Лечение суставов электрофорезом — суть метода, показания, преимущества и недостатки процедуры. Электрофорез грудничкам и детям старше года: показания и противопоказания, выполнение в домашних условиях, растворы

На большинстве сайтов написано про электрофорез, что это – способ введения лекарственных препаратов в ткани организма при помощи постоянного электрического тока низкого напряжения и малой силы, что он сочетает в себе лечебные свойства электрического тока и положительные эффекты вводимого лекарственного вещества. Но не везде раскрыты особенности, о которых речь пойдет ниже.

Метод основан на трех явлениях:

Электропроводимости структур организма.
Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).

Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.

В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:

Достоинства	Недостатки
Безболезненность процедуры	Данным методом можно вводить ограниченное количество медикаментов
В сравнении с приемом препаратов внутрь и инъекционно, при электрофорезе значительно реже возникают отрицательные реакции на медикамент, а побочное действие выражено намного слабее	Имеются достаточно широкие противопоказания к применению электрофореза
Лекарственное вещество водится непосредственно в патологический очаг с формированием там высоких концентраций, но не насыщая при этом организм
Существенное количество вещества вводится в поверхностные слои кожи и надолго фиксируется там в виде «депо», обеспечивая длительность действия лекарственного вещества
Терапевтическое действие введенного препарата сохраняется 1-20 дней
Лекарственное вещество не поддается разрушению в желудочно-кишечном тракте
Вещество вводится как совокупность отдельных ингредиентов, а не в молекулярном виде, что повышает его фармакологическую активность при полном отсутствии балластных веществ

Побочные явления процедуры

Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:

Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте .
Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.

Катод и анод – ключ электрофореза

Положительно заряженные частицы успокаивают, обезболивают, снимают отеки, отрицательные – расслабляют, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ

При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.

Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.

Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.

Огромное значение имеет также учет направления течения тока . К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.

Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:

7 способов проведения процедуры при различных патологиях

Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи . После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов . Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову . Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка . Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза . Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.

Все показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к электрофорезу являются:

заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших );
патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).

Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем . В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.

При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.

Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.

Противопоказан электрофорез при:

злокачественных новообразованиях;
склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
системных заболевания крови;
экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
повышенной чувствительность к току;
наличии металлических имплантатов;
на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
геморрагических инсультах;
после перенесенного полостного кровотечения;
гнойничковых заболеваниях кожи.

Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.

Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.

Если назначен при беременности

При беременности успешно применяется эндоназальный электрофорез во время токсикоза

Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.

В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.

Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.

В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.

Электрофорез для детей: за и против

В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений . В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.

Часто электрофорез сочетают с детским массажем, который проводится после введения медикаментов и способствует лучшему распределению лекарства в организме

Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.

Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.

Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:

Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
Стимуляции созревания нервных тканей.
Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой . А про причины дрожания подбородка у грудничков.

Отдельно про применение при ВЧД

Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления . Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.

Электрофорез применяется для улучшения питания мозга и снятия внутричерепного давления у грудничков

Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.

Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.

Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.

Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.

Использование на дому

Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.

Если Вам действительно сложно посещать физиотерапевтический кабинет, постарайтесь найти способ, как это сделать. Или вызывайте врача на дом, если хотите проводить электрофорез на дому. Все-таки это вмешательство в организм, пусть и щадящее. Оно должно проходить под наблюдением специалиста.

Применение препаратов и их эффект

Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:

