Cum se administrează anestezia generală pentru o operație cezariană? Anestezie pentru operație cezariană: anestezie generală, rahidiană și epidurală.

Nevoia de Cezariana alarmează și sperie multe femei. Unii se tem că vor fi „tăiați”, cusături inestetice pe stomac și o recuperare dureroasă. Alții se tem în primul rând că operația și anestezia vor avea un efect negativ asupra copilului. Când este planificată o operație cezariană, femeia are timp să afle informațiile necesare și să se pregătească mental pentru operație.

Indicații și curs de sarcină

Am inteles clar faptul ca urma sa fac o cezariana inca de la inceputul sarcinii, desi medicii nu aveau un raspuns clar. pentru o lungă perioadă de timp Nu l-au dat. Motivul operației cezariane este patologia estragenală și în special consecințele persistente ale paraliziei cerebrale. Aceasta nu este o anomalie cronozomală sau boala genetica. Atât părinții mei, cât și sora mea sunt complet sănătoși din punct de vedere fizic și psihic. Boala mea este o consecință a nașterii premature și dificile a mamei mele. Paralizia cerebrală nu este moștenită, deși, potrivit geneticienilor, riscul empiric ca un copil să aibă și paralizie cerebrală este de 3%. Desigur, nu am vrut să repet experiența tristă a mamei mele și, din punct de vedere moral, eram înclinat către cezariană ca o modalitate mai sigură de a-mi aduce copilul pe lume.

Pe lângă terapeut, oftalmolog și stomatolog, pe care trebuie să le vadă fiecare gravidă la înscriere, a trebuit să vizitez și un genetician, neurolog și traumatolog. Am văzut doctori de două ori: la 12-16 săptămâni, și la 36-38 săptămâni.

Neurologul a rescris pur și simplu diagnosticul principal și a lăsat problema livrării pe seama specialiștilor de specialitate. După o examinare de către un traumatolog, s-a dovedit că am un pelvis deformat și acesta este indicație relativă intervenție chirurgicală, dar decizia finală trebuie luată de medicul ginecolog.

Medicii ginecologi nu s-au grăbit să ia o decizie finală. La 36 de săptămâni de sarcină, deja speram să primesc o trimitere pentru o operație cezariană planificată, dar acest lucru nu s-a întâmplat. Pe de o parte, medicii m-au speriat în toate modurile posibile că în cel mai crucial moment muşchii corpului inferior ar putea să nu funcţioneze şi eu nu voi putea să nasc singură, pe de altă parte, problema operațiunea a rămas deschisă. Niciunul dintre medici nu și-a asumat responsabilitatea pentru nașterea mea naturală reușită, dar nici nu mi-au dat trimitere pentru o operație cezariană. Și drept urmare, la 38 de săptămâni de sarcină, medicii de la clinica prenatală m-au îndrumat către secția de patologie a gravidei, cu mențiunea „pentru pregătirea prenatală”.

Pot doar să spun că sarcina mea în sine a fost perfectă: nu am fost niciodată în conservare sau nu am luat medicamente hormonale, iar de-a lungul întregii perioade s-a comportat cu moderație imagine activă viaţă.

Pregatirea prenatala

Formal, am fost înregistrată în secția de patologie a gravidei cu o săptămână înainte de operație, dar de fapt am petrecut doar o zi acolo. Secția era supraaglomerată cu femei însărcinate care chiar necesitau supraveghere medicală. Pentru că m-am simțit grozav, am venit doar pentru un examen și teste.

La înregistrarea la departamentul de patologie, a fost necesar să se facă un test de sânge, un test de urină și ECG al inimiiși să fie examinat de un medic pe scaun. Doctorul a ascultat și bătăile inimii și a măsurat lățimea pelvisului. După ce a strâns concluziile specialişti îngusti, rezultatele ultrasunetelor și ale altor studii, ginecologii au început din nou să decidă dacă îmi era permis să nasc eu. Drept urmare, s-a dat verdictul - vom efectua o operație cezariană planificată cu începutul activitatea muncii. Totuși, această decizie a fost schimbată ulterior, poate pentru că le era teamă că nașterea va fi rapidă și nu vor avea timp să efectueze o cezariană planificată. Până la urmă, mi s-a cerut să aleg o dată pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale într-o anumită zi.

Pregătirea prenatală imediat înainte de operație a inclus:

Spitalizarea sub supraveghere medicală cu o zi înainte de operație
Nu o cină grea seara, pentru a nu supraîncărca tractul gastrointestinal și a nu provoca vărsături în timpul anesteziei.
Efectuarea analizelor de sânge și urină direct în ziua nașterii
Foamea și clisma de curățareînainte de operație
Ras păr nedorit zona bikinilor

După ce au trecut toate testele și au fost efectuate manipulările, am fost transferat la maternitate.

