Где находятся гайморовы пазухи. В зависимости от характера инфекции

Синусит и прочие заболевания дыхательной системы могут возникать по разным причинам. Все они имеют определенные симптомы, способы лечения и методы диагностики.

Чтобы недуг победить – главное его своевременно распознать, чтобы не провоцировать осложнения. Далее рассмотрим, что такое воспаление гайморовых пазух, симптомы и причины появления данного явления.

Воспаление гайморовых пазух может возникать у людей вне зависимости от возраста или половой принадлежности. Это заболевание, которое возникает в результате воспаления придаточных пазух носа.

В медицине данное явление называется гайморитом. Существует множество причин, по которым он может развиваться:

У детей частой причиной возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах являются или . Эти наросты не дают возможности полноценно дышать. В результате в пазухах скапливается пыль и слизь, в которой спустя некоторое время образуется патогенная микрофлора и возникает воспаление. Часто болеющим деткам приписывают удаление аденоидов. Важно не путать их с миндалинами, которые выполняют защитную функцию и являются частью иммунной системы. У взрослых гайморит из-за наростов возникает намного реже, чем у пациентов детского возраста.
Самой частой причиной являются заболевания, вызваны воздействием болезнетворных микроорганизмов – грибков, бактерий и вирусов. Воспаление пазух часто проявляется как осложнение или побочных эффект при , ОРВИ, рините и прочих заболеваний дыхательной системы.
Нередко стоматология вызывает гайморит. Верхние коренные зубы, когда начинают портиться с корня, провоцируют воспалительный процесс в мягких тканях, в результате чего проявляется гайморит. В этом случае отоларинголог назначает осмотр у стоматолога, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если своевременно не начать лечение, при малейшем ослаблении иммунной системы возникает гниение тканей, чреватое многими негативными последствиями.
, которое может быть врожденным или приобретенным в результате травмы. Из-за этого гайморит возникает часто, поэтому лечить его медикаментозными способами нет смысла. Лучше сразу провести хирургическое вмешательство, чтобы освободить проходы и нормализовать дыхание.
Злоупотребление лекарственными средствами сосудосуживающего действия. Многие, страдающие постоянной не идут к врачам, чтобы вылечить проблему, а самостоятельно капают нос ежедневно по несколько раз. Это освобождает дыхание на несколько часов, но не решат проблему. Через время слизистые носовых пазух пересыхают, отекают, и возникает воспаление.

Признаки воспалительного процесса

Симптомы гайморита могут отличаться у каждого человека, так как все индивидуально. Кроме этого важную роль играет форма заболевания.

Воспаление может быть острым (более выраженная симптоматика) или хроническим, которое в некоторых случаях развивается без особых видимых признаков.

Основные признаки, по которым можно заподозрить гайморит:

, невозможность полноценно дышать
головная боль, при наклоне головы вперед усиливается
насморк с зеленовато-желтыми выделениями
быстрая утомляемость, общая слабость
повышение температуры
боль в глазах, слезоточивость
снижение или полная потеря обоняния
отечность лица
болевые ощущения при надавливании на область вокруг глаз

При возникновении хоть одного из этих симптомов, нужно обратиться в поликлинику, чтобы пройти квалифицированное обследование. В случае подтверждения диагноза, нужно выяснить причину возникновения воспалительного процесса и начать незамедлительное лечение.

Затягивать данную патологию нельзя, так как в результате воспаления в пазухах начинает скапливаться гной, который поражает мягкие ткани, костно-хрящевые, может спровоцировать отит и другие заболевания, в результате которых портится слух, теряется обоняние или снижается зрение.

Медикаментозное лечение

Если причина гайморита не кроется в деформации перегородки, тогда можно начинать медикаментозное лечение. Необходимо первым делом решить две основные задачи:

убить инфекции и восстановить микрофлору
снять отечность и воспаление

Для этого используются таблетки, капли и ингаляции (если температура тела не выше 38 градусов). Также врач может назначить параллельно препараты, снимающие симптоматику, например, успокоительное или жаропонижающее.

К основным средствам медицины можно отнести следующие:

противовирусные или антибактериальные средства, если причиной гайморита стало заболевание, спровоцированное негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов
капли в нос, способствующие нормализации микрофлоры и выведению слизи
ингаляции различными антисептическими средствами – , например, пары которого обеззаразят пазухи нос и ускорят процесс выздоровления
«кукушка» — это инструментальная процедура, при которой промываются пазухи с использованием специального отсоса и антисептического препарата. В одну ноздрю заливается лекарство, а со второй оно отсасывается с примесями слизи и гноя. Таким образом, пазухи промываются и уменьшается количество слизи и бактерий

Самолечением заниматься крайне не желательно, так как можно нанести вред своему здоровью. Все медицинские препараты нужно использовать только после консультации с врачом.

Народная медицина

Кроме медикаментозного лечения допустимо использование народных методов. Предварительно важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Существует более 1000 рецептов, которыми спасались наши предки, рассмотрим несколько самых распространенных:

В кратчайшие сроки поможет справиться с воспалением такое средство: в пол-литра Кагора нужно добавить три чайных ложки меда и столько же свежевыжатого . Перемешать до однородной консистенции и настоять 10 дней в темном и теплом месте. Принимать по 2 ч. л. трижды в день, вне зависимости от приема пищи. Дополнительно такой метод позволит повысить защитные функции организма.
Масло облепихи или шиповника нужно капать в нос 6-8 раз в сутки. Эфиры и витаминный комплекс способствует обеззараживанию и снятию воспаления и отечности.
Ежедневно смазывать нос горчичным маслом снаружи (!).
В равных пропорциях необходимо смешать натертое хозяйственное мыло (рыжее), сок репейного лука, натуральный мед, спирт, растительное масло (преимущественно оливковое) и молоко. Все перемешать в одной емкости и греть на водяной бане до полного растворения. Как остынет – можно пользоваться. Наносить на зону пазух на лбу и под глазами ежедневно до полного выздоровления. Предварительно рекомендуется провести тест на чувствительность.