Препарат	Дозировка при электрофорезе	Патология/Эффект
АДРЕНАЛИН	1 мл 0,1% раствора на изотоническом растворе 30 мл	Как дополнение к обезболивающему веществу при патологиях опорно-двигательной системы – травмах, радикулитах
АНАЛЬГИН	5% раствор	Период обострения и острые артриты, остеохондроз, артроз
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА	0,5 мл 5% раствор на изотоническом растворе 20 мл	Воспалительные очаги различного генеза для снижения проницаемости стенок сосудов, артриты, болезнь Бехтерева
ГЕПАРИН	5000 -10000 ЕД на 30 мл изотонического раствора	Артриты, полиартриты, болезнь Бехтерева
ГИДРОКОРТИЗОН		Подобен кортикостероидам. Купирует очаги воспаления в суставах, воспаления ЛОР-органов, позвоночника
ЙОД	2-5% раствор калия йодида	Артрозы, обострения остеохондроза
КАЛИЙ	2-5% раствор калия хлорида	При воспалениях околосуставных тканей, бурситах, миозитах, тендовагинитах, эпикондиллитах
КАЛЬЦИЙ	2-5 % раствор кальция хлорида	Показан при последствиях травм, сопряженных с повреждением костей, аллергиях, нарушении свертываемости крови, у ребенка полезен также при гингивитах и других заболеваниях слизистых оболочек.
ЛИДОКАИН	0,5% раствор лидокаина
НОВОКАИН	0,5-2% раствор новокаина	Хронические артриты, артрозы, спондиллезы
НО-ШПА	4 мл 1-2% раствора на прокладку	Спазмолитик. Применяется при спазмах различной локализации, преимущественно гладкомышечной мускулатуры ЖКТ
ПАПАВЕРИН	0,5% раствор папаверина гидрохлорида	Мышечный спазмолитик. Используется для восстановления нервно-мышечного проведения при травмах
ПЛАТИФФИЛИН	1 мг 0,2% на 20 мл натрия хлорида	Применяется при гипертонической болезни и склонности к гипертонии для снижения давления, при церебросклерозе, уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшает питание миокарда
ПРЕДНИЗОЛОН	25 мг на 30 мл 1% раствора натрия гидрокарбоната	Противовоспалительное. Аналог кортикостероидов. Ослабляет воспаления суставов, ЛОР-органов, позвоночника
ПЕНИЦИЛЛИН	100000-200000 ЕД на 20 мл натрия хлорида	Антибиотик. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации
ТИАМИН	2-5% раствор тиамина	Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии, онемения, слабость сократительной функции мышц
ТРИПСИН	10 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора	Растворяет мертвые ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. При травмах раздавленного типа в период восстановления
УНИТОЛ	3-5% раствор	Для восстановления нервной проводимости при полинейропатиях при больных сахарным диабетом, лечения посттравматических порезов (нарушении чувствительности)
ФТОР	2% раствор фтора	Снижает резорбцию костной ткани, стимулирует остеобласты к образованию новых костных структур, в стоматологии увеличивает минерализацию зубов, уничтожает бактерии, провоцирующие кариес
ХИМОТРИПСИН	5 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора	Растворяет некротические ткани, разжижает экссудаты, вязкие секреты, сгустки крови. При спазмах, травмах раздавленного типа в период восстановления
ЭУФИЛЛИН	0,5-1% раствор	На область позвоночника при нарушении кожной чувствительности соответственно спинномозговым корешкам, при остеохондрозе в подостром и хроническом течении с умеренным болевым синдромом.
ЭФЕДРИН	0,1-0,5 % раствор	При астме, гипотонической болезни, отосклерозе сужает сосуды, повышает давление, расширяет бронхи
ФИБРИНОЛИЗИН	20000 ЕД на 20 мл ацетатного буферного раствора	При подострых и обостряющихся тромбофлебитах, при свежих гематомах. Растворяет сгустки крови, свежие тромбы

Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.

Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.

Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.

Заключение

Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.

Лекарственный электрофорез – физиотерапевтическая процедура, с помощью которой в организм человека вводятся лекарственные вещества. Сделать электрофорез в Москве можно в Юсуповской больнице. Физиотерапевты клиники реабилитации используют для выполнения процедур новейшую аппаратуру ведущих фирм-производителей США и Европы. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Процедуры отпускают в комфортных кабинетах, оснащённых согласно европейским стандартам.

Электрофорез оказывает следующее действие:

снижает интенсивность воспалительного процесса;
уменьшает отёк;
устраняет болевой синдром;
успокаивает нервную систему;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс восстановления тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (витаминов, микроэлементов, гормонов);
активирует защитные силы организма.

Лекарственные препараты поступают в организм пациента через межклеточные пространства, потовые и сальные железы в виде положительных или отрицательных частиц. Лекарственная доза при электрофорезе невысока: от 2 до 10% от общего объёма лекарства, содержащегося на прокладке. Большая часть фармакологического препарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке и поступает в кровоток спустя сутки после процедуры. Это свойство обуславливает отсроченное (пролонгированное) действие физиотерапевтической процедуры: улучшение иннервации и обмена веществ, снятие отёчности и болевого синдрома.

Вреден ли электрофорез? Процедуры не приносят вреда ни грудничкам, ни лицам преклонного возраста. Специалисты Юсуповской больницы учитывают показания, временные и постоянные противопоказания к электрофорезу, строго соблюдают технику выполнения процедуры. В связи с тем, что электрофорез имеет ярко выраженное местное действие, он не затрагивает в целом весь организм. Это что позволяет избежать многих побочных эффектов, присущих традиционному медикаментозному лечению.

