Селезенка размеры узи. Норма узи у взрослых

Нормы данных ультразвукового исследования позволяют докторам выявить аномальные процессы, протекающие в организме. Ниже приведенные нормы являются средними значениями, но в зависимости от возраста пациента они могут модифицироваться. Только опытный врач сможет установить, насколько значимы отклонения от таких норм.

Норма печени на УЗИ у взрослых

«Печень (размеры): норма у взрослых, УЗИ» - такая информация обычно интересует тех, кому предстоит пройти обследование печени ультразвуком, либо тех, кто уже прошел через процедуру, но хочет самостоятельно разобраться с результатами.

На протяжении обследования доктор рассматривает все доли и сегменты органа. Если у взрослого человека имеются значительные отклонения от указанных ниже норм, это говорит о развитии таких заболеваний как гепатит или цирроз. Если увеличен не весь орган, а какая-либо его часть, это может означать, что в данной части образовалась опухоль или метастаз.

У здоровой печени четко прослеживаются контуры, внешняя оболочка ровная. Какими же должны быть нормальные печеночные размеры?

Норма селезенки по УЗИ у взрослых

«Селезенка (размеры): норма у взрослых (УЗИ)» - когда такой вопрос становится актуальным? Непосредственно перед диагностикой ультразвуком, как правило. Однако иногда пациенты хотят узнать больше информации и после осуществленного исследования. Проводится такое исследование при наличии травм селезенки, печеночных заболеваниях, подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в данном органе.

УЗИ селезенки позволяет детерминировать размеры, локализацию, форму органа, насколько плотными являются ткани органа. УЗИ обычно определяет три ключевых показателя для селезенки: длину, ширину и высоту. Для взрослого нормой является длина в 11 см, ширина в 6 см, высота в 4 см. Также вариантом нормы будут следующие измерения: 12 см в длину, 8 см в ширину, 5 см в высоту.

В пределах нормы селезенка должна быть локализована между желудком и диафрагмой. Это означает расположение на уровне девятого – одиннадцатого ребер. Возле центра данного органа должна просматриваться хвостовая часть поджелудочной железы. Кроме перечисленных цифр, в результатах исследования обычно указывается диаметр артерий и сосудов селезенки.

Норма поджелудочной на УЗИ у взрослых

УЗИ поджелудочной железы: норма у взрослых – какова она? Полную картину при помощи ультразвукового исследования получить сложно, однако можно обнаружить косвенные признаки, например, сужение одного из протоков или наличие дополнительного протока. Для того, чтобы подтвердить обнаруженную патологию, доктор обычно отправляет больного на ряд дополнительных обследований.

Нормально функционирующая железа имеет форму латинской буквы S. Поджелудочная: размеры (норма у взрослых), по УЗИ должны быть следующими:

Вес в пределах 70 – 80 граммов;
Передне-задняя длина головной части от 2,5 до 3 см. Также у головки должен иметься крючковидный отросток;
Хвост обычно не превышает 3 см. Тело – около 21 мм.

Железа должна иметь ровный контур и однородную структуру. Вирсунгов проток в ширину не может составлять более 1,5 – 1,9 мм.

Процедура ультразвукового исследования проводится при постоянном наличии болезненности в левом боку, при только что обнаруженном сахарном диабете, патологических изменениях двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены во время проведения рентгена. Также исследование поджелудочной железы ультразвуком показано в том случае, если подтверждена деформация задней желудочной стенки, а также если нужно провести диагностику острого или хронического панкреатита. Кроме того, ультразвуковое исследование органа крайне необходимо, если на нем или близлежащих органах планируется хирургическое вмешательство.

«Поджелудочная железа: размеры (норма у взрослых при УЗИ)» - нужно помнить о том, что данная информация максимально может интерпретироваться только врачом, поскольку он учитывает и дополнительные факторы, такие как возраст пациента и половая принадлежность.

