Как распознать и лечить воспаление поджелудочной железы у ребенка. Болезни поджелудочной железы у детей

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов. Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи. В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа. Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Острый или хронический панкреатит у детей в раннем возрасте не встречается, за исключением случаев врожденной патологии или травм живота. Панкреатит – болезнь взрослых, которые годами вели нездоровый образ жизни: неправильно питались, злоупотребляли алкоголем, принимали медицинские препараты в огромных количествах, мало двигались и много ели.

Реактивный панкреатит у ребёнка – воспалительный процесс, спровоцированный прочими патологическими явлениями в организме. Поджелудочная железа при этом – здоровый орган и, устранив первопричину, о неполадках с ней можно просто забыть.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Заподозрить реактивный панкреатит у ребёнка врач способен на основании симптомов:

• боль в верхней части живота (отдаёт в спину либо опоясывает);
• некритичное повышение температуры тела (в районе 37-37,5С);
• общее недомогание;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул светлого цвета;
• отказ от еды;
• желтушность кожных покровов;
• сухость во рту;
• язык плотно обложен белым налетом.

Выраженные симптомы реактивного панкреатита у детей проявляются в старшем возрасте. Малыши часто не в силах внятно объяснить причину беспокойства, родителям требуется быть внимательными и при наличии непрекращающейся боли в животе в сочетании с описанными признаками обращаться в медицинское учреждение. До обследования и постановки диагноза настоятельно рекомендуется минимизировать количество потребляемой пищи, обеспечить покой больному. Для уменьшения боли допустимо приложить лед к животу.

Осложнения реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит у детей важно распознать на начальном этапе. Тогда, устранив причину возникновения и приняв необходимые меры, получится избежать негативных последствий для здоровья. Часто ранние признаки заболевания просто игнорируются и списываются на капризность ребёнка. Воспаление переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. носят серьёзный характер, требуют своевременного лечения и контроля.

Поджелудочная железа, помимо ферментов, вырабатывает инсулин, если болезнью затронут отдел по производству гормона, возрастает риск заболевания сахарным диабетом. Запущенный панкреатит грозит перерасти в панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы), гнойные воспаления, вызвать язвы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Патологические изменения в тканях провоцируют образование кист и раковых опухолей. Результатом сильной боли и интоксикации становится шок – общее расстройство функций организма. Частыми спутниками панкреатита выступают поражения печени и желчевыводящих путей. Возможны внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение реактивного панкреатита у детей проводит врач-гастроэнтеролог. После опроса больного и родителей с целью сбора необходимой информации (питание, перенесённые заболевания, приём лекарственных препаратов, степень выраженности симптомов, время и очередность появления) проводится осмотр юного пациента. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, белый налет на языке, тахикардия, низкое кровяное давление, болевые ощущения при пальпации верхних отделов живота становятся подтверждением диагноза «реактивный панкреатит».

После осмотра назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости.

Не стоит забывать, что реактивный панкреатит у детей – второстепенное заболевание, первоочередным образом требуется найти причину возникновения и устранить провоцирующие факторы. Детей с диагнозом госпитализируют для всестороннего контроля за течением болезни и отслеживания изменений в самочувствии пациента.

Главным инструментом лечения панкреатита остается диета, назначенная лечащим врачом в зависимости от стадии и тяжести протекания болезни. Первые два-три дня рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Потом поврежденному органу обеспечивают покой и снятие нагрузки. Для этого прописывается приём ферментативных препаратов, призванных облегчить усвоение белков и углеводов. Важно знать, что продолжительный приём такого рода лекарственных средств приводит к снижению выработки панкреатического сока, и поджелудочная железа перестает выполнять функции!

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и анальгетики. Главный признак выздоровления – ослабление или полное отсутствие боли.