Показания и противопоказания к электрофорезу

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, хирургических, терапевтических, гинекологических заболеваний, а также в педиатрии, травматологии и стоматологии. Процедуры электрофореза назначают пациентам со следующими заболеваниями органов дыхательной системы:

бронхиальной астмой;
пневмонией;
остром и хроническом бронхите;
бронхоэктатической болезнью;
трахеитом;
плевритом.

Электрофорез – процедура, которую применяют в комплексной терапии патологии ЛОР- органов: ринита, фарингита, тонзиллита, отита, гайморита и фронтита. Её используют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта:

гастрита;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
холецистита;
панкреатита;
колита.

Кардиологи назначают электрофорез при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

гипертонической болезни первой и второй стадии;
гипотонии;
атеросклероза;
стенокардии;
мерцательной аритмии.

С помощью процедуры электрофореза проводят лечение варикозной болезни, облитерирующих заболеваний артерий (атеросклероза и эндартериита), болезни Рейно. Она входит в состав комплексного лечения заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин:

пиелонефрита;
цистита;
уретрита;
простатита;
эндометриоза;
аднексита;
эндометрита;
цервицита;
вагинита.

Неврологи включают электрофорез в схему лечения невритов, невралгии, радикулита, мигрени, неврозов. Показаниями к назначению электрофореза являются межпозвоночная грыжа, бессонница, плексит, парезы и параличи, ганглионеврит. Электрофорез является незаменимой процедурой, с помощью которой купируют болевой синдром при остеохондрозе, остеоартрозе, артритах и полиартритах, спондилёзе, улучшают функцию суставов при контрактуре (тугоподвижности).

В перечень показаний для электрофореза входят заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), кожные болезни (ожоги, себорея, псориаз, трофические язвы), заболевания органов зрения (блефариты, конъюнктивиты, увеиты). Процедуры электрофореза включают в схемы послеоперационной реабилитации, лечения ран и рубцов.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный метод физиотерапевтического лечения, но у него имеется ряд противопоказаний:

новообразования любой локализации и этиологии;
сердечная недостаточность;
воспалительный процесс в фазе обострения;
наличие установленного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
повышенная температура тела;
тяжёлая форма бронхиальной астмы;
нарушения свертывающей системы крови (склонность к кровотечениям, повышенная кровоточивость);
патология кожи (дерматит, экзема);
нарушение чувствительности кожных покровов;
механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ссадины, порезы, ранки);
непереносимость электрического тока;
аллергические реакции на лекарственный препарат, который планируется ввести с помощью электрофореза.

Менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область яичников и матки.

Виды электрофореза

Самыми эффективными и широко применяемыми техниками лекарственного электрофореза являются:

ионные рефлексы по Щербаку – назначается при неврозах, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
ионный воротник – эффективен в лечении неврозов, черепно-мозговых травм, гипертонической болезни, нарушений качества сна;
ионный пояс – применяется в терапии различных нарушений сексуальной функции и воспалительных заболеваний женских половых органов;
общий электрофорез (метод Вермеля) – наибольшей эффективностью обладает при лечении артериальной гипертензии, атеросклероза, кардиосклероза, мигрени и невроза;
электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный) – процедура назначается для лечения неврита тройничного и лицевого нерва, травматических, сосудистых и воспалительных процессов головного мозга;
назальный электрофорез применяется в терапии воспалительных, сосудистых и травматических патологий головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ;
электрофорез по Ратнеру используют для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей, в терапии детского церебрального паралича.

В Юсуповской больнице медицинские сёстры в совершенстве владеют техникой выполнения всех видов электрофореза. Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства перпендикулярно движению электрического тока – между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакологического препарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

При применении гальванической (чрескожной) техники электрофореза лекарственным раствором пропитывают марлевые или изготовленные из фильтрованной бумаги прокладки. Их размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага для того чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещают электроды, а сверху накрывают защитной плёнкой.

При ванночковой методике процедуры в специальную ёмкость (ванночку), которая уже оборудована электродами, наливают необходимый объём лекарственного раствора. Пациент погружает в жидкость больную часть тела (верхнюю или нижнюю конечность). Полостная методика заключается во введении в полые органы (мочевой пузырь, желудок, прямую кишку, влагалище, матку) раствора лекарственного препарата. Туда же помещают один из электродов, а второй располагают на поверхности тела.

