mamei, crescând toate manifestări ale LES, și creând dificultăți cu rulmentul.

Cel mai metoda sigura contracepție - utilizarea de diafragme, capace cu geluri contraceptive și dispozitive uterine. Folosiți contraceptive medicamente orale nerecomandat, utilizarea medicamentelor cu continut ridicat estrogeni.

Lupusul este o boală de tip autoimună, în timpul căreia sistemul de protecție pe care îl are corpul uman (adică sistemul său imunitar) atacă propriile țesuturi, ignorând în același timp organismele și substanțele străine sub formă de viruși și bacterii. Acest proces este însoțit de inflamație și lupus, ale căror simptome se manifestă sub formă de durere, umflături și leziuni tisulare în întregul organism, fiind în stadiul acut, provoacă apariția altor boli grave.

Informații generale

Lupusul, așa cum este cunoscut sub numele abreviat, este pe deplin definit ca lupus eritematos sistemic. Și deși un număr semnificativ de pacienți cu această boală prezintă simptome ușoare, lupusul în sine este incurabil, amenințănd cu exacerbarea în multe cazuri. Pacienții pot controla simptomele caracteristice, precum și pot preveni dezvoltarea anumitor boli care afectează organele, fiind supuși unor examinări regulate de către un specialist, dedicând o perioadă semnificativă de timp unui stil de viață activ și recreerii și, desigur, luând medicamente prescrise în timp util.

Lupus: simptome ale bolii

Principalele simptome care apar cu lupusul sunt: oboseală extremă iar în aparenţă erupții cutanateÎn plus, apar și dureri articulare. Pe măsură ce boala progresează, aceste tipuri de leziuni devin relevante, afectând funcționarea și starea generala inima, rinichii, sistemul nervos, sângele și plămânii.

Simptomele care apar cu lupus depind direct de ce organe sunt afectate de acesta, precum și de gradul de deteriorare care este tipic pentru ele în momentul specific al manifestării lor. Să luăm în considerare principalele acestor simptome.