Принципы правильного питания

Профилактика реактивного панкреатита

В целях профилактики воспаления поджелудочной железы родители обязаны следить за состоянием здоровья отпрысков, обеспечить квалифицированное и своевременное лечение воспалительных заболеваний, прививать правила здорового образа жизни, обеспечить рациональное питание, не злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов, но и не игнорировать необходимость их использования, проходить профилактические обследования и вакцинироваться согласно медицинскому календарю. Врожденные патологии, способные вызвать развитие реактивного панкреатита, устраняются или находятся под постоянным наблюдением врача. При первых признаках недомогания у ребёнка следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит в силах серьёзно навредить здоровью и качеству жизни ребёнка, если не воспринимать болезнь всерьёз и не уделять достаточного внимания профилактике. Поэтому и родители, и дети должны обучаться принципам правильного питания и заботе о собственном организме, а также знать симптомы и лечение заболевания, если всё же пришлось с ним столкнуться.

Диагностировать панкреатит у грудничка сложно без медицинского осмотра, ведь младенец не может самостоятельно заявить о своих жалобах. Прогрессирование заболевания опасно, поэтому родителям важно следить за состоянием малыша - любые изменения в поведении грудничка требуют консультации детского специалиста.

При проявлениях воспаления поджелудочной железы у грудничка к терапии нужно приступать срочно, так как с каждым днем патология усугубляется, и пищеварительная система малыша начинает работать неправильно. Определяют заболевание у младенца по таким симптомам:

• постоянное беспокойство (малыш капризничает по любому поводу);
• плохой набор массы тела (может быть заметна потеря в весе);
• болевые ощущения в области желудка (грудничок в это время сильно плачет и поджимает ножки к животу, такое поведение часто путают с коликами);
• нарушается нормальный сон (кроха перестает спать даже ночью);
• белый налет на языке, пересыхание слизистой рта;
• повышение температуры тела до отметок 37-38 °С.

  

  Мамам на заметку! Советуем с подобными признаками сразу обратиться к врачу, так как они могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Важно отказаться от самостоятельного лечения, даже от применения народных средств.

  Причины панкреатита у грудничков и основания к лечению

  Педиатры часто считают первой причиной развития воспаления поджелудочной железы у грудничков неправильное питание матери, практикующей грудное вскармливание (о сбалансированном питании при ГВ вы можете узнать ).

  Патология может развиваться после введения прикорма, особенно если некоторые продукты не подходят малышу. В основном виной развития болезни у деток первого года жизни считаются врождённые патологии поджелудочной железы и пищеварительного тракта (сюда относят и ).

  Говорят дети! Ребёнок (2,5 года) уговаривает в магазин съездить:
  - Мам, давай сначала в Детский Мир заедем и что-нибудь мне купим, а потом во Взрослый Мир заедем, и тебе тоже что-нибудь купим.

  Лактазная недостаточность также является фактором, способствующим появлению заболеваний поджелудочной железы. В таких случаях терапия проводится специальными ферментами лактазы, чтобы наладить работу пищеварительной системы.

  

  Падения и удары у грудничков тоже становятся причинами появления панкреатита, иногда это оборачивается серьезными последствиями.

  Обратите внимание! Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у младенцев считается серьезным недугом, требующим постоянного наблюдения врача и правильной терапии. Родители должны соблюдать абсолютно все рекомендации по лечению ребенка.

  Классификация заболевания у грудничков: реактивный и эозинофильный

  Заболевание поджелудочной железы у новорожденных и детей до года подразделяют на несколько видов.

  1. Реактивный панкреатит. Заподозрить эту степень можно, если у грудничка наблюдается частая отрыжка, вздутие живота в области желудка (сопровождается чувством тяжести и изжоги), символизирует плохое переваривание пищи.
  2. Острая форма. Сопровождается тошнотой, грудничок часто срыгивает, поджимает ножки к животику и плачет (его тревожит сильная опоясывающая боль в животе).

     

  3. Эозинофильный тип воспаления. Причиной данного воспаления считается аллерген.
  4. Хроническая стадия. Регулярные подташнивания, боли в животе, сменяющиеся дискомфортом, жидкий стул.

  Помимо основных видов заболевания, существует еще геморрагический панкреатит, гнойный, отечный, имеющий жировое замещение.

