Лечение психических заболеваний. Психоз и сопутствующие психические расстройства у женщин

1. ЧТО ТАКОЕ ПСИХОЗЫ

Цель данного материала – донести в максимально доступном виде до всех заинтересованных людей (в первую очередь до родственников больных) современные научные сведения о природе, происхождении, течении и лечении таких серьезных заболеваний, как психозы.

Под психозами (психотическими расстройствами) понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Чаще всего психозы развиваются в рамках так называемых «эндогенных заболеваний» (греч. endo – внутри, genesis – происхождение). Вариант возникновения и течения психического расстройства вследствие воздействия наследственных (генетических) факторов) , к которым относятся: шизофрения, шизоаффективный психоз, аффективные заболевания (биполярное и реккурентное депрессивное расстройство). Психозы, развивающиеся при них, представляют собой наиболее тяжелые и затяжные формы психического страдания.

Между понятиями психоз и шизофрения нередко ставят знак равенства, что в корне неверно, так как психотические расстройства могут встречаться при целом ряде психических заболеваний: болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, хроническом алкоголизме, наркомании, эпилепсии, олигофрении и т.д.

Человек может перенести преходящее психотическое состояние, вызванное приемом некоторых лекарственных средств, наркотиков, либо так называемый психогенный или «реактивный» психоз, возникающий вследствие воздействия сильной психической травмы (стрессовой ситуации с опасностью для жизни, потери близкого человека и т.д.). Нередко встречаются так называемые инфекционные (развивающиеся вследствие тяжелого инфекционного заболевания), соматогенные (вызванные тяжелой соматической патологией, например инфарктом миокарда) и интоксикационные психозы. Самым ярким примером последних служит алкогольный делирий – «белая горячка».

Психотические расстройства являются весьма распространенным видом патологии. Данные статистики в разных регионах отличаются друг от друга, что связано с различными подходами и возможностями выявления и учета этих порой сложных для диагностики состояний. В среднем, частота эндогенных психозов составляет 3-5% от численности населения.

Точных сведений о распространенности среди населения экзогенных психозов (греч. exo – вне, genesis – происхождение. Вариант развития вследствие воздействия внешних, находящихся вне организма причин) нет, и это объясняется тем фактом, что большая часть этих состояний приходится на больных наркоманией и алкоголизмом.

Проявления психозов поистине безграничны, что отражает богатство человеческой психики. Основными проявлениями психозов являются:

• галлюцинации (в зависимости от анализатора выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные). Галлюцинации могут быть простыми (звонки, шум, оклики) и сложными (речь, сцены). Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации, так называемые «голоса», которые человек может слышать доносящимися извне или звучащими внутри головы, а порой и тела. В большинстве случаев голоса воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности. Голоса могут быть угрожающими, обвиняющими, нейтральными, императивными (приказывающими). Последние по праву считаются самыми опасными, так как часто больные подчиняются приказам голосов и совершают поступки, опасные для себя или окружающих.

· бредовые идеи – суждения, умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем разубеждения и разъяснения. Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего встречаются: бред преследования (больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры), бред воздействия (со стороны экстрасенсов, инопланетян, спецслужб с помощью излучения, радиации, «черной» энергии, колдовства, порчи), бред ущерба (подсыпают яд, крадут или портят вещи, хотят выжить из квартиры), ипохондрический бред (больной убежден, что страдает какой-то болезнью, часто страшной и неизлечимой, упорно доказывает, что у него поражены внутренние органы, требует оперативного вмешательства). Встречается также бред ревности, изобретательства, величия, реформаторства, иного происхождения, любовный, сутяжнический и т.д.

· двигательные расстройства , проявляющиеся в виде заторможенности (ступора) или возбуждения. При ступоре больной застывает в одной позе, становится малоподвижным, перестает отвечать на вопросы, смотрит в одну точку, отказывается от еды. Больные в состоянии психомоторного возбуждения, наоборот, находятся все время в движении, говорят без умолку, порой гримасничают, передразнивают, бывают дурашливы, агрессивны и импульсивны (совершают неожиданные, немотивированные поступки).

· расстройства настроения , проявляющиеся депрессивными или маниакальными состояниями. Депрессия характеризуется, в первую очередь, сниженным настроением, тоской, подавленностью, двигательной и интеллектуальной заторможенностью, исчезновением желаний и побуждений, снижением энергетики, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, идеями самообвинения, мыслями о самоубийстве. Маниакальное состояние проявляется необоснованно повышенным настроением, ускорением мышления и двигательной активности, переоценкой возможностей собственной личности с построением нереальных, порой фантастических планов и прожектов, исчезновением потребности во сне, расторможенностью влечений (злоупотребление алкоголем, наркотиками, неразборчивые половые связи).

Все вышеперечисленные проявления психозов относятся к кругу позитивных расстройств , названных так потому, что появившаяся во время психоза симптоматика как бы добавляется к доболезненному состоянию психики больного.

К сожалению, довольно часто (хотя и не всегда) у человека, перенесшего психоз, несмотря на полное исчезновение его симптомов, появляются так называемые негативные расстройства, которые в ряде случаев приводят к еще более серьезным социальным последствиям, чем само психотическое состояние. Негативные расстройства называются так потому, что у больных происходит изменение характера, личностных свойств, выпадение из психики мощных пластов, ранее ей присущих. Больные становятся вялыми, малоинициативными, пассивными. Часто наблюдается снижение энергетического тонуса, исчезновение желаний, побуждений, стремлений, нарастание эмоционального притупления, отгороженности от окружающих, нежелание общаться и вступать в какие либо социальные контакты. Нередко у них исчезают присущие им ранее отзывчивость, душевность, чувство такта, а появляются раздражительность, грубость, неуживчивость, агрессивность. Кроме того, у больных появляются расстройства мышления, которое становится нецеленаправленным, аморфным, ригидным, бессодержательным. Часто эти пациенты настолько теряют прежние трудовые навыки и способности, что им приходится оформлять инвалидность.

2. ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ПСИХОЗОВ

Наиболее часто (особенно при эндогенных заболеваниях) встречается периодический тип течения психозов с возникающими время от времени острыми приступами болезни, как спровоцированными физическими и психологическими факторами, так и спонтанными. Следует заметить, что существует и одноприступное течение, наблюдающееся чаще в юношеском возрасте. Больные, перенеся один, порой затяжной приступ, постепенно выходят из болезненного состояния, восстанавливают трудоспособность и никогда уже не попадают в поле зрения психиатра. В ряде случаев психозы могут хронифицироваться и переходить в непрерывное течение без исчезновения симптоматики в течение всей жизни.

В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение длится, как правило, полтора-два месяца. Именно этот срок необходим врачам, чтобы полностью справиться с симптоматикой психоза и подобрать оптимальную поддерживающую терапию. В тех же случаях, когда симптомы болезни оказываются резистентными к препаратам, требуется смена нескольких курсов терапии, что может затягивать нахождение в стационаре до полугода и более. Главное, что необходимо запомнить родным пациента – не торопите врачей, не настаивайте на срочной выписке «под расписку»! Для полной стабилизации состояния необходимо определенное время и, настояв на досрочной выписке, Вы рискуете получить недолеченного больного, что опасно и для него и для Вас.

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз психотических расстройств, является своевременность начала и интенсивность активной терапии в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями.

3. КТО ОНИ – ДУШЕВНОБОЛЬНЫЕ?

На протяжении веков в обществе сформировался собирательный образ душевнобольного. К сожалению, в представлении все еще многих людей – это неопрятный, небритый человек с горящим взором и явным или тайным желанием наброситься на окружающих. Душевнобольных боятся, потому что, якобы, «невозможно понять логику их поступков». Психические болезни считают ниспосланными свыше, передающимися строго по наследству, неизлечимыми, заразными, ведущими к слабоумию. Многие полагают, что причиной душевных заболеваний являются тяжелые условия жизни, длительные и тяжелые стрессы, сложные внутрисемейные отношения, отсутствие сексуальных контактов. Душевнобольных считают или «слабаками», которые просто не могут взять себя в руки или, впадая в другую крайность, изощренными, опасными и безжалостными маньяками, совершающими серийные и массовые убийства, сексуальные насилия. Полагают, что люди, страдающие психическими расстройствами, не считают себя больными и не способны думать о своем лечении.

К сожалению, родственники больного часто усваивают типичные в обществе взгляды и начинают относиться к несчастному в соответствии с господствующими в обществе заблуждениями. Нередко семьи, в которых появился душевнобольной, во что бы то ни стало стремятся скрыть свою беду от окружающих и тем самым еще более усугубляют ее, обрекая себя и больного на изоляцию от общества.

Психическое расстройство – такое же заболевание, как и все другие. Нет причин стыдиться того, что эта болезнь проявилась в вашей семье. Болезнь имеет биологическое происхождение, т.е. возникает в результате нарушения обмена ряда веществ в головном мозге. Страдать психическим расстройством – примерно то же самое, что болеть диабетом, язвенной болезнью или другим хроническим заболеванием. Душевная болезнь не является признаком моральной слабости. Душевнобольные люди не могут усилием воли устранить симптомы болезни, так же как усилием воли невозможно улучшить зрение или слух. Психические болезни не заразны. Заболевание не передается воздушно-капельным или иным путем заражения, поэтому невозможно заболеть психозом, тесно общаясь с больным. Согласно статистическим данным случаи агрессивного поведения среди душевнобольных встречается реже, чем среди здоровых людей. Фактор наследственности у больных психическими заболеваниями проявляется так же, как у больных онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом. Если больны двое родителей – ребенок заболевает примерно в 50% случаев, если один – риск составляет 25%. Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять. Способность человека принимать решения относительно собственного лечения значительно повышается, если члены его семьи занимают заинтересованную позицию, одобряют и поддерживают его решения. И, конечно, не стоит забывать, что многие гениальные или знаменитые художники, писатели, архитекторы, музыканты, мыслители страдали серьезными психическими расстройствами. Несмотря на тяжелый недуг, им удалось обогатить сокровищницу человеческой культуры и знаний, обессмертить свое имя величайшими достижениями и открытиями.