Селезенка - непарный орган, отвечающий за формирование иммунной системы, обмен белков, жиров и углеводов. Расположена в левом верхнем квадрате брюшной полости. Сбои в функционировании селезенки всегда приводят к серьезным дисфункциям в организме. Одним из достоверных и безопасных методов оценки состояния органа является ультразвуковая диагностика. УЗИ селезенки - метод, позволяющий без инструментального вмешательства выявить ее размеры и функциональность. Процедуру можно без опасений проводить, начиная с детского возраста.

Перечень показаний к процедуре

Эхографию селезенки проводят при ряде дисфункций, главным из которых выступает спленомегалия - увеличение органа. В норме расположение селезенки - под реберной дугой слева, орган нормальных размеров не выходит за край ребер. При патологиях крови селезенка значительно увеличивается в объеме и выступает за край реберной дуги.

Если у человека подозревают цирроз, эхография селезенки проводится обязательно. При циррозе поражается не только печень, но и прочие органы - сердце, поджелудочная железа и селезенка. В число прочих показаний к ультразвуковой диагностике относят:

аномалии органа (недоразвитая селезенка, блуждающая, с удвоениями);
неопластические заболевания (лейкоз);
инфекционные болезни (сепсис, брюшной тиф, сифилис);
портальная гипертензия;
подозрение на злокачественные опухоли (саркома, лимфома);
поражение органа метастазами.

УЗИ селезенки всегда проводят при травмировании живота (удары, ушибы), в ходе чего велик риск разрыва органа. Селезенка имеет густую сосудистую сетку и при повреждениях сосуды могут лопнуть. Особо опасно повреждение паринхематозной ткани с сохранностью капсулы - из-за обильного кровотечения капсула растягивается и разрывается, вызывая интенсивную кровопотерю. В ходе УЗИ можно выявить такие скрытые и опасные для жизни повреждения.

Подготовка к процедуре

К проведению эхографии селезенки нужно подготовиться. Цель подготовки - снизить объем газов в кишечнике для получения максимально достоверных результатов. Без подготовки к УЗИ раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию органа. Подготовка включает коррекцию рациона питания и начинается за 3 суток до исследования.

При подготовке к процедуре из рациона исключают ряд продуктов, усиливающих повышенное образование газов в кишечнике:

блюда из фасоли и гороха, бобов;
кондитерские изделия;
выпечка из муки высших сортов;
овощи без кулинарной обработки.

Последний прием пищи перед процедурой проводится за 9 часов до УЗИ. Вечером рекомендован прием сорбентов в виде Фильтрума, Энтеросгеля, Смекты для поглощения избытка газов в кишечнике. УЗИ проводят натощак, однако пациентам, страдающим от сахарного диабета, разрешается выпить стакан чая или съесть сухарик. При подозрении на разрыв органа подготовительные мероприятия не проводят.

Проведение исследования

Перед проведением ультразвукового исследования пациент принимает положение лежа на спине. На поверхность брюшины наносят гель для облегчения скольжения датчика. Сначала специалист совершает датчиком параллельные сечения, затем перемещает его от края реберной дуги до нижней части селезенки.

При наличии особенностей в расположении соседних органов, затрудняющих визуализацию селезенки, пациента просят лечь на правый бок, глубоко вдохнуть. Если в ходе процедуры даже при смене положения пациента невозможно получить объективные результаты, сканирование производят через межреберное пространство. После завершения УЗИ производится фиксация и расшифровка полученных данных в заключении. Общая длительность исследования занимает около 15 минут.

Трактовка результатов: норма и патология

В ходе УЗИ специалист обращает внимание на размер и форму селезенки, локализацию, плотность тканей и состояние сосудов. В ходе процедуры нередко просматриваются увеличенные лимфоузлы в воротах селезенки.

Показатели нормы по результатам УЗИ:

оптимальные размеры селезенки у здорового человека составляют 11–12 см по длине, 6–8 см по ширине, 4–5 см по высоте;
правильная форма - в виде полумесяца, расположение - в левой верхней части брюшинной области, книзу от диафрагмы;
площадь максимального среза - 40 кв.см;
состояние паринхематозной ткани - средней эхогенности, структура - однородная, мелкозернистая; норма у взрослых по структуре допускает наличие сосудистой сетки в воротах селезенки;
диаметр просвета селезеночной вены в норме не должен превышать 0,5 см.