Внутритканевая техника электрофореза проводится после введения через рот или инъекционно во внутренние органы лекарственного препарата. Затем в области патологического очага размещают электроды. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхитов, ларингитов, трахеобронхитов). Цена процедуры электрофореза зависит от стоимости лекарственного препарата.

Лечение электрофорезом

Электрофорез с гидрокортизоном используется для лечения широкого круга заболеваний:

осложнений после ЛОР-заболеваний.
запущенных форм заболеваний верхних дыхательных путей.
невралгических болей.

Благодаря электрофорезу с гидрокортизоном сокращается период выздоровления. Это происходит это по следующим причинам:

гидрокортизон быстро попадает в больной орган или в пораженный участок тела, при этом средство распадается на активные компоненты, что увеличивает лечебный эффект;
исключена передозировка или негативное воздействие лекарства на печень, печень, желудок или кишечник.
вводится лекарственное средство через кожу, при этом не нарушается её целостность;
электрофорез увеличивает эффективность гидрокортизона в несколько раз;
происходит значительная экономия лекарственного средства по той причине, что для процедуры достаточно использовать небольшое количество препарата;
лекарственное средство накапливается в коже, что удлиняет период его воздействия без дополнительного приёма;
введение лекарства с помощью электрофореза практически исключает побочные эффекты гидрокортизона.

Электрофорез с карипазимом проводят при межпозвонковых грыжах. Электрофорез с лидазой позволяет повысить тканевую и сосудистую проницаемость, улучшить движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Процедуры часто назначают в травматологии, гинекологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов. Электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения сосудистых, легочных, неврологических и других заболеваний. Эуфиллин оказывает болеутоляющее, бронхорасширяющее действие, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов.

Электрофорез с кальцием назначают при бронхитах, невритах, невралгиях, миозитах. Наиболее часто процедуры электрофореза с кальцием применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция. Кальций обладает следующим эффектом:

дезинтоксикационным;
противоаллергическим;
гемостатическим;
противовоспалительным;
укрепляющим сосуды и уменьшающим их проницаемость.

Электрофорез с калием применяют в терапии бронхиальной астмы, воспалительных заболеваний дыхательных путей, патологиях органа зрения. Электрофорез по доступной цене делают специалисты клиники реабилитации. Вы можете записаться на процедуры, предварительно позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на одновременном воздействии на ткани организма электричества и лекарственного препарата. Электрический ток оказывает раздражающее действие на периферические нервные волокна, по которым импульсы распространяются к вегетативной нервной системе. Вводимое через неповреждённую кожу лекарство вступает во взаимодействие с клетками организма. Данный вариант физиолечения обеспечивает влияние фармакологического средства на весь организм благодаря равномерному поступлению активных веществ в кровь и лимфу.

Принцип действия электрофореза основан на полярности частиц. Под влиянием постоянного электрического тока молекулы действующего вещества двигаются вдоль траектории распространения электричества от одного электрода к другому. Некоторые препараты вводятся только с одного полюса, другие можно вводить с обоих. Для того чтобы правильно сделать электрофорез, необходимо строгое соблюдение алгоритма выполнения физиопроцедуры. Иначе не будет достигнут лечебный эффект.

Общие принципы

Электрофорез через неповреждённую кожу проводится в двух вариантах. При первом варианте лекарственным средством смачивается прокладка, которая размещается на коже в месте наложения электрода. Существуют прокладки, изначально содержащие лекарственное вещество. Это значительно облегчает выполнение процедуры и удобно для тех, кто проводит электрофорез дома. Второй вариант выполнения отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, которым заполняют специальную ёмкость, в нее помещают руки или ноги пациента. Этот метод позволяет вводить большее количество препарата, так как раствор соприкасается со значительной площадью кожи.

В медицинских учреждениях проводится электрофорез через слизистые оболочки. Полостные органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняют раствором лекарства. Этот способ позволяет воздействовать на всю массу целевого органа.

Электрофорез – такой же метод введения медикаментов, как и внутримышечные, внутривенные инъекции.

В организм проникает комплекс веществ, которые оказывают воздействие на обменные процессы в тканях. При наличии повышенной чувствительности или аллергической реакции в прошлом к компонентам медикаментозного средства их введение путём электрофореза противопоказано.

Методика проведения

Стандартный электрод для электрофореза представлен металлической или тканевой пластиной. Для проведения процедуры в области шеи используют электроды в виде воротника. Если необходимо воздействие на небольшие участки тела (например, нос), то применяют электроды меньшего размера.

