Как можно вылечить болезнь дыхательных путей. Влияние агрессивных паров и газов


Преферанская Нина Германовна
Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Продолжительность лечения снижается вдвое при начале лечения в первые 2 часа после появления первых клинических признаков острого воспалительного процесса, тогда как начало лечения спустя только сутки от первых симптомов заболевания увеличивает и продолжительность лечения, и количество используемых ЛС. Местные лекарственные средства показывают более быстрый начальный эффект, чем системные препараты. Использование этих препаратов позволяет начать раннее лечение, они воздействует также на продрамальный период заболевания и оказывает профилактическое действие на пациентов. В последнее время значительно повысилась эффективность этих препаратов, расширился спектр их активности, улучшилась избирательная тропность и биодоступность, при сохранении высокой их безопасности.

Препараты с муколитическим и отхаркивающим действием

Эвакуации скопившейся мокроты и облегчению дыхания способствуют фитопрепараты, содержащие активные вещества из термопсиса, алтея, солодки, тимьяна ползучего (чабрец), фенхель, анисовое масло и др. В настоящее время особенно популярны комбинированные препараты, растительного происхождения. Широко используются препараты: содержащие тимьян - бронхикум (элексир, сироп, пастилки), туссамаг (сироп и капли), сироп стоптуссина, бронхипрет ; содержащие солодку, сиропы - доктор МОМ, линкас ; содержащие гвайфенезин (аскорил, колдрекс-бронхо ). Пертуссин , обладает отхаркивающими и смягчающими кашель свойствами: усиливает секрецию бронхов и ускоряет эвакуацию мокроты. Содержит экстракт чабреца жидкого или экстракт тимьяна жидкого по 12 частей и калия бромида 1 часть. Проспан, Геделикс, Тонзилгон , содержат экстракт из листьев плюща. В ассортименте аптек имеются таблетки для рассасывания с шалфеем, пастилки с шалфеем и витамином С. Фервекс от кашля, содержащий амброксол. Туссамаг бальзам от простуды, содержит масло сосновых почек и эвкалипта. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Применяют для втирания в кожу груди и спины 2-3 раза в день.

Эреспал выпускается в виде таблеток покрытых оболочкой, содержащих 80мг фенспирида гидрохлорида и сиропа - 2 мг фенспирида гидрохлорида в 1 мл. Препарат содержит экстракт корня солодки. Эреспал противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях, вовлекая различные заинтересованные механизмы, обладает папавериноподобным спазмолитическим действием.Уменьшает отек слизистой оболочки, улучшает отхождение мокроты и снижает гиперсекрецию мокроты. Детям препарат назначают в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки, т.е. детям с массой тела до 10 кг 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл) в сутки, более 10 кг - 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл) в сутки.

Указанные препараты применяются при продуктивном кашле, при ОРВИ и гриппе, а также при осложнениях (трахеит, бронхит) и при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Препараты с анальгезирующим, противовоспалительным и антиаллергическим действием
Фалиминт, Тофф плюс, Аджисепт, Фервекс, доктор Тайсс с экстрактом эхинацеи и др.

Колдрекс ЛариПлюс , комбинированный препарат пролонгированного действия. Хлорфенирамин оказывает антиаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях - боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие - уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух. Близкие по составу и фармакологическому действию препараты Колдрекс, Колдрекс Хотрем, Колдекс Тева .

Ринза содержит 4 активных компонента: парацетамол + хлорфенирамин + кофеин + мезатон. Обладает широким диапазоном действия. Применяется при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся повышением температуры, головной болью, насморком.

Препараты с антибактериальным, противомикробным действием

Биопарокс, Ингалипт, Граммидин, Гексарал, Стопангин и др.

Среди антибактериальных препаратов следует выделить Локабиотал (Биопарокс) в виде аэрозоля, комбинированный препарат Полидекс , назначаемые детям с 2,5 лет.

Грамицидин С (граммидин) полипептидный антибиотик, повышает проницаемость мембраны микробной клетки и нарушает е¨ устойчивость, что приводит к гибели микробов. Усиливается слюноотделение и очищение ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата. При приеме препарата возможны аллергические реакции, перед применением необходимо проверить на чувствительность.

Ингалипт аэрозоль для местного применения, содержащий растворимые сульфаниламиды - стрептоцид и норсульфазол оказывающие противомикробное действие на грамм «+» и грамм «--» бактерии. Масло эвкалипта и масло мяты перечной, тимол обладающие смягчающим и противовоспалительным действием.

Для профилактики гриппа и вирусных ринитов применяют оксолиновую мазь. 0,25% мазью смазывают слизистую оболочку носа утром и вечером в период эпидемии гриппа и при контакте с больными, продолжительность использования устанавливается индивидуально (до 25 дней).

