От чего помогает Мидокалм? Показания, побочные действия, отзывы. Мидокалм побочные действия отзывы



Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Показания к применению

- Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Способ применения

Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.
Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно - 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.

Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Побочные действия

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Противопоказания

- При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
- Миастения.
- Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.

Беременность

Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

Передозировка

Максимальный терапевтический диапазон препарата достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у детей без каких-либо токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у детей наблюдается раздражительность.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре 15–30°C в течение не более 3 лет.
Отпускается по рецепту.

Синонимы

Толперизон (Tolperisone)

Состав

1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида. Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.

Раствор для парентерального введения - ампулы по 1 мл (в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно

Препарат может комбинироваться с успокаивающими средствами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Основные параметры

Название: МИДОКАЛМ
Код АТХ: M03BX04 -

Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. В его химическом составе доминирует толперизон, активный компонент, который не только расслабляет мышцы гладкой мускулатуры, но и улучшает периферический кровоток, существенно снижает повышенную чувствительность нервных окончаний, но при этом не оказывает пагубного действия на работу почек и системы кроветворения.

Мидокалм эффективно и достаточно быстро всасывается из ЖКТ, и уже через час концентрация в плазме считается максимальной. Процесс распада преобладает в почках и печени, а метаболиты выводятся из организма преимущественно с мочой.

Выпускается Мидокалм в виде таблеток и инъекций для введения внутримышечно и внутривенно.

Аналоги Мидокалма — Толперизон и Толперил.

Показания и противопоказания к применению Мидокалма

Мидокалм назначают при необходимости в кратчайшие сроки устранить мышечный спазм, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как миелопатия, рассеянный склероз, энцефаломиелит, цереброваскулярный инсульт и другими нарушениями нервной системы.

Также Мидокалм применяют при мышечных спазмах, являющихся симптомами заболеваний органов движения, и после хирургических манипуляций в период реабилитации. Т

Также Мидокалм участвует в комбинированной терапии заболеваний сосудов различной интенсивности.

Препарат абсолютно не токсичен, поэтому список его противопоказаний ограничен повышенной чувствительностью организма к действующим веществам, преобладающим в Мидокалме, а также беременностью.

Не показан прием Мидокалма при диагнозе «Миастения», а также детям до трехмесячного возраста.

Побочное действие и передозировка Мидокалмом

Лечение с участием Мидокалма может протекать с побочными явлениями, которые, в свою очередь, отражаются на многих системах организма.

В большинстве случаев у пациента преобладают приступы мигрени, артериальная гипертония, признаки диспепсии, легкие нарушения пищеварения и слабость в мышцах. В таких случаях предусмотрено снижение суточной дозы. Ввиду непереносимости Мидокалма возможна кожная сыпь аллергического характера.

Случаи передозировки Мидокалмом единичные. Специфического антидота не предусмотрено, лечение симптоматическое.

Инструкция к применению Мидокалма

Способ применения, фармакологическое исполнение и суточные нормативы должны быть предусмотрены исключительно знающим специалистом строго по показаниям. В приложенной к Мидокалму инструкции по применению указано, что для взрослых пациентов суточная доза разделена на три приема, а в итоге должна составить 150-450 мг. Исходная доза – 50 мг 3 раза в день, но если полученный эффект слабый либо отсутствует и вовсе, ее можно увеличить.

Внутримышечно вводят Мидокалм 200 мг/сутки в два подхода, а внутривенно единожды — 100 мг. В вену вводить очень медленно.

Детям до 6 лет Мидокалм назначают, исходя из возраста юного пациента, из соотношения 5-10 мг на килограмм за сутки. Для детей старше 7 лет аналогичный норматив — 2-4 мг. Пилюли принимать во время еды.

Особенности применения препарата Мидокалм

Разрешено применять с употреблением алкоголя.

Мидокалм не оказывает седативного эффекта, а значит, не отражается на способности управлять автомобилем и не влияет на психомоторные реакции пациента.

Назначение Мидокалма при беременности и в период лактации разрешено при соотношении понятий «польза матери – вред плоду».

Данных о лекарственном взаимодействии не обнаружено. Несмотря на то, что активный компонент толперизон воздействует на ЦНС, он не провоцирует седативный эффект, поэтому разрешено его сочетание со снотворными и седативными средствами, транквилизаторами.

Не ускоряет активность этанола на ЦНС, но усиливает активность нифлюминовой кислоты, поэтому здесь уместно коррекция дозы последней.

Отзывы о Мидокалме, цена

Из отзывов о Мидокалме, обнаруженных на различных медицинских форумах, можно подытожить, что действие медицинского препарата является посредственным, и его не достаточно, чтобы устранить тот перечень показаний, который описан в аннотации.

Многие молодые родители с помощью Мидокалма пытались устранить у малыша гипертонус, но желаемого результата достигли исключительно после курса лечебного массажа, а не благодаря назначенному медикаменту. Эти таблетки оказались абсолютно бесполезными.