Прежде чем начать делать процедуру, медсестра обязана предупредить пациента об ощущениях, которые возникают во время её выполнения. Возможно возникновение ощущения жжения или покалывания. Если ощущения становятся острыми, появляется интенсивная боль, то может понадобиться изменение режима терапии или её прекращение. Правильно сделанная процедура сопровождается приятными ощущениями.

Существует важное правило. Электрофорез не проводится на участках с повреждённой кожей. Также нельзя его проводить при наличии родимых пятен или пигментных невусов на целевом участке.

Техника наложения электродов зависит от расположения и размеров области поражения, характера заболевания. Если предусмотрено поперечное расположение, то электроды накладывают на противоположных поверхностях тела (например, живот и спина). При продольном положении электроды располагаются на одной поверхности, но один несколько ближе к патологическому очагу, другой дальше. Этот способ подходит для воздействия на конечности, позвоночник. Длительность процедуры 15-30 минут.

Физиотерапия с использованием электрофореза проводится в основном аппаратами: «Поток-1», «ГР-2», «ГК-2», «Элфор», «Элфор-Проф». Эти приборы небольшие, поэтому возможно выполнение процедур в домашних условиях. Самостоятельное проведение процедур не рекомендуется, так как необходим контроль со стороны специально обученного сестринского персонала для правильности проведения.

Примеры лекарственного электрофореза

В пульмонологии, хирургии и ортопедии распространена практика электрофореза с ферментными препаратами и гормонами. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, которая выпускается под торговым названием «Лидаза». Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических компонентов, которые обеспечивают более длительное действие − препарат «Лонгидаза».

Для того чтобы сделать возможным проникновение таких крупных молекул, как ферменты, через кожу, необходимо использование буферных растворов. Обычно с этой целью используют растворы кислот (для лидазы) или щелочей (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин). Также щёлочной буфер необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).

Для достижения большего эффекта применяются комбинированные средства. Например, препарат «Карипаин» является комплексом из папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелайна. Используется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз в области поясницы и шеи).

При болях в позвоночнике в неврологической практике используется электрофорез с новокаином. Буферных растворов для проведения этой процедуры не требуется. Возможно введение чистого препарата. Обычно используется 0,25-5% раствор.

В пульмонологии практикуют физиотерапевтическое лечение при острых в период реконвалесценции и хронических патологиях.

Важно! Применение каких-либо методов физиотерапии, в том числе электрофореза, в острую фазу заболевания категорически запрещается.

Во время выздоровления при пневмонии, обострениях хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхите используется электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.

Варианты электрофореза

Лекарственный электрофорез по методике Вермеля. Пациент находится в положении лёжа на животе. Один большой электрод располагают на спине между лопатками. Электроды с противоположными полюсами фиксируют в районе икроножных мышц.

Методика Щербака обычно применяется при патологии шейного или поясничного отделов позвоночника. На поясничную область накладывают обычный прямоугольный электрод. Второй в виде воротника оборачивается вокруг шеи и спускается на грудную клетку.

В комплексной терпи патологии тазобедренных суставов используют электрофорез трусиковой зоны по Щербаку. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, на пояснице. Два других в проекции тазобедренных суставов на передней поверхности бедра.

К особым вариантам относят электрофорез лица, глаз, области ран, носа и области симпатических узлов. В гинекологической практике используют полостной электрофорез, при котором один из электродов расположен на поясничной области, а другой в полости влагалища. В проктологии и урологии возможно использование ректального электрода для лечения хронических воспалительных заболеваний околопрямокишечной клетчатки, мочевого пузыря, простаты.

Особенности у детей

В педиатрии электрофорез используют по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Однако детский организм в большей степени, чем взрослый, состоит из воды, а, следовательно, из растворов электролитов. Кроме того, у ребёнка кожа обладает незначительным сопротивлением. Гальванический ток, используемый для электрофореза, оказывает более быстрое и выраженное воздействие. Поэтому в дозировании процедур применяется отдельная методика расчёта.

Перед проведением процедуры необходимо тщательно осмотреть ребёнка. Наличие диатеза, гнойничковых заболеваний, повреждений кожи – противопоказание для электрофореза. После процедуры необходимо обработать место наложения вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением своего ребёнка и в лечебном учреждении, и дома. Нарушение аппетита, сна, беспокойство или вялость указывают на возможные побочные действия самого электрофореза или препаратов, которые с его помощью вводятся.