Подробнее о том, как лечить гайморит в домашних условиях можно узнать из видео:

Хирургическое вмешательство

Раньше прокол гайморовых пазух считался единственным верным методом лечения. Но он имеет некоторые осложнения, поэтому современная медицина предлагает и другие способы избавления от воспаления пазух.

Ямик-катетер – это популярная процедура, которая позволяет вывести всю слизь без прокола.

Проводится она под анестезией, так что страшного и болезненного в ней нет ничего. Мягкий катетер вводится через ноздрю в носоглотку. Затем с помощью баллончика вводится воздух, для создания герметизации и шприцом выводится слизь и гной.

Делают только тем пациентам, у которых гайморит носит хронический характер. В любом случае, каким методом лечить – решает пациент после консультации врача и обсуждения некоторых вариантов.

Прогнозы и возможные осложнения

Что касается прогнозов, то при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций по лечению, то они, как правило, положительные. Воспаление гайморовых пазух поддается лечению и быстро проходит при использовании всех препаратов, которые назначает специалист.

Если же при возникновении симптомов проблему проигнорировать, то могут начаться осложнения, связанные с выделением гноя в близлежащие органы:

отечность и воспалительный процесс глазницы, тромбоз вен, снижение зрения, развитие конъюнктивита, гнойные выделения из глаза, снижение остроты зрения
, воспаление внутреннего уха, частичная или полная потеря слуха, ощущение воды в ухе
воспаление корней зубов верхней челюсти
внутричерепное воспаление, абсцесс мозга

Все эти осложнения связаны с появлением гной и интенсивным размножением вирусов и бактерий в патогенной микрофлоре. Они поражают не только пазухи, поэтому под угрозой находятся другие органы и системы.

Первое и золотое правило профилактики воспаления – это повышение защитных функций организма и укрепление иммунной системы. Также стоит учитывать тот факт, что гайморит часто является осложнением вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Именно из-за этого нужно сразу приниматься за лечение, тогда можно гарантированно избежать побочных явлений.

Воспаление гайморовых пазух провоцирует чаще всего вирусная инфекция. Гайморовы пазухи расположены в верхнечелюстном отделе друг напротив друга. Связаны гайморовы пазухи с носом отверстиями, которые анатомически располагаются высоко, вследствие чего содержимое в них застаивается и приводит к воспалению.

Гайморовы пазухи имеют совместные перегородки с носом, ртом и глазницей. Внутри пазухи имеется эпителиальный слой, слизистая оболочка, которые страдают в первую очередь после попадания инфекции. Такой процесс гайморита называется острым и протекает он очень болезненно и неприятно. Для хронической формы гайморита характерны воспалительные процессы костных стенок и подслизистого слоя. Пристеночное утолщение слизистой возникает на фоне хронического гайморита, при котором нарушается отток патологического секрета.

Причины воспаления гайморовых пазух

Причины гайморита чаще всего кроются в обычной инфекции, которая провоцирует насморк. Влажная среда в носу способствует размножению бактерий, поэтому по истечении 5 дней болезни может развиться бактериальный риносинусит, который поражает все пазухи, а особенно ярко — гайморовы пазухи. Причиной гайморита также может быть повреждение гайморовой пазухи в результате лечения зубов. Бывает, что корни некоторых зубов расположены близко к гайморовым пазухам, и в результате лечения или удаления можно повредить пазухи, что спровоцирует развитие одонтогенного гайморита. Развитие гайморита могут спровоцировать и просто больные зубы или пломбировочный материал, который может попасть в гайморовы пазухи и спровоцировать воспаление.

Выявить гайморит можно с помощью рентгенологического исследования, которое покажет количество гноя внутри пазух. При гайморите может развиться опаснейшее заболевание для здоровья и жизни человека — менингит, поэтому очень важно вовремя распознать признаки гайморита и начать его лечение.

Гайморит может возникнуть как у взрослых, так и у детей, при этом очень часто заболевание приобретает хроническую форму и плохо поддается лечению. Заболевание склонно к обострению в сырую погоду, особенно весной или осенью.

Наиболее частые причины гайморита:

анатомические отклонения в строении полости носа;
аллергические болезни;
ослабленный иммунитет;
плохая экология;
перекрытие носовой перегородки в результате образования полипов или опухолей.

Узнать причину гайморита можно с помощью специальных обследований, анализов.

Признаки гайморита

Симптомы гайморита могут быть иногда слабо выражены и схожи с признаками других заболеваний. Симптомы гайморита чаще зависят от стадии болезни. Хронический гайморит может быть плохо выраженным и проявляться только незначительной потерей обоняния, постоянным чувством заложенности носа, головными болями и т. п.

Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

боль в области пазух, лба и висков;
зубная боль, которая усиливается при жевании;
затрудненное дыхание;
отек околоносовой области;
гнойные выделения из носа;
ощущение неприятного запаха;
повышение температуры тела;
отек щек и нижних век;
общее плохое самочувствие (вялость, упадок сил).

Иногда на фоне гайморита может возникнуть плохая реакция на свет, повышенная слезоточивость. Из полости рта может исходить неприятный зловонный запах. Характерным симптомом гайморита является и гнусавый голос.

Симптомы гайморита

Лечение гайморита

Лечение гайморита проводится по специальной схеме, которая включает прием препаратов, направленных на уничтожение бактерий и восстановление оттока жидкости из гайморовых пазух. Лечение гайморита проводится местными препаратами, но в более тяжелых случаях применяется прокол пазух для откачки гноя.

