Внутренний отит уха: симптомы, лечение. Симптомы и лечение воспаления внутреннего уха у взрослых и детей

Воспалительный процесс в тканях внутреннего уха называется лабиринтит или внутренний отит. Обычно заболевание развивается при попадании во внутреннее ухо различных патогенных бактерий.

Развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе может быть обусловлено различными факторами.

Основные причины возникновения внутреннего отита:

Средний
Бактериальные или вирусные инфекции
Травма
Менингит
К лабиринтиту могут привести такие инфекции, как сифилис, паротит, вирус или туберкулеза.

Обычно воспаление внутреннего уха возникает на фоне происходящих в организме инфекционных процессов.

В большинстве случаев лабиринтит развивается как осложнение среднего отита.

При данном заболевании скапливаются гнойные массы, за счет чего повышается давление в барабанной полости. В результате гнойный процесс распространяется из во внутреннее. Травму уха можно получить при ранении различными острыми предметами: спицами, шпилькой и др. Поражение внутреннего уха может быть связано с черепно-мозговой травмой.

Больше информации о лабиринтите можно узнать из видео.

Причиной лабиринтита может стать менингит. Инфекция с мозговых оболочек попадает во внутренне ухо и вызывает воспаление. Для менингогенного лабиринтита характерно двустороннее поражение. Инфекция во внутренне ухо может распространяться с током крови, при этом не сопровождаться поражением мозговых оболочек. Такое наблюдается при сифилисе, паротите и других заболеваниях.

Симптоматика

В зависимости от того, с какой скоростью распространяется воспалительный процесс, проявляется выраженность симптомов.

При воспалении среднего уха могут наблюдаться следующие симптомы:

Головокружение
Нарушение координации движения
Снижение слуха
Шум и боль в ушах

При развитии внутреннего отита у больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз.

Головокружение возникает вследствие поражения полукружных каналов.

Такие приступы непродолжительные и обычно не превышают 5 минут. В некоторых случаях головокружение может длиться несколько часов. Также могут быть жалобы на потливость, учащенное сердцебиение. Если лабиринтит перешел в гнойную или некротическую стадию, то у больного полностью пропадает слух со стороны поражения.

Диагностика

Для диагностики воспаления внутреннего уха отоларинголог назначит ряд исследований. Врач осмотрит ушную раковину, и заушную область наружного слухового прохода с помощью специального прибора – отоскопа.

Другие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

Аудиометрия. С помощью аудиометрии можно определить слуховую чувствительность и остроту слуха. Выполняется процедура с помощью аудиометра.
Вестибулометрия — позволяет выявить состояние вестибулярного аппарата.
Электронистагмография. Благодаря электронистагмографии исследуют нистагм, который возникает при воспалении внутреннего уха.

Для уточнения диагноза используют высокоинформативные методы: магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию. Кроме этого, больной должен сдать анализ крови и выделения из уха. Это поможет определить вирусную или бактериальную природу .

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то назначают .

Схема лечения для каждого подбирается индивидуально, в зависимости от причины и клинических проявлений заболевания:

Из группы пенициллинов назначают Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин, из макролидов для лечения заболевания – Эритромицин или Кларитромицин.
Для улучшения кровоснабжения во внутреннем ухе назначают препараты гистамина: Альфасерк, Бетагистин и др.
Чтобы уменьшить головокружение, тошноту и рвоту, назначают Диазолин, Супрастин, Димедрол и др.
Также назначают препараты, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
Чтобы нормализовать трофические расстройства в полости внутреннего уха, принимают витамины С, Р, К, а также препараты Кокарбоксилаз, Предуктал.

Если лечение начать вовремя, то прогноз благоприятный. После терапии или выполненной операции восстанавливаются вестибулярные функции и слух. Во избежание повторного развития заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, инфекционные процессы в организме. Также важно при первых признаках не тянуть с визитом к врачу.

