Боль в ухе — симптом простуды или инфекция? Средства для лечения ушных инфекций.

Ушные инфекции могут принести массу неприятностей как ребенку, так и его родителям. В большинстве случаев родители сами понимают, что у малыша что-то не так: он капризничает и плачет больше обычного и беспричинно - особенно к концу восстановления после простуды или респираторной инфекции.

Статистика этого заболевания неумолима: к трехлетию около 75% малышей столкнутся с ним как минимум один раз. Именно поэтому родителям нужно обладать нужными знаниями в этой области.

Симптомы ушной инфекции у ребенка

Помимо отклонений в эмоциональном состоянии среди симптомов ушной инфекции можно перечислить:

Боль в ухе : дети постарше могут сказать, что у них болит ухо; младенцы и малыши, которые еще не очень хорошо говорят, могут теребить ушко, и даже иногда биться головой об стенку или пол.
Трудности с засыпанием или сном: иногда активные малыши начинают жаловаться на боль в ухе, когда окружение становится более тихим или во время отхода ко сну.
Повышенная температура: это признак того, что иммунная система борется с инфекцией.
Затрудненности со слухом: жидкость, которая скапливается в ушном канале может блокировать звук. Волноваться не стоит - после устранения инфекции слух вернется.
Пониженный аппетит: инфекция уха не приводит к проблемам с глотанием, в отличие от респираторных заболеваний, однако, ваш малыш может плохо есть из-за общего недомогания.
Выделения (желтого, белого или зеленого цвета) из ушного канала: встречаются нечасто. Такого рода выделения означают разрыв барабанной перепонки, произошедшей в результате скопления большого количества жидкости. Время терять нельзя, это верный признак инфекции и требует немедленного визита к врачу.

Насколько опасен разрыв барабанной перепонки?

Хотя это звучит страшно, такие повреждения, как правило, исчезают вместе с инфекцией. Здесь есть и хорошие новости: по мере дренажа жидкости и снижения давления в ухе, крохе станет легче.

Ушные инфекции неприятны, но они редко угрожают здоровью малыша. Тем не менее, если вы подозреваете у отпрыска инфекцию уха, обратитесь к врачу, особенно при обнаружении выделение гноя или крови из уха. Врач осмотрит оба уха, обращая особое внимание на барабанную перепонку (покраснение, напряженность, любые признаки инфекции).

Что вызывает инфекцию уха?

Ушная инфекция у ребенка возникает в результате скопления жидкости в слуховых трубах. Жидкость становится отличным источником питания для бактерий. По мере размножения бактерий возникает безобидная, но болезненная инфекция. Отсюда покраснение, воспаление барабанной перепонки. Главные виновники тут насморк, аллергии и забитый нос, потому что эти состояния приводят к скапливанию жидкости.

Кто чаще болеет инфекцией уха

Как правило, в группу повышенного риска входят дети в возрасте до трех лет: их иммунная система находится в процессе становления (они болеют чаще), а слуховые трубы достаточно короткие, горизонтальные и все еще растут. У детей 5-6 лет последние располагаются более вертикально, что облегчает движение жидкости и предотвращает возникновение инфекции. В дополнение расположение и размер аденоидов, которые помогают бороться с инфекцией, делают маленьких деток более уязвимыми к инфекциям. Аденоиды увеличиваются к полутора-двум годам.

Как облегчить страдания ребенка

Заболевания уха могут быть очень болезненными для детей из-за давления в среднем ухе (отсюда излишняя плаксивость и истерики). Большинство педиатров ждут пока инфекция не пройдет сама по себе, а для облегчения боли выписывают болеутоляющие, содержащие ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin), ушные капли с бензокаином. Стоит отметить, что использование ушных капель не допускается в случае разрыва ушной перепонки (за исключением решений доктора с учетом вашей индивидуальной ситуации). Из домашних средств местно рекомендуется прикладывание теплого полотенца к уху с легким надавливанием: это помогает немного облегчить состояние малыша и отвлечь его.

Боль в ухе - симптом простуды или инфекции? Узнайте, как отличить простуду от отита, если болят уши.

Боль в ухе может быть как симптомом простуды, так и признаком инфекционного процесса. Как узнать, связано ли больное ухо с простудой или отитом? В этой статье мы попытаемся вам помочь с этим разобраться.

