Miopie (miopie). Tratament, prevenire, consecințe și complicații

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Corectarea și tratamentul miopiei

Tratament miopie ( miopie) ar trebui început cât mai devreme posibil, deoarece pe măsură ce boala progresează, acuitatea vizuală va scădea, ceea ce poate duce în cele din urmă la orbire completă.

Este posibil să vindeci miopia?

Miopia adevărată dezvoltată nu se rezolvă de la sine și, fără intervenție medicală, persistă pentru tot restul vieții. În același timp, respectarea anumitor reguli și restricții va împiedica progresia ulterioară a bolii. Cu miopie ușoară, acest lucru poate fi suficient pentru ca pacientul să ducă o viață normală, fără a se limita la nimic. În același timp, cu miopie mai severă, este necesar să se utilizeze diferite metode de corectare sau tratament al bolii, deoarece în caz contrar crește riscul de a dezvolta complicații grave.

Este imediat de remarcat faptul că, în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, este posibil să se restabilească vederea normală chiar și la pacienții cu un grad ridicat de miopie, dar numai cu inițierea în timp util a tratamentului, înainte de apariția complicațiilor retinei și a altor structuri intraoculare. .

Pentru a corecta și trata miopia puteți folosi:

• ochelari;
• lentile fahice;
• corecție cu laser;
• înlocuirea lentilelor;
• interventie chirurgicala;
• picaturi de ochi;
• tratament medicamentos.

Ochelari pentru miopie

Cea mai simplă și mai accesibilă metodă de corectare a miopiei este purtarea de ochelari cu lentile divergente speciale. Această metodă permite pacientului să vadă în mod normal la distanță și, de asemenea, rupe lanțul proceselor patologice din ochi, ceea ce ar putea duce la dezvoltarea complicațiilor. Este imediat de remarcat faptul că corectarea ochelarilor este indicată numai pentru miopie scăzută și moderată.

Selectarea ochelarilor pentru miopie se efectuează în timpul unui test de acuitate vizuală. Pacientul se așează în fața unei mese speciale cu litere de diferite dimensiuni, iar peste ochi i se pune o ramă cu lentile detașabile. Apoi medicul începe să plaseze lentile cu o anumită putere de împrăștiere în fața ochiului pacientului, mai întâi mai slabe, apoi mai puternice. Minim ( prin putere) cristalin divergent care oferă acuitate vizuală optimă ( 0,9 – 1,0, adică aproape 100%). Pacientul trebuie să poată citi cu ușurință literele din al 10-lea rând al tabelului folosit pentru a determina acuitatea vizuală.

Este important de reținut că indicațiile pentru purtarea ochelarilor depind de gradul de miopie. Deci, de exemplu, cu miopie scăzută ( până la 3 dioptrii) ochelarii trebuie folosiți numai atunci când priviți obiecte îndepărtate ( de exemplu, pot fi folosite de șoferi în timpul conducerii). Când citiți, lucrați la computer sau vă uitați la televizor, ochelarii trebuie îndepărtați, deoarece în caz contrar acest lucru va agrava severitatea miopiei și va duce la progresia acesteia.

Pentru miopie moderată, ochelarii pot fi folosiți atunci când lucrați cu obiecte situate la o distanță mai apropiată ( de exemplu, în timp ce la o prelegere în clasă). În același timp, astfel de pacienți de obicei nu au nevoie de ochelari de citit. În acest caz, soluția ideală ar putea fi ochelarii bifocali, ale căror lentile au două emisfere divergente ( unul este mai sus, iar celălalt este mai jos), iar emisfera inferioară ar trebui să fie cu 2 - 3 dioptrii mai slabă decât cea superioară. În acest caz, atunci când este necesar să se uite în depărtare, pacientul privește prin partea superioară a lentilei, iar când lucrează cu obiecte la o distanță mai apropiată, prin partea inferioară. Acest lucru ajută la prevenirea progresiei miopiei care poate apărea cu utilizarea continuă a lentilelor prea puternice.

Lentile de contact pentru miopie

Lentilele de contact pot fi folosite pentru a corecta miopia scăzută, moderată și ridicată. Principalul avantaj al lentilelor de contact față de ochelari este că se potrivesc strâns pe cornee, formând cu aceasta aproape un singur sistem de refracție. Acest lucru permite o corectare mai precisă și permanentă a miopiei ( Când folosiți ochelari, lentilele divergente se pot îndepărta de ochi sau, dimpotrivă, se pot apropia de acesta, ceea ce va afecta într-o anumită măsură acuitatea vizuală.).

De asemenea, se recomandă utilizarea lentilelor pentru anisometropie, o afecțiune patologică în care puterea de refracție a ochiului drept și a ochiului stâng diferă. Puteți încerca să corectați anizotropia până la 3 dioptrii cu ochelari obișnuiți ( în acest caz, puterea de refracție a fiecărei lentile trebuie să corespundă puterii de refracție a ochiului opus căruia va fi instalat.). Pentru anisometropia mai mare de 3 dioptrii, ar trebui să se acorde preferință lentilelor de contact.

Alegerea lentilelor de contact urmează aceleași reguli ca și alegerea ochelarilor. Este de remarcat faptul că, cu un grad ridicat de miopie, nu se recomandă efectuarea imediată a corectării complete ( mai ales la copii si adolescenti), deoarece funcția acomodativă a ochilor pacientului poate fi pur și simplu subdezvoltată. În acest caz, corectarea completă a miopiei ( adică numirea ochelarilor care să asigure pacientului să citească litere de pe al 10-lea rând al unui tabel special) va încetini dezvoltarea ulterioară a acomodării, reducând astfel probabilitatea unei scăderi a gradului de miopie în timpul creșterii și maturizării. De aceea, la prima prescriere a ochelarilor, se recomandă corectarea miopiei cu doar 80-90%, iar ulterior ( în absenţa unei dinamici pozitive) crește puterea lentilelor folosite până la obținerea unui rezultat optim.

Lentile fachice pentru miopie

Conform mecanismului de acțiune terapeutică, lentilele fahice nu sunt practic diferite de lentilele de contact. Singura diferență dintre ele este că lentila fachică este instalată nu în exterior, ci în interiorul ochiului pacientului ( în zona peretelui posterior al corneei). Această tehnică permite o corectare mai precisă a miopiei și, de asemenea, elimină o serie de probleme asociate cu necesitatea îngrijirii lentilelor de contact și nevoia de înlocuire periodică a acestora. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, dacă miopia progresează, lentila fachică va trebui îndepărtată și instalată una nouă, așa că această tehnică ar trebui folosită numai în cazurile de miopie stabilă. De asemenea, se recomandă să selectați puterea optimă a lentilelor corective pe parcursul mai multor luni folosind lentile de contact obișnuite.

Corectarea miopiei cu laser

Tratamentul cu laser este una dintre metodele moderne și extrem de eficiente de eliminare a miopiei și de restabilire a acuității vizuale normale. Esența metodei este schimbarea ( scădea) curbura părții centrale a corneei cu ajutorul unui laser. Acest lucru duce la o scădere a puterii sale de refracție și la restabilirea vederii normale. Corecția cu laser poate fi utilizată pentru miopie ușoară și moderată, precum și pentru miopie mare care nu depășește 12 - 15 dioptrii.

În pregătirea procedurii, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului, inclusiv keratotopografie computerizată și alte metode de cercetare de înaltă precizie. Datele obținute despre starea corneei, a cristalinului și a globului ocular sunt introduse într-un computer, care calculează parametrii optimi pentru corecția cu laser. Procedura în sine este, de asemenea, controlată de programe de calculator și, prin urmare, riscul de eroare accidentală este minimizat.

Procedura de corectare a miopiei cu laser se efectuează în câteva minute. Mai întâi, pacientul intră într-o cameră special echipată și se întinde pe o masă peste care este instalat un dispozitiv laser. În ochi îi sunt plasate picături de anestezic local, care blochează temporar toate tipurile de sensibilitate. Acest lucru este necesar pentru ca în timpul procedurii pacientul să nu clipească și să nu reacționeze la acțiunile medicului. De asemenea, medicamentele sunt instilate în ochi pentru a dilata pupila, ceea ce este necesar pentru acuratețea manipulărilor efectuate.

După ce anestezicul și-a făcut efectul, pacientul este rugat să-și fixeze capul într-o poziție strict verticală și să nu-l miște. Pentru a preveni clipirea accidentală în timpul funcționării laserului, pleoapele pacientului sunt fixate cu ajutorul unor cleme speciale ( Procedura este nedureroasă, dar poate părea neplăcută). Medicul verifică apoi din nou poziția capului pacientului, plasează aparatul laser direct deasupra ochiului care este operat și îi cere pacientului să-și fixeze privirea pe lumina roșie intermitentă a aparatului.