В качестве лечения назначают такие антибиотики, как Синупрет, Биопарокс т. п. Если при гайморите болит голова, назначают обезболивающие препараты. Сосудосуживающие препараты (капли) помогают раскрыть закупоренный проход пазух и вывести из них жидкость, что поспособствует улучшению дыхания. Также жидкость могут отсасывать вакуумом или удалять с помощью прокола. Сам прокол проводится под местным обезболиванием и при правильном проведении не является сложной процедурой с неприятными последствиями. Через прокол специальной иглой убираются гнойные выделения, после чего пазуха промывается и в ее полость вводятся специальные антибактериальные препараты. После такой процедуры улучшение наступает моментально: проходят головные боли, восстанавливается дыхание.

Что делать, если выделения из носа выделяются часто и без гноя? В таком случае рекомендуют сделать промывание носа с помощью «Кукушки» или в домашних условиях, используя соленую воду и пару капель йода. Проводить лечение гайморита с помощью компрессов или прогреваний нельзя, так как есть большой риск того, что гной попадет в мозг и приведет к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.

Лечение гайморита народными средствами можно проводить только после консультации со специалистом. Эффективным средством лечения гайморита являются продукты пчеловодства: мед и прополис, алоэ, лук, ветки сирени.

Для приготовления отвара веток сирени понадобятся сами веточки дикой сирени, вода и металлическая емкость. Ветки необходимо промыть, сложить в кастрюлю, залить водой и поставить на огонь. Прокипятить ветки необходимо в течение 5 минут, после чего снять емкость с огня и применять в качестве ингаляции. Для этой цели можно накрыться широким полотенцем и подышать над кастрюлей горячим паром.

Еще одним эффективным средством в лечении гайморита является прополис. Из него нужно приготовить спиртовую настойку, после чего смешать ее с любым маслом (можно масло персиковых или виноградных косточек) и закапать в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю. Прополис — это природный антибиотик, поэтому применять его рекомендуют для лечения и профилактики многих заболеваний.

Мед и алоэ тоже применяют для лечения гайморита. Для приготовления капель необходимо смешать сок алоэ с небольшим количеством растопленного меда, после чего закапать в нос. Поначалу это средство в носу будет вызывать небольшой дискомфорт в виде зуда или жжения, но вскоре это пройдет. Мед и алоэ снимают воспаление, снижают отечность и способствуют выведению жидкости из пазух.

Вовремя начатое лечение гайморита избавит от неприятной симптоматики и различных осложнений, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Воспаление гайморовых пазух или гайморит – это достаточно сложное заболевание, которое характеризуется множеством неприятных симптомов и риском осложнений. Рассмотрим более подробно проявления и методы лечения воспаления гайморовых пазух.

Причины воспаления гайморовых пазух

Причинами воспаления гайморовых пазух являются:

1. Инфекция, которая попадает в носовую полость при дыхании.

2. Искривление носовой перегородки.

3. Гипертрофический ринит.

4. Аллергические болезни.

5. Нарушение иммунитета, которое развивается из-за длительно протекающих хронических болезней.

6. Травмирование гайморовых пазух.

7. Не до конца вылеченный насморк.

8. Пребывание на сквозняке.

9. Ранее перенесенный грипп или ОРВИ.

10. Попадание в носоглотку болезнетворных бактерий.

11. Попадание в дыхательные пути вредных химических испарений.

12. Не вылеченная простуда, которая дала осложнение в виде гайморита.

13. Не соблюдение гигиены ротовой полости, из-за чего в нем размножаются бактерии. (это также может стать причиной развития гайморита).

14. Различные дефекты строения органов носоглотки.

15. Туберкулез.

16. Грибковое поражение слизистой носа.

Воспаление гайморовых пазух: симптомы и особенности протекания

Острое воспаление гайморовых пазух характеризуется такими симптомами:

1. Потеря сил и слабость.

2. Недомогание.

3. Потеря аппетита.

4. Повышение температуры тела.

5. Сильная нарастающая головная боль. Характер боли: пульсирующий, сдавливающий, приступообразный или ноющий.

6. Ощущение тяжести в зоне лба или на одной стороне головы.

7. Появление слизистых выделений из носа, которое может быть от желтого до темно-зеленого цвета. Со временем слизистые выделения могут быть вместе с гноем.

8. Отечность лица и его покраснение.

9. Боль при постукивании на гайморовые пазухи и зубы.

10. Постоянная заложенность одной или обеих ноздрей, которая не устраняется обычными назальными каплями.

11. Боль при наклоне головы.

12. Затруднение дыхания.

13. Потеря работоспособности.

14. Ухудшение памяти.

16. Боли в глазах или ушах.

17. Частичная потеря слуха.

18. Приступы кашля.

19. Развитие ринита.

Хроническое воспаление гайморовых пазух вызывает такие симптомы:

1. Небольшое повышение температуры тела, которое наблюдается вечером.

2. Ноющие боли в голове и носу, которые не снимаются обычными анальгетиками.

3. Мигрень.

4. Недомогание, проявляющееся к концу дня.

5. Посинение слизистой оболочки носа (выявить может только ЛОР-врач).

6. Утолщение слизистой оболочки носа.

7. Появление гнилостного запаха из носа.

8. Тошнота.

9. Быстрая утомляемость.

10. Попеременная заложенность то одной, то другой носовой пазухи.

11. Хронический насморк.

12. У больного могут наблюдаться обильные слизистые или гнойные выделения из носа.

13. Затруднение дыхания.

14. Нарушение сна.

15. Раздражительность.

Нужно сказать, что хронический гайморит протекает дольше и легче, нежели острый, однако он более опасен, так как в запущенном виде может запросто вызвать тяжелые осложнения.

Методы лечения воспаления гайморовых пазух

Традиционное лечение гайморита предусматривает такое:

Медикаментозное лечение;

Физиопроцедуры;

Народное лечение;

Методы профилактики.

Медикаментозное лечение включает в себя такое:

1. Если гайморит был вызван инфекций, то ее нужно устранять антибиотиками в виде инъекций или назальных спреев.

2. Использование противоотечных препаратов (Фенилэфрин).

3. При острой инфекции больному нужно назначить синтетический антибиотик пенициллиновой группы Амоксициллин.