4. ПРИЗНАКИ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ

Для родственников, чьи близкие страдают тем или иным психическим расстройством, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств. Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях. Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

· Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки?").

· Смех без видимой причины.

· Внезапное замолкание, как-будто человек к чему-то прислушивается.

· Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.

· Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.

Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

· Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.

· Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)

· Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.

· Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.

· Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.

· Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.

· Активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.).

Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:

· Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.

· Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.

· Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

Предотвращение суицида

Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

· Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.

· Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.

· Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.

· Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

Предупредительные меры:

· К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.

· Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.

· Спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие), тщательно закройте окна, балконные двери.

5. ЗАБОЛЕЛ ВАШ РОДСТВЕННИК

Все члены семьи, где появился душевнобольной, вначале испытывают смятение, страх, не верят в случившееся. Затем начинаются поиски помощи. К сожалению, весьма часто в первую очередь обращаются не в специализированные учреждения, где могут получить консультацию квалифицированного психиатра, а, в лучшем случае, к врачам других специальностей, в худшем – к целителям, экстрасенсам, специалистам в области нетрадиционной медицины. Причиной этого является ряд сложившихся стереотипов и заблуждений. Многие люди испытывают недоверие к психиатрам, что связано с искусственно раздутой средствами массовой информации в годы перестройки проблемой так называемой «советской карательной психиатрии». С консультацией психиатра большинство людей в нашей стране до сих пор связывает различные тяжелые последствия: постановка на учет в психоневрологическом диспансере, поражение в правах (ограничение возможности вождения автотранспорта, выезда за границу, ношения оружия), угроза потери престижа в глазах окружающих, социальная и профессиональная дискредитация. Боязнь этого своеобразного клейма, или, как сейчас принято говорить, «стигмы», убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания, уверенность в неизлечимости психических расстройств методами современной медицины и, наконец, просто отсутствие понимания болезненного характера своего состояния заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропной терапии – единственной реальной возможности улучшить их состояние. Следует подчеркнуть, что после принятия в 1992 г. нового Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» большинство из вышеперечисленных опасений являются безосновательными.

Печально знаменитый «учет» отменен уже десять лет назад, и в настоящее время визит к психиатру не грозит негативными последствиями. В наши дни понятие «учет» заменено понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения. К консультативному контингенту относятся больные с нетяжелыми и кратковременными психическими расстройствами. Помощь им оказывается в случае самостоятельного и добровольного обращения в диспансер, по их просьбе и с их согласия. Несовершеннолетним пациентам в возрасте до 15 лет помощь оказывается по просьбе или с согласия их родителей либо законных представителей их прав. В группу диспансерного наблюдения входят больные, страдающие тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися психическими расстройствами. Диспансерное наблюдение может устанавливаться решением комиссии врачей-психиатров независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, и осуществляется путем регулярных осмотров врачами психоневрологических диспансеров (ПНД). Прекращение диспансерного наблюдения осуществляют при условии выздоровления или значительного и стойкого улучшения состояния больного. Как правило, наблюдение прекращают при отсутствии обострений в течение пяти лет.

Следует отметить, что часто при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают худшее – шизофрению. Между тем, как уже было сказано, психозы имеют и другие причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования. Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями (психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта и т.д.). Для выявления истинной причины психоза необходима консультативная помощь квалифицированного психиатра с использованием сложнейших высокотехнологических методов. Вот еще почему обращение к нетрадиционной медицине, не распологающей всем арсеналом современной науки, может привести к непоправимым последствиям, в частности, к неоправданной задержке доставки больного на первую консультацию к психиатру. В итоге нередко в клинику больного привозит карета скорой помощи в состоянии острейшего психоза либо больной попадает на обследование в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и налицо хроническое течение с формированием трудно поддающихся лечению негативных расстройств.

Больные с психотическими расстройствами могут получать специализированную помощь в ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник.

В функции психоневрологического диспансера входят:

· Амбулаторный прием граждан, направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно (диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза);

· Направление в психиатрический стационар;

· Неотложная помощь на дому;

· Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов.

После осмотра больного участковый психиатр принимает решение в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в больницу либо достаточно амбулаторного лечения.

Статья 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» четко регламентирует основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, а именно:

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи»

6. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ.

Несмотря на то, что психозы представляют собой сложную группу, в которую входят состояния различного происхождения, принципы лечения для них едины. Во всем мире самым эффективным и надежным методом лечения психозов считается медикаментозная терапия. При ее проведении применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач специалиста является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств. Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации, врачебной тайны, анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие важные сведения как факт употребления психоактивных веществ (наркотиков) или алкоголя, приема медикаментов, употребляемых в общей медицине, вождения автомобиля или управления сложными механизмами. Женщина должна поставить врача в известность о беременности или кормлении грудью ребенка. Часто родственники или сами больные, внимательно изучив аннотации к рекомендованным им лекарствам, недоумевают, а порой и возмущаются, что пациенту назначили препарат для , тогда как у него совсем другой диагноз. Объяснением служит то, что практически все лекарства, применяемые в психиатрии, действуют неспецифично, т.е. помогают при самом широком круге болезненных состояний (невротических, аффективных, психотических) – все дело в назначенной дозе и в искусстве врача подбирать оптимальные схемы лечения.

Несомненно, прием препаратов должен сочетаться с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой.

Социальная pеабилитация пpедставляет собой комплекс пpогpамм обyчения больных с психическими расстройствами способам рационального поведения как в yсловиях больницы, так и в бытy. Реабилитация напpавлена на обyчении социальным навыкам взаимодействия с дpyгими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как yчет собственных финансов, yбоpка дома, совеpшение покyпок, пользование общественным тpанспоpтом и т. п., пpофессиональномy обyчению, котоpое включает действия, необходимые для полyчения и сохpанения pаботы, и обyчение для тех пациентов, котоpые хотят закончить сpеднюю школy или институт. Вспомогательнyю психотеpапию также неpедко пpименяют для оказания помощи психически больным. Психотеpапия помогает душевнобольным лyчше относиться к себе, особенно тем, кто испытывает чyвство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стpемится отpицать наличие болезни. Психотеpапия помогает пациенту овладеть способами pешения повседневных пpоблем. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе гpyпп взаимной поддеpжки вместе с дpyгими людьми, котоpые понимают, что значит быть психически больным. Такие гpyппы, возглавляемые пациентами, пеpенесшими госпитализацию, позволяют дpyгим больным ощутить помощь в понимании своих пpоблем, а также pасшиpяют возможности их yчастия в восстановительных меpопpиятиях и общественной жизни.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги, нередко психозы имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

8. НЕЙРОЛЕПТИКИ В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Основными препаратами, применяющимися для лечения психозов, являются так называемые нейролептики или антипсихотики.

Первые химические соединения, обладающие свойством купировать психозы, были открыты еще в середине прошлого века. Тогда впервые в руках у психиатров оказалось мощное и эффективное средство лечения психозов. Особенно хорошо себя зарекомендовали такие препараты как аминазин, галоперидол, стелазин и целый ряд других. Они неплохо купировали психомоторное возбуждение, устраняли галлюцинации и бред. С их помощью огромное количество больных смогло вернуться к жизни, вырваться из мрака психоза. Однако, со временем накопились данные о том, что эти препараты, названные впоследствии классическими нейролептиками, воздействуют только на позитивную симптоматику, часто не затрагивая негативной. Во многих случаях пациент выписывался из психиатрической больницы без бреда и галлюцинаций, но становился пассивным и бездеятельным, был неспособен вернуться к работе. Кроме того, практически все классические нейролептики вызывают так называемые экстрапирамидные побочные эффекты (лекарственный паркинсонизм). Эти эффекты проявляются мышечной скованностью, тремором и судорожными подергиваниями конечностей, порой появляется тяжело переносимое ощущение неусидчивости, из-за чего больные находятся в постоянном движении, будучи не в силах остановиться ни на минуту. Для уменьшения этих неприятных явлений врачи вынуждены назначать целый ряд дополнительных препаратов, которые еще называют корректорами (циклодол, паркопан, акинетон и т.д.). Побочные эффекты классических нейролептиков не исчерпываются экстрапирамидными нарушениями, в ряде случаев могут наблюдаться слюнотечение либо сухость во рту, нарушения мочеиспускания, тошнота, запоры, сердцебиение, тенденция к снижению артериального давления и обморокам, прибавка в весе, снижение полового влечения, нарушения эрекции и эякуляции, у женщин часты галакторея (выделения из сосков) и аменорея (исчезновение месячных). Нельзя не отметить побочных явлений со стороны центральной нервной системы: сонливость, ухудшение памяти и концентрации внимания, повышенную утомляемость, возможность развития т.н. нейролептической депрессии.

Наконец, следует подчеркнуть, что, к сожалению, традиционные нейролептики помогают не всем. Всегда существовала часть больных (около 30%), психозы у которых плохо поддавались лечению, несмотря на адекватную терапевтическую тактику со своевременной сменой препаратов различных групп.

Все эти причины объясняют тот факт, что больные нередко самовольно прекращают прием лекарств, что в большинстве случаев ведет к обострению заболевания и повторной госпитализации.

Настоящей революцией в лечении психотических расстройств послужило открытие и внедрение в клиническую практику в начале 90-х годов принципиально нового поколения нейролептиков – атипичных антипсихотиков. От классических нейролептиков последние отличаются избирательностью нейрохимического действия. Воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты, с одной стороны, оказались более эффективными, а с другой – гораздо лучше переносимыми. Обнаружилось, что они практически не вызывают экстрапирамидных побочных явлений. В настоящее время на отечественном рынке уже имеются несколько таких препаратов – рисполепт (рисперидон), зипрекса (оланзапин), сероквель (кветиапин) и внедренный в клиническую практику ранее азалептин (лепонекс). Наиболее широко применяются лепонекс и рисполепт, которые входят в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Оба этих препарата характеризуются высокой эффективностью при различных психотических состояниях. Однако, в то время как рисполепт чаще назначается практическими врачами в первую очередь, лепонекс обоснованно применяется лишь при отсутствии эффекта от предшествовавшего лечения, что связано с рядом фармакологических особенностей данного препарата, характером побочных эффектов и специфических осложнений, которые, в частности, требуют регулярного контроля общего анализа крови.

