Квамател — инструкция, применение, отзывы.

Квамател – противоязвенное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: имеют выпуклую форму, на одну из сторон нанесена гравировка, на таблетках розового цвета – «F20», темно-розового – «F40», на изломе структура белого или почти белого цвета (по 14 шт. в блистерах, в картонной коробке 2 блистера с таблетками по 20 мг или 1 – по 40 мг);
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного (в/в) введения: имеет почти белый или белый цвет, растворитель – прозрачная бесцветная жидкость без запаха (по 72,8 мг в стеклянных бесцветных флаконах, в картонной пачке 5 флаконов в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул).

Активное вещество – фамотидин:

1 таблетка – 20 или 40 мг;
1 флакон – 20 мг.

Вспомогательные компоненты:

Таблетки: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк;
Лиофилизат: маннитол, аспарагиновая кислота.

Дополнительно:

Состав пленочной оболочки таблеток: кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный, титана диоксид, сепифильм 003 (целлюлоза микрокристаллическая (Е460), макрогол-40 ОЕ стеарат (Е431), гипромеллоза (Е464)), макрогол 6000;
Растворитель для лиофилизата: раствор натрия хлорида 0,9%.

Показания к применению

Лечение в фазе обострения и профилактика рецидивов при язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки;
Профилактика и лечение симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных стрессами, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, проведением операций;
Функциональная диспепсия, связанная с повышенной секреторной функцией желудка;
Эрозивный гастродуоденит;
Рефлюкс-эзофагит;
Профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Синдром Золлингера-Эллисона;
Предотвращение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Детский возраст;
Период беременности и грудного вскармливания;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим блокаторам гистаминовых h3-рецепторов.

Способ применения и дозировка

Таблетки: принимают внутрь. Дозирование и период лечения назначает врач на основании клинических показаний. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 40 мг 1 раз в сутки вечером или по 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости допускается увеличение суточной дозы до 80-160 мг. Курс лечения от 4 до 8 недель. Для профилактики обострений язвы: по 20 мг 1 раз в сутки вечером. При лечении рефлюкс-эзофагита: по 20 мг 2 раза в сутки в течение 6 недель, в случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 80 мг. Терапию синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется начинать с 20-40 мг каждые 6 часов, при необходимости повышения суточную дозу можно доводить до 480 мг. Профилактику аспирации содержимого желудка в период общей анестезии проводят в дозе 40 мг, принятой накануне вечером и/или утром в день операции;
Лиофилизат для приготовления раствора для (в/в) введения: предназначен для струйного или капельного введения только в условиях стационара у больных с тяжелой формой заболевания или при невозможности перорального приема препарата. Непосредственно перед введением следует содержимое одного флакона препарата развести с 5-10 мл растворителя. Длительность струйного в/в введения должна составлять не менее 2 минут, инфузии – 15-30 минут. Стабильность готового раствора сохраняется в условиях комнатной температуры в течение 24 часов. Разовое дозирование не должно превышать 20 мг. Средняя суточная доза – по 20 мг 2 раза с интервалом в 12 часов. Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона – по 20 мг через каждые 6 часов, затем дозу корректируют с учетом клинического состояния пациента и секреции соляной кислоты. Профилактику аспирации желудочного сока при общей анестезии проводят путем в/в введения 20 мг Кваматела накануне вечером или за 2 часа до начала операции. При первой возможности больного рекомендуется перевести на прием таблеток.

Для больных с нарушенной функцией почек (КК менее 30 мл/мин или уровень креатинина в плазме крови более 3 мг/дл) при назначении каждой из лекарственных форм Кваматела, суточную дозу рекомендуется снижать до 20 мг, а при необходимости сохранения обычной дозы – следует увеличить до 36-48 часов интервал между приемами препарата.

Дозу препарата следует снижать при нарушении функции печени.

Побочные действия

Применение Кваматела может вызывать побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада;
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, диарея или запор; повышение активности печеночных трансаминаз, острый панкреатит, холестатический, гепатоцеллюлярный или смешанный гепатит;
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, тревога, возбуждение;
Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга, панцитопения;
Дерматологические реакции: сухость кожи, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, обыкновенные угри;
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, ангионевротический отек;
Со стороны половой системы: длительный прием в высоких дозах – гинекомастия, гиперпролактинемия, снижение либидо, аменорея;
Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение остроты зрения;
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, артралгия;
Прочие: лихорадка.

Особые указания

При назначении Кваматела врач должен убедиться в отсутствии у больного злокачественных новообразований, поскольку прием препарата способен маскировать их симптомы.

В период применения препарата больной не должен употреблять лекарственные средства, продукты питания и напитки, способные оказать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Нельзя резко прерывать лечение фамотидином – это может вызвать у больного синдром отмены, поэтому при отмене препарата дозу следует снижать постепенно.

На фоне длительной терапии в условиях стресса или у ослабленных больных возможно развитие бактериальных инфекций желудка.

Больным с функциональными нарушениями печени препарат назначают с осторожностью и в низких дозах.

В случае необходимости одновременного применения, прием препарата производят только через 2 часа после кетоконазола или итраконазола, также рекомендуется делать 1-2 часовой перерыв при приеме антацидов, чтобы исключить взаимодействие данных лекарственных средств.

Поскольку Квамател может ингибировать кислотостимулирующую активность гистамина и пентагастрина, рекомендуется прекратить прием препарата за 24 часа до проведения теста.

Кожные пробы при диагностике аллергических кожных реакций немедленного типа следует проводить после отмены препарата, так как блокаторы гистаминовых h3-рецепторов способны подавлять кожную реакцию на гистамин и искажать результаты исследований.

В период лечения Квамателом пациенты должны соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, в том числе при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие Кваматела повышает кислотность в желудке, это способствует снижению всасывания итраконазола и кетоконазола и повышению абсорбции клавулановой кислоты и амоксициллина на фоне приема препарата.

При сочетании с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, вероятность развития нейтропении возрастает.

