Что такое антисептик? Лучший антисептик. В чем разница между антисептиком и дезинфицирующим средством
Даже небольшая травма может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Особенно опасны открытые раны. На пораженный участок могут попасть бактерии и вирусы. Гнойная инфекция нередко приводит к заражению крови, а это уже серьезная угроза жизни. Поэтому даже самую маленькую ранку необходимо правильно обработать антисептиком.
Как правильно обработать рану?
В аптеках имеется огромное количество антисептических препаратов, которые оказывают противомикробное и противовирусное действие. Но перед применением любого медикамента необходимо тщательно изучить инструкцию. Тот же спирт при неправильном использовании может спровоцировать ожог. Обработку ран лучше доверить специалисту. Как быть, если нет возможности обратиться в травмпункт? Необходимо запомнить несколько правил.
В первую очередь открытую рану необходимо обработать мылом (лучше хозяйственным) и проточной водой. Мыльный раствор помогает справиться с микробами. Антисептик для обработки раны на начальном этапе может и не понадобиться. Если же повреждение достаточно глубокое, без лекарственного средства не обойтись. И простой обработки антисептиком будет недостаточно. После того как будет остановлено кровотечение, нужно наложить марлевую повязку.
Следует тщательно выбирать антисептик для обработки раны в области глаз и рта. Здесь очень нежная кожа. Препараты на основе спирта могут вызвать ожог. Обработать травмированный участок рекомендуется слабым водным раствором.
Перекись водорода
Это наиболее популярный антисептик для обработки раны. При легких травмах используют 3 % раствор. в 6-процентной концентрации может вызвать серьезный ожог кожи. Такое вещество используют только лишь для хранения и стерилизации медицинских инструментов. Обработка ран перекисью сопровождается образованием пены. Благодаря этому удаляется грязь, а также отмершие клетки кожи. 3 % раствор отлично подходит как для промывания поверхностных ран, так и для обеззараживания слизистой.
Для обработки раны у ребенка чаще всего используется перекись водорода. Отзывы родителей показывают, что средство совсем не вызывает негативных эмоций у малышей. Ведь во время процедуры не ощущается боль и зуд. Кроме того, перекись водорода имеет демократичную цену. Флакончик объемом 40 мл можно приобрести всего за 10 рублей.
Для обработки уже заживающих ссадин и прочих повреждений кожи не стоит применять перекись водорода. Отзывы показывают, что раны затягиваются значительно дольше, если применяется этот антисептик. Дело в том, что перекись негативно воздействует на молодые клетки рубца. А вот для первичной обработки раны это средство подойдет идеально.
Водный раствор препарата "Фурацилин"
Антисептик не продается в аптеках в готовом виде. Он выпускается только лишь по рецепту. Спиртовый раствор можно достать без проблем, но он может использоваться только лишь для лечения гнойных заболеваний уха. Водный раствор средства "Фурацилин" можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Для этого берут 10 и растворяют его в одном литре теплой кипяченой воды. Лекарство можно использовать в виде спрея. Если жидкости взять гораздо меньше, получится паста антисептическая.
Водный раствор препарата "Фурацилин" является мягкодействующим средством. Согласно отзывам, такой антисептик идеально подходит для обработки слизистой. Его можно использовать также и для обработки ран на нежной детской коже. Препарат "Фурацилин" применяют также и при нагноениях кожи. Средство помогает быстро убрать инфекцию и способствует заживлению. Паста антисептическая может использоваться для перевязок послеоперационных швов. 10 таблеток "Фурацилин" в аптеках стоят около 35 рублей.
Спирт этиловый
Однокомпонентное спиртосодержащее наиболее часто используется для обработки ран и послеоперационных швов. Оптимальную антимикробную активность обеспечивает медицинский спирт 70 % концентрации. Это вещество является достаточно агрессивным. Антисептики для ран на основе спирта недопустимы при обработке слизистой. Стоит помнить, что это вещество быстро всасывается в кровь. Поэтому для детей такие препараты также использовать не рекомендуется.
Первичную обработку раны можно провести 40 % этиловым спиртом. При этом необходимо обработать не только сам травмированный участок, но и его окраины. Далее на рану накладывается стерильная повязка. В дальнейшем следует выбрать более щадящие антисептики для ран. Спирт лишь усугубит процесс заживления.