  Медикаментозная диагностика панкреатита у грудничков и лечение

  На основании жалоб родителей о состоянии грудного ребенка, которые дают повод подозревать наличие воспаления поджелудочной железы, приступают к диагностике. Первым делом проводят ультразвуковое исследование брюшной полости грудничка, делается компьютерная томография и контрастный рентген.

  Говорят дети! Бабушка:
  - А это что - синяк?
  - Это меня Сашка ударил.
  - Владик, ты бы сдачи ему дал!
  - Бабуля, так у меня же мелочи с собой не было!

  Осуществляется сбор анализов (мочи, крови и кала), выявляется наличие гормонов и ферментов, отвечающих за переваривание пищи.

  Первая помощь при появлении вздутия живота и постоянной отрыжки, оказывается в домашних условиях: до приезда врача малышу обеспечивается полный покой, нельзя кормить ребенка, а также давать ему обезболивающие препараты. Постарайтесь удерживать грудничка так, чтобы его голова была немного наклонена вперед, а при приступах боли (если кроха сильно прижимает ножки к животику и возникает рвота) к животу стоит прикладывать холодное.

  Острую форму панкреатита у детей до года лечат в стационаре, осуществляя поэтапную терапию.

  1. При поступлении ребенка в больницу сутки он остается без кормлений, мама в это время должна сцеживаться, чтобы сохранить грудное вскармливание. После первых суток голодания малыша переводят на специальную диету, поэтому кормящая мать должна скорректировать и собственный рацион. Первые сутки нахождения в стационаре грудничка ограничивают в кормлении, чтобы замедлить работу поджелудочной железы.
  2. На следующем этапе проводится отпаивание младенца щелочной минералкой. Подойдут Боржоми, Рычал-Су и другие. Воду лучше приобретать в аптеке.
  3. Продолжается внутривенным введением глюкозы и гемодеза. Иногда назначается плазма. Все препараты вводятся через катетер.
  4. При сильных тревожащих болях крохам с панкреатитом назначают обезболивающие и спазмолитики типа Нош-па, Дротаверин, а также аптечные средства, содержащие ферменты панкреатина.
  5. И только в случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, принимают решение оперировать заболевание. Хирургическое лечение осуществляют путем иссечения поджелудочной железы и желчного пузыря, может быть проведен дренаж желудочно-кишечного тракта.

  Обратите внимание! Не исключено использование народных средств в лечении панкреатита у детей до года. Только все составы нужно готовить по рецепту врача, не отклоняясь от возрастных рекомендаций.

  Использование лекарственных трав

  Достаточно эффективными считаются сборы трав в лечении патологии поджелудочной железы у грудничков в комбинировании с традиционной терапией.

  • Первый состав предполагает использование одинакового количества календулы, бессмертника и пустырника. Эти травы подсушиваются, измельчаются и тщательно смешиваются, чтобы получилась однородная масса. Затем берется 3 ст. ложки сбора и заливается 1 л крутого кипятка. Настаивается средство до полного остывания. Отпаивать им грудничка необходимо ежедневно по 1 ст. л. один раз.
  • Хорошее средство – кора барбариса в измельченном виде. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте 200 мл воды. Поставьте на огонь и прокипятите в течение 15 минут. Затем остудите настойку и давайте новорожденному по 1 ч. л. дважды в день.
  • Соберите траву зверобоя (с цветками), пустырника и бессмертника в таком соотношении 1: 1: 2. Запарьте кипятком и настаивайте до остывания до комнатной температуры. Давайте малышу по 1 ч. л. каждый день в течение 50 суток.

  С взрослением грудничка количество состава, показанного к применению, меняется, поэтому не забывайте проконсультироваться у врача, какая дозировка необходима младенцу в следующем месяце.

  Прогнозы и осложнения. Профилактика панкреатита у грудничков

  Если лечение панкреатита не назначено вовремя, заболевание переходит в хроническую форму, что характеризуется различными осложнениями. Изначально у малыша начинает меняться поведение, он становится очень беспокойным и раздражительным. Со временем происходит потеря аппетита, снижается масса тела и возникает дисфункция ЖКТ.