Основные параметры (длина, ширина, высота) селезенки у детей отличаются от аналогичных показателей у взрослых. Селезенка увеличивается по мере взросления ребенка. Так, у годовалых детей размеры органа составляют 5-5,5 см по длине и 1,5-2,5 см по ширине. У подростков нормальные показатели варьируются: по длине селезенки - от 9 до 12 см, по ширине - от 3,5 до 5 см.

При наличии отклонений в размерах и форме органа речь идет о патологии. Опередить вид патологии можно, основываясь на результатах визуализации селезенки по УЗИ:

на разрыв указывает скопление свободной жидкости в полости брюшины и нечеткие контуры органа;
лейкозную инфильтрацию выявляют по значительному увеличению селезенки в размерах, выпуклым контурам с остроконечным краем, уплотненной паринхеме и припухшим лимфоузлам в воротах;
при наличии абсцесса в ходе УЗИ селезенка просматривается с гипоэхогенной структурой; дополнительно в тканях визуализируются кисты в виде овальных образований с неровными краями;
гематомы определяют по совокупности признаков в виде смешанной эхоструктуры и деформированных очертаниях селезенки.

Некоторые патологии в ходе УЗИ селезенки установить трудно. Для их выявления специалист высчитывает площадь наибольшего косого среза. Для подсчета максимальную величину размера органа умножают на минимальную.

УЗИ селезенки - полезная процедура, позволяющая вовремя выявить опасные заболевания и установить отклонения в работе органа. Поэтому важно при первых тревожных сигналах (боли в левом боку) и травмах живота обратиться к врачу и провести эхографию. Процедуру проводят как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях.

Любое отклонение от норм в развитии внутренних органов у ребенка настораживает и пугает родителей. Достаточно часто мамам и папам приходится слышать от врача, что у ребенка увеличена селезенка. Прочитав данную статью, вы узнаете, о чем это может говорить, что делать, если у ребенка увеличена селезенка.

Особенности

Селезенка расположена в брюшной полости. Она полностью состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в иммунных и других важных процессах. Хоть данный орган и не относится к жизненно необходимым (человек может жить и без него), значение селезенки для организма переоценить сложно. Она участвует в кроветворении, являясь непосредственным участником создания лимфоцитов.

Эти клетки способны уничтожать бактерии и вирусы, которые попадают в организм, и без них о нормальной работе иммунитета говорить не приходится. Селезенка перерабатывает старые эритроциты (красные кровяные тельца), а потом посылает их в печень, тем самым внося свою лепту в выработку желчи, которая нужна для пищеварения.

Этот орган накапливает тромбоциты. Около трети всех тромбоцитов - заслуга селезенки. Косвенно орган участвует и в гормональном регулировании деятельности костного мозга.

Возраст

Селезенка начинает появляться у плода на самом раннем сроке беременности - на 5-6 неделе после оплодотворения. Процесс этот заканчивается к пятому месяцу беременности. Если на этом важнейшем этапе на плод воздействуют негативные факторы (вредные привычки мамы, генетические «сбои», токсины, острая инфекция, которой заболела будущая мать), то возможны пороки развития этого органа. Пороки, как правило, бывают трех видов - полное отсутствие органа или наличие сразу двух и более селезенок в одном организме , а также перегибы и защемления.

У новорожденного лимфоидный орган имеет округлую форму и весит всего около 9 г. Уже к году жизни вес этого органа увеличивается почти в три раза и составляет около 25-28 г. В 7 лет селезенка у ребенка весит более 50 г, а в 16 лет - более 160 г.

Наличие здоровой, нормально функционирующей селезенки имеет для детского возраста очень большое значение, ведь дети более подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Без участия селезенки сопротивляться болезням будет значительно труднее.

Нормальные размеры

Размеры селезенки увеличиваются по мере роста ребенка. Чтобы оценить состояние этого органа, используется таблица допустимых размеров. Не совсем правильно отталкиваться от возраста ребенка. Одногодки могут иметь разный рост, а также вес. Это значит, что и размеры селезенки будут различаться.