Народное лечение

Для снижения симптомов можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

В больное ухо закапать раствор на основе меда. В равной пропорции развести мед в теплой воде и закапывать по 2 капли в ухо. Вместо меда можно использовать настойку .
При лабиринтите можно сделать ушной тампон. Взять репчатый лук, отжать сок и смешать с растительным маслом в равном количестве. Затем пропитать приготовленным раствором тампон и вставить в больное ухо на ночь.
Довольно эффективным средством является настой корневища кровохлебки. 2 столовые ложки корневища залить 400 мл горячей воды, поставить на водяную баню на полчаса и процедить. Внутрь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
Полезно промывать ухо отваром ромашки, мелиссы лекарственной, крепким чаем из цветков шиповника.

Перед тем как применять народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением запрещается, так как можно усугубить течение .

Запрещается использовать грелку при лечении лабиринтита — тепло, выделяемое грелкой, может спровоцировать распространение гноя на здоровые участки.

Народные методы помогут избавиться от симптомов заболевания, однако не могут устранить истинную причину развития лабиринтита. Если не предпринять меры и не обратиться к врачу, то на фоне заболевания высока вероятность развития .

Операция при лабиринтите показана, если заболевание перешло в гнойную форму и возникло на фоне острого отита среднего уха. Хирургическое лечение проводится только по показаниям, в тяжелых случаях, когда не наблюдается эффекта от медикаментозного лечения.

Отохирург выполняет антромастоидотомию, лабиринтотомию или полостную операцию, в зависимости от показаний. Основная цель оперативного вмешательства – удалить гнойный очаг из полости среднего и внутреннего уха. За несколько дней до операции назначается консервативная терапия.

Лабиринтотомия – это операция, которую выполняют при гнойных воспалениях, для устранения гноя и предотвращения поступления инфекции в полость черепа. Больному после хирургического вмешательства назначаются антибиотики и дегидратационная терапия. При этом учитывается состояние больного.

Антромастоидотомия выполняется при осложнении гнойного внутреннего отита – мастоидита.

Во время операции вскрывают сосцевидный отросток и удаляют гной. При операции используется местная анестезия. За полчаса до начала манипуляции смачивают две турунды в растворе кокаина или дикаина. Операция под общим наркозом выполняется в редких случаях. Восстановительный период после операции может длиться до 3 месяцев.

Возможные последствия

На фоне лабиринтита возникают при воспалении среднего уха на другие органы. Это развивается в запущенных случаях и несвоевременном лечении.

Гнойная форма отита внутреннего уха может привести к менингиту, тромбозу сосудов головного мозга, абсцессу мозга, сепсису. Также гнойный отит может вызвать развитие мастоидита, петрозита, а в более серьезных случаях может привести к утрате слуха. Осложнения опасны как у взрослых, так и у детей.

Чтобы избежать неприятного исхода, следует обратиться к отоларингологу при появлении первых симптомов.

При своевременной постановке диагноза и правильном удастся избежать осложнений. Любое заболевание легче лечить на начальной стадии.

Ухо – это орган слуха. Различают: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Воспаление уха у взрослого нужно устранять, причем не стоит затягивать с этим. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, там самым сможете избавить себе от борьбы с осложнениями или, хуже того, от потери слуха. Вот поэтому, не стоит тянуть визит к врачу. Если болит ухо, идите к ЛОРу, он назначит вам курс лечения воспаления уха. И не занимайтесь самолечением. Многие пытаются покупать себе препараты, которые потом ухудшают данную ситуацию.

Симптомы воспаления ушей при отите у взрослых

Самой распространенной болезнью уха считается отит, он же воспаление уха. Симптомы заболевания зависят от его формы. Отит может быть как наружным, средним, внутренним, острым и хроническим.

Врач исследует картину болезни. И если обнаруживает поражение тканей ушной раковины и слухового прохода, то это наружный отит.

