Физиолечение при грыже поясничного отдела позвоночника кр. Как лечится грыжа поясничного отдела

Необходимость хирургического иссечения грыжи позвоночника возникает только в 3% случаев.

Поскольку операция всегда влечет за собой риск осложнений и рецидивов, большинство неврологов и вертебрологов предлагают начинать лечение с консервативных методов, среди которых важную роль играет физиотерапия. С помощью комплекса неинвазивных процедур можно улучшить подвижность позвоночника, снять болевые симптомы и уменьшить размеры грыжи.

Причины развития грыж

Порядка 90% позвоночных грыж возникают в поясничном отделе, поскольку данный сегмент наиболее подвижен и испытывает серьезные нагрузки. В большинстве случаев грыжи развиваются вследствие приспособительной реакции позвоночника на патологическое напряжение мышц и длительное нефизиологичное положение тела. В результате происходит смещение позвонков, диск сдавливается и деформируется. Сначала разрушается внутренний слой его защитного фиброзного кольца (протрузия, предгрыжа, выбухание), затем прорывается наружный слой, и пульпозное ядро выдвигается (экструзия), нередко защемляя нервные корешки.

Разрыв фиброзного кольца диска может произойти и вследствие травмы, но грыжа при этом образуется далеко не всегда. Если позвонки не смещены и не деформированы, то произойдет регенерация повреждения. Риск развития патологии возрастает на фоне нарушенного метаболизма.

Большинство хирургов склоняются к мнению, что грыжа позвоночника − заболевание, которое практически не поддается консервативному лечению. Но многие остеопаты, вертебрологи и физиотерапевты считают, что с выпячиванием размером до 9 мм можно бороться без хирургического вмешательства. Роль физиотерапии при лечении является ключевой. При помощи процедур и упражнений удается добиться декомпрессии дисков и освободить ущемленные корешки.

Клинические симптомы

Подозрение на наличие поясничной грыжи обосновано, если присутствуют следующие симптомы:

боль чувствуется не в одной точке, а распространяется по ходу ущемленного нерва – по передней или задней поверхности ноги («лампасные боли»). Постепенно добавляется ощущение онемения и покалывания;
интенсивность болей достигает максимума во второй половине ночи из-за нарастания отека;
развивается слабость (гипотрофия) мышц правой или левой ноги, стопа плохо разгибается (снижение ахиллова рефлекса), вероятно изменение походки (вплоть до хромоты). При длительном сдавливании нерв отмирает, импульс не доходит до мышцы и возникает необратимый парез стопы;
на фоне прогрессирующей грыжи возможна потеря контроля над мочеиспусканием как следствие нарушения иннервации малого таза.

Физиотерапия, применяемая при грыже поясничного отдела позвоночника, позволяет существенно уменьшить либо убрать болевые симптомы, вернуть чувствительность, восстановить мышечный тонус.

Видео

Перечень процедур

Спектр методов физиотерапии, применяемых при грыже позвоночника, достаточно широк. Наиболее эффективны комбинации из нескольких процедур. Воздействие производится световыми, магнитными, звуковыми волнами, теплом, холодом, а также электротоками, лечебными грязями и акупунктурными техниками.

При лечении дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника часто используется лазеротерапия. Данный физиотерапевтический метод заключается в обработке больного участка излучением оптического диапазона (поляризованный свет), вследствие чего активизируются биохимические процессы в тканях и защитные функции клеток.

Большое облегчение пациентам с грыжей межпозвоночного диска приносит иглорефлексотерапия. При стимуляции биоактивных точек тонкими иглами происходит усиление кровотока в пораженном сегменте, снимаются отеки и мышечные спазмы. Кроме того, активно вырабатываются дофамин и эндорфины, благодаря чему успокаивается боль.

Парафинотерапия (аппликации белым парафином) относится к безаппаратным разогревающим физиопроцедурам. Парафин может наноситься на кожу в смеси с озокеритом или лекарственными препаратами. Прогревание больного участка происходит на протяжении 30-60 минут.

Криотерапия (точечное охлаждение жидким азотом) способствует быстрому усилению кровообращения, снятию отека и образованию новых сосудов (коллатералей) в районе грыжи. Криосауна помогает активизировать иммунную систему, общий крово- и лимфоток.

Электротерапия

Электростимуляция (токи Бернара, диадинамическая терапия) при позвоночной грыже направлена на восстановление тонуса паравертебральной мускулатуры. Во время воздействия переменным током происходит непроизвольное сокращение мышц. В результате улучшается питание костей и мягких тканей, стимулируется вывод лишних солей, купируются боли.

В состав терапии при грыже позвоночника часто включается электрофорез, обеспечивающий эффективный транспорт лекарственных веществ к пораженному сегменту позвоночника при помощи потока заряженных частиц. Преимуществами процедуры является прицельное воздействие препаратов на ограниченный участок без интоксикации других органов, а также быстрое достижение эффекта. В тканях создается своеобразное лекарственное депо, что позволяет пролонгировать действие введенных медикаментов.

При грыжах электрофорез проводится со следующими препаратами:

«Эуфиллин»;
«Карипаин»;
«Лидаза»;
«Гумифоль»;
«Димексид»;
«Карипазим»;
сернокислая магнезия.

Воздействие электрофореза ускоряет кровоток, обеспечивает снятие болевого синдрома, размягчает ткани грыжевых выпячиваний, уменьшает отечность и воспаление.

Магнитные волны

Магнитотерапия оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, мио- и нейростимулирующий эффект. На спине делать магнитотерапию можно с использованием постоянного или переменного магнитного поля.

К относительно новым методам физиотерапии относится КВЧ (крайне высокочастотная терапия) – воздействие на биоактивные точки низкоинтенсивным электромагнитным излучением. Волны проникают в поверхностные слои кожи, раздражая рецепторы нервных проводников, в результате активизируются кожно-висцеральные рефлексы, улучшается трофика в пораженных тканях, стимулируются регенеративные процессы. КВЧ можно применять даже при наличии опухолевых образований, поскольку выделение тепла отсутствует. Наличие металлических конструкций также не является противопоказанием

При лечении грыж применяется и УВЧ-терапия − воздействие на позвоночник электромагнитными полями ультравысокой частоты. В зависимости от дозировки излучения достигается раздражающий, провокационный или противовоспалительный эффект. Олиготермическая доза улучшает клеточное питание и ускоряет кровоток, способствуя восстановлению поврежденных нервных волокон.

Звуковые волны

Для улучшения кровообращения в позвонках и тканях наряду с магнитными волнами применяются звуковые. Одной из таких процедур является фонофорез. С помощью ультразвуковых волн, достигающих глубины 6 см, в клетках создается своеобразная механическая пульсация, благодаря которой ускоряется транспорт лекарственных препаратов, расслабляются мышцы, спадают отеки, происходит стимуляция окислительно-восстановительных реакций в костях.

При грыже поясничного отдела широко используется ударно-волновая терапия. Эффективность данного метода достигает 90%, в ряде случаев он приравнивается к хирургическому лечению. Акустические импульсы проникают на глубину до 7 см, стимулируя репарацию и регенерацию костной, хрящевой и соединительной ткани. Под воздействием УВТ разрыхляются солевые отложения и участки фиброза, снимаются мышечные спазмы и боли, стимулируется синтез коллагена.

Физические упражнения и массаж

В состав физиопроцедур при грыже поясничного отдела часто включается ЛФК. Комплекс подбирается методистом в зависимости от расположения грыжи и ее размера. Упражнения в основном направлены на растягивание мышечных волокон, а прыжки и резкие скручивания исключаются. Механотерапия (занятия на медицинских тренажерах) расширяет диапазон выполняемых движений, способствует укреплению мышц и связок позвоночника.