Фарингосепт содержит в 1 таблетке 10мг амбазона моногидрата,применяется перлинтуально (сосание). Таблетка медленно растворяется во рту. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается при приеме 3-5 таблеток в день в течение 3-4 дней. Взрослые: 3-5 таблеток в сутки в течение 3-4 дней. Дети 3-7 лет: ежедневно по 1 таблетки 3 раза в сутки. Применяют для лечения заболеваний ЛОР-органов. Оказывает бактериостатическое действие на стрептококки и пневмококки, обладает противомикробной активностью, не оказывая влияния на кишечную палочку.

Препараты с антисептическим действием

Гексорал, Йокс, Лизобакт, Стрепсилс, Себидин, Нео-ангин Н, Граммидин с антисептиком, Антисепт-ангин, Астрасепт, Фервекс от боли в горле и др.

Септолете, пастилки для полного рассасывания, содержащие хлорид бензалкония, обладающего широким спектром действия. Эффективен прежде всего в отношении грамположительных бактерий. Оказывает также мощное фунгицидное действие на Candida albicans и на некоторые липофильные вирусы, патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекции рта и глотки. Хлорид бензалкония содержит препарат Тантум Верде .

Ларипронт для лечения воспалений слизистой оболочки рта, горла и гортани. В состав препарата входят два активных ингредиента: лизоцим гидрохлорид и деквалиния хлорид. Блогодаря лизоциму, естественному фактору защиты слизистой оболочки, препарат оказывает противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Деквалиний - местный антисептик, повышает чувствительность инфекционных агентов к лизоциму и способствует проникновению последнего в ткани. Назначают взрослым по 1 таблетке, детям по 1/2 таблетки каждые 2 часа после еды, таблетки держать во рту до полного рассасывания. Применять до исчезновения признаков заболевания. С целью профилактики дозу препарата уменьшают до половинной или вплоть до 1-го, двухкратного приема в день.

Оригинальный классический вариант Стрепсилс (Strepsils), содержащий амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и масла аниса, мяты перечной, выпускается в таблетках для рассасывания. Обладает антисептическим действием. Стрепсилс с медом и лимоном смягчает раздражение в горле. Выпускают Стрепсилс с витамином C и Стрепсилс без сахара с лимоном и травами. При использовании комбинации ментола и эвкалипта смягчается воспаленное горло и уменьшается заложенность носа.

Препараты с местноанестезирующим действием

Стрепсилс плюс , это комбинированный препарат, содержащий анестетик лидокаин для быстрого облегчения боли и двух антисептических компонентов широкого спектра действия для лечения инфекции. Таблетки для рассасывания обеспечивают продолжительное местноанестезирующее действие - до 2 часов, эффективно облегчают боль, одновременно подавляя активность возбудителей респираторных заболеваний.

Пастилки Дрилл , показаны кприменению взрослым и детям старше 12 лет, содержат в одной пастилке в качестве анестезирующего вещества, успокаивающего боль тетракаина гидрохлорид 200 мкг и анестетик для подавления инфекции -хлоргексидин биглюконат 3 мг.

Препараты с противовоспалительным эффектом

Фарингомед применяют в качестве симптоматического средства при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (ангина, фарингит, тонзиллит). Препарат уменьшает выраженность таких расстройств, как боль в горле, отечность слизистых оболочек, зуд и першение в носу; облегчает носовое дыхание. Принимать одну карамель - держать во рту до полного растворения. Детям до 5 лет препарат принимать не более четырех раз в сутки, остальным - не более шести.При обострении хронического тонзиллита или фарингита, не сопровождающемся высокой температурой и острой болью в горле, достаточно 2-х приемов препарата в сутки - по одной карамели утром и вечером в течение 7-10 дней.

Облепиха, пастилки Доктора Тайсса , обладают общеукрепляющими свойствами. Содержат кальций и магний для нормализации энергетического обмена, процесса образования ферментов в организме. Черная смородина, пастилки Доктора Тайсса , благотворно действуют при раздражении горла, дополняют дневную норму витамина С. Содержат натуральный экстракт черной смородины.Фитопастилки с медом Доктора Тайсса ,оказывают благотворное действие при кашле, раздражении горла, осиплости голоса, простуде верхних дыхательных путей. Освежают полость рта.

Стрепфен - препарат от боли в горле, содержащий противоспалительное средство флурбипрофен по 0,75 мг в таблетках для рассасывания. Уменьшает воспалительный процесс слизистой оболочки горла, устраняет боль. Продолжительность эффекта 3 часа.

Обладающие смешанным, комбинированным эффектом

Фарингосепт, Кармолис, Солутан, Фарингопилс, лединцы Кармолис, Форинголид, Травесил и др.

Комплексный бронхосекретолитический препарат Бронхосан содержит в своем составе эфирные масла, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, а масло аниса и фенхеля усиливают отхаркивающее действие бромгексина, повышая активность реснитчатого эпителия и эвакуаторную функцию дыхательного тракта.

