Paroxisme respiratorii afective la sugari. Tulburări de dispoziție (f30-f39)

Principalele motive pentru manifestarea unui atac afectiv-respirator la un copil sunt puternice reacții emoționale asupra impacturilor mediu extern manifestată prin plâns puternic. Uneori poate apărea ca urmare a istericului copilului din cauza lipsei de atenție din partea adulților sau a eșecului adulților de a respecta cerințele copilului. Uneori, astfel de reținere a respirației pot rezulta din:

oboseală severă;
oboseală;
instabilitatea emoțională a copilului;
cu frică severă;
lipsa de fier în organism;
stare excitată;
în situații stresante;
pentru răni, vânătăi, căderi, arsuri;
conflicte;
ca urmare a agresiunii;
cu o atmosferă nefavorabilă în familie;
cu excitabilitate crescută a copilului.

Simptome

Un simplu atac afectiv-respirator se manifesta prin tinerea respiratiei in momentul expirarii. Acest lucru se întâmplă de obicei la sfârșitul fazei de expirație. Cauza este rănirea de diverse etiologii. Un alt motiv pentru apariția acesteia este starea negativă care apare atunci când nu există nicio oportunitate de a satisface nevoile copilului. Primele semne ale acestei afecțiuni vor fi depresia, emoțiile negative și plânsul.

Schimbări în muncă organele interne nu se întâmplă. Respirația se reia de la sine după câteva secunde.

Tipul „albastru” de atac afectiv-respirator poate fi determinat de prezența furiei puternice, negativitatea din cerințele și dorințele nesatisfăcute ale copilului, durere. În momentul plânsului furios, respirația este ținută în momentul inhalării. În același timp, copilul începe să devină albastru. Respirația se poate relua de la sine după câteva secunde. Sau poate exista o scădere a tonusului muscular. Drept urmare, copilul va „schiopăta”. Sau copilul se va apleca într-un arc din cauza tensiunii musculare puternice. ÎN în cazuri rare această patologie se poate termina criza de epilepsie la bebelus.

Primele semne ale unui atac „palid” sunt dispariția pulsului pentru câteva secunde și se poate dezvolta o stare de leșin. În timpul atacului, copilul începe să devină palid, leșină și se observă bradicardie.

Astfel, tabloul clinic al acestei boli va arăta astfel:

Întârziere ritmul cardiac.
În momentul capriciilor se observă tahicardie, iar în momentul leșinului predomină bradicardia.
Frecvența atacurilor variază de la 1-2 la 5-6 pe zi.
Tonusul muscular este redus.

Diagnosticul unui atac afectiv-respirator la copil

Diagnosticarea acestei boli este foarte dificilă. Cel mai adesea, se efectuează diagnosticul diferențial, ceea ce ne permite să excludem mai complexe și boli neplăcuteŞi stări patologice. Pentru început, o criză afectiv-respiratorie se diferențiază de o criză mioclonică. În cursul său, apare cianoza piele, mucoase, apare pierderea conștienței. aceste simptome indică mai degrabă patologie cardiacă și tulburări de ritm.

O criză afectiv-respiratorie afectează negativ dezvoltarea unui copil. Poate apărea ca o modificare secundară a sistemului nervos central.

Ar trebui să donezi sânge pentru a determina prezența fierului în corpul copilului. Din moment ce legătura dintre lipsa acestui element și atac a fost dovedită.

O metodă suplimentară de diagnostic diferențial este incontinența urinară în timpul crizelor. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci vorbesc despre epilepsie.

Complicații

Atacurile afectiv-respiratorii nu sunt atât de inofensive. În timpul atacurilor lungi, prelungite, pot apărea convulsii tonice, implicând țesuturile din apropiere în acest proces. La întârziere mare respirație, se poate dezvolta o lipsă de oxigen, ceea ce va duce la o defecțiune nu numai a centrului respirator, ci și a inimii. Se pot dezvolta convulsii și epilepsie.

Tratament

Ce poți face

În primul rând, nu intrați în panică. Dacă un copil are un atac, îl puteți opri suflându-i în față, bătând ușor copilul pe obraji, pulverizând apa rece. Poți încerca să distragi atenția obiect străin, jucărie, acțiune. Dacă atacurile devin similare cu cele epileptice, ar trebui să consultați un medic. Înainte de a merge la un specialist, puteți observa copilul. Convertit o atenție deosebită asupra duratei și frecvenței atacurilor. Nu ar trebui să vă automedicați. Fără a cunoaște etiologia apariției și tot tablou clinic Nu poți decât să faci rău copilului.

Nu vă răsfățați unui copil care plângeîn mofturile lui. Pentru a evita problemele, trebuie să încerci să-i explici copilului în mod diplomatic și calm poziția ta. Puteți încerca să creați un mediu confortabil și confortabil pentru copilul dvs. acasă.

Ce face un doctor

Medicul examinează copilul. Încearcă să afle cât mai detaliat când au început crizele, cu ce frecvență și ce le-a precedat. Conduite ulterioare diagnostic diferenţial boli. Dacă este necesar, încercați să mențineți o rutină zilnică, medicul vă va prescrie cercetare de laborator. Și pe baza rezultatelor lor și a istoricului medical, el prescrie tratament. Cel mai adesea, constă în a oferi părinților recomandări cu privire la rutina zilnică și alimentația.

Prevenirea

respectarea dietei prescrise de medic;
încercați să mențineți o rutină zilnică;
conduce un sănătos şi imagine activă viaţă;
luați complexe de vitamine;
dieta echilibrata;
evita situatiile stresante;
creați o atmosferă de confort și liniște în familie pentru copil;
încercați să nu faceți scandaluri în prezența unui copil;
arata mai mult interes fata de copil si problemele lui.

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al atacurilor respiratorii afective la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți atacurile respiratorii afective la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile serviciului informatii complete despre simptomele bolii, atacuri respiratorii afective la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata boala atacurile respiratorii afective la copii?

Aveți grijă de sănătatea celor dragi și rămâneți în formă!

AFECTIV-RESPIRATORIICAPITURI.Atacurile afectiv-respiratorii sau paroxisme, convulsii (ARP), vrăji de ținere a respirației, (în limbajul obișnuit - rulare) sunt opriri bruște de scurtă durată ale respirației la înălțimea inspirației cu incapacitatea de a expira, care apar atunci când plâng la sugari. sau copii mici. În acest caz, copilul devine albastru sau palid într-o măsură sau alta. Una dintre întrebările frecvente despre îngrijire de urgențăÎn practica unui medic pediatru și neurolog pentru copii, această afecțiune este foarte înspăimântătoare pentru părinți, așa că vă voi spune mai multe despre ea.

Atacurile afectiv-respiratorii (atacuri de ținere a respirației) sunt cea mai precoce manifestare a leșinului sau a atacurilor isterice. Cuvântul „afect” înseamnă o emoție puternică, prost controlată. „Respirator” este ceva care are legătură cu sistemul respirator. Convulsiile apar de obicei la sfârșitul primului an de viațăși poate rezista până la 2-3 ani. Deși ținerea respirației poate părea deliberată, copiii de obicei nu o fac intenționat. Acesta este pur și simplu un reflex care apare atunci când un copil care plânge expiră cu forță aproape tot aerul din plămâni. În acest moment tăce, are gura deschisă, dar nu iese niciun sunet din el. Cel mai adesea, aceste episoade de ținere a respirației nu durează mai mult de 30-60 de secunde și trec după ce copilul își trage respirația și începe din nou să țipe.

În acest moment, părinții încep să intre în panică, deși pentru copil acest lucru, vedeți, nu este cel mai bun ajutor. Prin urmare, voi prezenta toate materialele pe care am reușit să le adun pe această problemă.

