От чего панкреатит у людей. Что такое Панкреатит: признаки и лечение

На сегодняшний день люди все чаще обращаются к докторам с болезнями пищеварительной системы, среди которых воспаление поджелудочной железы.

Чтобы назначить правильное лечение доктору важно знать причины возникновения панкреатита, ведь все они делятся на врожденные и приобретенные.

Причем процент последних с годами увеличивается, а патология может встречаться не только у взрослых, но и детей.

Зная возможные причины болезни, пациенты смогут предупредить развитие болезни, а также исключить возможные осложнения.

Основные причины

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается необратимыми процессами в структуре органа и его дегенеративными процессами.

Количество людей с диагнозом панкреатит ежегодно возрастает, все чаще проблема появляется в молодом возрасте.

В группу риска попадают люди, которые неправильно питаются, употребляют много жирных продуктов, часто переедают или пьют спиртные напитки без ограничений.

Некоторые причины могут вызвать активизацию выделения ферментов, которые начинают вызывать воспалительный процесс в органе.

Среди всех возможных причин, стоит выделить основные из них:

Не всегда доктора могут установить точную причину панкреатита, такая проблема появляется у 25-35% всех пациентов.

Развитие панкреатита

Само заболевание имеет разные формы течения. Панкреатит может быть в острой и хронической фазе, для каждой из них характерны определенные симптомы и причины, от чего возникает заболевание.

Невзирая на это процесс развития почти всегда одинаковый. В ходе воспаления поджелудочной железы начинается поражение канальцев и протоков, по причине белковых пробок или конкрементов.

Кроме того, воспаление случается из-за ранней активизации ферментов, которые выделяет орган для правильного пищеварения и переваривания продуктов. Из-за этого фактора начинается повреждение клеток и самоуничтожение органа.

Если появляются провоцирующие факторы, к примеру, есть конкременты, которые закупоривают желчный проток, то повышается давление в нем.

Из-за этого сбивается нормальный отток биологического материала, а ферменты начинают активироваться раньше времени.

Вместо того чтобы участвовать в процессе переваривания продуктов питания, они переваривают ткани поджелудочной железы, вызывая сильное воспаление.

При хронической форме панкреатита начинается изменение здоровых клеток и тканей, они заменяются соединительными тканями.

Панкреатит причины возникновения имеет разные, но осложнения независимо от формы могут быть одинаковы, а некоторые из них являются смертельно опасными для любого человека.

К возможным осложнениям относят:

1. Шоковое состояние.
2. Острая недостаточность печени или почек.
3. Внутренние кровотечения, происходящие в кишечнике и других частях ЖКТ.
4. Тромбообразование.
5. Воспаление с гнойным содержимым.
6. Воспаление брюшной полости.
7. Плеврит или пневмония.
8. Развитие желтухи механического типа.
9. Абсцессы.
10. Кисты и свищи.
11. Заражение крови.
12. Перитонит.

Лечение болезни заключается в устранении основных симптомов и причин, которые вызвали воспалительный процесс.

Для этого обязательно надо использовать голод в начале лечения, а потом строгую диету. При остром течении надо применять анальгетики и другие средства, что устраняют боли, интенсивное воспаление.

Лечение острого панкреатита проводится в условиях больницы, пациентам ставятся капельницы с лекарствами и питательными растворами, применяются препараты, что блокируют негативное действие ферментов.

Ткани, которые полностью разрушены, удаляются хирургическими методами.

Причины острого панкреатита

Острый панкреатит – это заболевание, симптомы которого появляются очень быстро после появления провоцирующего фактора.

Основное действие в острой форме – аутолиз, простым языком это переваривание тканей железы своими же ферментами.

Процесс проводится за счет ранней активизации ферментов, после выхода их из протоков.

Самыми частыми причинами острой фазы болезни считается злоупотребление спиртными напитками и наличие желчнокаменного заболевания.

Развитие острого панкреатита может быть и по другим причинам, которые делятся на разные группы.

В первом случае болезнь появляется при повышенном выделении и стимуляции ферментов панкреатической железы. Провоцирующими факторами будут:

1. Неправильное питание, в котором есть вредные продукты или нарушен режим трапезы.
2. Использование определенных медикаментозных препаратов без назначения доктора или в неправильной схеме.
3. Употребление спиртных напитков.
4. Переедание.

Ко второй группе причин входит рост давления в средине самой протоки. Данная проблема появляется по причине конкрементов, которые выходят из желчного пузыря и могут закупоривать каналы.

Камни вызывают повышенное давление и нарушение работы поджелудочной железы. Кроме того проблема может скрываться в замещении здоровых тканей рубцовой, а также в развитии злокачественных опухолей.

Следующая группа причин вызывает выброс желчи прямо в каналы поджелудочной железы, за счет чего меняется моторика, появляется закупорка и другие нарушения, вызывающие воспалительные процессы.

Вызвать такое состояние могут следующие факторы:

1. Частое питье спиртных напитков.
2. Употребление жирных продуктов совместно с алкоголем.
3. Наличие желчнокаменной болезни и период ее обострения.
4. Появление конкрементов в желчных каналах.
5. Рак фатерова соска.
6. Травма поджелудочной, что появляется после хирургического лечения.
7. Использование контрастных веществ во время рентгенографии.
8. Применение медикаментозных препаратов, мощного действия, к которым входит Метронидозол или Тетрациклин.
9. Болезни эндокринной системы, вызывающие рост нормы кальция в крови. Через время избыток откладывается в каналах и приводит к их закупорке.
10. Вирусные болезни, к примеру, заражение гепатитом или герпесом. Такие болезни могут негативно сказываться на состоянии и работе поджелудочной железы.