Când toate pregătirile sunt finalizate, treceți direct la corectare. În primul rând, se face o incizie circulară superficială pe suprafața corneei, după care stratul superior este ridicat sub forma unui clapă. După aceasta, laserul însuși intră în joc. Conform unui program predeterminat, șterge ( evaporare) un strat mic de țesut corneean, reducându-i curbura. Această etapă a procedurii poate dura câteva secunde sau minute. După ce corectarea este finalizată, clapeta separată este readusă la locul său. Pacientul trebuie să rămână nemișcat încă câteva minute, astfel încât să ( clapeta) s-a uscat și s-a fixat ferm pe cornee.

După operație, se verifică vederea și starea generală a pacientului, care durează nu mai mult de două ore. Pacientul poate pleca acasă în aceeași zi, dar timp de 7 până la 10 zile trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările pe care i le dă medicul.

După efectuarea corecției miopiei cu laser, se recomandă:

• Instilați picături antibacteriene în ochi, pe care medicul le va prescrie, respectând cu strictețe doza prescrisă de el ( de obicei, câte 1 – 2 picături în fiecare ochi timp de 3 – 5 zile). Acest lucru va preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.
• În primele 3 până la 5 zile după procedură, dormiți numai pe spate, deoarece în caz contrar crește riscul de strângere sau rănire a ochiului ( de exemplu, cu mâna sau perna).
• Vizitați-vă medicul la 1, 3, 7 și 14 zile după operație pentru a monitoriza eficacitatea acesteia și a identifica posibilele complicații. Ultima vizită de urmărire la oftalmolog se efectuează la o lună și jumătate de la corectare.
• Dacă apare roșeață excesivă, arsura sau durerea severă sau vederea se deteriorează, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

După efectuarea corecției cu laser, este strict interzis:

• Spălați-vă ochii cu apă murdară. Pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la a vizita piscina, sauna, baia. De asemenea, ar trebui să amânați temporar înotul în ape deschise, inclusiv în mare. Evitați să introduceți săpun, șampon sau alte produse de igienă personală în ochi. Ar trebui să vă spălați ochii numai cu apă caldă fiartă și să-i ștergeți cu șervețele sterile, atingându-le ușor de suprafața pleoapelor închise.
• Frecați-vă ochii.În perioada postoperatorie, este posibilă creșterea lacrimării sau arsuri ușoare în zona ochilor. Este strict interzis să vă frecați ochii sau să-i ștergeți cu prosoape murdare, eșarfe sau alte materiale. În caz de lacrimare excesivă, trebuie să ștergeți lacrima cu un șervețel steril, care să nu intre în contact cu globul ocular în sine. Nerespectarea acestei reguli crește riscul de rănire a suprafeței anterioare a corneei și de infecție.
• Faceți exerciții fizice. Ar trebui să vă abțineți temporar de la a merge la sală și, de asemenea, să evitați orice muncă care implică ridicarea greutăților sau efort fizic excesiv.
• Folosiți produse cosmetice. Femeilor le este interzis să poarte machiaj pentru ochi timp de câteva zile, deoarece produsele cosmetice care intră accidental în ochi pot duce la dezvoltarea reacțiilor adverse. De asemenea, se recomandă să vă abțineți de la utilizarea fixativului, deoarece particulele sale pulverizate pot ajunge și pe cornee.
• Fii la soare. Dacă este posibil, ar trebui să evitați mersul pe jos în timpul zilei, mai ales în zilele însorite. Ar trebui să purtați ochelari de soare când ieșiți afară.
• Observă-ți ochii.În primele 24 de ore după operație, vi se interzice să citiți, să lucrați la computer sau să vă uitați la televizor. Mai departe ( în următoarele 7-14 zile) acest tip de activitate este permis, dar în cantități strict limitate ( nu mai mult de 15 - 20 de minute de lucru continuu sau de lectură, după care ar trebui să luați o scurtă pauză și să vă odihniți ochii).

Înlocuirea cristalinului pentru miopie

Inlocuirea cristalinului este indicata pentru miopie mare, care nu depaseste 20 dioptrii. Esența operației este următoarea. Sub anestezie locală, medicul face o mică incizie lângă marginea corneei. Apoi, cu ajutorul unui dispozitiv special cu ultrasunete, substanța lentilei existente a pacientului este distrusă, adică se transformă într-o emulsie, care este îndepărtată prin orificiul existent. Apoi, în locul lentilei ( în capsula lui) se pune o lentilă artificială cu puterea de refracție necesară ( de obicei mai mică decât puterea de refracție a lentilei).

După finalizarea procedurii, orificiul făcut în peretele anterior al ochiului se închide spontan. Pacientului i se dau recomandări cu privire la stilul de viață în următoarele zile ( nu vă spălați ochii cu apă murdară, nu îi frecați cu degetele etc.) și stabilesc datele pentru vizitele de urmărire la oftalmolog, după care sunt trimiși acasă.

Chirurgie pentru miopie

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru formele severe de miopie, care continuă să progreseze cu o rată de peste 1 dioptrie pe an, în ciuda măsurilor corective și terapeutice. Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a întări peretele posterior al globului ocular ( scleroplastie), care îi va încetini întinderea și dezvoltarea complicațiilor aferente de la retină și coroidă. Pentru a întări părțile posterioare ale sclerei se pot folosi diverse substanțe plastice ( țesut cartilaj zdrobit, bureți speciali, colagen, diverse geluri și așa mai departe). Ele sunt introduse în zona din spatele globului ocular folosind un ac special curbat.

Operația în sine este relativ simplă, practic nu are contraindicații și se efectuează în decurs de 1 zi, după care pacientul poate pleca acasă. După operație, trebuie să evitați oboseala ochilor ( adică citire lungă și continuă sau lucru pe calculator) timp de 1,5 – 2 ani, deoarece acest lucru poate contribui la progresia ulterioară a miopiei. Alte restricții ( refuzul de a vizita piscina, limitarea activitatii fizice etc.) trebuie observat timp de 2 – 4 săptămâni după procedură.

Este de remarcat faptul că, după operație, miopia în sine nu este eliminată, dar dezvoltarea sa ulterioară încetinește sau se oprește. Această tehnică vă permite să opriți progresia miopiei la 70% dintre copii și 95% dintre adulți. După scleroplastie, este posibilă utilizarea altor tehnici care vizează eliminarea miopiei ( utilizarea de ochelari, lentile sau corecție cu laser).

Picături pentru ochi pentru miopie

Picături speciale pot fi folosite pentru a trata ( cupând) falsă miopie. Această afecțiune este caracterizată printr-un spasm de acomodare, în care o persoană are dificultăți în a vedea obiectele îndepărtate din cauza contracției excesiv de pronunțate și persistente a mușchiului ciliar ( ceea ce duce la o creştere a puterii de refracţie a cristalinului).

Un spasm de acomodare dispare de obicei de la sine după ce cauza care l-a cauzat este eliminată. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături speciale care relaxează mușchiul ciliar.

Pentru a trata miopia falsă puteți utiliza:

• Picături de tropicamidă– instilați câte 1-2 picături în fiecare sac conjunctival de 4-6 ori pe zi.
• Picături de scopolamină– instilați 1–2 picături dintr-o soluție 0,25% în fiecare sac conjunctival de 1–2 ori pe zi.

Cursul tratamentului nu depășește de obicei o săptămână. Este important să ne amintim că aceste medicamente duc la dilatarea pupilei și paralizia acomodarii ( adică mușchiul ciliar se relaxează și rămâne în această poziție pe toată perioada de acțiune a medicamentului). În acest caz, persoana va avea dificultăți în a vedea obiectele din apropiere, adică nu va putea să citească, să lucreze la computer și așa mai departe.

De asemenea, este de remarcat faptul că utilizarea acestor medicamente poate duce la creșterea presiunii intraoculare ( IOP) și provoacă o exacerbare a glaucomului ( o boală caracterizată printr-o creștere persistentă a IOP). De aceea, ar trebui să fie utilizate numai așa cum este prescris de un medic și după o examinare amănunțită.

Vitamine pentru miopie

Vitaminele sunt substanțe speciale care nu se formează în corpul uman și intră în el doar cu alimentele consumate, dar sunt vitale pentru funcționarea aproape a tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a organului de vedere.