Плавание также положительно влияет на состояние пациентов с поясничными грыжами. Вода не должна быть холодной. Только при соблюдении этого условия полностью снимается осевая нагрузка позвоночника, происходит его удлинение, улучшается состояние мышц, снимаются зажимы, ускоряется кровоток.

Восстановить анатомическую структуру позвоночного столба помогает детензор-терапия по методу Кинляйна − без принудительного воздействия, а исключительно под весом тела.

Процедура проводится при помощи специальной конструкции.

Массаж (классический, водный или вакуумный) при поясничной грыже применяется только в период ремиссии, когда отсутствуют острые боли и воспаление. Специалист должен подобрать правильную технику, опираясь на снимки позвоночника пациента.

Упражнения и массаж могут использоваться в качестве подготовительных процедур к вытяжению позвоночника или вправлению позвонков.

Противопоказания

У ряда физиотерапевтических процедур имеются противопоказания, которые обязательно учитываются методистом при разработке программы:

растяжение позвоночника опасно при наличии крупных грыж, не рекомендовано для пожилых больных, а также для пациентов со спондилоартрозом, нестабильностью позвоночника;
массаж в ряде случаев влечет усиление болей;
у 30-40 % больных электротоковая терапия и разогревающие процедуры увеличивают отечность нервных корешков;
мануальная терапия может привести к параличу, если грыжа секвестрирована или расположена в канале позвоночника. При спондилолистезе или нестабильности позвоночника применение данного метода чревато усилением боли;
электростимуляция противопоказана пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, опухолевыми заболеваниями, страдающим психозом, мочекаменной болезнью;
элекрофорез не проводится при наличии повреждений кожи, обострении воспаления грыжи, на фоне активных инфекционных заболеваний;
парафинолечение противопоказано при гипертонии, опухолях, эндокринных патологиях, туберкулезе, циррозе, а также при плохой сворачиваемости крови.

Физиотерапия – это метод лечения при помощи воздействия на организм различных физических и природных факторов – волн, лучей, давления, воды. Подобные направления давно применяются в официальной медицине. Они постоянно развиваются, совершенствуются для достижения максимального терапевтического эффекта.

С давних времен медики знали, что тепло, свет оказывает благотворное воздействие на мягкие ткани, восстанавливая их, уменьшая воспалительные процессы. Сравнительно недавно стали использоваться волновые технологии.

Они оказывают стимулирующее воздействие на организм. Раздражая ткани и органы, волны определенного диапазона провоцируют естественные процессы регенерации тканей, благодаря чему организм быстрее восстанавливается после серьезной болезни.

Разновидности физиотерапии при грыже поясничного отдела позвоночника

Существует огромное многообразие видов физиотерапии, которые назначаются при межпозвоночной грыже шейного, грудного или поясничного отделов:

Воздействие лазером;
Магнитотерапия;
Прессотерапия;
Электрофорез;
Ультразвуковые технологии;
Иглорефлексотерапия;
Тепловое воздействие;
Массаж;
Ванны, обогащенные полезными веществами.

Это не полный перечень процедур, которые назначаются при грыже. Технологии в этой отрасли медицины развиваются постоянно, внедряются новейшие методы воздействия на организм, которые дают поразительные результаты. Физиотерапия при межпозвоночной грыже назначается и при консервативном безоперационном лечении, и после хирургического вмешательства для скорейшего заживления тканей.

Где пройти курс физиотерапевтического лечения

Кабинеты физиотерапии есть во многих амбулаториях, стационарных неврологических, травматологических отделениях. Современными приборами, сложными системами оборудованы санатории, которые специализируются на лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательной, костно-мышечной системы.

Чтобы пройти такое лечение, необходимо сначала получить направление от лечащего врача. Он подробно опишет все рекомендации и противопоказания.

Многие санатории расположены в рекреационных бальнеологических зонах, где на процесс выздоровления и восстановления оказывают влияние не только физические, но и природные факторы. Получая путевку в санаторий, вы можете полноценно отдохнуть и восстановить силы, улучшить самочувствие.

Даже если вы приехали сюда с конкретным направлением от врача, желательно нанести визит местным специалистам, пройти комплексное обследование, чтобы откорректировать предстоящую терапию.

Физиотерапия предлагается и профилакториях на базе обычных городских больниц. Путевки сюда нередко выдают бесплатно пациентам, которые стоят на диспансерном учете у невролога.

Здесь тоже можно пройти комплексное лечение с целью устранения остаточных проявлений заболевания.

Основная концепция лечения этого патологического состояния – устранение болевого симптома. Часто больной пытается самостоятельно избавиться от боли в данной области, не зная истинной причины этиологии.

В таких случаях часто используются анальгетики, которые только снимают люмбалгию, но не лечат причину. Через некоторое время воспаление усиливается и больной просто не может терпеть боль.

После этого обращаются к врачу, которому очень трудно лечить запущенную и усложненную форму заболевания.

В любом случае специалист начнет адекватное лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначение может быть поизведено в нескольких лекарственных формах (таблетки, ампулы, мази). Эти средства направлены на устранение воспаления в месте дислокации проблемного диска, снижение отечности и обезболивание.
Анальгетики. Не всегда НПВС дают должный обезболивающий эффект, так как изменения в области локализации патологического новообразования не позволяют лекарственным препаратам добираться в терапевтически эффективном количестве. Увеличение дозировки НПВС может привести к побочным эффектам, поэтому назначаются анальгетики, усиливающий обезболивающее действие.
Миорелаксанты. Часто болевые ощущения вызываются спазмами мускулатуры, при этом больной может «замереть» в одном положении, которое минимизирует неприятные ощущения. Действие миорелаксантов направлено на расслабление мышц и снятие спазмов, что существенно усиливает действие других анестетиков.
Хондропротекотры. Этот комплекс помогает восстановить поврежденные суставы и часто выполняет вспомогательную роль в обезболивании. Применяя эти средства, можно корректировать дозировки вышеперечисленных групп в меньшую сторону.

На сегодняшний день патогенез такого заболевания как остеохондроз достаточно хорошо изучен. Несмотря на это, лечение остеохондроза представляет собой ряд проблем. Традиционно заболевание лечится медикаментозно, с применением различных препаратов, расслабляющих мышцы и нейтрализующих спазмы, вызывающие боли.

Как правило, после окончания процедуры приема препаратов, боли могут вернуться, нередко с новой силой. Это происходит из-за того, что препараты только купируют боль, но не лечат изначальную проблему, состояние мышц спины, межпозвоночных дисков остается прежним, что неизменно приводит к новой волне болезни.

Для лечения шейного, грудного, поясничного и других видов остеохондроза уже давно применяются различные аппаратные методы лечения.

Физиолечение при остеохондрозе

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – традиционная восточная практика, которая все чаще применяется и в нашей стране. В организме человека насчитываются тысячи активных точек, при воздействии на которые запускаются восстановительные процессы. Проводить подобные процедуры может лишь опытный физиотерапевт. При неправильном введении иглы можно нарушить важные процессы внутри организма.

К физиотерапевтическим мероприятиям относят также плавание в бассейне, ЛФК, массажи.

Подобные методы воздействия можно использовать в комплексе или отдельно друг от друга. оценить эффективность пройденного лечения можно по его завершению. Многие применяемые технологии характеризуются накопительным эффектом. Если следовать рекомендациям врача, можно избавиться от большинства проявлений межпозвоночной грыжт, уменьшить ее размер, исключить развитие негативных последствий недуга.