4. Пациентам, у которых гайморит возник из-за аллергии нужно использовать антибиотик Триметоприм.

5. Антигистаминные препараты (Лоатадин, Кланинекс).

6. Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Аспирин).

7. Муколитики применяются для предотвращения скопления слизи.

Чтобы как можно быстрее избавиться от воспаления гайморовых пазух, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Нужно пить много жидкости, чтобы организм мог лучше бороться с инфекций и не обезвоживался. Также желательно пить теплый ромашковый или зеленый чай (для предотвращения скопления слизи в носу).

2. Можно делать паровые ингаляции над миской с горячим отварным картофелем и эфирными маслами. Голову при этом нужно накрывать полотенцем.

Важно знать , что ингаляции можно делать только на начальных проявлениях гайморита. Если он запущен и из носа больного выходит гной, то такая процедура противопоказана.

3. Нужно соблюдать постельный режим и избегать вдыхания холодного воздуха.

4. Использовать увлажнитель воздуха.

5. По несколько раз в день промывать нос солевыми растворами или назальными спреями, чтобы очищать его от слизи и опасных бактерий. Также можно полоскать горло теплой соленой водой.

6. В дни слабости нужно отказаться от любых физических нагрузок.

7. Важно не запускать свое состояние при сильном недомогании или повышении температуры тела обраться к врачу.

8. Если необходимо высморкаться, то делать это нужно осторожно, поскольку сильное давление может забить носовые пазухи слизью и полностью их закупорить.

9. Также очень важно избегать вдыхания различных раздражителей (запаха косметики, парфюма, сигаретного дыма и т.п.), поскольку они только усугубят положение больного.

10. Нужно делать регулярное проветривание помещение, в котором находиться больной.

Важно знать , что самостоятельно нельзя принимать лекарственные препараты, если их не назначил лечащий врач. Особенно это касается самостоятельного лечения маленьких детей.

Если традиционное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение гайморита оказалось недостаточно эффективным, тогда пациенту назначается хирургическое лечение – пункция гайморовой пазухи или ее прокол.

Делается данная процедура путем введения в пазуху специальной иглы, с помощью которой у больного изымается скопившийся гной. В ту же воспаленную пазуху также вводятся специальные антибактериальные лекарственные препараты. Таким образом, лекарства попадают в самый очаг воспаления и могут действовать напрямую.

После прокола большинство пациентов почти сразу чувствуют облегчение, так как у них становиться меньше неприятных симптомов болезни. Несмотря на это, чтобы достичь максимального лечебного эффекта, потребуется провести несколько подобных манипуляций.

Чтобы снизить болезненность, сегодня в большинстве клиник практикуется установление катетера в гайморовую пазуху. Это даст возможность избежать повторного прокола. После улучшения состояния пациента такой катетер изымается. На месте ее установления у больного остается небольшое пятнышко, которое со временем заживет и его не будет видно.

Также стоит развеять устойчивый миф о том, что если сделал раз прокол при гайморите, то потом его придется делать при каждом воспалении пазухи. На самом деле все не совсем так: после прокола пораженная носовая пазуха полностью заживает и восстанавливаться. Данная процедура не вызывает никакого взаимодействия с последующими возможными проявлениями гайморита.

Больше того, хирургический прокол пазухи носа – это крайняя мера, которая проводиться только при возможных рисках для состояния больного. Обычно гайморит лечиться медикаментами, не прибегая к данной процедуре.

Воспаление гайморовых пазух: лечение, осложнения, профилактика

При несвоевременном лечении гайморита у больного человека могут развиться такие осложнения:

1. Хроническая мигрень.

2. Нарушение слуха.

3. Нарушение зрения.

4. Абсцесс глазницы.

5. Флегмона.

6. Внутричерепной абсцесс.

7. Менингит.

8. Сепсис.

9. Хроническая усталость.

Чтобы не допустить развития гайморита, следует придерживаться таких правил профилактики:

1. Проводить вакцинацию от гриппа каждый год.

2. Одеваться по погоде.

3. Вовремя лечить болезни, которые могут дать осложнения в виде гайморита.

4. При возникновении первых признаков данной болезни не затягивать поход к врачу.

5. Всегда мыть руки после контакта с людьми, болеющими острыми вирусными или бактериальными заболеваниями.

6. Сбалансированно питаться, чтобы не допускать ослабления иммунитета. Также в межсезонье рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы.

7. Быстро избавляться от насморка и не допускать его перехода в хроническую форму.

8. Людям, страдающим от аллергии нужно, обязательно заранее пропивать необходимые препараты.

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, проявляющееся отеком носовых путей и затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, головной болью, общей интоксикацией организма. Встречается чаще других ( , ).

Что такое гайморова пазуха

Верхнечелюстная или гайморова пазуха – самая большая из придаточных пазух носа (синусов). Название получила по имени Натаниела Гаймора, английского врача и анатома XVI века, впервые описавшего ее воспаление. Представляет собой полость в толще тела верхней челюсти. Гайморовых пазух две. Объем каждой довольно большой и в среднем в зависимости от возраста составляет от 11 до 17 см 3 . У мужчин верхнечелюстной синус больше (до 30 см 3), чем у женщин.

Не совсем ясна эволюционная роль придаточных пазух носа. Наиболее очевидна их функция облегчения веса костей головы и увеличения лицевой части черепа. Из самого факта наличия придаточных синусов вытекает их резонаторная функция – они участвуют в формировании тембра голоса. Поэтому одним из первых признаков заболевания придаточных пазух является изменение голоса – он приобретает гнусавый оттенок.

Гайморова пазуха по форме представляет собой пирамиду, основание которой является латеральной (боковой) стенкой носа. Нижняя стенка ее является частью альвеолярного отростка верхней челюсти, на котором располагаются зубы. Корни 2 малого и 1-2 больших коренных зубов непосредственно соприкасаются с этой стенкой, иногда могут выступать прямо в полость пазухи. Поэтому при заболевании этих зубов или окружающих их тканей может развиваться одонтогенный гайморит. Верхняя стенка гайморовой пазухи является дном глазницы, в ней находится подглазничный канал, в котором проходят подглазничные артерия и нерв.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри верхнечелюстной синус, покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием.