Гораздо лучше – пользоваться таблицей, составленной педиатрами и одобренной Минздравом, которая отталкивается от возможных размеров для того или иного роста ребенка. Как видите, диапазон размеров в норме достаточно широко колеблется. Погрешность в пять-шесть мм - это вполне нормальные колебания.

Размеры в норме не должны слишком сильно отличаться от представленных в таблице. Любое увеличение площади селезенки (на 15% от нормы и больше) у грудничка, дошкольника или школьника должно обязательно стать основанием для врачебной диагностики.

Причины

Если у ребенка увеличена селезенка, врачи говорят о таком явлении, как спленомегалия. Самостоятельные первичные болезни селезенки - большая редкость. Обычно данный орган увеличивается в размерах при определенных заболеваниях, это лишь один из симптомов основного недуга.

Список возможных причин возникновения спленомегалии очень обширен:

инфекции бактериального происхождения, в том числе и тяжелые - сепсис или брюшной тиф;
заболевания кроветворения;
патологии со стороны печени (цирроз, муковисцидоз и другие);
тяжелые хронические болезни - туберкулез, сифилис;
болезни обмена веществ;
пороки сердечно-сосудистой системы;
онкологические диагнозы;
доброкачественные опухоли и образования, а также кисты самой селезенки.

Сама селезенка при различных патологиях в организме ребенка может претерпевать разные состояния, почти все они сопровождаются увеличением лимфоидного органа в размерах:

инфаркт селезенки;
абсцессы (гнойники) в полости органа;
воспаление органа;
паралич мышечного аппарата селезенки.

Есть заболевания, которые являются бесспорными лидерами среди возможных причин возникновения спленомегалии у детей. Это острые вирусные болезни: корь, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, герпетическая инфекция и так далее. На втором месте стоят наследственные проблемы с обменом веществ.

Найти причину возникновения спленомегалии очень важно, без этого невозможно правильное лечение. Ведь терапия основана не на том, чтобы уменьшить селезенку, а на том, чтобы устранить недуг, который вызывает ее разрастание. После этого селезенка уменьшится сама.

Следует понимать, что орган страдает буквально при исполнении служебных обязанностей. Увеличение происходит тогда, когда иммунная нагрузка на организм существенно возрастает, а именно это и происходит в процессе заболеваний.

Иногда причина патологического увеличения органа кроется в грибковой инфекции. При этом пораженными обычно являются и легкие, и кожные покровы лица и рук.

Симптомы

Быстро догадаться о том, что у ребенка увеличена селезенка, невозможно. Обычно сам процесс спленомегалии не вызывает никаких клинических симптомов. Ребенка могут мучить проявления других заболеваний, которые были первичными по отношению к увеличенной селезенке. Обычно о спленомегалии родители узнают только во время обследования:

Для воспалительного процесса в селезенке характерны такие проявления, как частый и довольно продолжительный понос, небольшая тошнота и эпизодическая рвота, боли под ребрами, повышение температуры тела.
Невоспалительные процессы в селезенке редко вызывают боль при пальпации. Температура также обычно остается нормальной. Кожные покровы при патологиях, связанных с увеличением селезенки, могут быть бледными, ребенок может стать более утомляемым, апатичным. В ночное время может наблюдаться повышенная потливость.

Впрочем, все эти признаки являются косвенными, неоднозначными, и поставить тот или иной диагноз только по совокупности симптомов в данном случае возможным не представляется.

Ребенок может не чувствовать ничего плохого, но селезенка при этом может быть увеличенной. Такое тоже бывает достаточно часто.

Диагностика

С помощью метода пальпации селезенки много информации получить не удастся. У подростков этот орган практически не прощупывается, а у детей раннего возраста небольшое превышение размеров порой вообще является нормой.

Основным методом диагностики, который позволяет судить не только о размерах селезенки, но и ее структуре, наличии возможных абсцессов, кист и опухолей, является ультразвуковая диагностика. На УЗИ органов брюшной полости врач отправит в первую очередь.