При одновременном приеме с сукральфатом и антацидами происходит замедление абсорбции фамотидина.

Аналоги

Аналогами Кваматела являются: Гастероген, Гастросидин, Пепсидин, Фамотел, Фамосан, Фамотидин, Фамотидин-Акос, Ульфамид.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре: таблетки – до 30 °C, лиофилизат – 15-25 °C . Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, лиофилизат – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

www.neboleem.net

"Фамотидин": отзывы и аналоги:

Сейчас все большее количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Это причиняет сильный дискомфорт, мешает полноценной активной жизни. Кроме того, если такие недуги не лечить, то это может быть чревато появлением серьезных осложнений. Что же провоцирует возникновение этих неприятных болезней?

Воспалительные процессы в желудке могут вызвать стресс, дефицит сна, неправильное питание, ослабление иммунитета и т. д. Если не принять своевременные меры для лечения, задевается слизистая, что приводит к возникновению язв. Дискомфорт в желудке и пищеварительные расстройства - повод для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта должна проводиться комплексно с диетой и поддержанием здорового образа жизни.

В данной статье рассмотрим препарат «Фамотидин», отзывы также будут приведены.

Чтобы лекарственные препараты для лечения гастрита или язвы дали положительный результат, необходимо понизить кислотность желудка, так как самая распространенная бактерия Хеликобактер пилори как раз размножается именно в кислой среде. Низкий уровень кислотности уменьшает активность бактерии, а при язве кислота мешает заживлению ран.

От чего помогает «Фамотидин»?

Медикамент оказывает противовоспалительный эффект, подавляя выработку чрезмерного количества кислоты. Данное лекарственное находится в свободном доступе в аптеках, хорошо воспринимается организмом и способствует излечению многих болезней ЖКТ. Нужно, однако, понимать, что «Фамотидин» сам по себе гастрит или язву вылечить не сможет, он только помогает уменьшить симптоматику и облегчить жизнь пациента.

Инструкция

По отзывам, «Фамотидин» помогает в лечении язвенной болезни желудка, уменьшая уровень образования кислоты. Он снимает боль и устраняет изжогу. Препарат подходит для лечения острых форм заболеваний, а также в качестве профилактики воспалений в желудке. Начинает действовать очень быстро, через полтора часа после приема, одна доза при этом сохраняет свой эффект до суток. Таким образом, достаточно всего одной таблетки в день.

Форма выпуска

Препарат представлен в форме таблеток разной дозировки действующего вещества (20 и 40 мг соответственно), а также в виде порошка для инъекций. Производится на территории Украины, России, Сербии, Болгарии и Белоруссии. Фасуются таблетки по 20 и 30 штук в одной упаковке.

Как принимать «Фамотидин» - до еды или после? Об этом далее.

Действующее вещество лекарственного средства собственно и есть фамотидин, блокирующий гистаминовые рецепторы, благодаря чему сильно снижается выработка кислоты в желудке. Это вещество делает слизистую сильнее, уменьшает количество желудочного сока, облегчает изжогу, отрыжку и боли, помогает заживлению язв и останавливает кровотечения.

Когда применять?

По отзывам, «Фамотидин» назначается в составе комплексной терапии при лечении следующих заболеваний:

Обострение гастрита.
Снятие обострения и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушение работы ЖКТ (диспепсия).
Спонтанный выброс желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Рак поджелудочной железы.
Предупреждение воспалительных процессов на фоне приема противовоспалительных препаратов нестероидного типа.
Гастродуоденит (воспаление слизистой, сопровождаемое эрозией).
Геморрагический синдром в ЖКТ.

Дозировка

Таблетки должны проглатываться полностью, их нельзя разжевывать или разрезать. Запивать лекарство нужно небольшим количеством воды. Суточная доза при лечении язвы, гастрита или гастродуоденита составляет 40 мг (принимается два раза в сутки или один раз перед сном). Допустимо увеличение дозировки, но только с согласия лечащего врача. Продолжительность курса лечения составляет примерно два месяца.

К приему «Фамотидина» показания должны строго соблюдаться, бесконтрольное применение чревато последствиями.

Для профилактики язвенной болезни достаточно 20 мг в сутки перед сном. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта также потребуют дозировку 20 мг в сутки. Этого будет достаточно для уменьшения количества вырабатываемой желудком кислоты. При синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы) препарат пьется три раза в день по 20 мг. По 40 мг назначают на ночь и утром пациентам перед общей анестезией.

Лекарственное взаимодействие

По отзывам, «Фамотидин» нельзя принимать вместе с другими препаратами, нужно соблюдать интервал примерно в два часа. Он совместим с натрия гидрокарбонатом, декстрозой и физиологическим раствором. Данное лекарственное средство снижает всасываемость таких противогрибковых препаратов, как «Итраконазол» и «Кетоконазол». Антацидные лекарственные средства («Альмагель»), наоборот, купируют действие «Фамотидина», так как они химическим способом снижают кислотность.

Нельзя принимать данный препарат наряду с лекарствами, угнетающими костный мозг, так как это может привести к возникновению нейтропении (ослабление иммунитета за счет уменьшения уровня нейтрофилов в крови). Он оказывает влияние на метаболизм печени, подавляет действие диазепама, кофеина, лидокаина, теофиллина, гексобарбитала, фенитоина, антидепрессантов и метронидазола.

Это подтверждает к средству «Фамотидин» инструкция.

Побочные явления

Данное лекарственное средство довольно редко приводит к появлению побочных эффектов. Самыми распространенными из них являются аллергические реакции и головные боли. Если принимать препарат длительно и в больших дозировках, то могут появиться следующие симптомы:

Аллергия в виде кожной сыпи, крапивницы, которая сопровождается зудом, спазм в бронхах, сухость кожи и акне, а также анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть гипотония (снижение артериального давления) и брадикардия (замедление сердечного ритма).
Органы пищеварения могут отреагировать на прием препарата расстройством, сухостью во рту, панкреатитом, гепатитом и снижением аппетита.
В крови снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Иногда резко падают все показатели по крови (панцитопения).
Центральная нервная система может дать о себе знать на фоне приема «Фамотидина» слабостью, мигренями, головокружением, бессонницей, галлюцинациями.
Болезненность в мышцах и суставах.
Размытость зрительного восприятия картинки, звон в ушах и так называемая временная близорукость.
Продолжительный прием также может привести к увеличению пролактина в крови, из-за чего происходит рост молочных желез, нарушение в месячном цикле и снижение либидо у женщин.