Анти-ангин, обладает бактерицидным, противогрибковым, местно-обезболивающим и общеукрепляющим действием, обусловленным его активными компонентами: хлоргексидин - антисептик из группы бис-бигуанидов, обладающих бактерицидным действием в отношении широкого спектра грам-положительных и грам-отрицательных бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии, палочка инфлюэнцы, клебсиелла). Хлоргексидин подавляет также некоторые группы вирусов. Тетракаин - эффективное местноанестезирующее средство, быстро снимает или уменьшает ощущение боли. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, участвует в синтезе кортикостероидов, коллагена, нормализует проницаемость капилляров. Является природным антиоксидантом, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Арсенал ЛС, используемый для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей достаточно разнообразен и, чем раньше больной начнет их применение, тем быстрее он справиться с инфекцией без возможных последующих осложнений.

Дыхательная система человека представляет собой совокупность органов, необходимых для осуществления полноценного дыхания и газообмена. В неё вошли верхние дыхательные пути и нижние, между которыми существует условная граница. Система дыхания функционирует 24 часа в сутки, повышая свою активность во время двигательной активности, физических или эмоциональных нагрузок.

Назначение органов, входящих в верхние дыхательные пути

Верхние дыхательные пути включают в себя несколько важных органов:

  1. Нос, носовую полость.
  2. Глотку.
  3. Гортань.

Верхний отдел дыхательной системы первым принимает участие в переработке вдыхаемых воздушных потоков. Именно здесь осуществляется начальное очищение и согревание поступающего воздуха. Далее происходит его дальнейший переход в нижние пути для участия в важных процессах.

Нос и носовая полость

Человеческий нос состоит из кости, формирующей его спинку, боковых крыльев и кончика, имеющего в основе гибкий перегородочный хрящ. Носовая полость представлена воздушным каналом, имеющим сообщение с внешней средой посредством ноздрей, а сзади соединённым с носоглоткой. Данный отдел состоит из костной, хрящевой ткани, отделяется от полости рта при помощи твёрдого и мягкого нёба. Изнутри носовая полость покрыта слизистой оболочкой.

Правильное функционирование носа обеспечивает:

  • очищение вдыхаемого воздуха от посторонних включений;
  • обезвреживание патогенных микроорганизмов (это происходит благодаря присутствию в составе назальной слизи особого вещества – лизоцима);
  • увлажнение и согревание воздушного потока.

Кроме дыхания, этот участок верхних дыхательных путей осуществляет обонятельную функцию, и отвечает за восприятие различных ароматов. Такой процесс происходит благодаря наличию специального обонятельного эпителия.

Важной функцией полости носа является вспомогательная роль в процессе резонирования голоса.

Носовое дыхание обеспечивает обеззараживание и согревание воздуха. В процессе дыхания ртом такие процессы отсутствуют, что, в свою очередь, приводит к развитию бронхолёгочных патологий (преимущественно у детей) .

Функции глотки

Глотка – это задняя часть горла, в которую переходит носовая полость. Она выглядит как воронкообразная трубка длиной 12-14 см. Глотку образуют 2 вида ткани – мышечная и фиброзная. Изнутри она также имеет слизистый покров.

В состав глотки входят 3 отдела:

  1. Носоглотка.
  2. Ротоглотка.
  3. Гортаноглотка.

Функция носоглотки заключается в обеспечении движения воздуха, который вдыхается носом. Данный отдел имеет сообщение с ушными каналами. В нём расположены аденоиды, состоящие из лимфоидной ткани, принимающие участие в отфильтровывании воздуха от вредных частиц, поддержании иммунитета.

Ротоглотка служит путём для прохождения воздуха в случае дыхания через рот. Этот участок верхних дыхательных путей также предназначен для приёма пищи. В ротоглотке содержатся миндалины, которые вместе с аденоидами поддерживают защитную функцию организма.

Через гортаноглотку проходят пищевые массы, поступающие далее в пищевод и желудок. Начинается эта часть глотки в области 4-5 позвонков, и постепенно переходит в пищевод.

Какое значение имеет гортань

Гортань – орган верхних дыхательных путей, задействованный в процессах дыхания и голосообразования. Она устроена наподобие короткой трубы, занимает положение напротив 4-6 шейных позвонков.

Переднюю часть гортани образуют подъязычные мышцы. В верхней области расположена подъязычная кость. Сбоку гортань граничит с щитовидной железой. Скелет данного органа состоит из непарных и парных хрящей, соединённых суставами, связками и мышцами.

Гортань у человека разделяется на 3 отдела:

  1. Верхний, именуемый преддверием. Данный участок растянут от преддверных складок до надгортанника. В его пределах имеются складки из слизистой оболочки, между ними расположена преддверная щель.
  2. Средний (межжелудочковый отдел), сама узкая часть которого, голосовая щель, состоит из межхрящевой и перепончатой ткани.
  3. Нижний (подголосовой), занимающий участок под голосовой щелью. Расширяясь, данный отдел переходит в трахею.

Гортань состоит из нескольких оболочек – слизистой, фиброзно-хрящевой и соединительнотканной, связующей её с другими шейными структурами.

Данный орган наделён 3 основными функциями:

  • дыхательной – сжимаясь и расширяясь, голосовая щель способствует правильному направлению вдыхаемого воздуха;
  • защитной - слизистая оболочка гортани включает в себя нервные окончания, вызывающие защитный кашель при неправильном попадании пищи;
  • голосообразовательной – тембр и другие характеристики голоса определяются индивидуальным анатомическим строением, состоянием голосовых связок.