Как возникает гайморит

Все придаточные пазухи имеют сообщения с полостью носа. Соустья гайморовых пазух открываются в средний носовой ход. Проблема заключена в том, что отверстие выхода соустья в самой пазухе располагается на внутренней стенке не в нижней, а в верхней ее части, что затрудняет естественный дренаж пазухи.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, ).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды – загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Классификация гайморита

По локализации гайморит бывает:

Односторонний.
Двусторонний.

По характеру течения:

Острый.
Хронический.

По характеру воспаления: катаральный, гнойный, серозный. Реже встречаются следующие разновидности гайморита: вазомоторный и аллергический гайморит, полипозный, некротический, смешанный.

Симптомы гайморита

Различают местные и общие признаки гайморита:

Заподозрить гайморит можно, когда насморк и заложенность носа не проходят в течение 7-10 дней после перенесенной ОРВИ, сохраняется или вновь повышается температура, появляется головная боль.

Такие симптомы, как отек щеки и век встречаются редко и свидетельствуют об осложнениях – флегмоне глазницы или периостите верхней челюсти. Самыми грозными осложнениями гайморита являются тромбоз артерий мозга, воспаление мозговых оболочек – , абсцесс мозга, сепсис.

При хроническом гайморите симптомы заболевания не так ярко выражены, как при острой форме. Головная боль может быть периодической и носить диффузный (разлитой) характер. Температура тела, как правило, нормальная. Может беспокоить постоянное или периодическое , заложенность ушей, снижение слуха. Больной может частично или полностью не чувствовать запахов (аносмия). Из-за нарушения носового дыхания возникает постоянная сухость во рту, утомляемость, снижение работоспособности. Хронический гайморит может быть причиной длительного кашля, не поддающегося лечению обычными средствами.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается после комплексного обследования. Наиболее доступные и наиболее часто применяемые – это рентген придаточных синусов, риноскопия, общий анализ крови.

На рентгеновских снимках можно увидеть снижение воздушности (пневматизации) верхнечелюстных пазух. На снимке это проявляется затемнением . При наличии воспалительного экссудата определяется ровная горизонтальная линия как граница между затемнением и воздухом – уровень жидкости в пораженном синусе.

При осмотре полости носа врачом отоларингологом видно покраснение, в области средней носовой раковины, гнойные выделения, которые усиливаются, если наклонить голову в сторону, противоположную воспалению.

С помощью общего анализа крови определяется острота воспалительного процесса – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентген, общий анализ крови и передняя риноскопия – это рутинные методы, которых в подавляющем большинстве случаев достаточно для постановки диагноза гайморита, особенно при остром его течении.

Но нужно отметить, что не всегда возможно опираться только на данные рентгена. Затемнение в пазухах иногда сохраняются длительное время после перенесенного в прошлом воспаления и наоборот, нередко при имеющемся патологическом процессе рентгенограмма может быть не изменена.

Существуют более современные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз в сомнительных случаях, а также уточнить природу и стадию воспаления в синусах. По показаниям проводятся:

Диагностическая пункция пазухи с бактериологическим посевом отделяемого.
Рентгеноконтрастное исследование.
УЗИ придаточных пазух. (Может применяться для диагностики синусита у беременных).
КТ, МРТ придаточных пазух
Эндоскопическое исследование, синусоскопия.
Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение гайморита

Основные цели лечение гайморита – это устранение возбудителя и улучшение дренажа пазухи. Лечебные мероприятия включают в себя общую противовоспалительную терапию и местное лечение.

При гнойном гайморите с симптомами общей интоксикации организма с первых дней назначаются . Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, тормозящие размножение большинства возможных возбудителей гайморита.
Это Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин. Рекомендуется до начала назначения антибиотиков провести бакпосев отделяемого из пазухи для того, чтобы в дальнейшем подключить к лечению тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание. Продолжительность антибиотикотерапии при гайморите составляет обычно 7-10 дней.

Не обязательно применение антибиотиков в виде инъекций. Современные препараты достаточно эффективны при приеме их внутрь в виде таблеток или капсул (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб, Сумамед, Цефалексин, Супракс ). Так что лечение гайморита в нетяжелых случаях можно проводить .

Местное лечение проводится с целью уменьшения отека слизистой оболочки носа, соустий верхнечелюстных пазух, освобождение носа от слизи, разжижающие слизь средства, местное антибактериальное лечение, физиолечение.

Для уменьшения отека и улучшение дренажа пазух используют и . Это общеизвестные препараты короткого действия Санорин, Нафтизин и препараты ксилометазолина и оксиметазолина с более длительной продолжительностью действия – Галазолин, Називин, Назол, Ринорус, Отривин и другие.

Сосудосуживающие препараты можно сочетать с местными антибактериальными средствами.

Как правильно закапывать капли при гайморите?

Необходимо закапать 3-5 капель сосудосуживающего препарата в нос или вставить в ноздрю турунду, смоченную этим раствором на 2-3 минуты. Через 10 мин несколько раз глубоко подышать носом, высморкаться. После этого нужно промыть нос раствором морской соли (½ чайной ложки на стакан кипяченой воды) или минеральной водой, или готовым солевым раствором из аптеки (Аквамарис, АкваЛОР, Салин ).

Варианты промывания:

Раствор набирается в спринцовку и вливается небольшими порциями в полость носа. Голова при этом наклонена вперед. Количество раствора для промывания одной половины носа- 100-150 мл.
Раствор набирается в ладонь и втягивается носом.