Безопасность

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В кабинете, где проводится электрофорез, обязательно должна быть аптечка скорой помощи на случай возникновения анафилактического шока.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.

Электрофорез – электротерапевтический метод, основанный на эффектах электрических токов и доставляемых им лекарственных веществ. При этом в электрическом поле происходит движение ионов (заряженных частиц). В основу указанной процедуры положено явление электролитической диссоциации. Физиотерапия электрофорезом широко распространена в медицине.

Принцип действия и эффект физиолечения

Согласно теории диссоциации, электролиты распадаются при растворении на анионы ([-] ионы) и катионы (ионы [+]). В соответствии с полярностью в электрическом поле заряженные частицы движутся: анионы к аноду [+], а катионы – к катоду [-]. Именно направленное перемещение ионов под воздействием электрического поля является основным принципом работы электрофореза.

Во время этой процедуры лекарственные препараты проникают в организм через волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез, межклеточное пространство и сквозь слой клеток (трансцеллюлярным переносом). После процедуры значительная часть лекарства скапливается в дерме и эпидермисе.

Благодаря диффузным процессам часть вещества достигает лимфатических и кровеносных сосудов, что способствует его доставке к тканям и органам. Но вторичное поступление лекарственного препарата из кровотока будет осуществляться большей частью в ткани, в зоне которых был сеанс электрофореза. Поэтому процедура целесообразна при лечении заболеваний внутренних органов.

Популярность электрофореза обусловлена рядом положительных эффектов:

Лечебный эффект достигается при условии обоснованности назначения процедуры и применяемых при ней лекарственных средств, а также соблюдения техники метода проведения электрофореза.

Виды используемых токов

При электрофорезе применяется несколько разновидностей электрических токов плотностью 0,03-0,08 мА/см2:

гальванический (постоянный) – используется чаще всего;
синусоидальный модулированный (в выпрямленном режиме);
диадинамический;
флюктуирующий (форма №3);
импульсный прямоугольный (выпрямленный).

Количество вводимого при электрофорезе препарата зависит от концентрации раствора, силы тока, размеров вводимых ионов и знака заряда, вида растворителя, состояния кожных тканей, возрастных критериев пациента и длительности процедуры

Электрофорез широко используется в качестве как лечебного, так и профилактического метода. При комплексном подходе, включающем его применение, излечивается множество заболеваний.

От чего назначают физиотерапию электрофорезом и какие лекарственные вещества применяют:

атеросклероз – новокаин, растворы йода;
гипертония – растворы магнезии, калия, брома, йода;
сердечно-сосудистая патология, неврозы – растворы кальция, эуфиллина;
различные рубцы, спайки, тяжи – растворы йода, лидазы, ронидазы;
патология ЛОР-органов, глаз, хронический бронхит, воспаления – растворы антибиотиков, калия;
болезнь Бехтерева, патология костей и суставов – растворы салицилатов;
ожоги – растворы ронидазы, йода, лидазы;
ушибы, отечность, растяжения, разрывы связок, язвы трофического характера, гнойные воспаления, болевые синдромы – растворы димексида, лидазы, эуфиллина;
патология пищеварительной системы – растворы спазмолитиков;
стоматиты – раствор линкомицина.

Не рекомендуются сеансы электрофореза

Для проведения электрофореза существует ряд противопоказаний:

новообразования;
воспалительный процесс в острой форме с повышением температуры;
сердечная недостаточность;
заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
бронхиальная астма;
дерматиты и экзема;
порезы и раны в зоне проведения процедур;
индивидуальная электронепереносимость тока, аллергическая реакция и чувствительность на лекарственное средство.

Лекарственный электрофорез в физиотерапии

Сущность общей методики электрофореза заключается в расположении лекарственных растворов по ходу электротока (между токонесущими электродами и телом человека). Иногда используются гелеобразные лекарственные препараты, но чаще всего отдается предпочтение их растворам. В зависимости от вида электрического тока, используемого аппаратом, и способа нанесения лекарственного вещества электрофорез в физиотерапии классифицируются на:

1. Чрескожный – накладываются контактно электроды с нанесением лекарственного средства на один полюс. Подключение к аппарату активного электрода должно соответствовать одноименному знаку заряда иона, вводимого лекарственного средства. Второй электрод – продольно или поперечно к первому в зависимости от необходимого терапевтического эффекта.