Alegerea anesteziei

Medicul anestezist care mi-a însoțit operația de cezariană mi-a oferit o alegere între două tipuri de anestezie - acum comună epidurală sau anestezie generala. Anestezia epidurală, așa cum se știe, permite femeii în travaliu să rămână conștientă pe toată durata operației și să vadă copilul în primele minute după naștere. O femeie sub anestezie generală este privată de acest privilegiu. Desigur, am fost înclinat spre prima variantă. Cu toate acestea, având în vedere starea mea de sănătate, și anume o coloană curbată, medicul anestezist a avertizat că nu a garantat implementarea cu succes 100% a acestui tip de anestezie și pot apărea complicații. perioada postoperatorie sub formă de dureri lombare. După ce am cântărit toate argumentele pro și contra, m-am consultat cu soțul și medicul meu, am ales până la urmă anestezia generală.

Când deja mă recuperam după operația din departament terapie intensivă, o femeie în travaliu a fost internată în secția mea și a făcut o cezariană de urgență sub anestezie generală. Normal că am început să vorbim. Când am întrebat de ce preferă anestezia generală, fata care s-a dovedit a fi asistent medical, a răspuns că a văzut destule consecințele unei epidurale la locul de muncă și a fost categoric împotriva acesteia.

Operația în sine

Deci, am fost transferată la maternitate. Eu și soțul meu am primit o cameră separată și am așteptat până m-au dus la operație. Nu aveam nicio contracție, așa că am vorbit neobișnuit despre diverse subiecte. Mi-au făcut-o teste de alergie pe un antibiotic și douăzeci de minute mai târziu m-au dus la sala de operație. Sotul a ramas in maternitate asteptand sa ii fie adus copilul.

În sala de operație mi-au schimbat hainele și mi-au spus să mă urc pe masă, după care m-au legat. Cel mai teribil moment al operației pentru mine a fost introducerea unui cateter în sistem urinar. Am cumparat cateterul in avans, avea cam un metru lungime si gros ca un creion. Aspectul lui terifiant și gândul cum va fi introdus în uretră m-au speriat. De fapt, totul s-a dovedit a nu fi atât de înfricoșător, dar puțin neplăcut.

Personalul medical s-a agitat, făcând ultimele pregătiri pentru operație. Medicul anestezist s-a așezat lângă capul meu și am vorbit despre subiecte abstracte. Apoi mi l-au pus mască de oxigen, am tras câteva respirații și am adormit. M-am trezit în secția de terapie intensivă.

Înainte de a adormi, am reușit să mă uit la ceas. Era ora 11:30. Potrivit etichetei de la maternitate, fiica s-a născut la ora 11:47. Aceasta înseamnă că operația în sine de îndepărtare a copilului a durat exact 17 minute.

Prima zi după operație

Îmi amintesc că în primele ore după operație m-am trezit periodic și am cerut să scot gheața, așa că mi-au repartizat o asistentă. Mi-am revenit în fire la trei ore după ce mi-a fost administrat anestezia. Îmi amintesc că locul inciziei era foarte dureros și era acoperit cu gheață pentru ca uterul să se contracte mai intens. La o oră după trezire, gheața a fost îndepărtată.

Curând a venit soțul meu. Asistentele mi-au adus fiica și au încercat să o pună la pieptul meu. Prima noastră încercare de a stabili alăptarea a eșuat. Fiica mea a fost adormită după anestezie și nu a arătat nici un interes pentru sân. Nu mi-am revenit încă din anestezie și nu înțelegeam prea mult ce doreau de la mine, iar încercările asistentelor de a plasa copilul sub brațul în care era localizat IV-ul au fost doar livrate. senzații dureroase.

Această primă întâlnire nereușită mi-a semănat îndoieli în suflet dacă aș putea stabili măcar alăptarea. Din moment ce îmi doream foarte mult să alăptez, nu am dormit aproape toată noaptea din cauza gândurilor neliniştite. Privind în perspectivă, voi spune că o cezariană planificată sub anestezie generală și alăptarea târzie nu a devenit un obstacol pentru alaptarea. Mi-am hrănit cu succes fiica până la vârsta de treisprezece luni, apoi am finalizat procesul fără niciun fel de capricii speciale.