Кроме описанных факторов, надо знать причины развития хронического панкреатита, ведь они могут отличаться, а от них зависит правильное и эффективное лечение.

Причины хронического панкреатита

Причин появления хронической фазы болезни очень много. Такое состояние может развиваться из-за острой фазы панкреатита, а может иметь другие проявления и факторы, которые вызывают легкий дискомфорт, но не являются поводом для срочного обращения к докторам.

В таком случае в органе длительное время происходит воспаление и изменение тканей, после чего поджелудочная постепенно дает сбои.

Среди основных возможных причин можно выделить:

1. Серьезное нарушение питания и его основных правил.
2. Систематическое употребление спиртного, курение.
3. Желчнокаменное заболевание.
4. Болезни 12-персной кишки и других органов ЖКТ.
5. Застой в венах железы.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Аутоиммунные сбои в железе.
8. Длительное употребление медикаментов, которые оказывают токсическое влияние на орган.

Время от времени хронический панкреатит может вызывать обострения. В таком случае общая картина симптомов, а также провоцирующих факторов становится похожей на острое течение болезни.

Разница заключается только в том, что обострение случается при уже развитом воспалении поджелудочной железы.

Причины развития панкреатита у детей

Развитие панкреатита у детей – редкое явление, поскольку многие причины для воспаления железы просто отсутствуют.

Среди возможных факторов болезни можно выделить:

1. Аномалии с рождения со стороны органов ЖКТ.
2. Аллергия на продукты питания.
3. Лактазная недостаточность.
4. Муковисцидоз – наследственное заболевание, которое вызывает мутацию гена и сопровождается сбоями функций поджелудочной железы.
5. Заражение организма глистами, чаще аскаридами
6. Нарушение желчевыводящих путей.
7. Неправильное питание.
8. Травмы брюшной полости.

У младенца панкреатит может появляться по причине нарушений развития в утробе матери.

Грудные дети болеют в результате аллергии на продукты питания, которые передаются через молоко. В таком случае причина в неправильном рационе самой женщины.

Если есть муковисцидоз, то его симптомы будут появляться у ребенка на протяжении первого года жизни.

В таком случае нарушается работа не только поджелудочной железы, но и остальных желез внешней секреции.

Без лечения изменения усиливаются и развиваются, после чего здоровые ткани замещаются рубцовыми.

Для детей в возрасте 1-3 лет характерны частые повреждения живота, по причине начала хождения и частых падений.

Родители в это время должны следить за малышами, чтобы не допускать повреждений живота, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы.

Если детей надо лечить медикаментами, то нужно правильно их подбирать, а также следовать четкой инструкции по применению. Это позволяет избежать осложнений и начала воспалительного процесса.

Панкреатит, подобно другим заболевания проще предупреждать, чем заниматься дальнейшим лечением.

Важно следить за образом жизни с малых лет, правильно питаться, чтобы быть здоровым. Особенно важно придерживаться правил людям, которые попадают в группу риска.

Меры во время приступа

Как только начинается приступ панкреатита, надо знать основные меры, которые важно соблюдать и предпринимать.

Среди основных из них:

1. Запрещено кушать, даже самые легки продукты. От трапезы надо отказаться на 2-3 дня, чтобы остановить выделение ферментов, которые усиливают боли и воспаление. Допускается употребление щелочной воды без газов.
2. На область живота положить холод для снижения болевого синдрома, кроме того, холод снимет отечность с тканей. Лучше всего использовать грелки, в которые набирается ледяная вода.
3. Нужно соблюдать покой и постельный режим, постараться не проводить никакой нагрузки, что сократит приток крови к пораженному органу, а также поможет убрать воспаление.
4. Среди основных препаратов, которые можно использовать самостоятельно для купирования болей выделяют Дротаверин, Но-шпу. Такие лекарства допустимо использовать в острой форме болезни, до приезда медиков.

Очень часто рецидивы болезни случаются при отмирании тканей или органа в целом.

Использование ферментативных средств запрещается проводить в острый период, в противном случае будет усугубление состояния.

Если причины приступа известны, то надо сразу вызывать скорую, а по приезду доктора сообщить о провоцирующем факторе.

Профилактика

Во время приступа панкреатита потребуется оказывать больному срочную помощь, чаще всего людей госпитализируют, поскольку лечение проводится в условиях больницы.

Не исключается необходимость срочного хирургического лечения. Часто после острого панкреатита наступает хроническая фаза, после чего поджелудочная железа постоянно сама себя разрушает.

Больным панкреатитом, а также людям в группе риска надо использовать профилактические меры, что позволяет избежать развития нового приступа и самой болезни.