Fără îndoială, toate vitaminele au propriul efect asupra stării și funcțiilor globului ocular, retinei, nervului optic și a altor componente ale analizorului vizual. Cu toate acestea, o deficiență a unora dintre ele poate afecta semnificativ funcția organului vizual și chiar poate contribui la dezvoltarea diferitelor complicații în miopia progresivă.

Vitamine pentru miopie

Numele vitaminei	Mecanismul acțiunii terapeutice	Instructiuni de utilizare si doze
Vitamina A(retinol)	Necesar pentru funcționarea normală a retinei, precum și pentru adaptarea ochiului la întuneric.	Oral, la 10–15 minute după masă, 50–100 de mii de unități internaționale ( PE MINE) pe zi.
Vitamina B1(tiamina)	Reglează metabolismul în organism și asigură, de asemenea, conducerea normală a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase, inclusiv a nervului optic.	Adulților li se prescriu pe cale orală, la 20-30 de minute după masă, 10 mg de 2-5 ori pe zi. Copiii cu vârsta sub 3 ani trebuie să ia medicamentul 5 mg de 3 ori pe săptămână ( intr-o zi), iar pentru copiii de la 3 la 8 ani - 5 mg de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 20-40 de zile.
Vitamina B2(riboflavina)	Ameliorează oboseala și tensiunea ochilor și este, de asemenea, necesar pentru adaptarea normală a ochiului la întuneric.	Medicamentul este prescris pe cale orală, după mese, pentru adulți - 5-10 mg o dată pe zi, pentru copii - 2-5 mg o dată pe zi. Cursul de tratament continuu nu trebuie să depășească 45 de zile.
Vitamina C(acid ascorbic)	Îmbunătățește procesele metabolice în țesuturile oculare și, de asemenea, ajută la întărirea sclerei.	Oral, 50-100 mg de 3-4 ori pe zi timp de 25-30 de zile la rând.
Vitamina PP(un acid nicotinic)	Dilată vasele de sânge mici, îmbunătățind astfel aportul de sânge către structurile intraoculare și prevenind afectarea retinei cu miopie progresivă.	Pe cale orală, 5-50 mg de 3 ori pe zi după mese.

Tratamentul medicamentos al miopiei

Luarea anumitor medicamente poate încetini progresia miopiei, precum și poate preveni dezvoltarea unui număr de complicații grave.

Tratamentul medicamentos al miopiei

Denumirea medicamentului	Mecanismul acțiunii terapeutice	Instructiuni de utilizare si doze
Gluconat de calciu	Crește rezistența vaselor de sânge, prevenind astfel hemoragiile la nivelul retinei din cauza întinderii excesive a globului ocular. Acest medicament crește, de asemenea, rezistența sclerei.	Oral, 500 mg, cu 15-20 de minute înainte de mese. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 7 și 9 ani li se recomandă să ia medicamentul de 3-4 ori pe zi, copiilor între 10 și 15 ani - de 4-6 ori pe zi, adulților - de 6 ori pe zi. Cursul de tratament continuu nu trebuie să depășească 10 zile.
Trental	Îmbunătățește microcirculația în diferite țesuturi, inclusiv în structurile intraoculare. Îmbunătățește fluiditatea sângelui. Este prescris pentru miopie progresivă ridicată.	Oral, după mese, 50-100 mg de 3 ori pe zi ( fără a mesteca). Cursul tratamentului este de 30 de zile.
Rutin	Reduce permeabilitatea vaselor de sânge mici, prevenind astfel dezvoltarea hemoragiilor la nivelul retinei.	În interior, 1 tabletă ( 20 mg) de 2 – 4 ori pe zi timp de 1 lună.

Prevenirea miopiei

Prevenirea miopiei include un set de măsuri, reguli și restricții care trebuie respectate pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii. Dacă miopia s-a dezvoltat deja, luarea de măsuri preventive nu va elimina defectul existent, ci va încetini progresia ulterioară a bolii și va preveni dezvoltarea complicațiilor.

• Dezvoltați un „reflex de citire” la copii de la o vârstă fragedă. Esența acestui reflex este că de la vârsta de 2 până la 3 ani copilul ar trebui să fie învățat să țină absolut toate obiectele ( jucării, imagini, cărți, desene și așa mai departe) la o distanţă de cel puţin 30 cm de ochi. Pe lângă prevenirea dezvoltării miopiei, aceasta contribuie la formarea unei posturii corecte. Dacă această regulă nu este respectată, copilul va dezvolta așa-numitul reflex „capul plecat”, atunci când își înclină capul prea jos pentru a citi sau a desena. În timp, acest „reflex” duce la dezvoltarea miopiei, scoliozei ( curbura coloanei vertebrale) și alte patologii.

• Menține igiena vizuală. Igiena vizuală include un set de măsuri menite să creeze condiții optime de lucru în care aparatul vizual să nu fie suprasolicitat. Una dintre principalele măsuri de igienă în acest caz este iluminarea adecvată a locului de muncă. Când citiți sau lucrați la computer, ar trebui să iluminați nu numai desktopul ( de exemplu, folosind o lampă de masă), dar și pentru a crea așa-numita iluminare de fundal a întregii încăperi. Acest lucru reduce tensiunea asupra ochilor, drept urmare oboseala nu apare atât de repede în timpul lucrului prelungit. O altă regulă importantă de igienă vizuală este menținerea distanței de la ochii unei persoane la o carte sau monitor ( în mod normal ar trebui să fie de 30 – 50 de centimetri). Acesta este motivul pentru care pacienților miopi nu li se recomandă să citească în timp ce stau întinși ( distanța de la carte la ochi este de obicei mai mică de 30 cm).
• Evitați oboseala vizuală. Oboseala vizuală se poate dezvolta chiar și la o persoană sănătoasă dacă stă la computer câteva ore la rând. La un pacient cu miopie, acest proces se dezvoltă de obicei în 40-50 de minute. Acesta este motivul pentru care atunci când citiți sau când este necesar lucrul cu obiecte la distanță îndelungată, se recomandă în mod regulat ( la fiecare 20 – 30 de minute) faceți o pauză de 5 – 10 minute. În această pauză, ar trebui să lași deoparte munca pe care o faci și să te plimbi prin cameră sau să ieși afară, făcând câteva exerciții simple.
• Citiți numai într-un mediu adecvat. Cititul, precum și utilizarea telefoanelor sau a altor dispozitive electronice în transport sau în timpul mersului, crește semnificativ oboseala ochilor, drept urmare semnele de oboseală pot apărea în decurs de 15 până la 20 de minute. De aceea, munca care necesită o concentrare vizuală ridicată trebuie efectuată numai într-un mediu calm, stând la birou.
• Asigurați o postură corectă la copii. Dacă un copil începe să se aplece din primii ani de școală, aceasta duce la curbura posturii, precum și la dezvoltarea reflexului „capul plecat”, care contribuie la progresia miopiei. De aceea, de la o vârstă foarte fragedă, un copil trebuie învățat să stea drept și să-și încline capul doar puțin în timp ce citește. Copiilor de la 7 la 10 - 12 ani li se recomandă, de asemenea, să folosească suporturi speciale pentru cărți.
• Respectați programul de lucru și odihnă. Munca vizuală intensă pentru o perioadă lungă de timp poate duce la oboseală, chiar dacă o persoană ia regulat pauze scurte. De aceea, persoanelor care își petrec cea mai mare parte a timpului de lucru la computer sau citind cărți nu li se recomandă să lucreze mai mult de 8 până la 10 ore pe zi. De asemenea, important este un somn normal, plin de opt ore ( pentru un adult), timp în care analizatorul vizual, sistemul nervos central și toate celelalte sisteme din organism sunt restaurate. Este de remarcat faptul că, pentru recuperarea completă, copiii de vârstă școlară primară pot avea nevoie de 8-9 ore de somn noaptea, în timp ce adolescenții și adulții tineri pot avea nevoie de 7-7,5 ore.

Exerciții ( gimnastică) pentru ochii cu miopie

Exercițiile speciale pentru ochi vor ajuta la prevenirea dezvoltării miopiei sau la încetinirea progresiei bolii dacă miopia s-a dezvoltat deja.

Mecanismul de acțiune preventivă a exercițiilor speciale include:

• relaxarea mușchiului ciliar;
• îmbunătățirea microcirculației în mușchiul ciliar;
• normalizarea metabolismului în mușchiul ciliar;
• îmbunătățirea microcirculației în coroida ochiului;
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a retinei;
• normalizarea metabolismului în retină;
• îmbunătățirea microcirculației în mușchii extraoculari.