Сложнее и серьезнее обстоит дело, когда поражены слизистые оболочки среднего уха. Трудно представить, что простудное заболевание способно вызвать осложнение на мозг. Но такая вероятность при среднем отите существует.

Воспаление уха вызывают гноеродные микробы и другие микроорганизмы, попадающие в барабанную полость через слуховую трубку. Так как эта трубка соединяет носоглотку со средним ухом, то любые воспалительные процессы в носу или инфекционные заболевания способствуют развитию отита. Другие пути заражения: через травму барабанной перепонки или приток крови в период инфекционной болезни встречаются крайне реже.

Отек слуховой трубы вызывает заложенность уха. Отекает слизистая оболочка среднего уха. Появляется пульсирующая боль в ухе. Внутри уха накапливается гной. Боли при симптомах воспаления уха усиливаются, повышается температура тела. Дальше, барабанная перепонка расплавляется, гной выходит наружу, после чего уходят сильные боли в ухе. С этого момента начинается процесс выздоровления.

Симптомы воспаления среднего уха у взрослых

Первые симптомы воспаления уха, которые будут заметны – это:

Боль в ухе.

Шум в ушах.

Заложено ухо.

Частичная потеря слуха.

Головокружение.

Пониженность слуха.

Зуд при воспалении уха в районе слухового прохода.

Кожа у слухового прохода стала красной и появилась опухлость.

В области слухового прохода появились гнойные выделения.

Температура.

Иногда понос, тошнота с рвотой как симптомы воспаления среднего уха у взрослых.

Признаки воспаления наружного уха

У больного с воспалением уха этого типа проявляется умеренная и сильная боль, усиливающаяся при прикосновении к уху, стискивании зубов, жевательных движениях и открывании рта. Также повышается температура, зловонные выделения из уха, снижение слуха.

Воспаление наружного уха, вызванное грибками, может протекать бессимптомно, но могут появляться рыхлые разрастания в слуховом проходе, внешне похожие на промокательную бумагу. Хроническое воспаление наружного уха характеризуется зудом, утолщением кожи, шелушением, а иногда и выделениями.

Симптомы воспаления уха при лабиринтите у взрослых

Лабиринтит (внутренний отит) – это заболевание, возникающее в результате проникновения в него патогенных микробов или их токсинов и проявляющееся в виде сочетанного нарушения функций вестибулярного и слухового рецепторов.

Чаще всего, первым симптомом воспаления внутреннего уха становится сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением динамического и оптического равновесия, шумами в ухе и существенным снижением слуха. Больной с симптомами воспаления внутреннего уха не способен самостоятельно поднять голову или повернуть ее в сторону: любое движение усиливает тошноту, вызывает рвоту, изменение цвета лица и обильное потоотделение. Данные симптомы воспаления сохраняются на протяжении двух-трех недель, затем постепенно утрачивают свою выраженность и, наконец, исчезают.

Лечение разных форм воспаления уха

Очень важно в этом случае незамедлительное и качественное лечение. В первую очередь необходимо снять боль. Это можно сделать благодаря применению обезболивающих средств. Также помогают и сосудосуживающие капли для носа. Задачей этих капель является расширение глоточного устья слуховой трубы для быстрого налаживания оттока аэрации среднего уха. Для этого нужно лечь на спину, голову повернуть в сторону больного уха, после чего капать как можно дальше в носоглотку. На раннем стадии развития воспаления уха наиболее эффективны антибиотики.

В случае неулучшения самочувствия после лечения воспаления врачи довольно часто производят парацентез (прокалывание барабанной перепонки), выпуская гной из полости и уменьшая в ней давление. Иногда пациенты отказываются от данной процедуры, напрасно опасаясь ухудшения слуха. Отверстие от прокола быстро затягивается. Распространенным методом лечения при воспалении уха является введение лекарств в слуховой проход стерилизованной пипеткой. Пузырек с лекарством опускают на пару минут в теплую воду и подогревают до температуры тела. После процедуры нужно полежать 10 мин.