Среди основных мер выделяют:

1. Полный отказ от вредных привычек, чтобы сократить нагрузку на воспаленную железу и не усугублять состояние органа. Такая мера дает возможность существенно увеличить время ремиссии и общий прогноз болезни.
2. Исключаются усиленные нагрузки, интенсивный и длительный бег, сауны и бани. Подобные занятия могут спровоцировать рецидив. Оптимальный вариант при панкреатите – массаж, легкие гимнастические упражнения, а также тренировка дыхания.
3. Работа и состояние поджелудочной железы напрямую зависит от того, как функционирует желчный пузырь и его каналы. При появлении конкрементов нужно их сразу выводить из организма, заниматься таким лечением надо максимально быстро.
4. Важно следить за питанием и слушать организм, наблюдать за реакцией на разные продукты. Запрещено при панкреатите голодать или переедать, такой режим нарушает обменные процессы, состояние желчного пузыря и поджелудочной железы.
5. Кушать, нужно дозировано, малыми порциями, но часто. Стараться за один прием пищи не использовать разные продукты питания, особенно это касается углеводов и белков. При хроническом панкреатите полезно проводить разгрузочные дни, используя только каши, супы или другие разрешенные блюда.
6. Оказаться от кофе, которое негативно сказывается на работе и состоянии поджелудочной железы. Если нет возможности полностью забыть о напитке, то при длительной ремиссии можно пить по чашке в день, но только после еды. От растворимого напитка вовсе отказаться.
7. Нужно стараться не кушать продукты в сыром виде с грубой клетчаткой. Такая пища поддается термообработке. Основные правила питания прописаны в диетическом столе №5 по Певзнеру.

Используя основные правила профилактики, проходя частые осмотры у доктора, можно избежать обострений и ухудшения состояния при панкреатите.

Своевременное диагностирование болезни позволяет избавиться от нее навсегда, если она определенная в начале развития и легкой форме.

Полезное видео

Острый панкреатит может давать большое количество осложнений. В зависимости от сроков возникновения, их делят на две группы:

• Ранние . Могут развиваться параллельно с возникновением первых симптомов острого панкреатита. Обусловлены выходом ферментов поджелудочной железы в кровоток, их системным действием и нарушением регуляции работы сосудов.
• Поздние . Обычно возникают спустя 7-14 дней и связаны с присоединением инфекции .

Ранние осложнения острого панкреатита :

• Гиповолемический шок . Развивается в результате резкого уменьшения объема крови из-за воспаления и токсического влияния ферментов поджелудочной железы. В итоге все органы перестают получать необходимое количество кислорода, развивается полиорганная недостаточность .
• Осложнения со стороны легких и плевры : «шоковое легкое », дыхательная недостаточность , экссудативный плеврит (воспаление плевры, при котором между ее листками скапливается жидкость), ателектаз (спадение) легкого.
• Печеночная недостаточность . В легких случаях проявляется в виде небольшой желтухи . В более тяжелых развивается острый токсический гепатит . Поражение печени развивается в результате шока и токсического воздействия ферментов. Больше всего рискуют пациенты, которые уже страдают хроническими заболеваниями печени , желчного пузыря, желчевыводящих путей.
• Почечная недостаточность . Имеет те же причины, что и печеночная недостаточность.
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность).
• . Причины: стрессовая язва , эрозивный гастрит (форма гастрита , при которой на слизистой оболочке желудка образуются дефекты – эрозии ), разрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, нарушение свертываемости крови.
• Перитонит – воспаление в брюшной полости. При остром панкреатите перитонит может быть асептическим (воспаление без инфекции) или гнойным.
• Психические расстройства . Возникают при поражении головного мозга на фоне интоксикации организма. Обычно психоз начинается на третий день и продолжается в течение нескольких дней.
• Образование в сосудах тромбов .

Поздние осложнения острого панкреатита :

• Сепсис (заражение крови ). Самое тяжелое осложнение, которое часто приводит к гибели пациента.
• Абсцессы (гнойники) в брюшной полости.
• Гнойный панкреатит. Является отдельной формой заболевания, но может рассматриваться в качестве осложнения.
• Панкреатические свищи – патологические сообщения с соседними органами . Чаще всего образуются в месте операции, там, где были установлены дренажи. Как правило, свищи открываются в близлежащие органы: желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник .
• Парапанкреатит – гнойное воспаление тканей вокруг поджелудочной железы.
• Некроз (омертвение) поджелудочной железы .
• Кровотечения во внутренних органах .
• Псевдокисты поджелудочной железы . Если погибшая ткань рассасывается не полностью, вокруг нее формируется капсула из соединительной ткани. Внутри может находиться стерильное содержимое или гной. Если киста сообщается с протоками поджелудочной железы, она может рассосаться самостоятельно.
• Опухоли поджелудочной железы . Воспалительный процесс при остром панкреатите может спровоцировать перерождение клеток, в результате чего они дадут начало опухолевому росту.

Бывает ли острый панкреатит у детей? Как проявляется?

Острый панкреатит встречается не только у взрослых, но и у детей. Причины, которые могут привести к заболеванию у ребенка :

• Аномалии развития протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.
• Тупые травмы живота.
• Глисты (например, аскаридоз).
• Переедание.
• Несоблюдение режима питания .
• Употребление в пищу острого, жирного, чипсов, сухариков с приправами, газировки, продуктов «быстрого питания».
• Нарушение развития соединительной ткани.
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Муковисцидоз – наследственное заболевание , характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и других желез внешней секреции, легких.
• Различные инфекции.

В детском возрасте острый панкреатит, как правило, протекает в легкой форме. Принципы диагностики и лечения мало отличаются от таковых у взрослых.

Какова профилактика острого панкреатита?

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Правильное питание. Соблюдение режима питания. Поддержание нормального веса. Достаточная физическая активность. Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы (желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря), наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение всех рекомендаций врача. Профилактика рецидива острого панкреатита : Раннее выявление и полноценное лечение первичного острого панкреатита. Полноценное лечение в стационаре первичного острого панкреатита, до тех пор, пока не пройдут все симптомы и не нормализуются все показатели. Наблюдение у гастроэнтеролога после перенесенного первичного острого панкреатита.