  Самыми опасными считаются патологии, которые развиваются на основе панкреатита у грудничка, – это сахарный диабет и киста поджелудочной железы. Такие состояния требуют постоянного контроля гастроэнтеролога и педиатра.

  Чтобы предупредить заболевание желудочно-кишечного тракта у новорожденного, матери необходимо полностью исключить все вредные привычки, практикуя грудное вскармливание. У ребенка до года в рационе должны присутствовать только те продукты, которые разрешены для его возраста. Если ваш кроха абсолютно здоров и хорошо набирает в весе, откажитесь от раннего прикорма и, самое главное, берегите его от контакта с инфекциями.

  Посмотрите видео, в котором Е. Комаровский рассказывает о путях лечения панкреатита у грудничков.

Панкреатит — заболевание, представляющее воспаление поджелудочной железы. В течение болезни ферменты, выделяемые органом, активизируются прежде, чем попадут в просвет 12-типерстной кишки. Процесс может истекать как в самой железе, так и в панкреатических протоках.

Поджелудочная железа выделяет два важных для организма гормона: инсулин и сахар в крови.

Воспаление железы порождает очень серъезные последствия. Болезнь бывает и у взрослых, и у детей. Зачастую этим болеют малыши, проживающие в городской местности.

Стимулом развития панкреатита в детском возрасте могут являться тяжелые пищевые интоксикации, травмы, патологии развития органов брюшной полости.

У детей выделяют данные виды:

• Острый;
• Хронический;
• Реактивный.

Причины развития панкреатита в детском возрасте

Организм ребенка чутко отзывается на внешнее влияние. Перенесенная инфекция или аллергическая реакция у ребенка могут стать причиной появления недуга.

Основными причинами являются:

• Не правильное питание;
• Употребление запрещенных для детского организма веществ (газировка, копченые изделия, консервы). Эти продукты усиливают деятельность поджелудочной железы, орган начинает вырабатывать много пищеварительного сока, что возбуждает заболевание;
• Не урегулированный распорядок питания;
• У грудничков стимулом заболевания может стать дефицит лактозы, пищевая аллергия;
• Использование отдельных препаратов, пищевые интоксикации;
• Врожденные аномалии развития каналов поджелудочной железы,12-типерстной кишки, передающиеся заболевания также являются поводом воспаления поджелудочной железы;
• Расстройства 12-типерстной кишки и желчного пузыря;
• Патологии, когда выделенный сок застывает в выводных каналах;
• При некоторых детских заболеваниях (аскаридоз);
• После повреждений в зоне живота и спины в результате падения либо неадекватной физической нагрузки;
• После инфекционных заболеваний (грипп, свинка), понижение функции щитовидной железы, заболевании соединительных мышц, сепсис, энтеровирус, герпес.
• Потребление жирной и жареной еды в большом объеме.

Острая форма детского панкреатита

Патогенез при остром панкреатите

Мышцы поджелудочной железы повреждаются, что служит поводом для начала воспалительного процесса. В крови повышается ступень биологически активных элементов, появляются волемическое и микроциркуляторное расстройства.

Симптомы острого панкреатита

У малышей в основном наблюдается интерстициальная форма заболевания. Основные симптомы следующие:

1. Спазм в эпигастрии либо в зоне пупка;
2. Пронизывающие болевые спазмы с высокой интенсивностью;
3. Ощущения тяжести в животе, метеоризм;
4. Болевые ощущения в левой части поясницы;
5. Рвота, иногда повторная, понос;
6. Повышенная температура 37 градусов и выше;
7. Ощущение сухости в полости рта, слой на языке;
8. Капризное поведение, необщительность.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, нужно немедленно обратиться в больницу или поликлинику.

Диагностика

Проводятся:

• Исследование крови. Завышенный уровень в крови амилаза, липаза, эластаза-1 указывают на острый панкреатит у малыша;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, что уделяет возможность выявить изменения железы вследствие отечности.

Острую форму заболевания вылечивают в стационарных условиях.