В чем же состоят преимущества атипичных антипсихотиков при лечении острой фазы психоза?

1. Возможность достижения большего терапевтического эффекта, в том числе в случаях резистентности симптоматики или непереносимости больным типичных нейролептиков.

2. Значительно большая, чем у классических нейролептиков, эффективность лечения негативных расстройств.

3. Безопасность, т.е. незначительная выраженность как экстрапирамидных, так и прочих побочных эффектов, свойственных классическим нейролептикам.

4. Отсутствие необходимости в приеме корректоров в большинстве случаев с возможностью проведения монотерапии, т.е. лечения одним препаратом.

5. Допустимость применения у ослабленных, пожилых и соматически отягощенных пациентов ввиду малого взаимодействия с соматотропными препаратами и низкой токсичности.

8. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Среди психотических расстройств различного происхождения психозы, развивающиеся в рамках эндогенных заболеваний, составляют львиную долю. Течение эндогенных заболеваний отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому в международных рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного (поддерживающего, профилактического) лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до 3-5 лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших больных (во время их первой госпитализации, реже амбулаторной терапии) следует предпринять максимальные усилия, провести как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению.

Предотвращение рецидивов психозов

Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии.

Признаками приближения рецидива могут быть:

· Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного (нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т.д.).

· Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни.

· Появление странных или необычные суждений, мыслей, восприятий.

· Затруднения при выполнении обычных, несложных дел.

· Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.

Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры:

· Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию.

· Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного.

· Сведите к минимуму (в разумных пределах) все изменения в привычной ежедневной жизни.

· Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение.

Во избежание обострения больному следует избегать:

· Преждевременной отмены поддерживающей терапии.

· Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема.

· Эмоциональных потрясений (конфликты в семье и на работе).

· Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому.

· Простудных заболеваний (ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т.д.).

· Перегревания (солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной).

· Интоксикаций (пищевых, алкогольных, лекарственных и проч. отравлений).

· Смены климатических условий в период отпусков.

Преимущества атипичных антипсихотиков при проведении профилактического лечения.

При проведении поддерживающего лечения также выявляются преимущества атипичных антипсихотиков перед классическими нейролептиками. В первую очередь – это отсутствие «поведенческой токсичности», то есть вялости, сонливости, неспособности долго заниматься каким либо делом, смазанности речи, неустойчивости походки. Во-вторых, простой и удобный режим дозирования, т.к. практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки, допустим на ночь. Классические нейролептики, как правило, требуют трехразового приема, что вызвано особенностями их фармакодинамики. Кроме того, атипичные нейролептики можно принимать независимо от приема пищи, что позволяет больному соблюдать привычный распорядок дня.

Конечно, следует заметить, что атипичные антипсихотики не являются панацеей, как это пытаются представить некоторые рекламные издания. Лекарства, полностью излечивающие такие серьезные заболевания, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство, еще только предстоит открыть. Пожалуй, главным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость. Все новые препараты импортируются из-за рубежа, производятся в США, Бельгии, Великобритании и, естественно, имеют высокую цену. Так, приблизительные затраты на лечение при применении препарата в средних дозировках на месяц составляют: зипрексой – 300$, сероквелем – 250$, рисполептом – 150$. Правда, в последнее время появляется все больше фармакоэкономических исследований, убедительно доказывающих, что суммарные затраты семей пациентов на покупку 3-5, а порой и большего числа классических препаратов, а именно такие, сложные схемы применяются для лечения и профилактики психотических расстройств, приближаются к затратам на один атипичный антипсихотик (здесь, как правило, проводится монотерапия, либо применяются простые комбинации еще с 1-2 препаратами). Кроме того, такой препарат, как рисполепт уже включен в список бесплатно выдаваемых в диспансерах лекарств, что позволяет если не полностью обеспечить потребность в нем больных, то хотя бы частично облегчить их финансовое бремя.

Нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов, ведь еще Гиппократ говорил, что «абсолютно безвредное лекарство является абсолютно бесполезным». При их приеме могут наблюдаться увеличение массы тела, снижение потенции, нарушения месячного цикла у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако, следует заметить, что практически все эти нежелательные явления зависят от дозировки препарата, возникают при повышении дозы выше рекомендованной и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз.

Необходимо проявлять крайнюю осторожность при решении вопроса о снижении дозировок либо отмене атипичного антипсихотика. Вопрос этот может решать только лечащий врач. Несвоевременная или резкая отмена препарата может привести к резкому ухудшению состояния пациента, и, как следствие, к срочной госпитализации в психиатрическую больницу.

Таким образом, из всего изложенного следует, что психотические расстройства, хотя и относятся к наиболее серьезным и быстро инвалидизирующим заболеваниям, но далеко не всегда с фатальной неизбежностью ведут к тяжелым исходам. В большинстве случаев при условии правильной и своевременной диагностики психоза, назначения раннего и адекватного лечения, применения современных щадящих методик психофармакотерапии, сочетающихся с методами социореабилитации и психокоррекции, удается не только быстро купировать острую симптоматику, но и добиться полного восстановления социальной адаптации больного.

 ( Победишь.ру 413 голосов : 4.27 из 5 )

Если человек неадекватно реагирует на то, что происходит в его жизни, может резко заплакать, броситься в истерику, впасть в депрессивное состояние, то в таком случае его нервно-эмоциональное состояние находится в шаткой форме. Психические заболевания или же расстройства нервной системы проявляются в различной форме – все зависит от того, насколько человек болен.

Важно!

Если не лечить психические расстройства, то человек рано или поздно потеряет возможность адекватно воспринимать действительность. Ему сложно будет находиться в обществе, ходить на работу и даже выполнять стандартные бытовые дела.

Причины

В каждом отдельном случае причину психического расстройства необходимо выявлять, исходят из многочисленных влияющих на психику факторов. Это может быть наследственность, неблагоприятные условия жизни, социальные проблемы, бытовые, личные, нарушения здоровья. Причем, многие из этих факторов действительно не зависят от человека и поэтому, выздоровление становится действительно проблематичным.

Конечно, если к примеру, у человека нарушилось его психическое состояние по причине неблагоприятной личной жизни, постоянных конфликтов и стрессов, то здесь можно сделать выбор – уйти из семьи, обеспечив себе условия для нормализации психического состояния. Некоторые пациенты впадают в психоз, депрессию из-за проживания в критических напряженных условия – война, голод, стихийное бедствие.

Кстати!

Знали ли вы, что у членов семьи разного поколения могут встречаться одни и те же психические расстройства? Это очередной раз позволяет предположить то, что психические заболевания передаются по наследству. Но, не стоить на этом этапе бить панику или же спешить к врачу-психиатру. Даже, если у ваших родителей или же бабушек/дедушек были нервно-эмоциональные нарушения, это не означает, что они повторятся и в вашем случае.

Биологический фактор влияния

Многие психические заболевания человека напрямую связаны с его гормональным фоном, а именно гормонами нейромедиаторами. Эти гормоны направлены на то, что клетки головного мозга работают слаженно, не давая сбоев и никак не влияя на жизнедеятельность всего организма. Если же функционирование нейромедиаторов нарушается, то в таком случае, у человека происходит сбой в работе головного мозга. И здесь уже, исходя из нашей физиологии, если клетки головного мозга работают неправильно, то это ведет к психическим нарушениям.

Видео: Как лечить Пограничное Расстройство Личности у подростков? Симптомы || Мацпен

Определить, имеет ли место биологический фактор в формировании психических расстройств или же нет – может только специалист-психиатр. Поэтому, при любых признаках ухудшения самочувствия, неврозах, стрессах, депрессиях в обязательном порядке обращайтесь за медицинской помощью. Самостоятельно помочь себе вы не сможете.

Внешние факторы и наша психика

Наша психика как хрусталь – ранима и очень уязвима. Она подвержена влиянию многих внешних и внутренних негативных факторов, начиная от стресса в семье, психологических травм полученных в детстве (недолюбили, не уделили должного внимания, оскорбили, не приняли в коллектив). Некоторые в детском или же подростковом возрасте переживают физическое или даже психологическое насилие, которое оставляет травму на всю жизнь.

Видео: Психические расстройства. Лечение психических расстройств.

Внешних негативных факторов, влияющих на нас со всех сторон – крайне много. Не у всех у нас хорошие отношения с членами семьи, коллегами по работе. Кто-то переживает мучительное расставания с близким человеком, развод или же потерю родственников. Есть также и те, кто посредством злоупотребления наркотиками, алкоголем «доводит» свое психическое состояние до кризиса под названием психологическое расстройство.

Предотвратить нельзя

Некоторые из нас ошибочно полагают, что психические заболевания можно предотвратить, но это не так. Никто не застрахован от ежедневного стресса, конфликтов, психологических травм, потерь близких и даже черепно-мозговых травм, которые могут привести к нарушению мозговой деятельности и как следствие – к психическому расстройству.

Распространенность болезни

На сегодняшний день психические заболевания крайне распространенны. Если обратиться к медицинской статистике, то нарушения психики встречаются намного чаще, нежели сахарный диабет, доброкачественные и злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые нарушения. В мире около 35% взрослых и 15% детей страдают от психических расстройств.

Знали ли Вы, что…

Депрессия является самым распространенным психическим расстройством в мире.

Видео: Психически больные люди. СССР 1961

Профилактики или же средств защиты от психических расстройств нет. И не важно, какой человек культуры, вероисповедания, возраста или же уровня образования – перед стрессом равны абсолютно все.