Хлоргексидина биглюконат
Этот препарат, выпускаемый в имеет достаточно широкий спектр действия. Этот антисептик для обработки раны воздействует не только на вирусы и бактерии, но также и справляется с некоторыми видами грибковой инфекции. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных мест, а также для ускорения заживления гнойных ран. Небольшого количества хлоргексидина будет достаточно для того, чтобы убить болезнетворные микроорганизмы на пораженном участке кожи.
В аптеках можно встретить различные препараты, основным компонентом которых является хлоргексидин. Гель антисептический можно использовать для на слизистой. Также можно встретить лекарственные средства в виде таблеток и свечей. Согласно отзывам пациентов, такие препараты идеально подходят для заживления вагинальных ран. Стоимость свечей «Хролгексидин» в аптеках колеблется в диапазоне от 150 до 200 рублей.
Препарат "Мирамистин"
Лекарственное средство обладает высокой активностью в борьбе со многими болезнетворными микроорганизмами. В аптеках можно встретить препарат в виде водного раствора или мази. Какой антисептик лучше подойдет в конкретном случае, подскажет врач. Для лечения глубоких гнойных ран чаще всего используется мазь. Ее наносят на пораженные участок один раз в сутки. Предварительно рану обрабатывают перекисью водорода или спиртом.
Средство «Мирамистин» не воздействует на мембраны человеческих клеток. Это значит, что препарат обладает мягким воздействием. Он не вызывает ожога и шелушения кожи. Кроме того, антисептик прекрасно борется с бактериями, у которых выработался иммунитет к антибиотикам. Препарат достаточно часто используют для лечения гнойных в условиях стационара.
Средство «Мирамистин» не является токсичным. Его можно использовать в период беременности и лактации. Медикамент может быть назначен для обработки глубоких ран у детей. Многие родители отмечают, что лекарственное средство ускоряет процесс восстановления травмированных участков. Кроме того, во время обработки дети не жалуются на боль и жжение. Стоимость данного антисептика в аптеках составляет около 250 рублей.
Раствор марганцовки
Перманганат калия обладает выраженными антисептическими свойствами. Еще 20 лет назад марганцовку в порошке можно было достать без особых проблем. Раствор готовился достаточно просто. Всего нескольких кристалликов порошка хватало для того, чтобы приготовить литр антисептика. Но такое средство обладало полезными свойствами лишь первые несколько часов.
Сегодня упомянутое средство можно встретить в аптеках в виде готового концентрированного раствора. Антисептические препараты на основе марганцовки могут применяться лишь в условиях стационара. В первую очередь потому, что средство совместимо не со всеми лекарствами. К примеру, сочетание перманганата калия с перекисью водорода может вызвать сильнейший ожог. Не рекомендуется применять это антисептическое средство детям. Раствор оказывает воздействие на болезнетворные микробы только лишь временно. После высыхания антисептические свойства исчезают.
Йод
Это универсальный антисептик, который оказывает противомикробное, противовирусное, а также противовоспалительное действие. Спиртовый раствор йода используют для обработки ран, а также гнойных высыпаний. Послеоперационные швы также могут быть обработаны этим антисептиком.
Не рекомендуется наносить йод на открытую рану. Обрабатываются лишь края поврежденного участка кожи. Раствор может вызвать тяжелый химический ожог. В результате происходит грубое рубцевание, продлевается процесс заживления.
Средство "Повидон-йод"
Препарат на основе йода, оказывающий менее токсичное действие на ткани. Известно, что спиртовый раствор йода несовместим с другими антисептиками. Кроме того, он может оказывать негативное воздействие на щитовидную железу. Медикамент "Повидон-йод" обладает более мягким воздействием. Детям также может быть применен этот антисептик для ран. Спрей используют как для обработки небольших травмированных участков, так и для лечения гнойных заболеваний кожи. Глубокие раны обрабатываются только лишь по краям.