• 1-2 день ребенок должен принимать щелочную теплую минеральную воду, без газа. Норма определяют 5мл / 1кг, в пять — шесть раз ежедневно.
  Больному через вену вводят глюкозу, в отдельных случаях плазму и белковые медикаменты.
• Со 2-ого дня можно вводить щадящую диету (каши в измельченном состоянии, не сладкий чай, паровой омлет).
• С 4-ых суток в паек прибавляют хлеб не первой свежести, молочные продукты из обезжиренного молока.
• С 5-ого дня овощные супы. Грибные супы строго исключить.
• Начиная с 10 дня котлеты, приготовленные на пару, рыбий фарш.
• С 14 дня в пищу добавляют печеные яблоки, кисели из фруктов.

Назначенный режим индивидуален в течение двух недель. В них необходимо держаться правилу уменьшения жиров и углеводов, увеличения белкового состава.

Лечение панкреатита у детей ведется с помощью спазмолитиков.

Хроническая форма детского панкреатита

Патогенез при хроническом панкреатите

Нормальная ткань поджелудочного железа замещается неактивной соединительной тканью. Периодически при заболеваниях происходит обострение, зона органа воспаляется, появляются симптомы, характеризующие хронический панкреатит у ребенка.

Симптомы хронического панкреатита

Данный вид панкреатита у детей наблюдается часто. Болезнь связана с нарушением питания и вне обостренный период ничем не проявляется.

Симптомы следующие:

1. Малыши ощущают боль по всему животу либо около желудка. У более взрослых детей спазм чувствуется в верхнем участке живота и переходит в область позвонка.Колики начинаются, как правило, после сильного нарушения рациона питания или после травм;
2. Отсутствие аппетита, снижение веса, рвота, также хронический запор или хронический понос;
3. Аллергическая сыпь на коже;
4. Нервность, сонливость, отказ от общения.

Диагностика

Проводятся:

• Биохимический анализ крови. Повышенный уровень ферментов поджелудочного железа амилаз, липаз, трипсин подтверждают обострение болезни у ребенка.
• УЗИ выявляет плотные области железы, заменявшиеся соединительной тканью.
• Исследование кала для обнаружения завышенного процента жира, не усвоенного крахмала, белковых волокон.

Лечение и диета

Лечение хронического панкреатита идет в трех фазах:

1. В стационаре;
2. Под наблюдением детского терапевта по месту жительства;
3. Отдых в лечебных санаториях.

В этом случае тоже важна разгрузка пищеварительной системы. Диета та же, что при остром панкреатите. Полезны овсяная крупа, яичный белок, картофель, соевые бобы.

Из медикаментов применяют:

• Ганглоблокаторы;
• Препараты, регулирующие уровень холестерина;
• Ингибиторы карбоангидразы.

Реактивная форма детского панкреатита

Патогенез при реактивном панкреатите

Заболевания этого типа у малыша инспирирует сбой функционирования поджелудочной железы. Железа подвергается воспалению. Катализаторы, вырабатываемые в ней не передвигаются в 12-типерстную кишку, а скапливаются в органе и пищеварение происходит без их участия. Накопление ферментов приводит к разрушению железы.

Стимулом реактивного панкреатита могут стать детские инфекционные болезни, врожденные аномалии органов. Надо спешить с лечением, потому что замедление может стимулировать разрушительные изменения в железе, а в дальнейшем — развитие сахарного диабета.

Реактивный панкреатит возникает также в случае приема антибиотиков, травм, пищевых отравлений.

Симптомы реактивного панкреатита

У грудничков симптомы слабо проявлены. Когда болеют дети дошкольного возраста и выше признаки выявляются следующим образом:

1. Многократная рвота, после чего не наступает облегчение;
2. Кожа приобретает желтый оттенок;
3. Моча становится темнее, а кал слишком светлого цвета;
4. Резко повышается температура тела;
5. Ребенок становится нервным, отказывается от общения
6. Внезапные боли. В основном болит верхний участок брюшной полости. У маленьких колики чувствуются по всему животу либо около желудка.

