Гнойные пенистые выделения. Слизистые выделения у женщин как сопли: причины и способы лечения

– это естественный процесс мочеполовой системы, консистенция и цвет могут отличаться в зависимости от цикла менструации. Главное, чтобы не было постороннего запаха и дискомфорта. Кардинальное изменение цвета выделяемой жидкости, вплоть до чёрного секрета, появление резкого запаха и болезненных ощущений свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний.

Нехарактерный цвет и резкий запах выделений должен насторожить вас

Нормальные выделения у женщин

Наличие постоянно секрета из влагалища – это физиологический процесс, который является нормой. У здоровой женщины выделения могут менять цвет, консистенцию и обильность в зависимости от менструального цикла.

Естественными считаются следующие виды вагинального секрета:

прозрачный, консистенция слизистая, умеренное количество, обильность появляется перед овуляцией, а в середине цикла жидкость из влагалища желтоватая и водянистая;
выделения, похожие на крем или кисель в большом количестве появляются в начале цикла менструации;
минимальное выделение киселеобразного или кремоподобного секрета – особенность 2 половины менструального периода;
жидкие белые или прозрачные — могут появляться у женщины после полового акта;
бели с кровянистыми прожилками наблюдаются перед началом овуляции;
коричневый цвет вагинального секрета возможен в начале приёма противозачаточных лекарств на гормональной основе.

Прозрачные выделения появляются перед овуляцией

Во время беременности нормальными должны быть белые или бесцветные выделения, не имеющие запаха. В течение всего периода вынашивания плода их количество может меняться от скудных до обильных.

Главным условием белых, прозрачных, с розовым или коричневым оттенком выделений – отсутствие постороннего зловонного запаха. Консистенция может меняться, густота и обильность тоже, но нормальный влагалищный секрет у здоровых девушек, женщин никогда не пахнет гнилью или рыбой.

Какие бывают выделения?

Неестественный секрет из женских органов – симптом воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Патологическими считаются вагинальные выделения, имеющие нехарактерный запах, цвет и консистенцию.

Выделения по цвету

Норма для выделений – белый (однородная консистенция, умеренное количество) или прозрачный цвет. Если жидкость из влагалища приобретает мутный оттенок, а также содержит примеси гноя или крови, речь идёт о серьёзных нарушениях в репродуктивной системе.

Таблица «Разновидность влагалищных выделений по цвету»

Вид	Причины
Жёлтые	Воспаление в половых органах (андексид, сальпингит)
	Очаги воспаления в слизистых тканях вагины (вагинит)
	Инфекции венерической этиологии – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Зелёные	Вагинозы бактериальные. В зависимости от степени протекания болезни секрет может менять оттенок от салатового до тёмного
	Трихомониаз
	Гонорея
	Воспалительные процессы в органах малого таза
Белые выделения (обильные, с неприятным запахом)	Вагинит
	Воспаление внутренних половых органов
	Негативная реакция на средства интимной гигиены
	Кандидоз (молочница)
	Длительная терапия антибиотиками
	Вымывание здоровой флоры влагалища – бывает при спринцевании
	Ослабление тонуса интимных мышц (опущение влагалищных стенок)
	Недостаточная физическая активность
Кровянистые	Уплотнения в матке доброкачественного или онкологического характера – фиброма, саркома, рак
	Шеечные узлы и поражение слизистой цервикального канала – эндометрит, аденомиоз, эрозии. В зависимости от тяжести заболевания выделения могут быть розовыми, оранжевыми, бурыми или тёмными, вплоть до чёрного цвета
	Наросты на половых органах – папилломы, бородавки – могут провоцировать алые и даже бурые выделения
	Инфекция в интимной зоне
	Повреждения слизистой влагалища в процессе полового акта. Причиной может быть сильно скудный секрет
	Неправильный подбор противозачаточных лекарств
	Период после аборта – возможны коричневые или розовые выделения
	Затихание репродуктивной функции. При наступлении климакса небольшие красные выделения появляются в разное время
Чёрные (выделения с густыми тёмными сгустками)	Проблемы в нормальном функционировании эндокринной системы или нарушение обменных процессов
	Запущенное воспаление инфекционного характера в женских органах
	Разрастание эндометрия за пределами матки
	Неожиданные скачки в весе (резкая потеря или набор массы тела)
	Перенесённые стрессы
	Сбой в гормональном фоне
Серые	Дисбактериоз, воспаление отсутствует. Возможен зуд и жжение в гениталиях

Изменение цвета вагинальных выделений – первый признак воспаления и патологий в детородных органах. Если помимо неестественного оттенка, выделений стало намного больше, поменялась консистенция, а женщина ощущает боль, рези внизу живота и зуд в интимной зоне – нужно немедленно идти к гинекологу.

По запаху

Естественная здоровая жидкость из влагалища практически без запаха. Появление зловония – признак воспаления, которое возникло в результате бактериальной инфекции или болезней в органах малого таза.