Lista de exerciții pentru miopie include:

• Exercitiul 1. Poziția de pornire – așezat pe un scaun, aplecat pe spate și aruncând ușor capul pe spate. În primul rând, ar trebui să închideți strâns pleoapele și să le țineți în această poziție timp de 3-4 secunde, apoi să deschideți ochii cât mai larg posibil. Repetați exercițiul de 3 – 4 ori cu un interval de 5 – 10 secunde.
• Exercițiul 2. Stând pe un scaun, uită-te în sus ( fără să ridici capul), apoi faceți o mișcare circulară cu globii oculari ( mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic). Repetați exercițiul de 4-5 ori.
• Exercițiul 3. Poziția de pornire – în picioare, picioarele împreună, capul îndreptat înainte. Întinde ambele brațe în fața ta și fixează-ți vederea pe vârful degetelor. În timp ce inspirați încet, ridicați brațele drept în sus, încercând să le urmăriți mișcarea cu ochii ( capul trebuie să rămână nemișcat). Apoi, în timp ce expirați încet, coborâți brațele în jos, urmându-vă și vârfurile degetelor. Repetați exercițiul de 3-5 ori.
• Exercițiul 4. Poziția de pornire – în picioare. Întindeți mâna dreaptă înainte și fixați-vă vederea pe vârful degetului arătător. Îndoiți încet brațul la cot și aduceți degetul mai aproape de ochi până când ( deget) nu va începe să se dubleze. După aceasta, trebuie să-ți îndrepti brațul la fel de încet. Repetați exercițiul de 3-4 ori.
• Exercițiul 5. Pentru a efectua acest exercițiu veți avea nevoie de o minge ( fotbal, volei sau orice altul) și o zonă mică în apropierea casei. Esența exercițiului este că o persoană trebuie să arunce o minge într-un perete de la o distanță de 5 - 8 metri și apoi să o prindă. În timpul acestui exercițiu, acomodarea este tensionată și relaxată, ceea ce îmbunătățește nutriția și aprovizionarea cu sânge a mușchiului ciliar.
• Exercițiul 6. Aruncă mingea într-un coș de baschet de la diferite distanțe ( mai întâi cu o mână, apoi cu cealaltă, apoi cu ambele deodată). Acest exercițiu stimulează, de asemenea, munca mușchiului ciliar și a aparatului de acomodare.
• Exercițiul 7. După ce ați lucrat mult timp la computer, ar trebui să mergeți la fereastră, să găsiți cel mai îndepărtat punct de la orizont și să îl priviți timp de 1 - 2 minute. Acest lucru ajută la relaxarea mușchiului ciliar și la îmbunătățirea aportului de sânge.
• Exercițiul 8. Poziția de pornire - culcat pe spate, brațele depărtate, capul îndreptat drept în sus. În timpul exercițiului, ar trebui să vă apropiați încet brațele și să le încrucișați pe piept, apoi să reveniți la poziția inițială. În acest caz, trebuie să urmăriți cu ochii mai întâi o perie și apoi cealaltă.

Nu este necesar să efectuați toate aceste exerciții în fiecare zi. În pauzele dintre serviciu sau în timpul unei pauze la școală, puteți face 3-5 dintre ele ( nu va dura mai mult de 2 – 3 minute), care în sine va reduce oboseala ochilor și va preveni progresia miopiei.

În același timp, este important să ne amintim că efectuarea rapidă a unui număr mare de exerciții poate duce la dezvoltarea diferitelor efecte secundare, așa că cel mai bine este să începeți exercițiul treptat, adăugând 1 exercițiu nou în fiecare zi. Dacă apar disconfort vizual sau alte simptome alarmante ( de exemplu, dureri de ochi, dureri de cap), se recomandă reducerea sarcinii sau oprirea temporară a efectuării exercițiilor. Dacă aceste simptome nu dispar în decurs de 2 până la 3 zile, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Consecințele și complicațiile miopiei

Miopia progresivă pe termen lung duce la modificări ale formei globului ocular și la deteriorarea alimentării cu sânge a diferitelor structuri intraoculare, care este cauza directă a dezvoltării complicațiilor. Este de remarcat faptul că complicațiile apar cel mai adesea cu un grad ridicat de miopie, în timp ce cu grade slabe și moderate frecvența dezvoltării lor este mult mai mică.

Miopia se poate complica prin:

• hemoragie retiniană.

Ambliopie cu miopie

Ambliopia este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea acuității vizuale la un ochi, chiar și cu lentile corective selectate corect. Motivele exacte ale dezvoltării acestei afecțiuni nu au fost stabilite. Se crede că ambliopia se dezvoltă ca urmare a deteriorării funcționale a diferitelor structuri intraoculare cu miopie pe termen lung. Tratamentul constă în eliminarea factorului cauzal, precum și în terapia simptomatică.

Strabism cu miopie

Cu miopie progresivă, cel mai adesea se dezvoltă strabismul divergent, în care pupila unui ochi se deplasează constant ușor spre exterior, spre tâmplă. Motivul acestui fenomen este că aparatul de acomodare ( adaptări pentru a vedea clar obiectele la diferite distanțe) este strâns legată de aparatul de convergență ( apropiere) globii oculari. Când o persoană privește în depărtare, pupilele ambilor ochi diverg ușor, ceea ce le permite ambilor ochi să se concentreze asupra unui obiect îndepărtat. La vizualizarea unui obiect din apropiere, apare o tensiune de acomodare ( adică o creștere a puterii de refracție a lentilei) și reunirea simultană a ochilor, care este necesară pentru focalizarea vederii de aproape.

Cu miopie ridicată, distanța la care o persoană poate focaliza clar ambii ochi este limitată. Când un astfel de pacient încearcă să privească obiecte mai îndepărtate, aparatul de acomodare se relaxează cât mai mult posibil, dar imaginile obiectelor rămân încă neclare. Ca urmare, apare tensiune în mușchii extraoculari, care încearcă să „ajusteze” ambii ochi la o imagine clară. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi realizat cu miopie. În timp, mușchii extraoculari devin suprasolicitați și în ei încep să se dezvolte modificări patologice, ducând la strabism.

Corectarea acestei afecțiuni poate necesita un efort semnificativ, dar ar trebui să înceapă numai după ce miopia a fost corectată, altfel tratamentul va fi ineficient.

Cataractă cu miopie

Cauza deteriorării cristalinului în miopie este o încălcare a procesului metabolic din acesta. Aceasta se dezvoltă ca urmare a contractilității afectate a mușchiului ciliar, a microcirculației afectate în corpul ciliar și a producerii defectuoase a acestuia ( corp ciliar) umoarea apoasă, care în mod normal oferă nutriție cristalinului și reglează metabolismul în acesta. În cazul miopiei progresive pe termen lung, ca urmare a fenomenelor descrise, în centrul cristalinului încep să se formeze zone de opacificare, adică se dezvoltă cataracta. Singurul tratament eficient pentru această complicație este intervenția chirurgicală, în timpul căreia lentila întunecată este îndepărtată și în locul ei este instalată o lentilă artificială.

Dezlipirea retinei din cauza miopiei

Odată cu progresia pe termen lung a miopiei, dimensiunea globului ocular crește, adică se întinde. Cu toate acestea, dacă stratul exterior al ochiului ( sclera) tolerează relativ ușor acest proces, retina ( retina formata din celule nervoase fotosensibile) este mai puțin extensibilă și regenerativă ( restauratoare) funcțiile sunt extrem de limitate. In medie ( vasculare) coaja ochiului este, de asemenea, greu de întins. Ca urmare, atunci când globul ocular se mărește și sclera se întinde, retina devine inițial întinsă, ceea ce duce la perturbarea nutriției celulelor nervoase și la dezvoltarea proceselor degenerative în acestea. Odată cu progresia ulterioară a miopiei, dimensiunea globului ocular poate crește atât de mult încât retina pur și simplu se desprinde ( se va desprinde) din peretele ochiului. Acest lucru va provoca modificări ireversibile ale celulelor fotosensibile deteriorate, provocându-le moartea, ducând la o vedere slabă.

De asemenea, merită remarcat faptul că, pe măsură ce procesul patologic progresează, pot apărea leziuni ale vaselor de sânge ale membranelor oculare, ceea ce poate duce la hemoragie retiniană, care poate duce, de asemenea, la moartea celulelor nervoase fotosensibile și la afectarea vederii ( până la dezvoltarea orbirii).

Este miopia periculoasă în timpul sarcinii?

La mijlocul și sfârșitul secolului trecut, au fost efectuate multe studii pentru a afla dacă

Miopia este o deficiență vizuală foarte frecventă, care în viața de zi cu zi se numește de obicei miopie. Cu această patologie, o persoană vede bine obiectele care sunt aproape de ei, dar pe măsură ce se îndepărtează de ochi, claritatea dispare și obiectul se estompează. Miopia ridicată este o deficiență vizuală gravă care reduce foarte mult calitatea vieții.