Однако положительные отзывы все же существуют в сети. Их оставляют преимущественно взрослые пациенты, которым вводили Мидокалм внутривенно для мгновенного устранения спазма мускулатуры. Результат наступал незамедлительно, но таких комментариев очень мало.

Возможно, эффективность Мидокалма можно усилить за счет других медикаментов, но такое комплексное лечение должен назначать врач.

Цена на Мидокалм таблетки, 50мг №30 — 170 рублей

Инструкция на Мидокалм раствор для внутривенного и внутримышечного введения от производителя Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)


01:05 Мидокалм: инструкция, применение, отзывы -

Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. [...]


Мидокалм представляет собой средство, обеспечивающее улучшение функционирования мышц скелета при заболеваниях. Препарат способствует снижению скелетно-мышечного напряжения и обладает выраженным анальгезирующим эффектом, что делает его лидирующим на фармацевтическом рынке. Высокий эффект и простота перенесения препарата обеспечивают его повсеместное использование.

Есть несколько показаний, при которых лекарственное средство используется в инъекциях или в форме таблеток.

  • Костно-мышечные заболевания (спондилез, цервикальные синдромы, артрозы, спазмы мышц);
  • при ДЦП у детей и при наблюдении энцефалопатии, сопровождающейся другими побочными явлениями;
  • патологическое повышение тонуса мускулатуры, возникшего в результате неврологической породы заболеваний (склероз рассеянного плана, поражения в области пирамидных путей, инсульта);
  • лечение восстановительными процедурами после перенесенных операций ортопедического характера.

Показания к применению препарата включают несколько особенностей, заключающихся в комплексной терапии при атеросклерозе и других недугах.


Противопоказания имеются в нескольких ситуациях:

  • пребывание в детском возрасте до годика;
  • повышение индивидуальной чувствительности к компонентам;
  • наличие диагностированной миастении;
  • уколы запрещается использовать в случае присутствия аллергической реакции на лидокаин.

Побочные эффекты от применения

Помимо противопоказаний есть определенные побочные действия , ограничивающие применение. На основании многочисленных отзывов, средство может легко переносится, и если снизить дозировку, негативные последствия пройдут самостоятельно. По инструкции чрезмерное злоупотребление препаратом или незнание основных правил применения может привести к многочисленным осложнениям.

  • Рвотный рефлекс и тошнотные ощущения;
  • дискомфорт в области брюшной полости;
  • гипотензия или слабость в мышечной части;
  • боль в голове;
  • аллергические реакции и зуд (это бывает редко).

При онкологии важно соблюдать меры предосторожности перед использованием этого средства, поскольку могут возникнуть нежелательные явления. Также есть и другие особенности к применению препарата, которые важно принимать во внимание.

Взаимовлияние лекарственного плана

Необходимо строго сообщить врачу, если вам довелось уже принимать какой-то препарат – с рецептом или без него.

  • Одновременное использование с толтеродином, атомоксетином может привести к повышению уровня толперизона в крови, а он обладает низким седативным действием.
  • Если средство будет назначено совместно с мышечными релаксантами, действующими в центральной области, то дозировка основного вещества должна обязательно подлежать снижению.
  • Не стоит использовать лекарственное средство, не поев накануне, также не рекомендуется кушать до этого слишком жирную пищу: она способствует снижению биологической доступности препарата.
  • Несовместим с использованием средства алкоголь , поскольку он снижает его действие, а вероятность возникновения побочных эффектов может быть значительно увеличена.

Соблюдение приведенных норм и правил повысит эффективность лечения и позволит избежать нежелательных побочных явлений.


Дозировка препарата назначается в строго индивидуальном порядке, исходя из течения клинической картины. Прием таблеток осуществляется после приема пищи. Обычно взрослые используют это средство по 3 раза в сутки по таблетке 50 мг, инструкция свидетельствует о том же. Если течение болезни острое, индивидуально может происходить увеличение дозировки в несколько раз, и будет приниматься по 3 таблетки трижды в день.

От чего помогает применение таблеток: от всех заболеваний, указанных в разделе «показания к применению». Суточная дозировка должна разделиться на 3 приема. В возрасте от 1 года до 6 рассчитывается по 5 мг на кг веса, до 14 лет – 2-4 мг на кг. Если ребенок не может проглотить таблетку целиком, родителям стоит ее растереть. Цена таблетки 150 мг зависит от места приобретения лекарственного препарата и составляет от 400 рублей за упаковку.


При использовании уколов средство обязательно вводится внутримышечно и составляет по 200 мг за день, разделившись на два обязательных применения. Можно также вводить внутривенно, но делается это медленно и всего 1 раз за сутки по 100 мг. В инструкции отсутствуют прочие сведения, которые могли бы нанести ограничения на применение препарата, даже одновременно с седативными или снотворными средствами. Популярностью пользуется препарат МИДОКАЛМ РИХТЕР , инструкция которого строго индивидуальна и предполагает соблюдение основных норм.