Când, după 3 ore, mi-au adus fiica înapoi, am putut deja să mă așez și să hrănesc copilul în poziție așezată. După alte două ore, mi s-a permis să mă ridic din pat și să fac câțiva pași în jurul unității de terapie intensivă, însoțită de o asistentă.

A doua zi dimineață am fost transferat la sectia postpartum, iar eu și fiica mea am ajuns în sfârșit în aceeași cameră. În general, prima mea zi după operație a trecut fără complicații. Nu a fost nevoie de antibiotice sau transfuzii de sânge, așa că putem spune cu încredere că operația a fost un succes.

Perioada postoperatorie

În a cincea zi m-au scos cusătură exterioară material nou, iar fiica mea și cu mine eram gata să fim externați acasă. Bineînțeles, cusătura a mai durut după operație. Recomandările medicului au fost următoarele:

Tratați cusătura exterioară cu verde strălucitor timp de două săptămâni.
Evitați să mâncați alimente grele și alimente care provoacă formarea de gaze în intestine.
Asigurați-vă că aveți mișcări regulate ale intestinului, astfel încât intestinul supraaglomerat să nu exercite presiune asupra suturii.
În caz de durere, puteți utiliza analgezice locale (geluri, unguente)

O lună mai târziu, durerea aproape a dispărut. În general, procesul de recuperare după o operație cezariană nu a fost diferit de regenerarea după o naștere naturală, cu singura avertizare că era cu siguranță interzisă ridicarea obiectelor grele.

Acum, din când în când, s-ar putea să mă deranjeze durerea în zona suturii dacă mă exagerez cu alimente grele. Cusătura este situată în abdomenul inferior și este aproape invizibilă. Copilul meu crește sănătos, inteligent și vesel și nu este diferit de ceilalți colegi. Desigur, nu pot compara operațiunea cu nașterea naturală, dar procesul meu de livrare a fost finalizat cu un stres minim pentru mine și pentru copil. Desigur, necesitatea unei operații cezariane planificate este evaluată separat în fiecare caz specific. Și totuși, dacă medicii recomandă o cezariană planificată, pe baza unor indicații semnificative, merită să le ascultați cuvintele.

Cezariană planificată sub anestezie generală - video

Adesea, nașterea în timpul nostru are loc prin cezariană. Aceasta este îndepărtarea copilului printr-o incizie în peretele peritoneului și a uterului unei femei. Această operație este posibilă datorită anesteziei. Să învățăm în detaliu despre tipurile și caracteristicile sale în obstetrică.

Anestezie pt operație similarăÎn prezent există trei tipuri: anestezie generală și rahidiană. Medicii numesc și ultimele două anestezie regională. Deci, pe scurt despre fiecare tip.

Anestezistii efectuează rar anestezie generală astăzi. Dar dacă este nevoie de o operațiune neprogramată în circumstanțe de forță majoră, atunci el este cel care va fi folosit. Esența anesteziei generale este administrarea unui medicament femeii în travaliu, care o scufundă într-o stare de somn adinc. Apoi, un tub este introdus în traheea ei, care furnizează oxigen cu gaz anestezic. Cu acest tip de anestezie viitoare mamica este într-o stare inconștientă. Avantajele anesteziei generale includ:

Impactul său rapid în timpul intervențiilor chirurgicale neprogramate.
Nu Risc ridicat scăderea tensiunii arteriale.
Stabilitatea muncii cardio sistem vascular.
Oportunitatea ca o femeie să nu vadă ce se întâmplă.
Relaxarea absolută a mușchilor mamei.

În ceea ce privește „dezavantajele” anesteziei generale, acesta este, în primul rând, posibilul efect al medicamentelor anestezice asupra fătului, care se manifestă prin inhibarea mușchilor și sistemele respiratorii. De asemenea, considerată un dezavantaj este recuperarea dificilă a femeii aflate în travaliu din starea de anestezie.

Dar merită luat în considerare faptul că medicina îmbunătățește medicamentele utilizate pentru acest tip de anestezie, ceea ce minimizează riscurile în fiecare zi. influență negativă pentru mami si bebe. Scopul anesteziei regionale, inclusiv spinală și epidurală, este Anestezie locala. Esența acestor două tipuri de anestezie este identică și constă în puncția coloanei lombare și astfel furnizarea de anestezice corpului femeii. Adică, asemănarea dintre procedurile spinale și epidurale este că rezultatul lor este anestezia numai pentru zona inferioară a corpului unei femei care se află într-o stare conștientă. Principala diferență între tipurile de anestezie regională este doza de analgezice și adâncimea puncției pentru administrarea lor.