Cu miopie, forma ochiului pacientului este neregulată: este alungită în secțiune longitudinală, adică mai aproape de un oval decât de o sferă. În acest sens, razele din ochi sunt refractate incorect: imaginea este focalizată nu pe retină, unde ar trebui să fie în mod normal, ci în fața acesteia.

Pentru comoditate în oftalmologie, miopia este împărțită în trei grade de severitate, care au un criteriu clar: valoarea erorii de refracție, exprimată în unități optice speciale - dioptrii. Miopia este împărțită în grade după cum urmează:

• – până la 3 dioptrii;
• – de la 3 la 6 dioptrii;
• miopie gradul III – peste 6 dioptrii.

Pacienții care nu sunt familiarizați cu această clasificare, de obicei, nu știu cât de multă miopie este în dioptrii? În oftalmologie, se acceptă în general că 6 zile sau mai mult este miopie ridicată. Astfel de valori necesită o corecție obligatorie; aceasta este o viziune cu adevărat slabă, ceea ce complică semnificativ viața de zi cu zi a unei persoane.

Clasificare

Miopia ridicată este, de asemenea, clasificată după anumite criterii. În special, poate fi congenital sau se poate dezvolta în timpul vieții (de obicei în copilărie și adolescență, când ochiul este încă în creștere). De asemenea, boala poate fi staționară (indicele de refracție nu se modifică în timp) sau progresivă (viziunea se deteriorează constant).

1. . Aceasta este o operație bine prevăzută, cu un rezultat stabil și o perioadă de reabilitare ușoară. Laserul modifică forma fizică a corneei, deplasând focalizarea către retină. Cu toate acestea, valoarea miopiei la care este posibilă o astfel de operație este limitată la 15 dioptrii. Corectarea nu se efectuează pentru persoanele sub 18 și peste 45 de ani.
2. Înlocuirea lentilei cu una artificială. Lentila naturală a ochiului este îndepărtată, iar în locul său este instalată una artificială cu puterea optică necesară. Metoda corectează miopia până la 20 de dioptrii, putând fi efectuată după 45 de ani.
3. Coagularea cu laser a retinei. Această operație este prescrisă pacienților care sunt diagnosticați cu risc de dezlipire de retină. Nevoia de coagulare cu laser pentru grade foarte mari de miopie apare destul de des.

Orice operație chirurgicală este permisă numai pentru formele neprogresive ale bolii.

Contraindicații pentru miopie severă

Un grad ridicat de miopie impune restricții vizibile asupra stilului de viață al pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe (inclusiv dizabilitate), este necesar să se respecte următoarele contraindicații pentru miopie ridicată:

• nu este permisă donarea;
• nașterea naturală este imposibilă în majoritatea cazurilor;
• o serie de profesii nu sunt disponibile;
• alcoolul este interzis;
• activitățile sportive sunt limitate;
• Nu este recomandat să vizitați sauna și baia.

La întrebarea dacă oamenii cu miopie mare sunt recrutați în armată, răspunsul va fi negativ. Dacă valoarea refracției este mai mare de 6 dioptrii, se atribuie categoria „B” - utilizare limitată, iar dacă refracția este de 12 dioptrii și mai mult, se atribuie categoria „D” - nu este adecvată.

Nașterea naturală este întotdeauna contraindicată pentru această patologie, spune medicul într-un videoclip util:

Consecințele bolii

Un grad ridicat de miopie poate duce la complicații. Cert este că această boală pune mult stres pe retină. Sănătatea retinei se deteriorează, vasele fundului de ochi devin fragile și toate acestea creează riscul unor consecințe precum:

• distrugerea corpului vitros;
• distrofie retiniană;
• hemoragie retiniană;
• cataractă;
• glaucom.

Cea mai gravă consecință poate fi dezlipirea de retină, care poate duce la orbire. Invaliditatea datorată miopiei este adesea asociată cu această patologie. Prin urmare, medicul curant monitorizează starea retinei foarte atent.

Provocarea este oprirea progresiei miopiei. În forma malignă, boala progresează rapid, fără a răspunde la tratament, iar în acest caz dizabilitatea este posibilă și dacă vederea scade la 25-30 dioptrii.

Complicațiile miopiei severe nu sunt neobișnuite, dar cu consultarea în timp util a unui medic sunt adesea reversibile.

Caracteristici la copii

Miopia severă la copii nu este un fenomen comun, dar apare, așa că uneori chiar și un copil mic este diagnosticat cu miopie de gradul 3. Această patologie oculară poate fi congenitală și apoi este detectată la prima examinare de către un oftalmolog sau se poate dezvolta în timpul creșterii, iar apoi aceasta are loc în perioada de la 6 la 18 ani. Monitorizarea dinamică constantă a copiilor cu un grad ridicat de patologie este importantă pentru a evita consecințele.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru miopie includ:

• igiena vizuala: mentinerea unui regim de incarcare vizuala, organizarea luminii corespunzatoare;
• alimentație adecvată, inclusiv toate vitaminele și microelementele necesare pentru ochi;
• Efectuând în mod regulat exerciții speciale pentru ochi, care antrenează acomodarea și relaxează mușchii ochilor.

Ca orice boală, miopia este mai ușor de prevenit decât de tratat. Urmați aceste sfaturi utile și consultați-vă medicul când apar primele simptome și vă puteți proteja de dezvoltarea unui grad ridicat.

Miopie mare: ce este? Aceasta este o boală destul de comună care afectează fiecare al 4-lea locuitor al planetei noastre. Miopia mare este miopia, măsurată peste 6,0 dioptrii. Boala se poate face cunoscută în copilărie sau adolescență. Un pacient care a fost diagnosticat cu miopie vede bine obiectele din fața lui dacă se află la o distanță suficient de mică. Cu toate acestea, situația cu obiectele îndepărtate este diferită: este dificil pentru o persoană să le vadă clar, vede doar contururi vagi și nimic mai mult.

Principalul lucru în acest caz este să începeți tratamentul în timp util, pentru a nu agrava situația și pentru a nu aduce boala la statutul de patologie. Este rău când miopia atinge un grad destul de ridicat. În practica medicală, sunt cunoscute 2 variante ale evoluției bolii:

1. Miopie progresivă, care implică purtarea ochelarilor sau a lentilelor de contact, tratament și proceduri terapeutice.
2. Miopie non-progresivă, care nu necesită tratament intensiv, ci doar corectarea vederii.

Adesea, pacienții nici măcar nu bănuiesc prezența bolii și doar diagnosticul profesional o poate identifica. Cu toate acestea, pacienții încep deja să se plângă în avans că au probleme în a vedea plăcuțele de înmatriculare ale vehiculelor atunci când stau la o stație de autobuz și nu pot distinge imediat numerele de pe etichetele de preț în supermarketuri. Copiii se plâng că la școală le este greu să vadă ce este scris pe tablă dacă stau mai departe de primul birou.

Miopia ridicată se poate dezvolta din următoarele motive:

• igiena slabă a ochilor și vederii;
• oboseală ridicată a corpului;
• dezechilibru și slăbiciune a acomodării ochilor, adică capacitatea slabă de a vedea și de a distinge obiectele;
• țesuturi conjunctive slabe ale ochiului;
• predispoziție la nivel genetic.

Cu această boală, pacientul trebuie să cunoască clar contraindicațiile disponibile:

• Este interzis să faci baie de aburi;
• nu puteți bea alcool;
• persoanele cu miopie mare nu pot lucra în anumite domenii de activitate, iar tinerii de vârstă militară nu sunt înrolați în armată;
• miopia ridicată exclude donarea și chiar nașterea.

Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte individuale, așa că toate întrebările trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. O persoană cu o astfel de boală trebuie să i se prescrie ochelari sau lentile de contact, dar astfel de metode nu sunt deloc curative. Cu o formă progresivă a bolii, este necesară intervenția chirurgicală. Miopia ridicată cu astigmatism nu este altceva decât miopie, care apare ca urmare a predispoziției genetice a unei persoane și, uneori, din cauza oricăror leziuni sau intervenții chirurgicale.

Măsuri preventive în lupta împotriva bolii

Înainte de a examina pacientul, oftalmologul îi ascultă cu atenție plângerile și apoi, pe baza acestora, începe o examinare adecvată. Se pot folosi tablete cu litere de diferite dimensiuni, cunoscute de toată lumea încă de la școală, precum și un instrument oftalmic special. Cea mai importantă metodă este skiascopia, care are ca scop studierea capacității ochilor de a refracta lumina (mai precis, corneea și cristalinul). Etapa finală a studiului este așa-numita oftalmoscopie, cu ajutorul căreia medicul examinează fundul ochiului.