• Slăbiciune. Aproape toți pacienții diagnosticați cu lupus susțin că suferă de oboseală în grade diferite. Și chiar dacă vorbim de lupus ușor, simptomele acestuia fac ajustări semnificative la stilul de viață obișnuit al pacientului, interferând cu activitatea și sportul viguros. Dacă se observă că oboseala este destul de puternică în manifestarea ei, atunci aici vorbim despre ea ca un semn care indică o exacerbare iminentă a simptomelor.
• Dureri în mușchi, articulații. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu lupus suferă ocazional de dureri articulare (de exemplu). Mai mult, aproximativ 70% din numărul total susțin că durerea care apare în mușchi a fost prima manifestare a bolii. În ceea ce privește articulațiile, acestea pot deveni roșii, pot deveni, de asemenea, ușor umflate și calde. Unele dintre cazuri indică o senzație de imobilitate dimineața. În lupus, artrita apare în principal la încheieturi, dar și la mâini, genunchi, glezne și coate.
• Boli de piele. Marea majoritate a pacienților cu lupus prezintă, de asemenea, o erupție cutanată. Lupusul eritematos sistemic, ale cărui simptome indică o posibilă implicare în această boală, se datorează tocmai acestei manifestări care face posibilă diagnosticarea bolii. Pe puntea nasului și pe obraji, pe lângă erupția caracteristică, apar adesea pete roșii dureroase la nivelul brațelor, spatelui, gâtului, pe buze și chiar în gură. Erupția poate fi, de asemenea, mov, denivelată sau roșie și uscată, concentrată și pe față, scalp, gât, piept și brațe.
• Sensibilitate crescută la lumină.În special, radiațiile ultraviolete (solarium, soare) contribuie la exacerbarea erupției cutanate, provocând simultan o exacerbare a altor simptome caracteristice lupusului. Persoanele cu părul deschis și pielea deschisă sunt deosebit de sensibile la astfel de efecte ale radiațiilor ultraviolete.
• Tulburări în funcționarea sistemului nervos. Destul de des, lupusul este însoțit de boli asociate cu funcționarea sistemului nervos. Aceasta include în special durerile de cap și depresia, anxietatea etc. O manifestare relevantă, deși mai puțin frecventă, este afectarea memoriei.
• Diverse boli inimile. Mulți dintre pacienții care suferă de lupus suferă și ei de acest tip boli. Astfel, inflamația apare adesea în zona sacului pericardic (altfel cunoscut sub numele de pericardită). Aceasta, la rândul său, poate provoca o durere ascuțită în centrul părții stângi a pieptului. În plus, o astfel de durere se poate răspândi la spate și gât, precum și la umeri și brațe.
• Probleme mentale. Lupusul este, de asemenea, însoțit de probleme mentale, de exemplu, ele pot consta într-un sentiment constant și nemotivat de anxietate sau pot fi exprimate sub formă de depresie. Aceste simptome sunt cauzate atât de boală în sine, cât și de medicamentele împotriva acesteia, iar stresul care însoțește multe boli cronice diferite joacă, de asemenea, un rol în apariția lor.
• Schimbarea temperaturii. Adesea, lupusul se manifestă cu unul dintre simptomele sale, cum ar fi febra scăzută, care, de asemenea, în unele cazuri face posibilă diagnosticarea acestei boli.
• Modificarea greutății. Crizele de lupus sunt de obicei însoțite de o scădere rapidă în greutate.
• Pierderea parului. Căderea părului în cazul lupusului este temporară. Pierderea are loc fie în pete mici, fie uniform de-a lungul întregului cap.
• Inflamația ganglionilor limfatici. Când simptomele lupusului se agravează, pacienții prezintă adesea ganglioni limfatici umflați.
• Fenomenul Raynaud (sau boala vibrațiilor). Această boală însoțește în unele cazuri lupusul și sunt afectate vasele mici de-a lungul cărora sângele curge către țesuturile moi și către pielea de sub ele în zona degetelor de la picioare și a mâinilor. Datorită acestui proces, ei capătă o nuanță albă, roșie sau albăstruie. În plus, zonele afectate experimentează amorțeală și furnicături cu o creștere simultană a temperaturii lor.
• Procese inflamatorii în vasele de sânge ale pielii (sau vasculită cutanată). Lupusul eritematos, ale cărui simptome le-am enumerat, poate fi, de asemenea, însoțit de inflamație. vase de sângeși sângerarea lor, care, la rândul său, provoacă formarea de pete roșii sau albastre de diferite dimensiuni pe piele, precum și în plăcile unghiilor.
• Umflarea picioarelor și a palmelor. Unii pacienți cu lupus suferă de boală renală cauzată de acesta. Acest lucru devine un obstacol în calea eliminării lichidului din organism. În consecință, acumularea de lichid în exces poate duce la umflarea picioarelor și a palmelor.
• Anemie. Anemia, după cum probabil știți, este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a cantității de celule de sânge hemoglobina, care transportă oxigenul. Multe persoane care au anumite boli cronice se confruntă cu timpul, ceea ce este cauzat, în consecință, de o scădere a nivelului de globule roșii.

Lupus eritematos sistemic: simptome care necesită eliminare

Tratamentul pentru lupus ar trebui început cât mai repede posibil - acest lucru va evita afectarea organelor care sunt ireversibile în consecințele lor. În ceea ce privește principalele medicamente utilizate în terapia împotriva lupusului, acestea includ antiinflamatorii și corticosteroizii, precum și medicamentele a căror acțiune vizează suprimarea activității caracteristice sistemului imunitar. Între timp, aproximativ jumătate din numărul total de pacienți diagnosticați cu lupus eritematos sistemic nu pot fi tratați folosind metode standard.

Din acest motiv, se prescrie terapia cu celule stem. Constă în luarea acestora de la pacient, după care se efectuează terapia care vizează suprimarea sistemului imunitar, care îl distruge complet. În continuare, pentru a restabili sistemul imunitar, celulele stem care au fost îndepărtate anterior sunt introduse în fluxul sanguin. De obicei, eficiență aceasta metoda se realizează în cazurile de boală refractară și severă și se recomandă chiar și în cazurile cele mai severe, dacă nu fără speranță.

În ceea ce privește diagnosticarea bolii, dacă apare vreunul dintre simptomele enumerate, dacă bănuiți, trebuie să contactați un medic reumatolog.