После промывания полости носа закапываются капли с антимикробным действием. К таким лекарствам относятся антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорофиллипт , а также капли в нос с антибиотиком – Изофра, Ципролет, левомицетиновые капли (последние два выпускаются в форме глазных капель, но назначаются и в нос). При закапывании этих капель голова должна быть запрокинута и наклонена в сторону пораженной пазухи. После закапывания необходимо полежать не менее 5 минут. Можно применять спреи с антибиотиком – Биопарокс, Фузафунгин, Полидекса.

Вовремя начатое применение местных антимикробных препаратов иногда позволяет избежать системной антибиотикотерапии.

Через 10-15 мин после закапывания антибактериального препарата рекомендуется орошение полости носа аэрозолями Каметон, Ингалипт, Пиносол, смазывание слизистой носа мазью Бороментол. Хорошо зарекомендовал себя также препарат Синуфорте . Это экстракт цикламена, является сильным раздражителем слизистых желез, при применении – мощная стимуляция выработки слизи, разжижение ее и лучшее отхождение из пазух. Можно также применять ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовое, пихтовое, масло сосны).

Кроме антибиотиков при гайморите назначаются муколитические препараты, которые способствуют разжижению густого секрета. Это – Синупрет, Геломиртол, Флуимуцил .

Как дополнительное противоотечное средство назначаются антигистаминные (антиаллергические) препараты: Диазолин, Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Цетрин .

Хорошо зарекомендовал себя метод мелкодисперсной аэрозольтерапии с помощью небулайзера. Небулайзер распыляет раствор лекарственного препарата до мельчайших частиц, которые легко проникают в дыхательные пути, в том числе и в придаточные пазухи. С помощью этого ингалятора можно вводить антибиотики, отвары трав, сосудосуживающие препараты. Можно дышать просто физраствором для очищения слизистой.

Прогревание области придаточных пазух возможно в начале заболевания после закапывания сосудосуживающих капель. Прогревание можно делать с помощью мешочков с подогретой солью, сваренных вкрутую яиц, картофеля. Хорошо подходит для этих целей синяя медицинская лампа. Назначаются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, электрофорез противовоспалительных и антибактериальных растворов.

Нельзя прогревать пазухи при наличии боли, температуры. Также не стоит рисковать с прогреванием в случае гнойного гайморита.

В более тяжелых случаях, или когда назначенное лечение малоэффективно, проводятся врачебные манипуляции с целью санации воспаленных пазух. Это различные виды промывания пазух без прокола костной стенки и пункционные методы.

Кукушка

Промывание носа методом «кукушка» – достаточно действенный метод промывания носа и придаточных пазух. Суть метода – вливание антисептического раствора в одну ноздрю с одновременной аспирацией промывных вод из другой ноздри. При проведении процедуры пациент должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. Для промывания могут быть использованы растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, растворы антибиотиков. Кстати, методом «кукушка» можно быстро вылечить обычный простудный насморк.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи на сегодняшний день остается самым действенным методом лечения. Проводится в случаях гнойного гайморита, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Пункционное лечение

Прокол стенки верхнечелюстной пазухи проводится в месте, где толщина кости минимальна, специальной толстой иглой под местным обезболиванием. Шприцем отсасывают содержимое, а пазуха промывается антисептическим раствором, затем в нее вводится раствор антибиотика. Процедура неприятная, но облегчение чувствуется сразу. Для полного излечения обычно требуется 3-5-7 промываний. Иногда через иглу в пазуху вводится катетер, который оставляется там для удобства повторных промываний.

Широкое распространение также получил беспункционный метод промывания пазух – с помощью синус – катетера «ЯМиК». Принцип этой процедуры – создание в полости носа отрицательного давления, что позволяет удалить патологическое отделяемое из всех пазух одной половины носа, а также ввести в них антисептик.

Если с помощью консервативной терапии и промывания пазух не удается добиться излечения, прибегают к хирургическим методам лечения . Цель операции – удалить часть измененной слизистой, которая уже не выполняет своих функций. Операция показана:

В случаях хронического гайморита, когда воспаление затронуло не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой, надкостницу или костную ткань.
При гипертрофическом или полипозном синусите, когда разрастания слизистой перекрывают выход из пазухи.
При необходимости удаления из пазухи инородных тел, чаще всего – пломбировочного материала или каких-либо металлических конструкций, используемых в стоматологии.
В случаях неэффективности лечения острого гайморита другими способами в течение 4- 6 недель.
При осложнениях гайморита.

Операция при гайморите может быть эндоскопической или традиционной хирургической через широкий доступ.

Эндоскопическая операция менее травматична, проводится при местной анестезии специальным назальным эндоскопом. Эндоскоп вводится через соустье в пазуху и с помощью специальных инструментов проводятся необходимые манипуляции. Вместо хирургических инструментов может применяться лазер.

Традиционная операция на гайморовых пазухах проводится через разрез в ротовой полости или со стороны лица. Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Основное показание для таких операций – это гайморит с осложнениями (распространение гнойного воспаления на костную ткань, глазницу, головной мозг).

Особенности гайморита у детей

Придаточные пазухи у детей при рождении находятся в зачаточном состоянии, окончательное их формирование происходит только к 4-5 годам. Поэтому у детей младшего возраста гайморит почти не встречается.

Особенности течения гайморита у детей в том, что развиться он может достаточно быстро, очень редко бывает изолированным в одной пазухе. Поражаются, как правило, другие придаточные пазухи (чаще всего возникает гаймороэтмоидит), процесс часто носит двусторонний характер. Течение синусита у детей затрудняют аденоидные вегетации, они часто приводят к хронизации процесса.