Гортань считается важным органом, отвечающим за возникновение речи.

Некоторые нарушения в функционировании гортани способны представлять угрозу для здоровья и даже жизни человека. К таким явлениям относится ларингоспазм – резкое сокращение мускул данного органа, приводящее к полному закрытию голосовой щели и развитию инспираторной одышки.

Принцип устройства и работы нижних дыхательных путей

Нижние дыхательные пути включают в себя трахею, бронхи и лёгкие. Эти органы образуют завершающий отдел системы дыхания, служат транспортировке воздуха и осуществлению газообмена.

Трахея

Трахея (дыхательное горло) – важный участок нижних дыхательных путей, соединяющий гортань с бронхами. Данный орган образован дугообразными трахеальными хрящами, количество которых у разных людей составляет от 16 до 20 шт. Длина трахеи также неодинакова, и может достигать 9-15 см. Место, где начинается этот орган, находится на уровне 6 шейного позвонка, вблизи перстеневидного хряща.

Дыхательное горло включает в себя железы, секрет которых необходим для уничтожения вредоносных микроорганизмов. В нижней части трахеи, в области 5 позвонка грудины, происходит её разделение на 2 бронха.

В структуре трахеи обнаруживается 4 различных слоя:

  1. Слизистая оболочка в виде многослойного реснитчатого эпителия, лежащего на базальной мембране. В его состав входят стволовые, бокаловидные клетки, выделяющие небольшое количество слизи, а также клеточные структуры, производящие норадреналин и серотонин.
  2. Подслизистый слой, имеющий вид рыхлой соединительной ткани. В нём находятся многие мелкие сосуды и нервные волокна, отвечающие за кровоснабжение и регуляцию.
  3. Хрящевая часть, в составе которой имеются гиалиновые хрящи, соединённые друг с другом посредством кольцевых связок. Позади них расположена перепонка, соединённая с пищеводом (благодаря её наличию дыхательный процесс не нарушается при прохождении пищи).
  4. Адвентициальная оболочка – тонкая соединительная ткань, покрывающая наружную часть трубки.

Основной функцией трахеи является проведение воздушного потока к обоим лёгким. Дыхательное горло также выполняет защитную роль – в случае попадания в него вместе с воздухом посторонних мелких структур, происходит их обволакивание слизью. Далее при помощи ресничек инородные тела проталкиваются в область гортани, и поступают в глотку.

Гортань частично обеспечивает согревание вдыхаемого воздуха, а также участвует в процессе голосообразования (посредством проталкивания воздушных потоков к голосовым связкам).

Как устроены бронхи

Бронхи представляют собой продолжение трахеи. Правый бронх считается главным. Он располагается более вертикально, в сравнении с левым имеет большие размеры и толщину. Структура данного органа состоит из дугообразных хрящей.

Участок, в котором главные бронхи проникают в лёгкие, именуется «воротами». Далее происходит их разветвление на более мелкие структуры – бронхиолы (в свою очередь, они переходят в альвеолы – мельчайшие шаровидные мешочки, окруженные сосудами). Все «ветви» бронхов, имеющие различный диаметр, объединяются под термином «бронхиального дерева».

Стенки бронхов состоят из нескольких слоёв:

  • внешнего (адвентиционного), включающего соединительную ткань;
  • фиброзно-хрящевого;
  • подслизистого, в основе которого лежит рыхлая волокнистая ткань.

Внутренний слой слизистый, включает в себя мышцы и цилиндрический эпителий.

Бронхи выполняют в организме незаменимые функции:

  1. Доставляют воздушные массы к лёгким.
  2. Очищают, увлажняют и согревают вдыхаемый человеком воздух.
  3. Поддерживают работу иммунной системы.

Данный орган в значительной степени обеспечивает образование кашлевого рефлекса, благодаря которому из организма выводятся мелкие посторонние тела, пыль и вредные микробы.

Завершающий орган дыхательной системы – лёгкие

Отличительной особенностью строения лёгких является парный принцип. Каждое лёгкое включает в себя несколько долей, количество которых неодинаково (3 в правом и 2 в левом). Кроме этого, они имеют различные форму и размер. Так, правое лёгкое более широкое и короткое, тогда как левое, тесно соседствующее с сердцем, более узкое и удлинённое.

Парный орган завершает собой дыхательную систему, густо пронизывается «ветвями» бронхиального дерева. В альвеолах лёгких осуществляются жизненно важные газообменные процессы. Суть их состоит в переработке кислорода, поступающего во время вдыхания, в углекислый газ, выводимый во внешнюю среду с выдохом.

Кроме обеспечения дыхания, лёгкие выполняют в организме другие важные функции:

  • поддерживают в пределах допустимой нормы кислотно-щелочной баланс;
  • принимают участие в выведении паров алкоголя, различных токсинов, эфиров;
  • участвуют в ликвидации излишков жидкости, испаряют до 0,5 л воды в сутки;
  • помогают полноценному свёртыванию крови (коагуляции);
  • задействуются в работе иммунной системы.