VtwvPKH-fsY

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie luate măsuri preventive. Acest lucru se aplică tuturor, în special persoanelor care lucrează adesea la computer și copiilor, deoarece au tendința de a scrie în caiete cu capul plecat jos:

1. Cea mai importantă măsură este să vizitați anual un oftalmolog, care poate diagnostica orice modificări în timp util. Dacă pacientul începe să fie deranjat de dureri oculare, disconfort și vederea se înrăutățește, trebuie făcută o călătorie la medic fără întârziere.
2. Nutriția este un punct important în prevenirea afecțiunilor oculare, deoarece alimentele echilibrate și îmbogățite cu vitamine pot menține vederea la un nivel adecvat.
3. Ca măsură preventivă, trebuie să faceți anumite exerciții care vizează relaxarea mușchilor oculari.
4. Pentru a menține vederea normală, este necesară o bună iluminare, mai ales în timpul lucrului. În condiții de iluminare slabă, ochiul se străduiește în mod constant pentru a distinge obiectele, iar acest lucru afectează negativ vederea.

Dacă acuitatea vizuală, chiar și luând în considerare mijloacele corective, nu depășește 0,3 dioptrii, atunci pacientul devine invalid din cauza miopiei.

Când este posibilă deficiența de vedere?

Dizabilitățile vizuale pot fi din mai multe grupuri:

1. Primul grup este atribuit dacă deficiența de vedere este severă, adică persoana are orbire absolută sau aproape absolută. Dizabilitatea în acest caz este clar atribuită, deoarece cu un nivel atât de scăzut de viziune o persoană nu este capabilă să desfășoare nicio activitate în mod independent, fără ajutor extern.
2. Al doilea grup este repartizat pacientului dacă acesta are vedere slabă și în majoritatea cazurilor are nevoie de sprijin social.
3. Al treilea grup este prescris atunci când pacientul are pierderea vederii mai mult sau mai puțin moderată, autoîngrijirea este parțial imposibilă și uneori necesită sprijin social.

5VA-lG3xI8M

Invaliditatea este prescrisă și pentru boli congenitale sau cronice de natură severă. În plus, se ia în considerare și situația financiară a pacientului. Dacă un copil minor primește un astfel de statut, atunci la împlinirea vârstei de 18 ani, va trebui să treacă printr-o procedură de reexaminare repetată pentru a primi statutul și grupul de dizabilități ca adult. Întreaga procedură nu este atât de rapidă, deoarece va trebui să vizitați un medic, să colectați un pachet complet de documente necesare: aceasta este o cerere scrisă de la o persoană cu dizabilități pentru reexaminare, un card medical și multe alte documente cu semnături și sigilii.

Încă din copilărie, trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății pentru a nu dezvolta multe afecțiuni cronice pe viitor, inclusiv cele legate de vedere.

Un grad ridicat de miopie se numește complex sau sever. Gradul de afectare se măsoară în dioptrii pe o scară în minus. Miopie mare - abatere de la -6 dioptrii și mai sus. Persoanele cu un grad ridicat de miopie văd bine doar acele obiecte care sunt situate direct în apropierea feței.

Mecanismul de dezvoltare a miopiei

De obicei, dezvoltarea miopiei este cauzată de influența factorilor externi și interni, deși în cazuri rare apare miopia congenitală ridicată. Se spune că cauzele acestei tulburări sunt o predispoziție genetică sau o naștere prematură sau dificilă. Miopia congenitală poate fi detectată chiar și la sugari, deși cel mai adesea semnele sale devin vizibile la copiii sub 6 ani.

Factori de risc:

• ereditate;
• stres vizual și efort;
• igiena vizuală slabă;
• defecte congenitale ale structurii globului ocular;
• alimentație proastă;
• influența ecologiei proaste.

Cel mai adesea, miopia este dobândită. Miopia ridicată este rezultatul ignorării simptomelor, al diagnosticului inexact, al lipsei de tratament sau al ineficacității tratamentului. La primele simptome ale unei tulburări, trebuie să contactați imediat un oftalmolog.

Simptome de miopie

La un ochi sănătos, imaginea obiectelor vizibile este focalizată de cornee și cristalin pe retină, iar informațiile despre aceasta sunt transmise creierului prin fibrele nervului optic. În miopie, când forma globului ocular se schimbă de la sferică la ovală, distanța dintre cornee și retină crește, astfel încât focalizarea nu mai cade pe punctul dorit.

Deoarece creierul nu primește suficiente informații despre obiectul vizibil, nu îl poate procesa complet și nu poate oferi o vedere normală. Lumea din jurul nostru pare neclară. Simptomele de grad înalt repetă simptomele miopiei ușoare: dureri de cap, oboseală vizuală rapidă, oboseală oculară.

De ce este periculoasă miopia mare?

Pentru majoritatea oamenilor, miopia tinde să se stabilizeze între 20 și 30 de ani. După aceasta, vederea poate fi îmbunătățită cu o intervenție chirurgicală cu laser sau altă intervenție chirurgicală.

Miopia progresivă crește riscul de a dezvolta complicații periculoase, deși o formă stabilă a bolii poate avea și consecințe negative. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și în absența progresiei miopiei, globul ocular al pacientului rămâne alungit.

Complicațiile miopiei complexe:

1. Dezlipirea de retină este o consecință a alungirii ochiului și a subțierii retinei. Orice stres poate provoca o ruptură sau detașare atunci când retina se separă de coroidă. Fără asistență medicală imediată, poate apărea pierderea permanentă a vederii.
2. Glaucom - creșterea presiunii intraoculare. Acest fenomen poate provoca și orbire dacă nu este tratat corespunzător.
3. Distrofia retiniană este procese degenerative în partea sa centrală, care asigură claritatea imaginii vizibile.
4. Cataracta este o tulburare a cristalinului, care reduce semnificativ calitatea vederii. Cataracta supramaturată poate duce la orbire.

Adesea, miopia ridicată este combinată cu astigmatismul. Deoarece corecția cu laser este contraindicată pentru eroarea de refracție de -15 dioptrii, se efectuează o operație combinată pentru a corecta ambele patologii. Miopia este eliminată cu ajutorul, iar astigmatismul cu corecție cu laser.

Complicațiile miopiei sunt diagnosticate la pacienții de orice vârstă. Dacă aveți un grad ridicat de eroare de refracție, ar trebui să vizitați în mod regulat un oftalmolog și să vă monitorizați starea ochilor pentru a identifica la timp defectele și rupturile retinei.

Distorsiunea obiectelor, blițurile și întunecarea câmpului vizual sunt un motiv pentru a consulta urgent un medic și a fi supus unei examinări. Este de remarcat faptul că procesele degenerative se pot dezvolta chiar și după tratamentul chirurgical al miopiei, astfel încât intervenția chirurgicală nu elimină necesitatea de a vizita un oftalmolog.

Tratamentul conservator al miopiei mari

Oftalmologia modernă oferă pacienților mai multe modalități de a trata miopia severă, principala dintre acestea fiind încă corecția optică. Chiar și atunci când folosiți lentile de contact, ochelarii sunt necesari pentru a fi purtați seara și dimineața, când ochii au nevoie de o pauză de la lentile.

Miopia ridicată necesită purtarea de ochelari cu lentile foarte puternice care se îngroașă de la centru spre periferie. Lentilele cu putere optică mare sunt groase și grele; nu toate ramele le potrivesc, ci doar cele largi, care nu sunt convenabile de utilizat.

Există lentile realizate dintr-un material special foarte refractiv, al cărui indice de refracție este mai mare decât cel al plasticului și al sticlei. Cu cât indicele de refracție este mai mare, cu atât lentila va fi mai subțire. Ochelarii de care au nevoie persoanele cu miopie mare sunt foarte subțiri și au suficientă putere optică pentru a corecta vederea.

Cu toate acestea, greutatea unei lentile din sticlă minerală depinde direct de indicele de refracție. Deși astfel de lentile sunt pe jumătate mai subțiri decât cele obișnuite, pot avea aceeași greutate. Doar lentilele din polimeri foarte refractivi sunt ușoare și subțiri în același timp.

Lentilele realizate din materiale foarte refractive sunt mai eficiente dacă au un strat antireflex care lasă să pătrundă multă lumină și elimină strălucirea. Acest strat face ca lentilele să fie cât mai transparente posibil.