Также необходимо знать, что у детей чаще, чем у взрослых, причиной гайморита являются хламидии и микоплазмы, которые мало чувствительны к антибиотикам аминопенициллинового ряда. Лечение у них лучше проводить препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующ ие смеси:

Профилактика гайморита

Как избежать такого неприятного заболевания? Основные принципы профилактики:

Закаливание организма способствует повышению устойчивости к инфекциям.
Не пускать на самотек течение обычного насморка. С первых дней заболевания – применение противовирусных препаратов. Промывание носа солевыми растворами или отварами трав, правильное применение сосудосуживающих капель, капель с эфирными маслами, прогревание носа, самомассаж точек по обеим сторонам носа.
При необходимости антибиотикотерапии не затягивать с началом приема назначенных врачом средств.
Санация зубов и полости рта.
При склонности к частым простудным заболеваниям можно применять для профилактики иммуномодулирующие средства (Деринат, ИРС-19 ).
Плановое хирургическое лечение искривлений носовой перегородки, полипов, аденоидов.

Не стоит отказываться от назначенных пункций или операции, если консервативное лечение неэффективно. Недолеченный гайморит может привести к тяжелым последствиям или к хронизации. А хронический синусит – это наличие постоянного источника инфекции, которая может распространиться по всему организму и вызвать заболевания других органов – почек, сердца, суставов и других.

Видео: гайморит в программе “Школа доктора Комаровского”

Гайморовы пазухи у человека относятся к придаточным пустотам, расположенным возле носовой полости.

Кроме них, в лицевом черепе есть лобные, решетчатые и клиновидные синусы, выполняющие несколько функций.

В первую очередь они согревают воздух, проникающий в верхние дыхательные пути. Также реснитчатый эпителий выводит мелкие частицы, болезнетворные микроорганизмы, аллергены, пыль, направляя его в область носоглотки.

Гайморовы пазухи расположение: где находятся

Строение придаточных пустот у каждого человека одинаковое. Верхнечелюстные синусы, которые располагаются над челюстью с обеих сторон от пирамиды носа, называются гайморовыми. Их стенки соприкасаются с глазницами, ртом и носом.

Зачем нужны дополнительные отверстия в лицевом отделе черепа, до сих пор точно неизвестно. Но есть несколько вероятных причин их наличия:

Считается, что за счет дополнительных отверстий масса черепа уменьшается. Особенно большой объем занимает лицевая кость. От формы скелета зависит крепление мускулатуры лица и, соответственно, функциональность мимических движений.

Верхнечелюстная пазуха увеличивает голосовой резонанс.

Во время травм головы пустые отверстия выполняют роль буфера, защищающего головной мозг от сильных ударов.

Изолируют жизненно важные органы от резкого переохлаждения при вдохе холодного воздуха.

Реагируют на давление окружающей среды, становятся барометром, который предупреждает о происходящих колебаниях.

Гайморовы пустые области формируются у детей не сразу с рождения, а только с 4-5-летнего возраста. До этого времени они остаются очень маленькими.

Развитие синусоидальных пещерок происходит постепенно, поэтому диагноз гайморит невозможно поставить детям в 2-3 летнем возрасте.

Если у грудного ребенка заложен нос, то, скорее всего этиологией недуга

Верхнечелюстные внутренние пространства напоминают небольшие пещерки с выходом в пирамиду носа. Они устланы слизистыми тканями и густой сеткой мелких кровеносных сосудов. Если внутри начинается воспалительный процесс, то из-за обилия сосудистой сетки оболочка отекает, перекрывая выходное отверстие в нос.

Важно отметить, что гайморовы пустоты располагаются справа и слева от носовой пирамиды. Но признаки воспаления отмечаются только с одной стороны или же затрагивают обе пазухи над верхней челюстью.

Болят пазухи носа: возможные причины

Болезненные ощущения в области лица возникают из-за различных заболеваний или патологических изменений. Выявить точную первопричину невозможно без инструментального исследования.

Гайморовы пазухи фото

В первую очередь человека с жалобами на боль направляют на рентген. Если с помощью снимка не удалось понять клиническую картину неприятных симптомов, тогда рекомендуют провести более детальное обследование.

Источник дискомфорта в области скул может быть как простым воспалением, так и очень сложным заболеванием. Вот основные факторы, провоцирующие боли:

Гайморит. У пациента будут забиты пазуха носа, затруднено дыхание, повышена температура, сильные болезненные ощущения при пальпации кожи под глазными яблоками в области скул. Заболевание протекает остро или в хронической форме. нельзя игнорировать, потому что он грозит серьезными осложнениями, такими как сепсис, менингит и др. Травмы. При сильных ушибах головы может случиться перелом лицевой кости. Повреждение вызывает боли слева или справа, в зависимости от места локализации травмы. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Киста. Появляется при закупорке секреторной протоки внутри синуса. Она наполняется жидкостью светло-желтого цвета. Постепенное увеличение кистообразного шарика перекрывает объем параназальной полости, что вызывает заложенность, отечность оболочки и затруднение дыхания. Устраняется хирургическим путем. Одонтогенная киста гайморовой пазухи. Развивается из-за воспалений нервов зуба, близко расположенного от стенки полости. При размножении бактерий воспалительная реакция переходит к каналам моляров (коренных зубов) и так образуется доброкачественная опухоль. Кистообразный шарик вызывает появление симптомов только когда приобретает внушительные размеры. Поэтому очень важно лечить корень зуба как можно раньше. Полипы. Длительное воспаление секреторных клеток приводит к постепенному их утолщению. Так у больных во внутренних назальных пространствах развивается гипертрофия слизистой. Разрастание оболочки способствует Со временем полипозные новообразования выпадают и становятся заметными при передней риноскопии на осмотре у ЛОРа.

Также причиной болей может стать инородное тело. Обычно им становится пломбировочный материал.

Компьютерная томография (КТ) помогает выявить любые изменения в мягких и костных тканях. После обследования организма врач сможет назначить эффективную терапию.

Диагностика

Для определения источника дискомфортных ощущений необходимо обратиться к ЛОРу. Сначала он расспросит больного о начале развития недуга, точных его проявлениях и интенсивности боли.

После этого врач проведет инструментальный осмотр носоглотки, чтобы понять, какие именно патологические изменения там есть: расширение сосудов, отек, выделения, гипертрофия оболочки и т.п.