Как видно по внушительному списку побочных действий, принимать таблетки «Фамотидин» следует только после назначения лечащего врача. Самостоятельный его прием может привести к необратимым последствиям для здоровья или стереть картину при диагностике более серьезной болезни.

Особые указания

Препарат нужно принимать с большой осторожностью людям пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также в случае резкого снижения иммунитета. Перед тем как купить его, следует исключить из анамнеза опухоли в ЖКТ, так как данное лекарственное средство может скрыть симптомы рака.

Действие «Фамотидина» довольно сильное.

Важно не пропускать прием таблеток, чтобы избежать резких изменений в уровне кислотности желудка. Однако и удваивать количество после пропущенной таблетки во время приема следующей не стоит. Лечение «Фамотидином» нужно совмещать со специальной диетой. Следует исключить из рациона те продукты, которые могут раздражать слизистую желудка.

Передозировка

Симптомами передозировки являются рвота, перевозбужденность нервной системы, тремор, тахикардия и гипотония. В этом случае нужно сделать немедленное промывание желудка и обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

Принимать таблетки «Фамотидин» во время беременности нельзя, так как действующее вещество попадает в плаценту, а его внутриутробное действие не изучено.

Особых условий для хранения данный препарат не требует. Срок годности составляет два года с даты производства.

Привлекательным моментом является очень низкая цена на «Фамотидин» - примерно 30 рублей за упаковку.

Аналоги препарата «Фамотидин»

Аналогичными по действию и активному веществу являются такие препараты, как «Квамател», «Гастромакс», «Фамосан», «Ульфамид», «Фамател», «Гастротид», «Фамодингексал» и «Пепсидин». Однако самостоятельно менять лекарственное средство на аналоги не рекомендуется. Поменять его можно только с разрешения лечащего врача.

Отзывы

Отзывы о «Фамотидине» чаще всего встречаются положительные. Отмечается его быстродействие при обостренной форме гастрита и язвы, улучшение в состоянии пациента наступает после нескольких приемов - отступает изжога, боли, происходит нормализация пищеварения. Радует доступная цена. Приобрести препарат можно в любой аптечной сети. Даже единоразовый прием на ночь оказывает положительный эффект. Многие, перепробовав несколько вариантов лекарств, остановили свой выбор на этом препарате, другие, наоборот, отдали предпочтение более дорогим аналогам.

Если вы вынужденно питаетесь нерегулярно и неправильно, то раствор «Фамотидин» способен быстро облегчить боли в желудке еще до обращения к врачу. Пациентов часто смущает количество побочных эффектов от приема данного препарата, однако на практике чаще всего это ограничивается мигренями. В отзывах также подчеркивается, что отмена приема должна происходить постепенно, чтобы избежать скачков в уровне кислотности.

Таким образом, пациенты положительно отзываются о «Фамотидине», однако многие жалуются на то, что пик эффективности приходится на начало приема, а потом действие снижается. Специалисты же не относят данный препарат к эффективным в борьбе с язвой. Однако часто назначают его в комплексной терапии для лечения патологий в системе желудочно-кишечного тракта.

Заключение

В любом случае назначать «Фамотидин» самостоятельно не стоит. Лучше предоставить выбор препарата для решения возникших проблем со здоровьем специалисту-гастроэнтерологу. Еще более опасно совсем игнорировать тревожные симптомы болезни и не предпринимать никаких мер. Если вы испытываете дискомфорт в области ЖКТ, лучше всего обратиться к врачу, а не ждать, пока проблемы станут необратимыми. Ведь в таком варианте развития событий «копеечные» лекарства не помогут, а то и вовсе современная медицина окажется бессильна.

Теперь известно, от чего помогает «Фамотидин», как правильно принимать средство и какие аналоги у него имеются.

www.syl.ru

Квамател: инструкция по применению

Квамател – средство для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав препарата

Квамател выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой и содержит в себе 20 мг активного вещества – фамотидина. Препарат упакован в блистеры по 14 штук, по 2 блистера в картонной коробочке, в которую вложена подробная инструкция.

В качестве вспомогательного компонента помимо других веществ входит лактоза, что следует учитывать при назначении лекарства лицам с лактазной недостаточностью.

Фармакологические свойства

Препарат принадлежит к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Под воздействием главного компонента снижается продуцирование соляной кислоты и активность пепсина.

Препарат не оказывает воздействия на процесс продвижения пищи по желудку и кишечнику, не влияет на экзокринную способность поджелудочной железы. После приема таблетки внутрь терапевтическое действие развивается спустя 1 час, достигает своего максимума через 3 часа и продолжается до 24 часов, что напрямую зависит от принятой дозы.

Показания

Таблетки назначают пациентам при таких состояниях:

Профилактика рецидивов язвы желудка и 12-ти перстной кишки хронического течения;
Лечения и профилактика язвенных образований на слизистых оболочках пищеварительного тракта, которые возникают на фоне длительного приема аспирина или препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
Лечение воспалительных процессов луковицы двенадцатиперстной кишки с язвенными образованиями;
Диспепсия, обусловленная повышенной секреторной функцией желудка;
Рефлюкс-эзофагит;
В целях профилактики повторяющихся кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Препарат эффективен в качестве профилактического средства для предупреждения аспирации желудочного сока при общем наркозе во время оперативных вмешательств.

Противопоказания

Препарат имеет ряд следующих противопоказаний к использованию:

Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
Возраст до 14 лет;
Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
Непереносимость лактозы;
Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.