Медики констатируют – с возрастом функциональные возможности верхних и нижних дыхательных путей ограничиваются. Постепенное старение организма приводит к понижению уровня вентиляции лёгких, уменьшению глубины дыхания. Также меняется форма грудной клетки, степень её подвижности.

Чтобы избежать раннего ослабления дыхательной системы и максимально продлить её полноценные функции, рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, сидячего образа жизни, проводить своевременное, качественное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, поражающих верхние и нижние дыхательные пути .

Органы дыхания выполняют важную функцию в организме, однако чаще других систем подвержены всевозможным патологиям. Заболевания верхних дыхательных путей выявляются практически у каждого человека хотя бы раз в год . Несмотря на похожую симптоматику, болезни отличаются тяжестью протекания и подходами к терапии.

Какие бывают заболевания

К верхним отделам дыхательной системы относятся: полость носа, гортань и глотка. Патогенные микроорганизмы, попавшие в данные отделы организма, провоцируют следующие патологии:

  • ринит;
  • воспаление аденоидов;
  • синусит и его виды – гайморит, фронтит и др.;
  • ангину (тонзиллит);
  • ларингит;
  • фарингит.

Возбудителями инфекций являются бактерии, вирусы и грибы: стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, парагрипп, аденовирусы, candida и другие.

Наиболее частый путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Кроме того, патогены способны проникнуть в организм контактным путём.

Все болезни верхних органов дыхания могут иметь острую и хроническую стадию. Хроническая форма заболевания характеризуется систематическими рецидивами и ремиссиями, при этом во время обострении наблюдаются те же симптомы, что и в острой форме.

Если своевременно не лечить заболевания дыхательных путей, то болезнетворные микроорганизмы могут распространиться в нижние отделы органов дыхания и спровоцировать присоединение других инфекций, в том числе серьёзных (например, пневмонию).

Ринит

Одна из самых распространённых патологий, характеризующаяся воспалением слизистых поверхностей носа. Ринит бывает острым или хроническим. Причиной воспалительных явлений являются вирусы и бактерии, реже – аллергены.

На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • отёк, сухость и зуд слизистой;
  • нарушение носового дыхания;
  • снижение обоняния;
  • чихание;
  • упадок сил;
  • иногда – увеличение температуры.

Чаще всего ринит не является самостоятельной болезнью, а является следствием других инфекций, например, гриппа, кори, дифтерии.

Синусит

Воспалительные явления в одной или нескольких пазухах носа обычно развиваются в качестве осложнения насморка, гриппа и прочих заболеваний. К основным симптомам синусита относятся:

  • густые выделения из назальных путей;
  • чувство сдавливания в носу, над глазами;
  • ухудшение общего состояния;
  • болезненность в голове;
  • затруднение носового дыхания, при этом закупорка слизи чаще всего наблюдается с одной стороны.

В зависимости от очага воспалительного процесса выделяют следующие виды синусита: этмоидит, сфеноидит, фронтит, гайморит.

Аденоидит

Данная болезнь, характеризующаяся разрастанием носоглоточных миндалин, диагностируется у детей от 3 до 10 лет. Наиболее часто выступает последствием какого-либо инфекционного заболевания.

Клинические проявления аденоидита следующие:

  • нарушение дыхательной функции через нос;
  • наличие вязкой слизи;
  • изменение голоса;
  • боли в голове;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка, кашель;
  • в некоторых случаях – нарушение слуха.

В запущенной стадии наблюдается «аденоидная» маска на лице, ларингоспазм, искривление грудины и головы.

Хронический тонзиллит

Провокаторами патологии обычно являются грибки и бактерии, а также другие инфекции органов дыхания – гайморит, ринорея, аденоидит, кариес.

Воспалительные явления на нёбных миндалинах протекают со следующей симптоматикой:

  • вялость, упадок сил;
  • мышечные и головные боли;
  • озноб;
  • отёк и разрастание гланд;
  • увеличение температурных показателей;
  • болезненность в горле при проглатывании;
  • интоксикационный синдром.

Данное заболевание наиболее часто выявляется у детей и в редких случаях – у пациентов преклонного возраста.

Ангина

Острый тонзиллит – болезнь, при которой воспалительные процессы захватывают гланды и гортань. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки и грибки.

Существуют следующие формы острого тонзиллита:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • флегмонозная.

Любой вид острого тонзиллита имеет следующие особенности протекания:

  • высокие температурные показатели;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • сухость во рту, першение в глотке;
  • отёчность гланд.

При фолликулярной и лакунарной ангине на слизистых миндалин наблюдается белый или желтоватый налёт.

Фарингит

Воспаление глотки может развиться как обособленная патология или стать осложнением ОРВИ. Кроме того, развитию заболевания способствуют употребление раздражающей пищи, а также загрязнённый воздух.