Физиотерапия при грыже поясничного отдела эффективна? Мифы и реальность, из практики нейрохирургаАвтор

Ученые выяснили, что организм больного и здорового человека существенно отличается по волновым показателям, поэтому действие КВЧ направлено на «настройку» необходимой волны. Под воздействием определенного диапазона интенсивности происходит резонанс, который стимулирует ответную реакцию организма, направленную на самовосстановление.

Лечение предполагает влияние на определенные биологически активные точки.

Всего существует несколько десятков способов физиолечения, но лишь шесть из них положительно зарекомендовали себя при лечении позвоночных грыж и протрузий. Также одна процедура является спорной (иглоукалывание), так как половине пациентов иглоукалывание при грыже помогает, а другой половине нет (даже минимально).

Физиотерапия при грыже: список применяемых процедур

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела и шеи могут быть применимы следующие:

электрофорез;
фонофорез;
воздействие на область поражения высокочастотным электромагнитным полем (УВЧ);
парафиновые аппликации;
иглорефлексотерапия;
внутритканевая электромиостимуляция.

Какие именно физиотерапевтические процедуры чаще всего используют для лечения позвоночных грыж и протрузий? Мы описали все доступные методики, но чаще всего используется только три процедуры: магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия.

Какие процедуры применяются

Консервативное лечение подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально. Какие изменения происходят при лечении физиопроцедурами?

1. Восстановление поврежденных тканей.

2. Снятие спазма в мышцах.

Физиотерапевтические процедуры являются ключевым моментом всего лечебного комплекса, которые в 90% случаях показывают высокую эффективность их использования. К ним относятся

Грыжа поясничного отдела последнее время существенно «омолодилась»: если раньше этим заболеванием страдали люди после 40 лет, то сейчас – от 25. Ученые связывают это с ограниченной подвижностью, так как многие предпочитают сидячую работу, перемещение в транспорте, отдых за компьютером и пр.

Именно поэтому врачи советуют прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Ведь промедление в данном вопросе может привести к инвалидности.

Показания и противопоказания

Показанием к прохождению физиотерапии при межпозвоночной грыже является сам факт наличия заболевания. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше эффективность лечения.

Желательно начинать терапию еще на этапе остеохондроза или протрузии, когда заболевание еще не перешло в тяжелую форму. Нередко дистрофические разрушительные процессы в хрящевой ткани невозможно полностью остановить.

Их реально замедлить, восстановить все функции и системы организма, но пациенту придется пересмотреть привычный образ жизни. Теперь всегда придется следить за здоровьем спины.

Если раз в год проходить полный комплекс физиотерапевтического санаторного лечения, то грыжа не будет вас беспокоить.

Со временем вы сможете вернуться к полноценной жизни с минимальными ограничениями. Такой позитивный прогноз дается при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Несмотря на высокую эффективность, универсальность, физиотерапевтические методы воздействия имеют немало противопоказаний. К этой категории относятся:

Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Заболевания сердца и сосудов;
Аутоиммунные процессы;
Основное заболевание в острой форме;
Повышенная температура тела;
Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, прочие неврологические нарушения.

Протрузия шейного отдела – это заболевание позвоночника, возникающее вследствие выпячивания межпозвоночного диска, из-за дегенеративно-дистрофических процессов и носящее прогрессирующий характер.

Патология развивается медленно и вначале не проявляется какими-либо симптомами. Основным врагом межпозвоночных дисков, является обезвоживание, которое происходит в результате старения организма.

Проявляется протрузия из-за снижения прочности стенок дисков, студенистое ядро начинает оказывать давление на кольцо хряща, после чего выпячивается наружу. Размер протрузии в области шеи составляет 1-5 мм, а в спинном отделе от 1 до 12 мм.

Причины развития заболевания

Протрузия в шейном отделе может проявиться как после травматические последствия шеи, растяжения мышц, переломов и сильных перегрузок. К главным причинам развития болезни также относятся:

Лордоз (искривление позвоночного столба назад);
Кифоз (искривление позвоночного столба вперёд);
Сколиоз (искривление позвоночного столба в сторону);
Остеопороз (ломкость костей).

Шея является мало защищённой и утончённой частью спины, в ней скапливается много нервных корешков, что делает данную область очень уязвимой. Вследствие этого протрузия в шейном отделе является наиболее опасным состоянием, по отношению к её возникновению в иных областях позвоночника.

Симптомы заболевания

Типичные симптомы начинают проявляться на поздних этапах развития болезни, когда диск достигает значительной степени выпуклости. Ими могут приходиться:

Нарушения сна и раздражительность;
Снижение умственной деятельности и головные боли;
Ослабление мышц рук, что проявляется ощущением слабости при выполнении обычных физических упражнений;
Чувства ползанья мурашек в верхних конечностях или утрата чувствительности (возможна с одной стороны или сразу двух);
Частые ощущения боли в районе шеи, иррадиирущие в межлопаточную зону, ухо, плечо или руку.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника также зависят от степени тяжести патологии, которая развивается в 3 этапа:

Под воздействием постоянного сдавливания диска, происходит сплющивание пульпозного ядра, и фиброзная структура кольца становится рыхлой;
Диск на 4 мм впадает в позвоночный канал;
Нарушается целостность фиброзного кольца и впоследствии частично выпадает пульпозное вещество.

В завершение появляется грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой и начинает ощущать человек.

Диагностика заболевания

Перед назначением лечения врач должен провести диагностику пациенту. Это необходимо для исключения других заболеваний, проявляющихся аналогической симптоматикой, а также для достижения по максимуму положительных результатов при лечении. В качестве диагностики назначаются следующие методики исследования:

Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому методу можно получить всю информацию о заболевании. Он является безопасным и более информативным, чем КТ.

При своевременном оказании помощи избавление от протрузии наблюдается в 9 случаях из 10.

Способы лечения

В основе лечения лежит использование всех лечебных мероприятий в комплексе. Такой подход даёт более эффективные результаты. К основным методам лечения протрузий шейного отдела позвоночника относятся:

Медикаментозная терапия

Данное направление носит симптоматический характер, и числиться как дополнительная мера. В качестве лекарств назначаются обезболивающие препараты и средства входящие в группу нестероидных. Показаны для общего укрепления организма иммуностимуляторы, минеральные и витаминные комплексы, которые назначает врач с учётом стадии развития болезни. К этим лекарственным средствам относятся:

Напроксен;
Целекоксиб;
Аспирин;
Ибупрофен;
Метокарбамол;
Циклобензаприн;
Каризопродол

Физиотерапия

Этот метод применяют для стимуляции кровообращения, а также обменных процессов тканей, пораженных заболеванием. Самыми эффективными процедурами в данном направлении являются:

Магнитотерапия;
Миостимуляция;
Парафинотерапия;
Электрофорез.

Массаж

Процедуры массажа, как и физиотерапию не рекомендовано проводить в период обострения болезни. При выраженных клинических проявлениях можно массировать только руки, плечи и грудную часть. Когда период обострения закончится, возможен массаж шеи, который укрепляюще воздействует, на шейный мышечный каркас и помогает восстановить, исходное положение, диска вместе с тем уменьшая размер протрузии.

В процессе массажа, отростки позвонков пытаются защитить нервные корешки от сжатия в дальнейшем «однако» симптомы могут усугубиться даже в результате незначительного движения позвонков, что возникает при надавливании.

Упражнения

Данная методика способствует укреплению мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. В процессе занятий комплекс упражнений направлен на осуществление наклонов туловища в обе стороны, подтягивание подбородка к грудине и запрокидывания взад головы.

Во время занятий нельзя делать резких и сильных движений головой.