Лекарство с особенной осторожностью назначают пациентам с циррозом печени и заболеваниями печени, которые сопровождаются нарушением ее функции.

Способ применения и дозировка

Таблетки Квамател принимают перорально.

Для лечения обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначают по 2 таблетки 1 раз в сутки или по 1 таблетке 2 раза – утром и вечером. Препарат принимают до еды, продолжительность лечения во многом зависит от степени тяжести клинической картины, согласно инструкции она составляет не менее 1-2 месяцев. Если указанной дозы недостаточно, то под контролем врача ее увеличивают до 4-8 таблеток в сутки.

Для профилактики рецидива язвенной болезни таблетки Квамател назначают по 1 штуке в сутки на ночь, курсом не менее 1 месяца.

Для профилактики аспирации желудочным соком во время общего наркоза принимают 2 таблетки вечером накануне вмешательства и утром перед операцией.

При рефлюкс-эзофагите пациенту назначают по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 1,5 месяцев.

Использование во время беременности и грудного вскармливания

Данные относительно безопасности воздействия главного действующего вещества таблеток на внутриутробное развитие плода не предоставлены, поэтому лекарство не назначают для лечения беременных женщин.

Препарат противопоказан кормящим матерям, так как действующее вещество способно проникать в грудное молоко. При необходимости терапии женщине следует решить вопрос о прекращении лактации.

Побочные явления

Во время терапии данным лекарственным средством у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны органов пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота, понос, боли в области желудка, угнетение аппетита, воспаление печени, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие панкреатита;
Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, нарушение в работе сердца, сердечные аритмии, замедление частоты сердечных ударов;
Со стороны показателей крови – снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз;
Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, покраснение отдельных участков кожного покрова, зуд. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма или ангионевротического отека;
Со стороны нервной системы – сонливость, слабость, головокружение, угнетение сознания, депрессия, вялость;
Со стороны половой системы – повышение продукции гормона пролактина, гинекомастия, угнетение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин;
Со стороны органов чувств – заложенность в ушах, нарушение зрения;
Боли в мышцах, боли в области суставов.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании лекарства у пациента развиваются симптомы передозировки:

Тошнота и неукротимая рвота;
Возбуждение, раздражительность;
Тремор конечностей;
Снижение показателей артериального давления;
Острая сосудистая недостаточность;
Тахикардия.

При развитии подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают, пациента доставляют в больницу, где ему промывают желудок и при необходимости проводят симптоматическое лечение. В тяжелых случаях передозировки уместно проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании таблеток с амоксициллином или другими препаратами на основе клавулановой кислоты может наблюдаться увеличение всасывания последних, что повышает риск развития тяжелых побочных эффектов и передозировки.

Энтеросорбенты и антацидные средства при одновременном использовании с препаратом уменьшают всасывание главного действующего вещества лекарства, в результате чего снижается терапевтический эффект Кваматела.

При параллельном применении с таблетками Квамател препаратов, угнетающих кроветворение в костном мозге, повышается риск развития нейтропении.

Особые указания

Лечение препаратом Квамател может смазывать клиническую картину рака желудка и маскировать ее под язвенную болезнь, поэтому самолечение данным средством категорически противопоказано. Перед началом терапии пациенту проводят детальное обследование, в том числе анализы крови на онкомаркеры и только после этого назначают препарат.

Квамател нельзя отменять резко, так как в этом случае у пациента наблюдается синдром отмены с обострением клинической картины заболевания. При необходимости прекращении лечения дозу лекарства снижают постепенно.

Пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее органа, суточную дозу назначает врач и она, как правило, значительно меньше, чем при стандартной схеме.

Успех терапии препаратом зависит также от соблюдения пациентом диеты. В период терапии нельзя употреблять продукты и напитки, которые раздражают слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

Во время лечения таблетками Квамател пациенту следует воздерживаться от управления автомобилем или механизмами, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

Аналоги

Аналогами препарата Квамател являются:

Фамотидин;
Гастросидин;
Фамонит;
Ульфамид.

Условия продажи и хранения

Таблетки Квамател можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Препарат хранится вдали от детей при комнатной температуре не дольше срока, указанного на упаковке.

Квамател цена

Примерная стоимость препарата Квамател в форме таблеток в московских аптеках составляет 128 рублей.

bezboleznej.ru

Квамател инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат Препарат: КВАМАТЕЛ®

Активное вещество препарата: famotidine Кодировка АТХ: A02BA03 КФГ: Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат Регистрационный номер: П №012002/02 Дата регистрации: 16.06.06

Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Форма выпуска Квамател, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, выпуклые, с маркировкой «F20» на одной стороне. 1 таб. фамотидин 20 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон К90, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Состав оболочки: железа оксид красный (C.I.77491), кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (гипромеллоза, макрогола стеарат). 14 шт. - блистеры (2) - коробки картонные. Таблетки, покрытые оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с маркировкой «F40» на одной стороне. 1 таб. фамотидин 40 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон К90, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Состав оболочки: железа оксид красный (C.I.77491), кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (гипромеллоза, макрогола стеарат). 14 шт. - блистеры (1) - коробки картонные. Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения белого или почти белого цвета; приложенный растворитель прозрачный, бесцветный, без запаха. 1 фл. (72.8 мг лиофилизата) фамотидин 20 мг Вспомогательные вещества: аспарагиновая кислота, маннитол. Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% - 5 мл.

72.8 мг лиофилизата - флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Квамател

Блокатор гистаминовых h3-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную гастрином, пентагастрином, бетазолом, кофеином, гистамином, ацетилхолином и физиологической вагусным рефлексом секрецию соляной кислоты. При этом возрастает рН и снижается активность пепсина. Практически не влияет на уровни гастрина натощак и после приема пищи. Не влияет на моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровообращение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза простагландинов и способствует заживлению повреждений слизистой оболочки, в т.ч. рубцеванию стрессовых язв и остановке желудочно-кишечных кровотечений. В слабой степени подавляет оксидазную систему цитохрома Р450 печени. После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч, максимум действия наблюдается через 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределах 12-24 ч в зависимости от дозы.