Раствор бриллиантового зеленого
Без этого антисептика нельзя себе представить ни одну домашнюю аптечку. Ранее это средство применяли уже с рождения. Именно зеленкой обрабатывали пупочную рану. Сегодня появились уже другие, более современные антисептические препараты. Но и раствор бриллиантовой зелени не утратил своей актуальности. В первую очередь многих радует цена. Приобрести пузырек зеленки в аптеках можно всего за 8-10 рублей. Предлагается средство также и в более удобной форме - в виде маркера. Зеленку можно с легкостью нанести на пораженный участок и не испачкаться при этом.
Как и йодом, зеленкой преимущественно обрабатывают только лишь края ран. Средство может вызвать интоксикацию и ожог. Как только в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, применение препарата прекращают.
Медикамент "Фукорцин"
Антисептик для наружного применения, основными компонентами которого являются борная кислота, а также ацетон. В аптеках лекарство «Фукорцин» предлагается в дозировках 10, 25, а также 50 мл. Стоимость самого маленького флакона не превышает и 10 рублей. Медикамент имеет множество положительных отзывов. Пациенты отмечают, что антисептик способствуют быстрому рубцеванию ран, обладает противомикробным, а также противовоспалительным действием.
Во время нанесения медикамента «Фукорцин» на рану можно почувствовать боль и жжение. Неприятные ощущения проходят уже через несколько минут. Не рекомендуется наносить антисептическое средство на обширные участки кожи. Препарат всасывается в кровь. Вследствие передозировки могут возникать головокружение и слабость.
Антисептик наносят на пораженный участок кожи несколько раз в день. После высыхания средства на рану можно накладываться компрессы, мази и пасты. Как только начинается рубцевание поврежденной ткани, применение препарата «Фукорцин» прекращается.
Препарат может использоваться также и в составе комплексной терапии при лечении грибковых заболеваний кожи. Противогрибковое действие обеспечивается благодаря входящему в состав лекарства фенолу. Места воспалений протирают ватным тампоном, смоченным в растворе. Длительность лечения может зависеть от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Антисептики, в переводе с греческого «противогнилостные», представляют собой средства уничтожающие гнилостные бактерии, а также препятствующие их разложению. С нагноением мелких ран и порезов сталкивались едва ли не все жители нашей планеты, поэтому объяснять необходимость антисептиков в повседневной жизни не имеет смысла. Однако они пригождаются не только в медицине, и об этом многие не слышали. Так для чего же еще могут быть полезны антисептические средства?
Медицинское применение антисептиков
Антисептики это противогнилостные препараты предупреждающие процесс разложения на поверхностях ран, а также останавливающие уже начавшиеся воспалительные процессы. Также антисептики применяются медицинским персоналом для обработки рук перед контактом с больным. Антисептические средства сопровождают нас всю жизнь с самого рождения, и даже только что появившимся младенцам обрабатывают пуповину с помощью этих средств. Рассмотрим самые распространенные антисептики:
- . Используется для очищения и дезодорации ран. Менее концентрированные растворы могут применяться для обработки мелких ссадин и царапин;
Спирты. Этанол, пропиловый, изопропиловый спирты или их смеси применяются для дезинфекции кожи перед инъекциями;
Борная кислота. Применяется для лечения некоторых грибковых инфекций, входит в состав некоторых кремов от ожогов и растворов для контактных линз;
Бриллиантовый зеленый. Зеленка применяется для лечения небольших ран и порезов;
Раствор йода. Используется как антисептик для послеоперационных ран. Благодаря широкому спектру анти микробной активности, йод уничтожает все основные патогены;
Карболовая кислота. Используется медицинским персоналом для обработки рук перед операциями. Кроме этого он и входят в состав детских присыпок для пупка, а также жидкостей для полоскания ротовой полости.
Немедицинское применение антисептиков
Антисептические средства нашли свое применение и в других сферах человеческой деятельности:
В пищевой промышленности антисептики помогают консервировать продукты питания;
Различные антисептические пропитки применяются и в строительной отрасли, к примеру, для защиты древесины от гниения;
Моющие средства, применяемые в быту всеми хозяйками, также имеют в своем составе антисептики;
Также антисептики используются для обработки сточных вод и воды в бассейнах.
Для чего применяют антисептик? Это одна из тех тем, которые требуют особого, внимательного подхода. Дело в том, что существует много видов антисептиков. Все они должны применяться по назначению, в строго определенной дозировке. В статье представлены основные виды антисептиков и области их применения. Начнем с определения.