Uneori afectiv-respiratorconvulsiipoate fi împărțit în 2 tipuri- \"albastru\" și \"palid\".

„Palidă” afectiv-respiratorconvulsiimai dessunt doar o reacție ladurereîn caz de cădere, o injecție. Când încerci să simți și să numeri pulsul în timpul unui astfel de atac, acesta dispare pentru câteva secunde. Atacurile afectiv-respiratorii \"palide\".Conform mecanismului de dezvoltare, se apropie de leșin. Ulterior, unii copii cu astfel de atacuri (paroxisme) dezvoltă stări de leșin.

Cu toate acestea, cel mai adeseaatacurile afectiv-respiratorii se dezvoltă după tipul „albastru”. Sunt o expresie a nemulțumirii, a dorinței neîmplinite, a furiei. Dacă refuzi să îndeplinești cerințele, să obții ceea ce îți dorești sau să atragi atenția, copilul începe să plângă și să țipe. Respirația profundă intermitentă se oprește la inhalare și apare o ușoară cianoză. În cazurile ușoare, respirația este restabilită în câteva secunde și starea copilului revine la normal. Astfel de atacuri sunt superficial similare cu laringospasmul - un spasm al mușchilor laringelui. Uneori, atacul se prelungește oarecum și fie se dezvoltă o scădere bruscă a tonusului muscular - copilul merge „șchiopătează” în brațele mamei, fie apare o tensiune musculară tonică și copilul se arcuiește.

ARP-urile sunt însoțite de o creștere a tonusului nervul vag. Cu paroxisme palide, se observă uneori întârzieri ale bătăilor inimii (asistolă), în ambele tipuri de paroxisme, semnalele electroencefalografice (EEG); modificări patologice. Atacurile sunt observate în intervalul de vârstă de la nou-născut la 5-6 ani, deși cel mai adesea observate înainte de vârsta de 2-3 ani.

Atacurile pot fi fie rare (o dată la câteva luni), fie frecvente, de multe ori pe zi. Durata ținerii respirației poate varia de la 1-2 secunde la zeci de secunde. Potrivit unor autori, un atac de ARP se poate dezvolta într-o criză epileptică.

Atacurile afectiv-respiratorii sunt observate la copiii care sunt excitabili, iritabili și capricioși. Sunt un tip de atac isteric. Isteria mai „obișnuită” la copiii mici se caracterizează prino reacție motrică primitivă de protest: un copil, când dorințele nu sunt îndeplinite, cade la podea pentru a-și atinge scopul: lovește la întâmplare podeaua cu brațele și picioarele, țipă, plânge și își demonstrează indignarea și furia în fiecare. cale posibilă (o imagine familiară, nu?). În această „furtună motorie” a protestului, sunt dezvăluite unele trăsături ale atacurilor isterice ale copiilor mai mari.

După vârsta de 3-4 ani, un copil cu ținere de respirație sau reacții isterice poate continua să aibă atacuri isterice sau să aibă alte probleme de caracter. Cu toate acestea, există modalități care vă pot ajuta să împiedicați copiii groaznici de doi ani să se transforme în copiii groaznici de doisprezece ani.

Principiile educației corecte copil mic cu crize respiratorii-afective şi isterice.

Prevenirea convulsiilor. Atacurile de iritare sunt destul de normale pentru orice copil și, într-adevăr, pentru oameni de toate vârstele. Cu toții trăim crize de iritare și furie. Nu scăpăm niciodată complet de ele. Cu toate acestea, ca adulți, încercăm să fim mai reținuți atunci când ne exprimăm nemulțumirea. Copiii de doi ani sunt mai sinceri și mai direcți. Pur și simplu își exprimă furia. Cred că mulți oameni s-au familiarizat deja cu asta în practică, nu?

Rolul dumneavoastră ca părinți ai copiilor cu atacuri isterice și respiratorii afective este să-i învățați pe copii să-și controleze furia, să-i ajutați să stăpânească capacitatea de a se reține.

În formarea și întreținerea paroxismelor (atacuri) joacă uneori un anumit rolgreşitatitudinea părinților față de copil și reacțiile acestuia. Dacă un copil este protejat în orice mod posibil de cea mai mică supărare - totul îi este permis și toate cerințele lui sunt îndeplinite - atâta timp cât copilul nu se supără - atunci consecințele unei astfel de creșteri asupra caracterului copilului îi pot distruge întregul viata viitoare.În plus, cu o astfel de creștere necorespunzătoare, copiii cu atacuri de ținere a respirației pot dezvolta atacuri isterice. Educație adecvatăîn toate cazurile prevede o atitudine uniformă a tuturor membrilor familiei faţă decopilului – pentru ca acesta să nu folosească dezacordurile familiale pentru a-i satisface toate dorințele. Nu este indicat să-ți supraprotejezi copilul. Este recomandabil să definiți un copil în instituții preșcolare(pepinieră, grădiniţă), unde atacurile de obicei nu se repetă. Dacă apariția crizelor afectiv-respiratorii a fost o reacție la plasarea într-o creșă sau grădiniță, dimpotrivă, este necesar să se scoată temporar copilul din grupul de copii și să-l redistribuie acolo numai după pregătirea corespunzătoare cu ajutorul unui neurolog pediatru cu experiență.

Reticența de a urma exemplul copilului nu exclude utilizarea unor „flexibile” tehnici psihologice pentru a preveni atacurile:

1. Anticipați și evitați erupțiile. Copiii sunt mai predispuși să plângă și să țipe atunci când sunt obosiți, înfometați sau se simt grăbiți. Dacă poți anticipa astfel de momente din timp, le vei putea ocoli. Puteți, de exemplu, să evitați bătălia de a aștepta la coadă la casieria de la magazinul alimentar, pur și simplu nu cumpărături atunci când copilului dumneavoastră îi este foame. Un copil care devine iritabil în timpul goanei de a ajunge la creșă în timpul orelor de vârf a dimineții, când părinții merg și ei la muncă și un frate mai mare merge la școală, ar trebui să se trezească cu jumătate de oră mai devreme sau, dimpotrivă, mai târziu - când casa este mai calm. Recunoaște momentele dificile din viața copilului tău și vei putea preveni atacurile de iritare.

2. Comutați de la comanda „stop” la comanda „forward”. Copiii mici au mai multe șanse să răspundă la cererea unui părinte de a face ceva, numite comenzi „du-te”, decât să asculte o cerere de a nu mai face ceva. Copiilor nu le plac cuvintele „nu” și „nu”. Deci, dacă copilul tău țipă și plânge, roagă-l să vină la tine în loc să-i spui să nu mai țipe. În acest caz, el va fi mai dispus să îndeplinească cererea.

3. Spune-i copilului starea lui emoțională. Copil de doi ani se pot găsi incapabili să verbalizeze (sau pur și simplu să recunoască) sentimentele lor de furie. Pentru ca el să-și poată controla emoțiile, ar trebui să le atribuiți nume specific. Fără a judeca emoțiile sale, încearcă să reflecte sentimentele pe care le trăiește copilul, de exemplu: „Poate că ești supărat pentru că nu ai primit tortul”. Apoi spune-i clar că, în ciuda sentimentelor sale, comportamentul său are anumite limite. Spune-i: „Chiar dacă ești supărat, nu ar trebui să țipi și să țipi în magazin”. Acest lucru îl va ajuta pe copilul dumneavoastră să înțeleagă că există anumite situații în care un astfel de comportament nu este acceptabil.