После в/в введения максимальный эффект наступает в течение первых 30 мин. Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения после введения в разовой дозе 20 или 40 мг вечером подавляет базальную и ночную секрецию в течение 10-12 ч.

Фармакокинетика препарата.

носит линейный характер. Всасывание После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ не полностью. Cmax достигается через 1-3 ч и составляет 0.07-0.1 мг/л. Биодоступность - 40-45 %, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме антацидов. Распределение Связывается с белками плазмы на 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком. Метаболизм 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выведение

T1/2 составляет 2.3-3.5 ч. После приема внутрь 30-35% фамотидина, а после в/в введения 65-70% фамотидина выводится с мочой в неизменном виде.

Как принимать винпоцетин до еды или после

Льняное семя для похудения как принимать с кефиром

Квамател – средство для лечения заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Фармакологическое действие

В Квамател содержится фамотидин – гистамин, который блокирует гистаминовые рецепторы в желудочных стенках, из-за чего понижается выработка желудочного сока.

Применение Квамател уменьшает концентрацию и количество желудочного сока, регулирует синтез пепсина.

Квамател не меняет эвакуаторную функцию желудка, секреторную функцию железы поджелудочной, печеночное кровообращение, не влияет на портальный кровоток, уровень гастрина, выделяемого натощак и после еды.

Форма выпуска

Выпускают раствор и таблетки Квамател.

Показания к применению

Квамател по инструкции назначают пациентам с пептической язвой ЖКТ, заболеваниями, связанными с повышенной секрецией сока желудочного.

Практикуют применение Квамател для профилактики аспирации содержимого желудка при проведении операций с общим наркозом и профилактики развития гиперацидного постпрандиального состояния.

Хорошие отзывы о Квамател, применяемом при изжоге и гастралгии, спровоцированных повышенной кислотностью сока желудочного.

Инструкция по применению Кваматела

Квамател в растворе применяют для внутривенных инъекций, инфузий. В вену препарат вводят медленно — не меньше двух минут.

Для проведения инфузий порошок Квамател по инструкции разводят в растворе хлорида натрия и смешивают с раствором натрия лактата, глюкозы с калием, декстрозы, Рингера. Проводят инфузию не менее 15-30мин.

Взрослые должны принимать 20мг препарата два р/сутки, страдающим синдромом Золлингера-Эллисона назначают 20мг через каждые 6ч.

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого во время наркоза пациенту вводят 20мг Квамател утром до операции (не позже чем за 2ч).

Суточная дозировка для пациентов с недостаточностью почечной не должна превышать 20мг в минуту.

Пожилым пациентам коррекция дозы не нужна.

Таблетки Квамател глотают целиком, размельчать их нельзя .

Взрослые с язвой пептической кишки двенадцатиперстной принимают по 40мг один р/сутки вечером или 20мг два р/сутки. Терапия длится обычно 4-8нед.

Взрослые пациенты с язвой пептической желудка должны принимать 40мг Квамател один р/сутки. Терапия длится 4-8нед.

Для лечения рефлюксной гастроэзофагеальной болезни назначают принимать 20мг средства два р/сутки. Лечение продолжается 6 недель.

При болезни Золлингера-Эллисона пациентам, не проходящим лечение ранее, дают по 20мг средства каждые 6ч. на протяжении 4-8нед.

Для предотвращения пептической язвы пьют по 20мг препарата один р/сутки, обычно вечером.

Для профилактики аспирации содержимого желудка во время проведения наркоза пациенту дают 40мг накануне операции.

Допустимая суточная доза для больных с недостаточностью почечной составляет не менее 20мг Квамател. Пожилым пациентам изменение дозы не требуется.

Побочные действия

Есть отзывы о Квамател, о том, что он может привести к нарушению стула, тошноте, рвоте, желтухе с холестазом, повышению активности ферментов печеночных, ухудшению аппетита, метеоризму, сухости ротовой слизистой, головной боли, повышенной утомляемости, лабильности эмоциональной.

Также Квамател может вызывать чувство тревоги, галлюцинации, головокружения, нарушения сердечного ритма, лейкопению, панцитопению, атриовентрикулярную блокаду, тромбоцитопению, агранулоцитоз, крапивницу, бронхоспазмы, шок анафилактический, отек Квинке, зуд, некролиз эпидермальный токсический, сыпь, мышечные и суставные боли, увеличение температуры тела, акне, алопецию, гинекомастию (проходит после прекращения приема Квамател).

Противопоказания к применению Кваматела

По инструкции Квамател нельзя назначать детям до 16л., во время лактации, беременности, при повышенной чувствительности.

Таблетки Квамател противопоказаны страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью, мальабсорцией глюкозы-галактозы.

Есть отзывы о Квамател, о том, что препарат влияет на концентрацию внимания, поэтому следует проявлять осторожность при вождении транспорта, управлении опасными механизмами во время лечения.

Под контролем следует принимать препарат пациентам с патологиями почек, печени, с повышенной чувствительностью к другим разновидностям блокаторов гистаминовых рецепторов.

С уважением,

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Квамател таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг:

Розовые, выпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой F20 на одной стороне. Диаметр таблеток около 8 мм..

Квамател таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг:

Темно-розовые, выпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой F40 на одной стороне. Диаметр таблеток около 8 мм.

Фармакологическое действие

Фамотидин является сильным конкурентным блокатором Нг гистаминовых рецепторов. Основное фармакологическое действие фамотидина состоит в снижении желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменение в секреции пепсина пропорционально количеству желудочного сока.

У здоровых добровольцев и у больных с гиперсекрецией фамотидин ингибирует базальную и стимулированную секрецию, а также секрецию, стимулированную пентогастрином, бетазолом, кафеином, инсулином и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.