Жирная, жареная, острая пища, большое количество специй. Фаст-фуд. Систематическое переедание. Нерегулярное, неправильное питание. Избыточная масса тела. Низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни. Алкоголь. Поздняя явка к врачу, несвоевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Можно ли оказать первую помощь при остром панкреатите до приезда врача?

Что нужно делать?	Чего делать нельзя?
Уложить больного на бок. Если он будет лежать на спине, и начнется рвота, то рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Приложить к верхней части живота холод: лед, обернутый полотенцем, грелку с холодной водой, смоченное холодной водой полотенце. Немедленно вызвать «Скорую помощь». Прогнозы сильно зависят от того, насколько быстро больной будет доставлен в стационар и получит помощь врача.	Давать есть, пить. При остром панкреатите необходим голод. Промывать желудок. Это не принесет пользы, а только усилит рвоту. Давать обезболивающие препараты . Они могут смазать картину, и врачу будет сложнее поставить правильный диагноз.

Существуют ли эффективные народные средства при остром панкреатите?

Острый панкреатит – острая хирургическая патология. Она способна приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели больного. Благополучный исход зависит от своевременного правильного лечения.

Ни одно народное средство не может заменить полноценного лечения в стационаре. Мало того, при неумелом применении лекарственных растений и других средств можно навредить больному, усугубить тяжесть его состояния. Занимаясь самолечением и откладывая звонок в «Скорую помощь», можно потерять время.

Какие заболевания могут напоминать острый панкреатит?

Симптомы острого панкреатита могут напоминать другие заболевания. Установить диагноз может только врач после осмотра больного, проведения дополнительных исследований и анализов.

Заболевания, которые могут напоминать острый панкреатит :

• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Начинается постепенно. Проявляется в виде схваткообразных болей под правым ребром, которые отдают в правое плечо, под лопатку, желтушности кожи , тошноты, рвоты.
• Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – состояние, при котором в стенке органа возникает сквозное отверстие. Возникает сильная острая боль в верхней части живота (иногда ее сравнивают с «ударом кинжала»), тошнота, однократная рвота. Мышцы брюшного пресса становятся сильно напряженными. Как правило, до этого у больного уже диагностирована язва.
• Кишечная непроходимость . Это состояние может быть обусловлено разными причинами. Проявляется постепенным нарастанием колик, схваткообразных болей в животе, отсутствием стула, рвотой с неприятным запахом.
• Инфаркт кишечника . Возникает при нарушении кровотока в брыжеечных сосудах , питающих кишку. Возникает острая схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, стул отсутствует. Обычно такие больные ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса ). Постепенно нарастает боль в животе, которая затем смещается в его правую нижнюю часть, возникает тошнота, напряжение мышц живота. Может немного повышаться температура тела.
• Инфаркт миокарда . Обычно характеризуется болью за грудиной, но может проявляться нетипично, например, в виде сильной боли в животе. Больной становится бледным, появляется одышка , холодный липкий пот. Окончательный диагноз устанавливается после проведения ЭКГ .
• Защемление диафрагмальной грыжи . Диафрагмальная грыжа – состояние, при котором часть желудка и/или кишечника поднимается через диафрагму вверх, в грудную клетку. Обычно защемление возникает во время физических нагрузок, появляется острая боль в груди и животе, которая распространяется в руку, под лопатку. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, у него падает артериальное давление , он становится бледным, выступает холодный пот. При защемлении желудка возникает рвота.
• Пищевая токсикоинфекция . Заболевание, при котором происходит заражение токсинами бактерий , как правило, через пищу. Возникает боль в животе, диарея , общее ухудшение состояния.
• Нижнедолевая пневмония – воспаление в нижних отделах легких. Повышается температура тела, возникает боль в грудной клетке, иногда – в животе. Появляется сухой кашель , который через 2 дня становится влажным. Возникает одышка, ухудшается общее состояние больного.

Что такое классификация Атланта при остром панкреатите?

Наиболее распространена классификация острого панкреатита, принятая в американском городе Атланта (штат Джорджия) в 1992 году. Сегодня ей руководствуются врачи из многих стран. Она помогает определить степень тяжести заболевания, стадию течения процесса, характер патологических изменений, происходящих в поджелудочной железе, правильно выстроить прогноз и принять верное решение по поводу лечения.

Международная классификация острого панкреатита, принятая в Атланте:

Патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе	1. Острый панкреатит : легкая степень; тяжелая степень. 2. Острый интерстициальный панкреатит (накопление жидкости в поджелудочной железе): 3. Панкреонекроз (гибель ткани поджелудочной железы): инфицированный; неинфицированный (стерильный). 4. Ненастоящая (ложная) панкреатическая киста . 5. Панкреатический абсцесс (гнойник) .
Состояние ткани поджелудочной железы	жировой панкреонекроз; отечный панкреатит; геморрагический панкреонекроз.
Распространение некроза в ткани поджелудочной железы	локальное поражение – некроз ограниченной области; субтотальное поражение – некроз большой части поджелудочной железы; тотальное поражение – некроз всей поджелудочной железы.
Течение заболевания	Абортивное . Соответствует отечному острому панкреатиту. Проходит самостоятельно или в результате консервативной терапии. Прогрессирующее . Соответствует жировому и геморрагическому панкреонекрозу. Более тяжелая форма, часто требуется хирургическое вмешательство.
Периоды заболевания	1. Нарушение кровообращения, шок. 2. Нарушение функции внутренних органов. 3. Осложнения.