По специфическому запаху можно идентифицировать патологию:

Кислый запах из влагалища может появиться после смены полового партнёра или быть следствием изменений в микрофлоре из-за стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета. Если зловоние сопровождается молочными или творожными выделениями с белыми комочками – это молочница. Зеленоватый или жёлтый оттенок белей с запахом – симптом венерических заболеваний.
Гнилостный – чаще всего сопровождает воспалительные явления в слизистой влагалища (кольпит) и в мочеполовых органах (гарднереллёл). Запущенные патологии в матке и цервикальном канале также могут проявляться гнойными и сукровичными выделениями.
Тухлый рыбный запах присутствует, когда в гениталиях развивается дизбактериоз. Зловоние резкое и стойкое, особенно после полового акта, а выделения густые, с сероватым оттенком. Развитие острого воспаления вследствие попадания в мочеполовую систему анаэробной бактерии также отличается тухлым запахом выделений.
Запах железа из влагалища появляется при эрозиях шейки матки. Вагинальный секрет часто содержит прожилки крови после полового акта. Это происходит из-за механического травмирования эндометрия.
Запах ацетона или уксуса часто бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Зловоние может также свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, сбоях в процессах метаболизма, мочеполовой инфекции или гормональном дисбалансе.

О грибковых инфекциях и наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища говорят выделения, зловоние которых напоминает чеснок, лук или дрожжи. А вот сладковатый запах патологией не является и возникает чаще всего из-за чрезмерного употребления сладких фруктов, шоколадных конфет, зефира.

По консистенции и структуре

Помимо запаха и цвета, выделения в разное время менструального цикла меняют свою структуру и консистенцию. В нормальном состоянии – это водянистый и жидкий секрет. В середине цикла консистенция становиться слизистой или желеобразной, иногда как сопли. Если в мочеполовой системе начинают происходить негативные изменения,выделения меняют свой характер, исходя из конкретной патологии.

Густая творожистая жидкость из влагалища с хлопьевидными или зернистыми комочками наблюдается при молочнице.
Обильные пенистые выделения бывают при венерических заболеваниях (трихомониазе). Слизь при этом вязкая, тянущаяся.
Скудная, похожая на сливки, жидкость желтоватого цвета характерна для гонореи.
Липкая грязная слизь, имеющая клейкую и нитевидную консистенцию, сопровождает острый кольпит, запущенные воспаления шейки матки, инфицирование стафилококком, кишечной палочкой.
Сильные студенистые, кашеобразные или волокнистые бели из женских органов – признак эндоцервицита. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может протекать с гнойным секретом и кровянистыми прожилками.

Совсем скудные или сухие выделения наблюдаются в период менопаузы. При этом в секрете может присутствовать небольшое количество крови. Как выглядят нормальные и атипичные выделения показано на фото.

Густые белые выделения говорят о молочнице

Нормальные женские выделения

К какому врачу обратиться?

В случае патологических изменений в структуре и консистенции вагинального секрета или появления запаха нужно обратиться к врачу. Проблемами мочеполовой системы у женщин .

После осмотра и тщательной диагностики может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов:

(при венерических патологиях);
(если развивается киста или опухоль);
(когда обильность и запах выделений связанные с аллергическим реакциями организма).

Если плохие выделения наблюдаются у девочек до подросткового возраста, обратиться стоит к детскому гинекологу или .

Диагностика

Для определения причины выделений с неприятным запахом и консистенцией гинеколог назначает комплексное обследование:

визуальный и внутренний гинекологический осмотр;
мазок из влагалища, уретры и шейки матки;
УЗИ органов мочеполовой системы;
кольпоскопию;
общий анализ крови.

Кольпоскопия помогает выявить причину отклонений

Методы исследования позволяют выявить патологические микроорганизмы в микрофлоре влагалища, обнаружить кисты, уплотнения и наросты, воспалительные очаги. Кроме этого, диагностика даёт возможность подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Чтобы нормализовать выделения, необходимо устранить источник патогенных проявлений.

Исходя из заболевания, которое повлекло плохие бели, терапия состоит из нескольких групп препаратов:

противогрибковые средства (применяются при кандидозе) – свечи и таблетки Клотримазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Пимафуцин;
антибактериальные препараты (при бактериальном вагинозе, различных инфекциях, вызывающие воспалительные процессы) – Метронидазол, Клиндамицин, Орнисид;
системные антибиотики (при венерических заболеваниях) – Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.

Клотримазол — противогрибковое средство

Препараты подбираются специалистом индивидуально для каждой пациентки. Учитываются все особенности организма, нюансы болезни и степень запущенности.

Профилактика

Нормальные выделения во многом зависят от гигиены и образа жизни женщины. Чтобы предотвратить появление атипичных белей, необходимо соблюдать несложные меры профилактики.