Симптомы простуды и инфекции уха

Обезболивание при боли в ушах

При боли в ушах врач назначает пациенту обезболивающие препараты. Как правило, это лекарственные средства на основе ацетоминафена или ибупрофена. Эти препараты позволят снять болевые ощущения на несколько часов, однако не избавят больного от причины болей в ушах.

Антибиотикотерапия при инфекционном процессе в ухе

При наличии инфекции в ухе больному назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотики назначают только при наличии бактериальной инфекции, поскольку эти препараты абсолютно бессильны в отношении вирусов. Антибиотики ни в коем случае не рекомендуется принимать самостоятельно, поскольку они могут вызывать тошноту, диарею, аллергию и другие побочные реакции. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков способствует развитию грибковых заболеваний.

Мирингтомия - рассечение барабанной перепонки

Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, и жидкость сохраняется в полости уха более трех месяцев (или если у больного отмечаются рецидивы инфекции), то прибегают к хирургическому лечению. Пациенту рассекают барабанную перепонку, куда вставляют тонкую металлическую или пластиковую трубку, с помощью которой облегчается отток жидкости из уха. Такая трубка может оставаться в ухе от 8 до 18 месяцев, после чего выпадает самостоятельно. Иногда трубка устанавливается на более длительный срок.

Такая хирургическая операция, как правило, проводится детям под общей анестезией.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
Травмами ушной раковины;
Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

аллергию;
воспаление ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

наружное ухо;
среднее;
внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

УВЧ для области носа;
лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Ушные инфекции – довольно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Особенности слухового аппарата человека предрасполагают к тому, чтобы возбудители инфекционных заболеваний беспрепятственно размножались и вызывали хронические воспалительные процессы.

Об ушных инфекциях имеется много слухов и мифов, которые следует воспринимать критически. Вот краткая информация об этих заболеваниях:

Воспалительные заболевания уха могут быть вызваны различными инфекционными агентами, однако чаще всего их провоцируют болезнетворные бактерии.
В зависимости от пораженного отдела уха имеются различные симптомы и могут возникать разнообразные осложнения. Самыми опасными являются инфекции внутреннего уха.
Заболеть отитом (воспалением уха) может не только ребенок, но и взрослый человек. Часто острый процесс возникает в детском возрасте, но в хронической форме переходит во взрослый период.
Не следует легкомысленно относиться к этой проблеме. Банальная инфекция может стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому нужно вовремя обращаться к специалисту за помощью.
В лечении ушных инфекций очень часто используются антибиотики. Однако не следует их назначать самостоятельно, поскольку можно ошибиться с выбором препарата и вызвать побочные эффекты.
При некоторых заболеваниях уха используются хирургические методы лечения, однако в большинстве случаев операции можно избежать.
К развитию болезни приводит не только попадание микроба в ухо, но и ряд предрасполагающих факторов. Их можно избежать, соблюдая меры профилактики.

Постараемся разобраться в проблеме ушных инфекций поподробнее.

Классификация

Ушная инфекция относится к группе заболеваний под названием отиты. Но в последнюю входят и другие виды воспаления уха – аллергический и травматический. Следует первым делом исключить эту природу процесса при наличии симптомов воспаления в ухе.

Инфекционные отиты могут быть:

Наружными – в этом случае воспаление возникает в области раковины или слухового прохода. Хорошо поддаются диагностике и лечению. Это самая частая форма болезни.
Средними – воспаление локализуется в барабанной полости. Туда микробы могут попасть из глотки по евстахиевой трубе или через отверстие в барабанной перепонке. Средние отиты часто имеют хроническое течение.
Внутренними – самые опасные ушные инфекции. Процесс затрагивает чувствительные отделы уха – лабиринт и полукружные канальцы. При такой инфекции имеется большой риск потери слуха.

Для врача клинициста очень важно разделить болезнь по длительности течения:

Острый отит – протекает не больше трех недель. Лучше всего поддается лечению, но может стать причиной осложнений.
Подострый – переходный вариант, который занимает от трех недель до трех месяцев. Предрасполагают к развитию такой болезни факторы, снижающие иммунитет человека.
Хронический отит – этот вариант болезни течет больше трех месяцев. Обычно является средним или внутренним, поскольку микробы сохраняются в замкнутых полостях лучше, чем в наружных отделах уха.