Вот некоторые из них:

Стоя перед зеркалом направить голову вперёд, плечи отвести немного взад. Подбородок наклонить вниз до ощущения лёгкой растяжки в переднем отделе шеи. После этого подбородок необходимо напрячь и подвинуть его немножко взад, усиливая растяжку. В таком положении нужно остаться, сосчитав до двух и затем вернуться к исходной позиции. Выполнить 10 раз;
Стоя прямо нужно отвести плечи немного взад и расслабить мышцы шеи, затем медленно поднять подбородок, вверх и опустить вниз. Оставаться в этом положении 15 сек., потом вернуться к исходному положению. Повторить 5 раз;
Поместить руки за спину и переплести между собой пальцы рук, затем приподнять руки, вверх до ощущения растяжения в переднем отделе плеч и остаться так на 10 сек. Вернуться в первоначальное положение и сделать упражнение ещё 2 раза;
Стоя прямо поставить ноги, врозь и смотреть вперёд, согнуть руки, в локтевых суставах пытаясь достать руками до ключицы. Потянуть в локтях руки и отвести взад плечи, представляя, что лопатки соприкасаются друг с другом, глубоко вдохнуть и 20 сек. оставаться в таком положении, закончить упражнение и проделать ещё 3 раза.

ЛФК

Лечебную физкультуру можно проводить и во время обострения, так как лечение включает в себя щадящие упражнения. Их лучше выполнять под контролем специалиста – это будет эффективнее и приведёт к быстрому выздоровлению. Комплекс упражнений подбирается врачом, каждому отдельно, что зависит от стадии и степени тяжести развития заболевания.

Кроме перечисленных методов лечения применяется много и других, которые своим воздействием активируют обменные процессы, улучшая циркуляцию крови и устраняя препятствия энергетического и мышечного характера в борьбе с застойными явлениями, которые образуются в области позвоночника. Благодаря механизму их воздействия восстанавливаются нормальные функции межпозвоночных дисков. К этим методам относятся:

Гирудотерапия;
Миксотерапия;
Стоун-терапия;
Иглоукалывание;
Точечный массаж;
Вакуум-терапия.

В случае неэффективности вышеперечисленных мер, показан хирургический метод лечения. Медицина нашего времени располагает качественной новой методикой, которая называется «Лазерная валоризация». Сущность данного лечения заключается в частичном лазерном удалении студенистого ядра, уменьшая этим размер диска. В результате такой процедуры он возвращается в исходное положение.

Проблемы при лечении заболевания

Основной проблемой при лечении протрузии дисков шейного отдела позвоночника является невозможность обеспечения этому отделу продолжительного покоя, потому как он в позвоночнике самый подвижный. В связи с этим доктор ищет подходящий способ, чтобы вытянуть и зафиксировать позвоночник, при этом приходится накладывать на область шеи специальный воротник, который снимает дополнительную нагрузку с поражённого диска.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики нужно выполнять следующие рекомендации:

Уметь правильно поднимать тяжёлые предметы;
Следить за осанкой (правильно держать);
Не курить;
Следить за весом;
Правильно питаться, чтобы оптимально обеспечить организму повышение тонуса тела, а также иммунитета;
Регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и спины.

Достигнуть желаемого результата в лечении можно лишь с помощью квалифицированного специалиста, который назначит правильное лечение и будет держать его под контролем до полного выздоровления пациента.

С помощью регулярного выполнения упражнений тело будет оставаться в физически хорошей форме. Правильная осанка даст значимую отсрочку возрастным изнашиваниям всех органов, включая и фиброзную ткань дисков межпозвоночного отдела.

Видео: Мануальные упражнения для шейного отдела позвоночника

Эффективные упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Болезни позвоночника становятся все более распространенными, при этом одним из наиболее уязвимых отделов позвоночника, в котором часто развиваются протрузии, грыжи, остеохондроз, является шейный отдел. Такая склонность связана с тем, что в шейном отделе позвонки имеют очень небольшой размер. Также межпозвоночные диски и расстояние между позвонками достаточно невелики.

При образовании грыжи в любом отделе позвоночника важно провести комплексное лечение. Одна из важных составляющих эффективной терапии - это выполнение специальной лечебной гимнастики. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника позволяют существенно улучшить общее состояние больного.

Причем умеренная интенсивность физических упражнений вполне может служить залогом того, что грыжа шейного отдела позвоночника и не образуется. Если же проблема все-таки возникла, то ее лечение можно будет проводить и в домашних условиях, выполняя специально составленный доктором комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника. Перед выполнением гимнастики стоит проконсультироваться с врачом.

Что приносит выполнение упражнений?

Терапевтический и медицинский эффект выполнения упражнений обеспечивается тем, что лечебная физкультура приводит к таким результатам:

Улучшение кровообращения. Благодаря более активному поступлению крови к тканям улучшается их питание.
Устранение болевого синдрома.
Устранение или уменьшение вторичных симптомов (головные боли и головокружения, шум в ушах, нарушение зрения, онемение и покалывание в затылке и нижних конечностях).
Нормализация мышечного тонуса. Снимается напряжение с тех мышц, которые спазмируют, а ослабленные - укрепляются.
Восстановление подвижности позвоночника.
Восстановление (полное или частичное) подвижности рук при парезе или параличе.

Основные правила

Выполнение упражнений имеет свои противопоказания. К ним относятся:

острые боли;
некоторые хронические болезни, которые имеют связь с шейным отделом позвоночника;
сердечные заболевания;
кровотечения - внутренние и внешние.

Упражнения при шейной грыже не должны создавать слишком интенсивные силовые нагрузки, исключены резкие движения. Помимо того, что ЛФК должна выполняться под контролем врача-невролога или инструктора ЛФК (по крайней мере, на первых порах), следует придерживаться еще и таких правил:

Тренироваться нужно регулярно. Гимнастика проводится ежедневно, первые тренировки должны длиться по 5 минут, постепенно их длительность увеличивается и доводится до 35–45 минут в день.
Если упражнения вызывают появление боли или обострение тупых болезненных ощущений, то от их выполнения необходимо отказаться.
Оптимальное время для выполнения зарядки - утро. Если заниматься вечером, то предпочтение следует отдать специальным расслабляющим упражнениям. Перед сном и сразу после еды заниматься нельзя.
Необходимо отказаться от упражнений, которые связаны с прыжками, толчками в области шеи, ударами.

Послужить хорошей подсказкой также могут видео, упражнения в которых разбираются инструкторами. Но самостоятельно их выбирать все равно не стоит. Например, хорошим вариантом станут упражнения Бубновского при грыже, которые сам автор методики комментирует и подробно объясняет.

Существуют специальные медицинские центры, в которых проводится реабилитация больных по авторской методике.

При грыже шейного отдела доктор Бубновский рекомендует выполнять такие упражнения:

Сидя на стуле с прямой спиной необходимо начать плавное движение головой вниз к плечу. Склонять голову нужно прекратить, если появится боль. Нет необходимости вытягивать шейный отдел позвоночника максимально, если это вызывает неприятные ощущения. В нижней точке на несколько секунд фиксируют положение, затем голову выпрямляют и совершают такой же плавный наклон к другому плечу.
В том же исходном положении на медленном вдохе начинают движение головой вверх и назад. Нужно достичь такого положения, в котором взгляд будет направлен в потолок. Через 3 секунды нужно плавно вернуться в исходное положение.
В том же положении голову поворачивают вправо, оставляют ее повернутой на 5–7 секунд, затем выполняют поворот влево.
В том же исходном положении с прямой, но расслабленной спиной голову опускают вниз, расслабляя мышцы шеи. Желательно, чтобы подбородок достиг груди. Удерживать такое положение нужно 5–8 секунд.

