Как определить есть ли шейный остеохондроз. Визуальный осмотр специалистом

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

В последние несколько лет заболевания суставов приобрели широкое распространение. Если раньше хондрозы и остеохондрозы были болезнями пожилых людей, то сейчас ситуация изменилась. Плохая экология, низкое качество магазинных товаров, сидячий образ жизни – всё это привело к плачевным результатам. Патологические изменения меж позвоночных дисков диагностируются у молодых людей.

Как определить остеохондроз? В чём причина болезни? Как обезопасить себя и что предпринять, если недуг уже диагностировали? Ответы найдёте в нашей статье.

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется деструктивными изменениями в суставах и нарушениями в их питании. По локализации выделяется несколько форм недуга:

Поясничный;
Грудной;
Остеохондроз шейного отдела и другие.

Поясничный остеохондроз диагностируется почти в 70% случаев данного заболевания. Поясница в течение жизни получает самую большую нагрузку. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. А если симптомы и проявляются, человек просто не придаёт им значения. Незначительные болевые ощущения внизу спины списываются на усталость, неудобную позу сна и т. д. Боль проходит также быстро и неожиданно, как и появилась.

При отсутствии надлежащей реакции со стороны пациента, недуг начинает прогрессировать. Болевой синдром становится острее и длится дольше. Вести привычный образ становится затруднительно.

На этих стадиях больной обращается к врачу. В противном случае — заболевание трансформируется в радикулит и диспластический остеохондроз, который требует хирургического лечения.

Грудной остеохондроз – самая редкая среди существующих форм. Боль в грудной клетке – симптом многих заболеваний. Чтобы распознать грудной остеохондроз и отличить его от патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нужно обратить внимание на характер боли. При грудном остеохондрозе боль носит непостоянный характер – она возникает после перемены позы или при движении. Если же боль постоянная и не исчезает в удобном положении, требуется более тщательная диагностика.

Типичная клиническая картина грудного остеохондроза характеризуется наличием острых болей, пронизывающих весь грудной отдел. Пациент жалуется на болезненность дыхательных движений и ощущает нехватку воздуха, при пальпации возникают боли. Дискомфорт может быть выражен и в меньшей степени, что негативно сказывается на диагностике, т. к. человек предпочитает не обращаться за помощью.

Диагностика шейного остеохондроза предполагает наличие в анамнезе шейного, затылочного и межлопаточного болевого синдромов. Описанные симптомы встречаются как все вместе, так и по отдельности. В отличие от предыдущих двух форм, шейный остеохондроз заставляет обратиться к специалисту немедленно. Простреливающие боли существенно затрудняют жизнь в обычном ритме.

Причины появления заболевания

При диагностике остеохондроза большое внимание уделяется опросу пациента. Питание, образ жизни, вредные привычки и даже психологические расстройства – всё это может послужить причиной нарушений работы позвоночника.

Выделяют две группы причин появления остеохондроза:

Соматические, т. е. телесные;
Психосоматические, т. е. вызванные факторами психогенного характера.

Распознать, какой именно фактор
послужил причиной остеохондроза, практически невозможно. При лечении и для профилактики врачи рекомендуют избегать любых ситуаций, которые могли бы стать провоцирующими.

Среди соматических причин наиболее частыми являются:

Малоподвижный образ жизни: «сидячая» работа, длительный постельный режим, отсутствие прогулок;
Длительное пребывание в одной и той же позе;
Профессия, связанная с тяжёлыми физическими нагрузками;
Вредные привычки: курение, частое употребление алкогольных напитков;
Лишний вес;
Неудобное место для сна;
Наличие в анамнезе травм;
Наследственный фактор.

Психосоматическая природа остеохондроза вызывает немало споров среди специалистов. Врачи утверждают, что люди с некоторыми психологическими особенностями чаще становятся жертвами этого заболевания. Скептики уверены, что тип темперамента всего лишь провоцирует на появление соматических факторов, но первопричиной не является. Как бы то ни было, среди пациентов невропатологов часто оказываются люди, склонные к:

Апатии – безразличной жизненной позиции, приводящей к малоподвижность.
Частым депрессиям. Вообще депрессия – сильный удар по всему организму. Она ослабляет иммунную систему, негативно сказывается на пищеварении. На позвоночник также оказывается нагрузка – сказывается вся тяжесть, довлеющая над человеком.
Аутоагрессии – целенаправленным попыткам причинить себе физические или психические страдания.