Лечить – обязательно

Психические расстройства необходимо лечить в обязательном порядке. Лечение этой формы заболеваний будет длительным, но, тем не менее, без него не обойтись. В противном случае человеку сложно будет не только находиться в обществе, но также и с самим собой. Нервно-эмоциональные расстройства, как правило, подавляют восприятие человеком действительности. У некоторых пациентов даже могут появиться суицидальные наклонности, чего нельзя допустить ни в коем случае.

Для лечения психических расстройств, в первую очередь, применяют психотерапию, в дополнении к которой идут медикаменты. Если состояние пациента в течение нескольких недель/месяцев не стабилизируется, то в таком случае его госпитализируют, оказывают вспомогательное лечение и наблюдают до момента выздоровления.

Все интересное

Шизотипическое расстройство является причиной замкнутости человека от социума. Они странно мыслят, воспринимают окружающий мир и общаются, поэтому данный вид заболевания похож с шизофренией. У некоторых наблюдается магическое мышление, при котором…

Бредовое расстройство (параноидное расстройство, паранойя) – серьезное психическое заболевание, проявляющееся психозами, когда человек не в состоянии отличить правду от вымысла, реальный мир от воображаемого. Характерная черта бредового расстройства…

Генерализованное тревожное расстройство представляет собой психическое расстройство, которое характеризуется состоянием устойчивой общей тревоги, которая не связана с определённой ситуацией или объектом.Симптомами генерализованного тревожного…

Эмоциональная лабильность – это расстройство и в определенном роде даже патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивым настроением. Люди, которым присуща эта черта, излишне эмоционально реагируют на любые события и особенно трудности,…

Климакс – физиологический период в жизни каждой женщины, который характеризуется прекращением менструации и угасанием репродуктивной функции. Как правило, начинается он после 40 лет и продолжается около 10 лет. В буквальном смысле слово…

Видео: Аутизм у детей. Аутизм, что это за болезньНарушение психического развития (или НПР) – это состояние, характеризующееся нарушением сроков и темпов формирования различного рода психических функций, сфер психики и отдельных их составляющих. В…

Обсессивно-компульсивное расстройство (сокращенно – ОКР) – невроз навязчивых состояний, характеризующийся постоянно возникающими у пациента нежелательными назойливыми мыслями, воспоминаниями, сомнениями, влечениями, фантазиями, страхами и…

Послеродовая депрессия – это психическое расстройство, возникающее в первые месяцы после рождения ребенка, которое характеризуется изменениями в психическом поведении женщины, вызываемыми различными психотравмирующими факторами.Симптомы послеродовой…

Шизофрения – это тяжелое заболевание головного мозга, при котором люди неправильно интерпретируют действительность. Следствием шизофрении может быть комбинация таких психических расстройств как галлюцинации, заблуждения, неупорядоченность мышления и…

Бредовое расстройство, известное как паранойя, является очень серьезным умственным заболеванием, которое постоянно проявляется в психозах. А психозом называют такое состояние, при котором больной не может отличать правду от вымыслов. Причем…

Эндогенная депрессия возникает впоследствии психического расстройства, которое вызвано суточными, сезонными и другими перепадами настроения. Такая депрессия относится к тяжелому психическому заболеванию, поэтому очень важно своевременно помочь…

Опухоль или же рак головного мозга – как не пропустить первые болезненные симптомы и не допустить самого страшного? Ведь, рак (злокачественная опухоль) на сегодняшний день стал настоящей проблемой, катастрофой для современного человека. Рассмотрим…

Видео: Депрессия: Причины, Биохимия, Как выйтиДепрессия может произойти с человеком абсолютно в любом возрасте – подростковом, 20-летнем, в 40 лет и в более старшие годы. Наверное, не существует ни одного человека, который не испытывал бы депрессию.…

Объяснить природу многих заболеваний невозможно, здесь нужно обращать внимание на принципы передачи генетической информации. Болезнь хорея Гентингтона является достаточно редким заболеванием, которое может передаваться только по наследству. Впервые…

Видео: Россия и АфрикаУченые давно изучают проблему, как связаны психические расстройства с наследственностью. Оказывается, все фобии, страхи, комплексы ребенку передаются от родителей. В ХХ веке начали говорить о таком явлении, как «травма…

Одним из эффективных немедикаментозных способов лечения являются книги. Исследования было проведено учеными Шотландии. С помощью книг можно избавиться от таких серьезных заболеваний, как бессонница, повышенная тревожность, депрессивное состояние.…

Психическое здоровье человека играет ключевую роль в его личностной реализации, адаптации в социуме, а также формировании адекватной позитивной самооценки. В современном мире высокая стрессовая нагрузка приводит к учащению случаев нервных и психических заболеваний разного характера. Еще полвека назад практически всем людям с таким диагнозом добровольно или принудительно приходилось лечиться в психиатрических больницах.

Сегодня же высокий уровень развития современной медицины позволяет оказывать больным квалифицированную помощь при психических расстройствах не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В каких ситуациях применяется домашнее лечение?

Конечно, далеко не все случаи заболеваний психики возможно лечить дома. Тяжелые психические расстройства, острые формы психозов требуют госпитализации. Если же расстройство протекает благоприятно без осложнений или находится в состоянии ремиссии, то лечение дома вполне оправдано. Перед организацией домашнего лечения человек должен согласиться на освидетельствование врачом-психиатром, который определит порядок и форму терапии. Ни в коем случае не следует самостоятельно решать как лечиться. Только квалифицированный специалист, опираясь на основы диагностики психических расстройств, может установить точную форму заболевания, спрогнозировать его течение и определить какая терапия будет наиболее эффективной. Лечение на дому возможно, если пациент способен сам за собой ухаживать, соблюдать режим приема препаратов, самостоятельно посещать плановые консультации у психотерапевта, либо при условии присутствия рядом человека, который будет ухаживать за больным и контролировать процесс лечения.

Этап диагностики

Решение о лечении психических заболеваний на дому принимается на основании результатов диагностики. Психиатр или психотерапевт производит осмотр пациента, назначает необходимые исследования, анализы, проводит тестирование, оценивает физические параметры, соматические симптомы. После этого беседует с родными и близкими, выясняет историю психических нарушений, выслушивает их жалобы и подозрения. После добровольного согласия пациента проводится психиатрическое освидетельствование. Зная основы диагностики психических расстройств, квалифицированный специалист может выявить психическую патологию и вынести решение о том, как следует лечить человека. Многие заболевания можно вылечить в домашней обстановке за несколько недель или даже дней. Врач назначит необходимые препараты, проконсультирует пациента, а также его родственников о необходимых дозах и возможных побочных эффектах, а также подскажет, что делать в случае изменения состояния человека. Психотерапевт проинструктирует людей, которые будут ухаживать за больным, относительно течения его психического расстройства, необходимых процедур, режима и условий. Если диагностический этап и все консультации проведены успешно, можно начинать лечение на дому.

Организация домашнего процесса лечения

На первом этапе домашнего лечения необходимо посещать врача ежедневно, чтобы убедиться в эффективности назначенных препаратов, позитивной динамике состояния пациента, точности диагноза и чтобы своевременно внести коррективы в лечебный процесс. Ранняя стадия лечения на дому предполагает изменение образа жизни человека, обучение его родных тактике поведения и обращения с больным и постоянное отслеживание состояния человека. Психотерапевт также обучит методам профилактики обострений заболевания. Правильно организованная регуляция и саморегуляция психических состояний больного позволяет продлить ремиссию и ускорить выздоровление. Если состояние пациента стабилизировалось, частота посещений врача сокращается до одного раза в неделю, при этом сохраняется терапевтическая доза прописанных лекарственных препаратов на определенный период в зависимости от формы расстройства. Чего не следует делать людям при домашнем лечении, так это увлекаться народными средствами без консультации с лечащим врачом. На финальном этапе выздоровления под непрерывным контролем со стороны близких людей и психотерапевта постепенно снижается доза препаратов до поддерживающей. Психотерапевт обучает пациента правилам профилактики, дает рекомендации, что делать, если появятся признаки обострения.

Народные средства, помогающие при психических заболеваниях

Эффективную помощь при психических расстройствах может оказать вспомогательное лечение народными средствами. Сюда относятся не только настои и отвары из трав, но также коррекция режима питания, физическая активность и ароматерапия. Стратегия лечения народными средствами:

• При нервных и психических заболеваниях хорошо помогают травы, оказывающие успокаивающее действие. Настои с использованием душицы, валерьяны, герани, мелиссы, кипрея, мяты, тимьяна, хмеля успокаивают нервную систему, снимают головные боли и способствуют нормализации сна.
• Проверенными народными средствами при депрессии и шизофрении являются чаи с шалфеем, гвоздикой, кардамоном, женьшенем – они хорошо снимают стрессовое состояние. Если у больного шизофренией снижен уровень магния, можно употреблять в небольших количествах английскую соль.
• В ежедневный рацион следует добавить филе птицы, горох, морскую рыбу. Полезно употреблять продукты, богатые никотиновой кислотой: помидоры, картофель, яйца, морковь, брокколи. При нервных заболеваниях рекомендуются продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: зеленые овощи, бананы, печень, цитрусовые.
• Следует исключить употребление кофе, алкоголя, снизить количество сахара и белой муки. А вот мед, напротив, будет полезен при психических расстройствах.
• Успокоить нервную систему и снять напряжение можно с помощью расслабляющих массажей и ароматерапии. Хорошо подходят эфирные масла мелиссы, мяты, ванили, бергамота, мандарина, лаванды, кедра и др.

Умеренная физическая активность также положительно влияет на психическое здоровье. Если ежедневно выполнять зарядку, гулять на свежем воздухе, обливаться прохладной водой и практиковать дыхательные упражнения, это позволит поддерживать стабильное психическое состояние.