Что такое антисептик?
Это средство, уничтожающее гнилостные бактерии и предотвращающее разложение. Происхождение слова греческое. В переводе «άντί» означает «против», а «σηπτικός» переводится как «гнилостный” или “гноистый”.-
Некоторые антисептики гермицидны и способны уничтожать микробы, другие — бактериостатические и могут лишь предотвратить или подавить их рост. Антисептик — это препарат, эффективность которого уже доказана. Микробициды, обладающие способностью разрушать вирусные частички, именуются «противовирусными препаратами«.
Действие
Для того чтобы бактерии росли, им требуется благоприятная питательная среда (температура, кислород, влага). Каждая хозяйка в жизни сталкивается с этими условиями при консервировании пищевых продуктов. Другим примером может служить древняя практика бальзамирования умерших. Почему спустя много веков ученые находят прекрасно сохранившиеся мумии? Ответ прост: уже тогда применялись антисептики.
До того как было сформировано понятие о микробах, внимание заострялось на предотвращении гниения. Изначально количество нужного агента определяли, как говорится, «на глаз». Метод этот был неточным, но опыт, как известно, приходит со временем и в практике.
Сегодня антисептики оцениваются по влиянию их на чистую культуру определенного вида микробов или споровые и вегетативные формы. Для сравнивания силы действия используется взятый за стандарт раствор фенола (водный).
Итак, что является антисептиком? это противогнилостный дезинфицирующий препарат. Теперь разберемся, в каких областях чаще всего он применяется.
Антисептик в медицине
В этой области дезинфекция особенно важна. До появления современной качественной антисептики широко применялась «механическая чистка», заключающаяся во вскрытии гнойных образований. Ко второй половине XVIII в. Листер изучил «микробную теорию гниения», написанную Луи Пастером.
Вдохновленный идеей, он вскоре опубликовал работу, раскрывающую антисептические принципы в хирургии. Особое внимание обращалось на карболовую кислоту. Это был новый способ лечения гнойничков и открытых переломов. Суть его заключалась в наложении повязок с раствором этой кислоты. Листер стал основоположником антисептики, помогающей эффективно бороться с инфекцией.
Причем пятипроцентный раствор накладывался на раны, а двухпроцентным обрабатывались шовные и перевязочные материалы, операционные поля, руки.
Листеровская антисептика имела не только сторонников, но и ярых противников. Связано это было с выраженными раздражающими и токсическими действиями как на ткани больного, так и на руки самого хирурга. Поэтому работы в этой области интенсивно продолжались. Четверть века спустя был открыт асептический метод. Результаты открытия были впечатляющими. Причем настолько, что были высказаны предложения отказаться от антисептики.
Однако сделать это оказалось невозможным. Работы продолжились. Вскоре были предложены новые антисептические средства, менее токсичные для организма. Этими же веществами стали обрабатывать хирургические инструменты и окружающие пациента предметы. Таким образом антисептика и асептика переплелись, причем очень плотно.
Виды антисептики
Механическая . Позволяет очистить от микробов раны и нежизнеспособные ткани (промывание гнойной полости, иссечение (обработка) дна раны и ее краев).
Физическая (наложение повязок, применение сушащих порошков, лазера, ультрафиолетовых лучей).
Химическая . Очень важна не только в лечении раневых инфекций, но и в их профилактике. Губительно действует на микроорганизмы.
Биологическая . Основана на применении довольно разнообразной и большой группы препаратов, воздействующих как на саму микробную клетку, так и на ее токсины, повышая тем самым защитные силы всего организма (бактериофаги, антибиотики, антитоксины (чаще всего это сыворотки), протеолитические ферменты).
Смешанная . Наиболее распространена, включает несколько видов сразу (например, первичная обработка раневых поверхностей (механическая), и введение противостолбнячной сыворотки (биологическая)).
Количество антисептиков сегодня огромно. Но применение их практически всегда комплексное. Другими словами, утверждение «антисептик - это антибиотик», по сути, правильное. Однако без «дополнительного сопровождения» в виде обработки ран и дезинфекции помещений в сегодняшней медицине не обходится.-
Теперь рассмотрим наиболее распространенные в медицине антисептики.