По характеру воспаления выделяют:

Катаральный вариант – воспалена слизистая оболочка или кожа слухового прохода. Выделений из уха нет.
Экссудативный – из-за активного воспалительного процесса возникают выделения слизистого характера, реже кровянистые.
Гнойный – самый опасный вид болезни. Выделения мутного желтого или зеленого цвета. Представляют собой бактериальную массу и погибшие лейкоциты. Быстро провоцирует осложнения.

Определив характер болезни, врач намечает план диагностики и лечения пациента.

Причины

Непосредственной причиной любого инфекционного заболевания является возбудитель. При отитах ими являются вирусы и бактерии:

Стрептококки – самые распространенные виды возбудителей. В норме они могут заселять поверхность кожи человека. При падении иммунитета, повреждении местных покровов стрептококки активно размножаются и становятся причиной инфекции.
Пневомококк – отдельный вид стрептококков, который чаще вызывает пневмонию. Однако в ряде случаев эти патогены попадают в различные отделы уха. Там они становятся причиной ушных заболеваний.
Стафилококки – еще один распространенный вид бактерий, которые содержатся в окружающей среде и некоторых полостях организма. Чаще других становятся причиной гнойных процессов.
Гемофильная палочка – довольно часто вызывает отиты и провоцирует катаральное воспаление. При длительном течении провоцирует гнойный процесс.
Граммотрицательные бактерии, моракселла и грибки – реже становятся причиной болезни.
Микробные ассоциации – довольно неприятный вариант болезни, когда ее причиной является сочетание нескольких патогенных микробов. С трудом поддается антибактериальной терапии. Требует посева гнойного отделяемого.

Возбудитель определяет то, какое средство будет использовать врач для лечения болезни.

Предрасполагающие факторы

Если микроб попадает в здоровые органы слуха, он редко вызывает болезнь. Для развития инфекции необходимы дополнительные предрасполагающие факторы:

Иммунодефицит – врожденный или приобретенный. Развивается при вирусных заболеваниях, применении глюокортикостероидов и цитостатиков, патологии клеток иммунной защиты, сахарном диабете.
Травмы уха. В этом случае слизистая оболочка или кожа оказываются повреждены и не могут сдерживать проникновение микробов. Причиной среднего отита может быть баротравма барабанной перепонки при резком изменении атмосферного давления.
Хронический отек слизистой оболочки глотки и носа – при аллергических заболеваниях, повторяющихся ОРВИ.
Аденоиды и полипы – эти образования в ЛОР-органах способствуют инфекционным процессам, которые могут распространяться на среднее ухо.
Наличие очагов хронической инфекции в организме. Чаще всего ими являются кариозные зубы. Реже – фарингиты и тонзиллиты.

Людям, которые подвержены перечисленным факторам, стоит быть настороже и помнить о риске развития ушной инфекции.

Симптомы

Ушная инфекция имеет различные клинические проявления в зависимости от ее локализации.

При развитии наружного отита возможно появление следующих симптомов:

Гнойничок или фурункул на ушной раковине или видимой части ушного прохода.
Выраженная боль в ухе, резко усиливающаяся при надавливании на пораженную сторону.
Появление слизистых или гнойных выделений из наружного слухового прохода.
При выраженном воспалении – снижение слуха, чувство заложенности с одной стороны.
Боль усиливается при открывании рта.

Инфекция в ухе может поражать средние отделы – барабанную полость. В этом случае человека беспокоит:

Снижение слуха за счет поражения слуховых косточек.
Боль в ухе с одной стороны.
Чувство заложенности ушей – уменьшается при открытии рта.
Высокая температура тела.
Характерный признак среднего отита – уменьшение выраженности симптомов при прободении барабанной перепонки, в этом случае из уха с одной стороны выделяется гной.
Иррадиация боли в висок, глаз или челюсть.

Ушные инфекции реже всего поражают внутреннее уха. Симптомами лабиринтита являются:

Нарушение восприятия слуха.
Головокружение при поражении полукружных канальцев.
Тошнота и рвота.
Постоянный шум в ушах.
Температура и боль при этом возникают довольно редко.

Лечить отит нужно в зависимости от его формы. Поэтому перечисленные симптомы очень важны для пациента и врача.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение ушной инфекции, она может стать причиной различных осложнений. К ним относятся:

Тугоухость и полная потеря слуха с одной стороны – особенно характерно для внутреннего отита.
Менингит, абсцессы мозга, энцефалит – при проникновении инфекции в полость черепа.
Повреждение воспалительным процессом лицевого нерва с развитием его пареза.
Мастоидит – повреждение сосцевидного отростка височной кости. Опасно разрушением слуховых косточек.
Абсцессы в ЛОР-органах – глотке и миндалинах, окологлоточной клетчатке.