Комплексы упражнений для разных периодов болезни

Гимнастика обязательно должна соответствовать состоянию пациента. При остром воспалении выполнять упражнения не стоит. Но как только сильные боли проходят, можно начинать проводить тренировки ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника, чтобы справиться с болезнью как можно быстрее.

Упражнения для острой и подострой стадий

Если у больного наблюдается болевой синдром, упражнения должны быть щадящими. Лучше всего выполнять все упражнения в специальном воротнике, который фиксирует положение шейных позвонков.

При выполнении упражнений необходимо лежать на ровной твердой поверхности или сидеть на табурете, в зависимости от вида упражнения. Выполнять нужно следующий комплекс:

Сидя руки кладут на бедра ладонями вниз. Плечами делают круговые движения вперед и назад. В результате улучшается кровообращение в области шеи, восстанавливается подвижность плечевого сустава.
Сидя руки опускают свободно вниз. Прямые руки разводят в стороны, затем поднимают вверх, сводя ладони вместе, потом опять разводят в стороны на уровне плеч, а далее возвращаются в исходное положение. Упражнение приносит тот же эффект, что и предыдущее.
Сидя руки держат вдоль туловища. Прямыми руками выполнять махи руками вверх через стороны и вперед.
Лежа на спине руки вытягивают вдоль туловища. Пальцы рук с усилием и в быстром темпе нужно сжимать в кулак и разжимать. Это упражнение восстанавливает кровообращение в руках и снимает в них парестезии.

Комплекс упражнений в период ремиссии

Избежать обострений поможет регулярное выполнение более интенсивных упражнений. Скручивания и резкие движения в любом случае запрещены, но амплитуда движений в ходе упражнений может быть больше.

Примерный комплекс может быть таким:

Сидя или стоя руки вытянуты вдоль туловища. Головой выполняют наклоны вперед, стремясь подбородком к груди, назад как можно сильнее, вправо и влево, стараясь дотянуться ухом до плеча. Плечи должны оставаться неподвижными - наклоны выполняет исключительно голова. В результате улучшается кровообращение в шее и головном мозге, благодаря чему устраняется шум в ушах, головные боли. Подвижность позвоночника восстанавливается, снимается мышечный спазм.
Сидя или стоя нужно выполнять повороты головой вправо и влево. В каждой крайней точке необходимо зафиксировать положение на 2–5 секунд. В результате подвижность шейного отдела позвоночника улучшается, кровообращение становится более интенсивным.
Лежа на спине, на твердой поверхности. Голову приподнимают, чтобы она образовала с полом угол 45 градусов. Такое положение нужно сохранять от 2 до 10 секунд. Мышцы шеи и плечевого пояса в результате укрепляются и лучше поддерживают позвоночник.
Стоя нужно выполнять круговые движения руками вперед и назад. Мышцы плечевого пояса, таким образом, станут крепче.
Также стоя берут в руки гантели с небольшим весом. Руки разводят в стороны до уровня плеч и удерживают в таком положении 2–10 секунд. Упражнение устраняет парестезии в руках, улучшает подвижность в плечах, укрепляет мышцы плечевого пояса.
Стоя на четвереньках, смотрят вперед. Голову плавно опускают вниз, стараясь расслабить мышцы как можно сильнее. В таком положении позвоночник должен сам вытягиваться под собственной тяжестью тела. Сохранять такое положение нужно от нескольких секунд на первых тренировках до минуты. В результате позвоночнику возвращается его гибкость, снимается чрезмерная нагрузка.

Некоторые силовые упражнения можно выполнять как в период ремиссии болезни, так и для ее профилактики. Любые нагрузки, которые способствуют укреплению мышц спины и шеи, обеспечивают лучшее кровообращение в этих областях, будут полезны. В комплекс для тренировок стоит включить:

Подтягивания. Это упражнение на турнике способствует приобретению силы мышцами спины и шеи, благотворно сказываются на состоянии сосудов в этой области. Можно заменить подтягивания тягой с эспандером, если подтягиваться не получается.
Отжимания. Можно выполнять упражнение как в классическом исходном положении - с упором на ладони и пальцы стоп, так и в упрощенном - опираясь на ладони и колени. За тренировку желательно выполнить не менее 50 отжиманий от пола, но их можно разбить на подходы - до 10 подходов по 5 повторений.
Тяга эспандера вниз. Эспандер необходимо закрепить на неподвижной опоре. Чем выше эта опора будет находиться, тем лучше. Необходимо оттягивать свободный край эспандера на себя, а затем, ослабляя хват, позволять эспандеру возвращаться в начальное положение.
Упражнение с гантелями для груди. Лежа на полу нужно взять в руки гантели и опустить их на пол у себя за головой. Прямыми руками необходимо поднимать гантели перед собой, а затем плавно опускать их обратно. Выполнять необходимо не менее 12–15 повторов.

Многие больные относятся несерьезно к выполнению гимнастики. Этой важной составляющей комплексного лечения часто пренебрегают, считая такое занятие скучным и не очень эффективным. Это мнение ошибочно, ведь ЛФК обеспечивает существенное улучшение состояния больного. Заметить первые подвижки можно уже через неделю, а после месяца регулярных тренировок положительный эффект будет выраженным и стойким. На помощь больным для наиболее правильного выполнения упражнений может прийти видео зарядки, которая будет полезна при шейных грыжах.

Принято считать, что грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела — одно из самых опасных заболеваний дегенеративного характера. Связано это с тем, что шейный отдел достаточно маленький, но сквозь него проходит множество сосудов и нервов. Функциональные нарушения в этой области могут привести к очень серьезным последствиям.

Как развивается

Главная причина образования грыжи между позвонками связана с физиологическими процессами в организме. Так как межпозвоночный диск не имеет собственных сосудов, питание осуществляется при помощи глубокой мускулатуры. Именно поражение данных мышц приводит к развитию патологи.

Продолжительное «спокойствие» этих мышц (отсутствие регулярной нагрузки) приводит к их спазму. Потенциальный больной ощущает болезненность в области шеи, но зачастую не обращает на это внимания. По истечении времени начинается развитие дистрофии, а в дальнейшем полная атрофия мышечных волокон. Межпозвоночному диску в данном случае не хватает питания, он теряет влагу и становится очень хрупким. Далее происходит разрушение диска, что приводит к его разрыву, через который наружу выходит пульпозное ядро. Именно этот процесс и называется грыжей.

Причины

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается по следующим причинам:

дегенеративные заболевания позвоночного столба (спондилез, сколиоз, остеохондроз);
различные травмы отдела.

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии:

нарушение осанки;
возрастные изменения
травматизация позвоночника;
курение;
избыточный вес;
малоподвижный, сидячий образ жизни;
микротравмы, происходящие с диском, которые связаны с частыми движениями шеи (сгибание/разгибание).

Симптомы

Пока грыжа, образовавшаяся в шейном отделе, не имеет больших размеров, и, соответственно не оказывает давления на нервные корешки, она какое-то время может протекать бессимптомно. Единственное, на что может жаловаться пациент — незначительная боль в области шеи, которая становится более интенсивной при движениях плечами и головой. Когда патология достигает больших размеров, происходит ущемление, и симптомы становятся ярко выраженными. К общим симптомам шейной грыжи можно отнести:

резкий болевой синдром в шее;
двигательные ограничения в руках и шее;
чувство онемения пальцев;
головные боли;
повышение/понижение давления;
головокружения;
ощущение тяжести в руках;
понижение мышечного тонуса в плечах.