Что такое острый послеоперационный панкреатит?

Послеоперационный панкреатит возникает после хирургического вмешательства на поджелудочной железе и других органах. В зависимости от причин, выделяют две разновидности послеоперационного панкреатита:

• Травматический . Обусловлен повреждением поджелудочной железы или ее сосудов во время операции. Чаще всего травма происходит при хирургических вмешательствах на самой железе, на желудке , двенадцатиперстной кишке, печени и желчном пузыре, реже – во время операций на кишечнике.
• Нетравматический . Обусловлен другими причинами, когда после операции нарушаются функции поджелудочной железы и соседних органов.

Симптомы, диагностика и лечение послеоперационного панкреатита те же, что и при других разновидностях. Часто врачу сложно сразу установить диагноз из-за следующих факторов :

• непонятно, обусловлены ли боли самой перенесенной операцией, или поражением поджелудочной железы ;
• из-за применения обезболивающих и успокоительных препаратов симптомы выражены не так сильно;
• после операции могут возникать многие осложнения, и далеко не всегда удается сразу понять, что симптомы связаны именно с поджелудочной железой.

Каковы прогнозы при остром панкреатите?

Исход заболевания зависит от формы острого панкреатита.

Наилучший прогноз отмечается при отечной форме. Обычно такой острый панкреатит проходит самостоятельно, либо под влиянием медикаментозной терапии. Погибает менее 1% больных.

Прогнозы при панкреонекрозе более серьезны. Они приводят к гибели 20%-40% пациентов. Гнойные осложнения еще больше повышают риски.

С появлением современных технологий прогнозы для больных с острым панкреатитом улучшились. Так, при использовании малоинвазивных технологий смертность составляет 10% и менее.

Чем отличается хронический панкреатит от острого?

В отличие от острого панкреатита, хронический протекает в течение длительного времени. Основная его причина – употребление алкоголя. Иногда заболевание развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Механизм развития хронического панкреатита, так же как и острого, пока до конца не изучен. Если при острой форме в основном происходит повреждение ткани железы собственными ферментами, то при хроническом – замещение железистой ткани рубцовой.

Хронический панкреатит чаще всего протекает волнообразно: во время обострения симптомы выражены сильнее всего, а затем наступает ремиссия , улучшение состояния.

Как правило, хронический панкреатит лечат медикаментозными средствами. При наличии определенных показаний приходится прибегать к операции.

Применяется ли очищение крови при остром панкреатите?

Плазмаферез , или очищение крови, – процедура, во время которой у пациента забирают некоторое количество крови, очищают ее, а затем возвращают обратно в сосудистое русло. Как правило, плазмаферез применяется для удаления из кровотока токсических веществ.

Показания к плазмаферезу при остром панкреатите :

• Сразу при поступлении в стационар. При этом можно «поймать» острый панкреатит на отечной стадии и не допустить более тяжелых нарушений.
• При развитии панкреонекроза.
• При тяжелой воспалительной реакции, перитоните, нарушении функций внутренних органов.
• Перед операцией – с целью снятия интоксикации и профилактики возможных осложнений.

Противопоказания к плазмаферезу при остром панкреатите :

• Сильное повреждение жизненно важных органов.
• Кровотечение , которое не удается остановить.

Обычно во время плазмафереза при остром панкреатите у пациента удаляют 25-30% объема плазмы крови и замещают специальными растворами. Перед процедурой внутривенно вводят раствор гипохлорита натрия. Во время плазмафереза проводят облучение крови лазером. В более тяжелых случаях у пациента может быть удалено 50-70% общего объема плазмы, вместо которой вливают свежезамороженную донорскую плазму.

Возможно ли малоинвазивное лечение при остром панкреатите?

При остром панкреатите и его осложнениях могут применяться малоинвазивные операции (лапароскопия – хирургические операции, при которых хирург делает небольшой надрез и вводит в брюшную полость специальные эндоскопические инструменты).

Малоинвазивные вмешательства имеют преимущества перед обычными операциями через разрез. Они так же эффективны, но при этом сводится к минимуму травмирование тканей. С внедрением малоинвазивных хирургических техник результаты лечения острого панкреатита существенно улучшились, больные стали реже погибать.

Какова реабилитация после острого панкреатита?

Продолжительность лечения в стационаре при остром панкреатите может быть разной, в зависимости от тяжести течения, осложнений.

Если осложнения отсутствуют, то больной находится в стационаре 1-2 недели. После выписки необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2-3 месяцев.

Если после операции у больного возникают осложнения, стационарное лечение будет более продолжительным. Иногда острый панкреатит может приводить к инвалидности , больному могут присвоить I, II или III группу.