Ежедневная интимная гигиена утром и вечером с умеренным использованием специальных средств и минимизацией спринцевания.
Разборчивость в интимной жизни. Чем меньше половых партнёров, тем меньше риск нарушения микрофлоры влагалища и заражения инфекцией.
Использование средств контрацепции с малознакомым половым партнёром.
Правильный подбор гормональных контрацептивов.
Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и эмоционального истощения.
Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Соблюдайте интимную гигиену два раза в день

Правильное питание (фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты), употребление достаточного количества жидкости, ношение натурального нижнего белья и минимизация вредных привычек – всё это способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

Бели, прозрачный секрет или слизь, как сопли в умеренных количествах и без запаха, выделяемые у женщин – нормальное явление. Если меняется цвет от мутного до тёмного, становятся густыми, творожистыми, пенистыми и сопровождаются зловонием, речь идёт о патологиях в органах малого таза. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогают не допустить тяжёлых осложнений, и быстро устранить патологию.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

кишечную палочку;
трихомонады;
хламидии;
стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
гонококк;
сальмонеллы;
листерии;
гарденеллы;
грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

заниматься сексом;
спринцеваться;
использовать гели и мыло для интимной гигиены;
применять вагинальные формы препаратов;
мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
за 2 суток исключить сексуальные контакты;
вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

за неделю не использовать антибиотики;
за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
не есть утром перед обследованием;
не пить за 2 часа перед анализом;
не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

воздержания от секса в течение 5-7 дней;
отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
запрета на антибиотики за 2 недели;
тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

мокрота;
сперма;
кровь;
моча;
слизь из верхних дыхательных путей;
выделения из цервикального канала, влагалища;
гной;
содержимое ран, язв и эрозий.

Забор материала проводится из половых, мочевыделительных, пищеварительных и ЛОР-органов, а также с кожных покровов.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Цвет белей является одним из характерных признаков, по которым судят о состоянии репродуктивного здоровья женщины. Изменение оттенка не всегда является признаком патологии. Индивидуальные особенности организма влияют на состояние гормонального фона, состав и свертываемость крови, выработку влагалищной слизи. Появление коричневых выделений у женщин часто связано с протеканием нормальных физиологических процессов, но может быть результатом серьезного заболевания. Важно выяснить причину и при необходимости своевременно лечиться.

Содержание:

Почему возникают такие выделения

Коричневый цвет выделений всегда говорит о присутствии в них свернувшейся крови. Интенсивность окраски зависит от ее количества, а также от консистенции слизи. Жидкие бели обычно бывают светло-коричневыми, почти розовыми. Выделения густые, содержащие застоявшуюся кровь или сгустки, бывают темно-коричневыми.

Причинами появления кровянистых выделений могут быть:

физиологические процессы, связанные с повреждением кровеносных сосудов (к ним относятся менструация, овуляция, внедрение зародыша в эндометрий, послеродовое самоочищение матки);
гормональные сдвиги в организме, приводящие к менструальным нарушениям;
повреждение эпителиальных оболочек половых органов при абортах, гинекологических процедурах, половом акте;
возрастные изменения в структуре слизистой оболочки влагалища;
повреждение поверхностей шейки матки и влагалища в результате протекания воспалительных процессов;
процессы в матке и яичниках, приводящие к неправильному развитию их тканей и сосудов;
травмы половых органов;
воспаление мочевого пузыря.

Нормальные выделения

Нормальные коричневые выделения не бывают обильными, не имеют неприятного запаха, они однородны по составу. Такие выделения появляются при использовании гормональных контрацептивов, при небольшом повреждении капилляров влагалища во время спринцевания, осмотра у гинеколога, иногда после бурного полового акта, а также в начале и после завершения месячных, при овуляции , имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Коричневатые бели могут также появиться после нервного стресса, физического переутомления.

Патологические выделения

Бывают обильными или мажущими в зависимости от типа патологии. Имеют неприятный запах, содержат темные сгустки крови или частиц отмерших тканей, могут содержать гной , комочки, пену. Нередко чередуются с кровотечениями ярко-красного цвета.

Явным признаком патологии является появление мажущих выделений в любой день цикла, если им сопутствуют боли в нижней части живота, пояснице, а также возникают другие менструальные нарушения, наблюдается бесплодие.

О патологии говорит появление кровянистых белей при климаксе (после наступления менопаузы). Признаком серьезных заболеваний может быть постоянное появление кровянистых выделений после секса.

Патологическими являются коричневые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище, учащенным мочеиспусканием, повышением температуры.

Заболевания и патологии, при которых появляются кровянистые бели

Внематочная беременность. Это опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки (чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в шейке). Причиной может быть воспаление придатков , образование спаек и опухолей в полости матки. Повреждение тканей в месте прикрепления зародыша приводит к появлению мажущих темно-коричневых белей. Они также связаны с разрывом оболочки плодного яйца, его отторжением, «трубным абортом». Одним из наиболее опасных вариантов развития событий является разрыв маточной трубы на 6-8 неделе.

Эрозия, дисплазия шейки матки. Заболевания связаны с изменением структуры эпителия зева шейки матки, выходящего во влагалище, изъязвлением поверхности и повреждением мелких сосудов.

Кольпит, цервицит – воспаление влагалища и шейки матки. Происходит истончение и атрофия слизистых оболочек, образование на них кровоточащих трещин. Нарушение микрофлоры приводит к тому, что начинают развиваться грибки (молочница), облегчается проникновение в мочеполовые органы возбудителей венерических инфекций. У коричневатых выделений появляется неприятный запах, необычная консистенция.