Если грыжа образуется сразу большого размера, симптомы проявляются резко и остро. Если у пациента наблюдалась протрузия диска (выпячивание отдельного его фрагмента без нарушения целостности), то фиброзное кольцо может разорваться при резком движении шеей или ударе. При этом больные отмечают наличие характерного прострела или хруста, сопровождающегося острой болью.

Симптомы в зависимости от локализации

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 отдельных позвонков, которые специалисты условно обозначают «С». Итак, в зависимости от места расположения грыжи, симптоматика может различаться:

головная боль;
потеря чувствительности и двигательной активности языка;
ощущение «кома в горле»;
двигательные ограничения в области шеи;
иногда нарушение зрения.

боль в районе ключиц, области шеи, плечах;
ограниченные возможности движений головой;
дискомфорт при движениях руками.

болевые ощущения в плечах;
понижение тонуса дельтовидной мышцы;
онемение в области лопатки;
усиление симптоматики при поднятии рук.

боль, онемение в локтях;
онемение боковой части рук;
снижение тонуса в бицепсе;
покалывание, онемение пальцев рук (большой и указательный).

боль в задней части плеча и предплечья;
боль и онемение тыльной стороны кисти;
боль в пальцах рук (средний и безымянный).

Почему возникает головная боль при заболеваниях позвоночника и как ее лечить?

Возможные причины болей под левой лопаткой, читайте тут.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет полностью вылечить заболевания, не прибегая к радикальным мерам. При появлении первых симптомов патологического процесса необходима срочная консультация невролога и дальнейшее обследование. Обычно для достоверной диагностики прибегают МРТ, рентгенографии, КТ.

Лечение

Лечение заболевания проводится консервативным и хирургическим методом. И тот и другой способ нацелен на:

избавление пациента от болей;
устранение воспалительных процессов, отеков;
возобновление микроциркуляции крови в пораженных тканях;
снятие спазмов и мышечного напряжения в шейном отделе;
укрепление мышечного корсета позвоночника.

Медикаментозное лечение

Препараты обезболивающего действия

Прием препаратов данной категории помогает облегчить состояние пациента, временно устранив болевой синдром. Такие медикаменты делятся на наркотические и ненаркотические. К последним относятся такие средства, как парацетамол и анальгин (и препараты, действующим веществом которых они являются). Стоит отметить кратковременность обезболивающего эффекта от таких препаратов, поэтому целесообразно принимать их схематически. Более длительным обезболивающим эффектом обладают наркотические препараты, принимать которые необходимо строго по рецепту и предписанию лечащего доктора.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментозных средств помогает избавить больного от страданий путем снижения болей и устранения воспалительного процесса в тканях. Кроме того НПВП снижают отечность тканей, что приводит к ослаблению давления грыжи на нервные волокна. К подобным средствам можно отнести Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

Хондропротекторы

Хондропротекторы способствуют купированию, а иногда и полному прекращению развития дегенеративных процессов. Помогают в питании и регенерации хрящевых тканей пораженного позвонка. Такие средства дают положительный эффект лишь при длительном применении, поэтому специалист должен назначить схему приема данной группы медикаментов, к которым относятся Алфлутоп, Структум и пр.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения межпозвоночной грыжи дает хороший результат в совокупности с медикаментозным лечением. К данным процедурам можно отнести:

Электрофорез (ионофорез) с применением определенных лекарственных препаратов;
Лечение грязями (пелоидотерапия);
Ультразвуковая терапия;
КВЧ-терапия;
Внутритканевая электростимуляци;
Фонофорез;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия;
Ударно-волновая терапия – применение акустических ударных волн невысокой мощности;
Лечебный массаж.

Физиотерапия помогает пациенту:

избавиться от мучающих его болезненных ощущений;
снизить воспаление и отечность тканей;
нормализовать тонус мускулатуры;
снизить или полностью устранить спазмирование мышц;
восстановить чувствительность;
ускорить регенерацию в тканях;
повысить иммунитет и др.

Иглоукалывание, мануальная терапия

Суть методов заключена в особом воздействии на определенные точки тела. Такое воздействие улучшает приток крови к необходимому участку. Благодаря активизации «скрытых возможностей человека» происходит купирование сильных болей, снятие отечности и воспаления, что в итоге приводит к высвобождению защемленных нервов.

Лечебная физкультура

ЛФК при рассматриваемом заболевании направлена на возвращение шейного диска на положенное место. Этим, как можно догадаться, необходимо заниматься только со специалистом. Обязательным условием выполнения упражнений является плавность и медлительность. Важно, чтоб каждое движение проводилось под строгим контролем врача во избежание непредвиденных ситуаций. Основное направление лечебной гимнастики при шейной грыже — укрепление мышечного корсета. В самом начале лечения ЛФК обязательно нужно нормализовать мышечный тонус, дозируя прилагаемую нагрузку. Лишь по истечении некоторого времени можно совершенствовать и усложнять упражнения. Проведение гимнастики в домашних условиях должно быть согласовано и одобрено инструктором.

Народные средства

Кроме методов традиционной медицины для лечения патологии прибегают к советам народных целителей. Ниже представлены несколько эффективных рецептов, наиболее подходящих для борьбы с недугом.

250 г свежего чеснока необходимо измельчить при помощи мясорубки. Влить в полученную кашицу 150 мл водки, закрыть крышкой и убрать в темное место на 10 дней. После того, как смесь настоится в ней нужно смочить кусок ткани и приложить к больному месту на 50-60 минут. После снятия такого компресса место, на которое он накладывался нужно протереть сухой салфеткой. Процедура повторяется через день.
Хорошо зарекомендовал себя компресс из свежих листьев каланхоэ. Для его приготовления нужно измельчить листья до консистенции каши, выложить ее на лоскут плотной материи, приложить к месту грыжи и зафиксировать при помощи бинта. Компресс выдерживается в течение ночи. Продолжительность лечения не менее 15 дней каждый день.
Каждое утро рекомендуется наносить на больное место массажный крем, смешанный с несколькими каплями пихтового масла. Крем нужно аккуратно втирать в кожу, а процедуры повторять в течение 2-3 недель.
Конский жир растопить на водяной бане, нанести его на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку, замотав поверх полиэтиленом и укутав теплым платком. Менять компресс нужно 1 раз в 24 часа. Длительность лечения – не менее 1 недели.
В равных долях взять корень пырея, листья брусники, черничные побеги, плоды шиповника, мату, чабрец и подорожник. 1 ст. л. полученного травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на водяной бане 10-15 минут. Настоять 3 часа и принимать по 100 мл после приема пищи

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативные методы не принесли положительных результатов, грыжа может быть удалена хирургическим путем. На сегодняшний день существует несколько видов оперативного вмешательства при данном заболевании.

Одним из традиционных способов лечения межпозвоночной грыжи является выполнение ламинотомии — рассечения одной/нескольких дуг позвонков. Выполнение процедуры проводится путем маленького разреза в области шеи. После смещения мышц в сторону, хирургу открывается вид на задние элементы позвоночного столба. Иногда для того, чтоб определить необходимый уровень, в ходе операции делается рентгенографический снимок. Специалист делает маленькое отверстие за счет частичного или полного удаления дуги позвонка. Именно через это отверстие производятся все дальнейшие «работы» в спинномозговом канале.
После смещения нервных корешков при помощи специального оборудования производится удаление грыжи и небольшого фрагмента диска. Зачастую этого хватает для снятия давления на нервные волокна, которое вызывает болевой синдром.
Дискэктомия
Процедура идентична ламинотомии, однако вместо дуг позвонка удаляется диск или его фрагмент.
Микродискэктомия — практически тот же метод, что и дискэктомия, однако проводится операция с более мелкого разреза, что позволяет минимизировать повреждения тканей вокруг позвонка. Это, в свою очередь, ведет к менее длительному периоду восстановления после проведения операции.
Надрез, через который проводится вся процедура, делается на уровне поврежденного диска. После смещения мышц в него вводится микроскоп и при помощи определенных инструментов проводится операция, сходная с вышеописанной.