4. Spune-i copilului tău adevărul despre consecințe. Când vorbești cu copiii mici, este adesea util să le explici consecințele comportamentului lor. Explicați totul foarte simplu: „Nu aveți control asupra comportamentului dvs. și nu vă vom permite dacă continuați, va trebui să mergeți în camera dvs.”.

Convulsii în timpul atacurilor respiratorii-afective.

Atunci când conștiința unui copil este afectată în timpul celor mai severe și prelungite atacuri afectiv-respiratorii, atacul poate fi însoțit de convulsii. Crampele sunt tonice – se notează tensiunea musculară – corpul pare să devină rigid, uneori se arcuiește. Mai rar, în timpul atacurilor respiratorii-afective, se observă convulsii clonice - sub formă de tresărire. Convulsiile clonice sunt mai puțin frecvente și apoi sunt observate de obicei pe fondul convulsiilor tonice (convulsii tonico-clonice). Convulsiile pot fi însoțite urinare involuntară. După convulsii, respirația se reia.Dificultăți în diagnosticul diferențial pot apărea în prezența convulsiilorparoxisme respirator-afective cu crize epileptice. Mai mult, într-un anumit procent din cazurila copiii cu convulsii afectiv-respiratoriipoateÎn viitor se dezvoltă și paroxismele (atacuri) epileptice. Unele boli neurologice poate fi, de asemenea, cauza unor astfel de atacuri respiratorii-afective. În legătură cu toate aceste motive, să clarifice natura paroxismelor și scopul tratament adecvat Fiecare copil cu atacuri afective respiratorii trebuie examinat de un neurolog pediatru cu experiență.

Ce să faci în timpul unui atac de respirație.

Dacă ești unul dintre aceștiapărinții al căror copil își ține respirația într-un acces de furie, asigurați-vă că o faceți singuri respirație adâncăși apoi amintiți-vă acest lucru: ținerea respirației aproape niciodată nu provoacă rău (văcapabile să-și țină respirația o vreme fără să le afecteze sănătatea?).

În timpul unui atac afectiv-respirator, puteți folosi orice influență (lovitură asupra copilului, bătut pe obraji, gâdilat etc.) pentru a favoriza restabilirea reflexă a respirației.

Intervine devreme. Este mult mai ușor să opriți un atac de furie când tocmai a început decât atunci când este în plină desfășurare. Copiii mici pot fi adesea distrași. Fă-i interesat de ceva, spune o jucărie sau altă formă de divertisment. Chiar și o încercare atât de simplă precum gâdilatul aduce uneori rezultate.

Dacă atacul se prelungește și este însoțit de relaxare generală prelungită sau convulsii, așezați copilul pe o suprafață plană și întoarceți-i capul într-o parte pentru a nu se sufoca dacă vărsă.

După un atac, liniștiți și liniștiți copilul dacă nu înțelege ce s-a întâmplat. Subliniați din nou necesitatea unui comportament bun. Nu dați înapoi doar pentru că doriți să evitați episoadele repetate de ținere a respirației.

Examinare.

Descrierea atentă a episodului este o parte integrantă a tratamentului. În special atenție sporită trebuie luate în considerare circumstanțele și succesiunea evenimentelor din timpul atacului. Aceste informații pot servi ca un indiciu de diagnostic important. De exemplu, majoritatea ARP sunt precedate de agitație și plâns, care contrastează cu crizele de epilepsie, tulburările cardiace și sincopa ortostatică, care apar adesea fără nicio provocare emoțională.

La copiii mai mari cu ARP, indicii de diagnostic suplimentare pot include episoade de incontinență urinară, care însoțesc adesea unele tipuri de convulsii. De asemenea, informative sunt rapoartele despre apariția ARP în timpul somnului sau calmului complet.

Practicanții trebuie să identifice informații despre dacă suferința este asociată cu mâncatul sau cu alte activități fizice, sau cu senzații de durere în piept sau cu alte simptome fizice. Astfel de descoperiri sugerează o altă tulburare, cum ar fi probleme cardiopulmonare (inima și plămânii).

Istoria genealogică este alta criteriu important evaluările pacientului. Recenziile anterioare sugerează că 20% până la 30% dintre copiii cu TPA din copilărie au membri ai familiei cu tulburări afective similare.

Dacă istoricul medical sau examenul fizic indică crize epileptice sau alte tulburări ale sistemului nervos central, se recomandă monitorizarea EEG video (de preferință înregistrarea acestor afecțiuni) și consultarea unui neurolog pediatru. Dacă este implicată o problemă cardiovasculară, s-ar părea potrivit să se efectueze monitorizarea Holter și să se consulte cu un cardiolog pediatru.

TRATAMENT

La tratarea atacurilor afectiv-respiratorii, este necesar să se țină cont de faptul că acestea reprezintă prima manifestare a isteriei din copilărie și apar de obicei pe bază neuropatică. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în două direcții.

În primul rând, este nevoie de psihoterapie familială, care să vizeze corectarea creșterii, eliminarea îngăduirii supraprotecției, normalizarea relațiilor de familie etc. Este indicat plasarea copilului în instituții preșcolare, unde atacurile de obicei nu se repetă. Dacă apariția atacurilor afectiv-respiratorii a fost o reacție la plasarea într-o creșă sau grădiniță, dimpotrivă, este necesar să se scoată temporar copilul din grupul de copii și să-l reatribuie acolo numai după o pregătire corespunzătoare.

În al doilea rând, este necesar să se trateze neuropatia folosind o serie de medicamente care întăresc sistemul nervos și sedative. Cea mai benefică este utilizarea calciului (gluconat de calciu, lactat de calciu 0,25-0,5 g per doză), valeriană sub formă de tinctură, atâtea picături pe doză cât este copilul în vârstă, sau infuzie de valeriană 3-5 g, multivitamine. În cazurile mai severe, lipocerebrina, fosfena, acidul glutamic și aminalonul sunt utilizate de 2-3 ori pe zi. Cu convulsii foarte frecvente (zilnic, de mai multe ori pe zi) (care pot indica excitabilitate crescută creier) este necesar să se utilizeze doze mici de medicamente antiepileptice (fenobarbital, hexamidină noaptea). Utilizarea acestor medicamente este, de asemenea, recomandată dacă sunt detectate în studiile EEG activitate paroxistica. După cum sa indicat deja, unii copii cu atacuri afectiv-respiratorii experimentează ulterior paroxisme epileptice. În timpul unui atac de convulsii afectiv-respiratorii, asistența copilului nu este de obicei necesară. Numai cu paroxismul prelungit orice influență (stropire cu apă, bătut pe obraji etc.) ar trebui să favorizeze restabilirea reflexă a respirației.

Cu cât copilul devine mai mare, cu atât psihoterapia este mai importantă în tratamentul diferitelor paroxisme de origine nevrotică. Sunt incluse și alte tipuri de psihoterapie familială - de grup și colectiv, precum și individuală, care vizează corectarea trăsăturilor de personalitate isterice.

Dacă un copil bolnav are astenie somatică, este necesară terapia de restaurare și igienizarea leziunilor. infecție cronică. Se recomandă terapia sedativă și, pe lângă preparatele cu calciu, valeriană, bromuri, este adesea necesară utilizarea tranchilizantelor - trioxazină, eleniu, seduxen (în doze adecvate vârstei). Util proceduri de apă - băi de pin, frecare etc. În timpul celui mai isteric atac, nu este nevoie de ajutor pentru un copil bolnav.

* Nu ar trebui să patronați și să vă răsfățați excesiv, dar nu trebuie să vă neglijați complet copiii. Încercați să preveniți și să preveniți declanșarea unui atac. De obicei, părinții își imaginează deja situații și starea copilului care amenință să ducă la un atac.