Переход болезни в хроническую стадию может спровоцировать другое воспаление верхних дыхательных путей, к примеру, гайморит. Признаки фарингита схожи с проявлениями катаральной ангины, однако общее самочувствие пациента удовлетворительное, температуры нет.

Среди симптомов наблюдаются:

  • отёчность задней стенки нёба;
  • ощущение першения и сухости в глотке;
  • болезненность при проглатывании пищи.

Ларингит

Болезнь, при которой воспалительные явления затрагивают гортань, получила название ларингит. Провокатором воспаления могут стать сильное переохлаждение, интенсивное перенапряжение голосовых связок, а также иные болезни, например, грипп.

В местах поражения слизистая отекает и приобретает ярко-красный цвет. Кроме того, наблюдаются:

  • лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • нарушение дыхательной функции.

При переходе воспаления на трахею пациенту ставят диагноз ларинготрахеит.

Органы дыхания – единая система, и нет чёткой границы между её верхними и нижними отделами. Поэтому очень часто заболевания нижних дыхательных путей возникают как следствие недолеченных верхних, однако способны развиваться и как самостоятельные патологии.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра больного, при этом специалист может обнаружить отёчность и гиперемию слизистых, нарушение дыхательной функции, слезоточивость.

Обязательной процедурой является пальпация лимфоузлов, а также прослушивание лёгких, которое позволит услышать хрипы и оценить работу лёгких.

Установить разновидность возбудителя можно с помощью бакпосева из зёва и ноздрей. Для выявления степени интенсивности воспаления врач может порекомендовать сдать кровь и мочу.

Заподозрив болезни нижних органов дыхания, проводят рентген и другие методы диагностики, например, бронхоскопию.

Лечение

Независимо от типа болезни, лечение верхних дыхательных путей проводится комплексно. Целями терапии являются:

  • устранение инфекции;
  • снятие острой симптоматики;
  • восстановление нарушенных функций.

Для этого лечащий врач назначает медикаменты.

Наиболее часто провокатором заболеваний верхних ЛОР-путей становятся бактерии, поэтому основным принципом лечения является антибиотикотерапия:

  • Препаратами первого выбора в этом случае считаются лекарства из группы пенициллинов – Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. При отсутствии должного эффекта специалист может заменить их средствами из другой фармакологической группы, например фторхинолонами – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Для лечения респираторных патологий применяются цефалоспорины – Цефуроксим, Цефиксим, Супракс, Зиннат.
  • Лечение вирусных патологий осуществляется с помощью противовирусных медикаментов – Ремантадин, Тамифлю, Кагоцел, Арбидол. Ускорить выздоровление помогут также препараты Амиксин, Циклоферон, Виферон.
  • При грибковых заболеваниях применяет антимикотические препараты (Нистатин, Флуконазол).
  • Для стимуляции иммунной системы могут назначаться иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19,Бронхомунал).

Симптоматическая терапия применяется для улучшения общего состояния больного, поэтому выбор медикаментов зависит от разновидности патологии:

  • при рините показаны сосудосуживающие капли (Назол, Риностоп, Пиносол);
  • если патология сопровождается кашлем, помогут отхаркивающие сиропы Синекод, Фалиминт, АЦЦ, Бромгексин. Хороший эффект показали медикаменты с муколитическими свойствами на основе термопсиса, солодки, тимьяна. Среди наиболее популярных можно отметить Бронхикум, Стоптуссин, Бронхипрет, Пертуссин, Геделикс, Тонзилгон, Проспан, Эреспал;
  • для уменьшения местной болезненности в горле используют рассасывающие таблетки с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом Аджисепт, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Продезинфицировать слизистые помогут спреи Гексорал, Йокс, Ингалипт, Тантум Верде;
  • при наличии жара применяют жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол);
  • при синусите, гайморите и рините назначаются промывания носовой полости дезинфицирующими растворами Мирамистин и Фурацилин, а также средствами на основе морской соли;
  • убрать отёк с миндалин поможет приём внутрь антигистаминных лекарств Зиртек, Кларитин и др.;
  • для обезболивания применяется Ибупрофен, Аспирин.

В качестве вспомогательных способов показана физиотерапия, включающая в себя ингаляционные сеансы, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. При обострениях рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, ограничить физические нагрузки, употреблять как можно больше воды.

Ингаляции

Хороший эффект при фарингите, ларингите, тонзиллите показали ингаляционные процедуры. Ингаляции при заболевании верхних дыхательных путей проводятся с помощью лекарств-антисептиков Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин.

Процедуру проводят через небулайзер – специальный прибор, который разбивает лекарство на мелкие частички, благодаря чему вещество проникает в труднодоступные участки носовой полости и органов дыхания.

В зависимости от типа заболевания в ингаляционной терапии могут применяться:

  • муколитики, способствующие разжижению слизистого секрета и улучшающие откашливание (Амброксол, Лазолван);
  • бронходилататоры (Беродуал, Беротек);
  • кортикостироиды (Пульмикорт);
  • противоаллергические средства (Кромогексал);
  • противомикробные (Флуимуцил-антибиотик ИТ);
  • средства на основе щёлочи и соли (минералка Боржоми и натрия хлорид).