Astfel, rahianestezia (numită și rahianestezia) se efectuează atât planificat, cât și neprogramat, cu condiția ca echipa medicală să dispună de cel puțin 10 minute de timp. Calmarea durerii cu acest tip de anestezie este foarte rapida, femeia in travaliu nu simte durere. Avantajul acestui tip de anestezie este eliminarea completă a riscului efectelor negative ale medicamentelor asupra copilului. Femeia se află într-o stare conștientă, ceea ce elimină problemele de respirație. Ea aude primul plâns al bebelușului. Dar dezavantajele acestui tip de anestezie includ un risc ridicat de scădere a tensiunii arteriale la femei, o acțiune scurtă a medicamentelor și destul de grad înalt riscul ei de complicații neurologice.

Anestezia epidurală diferă de tipul anterior prin mecanismul de administrare a medicamentului, al cărui efect se dezvoltă în 20 de minute.

„Avantajele” acestui tip de anestezie sunt că mama în travaliu rămâne conștientă și posibilitatea de a vedea copilul imediat după naștere. Aceasta este, de asemenea, o scădere treptată a tensiunii arteriale, care minimizează riscul unei scăderi a tensiunii arteriale a mamei. Un avantaj important al acestui tip de anestezie este că efectul medicamentelor administrate poate fi prelungit.

Dezavantajele anesteziei epidurale sunt că uneori nu funcționează sau funcționează parțial, anestezizând doar o jumătate din corpul femeii.

Acest tip de anestezie este destul de dificil de administrat. Are nevoie de un anumit nivel de profesionalism din partea medicului anestezist. De asemenea, dezavantajul său este posibilitatea unui așa-numit bloc spinal dacă puncția pentru anestezie este făcută incorect. Dacă se administrează o doză prea mare de analgezice, atât respirația, cât și inima se pot opri. Este demn de remarcat riscul ca medicamentele să afecteze copilul nenăscut.

Există o serie de contraindicații pentru anestezia regională. Printre acestea se numără leziuni ale coloanei vertebrale și sângerări la femei, hipotensiune arterială și hipoxie intrauterină a bebelușului.

In special pentru- Elena TOLOCHIK

În etapa de pregătire pentru o operație cezariană planificată, în cele mai multe cazuri mama poate alege singură metoda de ameliorare a durerii. Cele mai frecvente două sunt anestezia generală și anestezia epidurală.

Atunci când alegeți, trebuie să luați în considerare mai mulți factori.

Forța proprie și pregătire psihologică. Ce preferi - să adormi și să te trezești în secție sau să participi la propria operație și să vezi copilul imediat după naștere?
Echipamentul maternității în care va avea loc operația. Este posibil ca maternitățile regionale să nu aibă echipamentul necesar pentru a efectua în siguranță orice metodă de anestezie.
Calificarea medicilor și a personalului medical. Poate medicul anestezist de la maternitatea dumneavoastră să garanteze că anestezia este efectuată în conformitate cu toate standardele?

Ambele metode pot avea un efect negativ asupra copilului. Cu toate acestea, cu anestezia generală, riscul de complicații este încă mai mare, deoarece nu unul, ci mai multe medicamente sunt introduse simultan în corpul mamei.

Scurt tabel comparativ anestezie generală și anestezie epidurală

Anestezie generala
Anestezie epidurala

Medicamentele anestezice pot pătrunde în corpul copilului și au un efect deprimant asupra creierului.
Poate provoca o scădere ritm cardiac la copil, hipoxie, insuficienta respiratorie dupa nastere

Mama este în somn medicamentos pe toată durata operației.
Mama rămâne conștientă pe toată durata operației.

Îți vei putea vedea copilul doar în câteva ore
Imediat după ce copilul este îndepărtat, mama se poate uita la el și îl poate ține în brațe

După trezirea din anestezie, este nevoie de timp pentru a se recupera
Amorțeala la nivelul picioarelor dispare în câteva ore după operație

După anestezie, tuse și durere de cap
Durerea de cap și durerea de spate pot apărea ulterior

Anestezie generala

Cel mai adesea, acest tip de anestezie este utilizat în în caz de urgență, pentru că necesită mult mai puțin timp. Pe toată durata operației, femeia doarme și nu simte nimic.

Metodologie

Anestezia generală constă din trei componente. Pentru ca mama să adoarmă, se administrează mai întâi o „anestezie preliminară” intravenos. Apoi în trahee (asta este Partea de jos trahee) se instalează un tub prin care se alimentează un amestec de oxigen și gaz anestezic. În cele din urmă, este introdus un relaxant muscular - un medicament care relaxează toți mușchii corpului, inclusiv uterul. După o astfel de triplă anestezie, începe operația.