Однако одни только замеры диагноста с помощью ультразвукового сканера не являются основанием для принятия решения. Ребенку придется также сдать анализы:

общий анализ крови;
развернутый анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ кала.

Чтобы картина была полной, иногда есть необходимость пройти компьютерную томографию и посетить врача-гематолога.

Опасность

Сама по себе спленомегалия не так опасна. Гораздо большую опасность представляет собой основное заболевание, которое вызвало увеличение селезенки.

Применительно к детскому организму, который находится в состоянии интенсивного роста, значительное увеличение селезенки приводит к давлению на соседние органы, в том числе на желудок. Нарушается пищеварение, а также обменные процессы.

Если селезенка работает неправильно, то не исключены проблемы с кровью – от простого дефицита гемоглобина до более серьезных диагнозов. Наиболее опасным считается развитие гиперспленизма - массового разрушения клеток крови в селезенке. В зависимости от того, какие именно клетки больше всего гибнут, различают лейкопению (при гибели лейкоцитов), тромбоцитопению (при гибели тромбоцитов) и анемию (при гибели эритроцитов и белков, переносящих кислород).

Если в самой селезенке есть застои венозной крови, кисты и образования, которые склонны к росту, то основной риск - это разрыв и последующее кровоизлияние в брюшную полость.

Лечение

Обнаружив увеличенную селезенку у новорожденного ребенка, врач не станет спешить с выводами. У грудничков размер селезенки напрямую связан с тем, насколько интенсивно осуществляется кровообращение - чем сильнее орган наполняется кровью, тем больше его размеры.

Во всех остальных случаях при спленомегалии обязательно нужна врачебная помощь. Поскольку диагностика проводится не столько для определения размеров селезенки, сколько для поиска истинной причины ее патологического роста, к моменту назначения лечения доктор будет точно знать, какое заболевание вызвало симптомы.

Усилия врачей будут направлены на лечение основного недуга. Если в основе спленомегалии лежит бактериальное заражение или сильный воспалительный процесс, вызванный микробами, то будет назначен курс лечения антибиотиками.

Заболевания, связанные с опухолями, будут лечить в зависимости от величины и локализации опухоли - противоопухолевыми средствами или оперативным путем. Врачи всегда добавляют терапию витаминами. При аутоиммунных причинах возникновения спленомегалии назначают иммунодепрессанты - препараты, подавляющие активность иммунитета.

Как правило, благополучно разрешить проблему удается консервативным путем. Если при лечении основного заболевания размеры селезенки по мере выздоровления не будут уменьшаться, если появится тенденция к дальнейшему росту органа, то может быть принято решение об удалении.

Селезенку удаляют сразу (без предварительного лечения) при лимфогранулематозе - злокачественном заболевании лимфоидной ткани, а также почти всегда, когда ее размеры настолько велики, а ткани настолько истончились, что существует риск внезапного разрыва органа.

Операция по иссечению селезенки – спленэктомия. Чаще всего для детей ее проводят лапароскопическим методом, который является наиболее щадящим, почти бескровным и благоприятным (с точки зрения дальнейшего восстановления). Существуют также и другие методы оперативного вмешательства, но все они связаны с прямым доступом к селезенке через непосредственный разрез брюшины.

После операции иммунитет ребенка резко снижается, малыш становится чрезвычайно подверженным инфекциям – как бактериального, так и вирусного происхождения. Особую опасность для него представляют бактерии, поэтому детям после операции по удалению селезенки обязательно вводят в личный план прививки от менингококка, пневмококка и гемофильной палочки.

Следует отметить, что снижение иммунитета будет носить временный характер, обычно организму удается компенсировать отсутствие органа за полтора-два года.

Ребенок станет болеть значительно реже, его жизнь будет вполне полноценной, без существенных ограничений.

Профилактика

Специфической профилактики проблем с селезенкой не существует, но есть меры, которые помогут уберечь ребенка от патологического увеличения этого органа:

Малыша с самого рождения нужно вовремя и полном объеме прививать . Отказ от прививок увеличивает риски заражения опасными инфекциями, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки просто не сможет.
Если планируется путешествие в далекие экзотические страны , обязательно нужно поинтересоваться на сайте Роспотребнадзора, какие специфические заболевания распространены в пункте назначения.