Lupus eritematos sistemic- o boală autoimună sistemică care afectează vasele de sânge și țesutul conjunctiv. Dacă, în starea normală a organismului, sistemul imunitar uman produce, care trebuie să atace organismele străine care intră în organism, atunci cu lupus sistemic, corpul uman produce un numar mare de anticorpi la celulele corpului, precum și la componentele acestora. În consecință, apare un proces inflamator complex imun, a cărui dezvoltare duce la deteriorarea unui număr de sisteme și organe. Când se dezvoltă lupusul, acesta afectează inima , Piele , rinichi , plămânii , articulațiilor , și sistem nervos .

Exclusiv în caz de înfrângere piele diagnosticat lupus discoid . Lupusul eritematos cutanat se exprimă prin semne evidente care sunt clar vizibile chiar și în fotografie. Dacă boala afectează organele interne ale unei persoane, atunci în acest caz diagnosticul indică faptul că persoana are lupus eritematos sistemic . Conform statisticilor medicale, simptomele ambelor tipuri de lupus eritematos (atât formele sistemice, cât și cele discoide) sunt de aproximativ opt ori mai frecvente la femei. În același timp, boala lupus eritematos se poate manifesta atât la copii, cât și la adulți, dar cel mai adesea boala afectează persoanele în vârstă de muncă - între 20 și 45 de ani.

Formele bolii

Având în vedere caracteristicile curs clinic boală, există trei variante ale bolii: acut , subacută Și cronic forme.

La acut LES are un curs continuu recidivant al bolii. Numeroase simptome apar precoce și activ și se observă rezistența la terapie. Pacientul moare în doi ani de la debutul bolii. Cel mai comun subacută LES, când simptomele cresc relativ lent, dar în același timp progresează. O persoană cu această formă de boală trăiește mai mult decât cu LES acut.

Cronic forma este o versiune benignă a bolii care poate dura mulți ani. În același timp, cu ajutorul terapiei periodice, se pot obține remisiuni pe termen lung. Cel mai adesea, această formă afectează pielea și articulațiile.

În funcție de activitatea procesului, sunt trei grade diferite. La minim activitatea procesului patologic, pacientul are o ușoară scădere în greutate, temperatura normala corp, există o leziune discoidă pe piele, se observă sindromul articular, nefrită cronică, polinevrita.

La in medie activitate, temperatura corpului nu depășește 38 de grade, scădere moderată a greutății corporale, apare eritem exudativ pe piele, pericardită uscată, poliartrită subacută, pneumonită cronică, homerulonefrită difuză, encefaloneurită.

La maxim activitatea LES, temperatura corpului poate depăși 38, o persoană pierde mult în greutate, pielea feței este afectată sub forma unui „fluture”, se observă poliartrita, vasculita pulmonară, sindrom nefrotic, encefalomielorradiculonevrita.

Cu lupus eritematos sistemic, crize de lupus , care constau în cea mai înaltă activitate de manifestare a procesului lupus. Crizele sunt caracteristice oricărei evoluții a bolii atunci când apar, parametrii de laborator se modifică semnificativ, tulburările trofice generale sunt eliminate și simptomele devin mai active.

Acest tip de lupus este o formă de tuberculoză a pielii. Agentul său cauzal este Mycobacterium tuberculosis. Această boală afectează în principal pielea feței. Uneori, leziunea se extinde pe piele buza superioară, mucoasa bucala.

Initial, pacientul dezvolta un tubercul tuberculos specific, rosiatic sau galben-rosu, cu diametrul de 1-3 mm. Astfel de tuberculi sunt localizați pe pielea afectată în grupuri, iar după distrugerea lor rămân ulcere cu margini umflate. Ulterior, leziunea afectează mucoasa bucală și este distrusă osîn septurile interdentare. Ca urmare, dinții se slăbesc și cad. Buzele pacientului se umflă, se acoperă cu cruste purulente sângeroase și pe ele apar crăpături. Țesuturile regionale se măresc și devin dense Ganglionii limfatici. Adesea, leziunile lupusului pot fi complicate de o infecție secundară. În aproximativ 10% din cazuri, ulcerul lupus devin maligne.

În procesul de diagnosticare, se utilizează diascopia și se examinează o sondă.