Все перечисленные состояния довольно серьезно влияют на жизнь любого человека. У детей нарушается социализация, взрослые теряют профессиональные способности и вынуждены часто обращаться к специалистам за помощью.

Профилактикой осложнений является своевременная диагностика и лечение основной болезни.

Диагностика

При обнаружении симптомов отита у пациента врач начинает диагностический поиск проблемы. Отоларинголог применяет различные методы исследования в зависимости от вида болезни.

При воспалении наружного уха используется:

Осмотр ушной раковины и наружного прохода с помощью отоскопа: обращают на себя внимание сужение прохода, покраснение кожи, выделения, гиперемия перепонки.
Бактериологическое исследование выделяемого из уха.
Общеклинические анализы крови и мочи.

При среднем отите врач применяет:

Перечисленные выше методы диагностики.
При отоскопии обнаруживает ограничение подвижности перепонки или отверстие в ней.
Метод Вальсавы – надувание щек при закрытой ротовой полости. При среднем отите перепонка не выгибается в отличие от здоровой.

Для диагностики внутреннего отита используют:

Аудиометрию – исследование функции слуха аппаратным методом.
Тимпанометрия – измерение уровня давления внутри уха.
Осмотр невролога для исключения осложнений болезни.

При развитии осложнений или подозрении на них врачи могут использовать рентгенографию черепа, КТ или МРТ.

Методы лечения

Лечение инфекции в ушах зависит от ее локализации, возбудителя и наличия осложнений. Чаще всего отиты лечат консервативным способом. Гораздо реже применяют операцию – парацентез.

Консервативный

Для лечения наружного отита используются:

Антибиотики в каплях – ципрофлоксацин или офлоксцин, реже рифамицин. Если антибиотик не помогает, назначают альтернативное средство по результатам бактериального посева.
Капли с кортикостероидами – уменьшают отек слизистой и выраженность симптомов.
Противогрибковые средства при отите, вызванном грибками. Чаще используются клотримазол или натамицин.
Хорошо помогают местные антисептики, например, Мирамистин.

Средний и внутренний отит лечат пероральными антибиотиками – в таблетках. Наиболее используемые препараты:

Амоксициллин.
Амоксиклав.
Цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Дополнительно могут использоваться симптоматические средства в виде ушных капель. При целой барабанной перепонке используют Отипакс, Отизол. Они снимают симптомы болезни и облегчают состояние человека. Капли с антибиотиками при среднем отите и целой барабанной перепонке не окажут никакого эффекта.

Обратная ситуация наблюдается при наличии перфорации. В этом случае противопоказаны обезболивающие капли, но широко применяются антибактериальные средства в местной форме. Они проникают внутрь барабанной полости и убивают бактерии.

Хирургический

Оперативный метод лечения отита называется парацентезом. Он проводится при следующих состояниях:

Поражении внутреннего уха воспалительным процессом.
Развитии менингеальной и общемозговой симптоматики.
Воспалении лицевого нерва.
Неэффективности антибактериальной терапии.

Суть операции заключается в надрезании перепонки специальной иглой. Врач производит надрез в самом тонком месте, чтобы ускорить ее заживление в дальнейшем. Через получившееся отверстие оттекает гнойное содержимое, ускоряется выздоровление человека. Операция производится под местным обезболиванием.

В течение 24 часов наблюдают значительное улучшение самочувствия человека. Уменьшается температура тела и другие симптомы болезни.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, соблюдая простые меры профилактики. К ним относятся:

Своевременное лечение ринитов и гайморитов с применением сосудосуживающих средств.
Устранение всех очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы.
Находиться в проветриваемом помещении, совершать ежедневные прогулки, закаливать свой организм.
Регулярно делать влажную уборку в своем доме.
Исключить травмирование наружного уха при использовании средств гигиены.
Полноценное лечение аллергических заболеваний, исключение контакта с аллергеном.

Любые симптомы ушной патологии должны стать поводом для обращения к специалисту.