Эндометрит. Воспалительный процесс в матке становится причиной того, что вместо обычных месячных появляются гнойные коричневатые выделения. Возникают боли внизу живота, возможно повышение температуры тела. Хронический процесс становится причиной бесплодия.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия приводит к различным менструальным расстройствам, появлению мажущих темно-коричневых белей со сгустками после менструаций, а также между ними.

Полипы. Их образование считается одним из проявлений гиперплазии эндометрия . Полипы представляют собой округлые выросты в базальном слое. Чаще всего они обнаруживаются у женщин менопаузального возраста.

Кисты яичников. Проявления зависят от типа и происхождения таких новообразований. Могут появиться мажущие коричневые выделения до и после менструации. При этом увеличиваются длительность и общий объем кровопотери. Возможно появление сгустков крови.

Опухоли матки. Проявления зависят от их локализации и размеров. Кровянистые выделения мажущего характера появляются, когда опухоли достаточно велики, что затрудняет раннюю диагностику таких заболеваний.

Коричневые выделения, появляющиеся в разные периоды цикла

Появление коричневых выделений у женщин может быть как нормой, так и патологией. При любых сомнениях лучше обратиться к врачу.

Перед месячными

Если темные выделения возникают у женщины за 1 день до менструации, это нормально, говорит о начале отслоения эндометрия. Появление их за несколько дней до начала менструального кровотечения может быть связано с использованием гормональных контрацептивов, а также с наличием заболеваний половых органов.

Видео: Почему появляются кровянистые бели перед месячными и после них

В середине цикла

Светло-коричневые выделения в норме появляются в середине цикла в связи с овуляцией, когда происходит разрыв фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки. Они являются скудными, не вызывают неприятных ощущений, длятся не более 2 дней.

Вместо месячных

Причиной того, что вместо нормальных месячных появляются мажущие коричневые бели, может быть:

наступление беременности (в том числе и внематочной);
гормональная контрацепция;
употребление гормональных лекарств, антидепрессантов и антикоагулянтов;
резкое похудение, нервное или физическое переутомление;
гинекологические заболевания;
начало полового созревания или климакса.

После месячных

Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться после окончания менструального кровотечения, если у нее понижена свертываемость крови, ослаблен тонус матки, а также если в последние дни месячных женщина была чересчур активна физически. Если такие выделения появляются в течение 1-2 дней, это неопасно. Если они длятся дольше, сопровождаются болями внизу живота, причиной может быть эндометриоз, поликистоз, опухоли матки.

При использовании оральных контрацептивов и ВМС

Причиной появления мажущих кровянистых белей является искусственное изменение гормонального фона с целью подавления овуляции. Организм в течение примерно 3 месяцев приспосабливается к новому состоянию. Если коричневая мазня появляется дольше, то необходимо выбрать другой препарат или способ контрацепции.

После полового акта

При недостаточной выработке слизи в шейке матке могут образоваться микротрещины на стенках влагалища, что приводит к появлению скудной коричневатой слизи. Сухость может быть следствием слабого возбуждения женщины во время секса. Чаще всего такое состояние возникает в период климакса.

Видео: Причины появления коричневых выделений после секса

При беременности

После наступления беременности истинных менструаций быть не должно, но вместо них могут появиться скудные коричневато-розовые выделения. Это происходит, если у женщины понижен уровень прогестерона, из-за чего эндометрий частично отслаивается.

«Месячные» после задержки могут быть как нормальным имплантационным кровотечением, так и признаком выкидыша на раннем сроке, а также симптомом внематочной беременности.

У подростков

Неустойчивость гормонального фона в первые годы после начала полового созревания приводит к тому, что месячные приходят хаотично. Вместо них могут появляться скудные выделения коричневого цвета.

При климаксе

Резкий спад выработки женских половых гормонов приводит к постепенному исчезновению месячных. При этом возникают продолжительные задержки, менструации превращаются в нерегулярные темно-коричневые выделения. Это процесс естественный, но такое же состояние свойственно и различным серьезным заболеваниям. В частности, подобные симптомы наблюдаются при наличии злокачественных опухолей. Причем вероятность их возникновения у женщин старше 50 лет повышена. Поэтому после наступления климакса особенно важно пройти обследование при появлении подозрительных признаков.

Что делать, если появились коричневые выделения

Поскольку причины их появления могут быть достаточно серьезны, не стоит медлить с визитом к врачу. Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Вместе с тем, избавиться от запущенного заболевания гораздо труднее. Если вовремя не установить причину патологии и не начать лечение, возможно бесплодие, тяжелые осложнения и опасные состояния.

Если появились признаки явной патологии или даже просто возникли сомнения в происхождении коричневатых выделений, необходимо сходить к врачу. Обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания помогут анализы мазка, крови и мочи. УЗИ покажет наличие новообразований. При необходимости будут назначены анализы крови на гормоны. Возможно, понадобятся консультации уролога и эндокринолога.

Наличие вагинальных выделений считается нормой. Благодаря секреции слизистой оболочки влагалища внутренние и внешние половые органы избавляются от слизи, бактерий, омертвевших клеток эпидермиса, остатков крови после менструации. Белые выделения у женщин предупреждают о сбоях в работе системы репродукции. Количество, запах, цвет, консистенция секреции могут периодически изменяться, что зависит от разнообразных факторов. Попробуем разобраться о причинах возникновения слизистые бели, какие из них являются нормой для организма здоровой женщины.