Санатории и курорты, которые лучше всего подходят для таких пациентов :

Название курорта	Описание
Моршин	Город-курорт в Львовской области Украины. Основной лечебный фактор – минеральные воды. Здесь лечатся пациенты с хроническими заболеваниями кишечника, желудка, поджелудочной железы, почек. Основные методы лечения : Жемчужные, хвойные, минеральные и пр. микроклизмы. Грязелечение. Озокеритотерапия. Ингаляции. Лечебная физкультура.
Трускавец	Еще один курорт в Львовской области. На его территории находится большое количество целебных источников и реабилитационных центров. Сюда приезжают для лечения заболеваний печени, желудка, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Лечебные факторы : Минеральные воды (из разных источников имеют разный состав и степень минерализации). Климат (горный воздух). Лечебные ванны, фитованны. Лечебные души. Массаж. Лечебная физкультура.
Кавказские минеральные воды	Представляют собой Кавказско-Минераловодскую агломерацию, которая объединяет города-курорты : Железноводск. Ессентуки. Лермонтов. Кисловодск. Пятигорск. Минеральные воды. Любой из этих курортов подходит для людей, перенесших острый панкреатит, а также страдающих хроническим панкреатитом. Лечебные факторы : Лечебные минеральные воды (более 130 источников). Горный климат. Минеральные грязи. Санатории Кавказских Минеральных Вод занимаются лечением широкого спектра заболеваний.

Каковы степени тяжести течения острого панкреатита? Как их определить?

Врачи оценивают степень тяжести острого панкреатита при помощи шкалы Рансона, разработанной в 1974 году. Сразу после госпитализации и спустя 48 часов оценивают ряд показателей. Наличие каждого из них прибавляет к общей оценке 1 балл:

Сразу при поступлении
Возраст		Старше 55 лет
Уровень глюкозы в крови		Более 11,1 ммоль/л
Уровень лейкоцитов в крови		Более 16 000 в мм 3
Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови		Более 350 МЕ/л
Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови		Более 250 МЕ/л
Спустя 48 часов
Гематокрит (отношение объема эритроцитов к общему объему крови)	Менее 10%
Уровень кальция в плазме крови	Менее 2 ммоль/л
Метаболический ацидоз (закисление крови)
Уровень азота мочевины в крови	Увеличение на 1,8 ммоль/л по сравнению с уровнем, который был при поступлении
Парциальное давление кислорода в крови	Менее 60 мм. рт. ст.
Задержка лишней жидкости в организме	Более 6 л

Трактовка результатов :

• Менее 3 баллов – легкое течение. Прогноз благоприятный. Вероятность гибели – не более 1%.
• 3 – 5 баллов – тяжелое течение. Вероятность гибели 10-20%.
• 6 баллов и более – тяжелое течение. Вероятность гибели 60%.

Играет достаточно важную роль в организме человека. Она является участницей энергетического обмена, а также процесса пищеварения.

Панкреатитом называется заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Заболевание может иметь острый или хронический процесс.

Панкреатит возникает при частом употреблении алкоголя.

Причины панкреатита могут быть разнообразными. Наиболее часто данное заболевание возникает при регулярном употреблении спиртных напитков в больших количествах.

При желчекаменной болезни также может наблюдаться развитие данного патологического состояния. может возникать в результате травм или ранений живота.

Достаточно часто данное заболевание диагностируется при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В результате заболеваний двенадцатиперсной кишки наблюдается у многих больных развитие панкреатита. У многих пациентов воспалительный процесс развивается на фоне . При язвенной болезни доктора часто диагностируют панкреатит.

В период приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается развитие данного заболевания. Панкреатит наиболее часто наблюдается на фоне приема антибиотиков, сульфаниламидов, фурасемида, эстрогенов и т.д.

При наследственной предрасположенности также может наблюдаться данное заболевание. Достаточно частой причиной патологии являются , а именно, аскариды.

Панкреатит может диагностироваться на фоне инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, эпидемических паротитов. При сосудистых заболеваниях достаточно часто диагностируют воспаление поджелудочной железы. Данный патологический процесс может наблюдаться на фоне анатомических аномалий протока органа.

При нарушениях в обмене веществ больному могут поставить диагноз панкреатит. Если у пациента наблюдаются изменения в гормональном фоне, то это может привести к возникновению болезни.

Воспаление поджелудочной железы наблюдается у пациентов на фоне разнообразных болезней. Именно поэтому при диагностике панкреатита необходимо определить причины, чтобы направить лечение на их устранение.

Симптоматика заболевания

Острый панкреатит сопровождается диареей.

Несмотря на то, что поджелудочная железа является небольшой по размерам, ней выполняются достаточно важные функции.

Именно поэтому при воспалении данного органа наблюдается появление большого количества симптомов. Наиболее часто заболевание проявляется в виде:

• Болезненности. Является одним из самых выраженных симптомов. Боль имеет режущий и тупой характер и характеризуется постоянностью. Локализация боли наблюдается под ребрами с правой или с левой стороны. При воспалении всей поджелудочной железы болезненность имеет опоясывающий характер.
• Повышения температуры тела или артериального давления. Данная симптоматика наблюдается в том случае, если заболевание имеет стремительное развитие.
• . После выхода из пищеварительного тракта пищевых продуктов вместе с желчью пациент отмечает облегчение. В большинстве случаев данный симптом наблюдается в остром периоде болезни. Именно поэтому пациент отказывается от еды.
• Изменении цвета лица. Панкреатит приводит к тому, что цвет лица становится серо-землянистым. Черты у пациента резко заостриваются, что объясняется снижением его массы тела.
• Тошноты и икоты. Многие пациенты также жалуются на появление сухости во рту.
• Запора или . Острый панкреатит в большинстве случаев сопровождается пенистым стулом. Многие больные отмечают его зловонный запах. В кале наблюдаются частички пищи, которая не переварилась. Запоры очень часто сопровождаются вздутием живота и затвердением мышц. Такие симптомы указывают на то, что у пациента развивается острый панкреатит.
• . У многих больных при возникновении данного заболевания наблюдается метеоризм и вздутие. Это объясняется отсутствием сокращений кишечника и желудка в период приступа. Определить с помощью пальпации напряжение мышц невозможно.
• Отдышки. В период рвоты организм человека теряет электролиты, что приводит к возникновению отдышки. Больные жалуются не только на этот симптом, но и на появление обильного желтого налета на языке и липкого пота.
• Синюшности кожи. При панкреатите кожа пациента становится бледной. Многие больные отмечают появление синюшности в области поясницы и . В период проведения пальпации доктора отмечают, что мышцы живота больного напряжены.
• Желтушности склер. Склерозирующая форма заболевания в частых случаях сопровождается механической желтухой. Это объясняется тем, что уплотненная ткань железы сдавливает часть общего желчного протока.