Диагностика остеохондроза – целая совокупность мероприятий. Постановка предварительного диагноза возможна уже на этапе осмотра и опроса пациента.

После этого назначается ряд исследований, позволяющий выявить форму – показатели, которые необходимо учесть для корректного лечения.

Для инструментальной диагностики назначаются:

Рентгенографическое исследование позвоночника. На полученном снимке опытный специалист без труда увидит локализацию наростов, искривлений, просветов между позвонками и прочих проявлений патологии. Чтобы распознать понадобится два снимка в разных проекциях: прямо и в положении «на боку».
Томография: компьютерная или магнитно-резонансная. Компьютерная менее точная, хотя она показывает любые изменения в позвоночном отделе. КТ широко используется при диагностике грыж.
МРТ наглядно показывает картину происходящего с позвоночником. Благодаря ей позвонки хорошо видны. Это позволяет точно определить место патологии.

Для лабораторной диагностики назначаются:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови.

Эти исследования помогут определить, какой именно сбой в организме стал причиной остеохондроза. Если это воспаление, то в крови будут высокие показания СОЭ и С-реактивного белка, если инфекция, то повышен гаптоглобин и т. д.

На практике врачи используют дифференциальную диагностику. Это предполагает сочетание всех методик исследования.Анамнез позволяет поставить первоначальный диагноз и успокоить пациента. Лабораторные исследования показывают причину заболевания и сопутствующие патологии. Инструментальная диагностика делает возможным определение точного места деструкции.

При подозрениях на сопутствующие патологии, невропатолог может назначить осмотр других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога и т. д. Также пациенту может понадобиться беседа с психологом для устранения психосоматических факторов развития болезни.

Лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза применяются консервативные и хирургические методики. Операции назначаются редко, на поздних стадиях заболевания. Большинство пациентов обращается к врачу гораздо раньше, когда можно обойтись безоперационными методиками лечения. С научной точки зрения, без операции нельзя. Однако, при соблюдении всех рекомендаций врача, можно свести к минимуму риск обострений.

Консервативное лечение остеохондроза предполагает комплексный подход: физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение и аппаратная терапию.

Физиотерапия включает:

Изометрическую кинезиотерапию;
Мануальную терапию;
Рефлексотерапию;
Гидромассаж;
Оздоровительную диету.

Среди аппаратных методик лечения выделяются:

В качестве медикаментов назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения и препараты для улучшения периферического кровообращения. Также лечение остеохондроза предполагает прохождение курса психотерапии. Специальная гимнастика и регулярное посещение психолога позволят больному справиться с внутренним дискомфортом и комплексами, вызванными болезнью.

Частые рецидивы остеохондроза указывают на то, что придётся поменять образ жизни. Пациент должен бросить курить, употреблять алкоголь, больше времени проводить на свежем воздухе. Родственники и друзья больного должны окружить его заботой. Положительные эмоции – основа лечения любого заболевания!

Хондрозом называется ранняя стадия остеохондроза, которая специалистами выделяется как отдельное заболевание. Основное отличие хондроза от остеохондроза – степень распространения патологии. На этой стадии патологические изменения проявляются только между позвоночными дисками, не затрагивая близлежащие кости и ткани.

По данным ВОЗ 80% пациентов с диагностированным хондрозом – мужчины и женщины старше 60 лет.

Основной опасностью заболевания является его бессимптомное течение. Поздняя диагностика способствует образованию сильно запущенных дегенеративно-дистрофических процессов. Диагностировать начальную стадию хондроза возможно лишь при прохождении плановых медицинских осмотров.

Если же человек приходит к врачу с конкретными жалобами, заболевание уже перешло в прогрессирующую стадию.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза делится на два вида:

Общая профилактика до диагностики первоначального заболевания;
Профилактика, направленная на снижение риска рецидива.