Practic nu există contraindicații pentru anestezia generală, dar efectele secundare și complicațiile pot fi destul de grave.

Efectele secundare ale anesteziei generale

Cea mai comună și ușoară pacoste este tusea și durerea în gât din cauza iritației de la tub. Dacă este executată incorect, vocea dvs. poate deveni plictisitoare. Uneori pot exista leziuni ale buzelor, dinților și limbii din cauza acțiunilor dure ale anestezistului.
Reacții adverse frecvente: dureri de cap, greață, amețeli, confuzie, dureri musculare;
Mai mult complicatii grave- infectii tractului respirator, pneumonie, reactii alergice, efectul inhibitor al medicamentelor anestezice asupra creierului.

Anestezia generală pentru operație cezariană este indispensabilă dacă:

Există contraindicații pentru anestezia epidurală;
Cu poziția oblică și transversală a fătului, prolapsul cordonului ombilical;
Pentru operația de cezariană de urgență.

Efectul anesteziei generale asupra unui copil

Anestezia generală are un efect mai mare asupra copilului decât anestezia epidurală. Efecte secundare poate include:

Letargie, somnolență a copilului;
Tulburări de respirație;
Toxicitatea creierului și a dezvoltării encefalopatie perinatală(PEP).

Expert Arkady Kokhan, medic anestezist-reanimator

Pentru anestezia generală, se folosesc medicamente care au un ușor efect supresor asupra funcționării centrului respirator al copilului. Cu toate acestea, utilizarea tehnici moderne si tehnicile obstetricale practicate ajuta bebelusul sa supravietuiasca stresului la nastere si minimizeaza Consecințe negative anestezie generala. Dacă este necesar, se iau măsuri de resuscitare. Părinții nu trebuie să ia măsuri speciale.

Anestezie epidurala

Constă în faptul că la locul de unde ies nervii măduva spinării V canalul rahidian se injectează un anestezic. Toată sensibilitatea corpului inferior dispare: durere, tactilă și temperatură. Persoana nu își simte picioarele sub talie și nu le poate mișca.

Cu această anestezie, mama își păstrează o conștiință clară. Ea vede și aude tot ce se întâmplă în jurul ei și poate comunica cu medicul sau cu soțul (dacă i se permite să fie prezent). Dacă doriți, puteți folosi aceeași metodă pentru a calma durerea în timpul nașterii.

Cel mai adesea, anestezia epidurală este utilizată pentru operațiunile planificate operație cezariană, când medicii au timp să se pregătească. Cu cât situația înainte de operație este mai calmă, cu atât medicului îi este mai ușor să facă o puncție și cu atât anestezia merge mai bine. În cazuri de urgență, acest lucru nu este întotdeauna posibil, mai ales când femeia are încă contracții.

Tehnica anesteziei epidurale

Pregătirea începe cu 30 - 40 de minute înainte de operație. Un ac steril este folosit pentru a perfora pielea deasupra coloanei vertebrale la nivel lombar. Când acul intră în spațiul de unde ies rădăcinile nervoase ale măduvei spinării, se introduce în el un tub subțire și moale (cateter), prin care va fi eliberat medicamentul.

Apoi se scoate acul și rămâne doar cateterul, care se lipește de piele cu o ghips, se extinde și se aduce de-a lungul spatelui până la nivelul umerilor. Acum medicul poate intra oricând cantitatea necesară medicamente în cateter pentru a obține un efect analgezic.

Dacă o încercare de a perfora și de a plasa un cateter din anumite motive eșuează, atunci, de regulă, se trece la anestezie generală.

Contraindicații ale anesteziei epidurale

Inflamație a pielii, pustule cu diametrul de 20 cm din locul unde trebuie făcută puncția;
tulburare de coagulare a sângelui;
Boli infecțioase acute;
Alergie sau intoleranță la anumite medicamente pentru anestezie (lidocaină, marcaină etc.);
Boli ale coloanei vertebrale, osteocondroză cu durere acută;
Cicatrice pe uter - în unele cazuri;
Poziția oblică sau transversală a fătului în uter;
Bazin îngust sau greutate mare copil.

Efecte secundare și complicații ale anesteziei epidurale

La o operație cezariană cu anestezie epidurală, efectele secundare și complicațiile sunt mai frecvente și mai pronunțate decât la nașterea cu ea. Cert este că operația necesită mult doze mari medicamente și adesea se folosesc droguri narcotice (fentanil).