Инфекция в ухе у ребёнка и взрослого человека представляет собой потенциально опасное состояние, угрожающее проникновением воспалительного процесса в структуры головного мозга. Поэтому необходимо знать про типичные симптомы и методы лечения стафилококковой и грибковой инфекции в ухе, чтобы иметь возможность своевременно оказывать помощь себе и своим близким.

Проблемы с наружным слуховым аппаратом чаще всего связаны с проникновением патогенной микрофлоры. Страдают как взрослых, так и дети. Иногда инфекции в ухе развиваются под влиянием внутренних факторов, например, в качестве осложнения ОРВИ или лакунарной ангины за счет распространения инфекционных агентов через евстахиеву трубу. Инфекция в ушах, в зависимости от места своей локализации, может вызывать отит среднего уха, евстахиит, наружный отит.

У ребенка и взрослого человека наиболее тяжело и длительно протекают стафилококковые и грибковые ушные инфекции. При вирусном поражении возможно самопроизвольное выздоровление по окончанию простудного заболевания. Если симптомы не проходят в течение 2 – 3 дней, необходимо срочно обратиться на прием к врачу отоларингологу.

Чем отличается инфекция среднего, наружного и внутреннего уха?

Патогенез заболевания практически всегда связан с проникновением бактериальной, грибковой или вирусной флоры. В нормальном физиологическом состоянии осуществляется активная защита всех тканей с помощью вырабатываемой серы. Этот секрет не позволяет патогенным микроорганизмам создавать колонии. Однако при ослаблении иммунитета или при нарушении правил ухода за ушными раковинами, когда скапливается сера в больших количествах, могут изменяться биохимические факторы, позволяющие размножаться грибкам, вирусам и бактериям.

Инфекция среднего уха – это наиболее распространенный тип заболевания, чем она отличается от поражения других структурных частей, односложно ответить невозможно. Существуют различия по пути проникновения микробов. Для инфекции внутреннего и среднего уха характерен восходящий тип распространения микроорганизмов. Они могут проникать из ротовой полости, миндалин, придаточных пазух носа.

При проникновении сюда достаточного количества воздуха все симптомы быстро стихают, происходит очищение внутренних полостей. Однако при наличии пробок или гнойного отделяемого этого процесс может быть затяжным.

Инфекция наружного уха чаще всего возникает под влиянием внешних факторов. Это может быть переохлаждение и нарушение целостности тканей, несоблюдение правил личной гигиены, в результате которого наблюдается заражение грибковыми штаммами.

При любом типе поражения необходимо как можно раньше начинать соответствующее лечение. Но для начала важно определить тип возбудителя. После этого начинается этиотропная терапия с применением антибиотиков, фунгицидных препаратов и анестетиков, поскольку состояния сопровождаются сильными болевыми проявлениями.

Типичные симптомы инфекции в ухе у ребенка и взрослого

Типичные симптомы инфекции в ухе могут проявляться как самостоятельное заболевание или осложнение длительно протекающего синусита (воспаления придаточных пазух носа с характерным насморком и ринитом). Признаки патологии у ребенка отличаются капризностью, могут возникать головные боли, заложенность в ухе. При осмотре может быть видна припухлость наружных тканей, гиперемия. При надавливании на козелок возникает острая боль. Выделения в виде гноя из слухового прохода появляются спустя 1-2 дня с момента возникновения первых признаков. При бактериальной форме патологии нарушается общее самочувствие, повышается температура тела, могут развиваться проявления интоксикации.

Стоит знать о том, что евстахиева труда выполняет определённую барометрическую функцию – она выравнивает уровень давления в придаточных пазухах носа. При отсутствии свободного прохода воздуха по этому образованию возникает сильная боль в области лобной доли, виске, вдоль носа.

У ребенка поражение евстахиевой трубы возникает гораздо чаще по следующим причинам:

1. 1. расположение в первые 2 года жизни отмечается определённым горизонтальным наклоном, что позволяет проникать практически всем видам микробной флоры из носовых ходов;
  2. меньший диаметр, создающий благоприятные условия для блокирования просвета при малейших проявлениях воспалительного процесса с отечным синдромом.

У взрослого человека симптомы могут проявляться в более стертой форме:

1. - постепенно по нарастающей амплитуде возникает ощущение внутреннего давления;
  - присоединяется пульсирующая боль, свидетельствующая о воспалительном характере заболевания;
  - головная боль и в ряде случаев головокружение;
  - температура повышается редко.