Данный способ лечения может использоваться как у взрослых, так и у детей.

Народная медицина

Помогут ускорить процесс выздоровления рецепты народной медицины. Однако применять их следует только после постановки точного диагноза.

Лечить в домашних условиях болезни верхних органов дыхания рекомендовано с помощью трав:

  • Багульник. На основе растения готовят отвары и настои, которые положительно зарекомендовали себя в лечении воспаления гортани, кашля, лихорадочного синдрома.
  • Отвар душицы. Поможет избавиться от спастического кашля. Не применяется во время беременности.
  • Ягоды и кора калины. Приём настоя уменьшит выраженность кашлевых рефлексов, восстановит потерянный голос.
  • Лекарственный алтей. Используется для улучшения выведения слизи при кашле.
  • Девясил. Предназначен для лечения кашля, сопровождающего патологии верхних и нижних дыхательных путей.
  • Берёзовые почки. Показали отличный результат в терапии ангины.
  • Сбить высокую температуру дома можно чаем с малиной.

Кроме того, применяют следующие рецепты:

  • при насморке может помочь сок из алоэ, каланхоэ, свёклы, моркови;
  • для восстановления голоса используют следующую смесь: 2 столовые ложки сливочного масла, 2 желтка, 2 чайные ложки мёда, 5 г муки. Употреблять средство натощак 4-5 раз в сутки;
  • смягчить кашель и вылечить насморк можно с помощью ингаляций над парами горячего картофеля;
  • улучшить извлечение гнойного секрета поможет растирание шеи и грудины смесью перемолотого лука и гусиного жира.

Патологии верхних органов дыхания могут быть инфекционного, аллергического или аутоиммунного происхождения. Очень важно точно и быстро установить разновидность болезни: это позволит подобрать лекарство и за короткий срок победить недуг .

Чтобы избегать ненужных проблем с горлом, о строении, функциях и основных заболеваниях дыхательных путей необходимо иметь хотя бы общее представление.

Структура дыхательных путей.

Дыхательные пути из лёгких наружу начинаются с мельчайших респираторных бронхиол, контактирующих с альвеолами лёгких. Соединяясь, бронхиолы образуют крошечные бронхи. Последовательно сливаясь, эти бронхи становятся всё больше, пока не образуют два главных бронха, правый и левый, которые соединяются и образуют самую крупную воздухоносную трубку нашего организма – трахею (или дыхательное горло).

Свыше 20 уровней деления бронхов составляют бронхиальное дерево - закрытую воздухопроводную систему со стенками из колец хрящевой ткани, которые становятся всё толще по мере укрупнения бронхов. Навершием этого закрытого воздуховода из хрящей служит образованная хрящами же гортань , а вся система называется нижними дыхательными путями. Вверху гортани дыхательный путь пересекается с пищеварительным трактом. От попадания пищи воздуховод предохраняет специальный хрящ гортани – надгортанник.

Выше гортани воздухопроводная система открыта, и воздух оказывается в пространстве полостей глотки, рта, носа и его пазух. Это - пространство верхних дыхательных путей.

Все воздухоносные пути покрыты эпителием. Обильное кровоснабжение дыхательных путей и жидкий секрет желез их эпителия поддерживают необходимые параметры температуры и влажности воздуха, проникающего в лёгкие из атмосферы. Изнутри все дыхательные пути имеют слизистую оболочку, фильтрующую и защищающую от патогенных микроорганизмов, согревающую и увлажняющую воздух, поступающий из окружающей среды.

Функции.

Основное назначение дыхательных путей – доставка кислорода в лёгкие и углекислого газа из лёгких. Но отдельные части дыхательных путей имеют и другие функции. Нос – это ещё и орган обоняния. С помощью рта мы едим и говорим. В центре дыхательных путей находится их самая причудливая часть – гортань, орган голосообразования. Остальные части дыхательных путей могут выступать в роли резонаторов, а верхние формируют также тембр голоса.

Основные заболевания.

Заболевания дыхательных путей чаще всего связаны с поражением слизистой. Как самые частые, их и назвали просто от греческого или латинского названия органа с окончанием от латинского слова, означающего воспаление. Ринит – воспаление слизистой носа, фарингит – слизистой глотки, ларингит – гортани, трахеит – дыхательного горла, бронхит – бронхов.

Эти заболевания не только схожи по названию, но и связаны между собой. Поражение слизистой, как правило, начинается сверху, почти безобидным насморком (ринитом) . Не вылеченное воспаление может перекинуться дальше, на глотку. И, тогда мы говорим, что болит горло . Если небольшое переохлаждение привело к ослаблению защиты и повышению активности микроорганизмов, а лечение недостаточно, воспалительный процесс может продвигаться от верхних дыхательных путей вглубь организма, поражая гортань, трахею, бронхи, может перекинуться и на лёгкие и привести к пневмонии. Поэтому так важно содержание в порядке дыхания через нос и здоровье верхних дыхательных путей.