Miopia mare poate fi corectată cu lentile de contact. Sistemele optice moderne corectează erorile de refracție până la -16 dioptrii. Există multe tipuri și tipuri diferite de lentile de contact, așa că ar trebui să aveți încredere în medicul oftalmolog cu alegerea dvs.

Tratamentul chirurgical al miopiei mari

Există mai multe modalități de îmbunătățire chirurgicală a vederii pentru miopie. Alegerea depinde de starea sistemului vizual, de gradul de afectare și de prezența contraindicațiilor. Orice operație de corectare a miopiei se efectuează numai atunci când vederea este stabilă. Trebuie să înțelegeți că majoritatea operațiilor de tratare a miopiei ajută la eliminarea simptomelor tulburării, în timp ce forma alungită a globului ocular și defectele fundului de ochi rămân. Prin urmare, chiar și după tratament, trebuie să vizitați un medic.

Corectarea cu laser a miopiei complexe

Cea mai populară metodă de tratament pentru miopie moderată și mare este corecția cu laser. Această operație face posibilă îmbunătățirea vederii cu miopie la -13 dioptrii. Un chirurg oftalmolog folosește un laser pentru a remodela corneea, vaporizând o parte din țesut care distorsionează focalizarea luminii pe retină.

În prezent, există trei metode principale de corectare a vederii cu laser: PRK, LASEK și LASIK. Alegerea tehnicii depinde de gradul de miopie și de anatomia ochiului unui anumit pacient. Medicul stabilește cea mai bună metodă numai pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător.

Metode de corectare cu laser a miopiei:

1. Keratectomia fotorefractivă (PRK) este o metodă de tratament pentru miopia joasă bazată pe modificările laser ale curburii corneei.
2. Keratomileuzis subepitelial laser (LASEK) este formarea unui lambou din epiteliul corneei, care, după corecția cu laser, este fixat ca o lentilă de contact naturală. După acest tratament, manifestările sindromului corneean (lacrimație, fotofobie, disconfort) scad.
3. Keratomileusis intrastromal cu laser (LASIK) este o combinație de tratament cu laser și chirurgical. Operația este indicată pentru miopie înaltă. În primul rând, medicul taie cel mai subțire strat al corneei, efectuează corecția cu laser în straturile mai profunde și pune clapeta înapoi.

Există o altă tehnică -. Aceasta este o corecție individuală care ia în considerare toate caracteristicile și parametrii ochilor, astfel încât vă permite să obțineți rezultate maxime. Cu alte cuvinte, aceasta este dezvoltarea unui plan și analiza tuturor detaliilor operației pentru un anumit pacient. După corecția Super LASIK, este posibil să obțineți o vedere ridicată constant.

Implantarea lentilelor fahice

Lentilele intraoculare fachice pot fi implantate în camera anterioară sau posterioară a globului ocular. Operația este indicată dacă lentila naturală nu și-a pierdut transparența și elasticitatea. IOL-urile funcționează similar cu lentilele de contact, doar că sunt plasate în interiorul ochiului pentru a crea un singur sistem optic. Există IOL de cameră anterioară și posterioară, precum și lentile care sunt fixate pe iris sau pe pupilă. Lentilele cu camera posterioară sunt de obicei folosite pentru a corecta miopia.

Avantajul lentilelor intraoculare fahice este capacitatea de a corecta miopia până la -25 dioptrii. Operația se realizează printr-o incizie de 1,6 mm. Deoarece nu sunt necesare cusături, pacientul este trimis acasă aproape imediat după procedură.

Înlocuirea lentilelor de refracție

Lensectomia se efectuează pentru miopie de până la -20 dioptrii, când există simptome suplimentare de cataractă sau există contraindicații pentru corectarea cu laser excimer. Se îndepărtează cristalinul propriu al ochiului și se instalează unul artificial în locul lui.

Operatia se realizeaza folosind tehnica facoemulsificarii, cand cristalinul este distrus si indepartat din ochi. Această intervenție necesită anestezie prin picurare, care este bine tolerată de majoritatea pacienților la orice vârstă. Chirurgul efectuează toate manipulările printr-o incizie de 1,6-1,8 mm, ceea ce elimină necesitatea aplicării cusăturilor și spitalizării pacientului.

Lentilele intraoculare sunt selectate individual, luând în considerare gradul de afectare, patologiile concomitente, vârsta persoanei și tipul de activitate. IOL multifocale vă vor oferi o vedere bună la orice distanță, iar IOL asferice vă vor ajuta să vedeți clar în întuneric.

Keratoplastie pentru miopie complexă

Această operație este concepută pentru a restabili forma și funcția corneei prin înlocuirea completă sau parțială a acesteia. Keratoplastia poate elimina multe patologii congenitale și dobândite ale corneei. Materialul donator sau artificial este folosit ca grefă.

Grefa este implantată în grosimea corneei, pe straturile frontale sau în locul unui anumit strat. Conform acestui principiu, keratoplastia este împărțită în funcție de dimensiunea zonei de înlocuit (local, total, subtotal) și pe straturi (prin, anterior și posterior strat cu strat).

Keratoplastia se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul oftalmolog îndepărtează o zonă specifică de țesut corneean și aplică o grefă de dimensiunea corespunzătoare. Noul țesut este atașat la periferia corneei, iar medicul verifică uniformitatea folosind un keratoscop. Pentru operație, este selectat numai țesutul neted maxim de forma corectă.

Miopie ridicată și naștere

Femeile care au erori progresive de refracție ar trebui să viziteze în mod regulat un oftalmolog în timpul sarcinii și după naștere. Medicul poate recomanda eliminarea miopiei înainte de naștere, deoarece presiunea intraoculară crește în timpul nașterii, crescând riscul de dezlipire de retină și ruptură vasculară.

Starea sistemului vizual al unei femei determină în mare măsură acțiunile obstetricienilor și ginecologilor. Numai cu permisiunea unui oftalmolog, astfel de pacienți pot naște singuri; în caz contrar, perioada de împingere este limitată. Cu toate acestea, acest lucru poate afecta negativ starea mamei și a copilului, deoarece medicii trebuie să restrângă procesul natural și să întârzie nașterea. Prin urmare, de cele mai multe ori, femeilor cu miopie progresivă ridicată li se recomandă să facă o operație cezariană pentru a evita dezlipirea retinei și sângerarea oculară.

După naștere, trebuie să vizitați un oftalmolog în primele zile pentru a verifica retina și a detecta complicațiile la timp. Examinarea sistemului vizual nu dăunează mamei și nu afectează lactația.

Limitări ale miopiei complexe

Miopia ridicată devine adesea o contraindicație pentru serviciul militar și donație. O persoană poate avea dificultăți în obținerea unui permis de conducere, a unui permis de salvamar și a unor stări similare.

Miopia ridicată poate provoca orbire, care este baza pentru primirea unui grup de dizabilități:

• mai întâi pentru orbirea parțială sau completă;
• al doilea pentru vedere slabă, ceea ce face dificilă îndeplinirea funcțiilor sociale și de zi cu zi;
• a treia cu o scădere moderată a acuității vizuale și nevoia de protecție socială a persoanei.

Miopia complexă în sine crește semnificativ riscul de dezlipire a retinei, iar abuzul de alcool, vizitarea unei băi sau saună, atracțiile, creșterea tensiunii arteriale sau intracraniene și stresul fizic și emoțional puternic pot agrava situația. Prin urmare, persoanele cu un grad ridicat de miopie trebuie să fie precaute și să evite activitățile periculoase.

Având miopie complexă, trebuie să mențineți igiena vizuală și să monitorizați constant starea retinei. Când miopia se stabilizează, se recomandă tratamentul chirurgical, deoarece afectarea vizuală severă reduce calitatea vieții și impune multe limitări. Miopia ridicată reprezintă un risc constant, așa că este întotdeauna mai bine să ai grijă de sănătatea ochilor tăi.

Lumina pătrunde în globul ocular prin cornee și cristalin. Aceste structuri refractează razele de lumină, astfel încât acestea să fie focalizate precis pe retină, oferind o vedere clară și precisă.

Retina este țesutul care căptușește partea din spate a globului ocular și este alcătuit din celule sensibile la lumină. Acesta transformă lumina în semnale electrice care călătoresc către creier de-a lungul nervului optic. Pentru o vedere clară, este necesar ca razele de lumină care intră în ochi să fie focalizate exact pe retină.

Există trei tipuri de afecțiuni ale ochilor în care ochiul nu poate focaliza corect lumina. Acestea se numesc erori de refracție. Acestea sunt miopie (miopie), hipermetropie (metropie) și astigmatism (forma ochiului afectată).