* exerciții fizice și așa mai departe fără restricții. Dar încercați să nu lăsați copilul să devină supraexcitat. Televizoarele și calculatoarele sunt interzise.

* atacurile devin mai dese primăvara și toamna - trebuie să luați vitamine șifaceți băi liniștitoare, beți ceaiuri și faceți mișcare.

* există regularități: Cu cât intervalul dintre atacuri este mai lung, cu atât mai probabil că următorul atac va veni mai târziu și invers. Aceste. Dacă nu a existat niciun atac timp de 2-3 luni, probabilitatea acestuia scade. Și dacă ar fi fost un atac, încă o săptămână mai târziu, atunci următorul ar putea veni astăzi.

Și bineînțeles: fiți deosebit de atenți la dorințele copilului în această perioadă.

* În timpul unui atac, nu trebuie să intrați în panică, ci să fiți atenți la copil: în ce direcție este înclinat capul, în ce unghi, dacă dă din cap, dacă merge moale sau, dimpotrivă, corpul devine rigid, cand se intampla asta, daca ii sunt ochii dai peste cap si etc. Acest lucru este necesar pentru ca medicul sa poata diagnostica cu acuratete!!!

* Aceste convulsii pot fi un simptom al epilepsiei. Dar epilepsia nu este diagnosticată până la vârsta de 5-7 ani (până când se poate efectua o tomografie cerebralăși alte examinări. Până atunci, marea majoritate a copiilor „ies” din această afecțiune. Dar au nevoie de monitorizare regulată de către un neurolog.

Evaluați materialul:

Atacurile respiratorii afective (ARA) sunt stări de oprire involuntară a respirației, care sunt adesea însoțite de convulsii. Apar la copiii sub 5 ani și dispar de obicei odată cu vârsta. Și deși astfel de atacuri nu sunt considerate boli, simptomele lor îi sperie serios pe părinți. Frecvența și severitatea convulsiilor sunt uneori atât de mari încât medicii vorbesc despre paroxism. Deci, care sunt cauzele unor astfel de afecțiuni și cum să le tratăm?

În cele mai multe cazuri, convulsiile sunt împărțite în 2 tipuri:
albastru și palid. Aceste nume sunt determinate de culoarea pielii pe care copilul o dobândește în timpul ARP. Cu toate acestea, sunt posibile și alte condiții, așa că atunci când diagnosticează medicii se bazează pe o clasificare extinsă:

ARP simplu:
- ușoară reținere a respirației;
- fluxul sanguin nu se modifică;
- fără convulsii;
- culoarea pielii rămâne aceeași.
Tip albastru:
- copilul izbucnește în hohote isterice;
- respirația se oprește;
- pielea devine albastră;
- tonusul muscular slăbește;
- sunt posibile pierderea cunoștinței și convulsii.
tip palid:
- poate exista plâns puțin sau deloc;
- pielea devine palidă;
- alte simptome sunt similare crizelor de tip albastru.
Tip complex:
- stadiul inițial nu diferă de alte condiții;
- se intensifică până la punctul de a semăna cu un atac de epilepsie.

Dacă observați astfel de simptome, nu intrați imediat în panică. De obicei, atacul dispare fără nicio intervenție, dar dacă durează mai mult de 1 minut, atunci sunați „ ambulanţă„Este absolut necesar. Și chiar și în cazul unei convulsii de scurtă durată (30-40 de secunde) Cel puțin, ar trebui să consultați un medic.

ÎN practica medicala nicio dovadă a complicatii grave ca urmare a unor asemenea paroxisme. În plus, după vârsta de 5 ani, sindromul afectiv-respirator practic nu apare la copii. aspect clasic. Cu toate acestea, la o vârstă mai înaintată, sunt posibile atacuri de epilepsie care, în ciuda asemănărilor lor cu ARP, au încă diferențe.

Care este diferența dintre epilepsie și ARP?

La primul caz de atac afectiv-respirator, parintii incep sa banuiasca ca copilul are epilepsie. Acestea sunt concluzii foarte pripite. Nu confunda aceste concepte, deoarece diferența dintre ele este evidentă:

ARP este de obicei precedat de tensiune nervoasa, iar crizele de epilepsie sunt spontane;
ARP-urile pot avea intensități diferite, dar cele epileptice sunt întotdeauna aceleași;
ARP se observă doar până la 5–6 ani, iar epilepsia nu depinde de vârstă;
este posibil să se avertizeze ARP medicamentele, dar epilepsia nu se oprește.

În plus, un studiu al creierului copiilor care suferă de atacuri afectiv-respiratorii nu a arătat nicio modificare în acesta. Dar în cazul epilepsiei, EEG demonstrează epistatus - activitate colectivă frecvent repetată a neuronilor.

Motive

Medicii subliniază asta afectiv-respirator convulsii sunt de natură neurologică. Convulsiile sunt uneori considerate a fi precursori ale isteriei și leșinului la vârsta adultă.

Asemenea afirmații nu sunt lipsite de temei! Copiii mici obțin adesea ceea ce își doresc prin plâns, iar dacă situația nu este corectată, un adult va recurge și el la metode similare. Și asta se va întâmpla, de regulă, în mod inconștient.

Cu toate acestea, există o oarecare diferență între astfel de paroxisme. De exemplu, ARP de tip albastru apare tocmai în carcasă plâns, furie sau simpla nemulțumire.

Și ținerea respirației cu paloare este de obicei o reacție la durere fizică(cădere, lovitură, injecție etc.). În plus, la copiii ușor excitabili și capricioși, astfel de paroxisme apar mult mai des, astfel încât cauza tulburării trebuie căutată în primul rând în situaţia psihologică în familie. La urma urmei, îngăduința excesivă a copilului, tutela crescută, scandaluri între părinți - toate acestea creează conditii nefavorabile Pentru dezvoltare normală psihicul copilului și formarea caracterului său.

Natura neurologică a atacurilor afectiv-respiratorii- un motiv comun, dar nu singurul. Tulburările de respirație pot indica astm bronșic sau prezența corp străin V tractului respirator. Pierderea tonusului muscular, în care corpul bebelușului devine literalmente moale, se poate dezvolta atunci când ritmul inimii eșuează, ca reacție la medicamente sau atunci când corpul pur și simplu se supraîncălzi.

Și încă un punct necesită atenție: la mulți copii care suferă de astfel de paroxisme, un test de sânge arată adesea nivel redus hemoglobină. Rezultatul este de obicei anemia, care duce la hipoxie - lipsa de oxigen a țesuturilor.

Și unul dintre semnele acestei afecțiuni este decolorarea palidă sau albastră a pielii. Dacă copilul este bolnav astmul bronșic, atunci simptomele pot fi confundate cu ARP. Cu toate acestea, intervievarea martorilor oculari ai atacului și examinarea copilului va permite medicului să precizeze diagnosticul.

ARP și convulsii

Convulsiile la copii sunt adesea însoțite de convulsii. Deși mecanismul apariției lor este destul de complex, medicii sunt de acord că factori psihogene juca rol principalîn acest caz. Dar nici hipoxia nu trebuie anulată. De obicei, evenimentele se dezvoltă conform următorului scenariu:

Unii oameni cred că stropirea cu apă sau gâdilatul îl vor aduce pe copil în fire. Aceasta este o credință falsă. Convulsiile apar la nivel inconștient, așa că este mai bine să așteptați ca acestea să se oprească singure.

Lucrul pozitiv este că sunt scurte în timp (aproximativ 1 minut). Cu toate acestea, acest fapt nu diminuează experiențele părinților care văd asta cu copilul lor.