Плюсы и минусы такого лечения

Безусловно, лечение психических расстройств дома обладает рядом преимуществ. Главное – это то, что больной находится под присмотром любящих людей в знакомой обстановке, его выздоровление имеет большое значение для близких. Если врач наблюдает за пациентом в домашних условиях, то он располагает большим временем для тщательного осмотра, доверительной беседы и контроля поведения больного. Плюсом является то, что сам пациент и его родные имеют возможность влиять на процесс лечения и обследования, использовать народные средства для облегчения состояния. Домашнее лечение организовывается индивидуально для каждого конкретного пациента, что делает терапию более эффективной. Вместе с тем есть и минусы такой формы лечения. В первую очередь – это более существенные материальные расходы и изменение образа жизни всех людей, проживающих с больным. Кроме того, близкие на первом этапе лечения не всегда способны справиться с более сильным физически родственником без посторонней помощи. Также при домашнем лечении врачу сложнее контролировать выполнение пациентом его предписаний и графика приема лекарственных препаратов.

Профилактика психических болезней

Как максимально обезопасить себя и родных от психических заболеваний? Для этого следует применять меры профилактики в повседневной жизни. Необходимо контролировать уровень нервных и психических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, межличностных и семейных конфликтов. В целях профилактики рекомендуется периодически посещать психотерапевта или психолога, особенно если возникают подозрения на нарушения функций психики. Медико-генетическое консультирование на этапе планирования беременности позволяет снизить риск рождения ребенка с психическими отклонениями. Для профилактики обострения и усугубления течения психического расстройства применяют длительную поддерживающую терапию. Если врач постоянно наблюдает за пациентом, хорошо знаком с его бытовой обстановкой, то он способен своевременно вмешаться и предупредить рецидив болезни. В рамках профилактики тяжелых последствий психических расстройств очень эффективными являются методы психотерапии, направленные на социальную адаптацию и снижение агрессии пациента.

Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье. Индивиды, обладающие умением адаптироваться к ежедневно меняющимся жизненным условиям и разрешать повседневные проблемы, как правило, считаются психически здоровыми лицами. Когда такая способность ограничена, субъект не осиливает текущие задачи профессиональной деятельности или интимно-личностной сферы, также неспособен достигать обозначенных задач, замыслов, целей. В ситуации подобного рода можно подозревать наличие психической аномалии. Таким образом, нервно-психическими расстройствами именуется группа нарушений, оказывающих воздействие на нервную систему и поведенческое реагирование индивида. Описанные патологии могут появляться вследствие отклонений, проистекающих в мозге обменных процессов.

Причины психических расстройств

Нервно психические заболевания и расстройства вследствие многочисленности факторов, их провоцирующих, неимоверно разнообразны. Нарушения психической деятельности, какой бы этиологии они ни были, всегда предопределены отклонениями в функционировании головного мозга. Все причины делятся на две подгруппы: экзогенные факторы и эндогенные. К первым относятся внешнее воздействие, например, употребление отравляющих веществ, вирусные заболевания, травмы, ко вторым – имманентные причины, включающие хромосомные мутации, наследственные и генные недуги, расстройство психического развития.

Устойчивость к расстройствам психической деятельности зависит от специфических физических характеристик и общего развития их психики. Разные субъекты имеют различные реакции на душевные муки и проблемы.

Выделяют типичные причины отклонений психического функционирования: неврозы, депрессивные состояния, воздействие химических или токсических веществ, травмы головы, наследственность.

Беспокойство считается первой ступенькой, ведущей к изнурению нервной системы. Люди, нередко, склонны рисовать в своей фантазии различные негативные развития событий, которые в действительность никогда не воплощаются, но провоцируют излишнюю напрасную тревожность. Такое беспокойство постепенно накаливается и по мере нарастания критической ситуации может трансформироваться в более серьезное расстройство, что ведет к отклонению психического восприятия индивида и к нарушениям функционирования различных структур внутренних органов.

Неврастения является ответной реакцией на длительное воздействие травмирующих ситуаций. Ей сопутствует повышенная утомляемость и истощаемость психики на фоне гипервозбудимости и постоянной по мелочам. При этом возбудимость и сварливость являются защищающими средствами от окончательного сбоя работы нервной системы. К неврастеническим состояниям больше склонны индивиды, характеризующиеся повышенным чувством ответственности, высокой тревожностью, не высыпающиеся люди, а также обремененные множеством проблем.

В результате серьезного травмирующего события, которому субъект не пытается противостоять, наступает истерический невроз. Индивид просто «убегает» в такое состояние, вынуждая себя ощущать всю «прелесть» переживаний. Это состояние может характеризоваться длительностью от двух-трех минут до нескольких лет. При этом чем более длительный период жизни он затрагивает, тем сильнее будет выражено психическое расстройство личности. Лишь изменив отношение индивида к собственному недугу и приступам, можно добиться излечения данного состояния.

Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.

Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.

Признаки психического расстройства

Зная признаки и особенности психических расстройств, проще предотвратить их развитие либо выявить на ранней стадии возникновения отклонения, нежели лечить запущенную форму.

К явным признакам психического нарушения относят:

— появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;

— беспричинный смех;

— затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;

— изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;

— в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.

Лица с психическими расстройствами нередко стремятся себя защитить, в связи с чем в доме запирают все двери, зашторивают окна, тщательно проверяют любой кусочек пищи либо полностью отказываются от приемов пищи.

Также можно выделить признаки психического отклонения, наблюдаемые у женского пола:

— переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;

— злоупотребление алкоголем;

— нарушение половых функций;

— угнетенность состояния;

— быстрая утомляемость.

У мужской части населения также можно выделить признаки и особенности психических расстройств. Статистика утверждает, что сильный пол гораздо чаще страдает нарушениями психической деятельности, нежели женщины. Кроме того, пациенты мужчины характеризуются более агрессивным поведением. Итак, к распространенным признакам относят:

— неаккуратность внешнего облика;

— присутствует неаккуратность во внешнем виде;

— могут длительное время избегать гигиенических процедур (не мыться и не бриться);

— быстрые смены настроений;

— умственную отсталость;

— эмоциональные и поведенческие отклонения в детском возрастном периоде;

— личностные расстройства.

Чаще психические заболевания и расстройства возникают еще в детско-подростковом возрастном периоде. Приблизительно 16 процентов детей и подростков имеют психические отклонения. Основные сложности, с которыми дети сталкиваются, можно разделить на три категории:

— расстройство психического развития – малыши в сравнении с ровесниками отстают в формировании различных навыков, в связи с чем испытывают трудности эмоционального и поведенческого характера;

— эмоциональные дефекты, связанные с сильно поврежденными чувствами и аффектами;

— экспансивные патологии поведения, которые выражаются в отклонении поведенческих реакций малыша от социальных устоев или проявлениями гиперактивности.

Нервно-психические расстройства

Современный скоростной жизненный ритм заставляет людей подстраиваться под различные условия среды, жертвовать сном, временем, силами для того чтобы все успеть. Все успеть у человека никак не получится. Расплатой за постоянную спешку является здоровье. Функционирование систем и слаженная работа всех органов имеет прямую зависимость от нормальной деятельности нервной системы. Воздействия внешних условий среды негативной направленности могут вызвать болезни психического расстройства.
Неврастения – это невроз, зарождающийся на фоне психологической травмы или переутомления организма, например, вследствие недосыпа, дефицита отдыха, продолжительной напряженной работы. Неврастеническое состояние развивается поэтапно. На первом этапе наблюдается агрессивность и повышенная возбудимость, расстройство сна, неспособность к концентрации внимания на деятельности. На втором этапе отмечается раздражительность, которой сопутствует усталость и равнодушие, снижение аппетита, неприятные ощущения в эпигастральной области. Также могут наблюдаться головные боли, замедление или учащение пульса, слезливое состояние. Субъект на этом этапе часто принимает «близко к сердцу» любые ситуации. На третьем этапе неврастеническое состояние переходит в инертную форму: у пациента доминирует апатичность, угнетенность и вялость.

Навязчивые состояния являются одной из форм невроза. Им сопутствует тревожность, страхи и фобии, чувство опасности. Например, индивид может чрезмерно переживать из-за гипотетической потери какой-нибудь вещи или опасаться заразиться тем или иным недугом.

Неврозу навязчивых состояний сопутствует многократное повторение одинаковых мыслей, которые не имеют значимости для индивида, совершение серии обязательных манипуляций перед каким-нибудь делом, появление абсурдных желаний навязчивого характера. В основе симптомов лежит чувство боязни поступить наперекор внутреннему голосу, даже если его требования абсурдны.

Подобному нарушению обычно подвержены совестливые, боязливые индивиды, неуверенные в собственных решениях и подчиненные мнению окружения. Навязчивые страхи подразделяются на группы, например, существует страх темноты, высоты и т.п. Они наблюдаются у здоровых лиц. Причина их зарождения связана с травмирующей ситуацией и одновременным воздействием конкретного фактора.

Предупредить появление описываемого психического расстройства можно, приумножая уверенность в собственной значимости, вырабатывая независимость от окружающих и самостоятельность.

Истерический невроз или обнаруживается в повышенной эмоциональности и желании индивида обратить внимание на себя. Нередко подобное желание выражается довольно эксцентричным поведением (умышленно громкий смех, наигранность в поведении, слезливые истерики). При истерии может наблюдаться снижение аппетита, повышение температуры, изменение веса, тошнота. Так как истерия считается одной из сложнейших форм нервных патологий, лечат ее при помощи психотерапевтических средств. Она возникает вследствие перенесения серьезной травмы. При этом индивид не сопротивляется травмирующим факторам, а «убегает» от них, вынуждая ощущать себя вновь болезненные переживания.

Результатом этого становится развитие патологического восприятия. Больному пребывание в истеричном состоянии нравится. Поэтому таких пациентов довольно сложно вывести из такого состояния. Диапазон проявлений характеризуется масштабностью: от топанья ногами до катанья в конвульсиях по полу. Своим поведением больной пытается извлечь выгоду и манипулирует окружением.