Диагностика

• Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Исследование крови.
• УЗИ брюшной полости.

Правильный рацион и курс лечения

Если у больного замечены перечисленные симптомы, его лучше лечить в стационаре, консервативным образом.

1. Из рациона следует исключить раздражители.
2. При реактивном панкреатите еду следует принимать в небольших количествах 5-6 раз в день. Интервалы приема еды не должны превышать четыре часа.

С целью лечения используются лекарства:

• Тормозящие деятельность органа и понижающие выработку его сока.
• Препараты, имеющие в составе ферменты.
• Спазмолитические средства.
• В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы.

Чтобы предотвратить рецидивы и осложнения заболевания и правильно проводить профилактику, нужно из рациона ребенка исключить продукты с консервантами и химическими красителями, следить за нормой принимаемого жира и углеводов в пище, проводить своевременную терапию инфекционных болезней.

Также необходимо быть внимательным, не допускать тяжелые травмы и чрезмерные физические нагрузки в детском возрасте.

Панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Реактивный его вариант представляет собой воспалительный ответ поджелудочной железы на воспаления других органов.

Причины

Панкреатит у детей

Факторы, способствующие развитию реактивного ответа железы следующие .

1. Более выраженная, чем во взрослом возрасте чувствительность организма к патологическим изменениям в организме . В отличие от взрослых, поджелудочная железа детей отражает любое инфекционное или воспалительное проявление других органов.

2. Употребление в пищу вредных продуктов . Так, сладким газированные напитки, чипсы, копчености, жареные блюда, способствует в большем объёме выработке поджелудочных агрессивных ферментов.

3. Детский организм чувствителен к нарушению режим приёма пищи . Так, слишком значительные перерывы между приемами пищи способствует развитию реактивного панкреатита.

4. У детей несовершенство функционирования железы может объясняться наличием патологий развития пищеварения, с которыми организм ещё не адаптировался .

5. Аллергия на некоторые пищевые продукты , особенно если она повторяется неоднократно, может спровоцировать воспалительный ответ поджелудочной железы реактивным панкреатитом.

6. Лечение лекарственными препаратами , которые не вызывают изменений у взрослых, могут вызвать реактивный панкреатит у малышей. Например, фуросемид , некоторые антибиотики , метронидазол …

7. У детей могут иметь место выявленные или ещё на известные патологии развития протоков железы , особенности их внутреннего строения, аномалии развития желчевыводящей системы , лактазная недостаточность, муковисцидоз.

9. Травмы . Большая подвижность детей влечёт за собой и большую травматизацию. Травмирование железы даже небольшой силы приводит к её воспалительному ответу.

10. Наследственные патологии . Муковисцидоз, гипотиреоз(патология щитовидной железы с недостаточным синтезом её гормонов), патологии соединительной ткани(системная красная волчанка), грипп, паротит – воспалительные проявления этих патологий не могут не вызвать ответа поджелудочной железы в виде воспалительных проявлений.

11. Сильные эмоциональные нагрузки также могут спровоцировать реактивный панкреатит .

Боль при панкреатите

Проявления реактивного панкреатита

Симптомы реактивных изменений в железе у детей мало специфичны .

1. Боль . Она локализуется с верхнем этаже живота. Может иметь опоясывающий характер.

2. Плохой аппетит . Ребенок может вообще отказываться от еды.

3. Диспепсические симптомы . Тошнота, рвота. Причём не приносящая облегчения. Понос без очевидной на то причины.

4. Дети плаксивы, раздражительны.

Часто родители видят источник таких симптомов в отравлении какими-то продуктами. Поэтому визит к врачу и полноценное лечение откладывается. Что только ухудшает состояние ребёнка.

Хронический панкреатит не только не проявляется у ребёнка яркой картиной, его симптомы вообще не специфичны. Поэтому, длительное время он может прогрессировать, но оставаться не диагностированным. Только однажды вдруг при стечении провоцирующих факторов он проявиться в виде острого реактивного панкреатита.