Нужно будет заранее сделать ребенку прививку. Такие вакцины (например, от малярии) в национальный календарь прививок не входят. Их делают в частных клиниках – за свой счет.

Если ребенок занимается активными или силовыми видами спорта , нужно объяснить ему вред от чрезмерных физических нагрузок. Понимание этого может уберечь чадо от травматического разрыва селезенки.
Подросткам следует отказаться от курения и приема алкоголя , поскольку такие вредные привычки усиливают нагрузку на селезенку. Ее увеличение может развиться даже от ОРВИ.
Ребенок должен посещать педиатра вовремя , отказываться от плановых приемов не стоит. Ранняя диагностика проблем с увеличением селезенки позволит быстро вылечить основное заболевание и сохранить орган.

УЗИ селезенки – это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.

УЗИ селезенки позволяет выявить целый ряд изменений на ранней стадии

Цель ультразвукового обследования - подтвердить/опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития. При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически.

Показания к исследованию селезенки

неопластические патологии (лейкемия);
аномалии развития/строения органа (блуждающая селезёнка, удвоение органа, недоразвитие);
травмы в месте локализации органа (разрыв, ушиб);
ряд инфекционных патологий (сепсисы, мононуклеоз, сифилитические поражения, туберкулез, тиф);
возможная портальная гипертензия, которую вызывают злокачественные новообразования и хронические заболевания печени;
подозрение на онкозаболевания (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы);
метастазирование в область селезенки (для уточнения локализации и количества образований).

Еще одним поводом к назначению УЗ-исследования брюшной полости может стать увеличение этого органа (спленомегалия).

УЗИ селезенки способно выявить целый ряд патологических изменений органа на самой ранней стадии развития процесса. В этом заключается ценность данного метода.

К таким заболеваниям относятся: кистозные образования, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и некрозы тканей, механические повреждения, в результате которых мог образоваться разрыв органа или гематомы, а также воспалительные поражения. Очень важный момент: несмотря на то, что патологий, поражающих этот орган, не так много, большинство из них довольно серьезные, некоторые при отсутствии своевременного лечения несовместимы с жизнью. Например, если образовался разрыв селезенки, без оперативного вмешательства человек погибает. Для проведения исследования любого органа брюшной полости требуется небольшая, но обязательная подготовка.

Подготовительные процедуры перед диагностикой

Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа. Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол.

Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:

бобы;
хлебобулочные изделия;
торты, пирожные и другие сладости;
овощные блюда, не прошедшие термическую обработку;
цельное молоко.

Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания (чай, сухарь).

Не позднее, чем за 9 часов до исследования, можно принять пищу. Вечером перед датой, когда будет проводиться исследование, рекомендован прием энтеросорбентов (уголь активированный, Энтеросгель и др.). Если пациент страдает метеоризмом, прием энтеросорбентов обязателен. При подозрении на разрыв селезенки подготовительные мероприятия не проводятся.

Особенности проведения исследования

Положение обследуемого – лежа на спине. На область брюшины наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель обладает гипоаллергенными свойствами. Длительность исследования составляет около 20 минут. Результат обследования готов сразу после завершения УЗ-диагностики.

Иногда во время проведения исследования, из-за особенностей строения органа или места его расположения, требуется посмотреть его под другим углом, либо бывает затруднена визуализация другими органами. В таком случае врач УЗ-диагностики может попросить обследуемого о смене позы: согнуться, перевернуться на бок или глубоко вдохнуть. Если результат обследования не информативен, сканирование может быть произведено через межреберное пространство.