Причины возникновения белей из влагалища

Многие представительницы прекрасного пола интересуются происхождением прозрачной, водянистой секреции из влагалища женщины. Попробуем раскрыть эту тему максимально подробно. По словам специалистов, существует немало причин появления белых выделений у женщин. Определяющими «виновниками» возникновения белей считаются естественные процессы физиологии, инфекционные заболевания. Вагинальная секреция в рамках нормы не имеет запаха. Если чувствуется скверный аромат – это один из первых сигналов проблем со здоровьем.

С запахом

Неприятно пахнущее белое выделение у девушек и женщин репродуктивного возраста сигнализирует о наличии бактерий в половых органах. Зачастую источниками таких неприятностей становятся следующие факторы:

Молочница или урогенитальный кандидоз. Возбудителем этого недомогания является грибок Кандида. Главными симптомами болезни считаются сильные выделения творожистой консистенции, для которых характерный сильный зуд и жжение во влагалище. Бели, вызванные молочницей, отличаются кислым, резким запахом.
Зуд во влагалище и белые выделения вызывает дисбактериоз (бактериальный вагиноз) половых органов – расстройство связи разных полезных микробов. Для вагиноза характерны обильные, иногда пенистые выделения серого оттенка. Болезнь распознается по отталкивающему «аромату» белей, похожему на запах рыбы.
Следующая очевидная причина появления гнойных, густых, пенистых выделений зеленоватого цвета – заболевание трихомонадный кольпит. Оно представляет опасность и требует срочного врачебного вмешательства.
Нередко белые, обильные выделения у девочек или женщин становятся признаком того, что не соблюдается элементарная правильная гигиена половых органов. Это приводит к быстрому размножению бактерий, плюс серьезные заболевания женских репродуктивных органов.

Без запаха

Нередко бели, не имеющие запаха, выделяются по следующим поводам:

Влагалищный секрет принимает более жидкую, водянистую консистенцию, становятся обильнее в период овуляции (этап менструального цикла, когда из яичников выходит созревшая яйцеклетка).
Густые белые выделения без запаха и зуда сопровождают половой акт. Влагалище производит природную смазку для легкого вхождения мужского полового органа вовнутрь. Благодаря этому партнеры не будут чувствовать дискомфорт во время соития.
Количество белых неопасных выделений у женщин увеличивается в период вынашивания ребенка. Это необходимая мера для эффективной защиты плода и мамы от попадания инфекции в организм.
Иногда бели провоцируются использованием внутриматочных спиралей, кремов, похожих контрацептивов.

Почему появляются белые выделения

Если перед месячными, во время сексуальной близости или при наступлении беременности появляются прозрачные или белые слизистые выделения, то это не должно послужить причиной для волнения. Такая реакция организма является характерной. Если же бели вызывают дискомфорт, имеют неприятный запах, меняют оттенок, то стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Нетипичные выделения свидетельствуют о заболеваниях, которые лучше лечить на начальной стадии.

Перед месячными

Белые выделения у здоровых женщин наблюдаются во время менструального цикла. Естественные бели создаются при помощи секрета половых органов, оказывают помощь в их увлажнении, блокируют появление вредоносных бактерий. Если в организме отсутствует инфекция, то выделения отличаются прозрачностью, белесым цветом, умеренным количеством. Консистенция белей часто варьируется, что зависит от гормонального уровня и активности секреции.

Белые выделения без зуда, жжения, запахов, которые имеют немного мутный цвет – это стандарт. Таким способом влагалище избавляется от омертвевших клеток кожи. Мажущие бели перед началом менструации могут уведомлять о появлении патологии. Если выделения тягучие, творожистые, сопровождаются задержкой месячных, то следует без промедления обратиться в гинекологию за консультацией.

Во время беременности

Белые выделения при беременности относят к нормальной реакции организма, которая происходит по причине увеличения количества гормонов и усиления кровообращения в области влагалища. Если бели отличаются обильностью, то лучше отказаться от ношения узкой одежды (синтетики) на время вынашивания малыша. Желательно более тщательно следить за личной гигиеной, использовать ежедневные прокладки. На роды, состояние будущего ребенка такие вагинальные выделения не влияют.

Иногда появляются бело-желтые выделения на ранних сроках беременности, которые в ряде случаев служат сигналом вагинальных инфекционных заболеваний и похожих недугов. К самым распространенным недомоганиям у беременных женщин относят грибковые инфекции, вызывающие бели нетипичного цвета. Выделения вне показателей нормы встречаются при венерических заболеваниях. Если обнаружилось, что влагалищная секреция не соответствует естественным белям, то следует сразу пройти медицинское обследование. Легкий, быстрый процесс исцеления гарантирован.