Complicațiile depind în mare măsură de priceperea medicului anestezist. În cele mai multe cazuri, acestea sunt minime, dar pot apărea totuși după operație. disconfort. Cel mai comun:

dureri de spate, dureri de cap, picioare tremurate. Aceasta dispare de obicei după câteva ore, dar dacă medicul anestezist face greșeli (de obicei din lipsă de timp), durerea de cap poate rămâne câteva zile și în cazuri rare de cateva luni.

Complicații mai rare:

tulburări urinare - apar rar și dispar de obicei în câteva zile;
reacții alergice – pot apărea în cazuri rare. Sala de operatie are tot ce este necesar pentru a le elimina;
leziunea măduvei spinării sau a nervilor - depinde direct de medicul anestezist. Se întâmplă foarte, foarte rar și, de regulă, în cazuri complexe.

Unor femei se tem de sentimentul pe care îl provoacă picioarele amorțite, de parcă ar fi fost tăiate sau ar fi ale altcuiva.

Efectul anesteziei epidurale asupra unui copil

Acest lucru se datorează faptului că analgezicele pot trece din fluxul sanguin al mamei prin placentă la copil. Efecte secundare depinde direct de ce medicamente sunt folosite: poate fi doar anestezice (lidocaina, marcaina etc.) sau droguri narcotice(fentanil etc.)

Scăderea ritmului cardiac al bebelușului - apare din cauza scăderii tensiunii arteriale a mamei și a deteriorării fluxului sanguin în placentă;
Hipoxia – apare ca urmare a scăderii ritmului cardiac;
Probleme de respirație după naștere - apar după utilizare droguri narcoticeși uneori necesită ventilație.

Cu un pediatru-neonatolog competent, toate aceste complicații pot fi depășite cu ușurință.

În general, răul cauzat de anestezia epidurală pentru un copil este mult mai mic decât în cazul anesteziei generale și practic nu există niciun efect asupra creierului caracteristic medicamentelor pentru anestezie.

În timpul nașterii chirurgicale, medicii fac o incizie pentru a îndepărta copilul. cavitate abdominală femeia și uterul ei. Medicină modernă vă permite să faceți acest lucru în siguranță și complet fără durere. Dacă se efectuează o operație cezariană planificată, femeia poate alege în prealabil metoda de ameliorare a durerii. Anestezia poate fi sub anestezie generală, spinală sau epidurală.

Avantajele anesteziei pentru operația cezariană

În zilele noastre, femeile sunt din ce în ce mai norocoase: în timpul unei operații cezariane au posibilitatea de a rămâne conștiente. Cu toate acestea, în Situații de urgență Medicii folosesc anestezie generală. O femeie este injectată într-o venă medicament special, care promovează somnul medicamentos și îi închide conștiința.

Este important ca medicamentul să fie administrat corect, doar în acest fel va acționa aproape instantaneu și femeia va cădea într-o stare inconștientă.

Anestezia generală are multe avantaje. Acționează instantaneu, ceea ce este pur și simplu necesar dacă operația trebuie efectuată urgent. Această anestezie nu afectează funcționarea coordonată a inimii și a vaselor de sânge.

Avantajele anesteziei:

Mușchii mamei se relaxează, ceea ce face ca munca chirurgului să fie mai confortabilă.
Adâncimea și durata anesteziei pot fi controlate.

Dar trebuie să știți că anestezia generală poate fi periculoasă pentru copil. Activitatea musculară, respiratorie și nervoasă a copilului poate fi deprimată. După anestezie, o femeie poate avea o recuperare lungă și dificilă.

Tipuri de anestezie pentru operație cezariană

În zilele noastre, există mai multe tipuri de anestezie, care permit unei femei să determine singură dacă va fi într-o stare conștientă sau inconștientă în timpul operației. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să fie pregătită fizic și psihologic pentru operație. Orice metodă de anestezie trebuie să fie sigură, așa că mama în travaliu trebuie să se afle mai întâi despre echipamentul maternității.

Anestezia trebuie efectuată de un anestezist cu înaltă calificare, care respectă cu strictețe toate cerințele și standardele pentru anestezie.

Este de remarcat faptul că fiecare tip poate afecta negativ bunăstarea copilului. Cu toate acestea, anestezia locală este considerată mai blândă decât anestezia generală. După anestezie generală, mama va putea vedea copilul numai după un timp.

Tipuri de anestezie:

General;
Epidurala.

Anestezia epidurala se face cu o jumatate de ora inainte de nastere prin punctia pielii la nivel lombar. Acul este plasat în spațiul în care există terminații nervoase măduva spinării. Prin ele este introdus un cateter, prin care medicamentul este lăsat să acționeze asupra organismului.