Folosit pentru tratament medicamentele, precum și doze mari vitamina D2 . Uneori se practică iradierea cu raze X și fototerapia. În unele cazuri, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a leziunilor de tuberculoză.

Cauze

Cauzele acestei boli nu au fost încă identificate clar. Medicii sunt înclinați să creadă că un factor ereditar, efectul virușilor, al anumitor medicamente și al radiațiilor ultraviolete asupra corpului uman au o anumită semnificație în acest caz. Mulți pacienți cu această boală au suferit reactii alergice pentru alimente sau medicamente. Dacă o persoană are rude care au lupus eritematos, atunci probabilitatea bolii crește brusc. Când vă întrebați dacă lupusul este contagios, ar trebui să rețineți că nu vă puteți infecta cu boala, dar este moștenită tip recesiv, adică după câteva generații. Prin urmare, tratamentul lupusului trebuie efectuat luând în considerare influența tuturor acestor factori.

Zeci de medicamente pot provoca dezvoltarea lupusului, dar boala se manifestă în aproximativ 90% din cazuri după tratament. hidralazina , și procainamidă , fenitoină , izoniazidă , d-penicilinamină . Dar după ce nu mai luați astfel de medicamente, boala dispare de la sine.

Cursul bolii la femei se agravează vizibil în timpul menstruației, în plus, lupusul se poate manifesta ca urmare a,. În consecință, experții determină influența hormonilor sexuali feminini asupra apariției lupusului.

- Acesta este un tip de manifestare a tuberculozei cutanate, manifestarea sa este provocată de Mycobacterium tuberculosis.

Simptome

Dacă un pacient dezvoltă lupus discoid, apare inițial o erupție roșie pe piele, care nu provoacă mâncărime sau durere persoanei. Rareori, lupusul discoid, în care există o leziune izolată a pielii, se dezvoltă în lupus sistemic, în care organele interne ale unei persoane sunt deja afectate.

Simptomele care apar cu lupusul eritematos sistemic pot avea diverse combinații. Îi pot dure mușchii și articulațiile și pot apărea ulcere în gură. Lupusul sistemic se caracterizează și printr-o erupție cutanată în formă de fluture pe față (pe nas și obraji). Pielea devine deosebit de sensibilă la lumină. Sub influența frigului, fluxul de sânge în degetele extremităților este perturbat ().

O erupție cutanată pe față apare la aproximativ jumătate dintre persoanele cu lupus. Erupția cutanată caracteristică în formă de fluture se poate agrava atunci când este expus la lumina directă a soarelui.

Majoritatea pacienților în timpul dezvoltării LES prezintă simptome. În acest caz, artrita se manifestă ca durere, umflare, o senzație de rigiditate în articulațiile picioarelor și mâinilor și deformarea acestora. Uneori, articulațiile cu lupus sunt afectate în același mod ca și cu.

De asemenea, se poate manifesta vasculita (proces inflamator al vaselor de sânge), care duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor. Uneori se dezvoltă pericardită (inflamația mucoasei inimii) și pleurezie (inflamația mucoasei plămânilor). În acest caz, pacientul notează aspectul în piept dureri severe, care devine mai pronunțat atunci când o persoană își schimbă poziția corpului sau inspiră profund. Uneori, mușchii și valvele inimii sunt afectați în LES.

Progresia bolii poate afecta în cele din urmă rinichii, ceea ce în LES se numește nefrită lupică . Această afecțiune se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale și apariția proteinelor în urină. Ca urmare, se poate dezvolta insuficiență renală, în care o persoană are nevoie vital de dializă sau de un transplant de rinichi. Rinichii sunt afectați la aproximativ jumătate dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic. În caz de înfrângere tractului digestiv Se observă simptome dispeptice în cazuri mai rare, pacientul este deranjat de atacuri periodice de durere abdominală.

Creierul poate fi, de asemenea, implicat în procese patologice în lupus ( cerebrita ), care duce la psihoze , modificări de personalitate, manifestarea convulsiilor, iar în cazurile severe - să. Odată implicat sistemul nervos periferic, funcția unor nervi se pierde, ducând la pierderea senzației și slăbiciune a anumitor grupe musculare. Ganglionii limfatici periferici la majoritatea pacienților sunt ușor măriți și dureroși la palpare.