Tratament

Atacurile afectiv-respiratorii regulate ii convin tot mai mult pe adulti sa se gandeasca la tratarea bebelusului lor. Și, deși convulsiile nu sunt considerate o boală, puteți scăpa de ele sau puteți reduce probabilitatea apariției lor folosind atât medicamente, cât și remedii populare. Esenţial are crearea unor relații favorabile în cadrul familiei, de unde ar trebui să înceapă luarea în considerare a metodelor de tratament.

Psihoterapie

ARP-urile apar pe sol nervos. Iar un copil nu poate rezista singur convulsiilor. În plus, copilul nu are abilități sociale, așa că a cere înțelegere de la el nu are rost. La vârsta de 2-3 ani, copiii sunt foarte receptivi la mediul lor, deoarece abia încep să exploreze lumea. Și părinții sunt modele.

Cât de des se întâmplă ca comportamentul isteric al adulților să fie copiat de un copil la nivel inconștient. De exemplu, părinții se ceartă pentru a-și dovedi punctul de vedere.

Dar nimeni nu vrea să se audă. Drept urmare, copilul nu va percepe nici cuvintele, dar va face imediat o furie.

Deci cine are nevoie mai întâi de psihoterapie? Desigur, mama și tata ar trebui să învețe să poarte o conversație normală, astfel încât copilul să primească și abilitățile necesare.

Cu toate acestea, acesta nu este singurul scenariu. La urma urmei, se întâmplă și ca părinții relatie bunaîntre ele: iubirea domnește în familie! Și această iubire duce la răsfățarea excesivă a dorințelor copilului. Consecința este de obicei isteric din orice motiv (jucării, dulciuri, desene animate etc.), care cel mai adesea provoacă ARP de tip albastru.

Interdicțiile sunt percepute de mulți ca proces educațional. Nu te vei putea descurca fără ele, altfel copilul nu va învăța reguli de bază comportament. Puteți interzice în diferite moduri: cu un strigăt amenințător sau cu un afectuos și amabil, dar cu un cuvânt ferm. ÎN vârstă fragedă instinctele predomină, așa că chiar și un sentiment de pericol din partea părinților poate provoca isterie. Acei oameni de la care pericolul nu ar trebui să vină, mai ales în primii ani de viață. Cu toate acestea, aceste întrebări se referă direct la psihologia educației, prin urmare, dacă întâmpinați frecvent crize afectiv-respiratorii, trebuie să consultați un medic pediatru. Medicul va evalua situația, vă va ajuta să găsiți soluția potrivită pentru problemă și vă va trimite la un neurolog sau psihoterapeut dacă este necesar.

Medicamente

Una dintre opțiunile pentru a scăpa de convulsii este tratamentul medicamentos. Și în acest scop, se folosesc medicamente nootrope și sedative, care cresc rezistența creierului la hipoxie, reduc stresul psiho-emoțional și agresivitatea:

Pantogam;
glicină;
pantocalcină;
Phenibut și colab.

De obicei iau medicamente timp de 2 luni. Și, deși astfel de medicamente sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală, totuși trebuie să consultați un medic, altfel, în loc să vă îmbunătățiți starea, puteți dezvolta complicații.

Concluzie

Crizele afectiv-respiratorii apar cu frecvențe diferite, dar în fiecare caz, părinții sunt speriați de astfel de condiții ale copilului. Și, deși nu se poate face nimic pentru a ajuta copilul în timpul unui atac, există totuși modalități de a preveni isteria și crizele.

Medicii nu văd niciun motiv special de îngrijorare în ARP și recomandă, în primul rând, normalizarea fond emoționalîn familie. În plus, crizele dispar de obicei după vârsta de 5 ani, deci puțină răbdare părintească și cuvinte amabile va salva copilul de suferință în majoritatea cazurilor.

(sinonime: crize afectiv-respiratorii, rostogolire în lacrimi, crize de ținere a respirației, crize de apnee) sunt apariții episodice de apnee la copii provocate de emoții puternice, uneori însoțite de pierderea cunoștinței și convulsii.

Un atac afectiv-respirator arată așa.

Ca răspuns la durere, mai des la cădere, furie, frică, frică, un copil plânge, urmată de oprirea respirației la inspirație. Astfel de emoții negative puternice sunt numite „afect”.

Urmează apneea, când copilul nu poate expira și nu respiră; în același timp, mușchii laringelui său sunt în spasm. Uneori, ca răspuns la emoție, copilul nici măcar nu are timp să plângă, iar imediat apare un spasm al laringelui. Culoarea pielii devine adesea roșu aprins sau cianotic (albastru). Apneea poate fi de scurtă durată de la câteva secunde la 5-7 minute , Dar. Deși părinților sau altora din jur li se pare că copilul nu respiră timp de 10-20 de minute. Dacă perioada de apnee este prelungită, atunci poate urma pierderea conștienței, „schiopătarea” este un atac aton non-epileptic. Atacul este similar ca aspect cu o criză atonică în epilepsie, dar ARP apare din cauza acută. deficit de oxigen creier. Ca răspuns la hipoxie, apare inhibiția, ca reacție defensivă creier. Se știe că în perioada de pierdere a cunoștinței creierul consumă mai puțin oxigen decât atunci când este conștient. Urmează asta atac anoxic intră în crize tonice non-epileptice. Copilul experimentează tensiune în tot corpul, întinderea sau arcuirea. Dacă procesul de hipoxie nu este întrerupt, atunci ceea ce urmează este faza clonica(smulsuri ale membrelor și întregului corp ale copilului). Ca răspuns la ținerea respirației rezultată, corpul se acumulează dioxid de carbon. Această stare biochimică se numește hipercapnie. Hipercapnia determină o eliberare reflexă a spasmului mușchilor laringieni, iar copilul inspiră și apoi începe să respire. Pacientul își recapătă apoi cunoștința. După un atac atât de prelungit cu convulsii tonice sau clonice, somn profund timp de 1-2 ore.

Cel mai adesea, plânsul rostogolit este întrerupt după apnee, sau după următorul scurt „șchiopătează” timp de 5-10 secunde. În continuare, spasmul laringelui este atenuat în mod reflex, urmat de o inspirație sau expirație ascuțită, adesea cu plâns. După aceea, respirația revine de la sine. Convulsii cu convulsii tonice sau clonice apar rar.

Conform statisticilor, sindromul afectiv-respirator

apare la 5% dintre copii, în mod egal la băieți și fete cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 luni, dar poate apărea până la 5 ani. La 25% dintre astfel de pacienți, există un istoric medical împovărat, adică a avut și unul dintre părinți rostogolindu-se în lacrimi.

Ei cred asta atacuri afectiv-respiratorii- aceasta este o variantă a isteriei copilăriei și, de regulă, apare pe o bază nevrotică, poate ca urmare a supraprotecției, a situațiilor stresante cronice din familie.

La unii pacienţi cu atacuri afectiv-respiratorii există o patologie cardiovasculară concomitentă.

Caracteristici distinctive atacuri afectiv-respiratorii pe fondul patologiei cardiovasculare:

1. Apare cu mai puțină emoție.

2. Dar cu cianoză mai accentuată („cianoză” sau paloare pronunțată).

3. Hiperhidroza (transpirația excesivă) este mai accentuată.

4. Culoarea pielii este restabilită mai lent după cianoză.

5. În afară de a te rostogoli în plâns, când activitate fizică Există și episoade de paloare și hiperhidroză.

6. Astfel de copii nu tolerează bine transportul și încăperile înfundate.

7. Părinții sărbătoresc oboseală crescută la astfel de copii.

Dacă există motive să se suspecteze că un copil are patologie cardiovasculară, atunci examinarea este efectuată de cardiolog pediatru , dacă este necesar - folosind Monitorizare Holter.