Avantajele diferitelor tipuri de anestezie pentru operația cezariană

Metodele moderne de management al durerii implică utilizarea anesteziei regionale. Anestezia se efectuează pe loc, în timp ce femeia în travaliu rămâne pe deplin conștientă; anestezia epidurală și spinală contribuie la amorțeală numai în partea inferioară a corpului femeii. Ambele tipuri de anestezie sunt similare, dar diferă prin adâncimea de introducere a cateterului și cantitatea de medicamente utilizate.

Rahianestezia poate fi efectuată de rutină sau de urgență dacă medicii au cel puțin zece minute libere.

Ambele tipuri de anestezie duc la ameliorarea imediată a durerii. Cel mai mare plus rahianestezie- siguranta pentru copil. Mușchii unei femei se relaxează, ceea ce face ca munca medicului să fie mai productivă.

Avantajele anesteziei spinale:

Medicamentele nu intră în sânge, ceea ce reduce riscul de intoxicație toxică.
După ce femeia își revine în fire, nu simte nicio schimbare în starea ei generală.
O femeie este prezentă în mod conștient la nașterea copilului ei și îl poate îmbrățișa.

Dezavantajul rahianesteziei este că este și el o scădere bruscă tensiune arteriala. Medicamentul are o durată limitată de acțiune și se administrează numai înainte de intervenția chirurgicală. Pot exista unele modificări neurologice care pot duce la dureri de cap severe.

Anestezie generală pentru operație cezariană: consecințe

Astăzi, anestezia generală pentru operație cezariană se face rar. Dar uneori există situații în care trebuie să acționezi în câteva secunde. Avantajul anesteziei generale este efectul imediat.

Cu toate acestea, o femeie trebuie să înțeleagă că consecințele anesteziei generale pot afecta negativ copilul.

Nou-născutul poate avea o activitate musculară scăzută. Impact negativ Medicamentele încetează să funcționeze după un timp. Dar în primele minute după naștere, activitatea copilului este redusă;

Avantajele anesteziei generale:

Acțiune instantanee.
Relaxarea musculară completă face munca medicului mai confortabilă.
Adâncimea și timpul de anestezie pot fi ajustate după cum este necesar.

Anestezia generală este utilizată dacă tehnicile regionale nu pot fi utilizate din anumite motive. Anestezia generală nu afectează în niciun fel funcționarea inimii, ceea ce o face sigură. Anestezia generală nu afectează tensiune arteriala. Cu toate acestea, mulți nu acceptă acest tip de anestezie, deoarece este posibil să vedeți copilul la doar câteva ore după naștere și este extrem de dificil să vă recuperați după anestezie.

Ce anestezie se folosește pentru operația cezariană (video)

Medicina modernă oferă femeii aflate în travaliu, care urmează să fie supusă unei operații cezariane, o opțiune de anestezie. Poate fi general și regional. Dacă situația este urgentă și operația trebuie făcută imediat, este mai bine ca femeia în travaliu să facă anestezie generală. Dacă nu există contraindicații, femeii i se administrează anestezie regională. Permite femeii aflate în travaliu să rămână conștientă. Fiecare tip de anestezie are propriile sale consecințe, astfel încât femeia în travaliu decide ce anestezie să aleagă, după consultarea medicului.

Viitoarea mamă, care indicatii medicale Dacă se confruntă cu o metodă de naștere, cum ar fi o operație cezariană, vrând-nevrând, se întreabă ce fel de anestezie este cel mai bine să folosească pentru această operație.

Printre metodele de calmare a durerii care sunt utilizate în timpul unei „operații cezariane”, se pot distinge două categorii: ameliorarea durerii, în care femeia în travaliu rămâne conștientă (anestezie) și anestezia generală, o metodă în care conștiința femeii este completă. oprit. Adică un astfel de concept ca anestezie generala nu există așa ceva ca o „cezariană”.

Astăzi vom vorbi în mod specific despre anestezia generală, acesta este un subiect destul de larg. Dacă doriți să aflați mai multe despre anestezie, puteți face acest lucru pe site-ul nostru, într-un articol dedicat acestui subiect.

Deci, ce fel de anestezie se face pentru o operație cezariană? Să începem cu faptul că anestezia generală pentru operație cezariană nu este o practică obișnuită în maternitățile moderne. Medicii, de regulă, încearcă să recurgă la anestezie pentru a menține conștientă viitoarea mamă. Dar, în unele cazuri, această măsură este necesară. Să ne dăm seama care dintre ele mai exact.