Диагностирование

Диагностируется реактивный панкреатит на основании жалоб ребёнка, наблюдений родителей, данных УЗИ брюшной полости, анализов крови.

Лечение

Лечение панкреатита

Лечение реактивного панкреатита аналогично острому, а также обострению хронического панкреатитов у детей .

1 . Первым делом , необходимо постараться устранить причину, приведшую к реактивному панкреатиту. Исключить неправильное питание или обеспечить полное соблюдение режима питания, постараться исключить нервное и физическое перенапряжение ребёнка, приступить к лечению первичных патологий, которые привели к формированию реактивного воспаления поджелудочной железы.

Возможно, состояние улучшиться после излечивания от глистной инвазии и соблюдения диеты в течение определенного времени.

2 .Лечение обязательно предусматривает соблюдение диеты . На период острых проявлений у детей рекомендуется полный голод. Как правило, ребёнок при плохом самочувствии сам отказывается от пищи. Не стоит его заставлять есть.

Диета при панкреатите

После голода в течение 1-3 суток питание ребёнка включает в себя протертые разваренные овощные пюре, переваренные, «слизистые» каши, блюда из постного перетертого мяса, обезжиренный творожок, овощные протертые супы. Категорически должны быть исключены из питания ребёнка вредные продукты, блюда общественных фаст-фудов, сладкие газированные напитки… Питание детей осуществляете по 5-6 раз в день малыми объемами. Если после включения в диету еды, у ребёнка не ухудшается состояние(нет рвоты, боли в животе), то питание продолжается. С каждым днём объём порций увеличивается.

3 .Наблюдение ребёнка педиатром обязательно . Медикаментозное лечение панкреатитов у детей должно обязательно назначаться врачом. При необходимости врач назначит ребёнку обезболивающие и противорвотные препараты.

Октреотид . Он тормозит синтез ферментов поджелудочной железы. Таким образом, он создаёт ей условия для покоя и восстановления своего нормального состояния.

Таблетки при панкреатите

Пирензепин (холинолитик). Ингибируют синтез соляной кислоты желудком, он тормозит и стимуляцию ею образования ферментов поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики , или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.

Причины реактивного панкреатита

Нерациональное питание ребенка, употребление им заведомо вредных продуктов может привести к развитию реактивного панкреатита.

К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:

• различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, и другие);
• воспалительный процесс в органах пищеварения ( , пищевая токсикоинфекция, );
• нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
• нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
• применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
• врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
• травма живота;
• стрессовые ситуации.

При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в , и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.

Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.

Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.

Симптомы

Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:

• Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
• Постоянная выраженная .
• Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
• В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
• Учащенный . В последующем может отмечаться чередование поноса и .
• Язык сухой, обложен густым белым налетом.
• Постоянная выраженная сухость в полости рта.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Отрыжка воздухом и вздутие живота.
• Интоксикация (слабость, ).

У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.

Диагностика

В диагностике панкреатита используются следующие методы:

• Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
• Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
• Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
• Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
• Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В отмечается .
• УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани .

Лечение

Чтобы облегчить боль, ребенку назначают спазмолитики.

Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.

Принципы медикаментозного лечения панкреатита:

• снятие болевых ощущений;
• дезинтоксикационная терапия;
• назначение ингибиторов протеаз;
• антигистаминные препараты (при необходимости);
• применение ферментативных препаратов;
• витаминотерапия.

Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.

С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).

Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).

В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.

Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.

Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.

Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.

В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.

Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.

Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.

Питание расширяют очень постепенно:

• С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
• С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
• С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
• К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
• Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.

Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.

Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).

Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).

Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое!!! Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.

Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.

Профилактика

В первые дни болезни ребенку запрещают есть. Можно пить теплую негазированную щелочную минеральную воду.

Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует:

• исключить из питания ребенка вредные продукты;
• обеспечить соблюдение режима питания;
• своевременно и правильно лечить острые инфекции у ребенка;
• не заниматься самолечением, то есть исключить необоснованное применение лекарственных препаратов;
• после перенесенного реактивного панкреатита необходимо соблюдение диеты №5 п. («панкреатической») не менее года.