Длительность снижения секреции дозами 20 и 40 мг составляет 10-12 часов. Разовый вечерний пероральный прием по 20 и 40 мг ингибирует базальную и стимулированную секрецию кислоты. Ночная секреция желудочной кислоты ингибируется на 86-94 % как минимум на 10 часов. Те же дозы, принимаемые с утра, снижают стимулированную пищей секрецию кислоты. Эта супрессия составляет, соответственно, 76-84% от начальной секреции через 3-5 часов после приема, и 25 и 30% через 8 и 10 часов после приема соответственно.

Фамотидин не оказывает влияние на голодный и постпрандиальный уровень гастрина в сыворотке крови.

Фамотидин не влияет на пассаж пищи через желудок, экзокринную функцию поджелудочной железы, печеночный и портальный кровоток.

Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома Р-450 печени. В клинических фармакологических исследованиях антиандрогенных эффектов выявлено не было. После лечении фамотидином уровень гормонов сыворотки не изменялся.

Фармакокинетика

Кинетика фамотидина имеет линейный характер.

Всасывание: Фамотидин быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет 40-45%. Биодоступность не меняется в зависимости от присутствия еды в желудке, однако немного снижается при приеме антацидных препаратов, этот эффект не имеет клинической значимости.

У пациентов пожилого возраста клинически-значимого, связанного с возрастом изменения биодоступности фамотидина нет.

Биотрансформация при первом прохождении через печень оказывает слабый эффект на биодоступность препарата.

Распределение: После приема внутрь, максимум концентрации в плазме достигается через 1-3 часа. При повторном приеме кумулятивного эффекта не возникает. Связывание с белками плазмы относительно низкое, составляет 15-20%. Время полувыведения 2,3-3,5 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью время полувыведения может превышать 20 часов (см. р. 4.2.).

Биотрансфоумаиия: Фамотидин метаболизируется в печен. Единственный найденный у человека метаболит - сульфоксид.

Элиминация: Фамотидин выводится почечным (65-70%) и метаболическим(30-35%) путями. Почечный клиренс составляет 250-450 мл/мин, что свидетельствует о наличии небольшой канальцевой секреции. 25-30% препарата при пероральном приеме и 6570% при внутривенном введении выводится в неизмененном виде почками. Небольшое количество может выводиться в виде сульфоксида.

Исследование острой токсичности: 1 /

На крысах: Пероральная LD50 фамотидина у крыс больше 8000 мг/кг. >

На мышах: Интраперитонеальная LD50 у мышей составляет около 800 мг/кг или выше
(723-921 мг/кг).

На собаках: Было показано, что при однократном пероральном введении фамотидина в дозе 2000 мг/кг каких-либо патологических сдвигов или изменения массы органов, связанных с препаратом, не возникает. Ни одно из 12 животных не погибло во время исследования острой токсичности и 12-дневного наблюдения после исследования.

Исследование подострой и хронической токсичности:

Фамотидин в дозах 50, 150, 500, или 1000 мг/кг в день вводили собакам перорально в течении 13 недель. В группе, получавшей 1000 мг/кг в день были отмечены лишь минимальные изменения (небольшая потеря веса, несильное повышение уровня альбумина сыворотки, снижение уровня бета-глобулинов и небольшое повышении белка в моче). В группах, получавших меньшие дозы, фамотидин переносился хорошо.

Фамотидин в дозах 2000 мг/кг в день или 2000 мг/кг за 12 часов вводили собакам перорально в течение 1 месяца. Ни в одной из групп изменений отмечено не было.

В исследовании на крысах в течение 106 недель и исследовании на мышах в течение 92 недель вводились пероральные дозы 2000 мг/кг в день (примерно в 2500 раз больше, чем рекомендованные дозы для лечения язвы двенадцатиперстной кишки). Свидетельств карциногенного действия фамотидина обнаружено не было. Фамотидин показал отрицательный результат при выявлении мутагенного действия на микроорганизмах (тест Эймса) с использованием Salmonella typhimurium и Escherichia coli с или без активации ферментов печени в концентрациях до 10000 мкг/чашку.

В исследованиях in vivo на мышах, в микронуклеарном тесте и тесте на хромосомные аберрации, мутагенное действие выявлено не было.

В исследованиях на крысах пероральные дозы выше 2000 мг/кг в день или внутривенные дозы до 200 мг/кг в день не влияли на фертильность и репродуктивный статус.

Показания к применению

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Доброкачественные язвы желудка Г астро-эзофагальный рефлюкс

Другие заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золингера-Эллисона)

Профилактика рецидивов язв

Профилактика аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона)

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любым вспомогательным веществам. Препарат противопоказан детям, во время беременности и грудного вскармливания (в связи с отсутствием опыта применения).

Беременность и период лактации

Фертильность

В исследованиях у крыс и кроликов с введением пероральных доз до 2000 и 500 мг па кг веса тела в сутки, соответственно, признаков влияния фамотидина на фертильность не наблюдалось. Однако адекватных или хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Беременность

В соответствии с данными, полученными в исследованиях на животных, фамотидин проходит плацентарный барьер. Однако адекватных или хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с отсутствием опыта применения, прием фамотидина у беременных женщин не рекомендуется.

Период лактации

Фамотидин секретируется с молоком матери. Поскольку действие фамотидина у грудных детей не известно, и он может влиять на секреторную функцию желудка, то во время приема таблеток п.п.о. Кваматела кормление грудью необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетку Квамател проглатывают целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Для лечения острой язвы двенадцатиперстной кишки рекомендованная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки, перед сном или 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность лечения составляет 4-8 недель.

С целью профилактики рецидивов язв применяют 20 мг 1 раз в сутки, на ночь.

20 мг дважды в день (одну таблетку утром и одну вечером) в течение 6-12 недель. В сучаях, когда гастро-эзофагальная болезнь сопровождается воспалением пищевода, рекомендованная доза Кваматела составляет 20-40 мг в течение 12 недель.

Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов у пациентов прежде не применявших антисекреторную терапию. Затем доза должна быть скорректирована в зависимости от состояния больного.