2. Биофорез (биполярный способ) – нанесение лекарства на два полюса (для введения одновременно двух лекарственных веществ разной полярности или при сложном составе вещества, имеющего анионы и катионы (экстракт алоэ).

3. Камерный (ванночковый) – в различные конструкции со встроенными электродами заливается лечебный раствор и погружается необходимая часть тела (нога, рука).

4. Внутритканевый – основан на электроэлиминационном свойстве, при котором введенные ингаляционно или внутривенно лекарства выводятся из системы кровотока в ткани органа или очага патологической локализации. Обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционным методом.

5. Внутриполостной – в полости органа, заполненного раствором, вводится электрод (графитовый) и присоединяется по полярности вводимого иона к источнику электрического тока. Второй электрод устанавливается накожно в поперечном направлении к активному электроду.

Гальванизация и электрофорез в физиотерапии – разновидности электролечения. Для гальванизации используется аппараты, оказывающие на организм воздействие непрерывным постоянным током до 50мА и напряжением 30-80В через наложенные контактно на пациента электроды.

Растворы для физиопроцедуры

Для проведения электрофореза используются лекарственные вещества, которые в воде при растворении диссоциируют на ионы. Концентрации препаратов в растворах различны. Установлены требования, которым должны отвечать лекарственные средства для электрофореза:

Заготавливать лекарственные растворы для электрофореза допускается на 7-10 дней (не более!). Хранить их необходимо в холодильнике

Особенности техник электрофореза

В терапии применяются различные методики электрофореза, имеющие высокую эффективность при лечении и профилактике определенных заболеваний. Коротко рассмотрим основные виды техник.

Ионная рефлексотерапия по Щербаку

Аппликация прокладок (13х13см) производится по линии диагонали тела (левое бедро – правое плечо). Выше зоны наложения электродов небольшой участок тела перевязывают резиновым жгутом. В качестве лекарственных препаратов применяют ионные растворы неметаллов и металлов (хлорид кальция, сернокислый маний, салицилат натрия и др.).

Процедура длится около 20 минут с перерывами на увеличение плотности тока (0,05-0,1-0,2 мА/см2). Сеансы используются при любого рода патологии с показанием к лечению электрофорезом, при болезни двенадцатиперстной кишки и язве желудка, гипертонии, неврозе.

Метод ионного воротника

Прокладку (31х31 см), пропитанную теплым лекарственным раствором (t=38-39℃), накладывают на верхнюю часть груди и область шеи. В месте сочленения крестцовых и поясничных позвонков располагают второй электрод с прокладкой (20х20 см), смоченной дистиллированной теплой водой. Применяются растворы брома, йода, эуфиллина, магния, кальция. Процедура способствует одновременному доставлению двух разнозаряженных ионов.

Сеанс проводится 6-10 мин, током силой 4-6мА, возможно изменение параметров процедуры: до 20 мин и используемым током до 16мА. Доказан эффективность техники при неврозах, нарушении сна, гипертонии, травмах (черепно-мозговых).

Различают верхний пояс (для поясничных и грудных позвонков) и нижний (для крестцовых и поясничных позвонков). Используется прокладка (15х75 см) с пропиткой теплым раствором препарата (брома, кальция, магния, йода). Вторая накладка (15х20 см), пропитанная теплой дистиллированной водой, подкладывается на заднюю поверхность бедра в верхней части (нижний ионный пояс) и на переднюю поверхность бедра (верхний ионный пояс).

Сила тока достигает 8-15 мА, длительность сеанса составляет 10-20 мин. Эффективна процедура при нарушениях половых функций и воспалениях женских органов.

Метод Вермеля (общий электрофорез)

Прокладка с лекарственным средством (15х19 см) накладывается в межлопаточной области. На обеих икрах ног (на задней поверхности) располагают по прокладке (12х13 см) с электродами.

Проводится процедура 20-30 мин, сила тока 10-30 мА. Применима при атеросклерозе, неврозе, мигренях, гипертонии, кардиосклерозе.

Глазнично-затылочный (электрофорез по Бургиньону)

На глазах поверх закрытых век размещают лекарственные прокладки с раствором. На задней части шеи прокладывают накладку (6х8 см). Продолжается процедура 30 мин, сила тока 4 мА. Используется при воспалениях, травматической и сосудистой патологии головного мозга, невритах.

Электрофорез назальный

При данном виде процедуры вводятся ватные тампоны с пропиткой в обе ноздри. На заднюю часть шеи накладывают второй электрод с защитной прокладкой (8х10 см). Длится сеанс до 20 мин, используемый ток 2 мА. Эффективен при язве желудка, 12-перстной кишки, нарушениях обменных процессов, патологии головного мозга.