Ирина Акунина, врач-невролог с опытом 10 лет

Редко назначаю данный лекарственный препарат, поскольку у него есть бюджетные аналоги, однако, по эффекту средство непревзойденно. Оно прекрасно способствует развитию костно-мышечной ткани и устраняет болевое ощущение. Подходит для применения детям и взрослым.

Олег Игнатьев, невролог, опыт – 13 лет

Многие родители просят посоветовать им действенный препарат для ребенка , и я незамедлительно рекомендую именно МИДОКАЛМ. Я считаю, что по сравнению с аналогичными препаратами, он имеет минимальное количество побочных воздействий и обеспечивает должный эффект лечения.


Мидокалм аналоги дешевле препарата

Можно выделить несколько аналогичных лекарственных средств, которые стоят дешево, а по эффекту не уступают рассматриваемому медицинскому препарату. Они предложены также в ампулах или в таблетках .

Этот препарат обладает центральным действием и оптимально справляется с подавлением симптоматики широкого комплекса заболеваний. Используется при связанных стохастических заболеваниях позвоночной области, является идеальным средством восстановления после пережитых вмешательств хирургического характера. Имеет мало противопоказаний и стоит в рублях от 250 рублей.

Лекарственное средство является препаратом центрального действия и способствует снижению возбудимости концевых отделок волокон повышенной чувствительности. Действует посредством угнетения работы нервных импульсов. Средство используется в рамках широкого спектра неврологических болезней. Производится в Украине , а также за рубежом. Цена стартует от 300 рублей.

Выпускается как уколы и как таблетки. Главное действующее вещество то же, что и в рассматриваемом аналоге. Противопоказания у препаратов идентичны, они оба русские , но тизалуд стоит дешевле: сумма составляет от 200 рублей за упаковку препарата. Имеет сильное воздействие на состояние здоровья.

А вы принимали Мидокалм? Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Мидокалм (Mydocalm)

Показания к применению:
- Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное в последствииоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Фармакологическое действие:
Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается высокая рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также оказывает влияние на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; наибольшая концентрация достигается спустя 0,5-1 час в последствии приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения продукт не оказывает влияние на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства продукты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не оказывает влияние на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет некординально выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований продукт не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Мидокалм способ применения и дозы:
Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.
Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в день, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно продукт вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно - 100 мг/с (один раз каждый день). Необходимо медленное введение продукта в вену.

Для малышей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза каждый день). Для малышей от 7 до 14 лет продукт рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза каждый день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Мидокалм противопоказания:
- При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
- Миастения.
- Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.

Мидокалм побочные действия:
При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Беременность:
Исследования о использовании продукта беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особо до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных в последствиидствий для плода или новорожденного.

Форма выпуска:
Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Передозировка:
Максимальный терапевтический диапазон продукта достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у малышей без каких-или токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у малышей наблюдается раздражительность.

Условия хранения:
Список Б. Препарат надлежит хранить при температуре 15–30°C на протяжении не более 3 лет.
Отпускается по рецепту.

Синонимы:
Толперизон (Tolperisone)

Мидокалм состав:
1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида. Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.

Раствор для парентерального введения - ампулы по 1 мл (в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно:
Препарат может комбинироваться с успокаивающими препаратами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением надлежит убедиться в отсутствии у заболевшего аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не оказывает влияние на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может использоваться в сочетании с седативными, снотворными препаратами и продуктами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Внимание!
Перед применением медикамента "Мидокалм" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Мидокалм ».

Наименование:

Мидокалм (Mydocalm)

Фармакологическое
действие:

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Показания к
применению:

Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц , который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус , контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока .
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов : акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Способ применения:

Р-р. Только для парентерального введения.
Применять только у взрослых . Препарат вводят в/м по 100 мг 2 раза в сутки или в виде медленной в/в инъекции по 100 мг 1 раз в сутки.
Инъекционный р-р нельзя применять у детей.
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения.
Таблетки . Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.
Взрослые : в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости по 150–450 мг/сут в 3 приема.
Пациенты с нарушениями функции почек. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении почек рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначать толперизон не рекомендуют.
Пациенты с нарушениями функции печени . Опыт применения препарата у пациентов с поражением печени ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначать толперизон не рекомендуют.

Побочные действия:

Мышечная слабость,
- головная боль,
- артериальная гипотензия,
- тошнота, рвота,
- чувство дискомфорта в животе.

При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм)

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу или сходному с ним по химическому составу эперизону, либо к любому из вспомогательных веществ (для р-ра - также к другим амидным местноанестезирующим средствам). Миастения гравис . Период кормления грудью. Для р-ра - также детский возраст.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм®, не имеется .

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин - усиливают эффект толперизона.

Беременность:

Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились . Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

Раствор для парентерального введения - ампулы по 1 мл (в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина).
Вспомогательные составляющие : моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).