Спирты
Этанол, изопропиловый, пропиловый. Концентрация от 60% до 90%. Используются как в чистом виде, так и в смешанном. Позволяют продезинфицировать кожу перед инъекцией и хирургическим вмешательством. Часто эти спирты совмещают с настойкой йода либо с поверхностно-активными катионными веществами (хлоргексидином, бензалкония хлоридом, октенидина дигидрохлоридом).
Аммониевые соединения
Другое общее название - ЧАС. Содержат ряд химических веществ (хлорид бензалкония (ВАС), бромид цетилтриметиламмония (СТМВ), бензетония хлорид (БЗТ), цетилпиридинхлорид (СРС или Cetrim)). Бензалкония хлорид добавляется в некоторые дезинфицирующие средства. Необходим для обработки кожи перед операцией. Используется для пропитки антисептических полотенец. Антимикробные действия ЧАС инактивируются поверхностно-активными анионными веществами (например, мылом).
Кислота борная
Добавляется в суппозитории, предназначенные для лечения влагалища от грибковых инфекций. Борная кислота отлично борется с герпес-вирусными атаками. Добавляется также в крема от ожогов и в растворы для линз.
Хлоргескидина глюконат
Бриллиантовый зеленый
В народе именуется «зеленкой». Очень распространенный препарат. Используется для обработки ран, небольших нарывов. Губительно действует на грамположительные бактерии.
Перекись водорода
Это антисептик, используемый для дезодорации и очистки язв и ран. В быту чаще всего им обрабатывают царапины, пуповину. Выпускаются 6% и 3% растворы.
Йод
Чаще всего применяется в спиртовых растворах, растворе «Люголь». Пред- и послеоперационный антисептик. Дезинфицировать им небольшие раны не рекомендуется, поскольку он способствует образованию рубцов. Среди основных преимуществ - высокая антимикробная активность. При длительном воздействии убивает основные патогены, в том числе споры сложных форм микроорганизмов.
Средство «Мирамистин»
Это препарат нового поколения. Медикамент «Мирамистин» — это антисептик, который используется при лечении (или для профилактики) инфекций грибкового, вирусного и бактериального характера. Российское производство. Для лечения ряда инфекционных (простудных) заболеваний часто рекомендуется именно этот антисептик. Отзывы о нем в большинстве своем весьма положительные.
Препарат активен в отношении широкого ряда микробов, вызывающих воспаления и нагноения ран, ангину, грибковые заболевания, хламидиоз, герпес и др. Активность средства «Мирамистин» от места сосредоточения возбудителя не зависит.
АСД
Второе название - антисептик-стимулятор. Имеет выраженные антимикробное и стимулирующее свойства. Помогает повысить общий тонус, снижает интоксикацию. Активен по отношению к стафилококкам, туберкулезной палочке и др. Имеет довольно неприятный резкий запах, потому чаще используется в ветеринарных целях.
Фенол
В виде раствора применяется для обработки рук врача непосредственно перед операцией. Рекомендуется для полосканий горла, рта. Порошком фенола присыпают пупок во время заживления. Обладает одновременно антисептическим и обезболивающим эффектом.
Антисептики вне медицины
Востребованы они в пищевой промышленности. Как правило, это антисептики-консерванты, чаще всего кислоты (например, всем известная уксусная кислота). Именно благодаря им существует возможность долго хранить консервированные продукты. Очень активно используют антисептики в строительстве. Их добавляют в большинство лакокрасочных материалов.
Это позволяет нейтрализовать сапрофитическую микрофлору. Древесный антисептик - это мощное оружие против синевы, плесени, гниения, возгорания. Кроме того, он увеличивает срок хранения свежеспиленных деревьев. Особенно пользуется спросом лессирующий антисептик. Что это такое? Так называют препарат, позволяющий сохранить текстуру древесины и одновременно подчеркивает ее красоту.
Лессирующий антисептик снижает пагубное действие влаги, ультрафиолетовых лучей, перепадов температуры, эффективен против насекомых. Используются антисептики и в быту. Их добавляют в моющие средства, ими обрабатывают помещения.