Общая профилактика включает активный образ жизни. Если работа предполагает длительное нахождение в одной и той же, важно периодически прерываться на короткую гимнастику. Приветствуется спорт, но усердствовать с нагрузкой не стоит. Идеально подойдут занятия в бассейне 2-3 раза в неделю.

После диагностики и лечения первичного заболевания к мерам профилактики прибавляется ЛФК и соблюдение специальной диеты. Режимом питания многие необоснованно пренебрегают. Давно доказано, что солёная, острая и жирная пища может спровоцировать рецидив любой из форм остеохондроза.

В целях профилактики необходимо отказаться от вредных привычек, сократить потребление кофе. В день рекомендуется потреблять 1,5-2 литра чистой питьевой воды. Дополнительной мерой служит посещение сауны и курсы оздоровительного массажа.

Подробнее о диагностике недуга и его лечении смотрите в видеоролике с участием одного из самых узнаваемых отчечетвеннных врачей современности — Елены Малышевой:

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение , затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Для шейного остеохондроза - не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
головная боль;
легкое ограничение двигательной активности шеи;
быстро проходящие нарушения зрения;
понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, пациенты не обращаются к , считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась , межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и . Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого следующие:

выраженные боли в шее, иногда с ;
кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
головные боли частые, долго не проходят;
нарушения зрения с «мушками» в глазах;
звон и шум в ушах;
слабость мышц верхних конечностей;
снижена четкость рефлексов сухожилий;
боли стреляющего характера с отдачей ;
ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, вплоть до полного отсутствия;
грыжи шейного отдела позвоночника;
парезы и параличи верхних конечностей;
сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Иначе называемый шейным радикулитом . Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая , иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Включает:

головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
слабость, тошноту, потерю сознания;
понижение слуха, проблемы с равновесием;
понижение остроты зрения.

Кардиальный . Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
Иногда могут быть экстрасистолия и .

Вегетативно-дистонический синдром . Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника - очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к , по мере стихания болевых явлений пациент переходит на . К курсам лекарственных средств присоединяется , упражнения ЛФК , обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий для начинающих:

Как распознать шейный остеохондроз, если его проявления частично маскируются под другие заболевания? Случается ведь такое, что у человека просто или появляется беспричинная .

Человек винит в своих бедах атмосферное давление или некачественное питание, но на самом деле это первые «звоночки» проявления остеохондрозного поражения шеи.

Что это такое – шейный остеохондроз? Как он проявляется? Наверное, об этом думают многие, ведь от этой болезни страдает большинство людей старше тридцатилетнего возраста, а иногда она встречается и у более молодых.

Основные признаки заболевания

В основе этой болезни лежит постепенное разрушение межпозвоночных дисков, из-за чего они не в состоянии полноценно амортизировать подвижные шейные позвонки.

По этой причине возникают сдавления сосудов и нервных окончаний, которые провоцируют или неврологические нарушения.

Как проявляется остеохондроз шейного отдела? Большинство привыкло считать, что это скованность и боль при движении шеи. Такое может случиться, если воспалился или , но эти симптомы не всегда обязательны. Можно заподозрить наличие шейного остеохондроза, если:

Частые беспричинные головные боли, особенно после пробуждения. Главным настораживающим признаком должно стать то, что эти боли могут самопроизвольно проходить после того, как человек встал с постели и немного подвигался.
Появление или снижение слуха без видимой причины.
Внезапные приступы и потемнения в глазах, могут случаться внезапные обмороки.
Периодическая дрожь в руках и нарушение координации движений, может измениться походка.
Появление зубных болей и ухудшение состояния зубов.
Если затронуты глоточные мышцы, то может измениться голос или появиться ночной храп.
Снижение остроты зрения.

Если был сдавлен или воспален нерв, то может возникнуть:

Боль при движении шеи, иногда отдающая в висок или в челюсть.
Сильная боль в плече, иногда и во всей руке.