Несмотря на минимальный риск повреждения, такой метод имеет некоторые недостатки:
- из-за маленького поля обзора для хирурга, случается, что грыжа удалена не полностью, а это служит причиной для сохранения или возобновления болевых симптомов. В этом случае необходимо проведение повторного хирургического вмешательства, но уже применяя традиционный способ;
- более высокий риск развития осложнений;
- повышение случаев рецидивов.
Эндоскопическая дискэктомия
Процедура, напоминающая микродискэктомию, но разрезы, проводимые специалистом еще меньше (5 мм). В данное отверстие вводится миниатюрная камера, изображение с которой передается на экран. Таким образом врач контролирует ход операции. Инструментарий так же вводится через полученное отверстие.

Широкое распространение данный метод еще не имеет из-за того, что находится на стадии экспериментов. Недостатки способа схожи с микродискэктомией.
Лазерное удаление
Такой метод удаления грыжи заключается в введении специальной иглы в необходимый диск и проведении к нему лазерного световода, по которому в нужное место подводится поток энергии. Эта энергия дозируется и превращает жидкость в состояние пара. Этот пар выводится из диска через то же иглу, снижая тем самым, давление, оказываемое на диск.

Преимуществом лазерного удаления считается кратковременность проведения операции, непродолжительная госпитализация (до 3 суток) и практически полное отсутствие послеоперационных осложнений.

Применение подобной процедуры возможно в нескольких сегментах позвоночника.

Единственным недостатком является незначительное уменьшение дискового объема, а это может привести к потребности проведения еще одной процедуры. Так же к недостаткам можно отнести проведение манипуляции под местным наркозом (пациент может чувствовать дискомфорт).

Качественные упражнения при шейном остеохондрозе. Подборка в видео формате.

Болит поясница и отдает в ногу? Читайте, как лечить ишиас здесь.

Что значит спондилез шейного отдела? Что это такое и чем чревато? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/spondilyoz/shejnogo-otdela.html

Реабилитация после операции

В период восстановления после операции больному необходимо максимально снизить нагрузку на позвоночник, не выполнять никаких резких движений. Такие меры позволяют снизить риск рецидива. В первые 2 дня важно соблюдать постельный режим, после чего по разрешению лечащего доктора можно осторожно приподняться с кровати.

Для того чтоб послеоперационный шов сросся, кожа должна быть в постоянном натянутом состоянии, поэтому сидеть разрешается только спустя 3 недели после проведения операции.

Во всех случаях есть риск повторного образования грыжи, поэтому для ее предупреждения важно четко выполнять все рекомендации доктора, а при возобновлении болезненных ощущений или других симптомов важно срочно обратиться за помощью.

Для того, чтоб эффект от оперативного вмешательства был максимальным нужно носить специальный корсет.

Итак, межпозвоночная грыжа – серьезное и достаточно тяжелое заболевание, которое в срочном порядке необходимо лечить. Патология поддается консервативному лечению, но в условиях, что проведено оно было на ранних стадиях заболевания. В случае если время было упущено, грыжу шейного отдела можно удалить хирургически. Важно помнить, что операция – не последний этап в лечении – для закрепления полученных результатов необходим восстановительный период, во время которого очень важно придерживаться всех правил и норм.

Распространенное мнение о том, что наличие грыжи межпозвоночного диска неизбежно приводит пациента к операции, ошибочно. На самом деле процент тех, кому однозначно показано хирургическое лечение, не так уж велик – всего 3%. И это больные, у которых из-за сдавливается нервный корешок, или позвоночная артерия. В таком случае у пациента возникают длительные сильные боли, не проходящие от обезболивающих, парезы, онемение конечностей и даже нарушаются функции тазовых органов.

Главный вопрос для пациентов – возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

В каждом конкретном случае необходимо точно определить размер грыжи, ее локализацию и опасность влияния на нервные корешки и спинной мозг. Такую информацию может дать лишь «золотой стандарт» - проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), а функциональные нарушения, вызванные , определит доктор при объективном обследовании и выслушивании жалоб больного. Только после этого возможно решить, показано ли больному позвоночника без операции.

Хирургические операции, предусматривающие удаление межпозвоночной грыжи, приносят быстрое избавление от боли и других неврологических нарушений. Но травматизация тканей в области позвоночника приводит впоследствии к образованию спаек и рубцов, ограничениям в подвижности и чувствительности. К тому же нередки случаи рецидивов грыж диска на том же месте или образование новых в других межпозвонковых промежутках.

Консервативное лечение грыжи – метод значительно более длительный, подчас болезненный, требующий от пациента и врача терпения, мужества, настойчивости и уверенности в достижении цели.

Правильно построенная тактика консервативного лечения не только избавляет от боли, но и способствует выработке нового стиля жизни. В результате человек обучается правилам «техники безопасности» при обращении со своим собственным позвоночником: узнает, как правильно ходить, бегать, садиться и вставать, поднимать тяжести, и процент рецидивов болезни уменьшается.

Главный принцип, по которому строится безоперациионное лечение межпозвоночной грыжи – то, что оно должно быть комплексным. И в этом комплексе существует три основных направления, использующих те или иные методы и методики терапии.

Первое направление - устранение боли, воспаления, стимуляция крово- и лимфообращения

Обезболивание и снятие воспаления осуществляют с помощью таблеток, блокад, фармакопунктуры, используя препараты группы НПВС – кеторолак, диклофенак, мелоксикам и другие. Применяются также локальные инъекции анестетиков (блокады) и глюкокортикоидов.
Улучшить микроциркуляцию медикаментозно позволяют лекарства пентоксифиллин и ксантинола никотинат.
Физиотерапия в виде ультразвука с гидрокортизоном, применение диадинамических токов, электрофореза с лекарствами в зоне пораженного межпозвоночного диска. Проводятся тепловые физиопроцедуры, подводный массаж, иглорефлексотерапия.

Лазерное лечение, лазерофорез с применением медикаментов, с успехом применяющееся в последнее время также действует как физиотерапия.

Облегчить напряжение позвоночных мышц при болевом синдроме позволяет назначение препаратов, расслабляющих мускулатуру – сирдалуд, мидокалм, баклофен.
При позвоночника часто страдает позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. В этом случае для улучшения микроциркуляции и лучшего усвоения глюкозы назначают актовегин.
Антиоксидантная терапия также помогает улучшить состояние нервных структур в межпозвоночной области сдавления.

Второе направление – уменьшение травматизации нервных структур

Постельный режим в остром периоде, применение позиционного лечения положением, использование ортопедических матрацев.
Ношение полужестких корсетов, бандажей, для уменьшения объема движений в позвоночнике на уровне поражения.
Методы вытяжения (тракции) позвоночника, в том числе и с помощью специальных матрацев, которые обеспечивают профилактическое вытяжение.
Массаж и мануальная терапия – очень эффективные методы, но их применение должно строго учитывать стадии болезни, например, в остром периоде проводить запрещено, однако онемевшие и болезненные руки или ноги массировать не только можно, но и полезно.

При хронической боли проведение массажа показано, но необходимо обучение пациента правильному поведению после сеанса – как правильно встать, использовать корсет, чтобы вновь не сработало защитное мышечное напряжение.

Дефанотерапия – вид мануального воздействия позволяет расслабить напряженные в зоне поражения мышцы с помощью массажа, рефлексотерапии, а кроме того, прививает пациенту навыки правильных движений с точки зрения здоровья позвоночника.