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Дезинфицирующие – предназначены для уничтожения возбудителя во внешней среде, используются для обеззараживания помещений, одежды больного, предметов ухода, выделений, медицинского инструментария.
Антисептики – используются для уничтожения возбудителя на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности).
Особенности антисептиков и дезинфицирующих средств:
механизм действия связан в основном с коагуляцией белка
характер действия бактерицидный
антимикробный спектр широкий, нет избирательности в отношении определенной микрофлоры
привыкания микрофлоры не возникает
токсичность высокая, поэтому основное применение – местное (редко с резорбтивными целями)
а) Препараты хлора
В водных растворах они образуют хлорноватистую кислоту (НClO), которая в кислой и нейтральной среде распадается с образованием атомарного кислорода и хлора. Кислород окисляет и коагулирует белки микробной клетки, а хлор замещает Н + в аминогруппе, образуя хлорированный белок, что ведет к нарушению образования Н-связей между полипептидными цепочками и нарушению вторичной структуры белка. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (ClO –), который тоже обладает свойствами окислителя, но его антимикробная активность ниже, чем у атомарногоOиCl. Поэтому при повышении рН эффект хлорсодержащих антисептиков снижается. Противомикробная активность препаратов определяется наличием активного хлора.
Хлорамин Б – хороший антисептик с дезодорирующим эффектом. Содержит 25-28% активного хлора. Не раздражает кожу. Используется:
0,5 – 1% раствор – обработка рук, инфицированных ран
2-3% - обработка предметов ухода, выделений больного
5% - обработка выделений туберкулезного больного
б) Препараты йода
Элементарный йод обладает мощной бактерицидной активностью, он коагулирует белки, оказывая мощный восстанавливающий эффект.
Фармакологические эффекты йода :
антисептический
противосифилитический
противогрибковый
отхаркивающий
противосклеротический (улучшает липидный обмен)
антитиреоидный
рассасывающий
Спиртовой раствор йода применяется при обработке ссадин, царапин.
Йодинол применяется наружно при хроническом тозиллите, гнойном отите, трофических язвах.
Бигуаниды.
Хлоргексидин действует на бактерии, грибы родаCandida, трихомонады. Не действует на споры. Применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля – 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике – 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря – 0,02% водный раствор.
Окислители:
Перекись водорода – при контакте с тканями разлагается двумя путями:
1. Н 2 О 2 пероксидаза Н 2 О + О (антимикробное действие (окисление))
2. Н 2 О 2 каталаза Н 2 + О 2 (механическое очищение ран)
Как антисептик препарат не очень активный, в основном выражено очищающее действие за счет пенообразования. Применяют для обработки загрязненных и гнойных ран, для полоскания рта при стоматитах, ангинах. Обладает кровоостанавливающим эффектом (за счет активации тромбопластина и механического закупоривания мелких сосудов; опасно промывать полости (матки, мочевого пузыря) из-за возможности эмболии). Препараты: раствор перекиси водорода разведенный (3%), пергидроль (концентрированный раствор).
Калия перманганат – как антисептик проявляет большую активность по сравнению с перекисью водорода, т.к. при его разложении выделяется атомарный кислород. Обладает также дезодорирующими свойствами. Растворы препарата
(0, 01-0,1%) используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания, промывания мочеиспускательного канала. Окисляет алкалоиды и некоторые токсины, поэтому используют для промывания желудка при отравлении алкалоидами и при пищевых токсикоинфекциях. За счет окиси марганца оказывает вяжущее и прижигающее действие, что используется для лечения язв, ожогов (2-5% раствор).
Соединения металлов : это общеклеточные яды, связывают тиоловые группы (SH-группы) ферментов и с белками образуют альбуминаты. Если альбуминат плотный – действие вяжущее и бактериостатическое, если рыхлый – действие прижигающее и бактерицидное.
По степени растворимости альбуминатов металлы располагаются таким образом:
Ряд Шмидеберга
Al Pb Zn Cu Ag Hg
Растворимость
Антимикробное действие
Нитрат серебра – малые концентрации (до 2%) оказывает противомикробное действие, в более высоких (5-10%) действует как прижигающее средство. В малых концентрациях применяют при инфекционных заболеваниях глаз (трахома, конъюнктивиты), а в более высоких – при лечении кожных язв, эрозий, трещин, а также для удаления избыточных грануляций, бородавок.