Женский пол более склонен к истеричным неврозам. Для предупреждения возникновения приступов истерии полезным оказывается временное изолирование людей, страдающих психическими расстройствами. Ведь, как правило, для индивидов с истерией важно наличие публики.

Выделяют также тяжелые психические расстройства, которые протекают хронически и могут привести к инвалидности. К ним относят: клиническую депрессию, шизофрению, биполярное аффективное расстройство, идентичности, эпилепсию.

При клинической депрессии больные ощущают себя подавленными, неспособными радоваться, трудиться и вести привычную социальную деятельность. Лица с психическими расстройствами, вызванными клинической депрессией, характеризуются плохим настроением, вялостью, утратой привычных интересов, отсутствием энергии. Больные не в состоянии «взять в руки» себя. У них наблюдается неуверенность, понижение самооценки, обостренность чувства вины, пессимистические представления о будущем, расстройство аппетита и сна, понижение веса. Кроме того, могут отмечаться и соматические проявления: нарушения функционирования ЖКТ, боли в области сердца, головы и мышцах.

Точные причины появления шизофрении доподлинно не изучены. Данный недуг характеризуется отклонениями в мыслительной деятельности, логике суждений и восприятии. Больным свойственна отстраненность мыслей: индивиду кажется, что его мировоззрения созданы кем-то посторонним и чужим. Кроме этого, характерен уход в себя и в персональные переживания, изоляция от социального окружения. Часто люди с психическими расстройствами, спровоцированными шизофренией, испытывают двойственные чувства. Некоторые формы недуга сопровождаются кататоническим психозом. Пациент может пребывать в неподвижном состоянии часами, или выражает двигательную активность. При шизофрении также может отмечаться , эмоциональная сухость даже в отношении самых близких.

Биполярным аффективным расстройством именуется эндогенный недуг, выражающийся в сменах фаз депрессий и маний. У пациентов отмечается то взлет настроения и общее улучшение состояния, то спад, погружение в хандру и апатию.

Диссоциативным расстройством идентичности именуется психическая патология, при которой у пациента отмечается «разделение» личности на одну либо несколько составных частей, выступающих как отдельные субъекты.

Эпилепсия характеризуется возникновением судорог, которые спровоцированы синхронной активностью нейронов определенной зоны мозга. Причинами недуга могут быть наследственные или иные факторы: вирусное заболевание, черепно-мозговая травма и др.

Лечение психических расстройств

Картина лечения отклонений психического функционирования складывается, основываясь на анамнезе, знаниях состояния пациента, этиологии конкретного заболевания.

Для лечения невротических состояний применяют седативные средства вследствие их успокаивающего эффекта.

Транквилизаторы, преимущественно, назначают при неврастении. Препараты данной группы способны снизить тревожность и снять эмоциональную напряженность. Большинство из них также снижает тонус мускулатуры. Транквилизаторы, преимущественно, оказывают снотворный эффект, нежели порождают изменения восприятия. Побочные действия выражаются, как правило, в ощущении постоянной усталости, повышенной сонливости, расстройствами в запоминании информации. К негативным проявлениям также можно отнести тошноту, понижение давления и снижение либидо. Чаще применяются Хлордиазепоксид, Гидроксизин, Буспирон.

Нейролептики являются самыми востребованными при лечении патологий психики. Действие их заключается в уменьшении возбуждения психики, понижении психомоторной активности, снижении агрессивности и подавлении эмоциональной напряженности.

К основным побочным эффектам нейролептиков можно отнести негативное воздействие на скелетную мускулатуру и появление отклонений в обмене дофамина. К наиболее часто применимым нейролептикам относят: Пропазин, Пимозид, Флупентиксол.

Антидепрессанты применяются при состоянии полной подавленности мыслей и чувств, снижении настроения. Препараты этого ряда увеличивают болевой порог, снижая тем самым боли при мигренях, спровоцированных психическим расстройствами, повышают настроение, снимают апатичность, вялость и эмоциональную напряженность, нормализуют сон и аппетит, повышают активность психики. К негативным воздействиям этих препаратов относят головокружение, тремор конечностей, помрачение сознания. Наиболее часто применяют в качестве антидепрессантов Пиритинол, Бефол.

Нормотимики регулируют неадекватное проявление эмоций. Применяются с целью профилактики расстройств, заключающих в себе несколько синдромов, которые проявляются поэтапно, например, при биполярном аффективном расстройстве. Кроме того, описываемые препараты обладают противосудорожным эффектом. Побочное действие проявляется в дрожании конечностей, увеличении веса, нарушении работы ЖКТ, неутолимой жажде, которая за собой впоследствии влечет полиурию. Также возможны появления различных высыпаний на кожной поверхности. Наиболее часто применяют соли лития, Карбамазепин, Вальпромид.

Ноотропы являются самыми безвредными среди лекарственных средств, способствующих излечению психических патологий. Они благоприятно воздействуют на когнитивные процессы, усиливают память, повышают устойчивость нервной системы к воздействию различных стрессовых ситуаций. Иногда побочные эффекты выражаются в виде бессонницы, головных болей и нарушений пищеварения. Наиболее часто применяют Аминалон, Пантогам, Мексидол.

Кроме того, широко применяется , гипнотехники, внушение, реже используется . Кроме того, важным является поддержка родни. Поэтому если близкий страдает психическим расстройством, то нужно понимать, что он нуждается в понимании, а не осуждении.

Рабиндранат Тагор

С момента своего рождения человек непрерывно развивается и становится сильнее, приспосабливаясь к условиям внешней среды. Первое время он развивается по инерции, благодаря тому, что дала ему природа, но затем настает момент, когда его развитие в значительной степени начинает зависеть от него самого. Для повышения своей живучести человеку нужно развивать все данные ему природой способности. Но делать он это должен правильно, в соответствии с законами природы, чтобы укреплять свое тело и дух, а не причинять им непоправимый вред. В этой статье я расскажу вам о том, как укрепить психику с помощью различных методов, чтобы подготовить себя к суровой реальности, в которой мы все живем. Обладая крепкой психикой, вы выдержите любое давление, которое будут оказывать на вас другие люди и сможете преодолеть любые трудности, которые подкинет вам судьба. Этот мир, друзья, жесток к слабым, поэтому учитесь быть сильными, чтобы выживать даже в самых неблагоприятных условиях и успешно отстаивать свои интересы. А я вам в этом помогу.

Существует несколько способов, позволяющих укрепить психику, чтобы подготовить человека к различным ситуациям, которые вызывают у большинства людей со слабой. неподготовленной психикой – панику, страх, беспокойство, тревогу и другие подобные реакции. В основе этих способов лежат такие вещи как: стресс – необходимый для тренировки психики, вера – необходимая для стабилизации психического состояния, знания и интеллект – необходимые для устойчивости и прочности психики, физическая подготовка – также предназначенная для тренировки психики, поскольку она тоже создает стресс для организма, дисциплина/самодисциплина – необходимые человеку для самоуважения и успеха в делах, самоконтроль – он позволяет психике не расшатываться из-за всевозможных слабостей, уверенность в себе – необходимая для достижения своих целей, гибкое мышление – необходимое для адаптации и приспособления к новой, непривычной ситуации, а также для решения сложных проблем и задач. Все эти и многие другие, менее значимые, скажем так, инструменты для тренировки психики, тесно взаимосвязаны между собой, поэтому тренируя свою психику человек работает со всеми ними, или с большинством из них.

Стресс

Собственно говоря, в основе всех методов, с помощью которых можно тренировать, прокачивать психику лежит стресс. Стресс – это основа основ любой психологической подготовки. Но для эффективной тренировки психики важен не сам стресс, а его правильная дозировка. Слабое стрессовое воздействие вызывает у человека дискомфорт, раздражение, неудобство, но недостаточно сильно разрушает его психологическую защиту, что необходимо для ее последующего восстановления и вместе с тем укрепления, благодаря адаптационным и приспособительным возможностям организма. А слишком сильное стрессовое воздействие может сломать человека, вызвать у него депрессию, апатию, подавленность, безразличие к своей судьбе. Сильный и продолжительный стресс – разрушает организм, ослабляет его иммунную систему, или проще говоря – убивает его. При сильном и продолжительном стрессе психологическая защита человека полностью рушится, а для ее восстановления может понадобиться очень много времени, а то и вовсе она может не восстановиться, во всяком случае полностью. Мы знаем, как это бывает, когда люди, что называется, ломаются и всю жизнь потом живут в страхе, тревоге, депрессии, в состоянии подавленности. Поэтому дозировка стресса очень важна. Подобно тому, как нельзя перегружать свой организм во время физических тренировок, чтобы не надорваться и не причинить организму непоправимый вред, точно также нельзя и нагружать свою психику сверх нормы (исходя из индивидуальных особенностей организма), чтобы не нарушить ее. Необходимо рассчитывать свои ресурсы, энергию и время, которые требуются именно вашему организму для восстановлеения.

Как же прокачать свою психику с помощью приемлемой дозы стресса? Сделать это можно с помощью имитационных ситуаций, которые бы искусственным образом вызывали у вас стресс, сравнимый с тем стрессом, при котором человек испытывает сильное давление и дискомфорт в естественных условиях. Здесь очень важно знать свои возможности, чтобы создавать для себя именно такие условия, которые бы не травмировали вашу психику, а заставляли бы ее напрягаться до определенного уровня. Такой способ еще можно назвать – ролевой игрой, при которой человек выполняет определенную роль в определенной ситуации.