Как лечить воспаление среднего уха?

Лечение назначает врач-отоларинголог, в соответствии с результатами анализов и обследования. Классическая методика помощи при данном заболевании носит системный, комплексный характер.

При воспалении:

вводят марлевый турунд, его смачивают в спирте (70%);

назначают согревающие компрессы;

применяют физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, соллюкс;

витамины;

антибиотики (при остром воспалении);

сульфаниламидные препараты – Ципрофлоксацин (при остром воспалении среднего уха и высокой температуре).

постельный режим;

согревающие компрессы;

при высокой температуре – жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота);

для обезболивания закапывают теплым спиртом.

Терапия воспаления наружного уха

Чтобы снять боль при воспалении уха, нужно использовать тепло в области наружного уха, с помощью специальной лампы, согревающего компресса и т.д. Также нужно в лечении воспаления уха наружной локализации использовать аспирин и кодеин для снятия острой боли. Если долгое время температура не спадает, врач назначит антибиотики.

При грибковом воспалении ухо следует промыть как можно тщательней специальным дезинфицирующим раствором. А использование подкисленных ушных капель не даст большинству грибков развиваться в слуховом проходе.

При хроническом воспалении – основное лечение – промывание уха. Назначаются также мази, капли, кремы. Которые содержат антибиотик, например, Полимиксин В, Неомицин.

Если хроническое воспаление уха не тяжелое, можно просто закапывать капли два раза в неделю, которые содержат антибиотики, использовать ушные затычки во время купания, принятия душа и мытье головы.

Воспаление внутреннего уха и его лечение

Традиционное лечение такого воспаления включает в себя применение антибиотиков. Больным назначают лекарственные препараты, относящиеся к нескольким группам:

противорвотные средства (например, Компазин, Церукал и Фенегран) – препараты, помогающие устранить или уменьшить тошноту и рвоту при воспалении уха;

антигистаминные средства (например, Супрастин, Диазолин, Димедрол и Фенкарон) – это препараты, помогающие уменьшить головокружение при лечении воспаления уха;

стероидные средства (например, Метилпреднезалон) – это препараты, помогающие снять воспаление;

седативные средства помогают лечить воспаление уха(например, Лоразепам и Диазепам) – это препараты, помогающие снизить степень беспокойства больного.

При воспалении внутреннего уха больному показан покой и строжайший постельный режим. В ряде случаев ему может понадобиться и оперативное вмешательство в виде вскрытия лабиринта или разгрузочной операции (например, антротомии). Важно помнить о том, что даже после устранения воспаления больного могут беспокоить сильные головокружения, однако, со временем, и эти симптомы болезни полностью исчезают.

Причины и профилактика воспаления ушей

Воспаление могут быть вызваны стафилококками и стрептококками, возбудителями отита, грибками. В некоторых случаях причиной хронического воспаления могут уха стать себорея и псориаз. Есть и факторы, из-за которых появляется воспаление уха:

попадание грязной воды в ухо при купании;

чистка ушей пальцами, спичками – от этого слуховой проход раздражается, что способствует развитию болезнетворных микроорганизмов;

попадание пыли, средств по уходу за волосами;

постоянное использование наушников, противошумными средствами;

выделения из барабанной перепонки.

Источником инфекции чаще всего является находящийся в непосредственной близости от него очаг воспаления. Чаще всего, вирусы и болезнетворные бактерии попадают в лабиринт из воспаленного среднего уха, а также со стороны мозговых оболочек при туберкулезном, скарлатинозном, тифозном, гриппозном или коревом менингите. В отдельных случаях воспаление может быть вызвано травмой.

Как проводить профилактику воспалений уха у взрослого?