Se iau în considerare și rezultatele teste biochimice, tesaturi.

Tratament

Din păcate, nu există un tratament complet pentru lupus. Prin urmare, terapia este selectată astfel încât să reducă simptomele și să oprească procesele inflamatorii și autoimune.

Cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, puteți reduce procesul inflamator, precum și reduceți senzații dureroase. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup, atunci când sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, pot provoca iritații ale mucoasei gastrice și, ca urmare, gastrită Și ulcer . În plus, reduce coagularea sângelui.

Au un efect antiinflamator mai pronunțat medicamente - corticosteroizi. Cu toate acestea, utilizarea lor prelungită în doze mari provoacă, de asemenea, grav reactii adverse. Pacientul se poate dezvolta Diabet , apar , notat necroza articulațiilor mari , a crescut presiunea arterială .

Medicamentul hidroxiclorochina () este foarte eficient la pacienții cu LES cu leziuni și slăbiciune a pielii.

Tratamentul complex include și medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar uman. Astfel de medicamente sunt eficiente în formele severe ale bolii, când se dezvoltă leziuni severe ale organelor interne. Dar administrarea acestor medicamente duce la anemie, susceptibilitate la infecții și sângerare. Unele dintre aceste medicamente au un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor. Prin urmare, medicamentele imunosupresoare pot fi utilizate numai sub supravegherea atentă a unui reumatolog.

În general, tratamentul pentru LES ar trebui să urmărească mai multe obiective. În primul rând, este important să opriți conflictul autoimun din organism, să restabiliți functionare normala glandele suprarenale În plus, este necesară influențarea centrului creierului pentru a echilibra sistemele nervoase simpatic și parasimpatic.

Tratamentul bolii se efectuează în cursuri: în medie, sunt necesare șase luni de terapie continuă. Durata acesteia depinde de activitatea bolii, de durata, de severitatea acesteia și de numărul de organe și țesuturi implicate în procesul patologic.

Dacă un pacient dezvoltă sindrom nefrotic, tratamentul va fi mai lung și recuperarea va fi mai dificilă. Rezultatul tratamentului depinde și de cât de dispus este pacientul să urmeze toate recomandările medicului și să-l asiste în tratament.

LES este o boală gravă care duce la dizabilitate și chiar la moarte. Dar totuși, persoanele cu lupus eritematos pot duce o viață normală, mai ales în perioada de remisie. Pacienții cu LES ar trebui să evite acei factori care pot afecta negativ evoluția bolii, agravând-o. Nu ar trebui să stea mult timp la soare; vara ar trebui să poarte mâneci lungi și să folosească protecție solară.

Este imperativ să luați toate medicamentele prescrise de medic și să evitați retragerea bruscă a corticosteroizilor, deoarece astfel de acțiuni pot duce la o exacerbare gravă a bolii. Pacienții tratați cu corticosteroizi sau imunosupresoare sunt mai susceptibili la infecție. Prin urmare, ar trebui să raporteze imediat medicului o creștere a temperaturii. În plus, specialistul trebuie să monitorizeze în mod constant pacientul și să fie conștient de toate schimbările în starea sa.

Anticorpii de lupus pot fi transmiteți de la mamă la nou-născut, rezultând așa-numitul „lupus al nou-născuților”. Bebelușul dezvoltă o erupție pe piele, iar nivelul din sânge scade. globule rosii , leucocite , trombocite . Uneori, un copil poate experimenta blocarea inimii. De regulă, până la vârsta de șase luni, lupusul neonatal este vindecat, deoarece anticorpii mamei sunt distruși.

Doctorii

Medicamente

Dietă, nutriție pentru lupusul eritematos sistemic

Lista surselor

• Reumatologie: ghiduri clinice / Ed. S.L. Nasonova. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - M.: GEOTAR-Media, 2011;
• Ivanova M.M. Lupus eritematos sistemic. Clinica, diagnostic si tratament. Clinic reumatol., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Patologia vasculară în sindromul antifosfolipidic. - Moscova; Yaroslavl. - 1995;
• Sitidin Y.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Boli difuze tesut conjunctiv: mana. pentru medici. M., „Medicina”, 1994.