Электрофорез способом Ратнера

Пропитанная раствором эуфиллина лекарственная прокладка используется на шейных позвонках, а вторая, с пропиткой раствором папаверина, накладывается справа от грудины на ребрах. Сила тока 1-2 мА, длительность до 15 мин. Назначается при лечении детского церебрального паралича, послеродовых детских травм, при нарушениях кровообращения в шейной зоне.

Ванночковая техника

Проводится в специальных емкостях с электродами, в которую наливается раствор лекарственного средства и помещается необходимая часть тела (рука, нога). Время проведения – до 20 мин, ток силой 30 мА. Применим для лечения заболеваний суставов и нервной системы, плекситов, артритов.

Существует два вида наложения аппликаций при данной технике:

лечебная – шейные позвонки; вторая с раствором эуфиллина – поясница (плечи);
лечебная – поясничные позвонки; вторая – на бедрах – с эуфиллином.

Приготовление раствора Карипазима: вещество папаин тщательно растворяется в физиологическом растворе (5-10 мл), добавляется до трех капель димексида. Накладки пропитывают теплым раствором (t=37-39℃). Процедура проводится 10-20 мин, используется ток 10-15 мА. Успешно применяется электрофорез при лечении грыжи межпозвоночного диска, для этого показаны 2-3 курса с перерывами до двух месяцев.

Методика введения электрофореза с линкомицином в физиотерапии используется в стоматологии. Смоченная в лекарственном веществе прокладка фиксируется на месте очага боли. При пульпите в обработанные каналы вводится раствор антибиотика. Далее проводится воздействие слабым током с помощью аппарата для электрофореза. Длится сеанс до 30 мин. Процедура быстро снимает воспалительный процесс, устраняет инфекционные очаги.

Комплексный лечебный подход

Электрофорез не должен рассматриваться как изолированный метод или панацея, способствующие полному выздоровлению. Он используется комбинировано в сочетании с приемом медикаментов и другими лечебными мероприятиями.

Особенности физиопроцедуры для детей

Возрастных ограничений для проведения электрофореза не существует. Всё зависит от применяемого лекарственного средства. Детям до одного года электрофорез назначают при:

болезнях с выраженной болевой симптоматикой;
пониженном и повышенном мышечном тонусе;
диатезе;
патологии органов дыхания;
ожогах;
неврологических нарушениях (незначительных).

Дети грудного возраста переносят сеансы по-разному, поэтому решение о продолжении лечения нужно принимать с учетом имеющегося риска и возможной пользы. Для детей старше года нет ограничений за исключением противопоказаний индивидуального характера, в том числе обусловленных применением лекарственного вещества.

Гинекология и беременность: физиолечение электрофорезом

Электрофорез эффективно используется в гинекологической практике. В частности, при хронических заболеваниях женских половых органов применяют внутритканевый электрофорез с антибиотиками. При миоме матки этот метод физиотерапии снижает проявление ее клинической формы; способствует восстановлению миометрия матки и функций яичников; при эндометриозе и эрозии шейки матки применяется как способ доставки лекарственного препарата в ткани с пораженными клетками.

Электрофорез является оптимальным методом терапии в период беременности и лактации, используемым в качестве поддерживающего средства для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения. К противопоказаниям к электрофорезу при беременности относятся:

эклампсия;
несвертываемость крови;
заболевание почек;
состояние плода, исключающее применение электрофореза.

Электрофорез на дому

Электрофорез можно проводить в домашних условиях после тщательного изучения техники сеанса, обучения методам приготовления лекарственных растворов, проработки вариантов различных дозировок и соблюдении правил техники безопасности. Для этого используются различные аппараты. К ним, в частности, относятся «Тонус», «ГНИМ-1», «АГН-32», «Поток» – источники гальванического и диадинамического токов. Приборы, генерирующие модулированный и синусоидальный токи, – «Амплипульс-3Т», «Амплипульс- 4». Хорошо зарекомендовала себя аппаратура «Солнышко», «Элан», МИТ (ЭФ1, ЭФ2). Перед использованием необходима консультация со специалистом-физиотерапевтом.

КАК ДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Алгоритм проведения гальванизации

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

8. Нажать кнопку «Сеть».

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую - другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

Укрыть пациента одеялом;

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

10. Нажать кнопку «Сеть»;

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.