В общих случаях наличие воспалительного процесса в дыхательных путях сопровождается такими признаками:

  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • проблемы со сном;
  • ломота в суставах;
  • нытье в мышцах как после тяжелой работы;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и нередко рвота.

В зависимости от места первичной локализации инфекции, обнаруживаются и другие специфические признаки.

В частности, если речь идет о такой проблеме, как ринит (воспаление слизистых покровов носа), то у пациента на первом этапе:

  • появляются обильные сопли;
  • он все время чихает;
  • по мере образования отека затрудняется дыхание.

Фарингит – это острое заболевание горла. Ярким признаком недуга являются:

  • затрудненное глотание;
  • рези;
  • чувство комка;
  • зуд в области нёба.


Ларингит – воспаление поражающее гортань. Следствием его являются:

  • сухой раздражающий кашель;
  • осиплость;
  • налет на языке.

Тонзиллит – это процесс, поражающий конкретно миндалины. Последние заметно увеличиваются в размерах, что мешает нормально глотать. Слизистые в данной области краснеют и воспаляются. Еще она патология, поражающая верхние дыхательные пути – трахеит. Данный недуг имеет очень характерный признак – сухой мучительный кашель, не проходящий иногда в течение месяца.

О развитии парагриппа свидетельствует, прежде всего, сравнительно невысокая для вирусных инфекций температура, не переваливающая за отметку в 38 градусов. Гиперемия обычно сохраняется на протяжении 2 суток при наличии общих для рассматриваемой группы симптомов, выраженных не слишком сильно. Практически всегда упомянутое выше заболевание становится фоном для развития ларингита.

Стоит еще упомянуть инфекцию аденовирусную. Она также в основном поражает именно дыхательные пути и постепенно приводит к развитию:

  • фарингита;
  • тонзиллита.

Причем нередко страдают от нее и пищеварительная система и органы зрения.

Лечение препаратами

Для борьбы с патологиями рассматриваемого типа врач обычно назначает комплекс средств, позволяющих быстро улучшить состояние больного.

Для локального воздействия на очаги воспаления целесообразно использование таких достаточно эффективных медикаментов:

  • Тимол;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Гексетидин.

При наличии бактериального заражения прописывают антибиотики (таблетки или спреи):

  • Полимиксин;
  • Фрамицетин;
  • Фузафунгин.

Для снижения остроты болей в горле разрешается использовать следующие анестетики:

  • Тетракаин;
  • Лидокаин.

Отлично смягчает неприятные ощущения препараты, содержащие ментол и эвкалиптовое масло.

Для борьбы с вирусами назначают:

  • Лизоцим;
  • Интерферон.

Полезны для усиления иммунитета и общеукрепляющие витаминные комплексы. Для маленьких детей следует использовать препараты на растительной основе, а еще те, что содержат продукты пчеловодства.

Из современных медикаментов стоит выделить антибиотик Биопарокс. Это средство производится в форме аэрозоля и используется для вдыхания. Благодаря тому, что препарат поступает непосредственно к очагу воспаления, даже весьма острые недуги лечатся быстро. Показано лекарство в ситуациях, если выявлен:

  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • фарингит;
  • риносинусит.

Нередко возбудителем оказывается какая-либо грибковая инфекция. Здесь окажет помощь Гексетидин. Данное средство поставляется в аптеки в форме:

  • спрея;
  • раствора для полоскания.

Народная медицина

Если речь идет о рините, то поможет свежеотжатый сок столовой свеклы. Его необходимо закапывать непосредственно в нос через каждые 4 часа.

Теплый отварной картофель также способен снизить остроту симптомов. Для этого его дольки кладут:

  • на лоб;
  • к ноздрям.

Ингаляция довольно простая, но крайне действенная процедура. Тут потребуется:

  • пол-литра горячей воды;
  • 2 столовые ложки пищевой соды;
  • эвкалиптового масла не более 10 капель.

Рекомендуется дышать целительным паром перед сном. Знающие люди еще советуют скушать на ночь измельченный лимон, смешанный с несколькими столовыми ложками натурального меда. За один присест необходимо употребить сразу целый фрукт вместе с кожурой.

Помогают и полоскания отваром на основе следующих лекарственных трав, взятых в равных частях:

  • ромашка;
  • липа;
  • эвкалиптовые листья;
  • мята.

Сбор в объеме 6 столовых ложек засыпают в кипяток и выдерживают час в термосе. Использовать снадобье советуют не реже 5 раз за день. Настойка прополиса хорошо снимает воспаленность. Для этого берется 10 граммов средства и добавляется в полстакана спирта. Настаивают лекарство неделю в темном месте, ежедневно взбалтывая. Применяют также для полоскания, разбавив 10-15 капель половиной стакана теплой воды.

Боли в горле устраняют яичные желтки. 2 штуки перетираются с сахаром до густой белой пены и медленно съедаются.

Отвар укропного семени принимают после еды по две столовые ложки. Приготавливают его так:

  • стакан горячей воды устанавливают на водяную баню;
  • засыпают высушенное сырье;
  • прогревают 5 минут, не доводя до кипения;
  • выдерживают до получаса.