În cazul miopiei, sistemul optic al ochiului este afectat în așa fel încât focalizarea razelor de lumină care intră în globul ocular se află în fața retinei. Din această cauză, vederea la distanță este afectată, adică cu cât un obiect este plasat mai departe, cu atât este mai rău vizibil.

Gradul de miopie este determinat în dioptrii. Mulți oameni sunt interesați de câte dioptrii este atunci când se pune un diagnostic de miopie ridicată.

Există următoarea clasificare:

• Miopie ușoară – până la -3 dioptrii.
• Miopie moderată - de la -3 la -6 dioptrii.
• Miopie mare – peste -6 dioptrii.

De obicei, istoricul medical al miopiei înalte începe în copilărie timpurie. Pe măsură ce copilul crește, gradul de miopie poate crește pe măsură ce ochii cresc odată cu copilul. De regulă, miopia se stabilizează la vârsta adultă, dar la unii oameni continuă să progreseze.

Prevalența acestei probleme crește în fiecare an, în special în țările dezvoltate economic.

Simptome de miopie ridicată

O persoană cu miopie are dificultăți în a vedea de la distanță. Din cauza capacității de a vedea clar obiectele apropiate, al doilea nume pentru această boală este miopia. Cu un grad ridicat de miopie la ambii ochi, o persoană poate vedea clar doar obiectele situate aproape de față; chiar și pentru citire, are nevoie de ochelari.

Alte semne și simptome ale miopiei includ oboseala ochilor, strabirea constantă a ochilor, dureri de cap și oboseală crescută. Un copil cu miopie are dificultăți în a vedea consiliul școlar, ceea ce poate duce la performanțe slabe. Copiii și adulții miopi aduc o carte sau un ziar foarte aproape de față, stau lângă televizor, se aplecă spre monitorul computerului, nu sunt interesați de activități care necesită o vedere bună la distanță.

Dacă aceste semne sunt detectate, ar trebui să contactați un oftalmolog. Tratamentul precoce al miopiei mari este important pentru a reduce riscul de complicații.

Cauzele miopiei

Miopia se dezvoltă atunci când globul ocular este prea lung în raport cu puterea de refracție a corneei și a cristalinului. Acest lucru face ca razele de lumină să se concentreze în fața retinei, mai degrabă decât direct pe suprafața acesteia.

Cauzele exacte ale alungirii globului ocular sunt necunoscute, dar oamenii de știință investighează o serie de factori care contribuie la dezvoltarea miopiei. Pentru mulți oameni, miopia este probabil moștenită de la părinți. Oamenii de știință studiază, de asemenea, influența sexului, vârstei, etniei și factorilor de mediu asupra dezvoltării miopiei.

Mai rar, miopia poate fi cauzată de o formă anormală a corneei sau a retinei în raport cu lungimea globului ocular.

Miopie ridicată în timpul sarcinii și al nașterii

Sarcina și nașterea sunt etape foarte importante în viața fiecărei femei. În timpul perioadei de naștere a unui copil, viitoarea mamă se confruntă uneori cu un număr mare de probleme anterior necunoscute asociate cu funcționarea diferitelor sisteme ale corpului ei.

O posibilă consecință a modificărilor hormonale poate fi problemele de vedere. De exemplu, în timpul sarcinii poate apărea sau progresa miopia, uneori chiar ajungând la un grad ridicat. Prin urmare, examinarea de către un medic oftalmolog este obligatorie pentru toate femeile însărcinate.

În timpul sarcinii, lichidul se reține în cornee, determinând modificarea curburii și grosimii acesteia, ceea ce poate duce la progresia miopiei. De regulă, în câteva luni după naștere, aceste modificări dispar, iar vederea capătă aceiași parametri ca și înainte de sarcină. Cu toate acestea, femeilor însărcinate nu li se recomandă să poarte lentile de contact.

Toate femeile cu miopie moderată și mare sunt preocupate de consecințele nașterii asupra vederii lor. Mulți ginecologi sfătuiesc în astfel de situații să efectueze o operație cezariană sau să elimine împingerea folosind extracția cu vid a fătului. Cu toate acestea, studiile științifice au arătat că nu există contraindicații absolute pentru nașterea naturală cu miopie ridicată - chiar și după o intervenție chirurgicală la ochi pentru dezlipirea sau ruptura retinei, leziunile recurente nu se dezvoltă în timpul nașterii naturale.

Pentru femeile cu miopie ridicată, este indicat să folosească anestezia epidurală pentru ameliorarea durerilor de travaliu.

Ce nu trebuie făcut cu miopie înaltă?

Persoanele cu miopie mare sunt sfătuite să:

• Nu practicați sporturi de contact (kickboxing, box, karate) în care sunt posibile răni la cap.
• Nu ridicați greutăți și nu vă implicați în haltere.
• Scapa de excesul de greutate.

Toți acești factori cresc riscul de dezlipire de retină la persoanele cu acest diagnostic. În plus, cu miopie mare este contraindicată citirea textului scris cu litere mici.

Tratamentul miopiei

Mulți pacienți se întreabă cum să trateze miopia ridicată.

Există mai multe metode de îmbunătățire a vederii în cazul miopiei mari.:

• Ochelari. Pentru majoritatea persoanelor cu miopie mare, ochelarii sunt metoda principală și cea mai sigură de corectare a vederii; îi poartă tot timpul.
• Lentile de contact. Pentru unii pacienți cu miopie mare, lentilele de contact oferă o vedere mai clară și mai largă decât ochelarii. Deoarece lentilele sunt purtate direct pe ochi, este necesară îngrijirea adecvată a lentilelor pentru a preveni complicațiile.
• Chirurgie refractivă. Cu ajutorul anumitor operații, puteți schimba forma corneei și puteți corecta miopia. Cele mai frecvente intervenții chirurgicale sunt keratectomia fotorefractivă (PRK) și LASIK. În PRK, chirurgul oftalmic îndepărtează un strat subțire de țesut de pe suprafața corneei pentru a-și schimba forma, permițând razelor de lumină să se concentreze asupra retinei. Cu LASIK, medicul folosește un laser pentru a îndepărta straturile interioare ale corneei. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să separați stratul de suprafață al corneei, care, după îndepărtarea țesuturilor interne, revine la locul său.
• Implantarea lentilelor intraoculare fahice– o metodă relativ nouă de tratare a miopiei mari. Lentile artificiale speciale sunt plasate în interiorul globului ocular pentru a corecta refracția razelor de lumină.

Trebuie remarcat faptul că tratamentele chirurgicale pentru miopie ridicată pot fi efectuate doar la adulți.

Complicații

Pericolul miopiei mari este că astfel de pacienți au un risc crescut de a dezvolta diverse complicații, care se numesc miopie patologică.

Acestea includ:

• Atrofia retinei este o perturbare a funcțiilor sale din cauza subțierii și degenerării.
• Distrofia retiniană periferică - modificări degenerative localizate de-a lungul periferiei.
• Fisurile lacului retinian sunt rupturi între retină și coroidă. De regulă, prezența lor este primul semn al dezvoltării unor complicații ulterioare ale miopiei mari.
• Forma corioretiniană a miopiei ridicate este formarea de noi vase de sânge care cresc de la coroidă la retină. Aceste vase sunt foarte fragile și pot sângera cu ușurință, ceea ce poate provoca umflarea și deteriorarea retinei.
• și – aceste boli apar adesea la persoanele cu miopie mare.

Pe lângă aceste complicații periculoase, care pot provoca pierderea permanentă a vederii și handicap, miopia mare provoacă o deteriorare a calității vieții.

Prevenirea

În prezent, nu există o metodă uniformă de prevenire a miopiei.

1. Menținerea modului corect de lucru vizual.
2. Asigurarea iluminarii adecvate a locului de munca.
3. Nu poți citi în transport sau în timp ce stai întins.
4. Trebuie să petreci mai mult timp în aer liber.
5. Este necesar să limitați timpul în care vă uitați la televizor, lucrați pe computer, tabletă sau smartphone.
6. Trebuie să vizitați regulat un oftalmolog pentru examinare.

Din păcate, cu cauze genetice ale miopiei, aceste măsuri nu pot opri creșterea globului ocular în lungime.

Miopia este cea mai frecventă cauză a deficienței vizuale. Potrivit statisticilor, peste un miliard de oameni din întreaga lume sunt forțați să poarte lentile de contact sau ochelari din cauza miopiei. Un grad ridicat de miopie poate provoca complicații grave, cum ar fi dezlipirea de retină.

Video util despre nașterea cu miopie mare