Протаргол, колларгол – органические препараты серебра.
Цинка сульфат имеди сульфат в качестве антисептиков и вяжущих средств используют в растворах 0,1-0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах.
Ртути дихлорид (сулема) в растворах 1:1000 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Высокотоксичен.
Ртути окись желтая – менее токсична, применяется в качестве антисептика при конъюнктивитах, блефаритах.
Кислоты и щелочи : взаимодействуют с белками, характер действия зависит от концентрации вещества.
Слабые кислоты оказывают обратимый вяжущий эффект (образуют в поверхностных слоях гели). Сильные кислоты глубоко денатурируют белки, оказывают прижигающее действие, дегидратируют ткани (некроз сухой – коагуляционный).
Слабые щелочи размягчают эпидермис, растворяют слизь, уменьшают ее вязкость. Сильные щелочи вызывают некроз тканей с их разжижением (колликвационный некроз), глубоко проникают в ткани (глубокие ожоги).
Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, 3% - при дерматитах, пиодермиях.
Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает антисептическими и моющими свойствами. Используется для мытья рук медицинского персонала, для обработки помещений.
Альдегиды и спирты:
Формальдегид – используется в виде 40% раствора (формалин). Действует на бактерии, грибы, вирусы. Коагулирует белки, оказывает мощное антимикробное действие. Обладает дубящим действием, отнимает воду из поверхностных слоев тканей. Используется для обработки рук, дезинфекции инструментов, при повышенной потливости (0,5 – 1% раствор), для консервирования тканей, гистологических препаратов, пары формалина – для дезинфекции одежды.
Спирт этиловый 70-95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие. В концентрации 70% применяют для обработки рук хирурга и кожи пациента. В этой концентрации спирт этиловый оказывает на кожу более глубокое антисептическое действие (проникает в протоки сальных и потовых желез). В концентрациях 90-95% применяют для дезинфекции – обеззараживания хирургических инструментов.
Детергенты: это катионные мыла, вещества с высокой поверхностной активностью. Скапливаются на клеточной мембране микроорганизма, изменяют поверхностное натяжение, увеличивают проницаемость, что приводит к набуханию и гибели микроорганизма.
Цетилпиридиния хлорид в составе препарата«Церигель» используется для обработки рук.
Антисептики ароматического ряда:
Фенол (карболовая кислота) – старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов (феноловый коэффициент).
Фенол в малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших - бактерицидное действие. Он вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клетки. Действует в основном на вегетативные формы бактерий, грибов и мало – на споры. При взаимодействии с белками он не образует прочной связи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рационально использовать для обработки выделений больного. Используется в виде 1-3% растворов для дезинфекции белья, предметов ухода, инструментов. Обладает выраженным раздражающим, местноанестезирующим действием; в концентрации 2% и выше – прижигающее действие. Возможно отравление при всасывании через кожу.
Березовый деготь содержит фенол и его производные. Оказывает антисептическое, инсектицидное, кератопластическое и кератолитическое действие. Применяют для лечения ряда кожных заболеваний и чесотки.
Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Влияют главным образом на грамположительную флору, нарушают ферментные свойства микроорганизмов.
Бриллиантовый зеленый - наиболее активный краситель, применяют в виде 1-2% водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при пиодермии и краев век при блефарите.
Метиленовый синий – как антисептик уступает другим красителям. Используется при циститах, уретритах – 0,02%, язвенном стоматите – 0,5-1% водный раствор, при пиодермии, ожогах – 1-3% спиртовой раствор. Используется для исследования функциональных способностей почек. Интересен в токсикологическом плане – обладает мощными окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донатора Н + , используется как антидот при отравлении цианидами и нитритами (внутривенно 1% водный раствор).
Этакридин (риванол) используют в растворах 0,05-0,1% для лечения ран, промывания полостей при гнойных процессах. Для лечения кожных заболеваний применяют 3% мазь.
Нитрофураны.
В качестве антисептика используют фурацилин , эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Водный раствор фурацилина 0,02% используют для полоскания рта и горла при стоматитах, ангинах, для промывания гнойных ран.