От чего возникает патология

От чего появляется остеохондроз шеи? Причин, которые могут спровоцировать , много. Наиболее распространенные из них:

Слабость мышечного корсета. Это происходит из-за гиподинамии: межпозвоночные мышцы слабеют и не в состоянии обеспечить надежную защиту хрящевой ткани при нагрузках.
Лишний вес. Из-за этого увеличивается нагрузка на весь позвоночный столб.
Различные инфекции, чаще в носоглоточной области. Например, если человек страдает хроническим тонзиллитом, то вероятность появления остеохондроза у него повышается на 78%.
Неправильная осанка, вызывающая перенапряжение спинных мышц.
Травматические и сколиозные изменения.
Гормональные нарушения.
Непривычно тяжелая физическая нагрузка.
Длительные стрессовые ситуации, вызывающие нервно-мышечное напряжение, особенно в районе плечевого пояса.
Долгое пребывание на холоде.

Как определить, есть ли у вас болезнь

Даже если у человека наблюдаются некоторые симптомы и случались провоцирующие факторы, то это не значит, что имеется именно это заболевание. Головные боли, ухудшение слуха или головокружения могут возникать по другим причинам.

Только врач-невролог может знать, как выявить признаки остеохондроза, при помощи медицинских исследований отдифференцировав их от симптомов других болезней.

Как правило, для этого достаточно сделать рентгеновский снимок шейно-грудного отдела, на котором будут видны изменения в хрящевой ткани. Для выявления более ранних или степени тяжести заболевания используются лабораторные биохимические исследования.

Зная, как определить остеохондроз шейного отдела, можно при первых настораживающих признаках обратиться за врачебной консультацией.

К сожалению, это заболевание невозможно вылечить, но, особенно на ранних стадиях, можно остановить разрушение хрящей и снизить вероятность тяжелых обострений с сильным болевым синдромом и нарушением свободы движения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

– заболевание не только опасное, но и скрытное . Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо. Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов. Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно .

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

К какому врачу обращаться?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

Методы диагностики

Анамнез

Любая диагностика начинается с анамнеза . На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.

В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

Симптомы

Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

, начинающаяся с позвонков;
боль в строго определенном месте: , щека, нос, язык, язык и другие;
эпизоды парестезии (), которые возникали без видимых причин;
ограниченная подвижность в руках, шее;
гипертония, обмороки;
, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

Осмотр

Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник .

Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.

Рентгенография

Рентген – самый доступный способ , которым можно определить остеохондроз.

Суть в том, что ионизирующее излучение проходит через тело пациента, и часть этого излучения по дороге теряется. На выходе получается картинка с неоднородной «засвеченностью», отражающая состояние внутренних органов.

Рентгенографию обязательно делают в двух плоскостях (со спины и со стороны), потому что одна двухмерная картинка не может отобразить трехмерную структуру.

Плюсы :

низкая цена (400-600 руб.);
широкая доступность.

Минусы :

плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
излучение не безвредно.

Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

Другой, более информативный пример с пояснениями:

Функциональная рентгенография

Этот метод – подвид обычного рентгена . Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).

КТ

Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии .

Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

Плюсы :

более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

Минусы :

облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
цена – выше среднего.

Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

На правой можно заметить такие же наросты.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики .

Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

Плюсы :

очень качественные снимки;
безопасность.

Минусы :

цена (около 5000 рублей);
труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).

Непосвященному в топографической анатомии человеку довольно сложно читать снимки МРТ самостоятельно, но кое-что заметить на них все-таки можно.

Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

Другие методы

Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов .

УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Сложности и нюансы диагностики

Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена . Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время. Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача. Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

Шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей. Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография). Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

Грудным остеохондрозом называют патологию, при которой деформируются межпозвоночные диски в области грудного отдела позвоночного столба. Эти образования необходимы для амортизации позвоночника при нагрузке.

Эта форма остеохондроза поддаётся своевременной диагностике реже остальных. Связано это с тем, что в грудном отделе выполняется не так много движений, он довольно стабильный и жёстко фиксирован рёбрами.

Но его нетрудно найти у людей, страдающих от сколиоза, или просто не заботящихся о правильности своей осанки (они сутулятся, горбятся). При этом происходит патологический изгиб позвонков, что может спровоцировать возникновение остеохондроза. Сюда же можно отнести резкие движения и неудачные повороты корпуса.