Лечение движением – от ЛФК под руководством инструктора в поликлинике до кинезитерапии в медицинском центре на специальных тренажерах.

Существует множество комплексов упражнений, разработанных специалистами, занимающимися болезнями позвоночника – С. Бубновский, В. Пилюйко, В. Дикуль, Ю.Попов и другие. Однако для того, чтобы консервативное лечение межпозвоночной грыжи принесло облегчение, выбирать упражнения индивидуально для каждого пациента с учетом проявлений его заболевания, особенностей характера и среды проживания должен квалифицированный доктор.

Обучение пациентов правильным движениям, которые не вредят позвоночнику. Это не менее важно, чем применение медикаментов, так как, даже добившись положительного эффекта от массажа, мануальной и лекарственной терапии, человек может вновь угодить на больничную койку, просто неправильно встав со стула.
Психологическая коррекция. Пациенту, проходящему , приходится во многом изменить свою жизнь и привычки, научиться не только терпеть, но и преодолевать боли, не лениться регулярно выполнять рекомендации врача. Все это – залог успеха терапии, и психологическая помощь таким пациентам необходима.

Третье направление – уменьшение размеров межпозвонкового выпячивания

Кроме операции, при которой проводят полное , консервативное лечение может проводиться путем локального инъекционного введения гомеопатических средств. Также используется особая физиотерапия – электрофорез лекарственных средств, размягчающих и сокращающих грыжу межпозвоночного диска.

Терапевтическое воздействие должно включать не менее двух направлений, а желательно и все три. В результате такого подхода обеспечивается не только облегчение болевых ощущений, стихание процессов воспаления, но и усиливается микроциркуляция, стимулируя удаление продуктов распада и оздоровление тканей в зоне поражения нервных структур в межпозвоночной области.

Таким образом, услышав грозный диагноз, не стоит впадать в панику и подыскивать хирургическую клинику. без операции не только возможно, но предпочтительно для всех, у кого нет критического состояния. Необходимо только запастись терпением и неуклонно стремиться к цели.

Представляет собой серьезное заболевание, которое практически не поддается лечению. В большинстве случаев врачи прописывают ряд мероприятий для облегчения состояния больного.

Тем не менее, восстановить утраченную функцию нервных окончаний и разрушенную хрящевую ткань можно посредством физиотерапевтических процедур.

Что помогает при заболевании

Отлично помогает при грыже поясничного отдела позвоночника физиолечение. Все процедуры подобного типа имеют целью повысить мышечный тонус, расслабить и снять напряжение с мышц, нормализовать осанку и восстановить поврежденные ткани вокруг диска.

Из физиопроцедур чаще всего назначают следующие:

Крайне высокочастотную терапию;
Парафиновые аппликации.

Физиолечение направлено на то, чтобы избежать ослабления мышц, потери мышечного тонуса ног, атрофии (чревато появлением асимметрии фигуры, быстрой утомляемостью и хромотой), потери чувствительности в поврежденной области и нарушения терморегуляции.

Все процедуры помогут в следующем:

Мышцы останутся в работоспособном состоянии;
Процесс заживления и восстановления пойдет гораздо быстрее;
Иммунная система значительно укрепится;
Снизятся болевые ощущения;
Эмоциональное и физическое расслабление;
Быстрее восстановятся все двигательные функции позвоночника.

Назначенные процедуры также могут заменить лекарственные препараты при полном отказе от приема внутрь. Все мероприятия назначаются физиотерапевтом, который полностью изучит картину течения болезни.

Процедуры проводятся исключительно в профессиональных профильных учреждениях с соответствующей аппаратурой под строгим наблюдением специалистов. Только в этом случае буквально в первые дни будут заметны положительные изменения в состоянии больного.

Электрофорез

Во время воздействия электрофореза на тело человека через кожные покровы происходит нервно-рефлекторное воздействие электрическим полем.

Ток низкой частоты позволяет быстро снять боль, восстановить в месте воспаления нарушенное кровообращение, убрать отек, регенерировать костную структуру, приостановить патологические дегенеративные изменения хрящей и нормализовать трофические процессы.

Воздействие электрофореза проводится в течение десяти минут. Количество сеансов и применяемая частота строго индивидуальны. Во время процедуры могут возникать неприятные ощущения.

Дискомфорт проходит буквально через несколько минут. Для полноценного выздоровления достаточно пять-десять сеансов с периодичностью один-три дня.

Ультразвуковое воздействие

Подобная терапия оказывает воздействие механических колебаний высокой частоты на пораженный участок.

Во время влияния ультразвука усиливается обмен веществ и стимулируются окислительно-восстановительные реакции в костной ткани.

Замечено, что такие процедуры способствуют зарастанию выпавшего диска и восстановлению поврежденных элементов новообразованного диска. Также обеспечивается усиленное питание межпозвонковых тканей, вследствие чего происходит постепенная остановка разрушающих процессов.

Электростимуляция

Данное оздоровительное мероприятие производится при помощи специального аппарата, производящего импульсный низкочастотный ток, поступающий в организм больного через одноразовую иглу.

При электростимуляции происходит не только обезболивание, но и следующие процессы:

Кровообращение в позвонках и дисках полностью нормализуется;
Распад хрящей и суставов прекращается;
Разрушаются отложенные соли в области позвоночника;
Нервные окончания приходят в норму;
Болевые ощущения исчезают у подавляющего большинства пациентов. В худшем случае, происходит значительное снижение болевого порога.

Преимущество электростимуляции перед лекарственными препаратами и другими способами лечения заключается в том, что она лечит болезнь, устраняя причины возникновения недуга диска без побочных эффектов. Результат после процедур сохраняется в течение длительного периода времени.

Высокочастотная терапия

При данном методе на позвоночник воздействуют волны высокой частоты, часто в сочетании с воздействием лазером. При совпадении электроволн в организме происходит резонанс, стимулирующий самовосстановление.

Кроме того, что регенерируются поврежденные ткани и хрящи, происходит полное исцеление нервной системы. КВЧ справляется с задачей заживления суставов, снятием отечности и улучшением кровотока. Чаще всего назначают пять-десять сеансов.

В отличие от и электрофореза не возникает чувства дискомфорта и не происходит повреждения кожи. Эффективность методики состоит в следующем:

В месте выпячивания грыжи исчезает воспаление и пропадает отек;
Общее состояние больного приходит в норму, снижается температура и укрепляется иммунная система;
Если у пациента были травмы или ссадины, то КВЧ поможет быстро от них избавиться;
Амплитуда суставов значительно улучшится.

Противопоказания для КВЧ такие:

Сильно повышенная температура тела, лихорадка;
Наличие онкологических заболеваний;
Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
Эпилепсия;
Гипертония второй и третьей степени.

Парафиновые аппликации

Применение парафина в лечении грыжи показало высокие результаты.

Во время процедуры вещество расплавляется до температуры 50 градусов по Цельсию и наносится на поясничную область, прямо на кожу, при помощи обычной малярной кисти.

Сверху покрывается специальной клеенкой, промасленной бумагой или пищевой пленкой. Впоследствии спину больного укутывают теплым шарфом или одеялом.

Можно применять аппликации на салфетку по вышеуказанной схеме. При этом салфетку нужно смочить парафином, расплавленным до 70 градусов.

Можно ли делать физиотерапевтические процедуры при грыже? Грыжа поясничного отдела является тяжелым заболеванием, которое практически не поддается лечению.

Однако, физиотерапия позволяет в значительной степени улучшить состояние больного. Данные процедуры являются щадящими, поэтому показаны , а в некоторых случаях помогают ее избежать.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)