При отсутствии своевременного лечения может возникнуть гнойная перфорация барабанной перепонки, что чревато снижением слуха и патологиями вестибулярного аппарата.

Диагностика стафилококковой и грибковой ушной инфекции

Для постановки правильного диагноза врачу важно понять этиологию процесса. Диагностика стафилококковой ушной инфекции возможна лабораторным путем. Для этого проводится посев отделяемого содержимого на чувствительность к антибиотикам. Отличить грибковое поражение можно по ряду характерных признаков. Это отсутствие повышения температуры тела, белый плотный налет в виде овальных и круглых пятен в определённых частях слухового аппарата.

Начинается диагностика с внешнего осмотра. Опытный врач отоларинголог может при визуальном осмотре установить первичный диагноз и назначить адекватную терапию, приводящую к быстрому облегчению состояния пациента. Поэтому избегать похода на прием к врачу не стоит, как можно быстрее запишитесь в поликлинике или обратитесь в приемный покой больницы в нерабочее время.
С помощью отоскопа можно определить место расположения основного очага инфекции. Также определяются пробки, которые препятствуют быстрому выздоровлению. Тимпанометрия назначается при подозрении на поражение барабанной перепонки.

Отличия стафилококковой и грибковой инфекции в ухе:

ПАРАМЕТР ОЦЕНКИ	СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ	ГРИБКОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ	слабость, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах тела	не страдает в значительной степени, может наблюдаться легкая раздражительность за счет присутствия постоянного зуда
ОЩУЩЕНИЯ В СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ	жжение, боль, заложенность	сильный зуд, ощущение припухлости локальное
ИЗМЕНЕНИЕ СЛУХА, ПОСТОРОННИЕ ЗВУКИ	плеск, снижение слуха	отсутствует
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СЛУХОВОГО ПРОХОДА	гнойные, желтого или зеленоватого оттенка	белый творожистый налет, при выделении имеет зернистую структуру с желтовым оттенком и неприятным кислым запахом
ОТЕЧНОСТЬ/ПРИПУХЛОСТЬ	сильная	отсутствует
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА	повышена до 38,5 - 39,5 градусов по Цельсию	в пределах нормы, редко наблюдается субфебрилитет
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ	7-10 дней при адекватном лечении	до 4-х недель при правильно назначенном лечении

Точная диагностика грибковой и стафилококковой инфекции возможна только при проведении бактериального посева с одновременным определением чувствительности патогенных микроорганизмов к воздействию этиотропных лекарственных препаратов.

Лечение грибковых и бактериальных инфекций ушей

Сложнее всего проводить лечение грибковых инфекций ушей – это состояние часто сопряжено со снижением иммунитета и требует его коррекции. Грибковая инфекция в ухе может переходить в хроническую форму или становиться латентным процессом, не имеющим видимых симптомов. Обострение может наблюдаться после переохлаждения, стрессового нервного потрясения или переутомления.

Для того чтобы определить, чем лечить инфекцию уха, следует воспользоваться возможностями современной лаборатории. При подозрении на грибковое обсеменение делается соскоб, при наличии гнойного отделяемого берется его небольшое количество на анализ.

В дальнейшем для лечения инфекции уха назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть средства в виде капель: «Цифран», «Софродекс», «Ципролет», «Левомицетин». Назначается обработка слухового прохода раствором перекиси водорода 3 %. После введения с помощью пипетки проводится полное очищение и осушение. Также рекомендуется применение препаратов «Мирамистин» или «Хлоргексидин» - эти препараты обладают широким противомикробным и противогрибковым действием.

При отсутствии положительного эффекта в течение 24 часов, а также при высокой температуре тела антибактериальные препараты назначаются внутрь. Обычно это «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин». Они показаны при стрептококковой и стафилококковой инфекции. При грибковом поражении внутрь могут назначаться «Дифлюкан», «Флуконазол» и другие средства.

Для облегчения боли можно использовать анестезируюшие капли, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь «Найз», «Нимесулид», «Баралгин», «Ибупрофен», «Анальгин».

Необходимо запомнить, что ни в коем случае не следует прогревать больное ухо, поскольку это может привести к быстрому развитию патогенной микрофлоры и её распространению в придаточных пазухах носа.

Посмотрите на видео – как лечить инфекцию и воспаление в ухе у взрослого и ребенка:

Категории: / / от