Анатомия шейного отдела позвоночника очень сложная: здесь располагаются сосуды, несущие кровь непосредственно к головному мозгу.

Вследствие этого признаками остеохондроза шейного отдела будут явления недостаточности кровоснабжения головы. Наиболее грозным является нарушение кровообращения головного мозга.

Различные травмы спины и малоподвижный образ жизни часто приводят к остеохондрозу поясничного отдела .

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Сильная боль в области позвоночника и между лопаток.
Боль во время глубокого вдоха и выдоха.
Продолжительная, давящая, сверлящая боль в области сердца.
При поднятии руки возникает сильная боль.
Наклоны корпуса в любую сторону сопровождаются дискомфортом.
Ощущение онемения отдельных участков кожи или ползания мурашек.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен своей маскировкой под другие заболевания. Пациенты часто лечат стенокардию, болезни дыхательной системы и т.д., даже не подозревая, что на самом деле является причиной болезни.

Так как же различить межреберную невралгию и сердечный приступ?

При невралгии боль точечная, острая, колющая, можно конкретно указать место, где болит. А вот разлитой, давящий, тупой характер боли может давать сердечный приступ.

Признаки шейного остеохондроза:

Головокружение (вплоть до потери сознания).
Частые колебания артериального давления.
Снижение зрения.
Ухудшение слуха и звон в ушах.
Изменения голоса (голос становится слабым или хриплым).
Ухудшение состояния зубов.
Храп, являющийся признаком постоянного перенапряжения шейных мышц.
Изменение кожной чувствительности (кожа лица, шеи, рук)

Вечный спутник шейного остеохондроза это головные боли в теменно-височной и затылочной области. Они усиливаются при движении головы, обычно беспокоят по утрам.

Существует «синдром позвоночной артерии», который включает в себя жгучую пульсирующую головную боль в сочетании с шумом в голове, головокружением, перед глазами мелькают «мушки» и плывут цветные пятна. Остеохондроз могут сопровождать боли в руках и плечах.

Признаки поясничного остеохондроза:

Мышцы спины находятся в состоянии постоянного напряжения.
Боль в пояснице тупого, ноющего характера или люмбалгия, может отдаваться в ногу. Провоцируют боль обычно физические нагрузки.
Нарушенное потоотделение
Пациент не может разогнуться или даже пошевелиться, так как боль усиливается при каждом движении. Таким больным особенно необходима гимнастика для больных остеохондрозом.
Ощущение ползания по коже мурашек и покалывания в ногах.
Часто мёрзнут ноги (из-за спазмированных артерий стоп).
Эректильная дисфункция у мужчин.
У женщин сбивается менструальный цикл.
Варикозная болезнь вен.

Как определяется остеохондроз у врача?

Врач устанавливает диагноз в несколько этапов. В первую очередь необходимо грамотно опросить пациента, выявить все провокационные факторы, генетическую предрасположенность, врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

Затем врач проводит осмотр: оценивает осанку, объём и свободу движений в различных отделах позвоночного столба, пальпирует (ощупывает) и перкутирует (выстукивает) позвоночник, определяет мышечную силу.

Основываясь на результатах осмотра, врач может направить на инструментальную диагностику:

1. С помощью рентгенограммы можно оценить состояние костных структур – позвонков, а состояние межпозвоночных дисков и костных каналов при этом оценивается косвенно.

2. Компьютерная томограмма может выявить разрывы диска, защемление корешков нерва, деформированную твёрдую мозговую оболочку. Врач может направить на это исследование после рентгенографии для исследования определённого межпозвоночного хряща.

3. В сложных и неоднозначных случаях можно провести магнитно-резонансную томографию или МРТ. Методика основана на способности протонов водорода создавать явление резонанса при воздействии сильного магнитного поля.

4. Также используется метод ультразвуковой допплерографии или УЗДГ, при котором исследуется скорость кровотока. У больных остеохондрозом обычно проверяется скорость мозгового кровотока.