Показатели УЗ-диагностики: норма и патология

При УЗИ селезенки определяют: размеры, форму, положение органа, плотность его тканей, эхогенность паренхиматозной ткани. Кроме указанных параметров в расшифровке данных УЗИ селезенки включают определение диаметра сосудов. Сосуды и артерии при УЗ-обследовании достаточно хорошо просматриваются. Кроме этого, в области ворот селезенки иногда обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Определение параметров селезенки

Размер: обычно определяются три показателя (длина х ширина х высота). Для взрослых людей нормальными считаются следующие показатели: 11(12) х 6(8) х 4(5) сантиметров. Если наблюдается отступление размера по одному из показателей, это может быть вариантом нормы.

Форма и положение органа: селезенка имеет форму полумесяца наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой. Нормальное расположение органа - в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком). Это примерно в области 9-11 ребра. У центра селезенки располагается хвост поджелудочной железы.

В обязательном порядке изучается и оценивается паренхиматозная ткань органа. В норме его эхогенность средняя, может определяться сосудистая сетка в зоне ворот селезёночной вены, диаметр вены до полусантиметра.

УЗИ помогает установить не только легко визуализируемые патологии. Иногда, если патология не была установлена непосредственно, дополнительно вычисляется площадь максимального продольного среза органа. В некоторых ситуациях это единственный наглядный способ определить увеличение селезенки. Площадь среза может колебаться в следующих пределах - 40-50 кв. см. В норме при УЗИ селезенки размеры и форма органа неизменны.

Расшифровка данных эхограммы

В случае наличия изменений требуется расшифровка данных эхограмы. Во избежание ошибок и неточностей расшифровка должна проводиться квалифицированным специалистом. Наличие жидкости в брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве – свидетельство того, что произошёл разрыв селезенки. Размытость контуров исследуемого органа также трактуется как разрыв тканей селезенки.

Если в процессе расшифровки обнаруживается, что орган увеличен и отображается более светлым, но имеет однородную структуру, это говорит врачу о возможном воспалительном процессе, называемом спленитом. Если же расшифровка базируется на наличии темных зон в паренхиме органа, то возможно, врач опишет ситуацию, как «воспалительный процесс закончился некротизацией тканей паренхимы».

Расшифровку данных эхограммы может проводить только специалист

Истощение тканей органа или наличие уплотненных зон при расшифровке эхограммы может интерпретироваться как инфаркт. Неровный контур и наличие анэхогенной структуры может быть признаком гематомы. Абсцесс при ультразвуковом обследовании выглядит, как гипоэхогенная структура. Киста видна, как образование имеющие неровные контуры. Приведенные выше данные – это только первое знакомство с понятием «расшифровка УЗИ». Разобраться в едва различимых глазом вариациях изменений в эхографическом отображении органа, определить разрыв или опухоль может только опытный врач.

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

Возраст ребенка	Длина селезенки в миллиметрах	Ширина селезенки в миллиметрах
1 год	50 – 65	17 – 25
2 года	56 – 72	24 – 34
3 года	61 – 79	27 – 37
4 года	64 – 84	27 – 39
5 лет	68 – 88	27 – 39
6 лет	71 – 91	27 – 41
7 лет	74 – 96	27 – 41
8 лет	76 – 100	29 – 43
9 лет	78 – 102	29 – 43
10 лет	79 – 103	30 – 44
11 лет	80 – 108	30 – 44
12 лет	85 – 113	31 – 45
13 лет	88 – 118	32 – 46
14 лет	90 – 120	33 – 48
15 лет	90 – 120	34 – 49
16 лет	91 – 121	35 – 51

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры органа, его структуру и форму.

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
очищает и фильтрует кровь;
регулирует процессы кроветворения;
активно участвует в синтезе белков.

Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:

Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
Пороки сердца.
Саркома.
Гемангиома, киста.

Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.

Признаки, указывающие на увеличение органа

Характерными признаками увеличения являются:

боль под ребром слева;
бледность кожных покровов;
чувство тяжести и переполнения желудка;
вялость и повышенная утомляемость;
повышенное потоотделение;
повышение температуры.

Увеличенная «парочка»

В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.

Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.

Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.

Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы разрыва селезенки:

в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
чувство дискомфорта;
тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.

В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:

слабость и головокружение;
поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.

Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь .

Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.

Дополнительная долька — реальность

Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки . Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.