Для профилактики воспалений частота заболеваний верхних дыхательных путей должна быть снижена. Тут могут помочь закаливание и физкультура. Курение и алкоголизм наносят огромный вред дыхательным путям, они часто приводят к хроническому воспалению их слизистой оболочки и, следовательно, к воспалению среднего уха. Для предупреждения отита важно также правильно сморкаться при насморке (нужно поочередно очищать левое и правое отверстие носа).

Слуховой аппарат человека имеет довольно сложное строение. И каждый его участок может страдать от атак различных патогенных факторов. Они могут носить как инфекционный, так и не инфекционный характер, вызывать разные неприятные симптомы и требовать, соответственно, различного лечения. Одними из довольно серьезных нарушений стоит признать поражения внутреннего уха, ведь они могут приводить к развитию ряда осложнений, в том числе и к полной и прочим нарушениям здоровья. Итак, давайте поговорим о том, что собой представляет внутреннее ухо, какие известны заболевания внутреннего уха, симптомы, причины, профилактика их какая.

Что такое внутреннее ухо?

Внутреннее ухо представляет собой последний отдел органа слуха (после наружного и среднего уха), также оно считается органом равновесия. Этот участок слухового аппарата является самым сложным по строению, благодаря своей замысловатой форме он получил название лабиринта.

Чем грозит больное внутреннее ухо, заболевание какое его часто поражает?

К самым известным недугам внутреннего уха относят лабиринтит или внутренний отит. Это воспалительный процесс, который развивается по причине проникновения агрессивных частиц внутрь слухового аппарата и при воздействии прочих агрессивных факторов.

Также к заболеваниям такого типа можно отнести болезнь Меньера – поражение внутреннего уха, которое сопровождается головокружениями, нарушениями равновесия и проблемами со слухом.

Внутреннее ухо: причины лабиринтита

Внутреннее ухо располагается довольно глубоко, соответственно, оно может быть инфицировано лишь при внедрении агрессивных частиц из прочих воспаленных очагов. Довольно распространенным фактором, вызывающим лабиринтит считается .

Среднее ухо отделено от внутреннего мембранами из соединительных тканей. Но при поражении инфекционными процессами эти мембраны набухают, соответственно, через них с легкостью проникают микроорганизмы. В этом случае речь идет о развитии тимпаногенной формы лабиринтита. Затрудняется отток гноя, происходит увеличение давления внутри лабиринта.

Патогенные микроорганизмы способны проникать к внутреннему уху и с мозговых оболочек. В этом случае лабиринтит провоцируется различного происхождения (гриппозного, туберкулезного, тифозного и пр.), и доктора говорят о менингогенной форме заболевания. Инфекция при этом атакует оба уха и может стать причиной глухоты, особенно у детей.

Патогенные частицы могут проникать во внутреннее ухо после повреждения перепонки из-за травмы. При этом само травматическое воздействие может быть как прямым (к примеру, вызванным инородным телом, шпилькой и пр.), так и вызванным повреждением височных или затылочных областей по причине удара.

Гематогенная разновидность лабиринтита встречается очень редко. В этом случае возбудитель проникает ко внутреннему уху с кровью, и воспаление никак не связано с инфекциями среднего уха либо мозговых оболочек. Данная форма заболевания может развиться, как осложнение эпидемического , и пр.

Лабиринтит может распространяться на все внутреннее ухо или поражать какую-то одну его часть. Данное заболевание обычно провоцируется атакой стрептококков, стафилококков, бактериями туберкулеза и Moxarella Catarrhalis.

Внутреннее ухо: симптомы лабиринтита

При воспалении внутреннего уха больные могут жаловаться на чувство головокружения, у них часто возникает шум и боль в ушах. Кроме того распространенным симптомом данного нарушения становится нарушение равновесия и снижение слуха. Выраженность таких проявлений возрастает при проведении каких-то процедур в ухе и при резких движениях головой.