Crizele afective în epilepsie diferă de plâns:

1. Pentru epilepsie atacuri afective neprovocate (spontan), și cu sindrom afectiv-respirator, paroxismele apar ca răspuns la excitarea emoțională.

2. ARP-urile devin mai frecvente când sunt obosiți; cu epilepsie – poate fi în orice stare.

3. În epilepsie, atacurile sunt stereotipe (identice), dar în ARP sunt mai variabile și depind de severitatea provocării și de puterea durerii.

4. Cu epilepsie, vârsta poate fi orice, cu ARP - de la 6 la 18 luni și nu mai mare de 5 ani.

5. Tratamentul nu ajută la epilepsie sedative, iar efectul apare numai din utilizarea medicamentelor antiepileptice, cu ARP - efect bun din sedative și nootropice.

6. În cazul epilepsiei, există adesea activitate epileptiformă pe EEG, în special atunci când se efectuează monitorizarea EEG video în timpul unui atac cu ARP, de regulă, nu există epiactivitate pe EEG;

Copiii cu prezență sunt clasificați ca la un grup de risc pentru dezvoltarea epilepsiei. Asta nu înseamnă că toți copiii care plâng vor dezvolta epilepsie. Dar la pacienții cu antecedente de epilepsie sindrom afectiv-respirator apare de 5 ori mai des decât la pacienții fără epilepsie. Acest lucru se explică prin conceptul de „creier paroxistic” - caracteristică congenitală creierul sub forma unui răspuns crescut la factorii externi și interni.

Ce ar trebui să facă părinții pentru a preveni un atac afectiv-respirator?
Un atac respirator afectiv poate fi evitat. Dacă presupuneți că copilul dumneavoastră va percepe anumite condiții în mod negativ, atunci planificați situația, nu provoca pasiune , mai ales în perioadele de oboseală, foame, curgere boala somatica

, efectuând manipulări. Cel mai rezonabil lucru este distrage atenția

folosind intonații blânde ale vocii.

Fii calm și încrezător în acțiunile tale.

Ce ar trebui să facă cei din jurul copilului în timpul unui episod de plâns?

1. Nu intrați în panică, încercați să rămâneți calmi, luați copilul în brațe. Să știți că acesta este doar un episod scurt de apnee, după câteva secunde respirația va fi restabilită și nu va exista nicio prejudiciu semnificativ pentru sănătatea copilului. restabiliți-vă respirația copil - ca răspuns la un stimul extern ușor, copilul va ofta. Suflați puternic în zona nasului, pulverizați puțin apa rece pe față, mângâiați sau ciupiți obrajii, frecați urechile, bate pe spate.

3. Uneori este mai bine să ajuți copiii lasa in pace, asta te va ajuta să te calmezi.

5. După un atac, încearcă să-ți distragi atenția copilului.

Este foarte important să alegeți tactica potrivită în creșterea unui copil cu sindrom afectiv-respirator.

Nu încercați să vă protejați copilul de orice emoții negative, să aveți grijă de el sau să-l izoleți. Daca ii rasfati toate capriciile, copilul devine mai capricios si reactioneaza mai viu la orice influente. Trebuie să-l învățăm pe copil să reacționeze corect la supărări, să fie mai rezistent și să controleze emoțiile.

Dacă un copil are sindrom afectiv-respirator, trebuie să consultați un neurolog.

După un studiu, examinare și identificarea anomaliilor asociate, este necesar să se prescrie un tratament medicamentos special. Medicul prescrie întotdeauna tratament și recomandări părinților în mod individual. De asemenea, este necesară consultarea unui cardiolog și a unui psiholog pentru copii.

Tratament sindrom afectiv-respirator.

Având în vedere caracterul nevrotic al episoadelor de rostogolire în plâns, în recomandările cărora le acordăm atenție mare atentie nevoia de psihoterapie. La orele de psiholog se corectează relațiile de familie, insuflând copilului independență și rezistență la factorii negativi.

Mare valoare în tratamentul sindromului afectiv-respirator are imagine sănătoasă viaţă:

Menținerea unei rutine zilnice: distribuția rațională a somnului și odihnei pe parcursul zilei și săptămânii.
Suficient activitate fizică.
Elemente de întărire, inclusiv înotul în piscină, plimbarea în aer curat;
Nutriție rațională.
Limitați vizionarea TVși jocuri pe computer. Vei fi surprins că jocuri pe calculator folosit chiar și la copiii sub 1 an și fără a respecta niciun standard?

In tratament sindrom afectiv-respirator se folosesc medicamente , întărirea sistemul nervos(neuroprotectoare), sedative și vitamine B. Dintre nootropice, se preferă acid pantotenic(pantogam, pantocalcin și altele), acid glutamic, glicină, fenibut. Vă prescriem un curs de tratament de 1-2 luni la vârsta mijlocie doze terapeutice. Deci, pentru un copil de 3 ani, recomandăm, de exemplu, Pantogam 0,25, ½ parte sau 1 comprimat în două prize (dimineața și seara) timp de 1-2 luni. Dintre sedative, pot fi recomandate plante medicinale (infuzii). ierburi liniștitoare, extracte gata preparate de mușca, rădăcină de bujor și altele). Calculul dozei extracte sedative: o picătură pentru un an de viață. De exemplu, un copil de 4 ani ia 4 picături de 3 ori pe zi (la prânz, seara și noaptea) timp de 2 săptămâni -1 lună. Pentru recurente insolubile sindrom afectiv-respirator poate fi folosit tranchilizante, medicamente precum atarax, grandaxin, teraligen.

Pentru abordare integrată in terapie se pot recomanda metode de balneoterapie atunci cand se folosesc substante naturale. Astfel de metode pot fi băi de conifere-mare acasă.

În timpul fazei propriu-zise de plâns, tratamentul medicamentos nu este indicat. . Încercarea de a turna medicament în gura unui copil în timpul apneei prezintă un risc de aspirație (intrare în tractul respirator).

În cazuri foarte rare (excepționale), dacă se suprapun mai mulți factori provocatori agravanți, un atac de apnee poate fi prelungit. In aceasta situatie este necesar redare măsuri urgente sub forma efectuarii resuscitare cardiopulmonară (respiratie artificialaŞi masaj indirect inimi).

Dacă este disponibil crize afective în epilepsie sunt prescrise numai medicamente antiepileptice urmând principiile de bază ale tratamentului epilepsiei.

Orice terapie pentru sindromul afectiv-respirator este prescrisă numai de un neurolog, adesea cu selecția dozelor de medicament. Auto-medicația poate fi periculoasă.

Așadar, din acest articol s-a știut că atacurile afectiv-respiratorii apar frecvent la 5% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani (de obicei 6-18 luni). Rolul în plâns îi sperie pe părinți, dar aceste condiții nu sunt atât de periculoase; copiii ies singuri din ele. Nu este nevoie să intrați în panică, trageți-vă împreună. Te ajută să ieși mai repede dintr-un atac de apnee măsuri simple: suflare, stropire cu apă. Atacurile de apnee pot fi evitate fără a provoca furie, frică și alte emoții negative la copil; și cel mai important, cultivarea rezilienței în el. Un neurolog va prescrie copilului dumneavoastră un tratament individual și, după ce și-a dat seama, va exclude patologii mai severe precum epilepsia și patologia cardiovasculară. Consultați-vă medicul.

Ce s-a întâmplat atacuri afectiv-respiratorii? Să ne uităm la asta mai jos în acest articol, va fi deosebit de util de citit pentru părinții care au copii mici...