Во время или после полового акта

Количество секреции, выделяемой влагалищем, во время полового контакта и после него всегда увеличивается, если у женщины нет проблем с мочеполовой функцией. Вагинальные бели играют роль смазки, которая помогает избежать дискомфорта и болевых ощущений, когда мужчина вводит половой член во влагалище. Но, если женская секреция, выделяющаяся при возбуждении, изменяет цвет, консистенцию или приобретает неприятный запах, консультация у врача не будет лишней.

Такие признаки являются предвестниками венерических болезней и не только. К примеру, творожистые, белые и слишком сильные выделения из влагалища говорят о появлении молочницы. Симптомами очень неприятного и опасного недуга – трихомоноза являются зеленоватая или желтая вагинальная секреция пенистой консистенции и сильный зуд. Не стоит рисковать здоровьем и запускать болезнь. Незамедлительное лечение поможет добиться быстрого выздоровления.

Какие вагинальные выделения считаются нормой

К нормальным вагинальным выделениям относят:

вагинальную секрецию необильного характера;
прозрачный белый секрет влагалища;
бели без запаха (имеют только едва ощутимый, специфический аромат, индивидуальный для каждой женщины);
секрет, не раздражающий кожу и слизистую половых органов;
выделения, которые не вызывают боли, жжения и дискомфорта в целом.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения белого цвета

Как было сказано ранее, белые слизистые выделения из влагалища здоровой женщины не отличаются особым цветом и запахом. Периодически, меняется густота секреции, которая в некоторых ситуациях сигнализирует о появлении болезней.

Густые

Вагинальные выделения, имеющие плотную, кремообразную консистенцию свидетельствуют о вероятности попадания в женский организм вредоносных микробов. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов избавиться от ее развития и избежать характерных последствий. Источником появления нетипичных сильных белей нередко оказываются грибковые, вирусные, бактериальные недомогания (реже более серьезные заболевания, требующие хирургической операции). Самыми распространенными «виновниками» таких выделений являются молочница, инфекции мочеиспускательного канала.

Жидкие

Жидкая влагалищная секреция считается нормальной только в период овуляции или лютеинового периода. Постоянные водянистые выделения с белесыми прожилками могут служить симптомами воспалительного процесса в канале шейки матки или ее эрозию. Белая жидкость со скверным ароматом и желто-зеленым оттенком оповещает о возможном появлении трихомониаза, хламидий, гонорей и схожих заболеваний.

Слизистые

В случае со слизистыми выделениями существует два варианта: норма или сигнал о болезни. В какой ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью? Если бели не прекращаются на протяжении всего менструального цикла и имеют сходство с тянущейся, плотной соплей, то следует срочно проконсультироваться со специалистом. Зачастую слизистая секреция с неприятным запахом, при появлении которой начинает зудеть и чесаться вагина, свидетельствует о заражении хламидиозом, трихомониазом, вагинозом, молочницей, гонореей.

Причины появления нехарактерного слизистого секрета, которые не относятся к инфекции:

дерматит вульвы;
полипы на шейке матки;
посторонние предметы во влагалище (к примеру, часть тампона или прокладки);
злокачественные образования органов системы репродукции.

Обильные и творожистые

Белые обильные выделения творожистой консистенции не относят к норме, они подтверждают наличие серьезных проблем со здоровьем. Основные причины:

Творожистые бели, отличающиеся запахом кислого молока – первый признак развития кандидоза (молочницы). Это недомогание возникает по причине воспалительного процесса слизистой влагалища, вызванного грибком.
Не имеющий запаха «творог» желтого оттенка информирует о воспалении яичников, маточных труб или поражении придатков бактериальной инфекцией. Острые формы аднексита, сальпингита или оофорита сопровождаются обильными выделениями, хронические стадии – наоборот, небольшими.
Зеленые и желто-зеленые бели относятся к признакам трихомониаза, бактериального вагиноза, кольпита, воспаления уретры, мочевой системы.

К какому врачу обратиться

Нередко женщины, обнаружившие у себя нетипичные влагалищные выделения, не знают, к какому доктору необходимо идти на консультацию. Такая информация очень важна. Вовремя выявленное и вылеченное заболевание – отличная страховка от осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Если вагинальная секреция неприятно пахнет, странно выглядит, плюс к этому присутствует дискомфорт в половых органах, то стоит немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Доктор сможет выявить точную причину появления нехарактерных выделений и назначит терапию вагинальными свечами, таблетками.

Видео: что означают белые выделения у женщин

Рекомендуем закрепить результат от прочитанной выше информации и ознакомиться с видеороликом. После просмотра видео станет более понятно, откуда берутся выделения и какова их роль в организме. Врач-гинеколог расскажет о разновидностях белей, основных причинах их появления, диагностике заболеваний, профилактических мероприятиях и о том, в каких случаях необходима медицинская помощь. Своевременная консультация гинеколога и грамотная терапия помогут быстро избавиться от недомогания.

Своеобразным индикатором здоровья у женщины являются выделения из влагалища. Количество, цвет, запах все это играет не последнюю роль в жизни представительниц прекрасного пола. Что собой представляют выделения из влагалища, причины возникновения и многое другое, изложено ниже.

Секреторные железы , расположенные во влагалище, благодаря результатам своей деятельности, выделяют слизь. Это нормальное явление, у всех женщин и девушек после окончания полового созревания существуют вагинальные выделения физиологического характера. В период постменопаузы количество их заметно уменьшается.