Причины болезни Меньера

Что касается , то такое патологическое состояние развивается при отечности эндолимфатического канала в вестибулярном аппарате. Доктора утверждают, что жидкость из данного участка проникает в прочие отделы внутреннего уха, становясь причиной поражения его элементов и структур, отвечающих за равновесие.

Данное патологическое состояние может развиться у пациентов с инфекциями среднего уха, черепно-мозговыми травмами, а также инфекциями верхних дыхательных путей. К прочим провоцирующим факторам можно отнести прием лекарств с аспирином, никотиновую зависимость и потребление алкоголя. Развитию болезни может поспособствовать чрезмерное потребление кофеина и соли.

Симптомы болезни Меньера

Пациенты с такой проблемой обычно жалуются на периодическое головокружение (порой очень даже выраженное). Их может беспокоить постоянное снижение слуха и на одно, и на оба уха. Также часто возникает чувство заложенности в одном ухе либо в обоих. Если патологические процессы становятся хроническими, болезнь Меньера вызывает еще и периоды потери памяти (обычно временные и короткие), постоянную забывчивость, чувство усталости и сонливости. Также больных беспокоят частые головные боли, депрессивные состояния и нарушения зрения.
Острые приступы вполне могут чередоваться с фазами мнимого благополучия. Так что лучше не подпускать болезнь близко к себе…

Чтобы не болело внутреннее ухо – профилактика его заболеваний

Лучший способ предупредить развитие заболеваний внутреннего уха – это вовремя лечить все недуги, способные их вызывать. Само собой, важную роль играет и общее здоровье организма, достигающееся здоровым образом жизни и правильным сбалансированным питанием. При первых же подозрениях на развитие таких болезней, стоит обратиться за помощью к отоларингологу.

Народное лечение болезни Меньера

Целесообразность применения средств народной медицины при болезнях внутреннего уха нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Так знахари советуют лечить болезнь Меньера с использованием кипрея, известного также как . Соедините его с соцветиями клевера, придерживаясь равного соотношения. Измельчите и перемешайте подготовленные компоненты. Столовую ложечку полученного сырья заварите стаканом кипятка и проварите в течение двух-трех минут. Процедите готовое средство и принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Еще для терапии болезни Меньера можно использовать сами по себе. Столовую ложечку такого сырья заварите тремястами миллилитрами кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение получаса, после процедите. Принимайте готовое лекарство процеженным по четверти стакана четырежды на день.

Также специалисты народной медицины часто советуют использовать укроп для лечения болезни Меньера. Горсть сухой травы заварите полулитром только вскипевшей воды. Выдержите такое средство в термосе в течение получаса, после процедите и принимайте по половинке стакана трижды на день. Лучше всего проводить прием непосредственно перед трапезой. Длительность такой терапии может достигать полутора-двух месяцев.

Терапия болезни Меньера может проводиться при помощи сбора, составленного из равных долей цветков ромашки, а также зверобоя, листиков земляники, березовых почек и бессмертника. Перемешайте все подготовленные компоненты. Пару столовых ложек полученного сбора заварите полулитром только вскипевшей воды и оставьте на ночь в термосе для настаивания. Процеженное лекарство нужно принимать по двести миллилитров с утра вскоре после завтрака.

Нужно помнить, что средства народной медицины не помогут вылечить болезни внутреннего уха при самолечении. Их можно применять только в дополнение к основной терапии и лишь после консультации с доктором.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Во многих случаях представляют собой воспалительный процесс или раздражение частей уха, ответственных за баланс и слух. Кроме того, причиной воспаления внутреннего уха является инфекция, вызванная вирусом или бактериями.

Эта часть уха является полым костным образованием, той частью, которая включает органы чувств слуха и равновесия. Система сообщающихся костных каналов внутри него называется костным лабиринтом, в нем располагается перепончатый лабиринт.

Очертания костного и перепончатого лабиринтов полностью совпадают. Костный лабиринт разделен на три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку. Перепончатый лабиринт разделен на части:

полукружные каналы;
два мешочка преддверия,
водопровод преддверия;
улитку;
кохлеарный канал, который является единственной частью внутреннего уха, представляющей собой орган слуха.