Простой пример. Предположим, вы боитесь публичных выступлений и хотите подготовить себя к ним, то есть, провести психологическую подготовку к публичным выступлениям. Что вам для этого нужно сделать? Самое элементарное – тренироваться, репетировать. Сначала вы можете вообразить себе, что выступаете в большом зале перед широкой аудиторией и отрабатывать свою речь, а также те возможные провокационные ситуации, которые могут сбить вас с толку и вызвать у вас дискомфортное состояние. Хорошее воображение позволит отработать массу деталей предстоящего выступления и таким образом подготовит вашу психику к нему. Можно начать с выступлений перед незначительной и хорошо знакомой вам аудиторией, которая поможет вам раскрепоститься и обрести уверенность в себе, а заодно и навыки публичных выступлений развить. Например, вы можете выступать перед своими родственниками или друзьями, затем перед коллегами на работе и так далее, по возрастающей. Тот стресс, который вы будете испытывать в этих случаях – вы, скажем так, сможете переварить – он нанесет вашей психике несущественный, восполняемый урон. А восстанавливаясь – ваша психика будет укрепляться, дабы адаптироваться к той нагрузке, которой вы ее подвергли. Тут все как с тренировкой мышц – которые во время нагрузки подвергаются стрессу, разрушаются, а затем восстанавливаются и становятся более эластичными, объемными, выносливыми, адаптируясь к тем нагрузкам, которым их подвергли. Психика укрепляется аналогичным образом. Стресс – разрушает ее защитную структуру, затем происходит восстановление и укрепление – психика приспосабливается к внешним условиям. Поэтому, эти самые внешние условия – необходимо моделировать, подвергая себя умеренному, в зависимости от ваших личностных особенностей стрессу. Другими словами – чего боитесь, что вам не нравится, что вызывает у вас жуткий дискомфорт, к тому себя и готовьте, с помощью имитации соответствующей ситуации, либо в своем воображении, либо, если есть такая возможность, в реальности, для чего периодически, усилиями воли, вытаскивайте себя из зоны комфорта в непривычные условия и создавайте себе стрессовые ситуации, для мобилизации всех своих внутренних ресурсов.

Это как при военной подготовке – солдатам создают условия, максимально приближенные к боевым и приучают их вести себя в этих условиях сдержано, грамотно, дисциплинированно, то есть, тренируют их психику и умения. Мы также должны готовить себя к различным конфликтным, экстремальным, нестандартным, опасным ситуациям, с помощью имитационных ситуаций и своего воображения.

Вера

Вера обладает поистине великой силой, хоть и не самой быть может могущественной, но достаточной для того, чтобы с ее помощью закалить свою психику до такого состояния, когда ничто и никто не сможет подавить вас морально. Вера помогает людям выжить, она многих спасает в тяжелые времена, даже тех людей, которые скептически относятся к религии. Ведь дело не в том, в кого или во что мы верим, а в том, что мы вообще верим. Вера зиждется на твердой убежденности человека в том, чего нет, но что может быть. Например, человек может быть убежден в том, что в этом мире существует некая великая сила вселенского масштаба, которая поможет ему в тяжелой ситуации, направит его на верный путь и поможет ему преодолеть любые трудности и невзгоды.

Как бы ненаучно это не звучало, но мы все во что-то верим, кто-то в эволюцию и теорию большого взрыва, а кто-то в Бога и в жизнь после смерти. То, как вера влияет на психику человека, можно понять по эффекту плацебо и по тому, как люди, веря в свою правоту и в Бога – смело идут на смерть, игнорируя такой мощный врожденный инстинкт, как инстинкт самосохранения. Из этого следует, что во что-то или в кого-то, лучше всего в себя, вам обязательно нужно верить, но только не слепо, чтобы не становиться безумным фанатиком, отвергающим все, кроме своей веры, а с существенной долей разума. К примеру, если вы будете себе, сначала внушать, а затем и аргументированно доказывать, какой вы великий человек и что вам все в этом мире по силам, то со временем вы начнете верить в собственную исключительность и всемогущество, и ваша психика станет прочной, как сталь. А если это будут делать другие люди, желательно те, кого вы уважаете и цените, если они будут внушать вам, что вы – исключительный, особенный, великий, сильный, умный, самый лучший или один из самых лучших людей в мире, то ваша самооценка начнет зашкаливать, вы станете самоуверенным человеком, верящим в свою исключительность и неограниченность собственных возможностей. Проблем с этим, вопреки мнению некоторых специалистов, утверждающих, что завышенная самооценка и самоуверенность делает человека неадекватным, на самом деле нет никаких. Все дело в грамотном внушении и самовнушении, при котором человек настраивается на действия, на победы, а не просто довольствуется собой.

Поэтому-то, друзья, не все могут вселить в человека веру в самого себя и свои силы. И быть духовным наставником может не каждый. Поэтому и вера в Бога может быть разной. Для одних людей, Бог – это хозяин, которому нужно подчиняться, а для других – это тот, кто создал законы Бытия, законы природы, законы Вселенной, по которым мы все вынуждены жить, поэтому все, что делает человек в своей жизни, с какой-то точки зрения все равно будет правильным. Это избавляет людей от чувства вины, которое так часто давит на нашу психику, мешая нам развиваться и добиваться своих целей. Но главное – это ощущение собственной элитарности и значимости, благодаря которому человек чувствует себя очень хорошо, он доволен собой и уверен в себе, его психика сильна и способна выдержать любые испытания. Так что сильная вера– это сильная психика. Но при этом, нужно верить разумно и в разумное, а не слепо и в то, чего нет и по определению быть не может. А чтобы обрести веру – вам необходимо либо с помощью чьего-то внушения, либо с помощью самовнушения внушить себе убежденность в том, на чем будет основываться ваше представление о собственной исключительности, о вашей силе и могуществе, о ценности вашей жизни и о правильности вашего жизненного пути. Я рекомендую вам обрести веру в себя и в свое особое предназначение, а также в то, что есть над человеком некий высший разум, выраженный в непоколебимых законах бытия, который хочет, чтобы мы были сильными и преображали этот мир согласно своим амбициозным желаниям и самым необычным и великим мечтам.

Знания и интеллект

Знания и интеллект еще сильнее укрепляют психику человека, так как они и веру его могут укрепить, если не будут ей противоречить, а будут просвещать его в том, во что он верит. Поэтому, чем больше человек всего знает, тем большему он может найти объяснение, и тем меньше он будет подвержен излишней панике и страху. Если мы с вами знаем, что гром гремит потому, что резко нагретый воздух образует ударную волну, а не потому, что гневается Бог, то мы не боимся грома и не верим тем, кто пугает нас им, как карой Божьей, а значит, наша психика более устойчива к подобного рода явлениям. А с помощью интеллекта мы можем решать различные проблемы и задачи, которые у недостаточно интеллектуально развитых людей могут вызывать панику, страх, неуверенность, тревогу. Невежественные люди более доверчивы и больше склонны к подчинению, потому они не надеются на себя, они ищут тех, кто за них решит все их проблемы, кто избавит их от страха, кто возьмет на себя ответственность за их судьбу, кто даст им все то, в чем они нуждаются. Поэтому чем больше вы будете читать, смотреть, слушать умные вещи и общаться с умными людьми, а также решать разного рода задачи и проблемы – получая знания и развивая свой интеллект, тем более крепкой и выносливой будет ваша психика. Повышайте уровень своих знаний и развивайте свой интеллект, и вы станете морально и умственно подготовленным ко многим жизненным трудностям человеком. Там, где один человек растеряется и не будет знать, что делать, вы сможете найти нужное решение и спокойно разобраться в нестандартной, неблагоприятной, сложной ситуации. Не зря ведь говорят, что знания – это сила, а интеллект, который позволяет этими знаниями управлять и может их генерировать – это великая сила.

Физическая подготовка

Физическая подготовка оказывает на психику человека такое же укрепляющее воздействие, как и на его мышечную систему. Не зря говорят – в здоровом теле здоровый дух. Ведь от того, в какой физической форме находится человек, зависит многое: его самочувствие, здоровье, уверенность в себе, а также, его отношение к себе и удовлетворенность собой, — ведь дряхлый и слабый человек не может быть полностью собой доволен, из-за своей физической слабости, а это негативно сказывается на его психологическом состоянии. Следовательно – укрепляя свое тело, делая его более выносливым и здоровым, человек одновременно укрепляет и свою психику, так как она также подвергается стрессу. К тому же, разнообразные физические упражнения, если они выполняются регулярно и нацелены на достижение ощутимых, видимых результатов – помогают человеку развить дисциплину и силу воли, которые в свою очередь оказывают положительное влияние на его характер – они его укрепляют, а значит, укрепляют и психику человека.

Решение проблем

Хорошей тренировкой, как для психики, так и для ума является решение разных проблем, для начала своих, а в перспективе и чужих. Проблемы вызывают стресс, который, как мы уже знаем – разрушает нашу психику, и по мере решение проблемы – мы развиваем свой ум, восстанавливаем психику и укрепляем ее. Собственно говоря, жизнь нам для того постоянно и подкидывает проблемы, чтобы мы их решали и становились сильнее. А что у нас делают многие люди? Они бегут от проблем, закрываются от них, они не хотят их решать, не хотят даже думать о них. И этим люди лишают себя возможности становиться более сильными, более приспособленными, более развитыми. От проблем не нужно бежать, наоборот – им нужно идти навстречу, если они неизбежны, и активно их решать – это же прекрасная тренировка для ума и психики. Решая проблемы и задачи, особенно нестандартные – человек расширяет свои возможности, он становится более устойчивым к стрессовым ситуациям и обретает уверенность в себе. Поэтому проблема – это благо, а много проблем – это большое благо, они обязательно должны быть в жизни человека. Конечно, проблемы должны быть человеку по зубам, как в плане их количества, так и в плане их сложности, поэтому нужно начинать с решения несущественных проблем, которые есть в жизни каждого человека, а затем переходить к более сложным проблемам, в том числе и к чужим. В конечном счете можно заняться, хотя бы на уровне теории, решением глобальных проблем, сделав себя значимой частью этого мира и став одним из тех, от кого в этом мире многое зависит. Вы только представьте себе, что значит решать глобальные проблемы, да на их фоне все эти мелочные проблемы, с которыми регулярно сталкиваются большинство людей в повседневной жизни, выглядят несущественной мелочью, мелкими орешками, разгрызть которые не составляет никакого труда. При решении сложных глобальных проблем – человек мыслит масштабно, он чувствует себя более великим и могущественным, он находится на более высоком уровне сознания, его амбиции грандиозны. Но прежде чем думать о глобальных проблемах и высших материях, необходимо научиться решать более простые, приземленные, повседневные проблемы.