Trebuie să întrebați orice mamă ce este cel mai important și mai valoros în viață, iar ea vă va răspunde imediat că este sănătatea copilului. La urma urmei, uneori, părinții se pot confrunta cu boli din copilărie despre care nu au auzit până acum! Și în astfel de momente mama se simte deosebit de neputincioasă, când într-o stare de panică atât de ciudată i se pare că nu-și poate ajuta copilul.

Copiii noștri sunt florile vieții. Și, fără îndoială, fiecare părinte este gata să-și ofere copilului său maxim ce are ei înșiși, pentru ca tocmai această viață să nu fie umbrită de boli și alte emoții negative. Dar uneori se întâmplă ca copiii să se îmbolnăvească în continuare. Și acest lucru este deosebit de înfricoșător atunci când boala ajunge la un nou-născut sau sugar care nu poate spune singur ce-l doare. Și nu vrei ca nimeni să experimenteze acest sentiment de neputință care depășește un părinte în acest moment!

Dar prevenit este antebrat! Atacurile afectiv-respiratorii (ARA) sunt opriri bruște ale respirației care apar la înălțimea inspirației atunci când copilul lovește, se sperie sau plânge. În același timp, bebelușul poate deveni palid sau chiar albastru, ceea ce, desigur, îi sperie foarte mult pe părinții, care nu știu ce se întâmplă cu el și cum îl pot ajuta.

Atacurile afectiv-respiratorii, plânsul, crizele de ținere a respirației, crizele de apnee sunt apariții episodice de apnee la copii provocate de emoții puternice. Uneori însoțită de pierderea cunoștinței și convulsii. Ca răspuns la durere, adesea la cădere, furie, frică, frică, copilul începe să plângă, urmat de oprirea respirației la inhalare. Astfel de emoții negative puternice sunt numite „afect”.

Dacă perioada de apnee este prelungită, atunci poate urma pierderea conștienței, „pierderea” este un atac aton non-epileptic. Atacul este similar extern cu un atac atonic în epilepsie, dar ARP apare din cauza deficienței acute de oxigen în creier. Ca răspuns, inhibiția apare ca o reacție de protecție a creierului. Se știe că în perioada de pierdere a cunoștinței creierul consumă mai puțin oxigen decât atunci când este conștient. Mai mult, acest atac anoxic se transformă într-un atac tonic non-epileptic.

Copilul experimentează tensiune în tot corpul, întinderea sau arcuirea. Dacă procesul de hipoxie nu este întrerupt, atunci urmează faza convulsiilor clonice (smucirea membrelor și a întregului corp al copilului). Ca răspuns la ținerea respirației rezultată, dioxidul de carbon se acumulează în organism. Această stare biochimică se numește hipercapnie.

Determină o ameliorare reflexă a spasmului mușchilor laringieni, iar copilul respiră și apoi începe să respire. Pacientul își recapătă apoi cunoștința. După un astfel de atac prelungit cu convulsii tonice sau clonice, somnul profund apare adesea timp de 1-2 ore. Cel mai adesea, rostogolirea plânsului este întreruptă după apnee sau după „șchiopătarea” scurtă ulterioară timp de 5-10 secunde. În continuare, spasmul laringelui este atenuat în mod reflex, urmat de o inspirație sau expirație ascuțită, adesea cu plâns. După aceea, respirația revine de la sine.

Convulsii cu convulsii tonice sau clonice apar rar. Medicii susțin că astfel de atacuri sunt o afecțiune legată de vârstă pentru sănătatea generală copilul nu prezintă niciun pericol. Trebuie să formați numărul de urgență doar dacă respirația copilului s-a oprit mai mult de 1 minut. Merită să faceți o programare la un neurolog dacă atacurile apar de mai multe ori la fiecare 5-7 zile. Și, de asemenea, dacă la început apar dezvoltarea sau sfârșitul ARP simptome neobișnuite, neobișnuit pentru această criză.

În timpul unui atac afectiv-respirator, părinții îl pot ajuta pe copil să depășească sufocarea. Adică: bate ușor copilul pe obraji, suflă în față, stropește apă rece, mișcările mâinii „gadilă” peste corp. După ce bebelușul începe să respire și își revine în fire, trebuie să-l îmbrățișați și să rostiți câteva cuvinte liniștitoare cu o voce liniștită. Nu ar trebui să-i arăți niciodată copilului tău frica!

Uneori un atac afectiv-respirator este însoțit de convulsii. De ce se întâmplă asta?

Dacă respirația bebelușului este întreruptă mai mult de 60 de secunde în timpul unui atac, acesta își pierde cunoștința. În practica medicală, această afecțiune este cunoscută sub numele de criză atonică non-epileptică. Ea apare ca urmare lipsa de oxigen creier din cauza stopului respirator și efectuează functie de protectie. Când o persoană leșină, creierul consumă mult mai puțin oxigen decât de obicei. Starea atonă se transformă în continuare într-o stare tonică. Toți mușchii corpului sunt foarte încordați: copilul este întins sau arcuit. Dacă creierul suferă de hipoxie suficient de severă, încep convulsii.

În exterior, acest lucru se manifestă prin tresărirea membrelor și a întregului corp ca întreg. În același timp, din cauza lipsei de respirație, dioxidul de carbon se acumulează în organism, datorită căruia mușchii laringieni spasmodici se relaxează reflex - copilul este capabil să respire și să se trezească. După ARP convulsiv, copilul adoarme profund și doarme cel puțin 1,5-2 ore.

Și, deși medicii susțin că astfel de atacuri nu reprezintă un pericol pentru viața umană, nu ușurează cu nimic părinții care au văzut crampele corpului copilului lor. Pentru a vă asigura că totul este în regulă cu copilul, trebuie să consultați un specialist competent - un neurolog. Faptul este că uneori astfel de atacuri convulsive se bazează pe boli ale sistemului nervos. În cazuri izolate, copiii care au suferit astfel de atacuri pot dezvolta atacuri de etiologie epileptică în viitor.

la nou-născuți poate rezulta din:

traumatisme la naștere;
încălcări ale anatomiei nasului (deplasarea septului nazal, modificări congenitale);
obezitatea;
hipertrofia amigdalelor;
umflarea nazofaringelui (cu inflamație sau alergii).

Această boală apare la copii la orice vârstă, dar cel mai adesea se manifestă de la două până la opt luni. Dacă copilul tău este obosit în mod constant sau, dimpotrivă, se comportă neliniştit, respiră intermitent şi frecvent, doarme uşor, sforăie sau pieptul încetează brusc să mai bată la respiraţie, consultaţi imediat un medic! Aceasta poate fi o manifestare a unui caz de apnee în somn. Și dacă apneea este un simptom al unei boli, și unul destul de rar, atunci atacurile afectiv-respiratorii nu sunt neobișnuite și sunt adesea diagnosticate la 25% dintre copii atunci când sunt afișate emoții foarte puternice.

În timpul unui atac afectiv-respirator, un bebeluș care izbucnește în plâns intens poate deveni brusc albastru și poate opri respirația. Un astfel de atac nu durează mult, însă acesta este principalul simptom al unui atac afectiv-respirator.

Atacurile afectiv-respiratorii apar reflex, dar dacă devin mai frecvente, este necesar să consultați un neurolog și psiholog, deoarece ARP la nou-născuți se manifestă în legătură cu puternice. emoții negative care provoacă spasm al muşchilor laringieni. Și numai medicii vă vor ajuta să găsiți cauzele și să faceți față consecințelor acestor emoții.