Пациенты, ранее принимавшие другое Нг антигистаминное средство, могут перейти на прием Кваматела с использованием доз более высоких по сравнению с начальной, равной 20 мг через каждые 6 часов.

Применение препарата должно продолжаться, пока для этого есть клинические показания.

Безопасность и эффективность этого препарата у детей не установлена.

Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

С начала продаж фамотидина сообщения об указанных ниже побочных реакциях поступают крайне редко. Во многих случаю причинная связь с приемом фамотидина не установлена.

Передозировка

К настоящему времени опыта лечения передозировки препарата нет. По нашим данным, применение фамотидина в дозе до 800 мг/сут в течение свыше одного года не вызывало никаких серьезных нежелательных явлений.

опорожнение желудка (промывание), симптоматическая и поддерживающая терапия и клинический мониторинг пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае если препарат Квамател в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, назначается одновременно с лекарственными препаратами, на всасывание которых влияет уровень кислотности в желудке, то следует учесть возможные изменения всасывания этих препаратов.

Вызывая повышение pH желудка, фамотидин может уменьшить всасывание кетоконазола при одновременном введении данных препаратов. В связи с этим кетоконазол молено применять не менее чем за 2 ч до приема таблеток Кваматела, покрытых пленочной оболочкой.

Наиболее частыми осложнениями со стороны пищеварительного тракта, встречающимися в практике врача-гастроэнтеролога, являются эрозивно-язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта и связанные с этим внутренние кровотечения. Бешенный ритм жизни является источником массы всевозможных стрессогенных факторов, которые, в свою очередь, стимулируют выброс кортикостероидов, адренокортикотропного гормона, гистамина, катехоламинов. Этот биохимический коктейль в избыточном количестве не несет в себе ничего хорошего, стимулируя гиперсекрецию соляной кислоты и пепсина, сдвигая рН в кислую сторону и снижая защитный потенциал слизистой оболочки желудка. В таких случаях на первый план выходит необходимость профилактики подобных ситуаций, где в роли основного ее средства выступает медикаментозная терапия препаратами, снижающими кислотность желудка. Являясь блокатором гистаминовых рецепторов третьего поколения, оригинальный препарат квамател (МНН - фамотидин) от венгерского фармацевтического завода «Гедеон Рихтер» по праву занимает одно из видных мест в списке противоязвенных лекарственных средств.

Главным терапевтически значимым фармакологическим эффектом кваматела является подавление секреции желудочного сока как в количественном (объем секреции), так и в качественном (концентрация соляной кислоты) выражении. Помимо этого препарат укрепляет «защитные бастионы» слизистой оболочки желудка путем активации в ней кровотока, увеличения производства бикарбонатных солей, активации восстановления эпителия.

Популярность кваматела среди специалистов и пациентов связана с отсутствием у препарата ряда недостатков, наличествующих у его предшественников плюс присутствию в его «личном деле» нескольких неоспоримых достоинств, активно анонсируемых производителем. Так, эффективная доза данного препарата - 40 мг - значительно меньше, чем у ранитидина и циметидина. а продолжительность действия больше (10-12 часов против 7-8- часов у ранитидина и 5-6 часов у циметидина). Среди других положительных качеств кваматела - минимальное количество побочных эффектов, вероятность появления которых не превышает 1%. Препарат не вмешивается в работу печени и мужских половых желез, не вызывает гинекомастию, не увеличивает биодоступность алкогольных напитков (поэтому может применяться у лиц, злоупотребляющих спиртным).

Квамател выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного (исключительно внутривенного!) введения. Наличие инъекционной формы также можно записать в преимущества кваматела. Препарат быстро снимает боль при острых приступах язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При пероральном приеме кваматела в суточной дозе 40 мг боль купируется в течение 7 дней у 66% пациентов. При инъекционном введении 20 мг 2 раза в сутки исчезновение болевого синдрома можно ожидать уже на 3-4 день терапии.

Важным условием для назначения кваматела является предварительное исследование пищеварительного тракта на предмет отсутствия злокачественных новообразований.

Фармакология

Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов. Снижает базальную и стимулированную гастрином, пентагастрином, бетазолом, кофеином, гистамином, ацетилхолином и физиологическим вагусным рефлексом секрецию соляной кислоты. При этом возрастает рН и снижается активность пепсина. Практически не влияет на уровни гастрина натощак и после приема пищи. Не влияет на моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровообращение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия.

Фамотидин слабо влияет на микросомальные ферменты печени.

После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч, максимум действия - через 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределах 12-24 ч, в зависимости от дозы.

Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения после введения в разовой дозе 20 или 40 мг вечером подавляет базальную и ночную секрецию в течение 10-12 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетика носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ не полностью. C max достигается через 1-3 ч и составляет 0.07-0.1 мг/л. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме антацидов.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.

Выведение

T 1/2 составляет 2.3-3.5 ч. После приема внутрь 30-35% фамотидина, а после в/в введения 65-70% фамотидина выводится с мочой в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При КК<10 мл/мин T 1/2 может достигать 20 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, выпуклые, с гравировкой "F20" на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

	1 таб.
фамотидин	20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (макрогол-40 ОЕ стеарат (Е431), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), гипромеллоза (Е464)).

14 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател ® назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут, утром и вечером. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Длительность курса лечения составляет в среднем 4-8 недель.

С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател ® назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером) в течение 6 недель; при необходимости - по 40 мг 2 раза/сут.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20-40 мг каждые 6 ч; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг. Длительность применения препарата зависит от клинического состояния больного.

С целью профилактики аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии Квамател ® назначают в дозе 40 мг накануне операции и/или утром в день операции.

Для в/в введения

Квамател ® применяют в/в, струйно или капельно только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.

Предназначен только для применения в стационаре. При первой возможности следует перейти на пероральный прием фамотидина. Средняя доза составляет по 20 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу препарата корректируют в зависимости от секреции соляной кислоты и от клинического состояния больного.