Действуйте на пределе своих возможностей

Чтобы укрепить психику – ее необходимо частично разрушить, а чтобы ее разрушить, как мы уже выяснили, необходим стресс, который можно вызывать искусственно, а можно подвергаться ему естественным образом. Благо, стресса в нашей жизни более чем достаточно, иной раз его так много, что он перестает быть благом и начинает приносить нам большой вред, так как разрушает нашу психическую защиту, но при этом, из-за своей интенсивности и продолжительности не позволяет ей восстановиться. Чтобы адаптировать себя к стрессовым ситуациям и основательно прокачать свою психику – нужно уметь выходить за пределы своих возможностей, а для этого необходимо всегда и во всем идти до конца, выжимая из себя все соки, как это делается в спорте. В этой жизни побеждает тот, кто идет до конца, а победитель получает огромное удовлетворение от своих побед, которое бетонирует его психику. Победитель всегда более уверен в себе, нежели проигравший, поэтому любая победа, даже самая незначительная – усиливает психику. Поэтому все свои победы нужно признавать и возвеличивать, чтобы помнить о своих возможностях, развивать их и стремиться к новым победам. Но чтобы побеждать – нужно идти до конца, нужно действовать на пределе своих возможностей и не сдаваться.

В особо важных для вас делах всегда действуйте на пределе своих возможностей – приучайте себя к максимальной выкладке и полной самоотдаче, когда вам это необходимо. Постоянно действовать на максимуме не получится – на это у человека не хватит ни энергии, ни сил. Но в самых важных ситуациях – нужно уметь выкладываться по полной. Потренируйте свою выносливость, как физическую, так и психическую. Для этого – поморите себя голодом, лишите себя сна на продолжительное время, начните выполнять какие-нибудь физические упражнения с полной самоотдачей, пока мышцы не перестанут вас слушаться, загружайте свой мозг по максимуму, например, с помощью решение огромного количества задачек, головоломок, или с помощью вдумчивого чтения, пока ваша голова не закипит. Постоянно так себя перегружать не нужно, только иногда, чтобы приучить свое тело к повышенной стрессовой нагрузке, и чтобы расширить свои возможности. Длительная перегрузка организма чревата ослаблением иммунитета, поэтому постоянно держать себя в напряжении не нужно. Тело у нас одно – его нужно беречь.

В повседневной жизни доводите все свои дела до конца, никогда не бросайте начатое дело без острой необходимости, пусть даже оно не кажется таким интересным и выгодным, каким казалось раньше – его все равно необходимо довести до логического завершения – из него нужно выжать все, что только можно, чтобы доказать себе – что вы не слабак, что у вас есть характер, что вы можете действовать и добиваться результата, несмотря ни на что. Тяжело, больно, страшно, противно, невыносимо – терпите! Не позволяйте себе расслабиться – это хуже всего. Кровь из носа, а дело сделайте. Стиснув зубы продолжайте делать то, что делаете, пока не добьетесь хоть какого-то результата, желательно успешного. Так вырабатывается стойкость, так закаляется характер, так укрепляется психика.

Тренировка психики с помощью раздражителей

В продолжение вышесказанного, следует также указать на еще один важный момент в деле тренировки психики с помощью стресса. Для повышения уровня психической и психологической устойчивости, человеку необходимо периодически тренировать свою психику с помощью разного рода раздражителей, которые бы вынуждали ее, психику, работать на пределе своих возможностей. Громкий шум, яркий свет, неприятный запах и вкус, болевые ощущения, закалка организма, умственная и физическая перегрузка, а также крайне негативная информация, порождающая страх, чувство опасности, гнев, недоумение, другие негативные эмоции – с помощью всех этих раздражителей необходимо время от времени нагружать свою психику, тем самым повышая ее приспособительные возможности. Можно, например, сочетать сложную умственную деятельность с одновременным прослушиванием громкой и крайне неприятной музыки, чтобы таким образом вырабатывать в себе способность не отвлекаться на различные раздражители, при выполнении важной работы. Ярким светом можно себя раздражать, скажем, ночью, проснувшись по будильнику и сразу же включив яркий свет, чтобы подвергнуть себя таким образом сильному стрессу через один из органов чувств. Вдобавок к этому полезно будет приступить к какой-нибудь умственной и/или физической деятельности, тогда нагрузка на организм, на психику, существенно возрастет. С неприятным запахом и вкусом придумайте сами какие-нибудь упражнения, вариантов может быть много, точно также, как и с болевыми ощущениями. Найдите – чем себя помучить. Что касается негативной информации, то находите именно такую информацию, от которой вы сильнее всего напрягаетесь – боитесь, злитесь, возмущаетесь и так далее. Принимайте эту информацию и тщательно обдумывайте ее, чтобы привыкнуть к ней и сделать ее нормой своей жизни, дабы в будущем она вас не шокировала и не оказывала на вашу психику разрушающего воздействия. В общем – вынуждайте свое тело, свою нервную систему, свою психику, которая является свойством нервной системы, напрягаться. Используйте разные раздражители для этой цели, как искусственно созданные, так и естественные.

Лишения

Опять-таки, в продолжение вышесказанного, следует отметить, что для укрепления психики периодически необходимо лишать себя не только удовольствий, но и необходимых для жизни вещей, имеющих отношение к базовым потребностям человека, чтобы таким образом приспосабливать свой организм к дискомфорту. Холод, голод, усталость, боль, страдания, все это, как мы уже с вами выяснили, вызывает стресс. Всем этим необходимо себя испытывать. Сексуальное воздержание также должно быть в жизни человека, чтобы он умел, когда это понадобиться, жить без того, в чем нуждается. Умение обходиться даже без самого необходимого – делает человека более приспособленным к жизни и менее подверженным манипулированию. Поэтому периодически создавайте себе спартанские условия жизни, чтобы в отличие от других людей сохранять спокойствие и хладнокровие в таких ситуациях, к которым многие люди в силу особенностей своей жизни не привыкли. А в жизни всякое может случиться, иной раз человек может остаться даже без самого необходимого для его существования. И там, где один человек может сломаться, скажем, не поев пару дней, другой сохранит спокойствие даже в абсолютно нечеловеческих условиях – и выживет. Вообще, чем больше мы имеем, тем труднее нам отказаться от всего этого, а значит, тем проще нами управлять посредством страха. Тогда как человек, которому нечего терять – ничего не боится. А человек, который привык к комфорту – более подвержен влиянию со стороны других людей. Не зря во времена экономических кризисов из окон выбрасываются не бедняки, а достаточно состоятельные люди, пусть даже и разорившиеся, но при этом имеющие потенциал для восстановления своего финансового положения. Неподготовленность к лишениям делает их уязвимыми перед невзгодами, их ум и психика не готовы к поражению, они не представляют себе жизни без всего того, что имели и что потеряли, вот они и кончают с собой. Но разве это правильно? На мой взгляд, нет. Уж лучше заранее готовиться к подобным неблагоприятным ситуациям – приучая себя к любой абсолютно жизни, даже к такой, в которой нет ничего. А умереть мы всегда успеем.

Ответственность

Многие люди не придают достаточного значения такому качеству, как ответственность, а ведь оно между тем делает психику человека более устойчивой, а его разум светлым. Ответственный человек никогда не придает первостепенного значения внешним обстоятельствам – он всегда думает о том, что именно он может сделать для того, чтобы изменить, улучшить свое положение. Другие люди действительно могут быть виновниками наших бед, я этого не отрицаю, ибо мы все друг от друга в той или иной степени зависим. Но дело в том, что мы всегда должны искать адекватный ответ на любые посягательства других людей и в целом внешних факторов на наши интересы, на наше благополучие, на нашу жизнь. Если вы окажетесь в горящем здании, вы же не станете винить пожар в том, что он угрожает вашей жизни – вы не станете перекладывать ответственность за свою жизнь на внешние обстоятельства – вы попытаетесь спастись, взяв ответственность за свою жизнь на себя. Вот так мы должны поступать во всех других жизненных ситуациях, независимо от того, кто и как мешает нам жить, кто ставит нам палки в колеса. Потому что наше благополучие, наша жизнь – это наше дело, наша забота, наши проблемы. Так что развивайте ответственность в себе и параллельно будет развиваться ваша психика.

Отдых

Как и для восстановления мышц, для восстановления психики необходим хороший полноценный отдых. Обязательно высыпайтесь, особенно после сильных стрессовых нагрузок, хорошо питайтесь, расслабляйтесь физически, гуляйте, веселитесь, выделяйте время на то, чтобы просто посидеть в тишине и покое и поразмышлять. То есть – давайте организму время на восстановление. Хороший отдых для укрепления психики также важен, как и хорошая стрессовая нагрузка, поэтому на него обязательно нужно находить время.

Подводя итог всему вышесказанному, еще раз повторю, что для того, чтобы укрепить свою психику – необходимо периодически подвергать свой организм умеренному стрессу с помощью различных приемов. Повышение стрессовой нагрузки должно быть плавным, исходя из индивидуальных возможностей человека, определить которые каждый из вас может с помощью экспериментов над собой и благодаря самонаблюдению. Периодически можно и нужно доводить себя до физического и эмоционального истощения, посредством всевозможных раздражителей, выжимая из своего тела и разума все соки. Но потом обязательно необходимо предоставлять своему организму достаточно времени на восстановление и укрепление. Так что прогоняйте себя время от времени через огонь, воду и медные трубы, закаляя таким образом свою психику. В этом мире вы должны быть сильными, чтобы выживать и жить. И я надеюсь, что вы такими будете.