În primul rând, anestezia generală este utilizată pentru „operația cezariană” în cazul în care operația este efectuată în regim de urgență și nu există timp pentru a efectua un proces complex. Anestezie locala pur și simplu nu.
O astfel de măsură poate fi necesară dacă anestezia este contraindicată din motive medicale pentru o femeie în travaliu, de exemplu, dacă există un focar de inflamație la locul procedurii.
Anestezia generala se foloseste in cazul prezentarii oblice sau transversale a fatului
În caz de obezitate morbidă la o femeie în travaliu, prolapsul cordonului ombilical sau placenta accreta
Dacă femeia a suferit anterior o intervenție chirurgicală la coloană
Ei bine, în cazul în care viitoarea mamă refuză categoric anestezia locală

Tipuri de anestezie pentru operație cezariană

Sub ce anestezie se efectuează o operație cezariană? Există două moduri: intravenoasă și endotraheală. Să vorbim despre avantajele și dezavantajele fiecăruia.

(Un videoclip despre modul în care se efectuează anestezia generală în timpul unei „operații cezariane” poate fi găsit pe site-ul nostru).

Anestezie generală intravenoasă

Această metodă se realizează folosind injecție intravenoasă, în care se injectează în organism o doză special calculată de medicament anestezic, în funcție de greutatea pacientului. Ca urmare, centrala sistem nervos, conștiința se stinge și are loc relaxarea musculară completă.

pro

Complet, ameliorarea durerii 100%.
Relaxare musculară absolută, ceea ce face munca medicului mai ușoară
Viteza de implementare, această metodă va economisi timp atunci când este cu adevărat necesar
Nu afectează atât tensiunea arterială, cât și activitatea inimii
Un anestezist poate controla atât profunzimea, cât și durata anesteziei pe parcursul operației.
Această metodă este mult mai simplă ca tehnică decât, de exemplu, coloanei vertebrale sau.

Minusuri

Când utilizați această metodă, riscul de complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil este prea mare. Anestezia intravenoasă este plină de probleme de respirație pentru copil, precum și de tulburări în funcționarea sistemului nervos central.
Femeia aflată în travaliu poate prezenta hipoxie, precum și eliberarea involuntară a conținutului stomacului în trahee
Daca in timpul operatiei este necesar ventilatie artificiala plămânilor, tensiunea arterială a pacientului poate crește. De asemenea, sunt posibile tulburări de ritm cardiac.

Medicii nu recomandă insistent utilizarea metodei intravenoase și, dacă trebuie să alegeți ce anestezie este mai sigură pentru o „operație cezariană”, atunci este mai bine să alegeți următoarea metodă, care este oarecum mai sigur, deși are și nuanțe proprii.

Anestezie generală endotraheală

Cum se administrează anestezia generală pentru o operație cezariană? Aici, se folosește un tub special pentru a introduce un anestezic în corp, care este introdus în trahee.

Experții, dacă utilizarea anesteziei generale nu poate fi evitată, se concentrează pe această metodă, deoarece are o serie de avantaje semnificative față de cea anterioară.

pro

De introdus medicament pătrunde în placenta mult mai încet decât cu administrare intravenoasă. În consecință, riscurile pentru copil, despre care am discutat în paragraful anterior, sunt reduse semnificativ.
Pentru viitoare mamă posibilitatea atât a tulburărilor de ritm cardiac, cât și a funcționării sistemului cardiovascular este redusă semnificativ. La urma urmei, dispozitivul folosit pentru a administra acest tip de anestezie în sine saturează plămânii cu oxigen și elimină dioxidul de carbon din ei.
Medicamentul folosit pentru anestezie intră în organism într-o cantitate mult mai precisă, iar schimbarea dozei este mult mai ușoară
Medicul anestezist poate controla pe deplin saturația de oxigen a plămânilor, precum și volumul ventilației acestora.
Cu această metodă, conținutul stomacului nu poate intra în niciun fel în plămâni

Dar în ciuda tuturor avantajelor evidente anestezie endotraheală, din pacate, are si dezavantajele sale.

Minusuri

Greaţă
Dureri de cap și dureri musculare
Amețeli severe până la leșin
Contractii musculare, tremur
Slăbirea conștiinței
Datorită introducerii tubului, pot apărea răni la nivelul gurii și gâtului.
Poate exista un focar de infecție în plămâni
Șoc alergic și anafilactic
Leziuni ale creierului și leziuni ale proceselor nervoase atât la mamă, cât și la făt