Железы располагаются в слизистых оболочках, которые выстилают стенки преддверия влагалища и шейки матки. Для защиты, орошения и очищения влагалища они все время производят незначительное количество секрета.

Хотелось бы заметить, что физиологические выделения никак не влияют на состояние окружающих тканей, и дискомфорта женщина не ощущает. Выделения в норме считаются по таким показателям:

Прозрачные или мутноватые, жидкие или слизистые, иногда бывают желеобразными;
Отсутствие выраженного неприятного запаха;
Не провоцируют зуд, боль и неприятных ощущений.

Понятие «нормы» выделений у каждой женщины свое. Для кого-то норма - это большее количество, для кого-то меньшее, а также если в течение всей жизни характер слизи не меняется и отсутствуют тревожные признаки.

Иногда прекрасный пол беспричинно пугается, когда отделяемое вещество меняет свой вид. При контакте с воздухом выделения из влагалища могут немного измениться в цвете . Химические вещества, входящие в состав прокладок, взаимодействуют со слизью и меняют ее внешний вид. Объективную оценку содержимого влагалища может дать только врач во время осмотра.

Не стоит предпринимать попыток избавиться от выделений полностью, так как открывается путь для проникновения инфекции. Слизистая оболочка не имеет защитного слоя, значит - не защищена. Во влагалище находится своя микрофлора в ней живут необходимые грибки, бактерии, которые защищают и поддерживают состояние слизистой, стенки матки и саму матку от проникновения вредных микроорганизмов.

Количество жидкости, выделяемое из влагалища в сутки у здоровых женщин, составляет не более 2 мл. Основа состава — это клетки плоского эпителия и лактобактерии. Содержание условно-патогенной флоры во влагалище всего 2%. В состав выделений включаются:

Слизь, защищающая матку от поражения инфекцией. Железы, расположенные в области матки, выделяют эту ;
Клетки эпителия из матки. Эти клетки подвергаются постоянному обновлению. В полость влагалища спускаются старые клетки и выходят наружу;
Микроорганизмы разного вида. Сюда включаются: стрептококки, гарднереллы, анаэробные бактерии, палочки Дедерляйна, стафилококки, грибы. Замечено содержание микроплазмы и уреплазмы в незначительных количествах. Для блокады от размножения неугодной флоры, во влагалище, при помощи лактобактерий соблюдается стабильная сфера с рН 3,8–4,5.

Факторы, влияющие на содержимое влагалища

На выделения из влагалища влияют:

Когда количество секрета увеличивается, из половых органов выделяется запах. А также наблюдается изменение консистенции выделений (творожистые, желеобразные, пенистые) и все сопровождается болью, зудом или жжением . Это верные признаки инфекции либо серьезного заболевания. Такая патология имеет свое название «бели».

Что такое бели

Какие бывают выделения из влагалища? Скудные или обильные выделения из влагалища, нетипичные по характеру и запаху, называют белями.

Бели, вызывающие тревогу, могут быть разными по цвету (коричневые, серые, зеленоватые, красноватые, желтые, розовые).

Бели с гноем верные признаки воспалительного процесса;
С развитием опухоли связаны кровянистые выделения;
Для молочницы характерны творожистые либо похожие на хлопья;
При трихомонозе появляются пенящиеся бели;
Бактериальный вагиноз отличается оранжеватыми и зеленоватыми с гнилостным запахом.

Вагинальное отделяемое в пубертатном периоде является следствием воспалительного процесса матки, яичников и мочевого пузыря. В таких случаях появляется боль во время мочеиспускания, колики, тянущие, неприятные ощущения в области поясницы и внизу живота. Есть вероятность повышения температуры. Если анализ крови покажет рост СОЭ , лейкоцитоз, значит, налицо воспаление.

Где-то за год или 10 месяцев до начала первой менструации слизистая влагалища становится чувствительной к гормональной перестройке. Образуется прозрачная жидкая слизь. Если такие выделения не становятся творожистыми никаких действий предпринимать не стоит.

С началом половой жизни состав и консистенция отделяемого изменяются. Обычно причиной является слияние с микрофлорой партнера, которая отличается от флоры влагалища по своему составу. Пройдя период адаптации, все возвращается в норму. В этот период растет объем секреции и отделяемое приобретает бледно-желтоватый и более жидкий вид. Обычно при перемене полового партнера изменяются и выделения.

Кандидоз или молочница

Жалобы женщин на не типично густые белого цвета хлопья или похожие на творог выделения, сопровождающиеся жжением и зудом , указывают на развитие патологии. Такими бывают признаки грибковой микрофлоры. Причиной являются грибы Candida, в народе — молочница.

Достаточно часто при таком заболевании пациентки отмечают у себя боль и рези в процессе мочеиспускания. В незначительных количествах грибы могут находиться во влагалище, сдерживают их рост лактобактерии. При нарушении микрофлоры во влагалище, грибы начинают усиленно вегетировать, а полезные и необходимые микроорганизмы вытеснять.