Панкреатит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет пациенту самостоятельно заподозрить болезнь. Несмотря на это, для подтверждения диагноза больному необходимо пойти на прием к доктору.

Видеоролик расскажет о хроническом панкреатите:

Диагностика панкреатита

Гастроэнтеролог поможет диагностировать панкреатит.

Поставить диагноз хронического панкреатита достаточно сложно.

Именно поэтому при появлении симптоматики пациента должен обследовать .

Изначально он оценивает клиническую картину болезни и ставит предварительный диагноз.

Для его подтверждения используются лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики.

Пациенту в обязательном порядке делают назначение общего .

С его помощью можно обнаружить признаки воспаления. Для того чтобы выявить повышенный уровень ферментов осуществляется проведение биохимического анализа крови.

Если все вышеперечисленные методы не принесли результативности, тогда осуществляется применение хирургического вмешательства. Изначально больному промывают .

Для того чтобы провести данную процедуру осуществляется установка полых трубок в брюшную полость. По ним проводится отток жидкости, скопившейся в полости. Для удаления разрушенных тканей органа используется нэкроэктомия.

Данное оперативное вмешательство является достаточно сложным и поэтому его используют в крайне редких случаях. В некоторых случаях после прохождения острого периода пациенту удаляют с помощью оперативного вмешательства.

Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то ему необходимо придерживаться диеты. При этом из рациона питания полностью исключается острая и жирная пища. Больному категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Для того чтобы улучшить состояние пациента, ему прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Также при панкреатите назначают заместительную терапию ферментами. Достаточно эффективными в данном случае являются , Креон и другие лекарственные средства.

В период лечения панкреатита больному обязательно необходимо принимать витаминные комплексы. Если у пациента имеется сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, тогда рекомендовано проводить их терапию. Желчекаменная болезнь также должна своевременно излечиваться.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Панкреатит - это воспалительный процесс поджелудочной железы связанный с нарушением ее основных функций. Достаточно часто встречается вторичное развитие болезни, спровоцированное поражением печени, желудка, желчевыводящих путей и после операционного вмешательства.

Различаются две формы заболевания - острая и хроническая. Давайте рассмотрим виды панкреатита.

Хронический панкреатит

Данное заболевание - прогрессирующее воспаление, длящееся более 6-ти месяцев.

Что является причиной развития панкреатита?

Основная причина панкреатита - злоупотребление алкогольными напитками. Данное явление встречается у 60% заболевших людей. Вторая причина развития болезни заключается в воспалении желчного пузыря (встречается у 40% заболевших людей). Следующей причиной является заболевания двенадцатиперстной кишки. Ну и к самой малочисленной группе относятся - различные травмы, инфекции, включая и и С, прием токсичных препаратов, превышения допустимого уровня жиров в крови и наличие сахарного диабета.

1. Внезапная боль. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, постоянной или приступообразной. Довольно часто она локализуется в области живота, и может отдавать в грудную клетку. Обострение приступов вызывает жирная пища, нервное напряжение и алкоголь.
2. Вздутие живота тошнота или рвота, запор или понос.
3. В периоде обострения заболевания наблюдается повышение температуры.

Течение болезни имеет затяжной характер и периоды ремиссии и обострения. которого мы уже рассмотрели, обладает прогрессирующим процессом. Воспаление может привести к нарушению пищеварения, к кишечным расстройствам и снижению веса. В некоторых случаях на фоне болезни происходит развитие сахарного диабета.

Абсцесс, киста, поражение печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет и смерть от панкреатита происходит в результате осложнений заболевания.

Диагностика и лечение

Хронический панкреатит, симптомы которого не могут дать врачу однозначного ответа, диагностируется при помощи инструментальных и лабораторных методов, которые позволяют оценить состояние больного.

Во время обострения больного лечат в стационарных условиях лекарственными препаратами. Вне обострения, людям страдающим заболеванием, предписывают специальную, панкреатическую диету. Запрещается употребление: алкоголя, углеводной и жирной пищи. В случаях неэффективного лечения прибегают к хирургической операции.

Острый панкреатит

Заболевание, вызванное аллергией, сосудистыми расстройствами, травмой, интоксикацией, нарушением оттока панкреатического секрета.

В основе данного заболевание лежит «самопереваривание» ферментами ткани поджелудочной железы. Активация данного процесса происходит в результате сбоя произошедшего на внутриклеточном уровне. В результате образуются оттеки, происходит видоизменение органа и расплавление его ткани.