Для профилактики аспирации желудочного содержимого перед проведением общей анестезии вводят в/в 20 мг препарата накануне операции или не менее чем за 2 ч до начала операции.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), или с уровнем креатинина сыворотки крови более 3 мг/дл, суточную дозу препарата (как для приема внутрь, так и для в/в введения) уменьшают до 20 мг или увеличивают интервал между применением отдельных доз препарата до 36-48 ч.

Правила приготовления и введения растворов для инъекций

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; гемодиализ.

Взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка Квамател ® при одновременном применении уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола; увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антациды и сукральфат, применяемые одновременно с Квамателом, замедляют абсорбцию фамотидина.

При одновременном приеме Кваматела и препаратов, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития нейтропении.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, снижение аппетита; повышение активности трансаминаз печени, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, повышенная утомляемость, депрессия, возбуждение, тревога.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, шум в ушах.

Со стороны половой системы: при длительном применении в высоких дозах - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

Дерматологические реакции: алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: лихорадка.

Показания

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов;
лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв);
эрозивный гастродуоденит;
функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим блокаторам гистаминовых H 2 -рецепторов.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени препарат назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), или с уровенем креатинина сыворотки крови более 3 мг/дл, суточную дозу препарата (как для приема внутрь, так и для в/в введения) уменьшают до 20 мг или увеличивают интервал между применением отдельных доз препарата до 36-48 ч.

Особые указания

Применение Кваматела может маскировать симптомы рака желудка, поэтому прежде, чем приступить к лечению фамотидином, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.

При резком прекращении лечения фамотидин может вызвать синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу.

Пациентам с нарушениями функции печени Квамател ® следует назначать с осторожностью и в более низких дозах.

При длительном лечении ослабленных больных или пациентов в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции.

Квамател ® следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Также следует соблюдать 1-2 часовой перерыв между приемом Кваматела и антацидов.

Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов (в т.ч. Квамател ®) могут ингибировать кислотостимулирующее действие пентагастрина и гистамина, поэтому за 24 ч до проведения теста следует отказаться от назначения Кваматела.

Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Квамател ® следует отменить.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата Квамател ® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Квамател . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кваматела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кваматела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Квамател - блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную гастрином, пентагастрином, бетазолом, кофеином, гистамином, ацетилхолином и физиологическим вагусным рефлексом секрецию соляной кислоты. При этом возрастает рН и снижается активность пепсина. Практически не влияет на уровни гастрина натощак и после приема пищи. Не влияет на моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровообращение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия.

Фамотидин (действующее вещество препарата Квамател) слабо влияет на микросомальные ферменты печени.

После внутривенного введения максимальный эффект наступает в течение первых 30 мин. Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения после введения в разовой дозе 20 или 40 мг вечером подавляет базальную и ночную секрецию в течение 10-12 ч.

Состав

Фамотидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ не полностью. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме антацидов. Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выделяется с грудным молоком. 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. После приема внутрь 30-35% фамотидина, а после внутривенного введения 65-70% фамотидина выводится с мочой в неизменном виде.

Показания

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов;
лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
эрозивный гастродуоденит;
функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона);
симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (изжога, кислая отрыжка и др.) (Квамател мини).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг (Квамател мини), 20 мг и 40 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател назначают в дозе 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки, утром и вечером. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Длительность курса лечения составляет в среднем 4-8 недель.

С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 6 недель; при необходимости - по 40 мг 2 раза в сутки.

С целью профилактики аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии Квамател назначают в дозе 40 мг накануне операции и/или утром в день операции.

Квамател мини

В случае появления изжоги или других симптомов диспепсии следует принять 1 таблетку. Таблетку следует проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды. Не следует применять более 2 таблеток в сутки. Если симптомы не проходят в течение 2 недель применения препарата, необходимо обратиться к врачу.

Ампулы

Квамател применяют внутривенно, струйно или капельно (капельница) только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.

Предназначен только для применения в стационаре. При первой возможности следует перейти на пероральный прием фамотидина. Средняя доза составляет по 20 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.

При нарушении функции печени препарат назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.

Правила приготовления и введения растворов для инъекций

Для приготовления раствора содержимое одной ампулы с действующим веществом следует предварительно развести в 5-10 мл физиологического раствора (ампула с растворителем). Приготовленный раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре в течение 24 ч. Препарат вводят в течение не менее 2 мин. При в/в капельном введении продолжительность инфузии должна составлять 15-30 мин. Срок годности инфузионного раствора, приготовленного с использованием раствора декстрозы с калия хлоридом или лактатом натрия, составляет 4 ч; с использованием изодексы - 5 ч, растворов Рингера, Рингера-лактата или салсола А - 8 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

Побочное действие

сухость во рту;
тошнота, рвота;
боли в животе;
метеоризм;
запор;
диарея;
снижение аппетита;
острый панкреатит;
агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
крапивница;
кожная сыпь;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
аритмия;
брадикардия;
AV-блокада;
снижение АД;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
галлюцинации;
спутанность сознания;
повышенная утомляемость;
снижение остроты зрения;
шум в ушах;
гиперпролактинемия;
гинекомастия;
аменорея;
снижение либидо;
миалгия;
артралгия;
алопеция;
обыкновенные угри;
сухость кожи;
лихорадка.

Противопоказания

беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациентам с нарушениями функции печени Квамател следует назначать с осторожностью и в более низких дозах.

Квамател следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Также следует соблюдать 1-2 часовой перерыв между приемом Кваматела и антацидов.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Квамател) могут ингибировать кислотостимулирующее действие пентагастрина и гистамина, поэтому за 24 ч до проведения теста следует отказаться от назначения Кваматела.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Квамател следует отменить.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков (в том числе алкоголя) и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата Квамател пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка Квамател при одновременном применении уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола; увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антациды и сукральфат, применяемые одновременно с Квамателом, замедляют абсорбцию фамотидина.