Причиной проявления дрожжевых грибков чаще всего является ослабленный иммунитет и неправильное применение антибиотиков. Такое заболевание не вылечивается полностью и часто встречается у многих женщин. При благоприятных условиях молочница обязательно вернется.

Выделения желтого и зеленого цвета

В большинстве случаев бели указывают на сильное воспаление. Слизистой оболочке влагалища тяжело выдержать натиск инфекции. Причиной нежелательного процесса зачастую становятся «собственные» микроорганизмы или поступившие возбудители, коими являются половые инфекции.

Трихомониаз . Выделения из влагалища при таком заболевании сильно пенистые и зачастую с неприятным запахом. Это воспалительная патология инфекционного характера. Заболеть ею можно во время полового акта. Воспаляется слизистая оболочка влагалища, такое состояние называют вагинитом. При хроническом протекании заболевания, выделения имеют желтый окрас и становятся густыми. В районе наружных половых губ женщина ощущает невыносимый зуд.

Гонорея . Заболевание является венерическим и протекает остро. Ярко выражены симптомы воспаления и лихорадки. Объем отделяемого умеренный с сероватым оттенком и неприятным запахом. Сопровождается болями в пояснице, внутренней части бедер, внизу живота. Могут случаться кровотечения. Если выделения из влагалища имеют гнилостный запах и желтоватый вид, значит, пошел процесс перехода острой стадии в хроническую. Вызывая, симптомы аднексита и эндометрита заболевание стремительно поднимается к половым органам расположенных выше. Гонорея может стать причиной бесплодия. Такое случается, когда болезнь охватывает маточные трубы, а воспалительная жидкость содействует их слипанию.

Бактериальный вагиноз . Самое распространенное заболевание. Причиной выделения из влагалища является сильный рост бактерий на слизистой оболочке. Такие бактерии в нормальном состоянии благополучно живут во влагалище, правда, их очень мало. Сюда входят Пептококки, Герденерелла, Бактероиды, вагиналис и многие другие. Обильные бели имеют отвратительный запах гниющей рыбы. Серовато-белый вид выделений - вначале заболевания и зеленоватый, даже оранжевый окрас характерен для длительного периода протекания патологии. Иногда случается несильный зуд.

Все оттенки от розового до тёмно-коричневого свидетельствуют о том, что в выделениях из влагалища у женщины есть наличие небольшого объема крови. Присутствие крови может быть связано с причинами патологии и физиологии. Нарушения менструального цикла являются основной причиной таких выделений.

Физиологические причины:

Обычно выше перечисленные выделения быстро исчезают и тревожиться по этому поводу не стоит.

Патологические

Венерические заболевания, гиперплазия эндометрия, эрозия шейки матки, полипоз и другие могут стать причиной патологических кровяных выделений.

При гонорее появляются кровянистые прожилки на фоне , а также межменструальные кровотечения, все это говорит о поднимающейся гонококковой инфекции.

Воспаление функционального маточного слоя называется эндометритом. После каждого менструального цикла у женщины слой обновляется. Бели коричневого цвета появляются перед и после менструации. Такая слизь может выделяться и в середине цикла. Обычно воспалительный процесс эндометрия сочетается с его разрастанием и менструальными кровотечениями. Женщинам следует отнестись к этому со всей серьезностью, так как такое разрастание (гиперплазия) по мнению специалистов, является предраковым состоянием.

Растяжение железистой ткани в мышечном слое, в шейке матки, в яичниках, маточных трубах признаки заболевания, название которому эндометриоз. Причиной возникновения патологии служат клетки эндометрия. Они во время родов, осмотра матки инструментом, во время абортов или при обратном попадании менструальных масс оказываются в нетипичных местах. Распространяясь, итогом эндометрии являются местные воспалительные процессы с появлением спаек. Последствия от таких образований приводит к бесплодию.

Эрозия шейки матки провоцирует небольшие кровянистые выделения. При половом акте они увеличиваются. Эрозия - 50% женщин сталкиваются с таким диагнозом. является язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки, повреждающий эпителиальный покров.

Полипы в матке

Округлые выросты на коже, имеющие вид гриба, принято считать доброкачественным образованием. Для здоровья женщины не представляет опасности. Но со временем полип может превратиться в злокачественное образование. Чаще всего полипы находят случайно на приеме у врача или на УЗИ. Симптомами развития полипов являются нерегулярные месячные, обильные кровотечения при менструации, вовремя или после полового акта, так как травмируется полип. Тревожным звоночком может служить кровяные выделения из влагалища между менструациями и боли в животе.

Опухоли в ранний период проходят мажущими выделениями коричневого цвета. На поздней стадии это уже кровотечения. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Бели с алой кровью и гноем, обычно сопровождаются неприятным запахом, что происходит от распада опухоли. Усиленные кровотечения обычно дают подслизистые фибромные узлы - это признак злокачественного образования. Рак шейки матки отличен густыми или скудными выделениями, но с прожилками крови. Болезнь быстро пускает метастазы на тазовые лимфоузлы, в легкие и печень.

Любые выделения из влагалища, которые могут вызвать тревогу, требуют серьезного отношения. Не стоит заниматься самолечением, а лучше идти к врачу.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.