Симптомы болезни:

1. Боль в области живота, возникающая после приема алкоголя и жирной пищи. Обычно боль имеет опоясывающий характер и отдающий в левую лопатку.
2. Тошнота или рвота, запор или понос.
3. Наличие симптомов интоксикации.

Симптомы которого довольно серьезны, может, или закончиться выздоровлением, или принять хронический характер.

Тяжелыми проявлениями заболевания являются - шок, тромбоз селезеночной вены.

Лечение острого панкреатита

Которого мы рассмотрели, лечится строго в стационарных условиях. Больному, после проведения полного обследования и подтверждения диагноза назначают специальную диету с применением лекарственных препаратов. В случае, если происходит нарастание интоксикации и других показателей, проводят срочную операцию.

Больные, перенесшие панкреатит, должны находиться на учете, т.к. риск развития хронического заболевания и сахарного диабета у них достаточно велик.

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека – вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Причины панкреатита

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов - это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести , герпес, пищевая аллергия, .

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

• алкоголизм и курение;
• травмы живота;
• сосудистых заболеваниях;
• нарушении оттока желчи;
• постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
• болезнях соединительной ткани;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки ( , гастриты, опухоли);
• наследственной предрасположенности;
• приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита , симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

Также характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота, иногда она может быть без желудочного содержимого. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс учащенный, дыхание поверхностное, частое. Вследствие интоксикации, обезвоживания организма падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок.

Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. При вышеперечисленных симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Что касается хронической формы заболевания, то болевой синдром менее выражен.

Симптомы хронического панкреатита

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В течение хронического панкреатита выделяют два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя специфическими симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и докучают человеку регулярно.

В начальном периоде основным проявлением выступает болевой синдром. Боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера, локализуется в верхних отделах живота. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникают спустя 20-40 минут после приема пищи.

Также для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, постоянное урчание в животе. Человек теряет аппетит и быстро худеет. В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания, для каждого из них характерны свои клинические симптомы.

1. Диспепсический – отмечается вздутие живота, диарея, снижение массы тела.
2. Бессимптомный – может никак себя не проявлять годами.
3. Псевдоопухолевый – основной признак желтушность кожи, склер и прочие.
4. Болевой – после приема пищи и особенно алкоголя возникает болевой синдром.

В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи, кроме этого уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, формируется секреторная недостаточность.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина - появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Лечение панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции. Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

Тяжелый панкреатит, вызванный , лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

Как лечить панкреатит народными средствами

Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

1. Необходимо взять по одной столовой ложке настоя пустырника, бессмертника и календулы. Все это перемешать и залить кипятком. Настаивать в течение 60 минут, после чего процедить и пить по 5-6 раз в день. Объем разовой порции 125 мл.
2. Измельчить и перемешать настой ириса и полыни горькой в равных пропорциях. Наберите столовую ложку полученной смеси и залейте кипятком. Через 50 минут можно пить, предварительно процедив отвар. Принимать за 20 минут до еды по 1\3 стакана три раза в сутки.
3. Обширный отвар из трав. Для этого потребуются такие компоненты в равных пропорциях – череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Все измельчить и смешать. Готовить также, как и вышеперечисленный рецепт. Пить следует 3 раза в день, по 125мл, за 30 минут до приема пищи.
4. Многокомпонентный отвар, который состоит из корней лопуха, корней девясила, цветков ромашки, цветков календулы, травы полыни, травы зверобоя, травы сушеницы, травы хвоща полевого, травы череды, травы шалфея. Две столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в закрытом термосе 3-4 часа. Процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.
5. Натощак в течение недели можно пить свежевыжатый сок из моркови и картофеля.
6. Две чайные ложки семян тмина, залить стаканом кипятка и настоять 120 минут. Процедить и можно пить по 2-3 раза в день по 1/2 стакана, до еды.

В общем народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

Диета при панкреатите

Главный принцип диетотерапии – употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. И так, что можно есть при панкреатите, а также подробный список продуктов приведен ниже:

1. Отварные или запеченые овощи – кабачки, свекла, морковь, картошка, цветная капуста, брокколи, огурцы (в виде пюре).
2. Молочные продукты – наиболее подходящими считаются кисломолочные продукты наподобие кефира, а вот само молоко пить не рекомендуется. Можно есть 5-7% творог. Из сыров разрешены к употреблению моцарелла, адыгейский, гауда.
3. Мясо только отварное, постное. К рыбе такие же критерии.
4. Можно ананасы, сладкие яблоки, бананы, клубника, авокадо.
5. Рекомендуются различные каши – гречка, овсянка, рис, манная каша.
6. Есть нужно неторопливо, тщательно пережевывая пищу, 4-6 раз в день.

В период обострения хронического панкреатита, в первые 1-2 дня назначают голод. Разрешен прием только жидкости – отвар шиповника, некрепкий чай, и щелочная минеральная вода без газа.

Профилактика

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

• умеренное употребление алкоголя;
• соблюдение основ правильного питания;
• своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Гимнастика при панкреатите

1. Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Плавно, но при этом достаточно сильно втянуть живот и сосчитать до трёх, после чего расслабить мышцы живота.
2. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая - расслабьтесь.
3. На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше как бы направляя воздух в живот и при этом выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха с надутым животом дыхание опять задержать, сосчитать до трёх. Продолжая счёт до шести, начать медленно втягивать брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
4. Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. На вдохе активно надуть живот, а на выдохе опять втянуть.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае – панкреатит вас не побеспокоит.