Copiii pot fi, de asemenea, predispuși la dezvoltarea ARP din cauza deficienței de calciu, care poate provoca spasme la nivelul laringelui sau dacă copilul suferă de excitabilitate nervoasă. Medicii au dovedit o legătură directă între astfel de atacuri și ereditate. Așadar, dacă mămicile și tăticii tăi ți-au spus vreodată că te sufoci în somn sau ai fost diagnosticat cu ARP, amintește-ți că copilul tău este în pericol și, prin urmare, fii mai atent la orice manifestări de întârziere, în special la respirația nocturnă.

Atacurile respiratorii afective (ARA) sau sindromul de reținere a respirației pot apărea de la o dată pe an până la de câteva ori pe zi. Cel mai adesea, sunt observate atacuri care apar lunar sau săptămânal în al doilea an de viață al unui copil. Acest sindrom apare în timpul plânsului intens, lacrimogen. La un moment dat, copilul pur și simplu încetează să respire, înghețat cu gura deschisăși buzele albastre. Apoi pur și simplu alunecă pe podea, șchiopăt. De obicei, un astfel de atac nu durează mai mult de 30-60 de secunde, dar când un părinte observă acest lucru la copilul său, aceste secunde se transformă într-o eternitate!

Cum ar trebui să se comporte părinții în timpul ARP?

În timpul cercetarea stiintifica Oamenii de știință au descoperit că părinții a 25-27% dintre copiii care suferă de ARP au avut atacuri similare în trecut. Dar acest lucru nu indică deloc că atacurile sunt moștenite. Cel mai probabil, este mai potrivit în acest caz să vorbim despre tradițiile de creștere într-o familie în care două generații - părinți și copii - au suferit la un moment dat de aceeași problemă. De regulă, medicii sunt de acord că principalul factor care provoacă începuturile isteriei în copilărie sub forma ARP poate fi considerat conflicte parentale, situatii stresante pentru un copil dintr-o familie, grija lui excesivă de către părinți.

Un atac afectiv-respirator este în principal o tulburare nevrotică, așa că părinții ar trebui să acorde o atenție prioritară corectării discrete a viziunii psihologice a copilului asupra lumii.

Când asistați cumva la ARP la copilul dvs., este indicat să vă gândiți imediat cum construiți o relație cu copilul dumneavoastră. Poate că ești supraprotector cu el, încercând uneori să-l protejezi de adversitățile minore ale vieții sau îl răsfeți prea mult atunci când părinții nu-și refuză nimic copilului? Aici poate fi necesar să contactați un psiholog dacă nu există o înțelegere reciprocă între soții din familia dumneavoastră.

Este de mare importanță pentru dezvoltarea psihicului unui copil puternic. modul corect zi, care se bazează pe o încărcătură fizică și psihică echilibrată, corectă. Nu va fi greșit dacă vă monitorizați îndeaproape copilul în timpul zilei - în acest fel puteți prezice și preveni dezvoltarea ARP. De exemplu, un copil flămând și obosit va fi mai capricios decât unul care a fost hrănit și culcat la timp. Acest lucru este valabil și pentru orice altceva: pregătirea pentru grădiniță, mersul în vizită sau la magazin - totul ar trebui să provoace cel mai mic disconfort copilului.

Cu siguranță trebuie să vorbești cu omulețul despre sentimentele lui. Intr-adevar, in unele cazuri, isteria apar si continua sa apara cu o regularitate de invidiat doar pentru ca copilul nu poate face fata sentimentelor sale si se opreste la timp. Dar doar ajuți persoana capricioasă să înțeleagă că toate emoțiile sale - furie, frustrare, resentimente - sunt complet naturale și pot fi tratate într-un fel sau altul. Asigurați-vă că îi învățați pe copilul dumneavoastră arta compromisului, pentru că acest lucru îl poate ajuta mai târziu de mai multe ori în viitor.

În cazul unor atacuri deosebit de severe de ținere a respirației, medicul poate prescrie un curs de tratament pentru copil folosind neuroprotectori și sedative(Pantogam, Glicină, Pantocalcină) cu durata de 1,5–2 luni.

În cazul în care mama poate împiedica copilul să se apropie de acea margine periculoasă dincolo de care încep mofturile și isterile, fără tratament medicamentos Este foarte posibil să te descurci.

Tratamentul ARP.

În primul rând, este nevoie de psihoterapie familială, care va avea ca scop corectarea educației, eliminarea supraprotecției de plăcere și normalizarea ulterioară a relațiilor de familie. De asemenea, este indicat să plasați copilul în instituții preșcolare, unde, de regulă, aceste atacuri nu se repetă. Dacă manifestarea crizelor afectiv-respiratorii a devenit o reacție la plasarea într-o creșă sau grădiniță, dimpotrivă, este indicat să se ia temporar copilul din grupa de copii și să-l reîncadreze acolo numai după o pregătire corespunzătoare.

În al doilea rând, este necesar să se trateze direct neuropatia folosind o serie de medicamente care întăresc sistemul nervos și sedative. Aici, cea mai benefică este utilizarea calciului (gluconat de calciu, lactat de calciu, 0,25-0,5 g per doză), valeriană sub formă de tinctură, atâtea picături pe doză cât are copilul în vârstă, sau infuzie de valeriană 3-5 g. , multivitamine. În cazuri mai severe, lipocerebrină, fosfenă, acid glutamic, aminalon de 2-3 ori pe zi. Când se observă convulsii frecvente (zilnic, de mai multe ori pe zi) (care pot indica o excitabilitate crescută a creierului), este necesar să se utilizeze doze mici de medicamente antiepileptice (fenobarbital, hexamidină noaptea).

Utilizarea unor astfel de medicamente este, de asemenea, recomandată în cazul în care activitatea paroxistică este detectată în studiile EEG. S-a observat în mod caracteristic că unii copii cu atacuri afectiv-respiratorii experimentează ulterior paroxisme epileptice. În timpul unui astfel de atac de convulsii afectiv-respiratorii, asistența copilului nu este de obicei necesară. Și dacă se observă doar un paroxism prelungit, atunci trebuie luate măsuri (stropire cu apă, bătut pe obraji). Pentru a promova restabilirea reflexă a respirației.

Cu cât copilul devine mai mare, cu atât psihoterapia este mai importantă în tratamentul diferitelor paroxisme de origine nevrotică. Psihoterapia de familie i se alătură și alte tipuri de psihoterapie - de grup și colectiv, precum și individuală, care vizează corectarea trăsăturilor de personalitate asteroidului.

Dacă un copil bolnav are astenie somatică, atunci este necesar să se efectueze o terapie restaurativă, urmată de igienizarea focarelor de infecție cronică. Se recomandă terapia sedativă și, pe lângă preparatele cu calciu, valeriană, bromuri, este adesea necesară utilizarea tranchilizantelor - trioxazină, eleniu, seduxen (în doze adecvate vârstei). Procedurile cu apă, cum ar fi băile de pin și frecarea, sunt de asemenea utile. În cazurile celui mai isteric atac, nu este nevoie de ajutor pentru copilul bolnav.

La începutul unui atac, uneori îl puteți opri dacă încercați să comutați pacientul la maximum diverse tipuri activitate, aceasta ar putea fi cititul cărților, jocul sau mersul pe jos. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci este mai bine să nu concentrați atenția celorlalți asupra convulsii, puteți lăsa copilul în pace și foarte des și este probabil ca atunci atacul să treacă mai repede.

Nu este nevoie să-ți fie frică, dar nu este nevoie să experimentezi fără scop. Dar totuși, depinde de voi, viitori sau actuali părinți, să încercați într-un fel sau altul tot ceea ce este menționat mai sus!