Если поставить точный диагноз сложно, дополнительно направляют больного на радиологическое обследование. Рентгеновский снимок можно сделать в поликлинике, там есть все необходимое оборудование для диагностики ЛОР-заболеваний. При оценке результат обращают внимание на снижение пневматизации, то есть, уменьшение объема воздуха.

При неясной этиологии болей направляют на магнитно-резонансную томографию или КТ. МРТ показывает состояние мягких тканей. Также прибегают к УЗИ гайморовых пазух носа, так как это наиболее простой метод обследования.

С его помощью будет видно утолщение слизистой, наличие полипов, кисты и т.п. Компьютерная томография исследует костную структуру, новообразования.Источник: сайт

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это значит?

На рентгеновском снимке после плоскостной рентгенографии четко можно увидеть патологические изменения внутри параназальных пустых областей. Субтотальное затемнение говорит о небольшом воспалении, которое касается только секреторных клеток. Если сделать носоподбородочную проекцию снимка, то будет хороший обзор нижней части.

Тотальное затемнение указывает на то, что оболочки воспалились очень сильно и, скорее всего, внутри уже скопилась жидкость слизисто-гнойного или гнойного характера. Если даже после КТ не удается понять состояние пациента, тогда делают прокол и выясняют характер воспаления. Пункция производится иглой Куликова.

Как правило, полное затемнение свидетельствует об остром заболевании. Нередко после пункции у больного получают гной. Классические преимущества прокола при диагностике субтотального или тотального затемнения на снимке:

Позволяет точно определить характер содержимого – кровь, слизь, гной.
Дает возможность выявить инфекционного возбудителя (грибок, бактерия, анаэроб), а также провести цитологические исследования эпителия.
Механическим способом удается очистить секреторный слой, при этом производится эффективная санация.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

Чтобы изъять частицу пломбы необходимо делать операцию. Последствия попадания пломбировочного материала уже были рассмотрены выше – это грибковая мицетома. Консервативное лечение не окажет положительных результатов, поэтому пломбу достают вместе с грибковыми массами эндоскопическим или наружным способом с резекцией кости под губой.
Как удаляют пломбировочный материал? Операция длиться примерно 15 минут и производится под местным наркозом. После этого человек наблюдается в стационаре 2 суток. Эндоскопическая хирургия более щадящая, но не подходит больным с сильным искривлением перегородки. Поэтому им предлагают одновременную коррекцию и изъятие пломбы.

Корень зуба в гайморовой пазухе: что делать?

Перфорация дна пазухи над верхней челюстью возникает при выдергивании моляра (коренного зуба), корень которого врос сквозь тонкую перегородку и выступает над поверхностью, отделенный только эпителием. В лучшем случае после работы хирурга остается отверстие, дырка от зуба. В худшем – часть корня заламывается и становится инородным телом.

Соустье с гайморовой пазухой после удаления зуба возникает у пациентов со специфическим строением корневой формы. Также такое явление встречается при спайке моляра со стенкой верхней челюсти из-за перенесенного периодонтита. Тогда его удаление открывает отверстие в воздухоносную пещерку.

Изъятый проросший зуб делает перфорацию в кости. Внутрь пустоты заходит кровь с пузырьками крови. После этого развивается воспаление с гнойным экссудатом. Лечат патологию как гнойный гайморит.

Еще один фактор, влияющий на образование отверстия – это киста зуба. Она располагается в десне и возникает по следующим причинам:

Травмы челюсти;
Попадание инфекции после чистки нерва и неправильного пломбирования канала;
Инфекционный гайморит.

Киста на зубе может распространяться на соседние премоляры. Она также формируется, если стоматолог занесет инфекцию хирургическим инструментом в десны. Например, если дергать зуб мудрости или верхнюю пятерку, кистообразное новообразование может появиться на соседних корнях.

Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении зуба лечение

Последствия хирургического вмешательства в стоматологии бывают разными. Если при удалении зуба повредили стенку гайморовой пазухи, тогда могут производить закрытие перфорации. Как это делают?

Если выдернутый зуб оставил маленькое отверстие, то в лунку вводят турунду или сразу ушивают ее края. После формирования кровяного сгустка слизистая рубцуется и заживает. Но на этом месте затруднительно поставить имплант.

При большой перфорации без воспалительного процесса прободение закрывают композиционным материалом, который формирует костный рубец, перекрывая устье лунки.

Также делают пересадку костного блока живой надкостницы. Если после изъятия зуба болит лицо в области скул, необходимо показаться стоматологу и ЛОРу.

Как прочистить гайморовы пазухи в домашних условиях и можно ли?

Конечно промыть полости можно и дома, но только после разрешения ЛОРа. Хорошо разжижать слизь или густой гнойный экссудат различными солевыми растворами. Многие спрашивают, промывает ли Долфин воспаленные зоны? Да, он предназначен для орошения носоглотки при синуситах и ринитах.

В домашних условиях также полезно использовать Аквалор, Маример, Салин и т.п. Но перед тем как производить промывание, нужно снять отек, чтобы открыть соустье воздухоносных каналов. Для этого применяют сосудосуживающие средства или паровые ингаляции (только если нет температуры).

Выгнать гной можно следующим образом:

В специальный чайник вливают теплый солевой раствор.
Наклоняются над раковиной и вводят наконечник в ноздрю.
Плавно вливают жидкость, которая должна выливаться из второй ноздри.
После процедуры нужно очистить дыхательные пути от остатков раствора, высморкавшись.

При сильной заложенности такая физиатрия запрещена.

Как ввести лекарство в гайморовы пазухи

В стационарном отделении для очищения пустых параназальных областей используют устройство, которое называется «Кукушка». С его помощью под давлением вводят лекарственные вещества, вымывая патогенную микрофлору и снимая воспалительный процесс.

Метод физиатрии практически безболезненный, но может вызывать дискомфортные ощущения. Не применяется при анатомических особенностях, перекрывающих доступ воздуха и жидкости по воздухоносным каналам. Является альтернативой пункции.