Вся эта структура погружена в жидкость - эндолимфу и перилимфу.

Какие заболевания могут возникать во внутреннем ухе

Болезни, возникающие в этом отделе органа слуха, встречаются реже по сравнению с заболеваниями среднего или внешнего уха. Опасность такого рода заболеваний связана с недостаточной изученностью причин их возникновения и низкой эффективностью лечения некоторых из них. При этом в случае раннего обнаружения патологии не всегда возникает необходимость оперативного вмешательства, что позволяет сохранить слух.

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

- означает, что повреждены волосковые клетки внутреннего уха, или она является проявлением поражения слухового нерва.
Болезнь Меньера - это расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами головокружения (ложное ощущение движения или вращения), колебаниями слуха (на низких частотах) и шумом в ухе (тиннитус). Симптомы включают внезапные, ничем не спровоцированные приступы тяжелого головокружения, тошноты и рвоты часто наряду с ощущениями давления в ухе и потерей слуха.
Лабиринтит - заболевание, при котором могут воспаляться структуры уха. Два вестибулярных нерва во внутреннем ухе посылают данные о положении в пространстве и балансировке. Когда один из этих нервов воспаляется, возникает состояние, носящее название лабиринтит.
Отосклероз является одной из наиболее распространенных причин прогрессирующей потери слуха у молодых людей. Он вызван аномальным ростом кости в ушах, что приводит к проблемам со слухом. В большинстве случаев хирургическая операция восстанавливает слух.
Различного рода воспалительные процессы представляют собой поражения, вызванные инфекцией.

Во многих случаях такие патологические процессы являются осложнением другого заболевания. Они характеризуются частым вовлечением в патологический процесс структур, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата, что приводит не только к потере остроты слуха, но и головокружениям и проблемам с равновесием.

Что такое лабиринтит и причины его возникновения

Лабиринтит - это патологическое состояние, симптомы которого включают головокружение, тошноту и потерю слуха. При развитии отогенного лабиринтита инфекция проникает из среднего уха.

Причина развития лабиринтита неизвестна. Воспаления, приводящие к заболеванию, могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе инфекциями и вирусами. Острый лабиринтит при правильном лечении проходит в течение периода от нескольких дней до примерно 2 недель без угрозы патологических нарушений.

Признаки заболевания зависят от формы лабиринтита (острой или хронической). Патология может приводить к состоянию, называемому доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое вызывает короткие эпизоды головокружения, или болезни Меньера, которая может вызвать переменную потерю слуха, головокружение, звон в ушах и ощущение полноты или давления.

При отсутствии своевременного лечения возникают различные осложнения. Заболевание затрагивает лицевые нервы и мышцы, что приводит к развитию пареза. Возможно распространение инфекции на кости черепа, оболочки мозга.

Это любой воспалительный процесс среднего уха без ссылки на этиологию или патогенез. Отит - другое название этой же инфекции. Этот вид заболевания возникает при аллергии, простуде, боли в горле или респираторной инфекции. Выделяют две формы отита.

Быстро протекающая форма характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями в глубине ушной полости; боль может быть колющей, сверлящей или пульсирующей. Характерно выделение гнойного содержимого. Возникновение хронического отита возможно при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.

Внутренний отит - это патологическое состояние, представляющее собой воспалительный процесс во внутреннем ухе. Гнойный отит - это процесс инфекционного характера, развивающийся на фоне запущенного .

Развитие этой формы заболевания провоцируется следующими факторами:

наличием аденоидов;
воспалительными заболеваниями носоглотки (ринит, гайморит);
вирусными инфекциями (парагриппом, ОРВИ, гриппом);
снижением иммунитета;
неправильной очисткой ушной полости.

Характеризуется наличием стреляющей или ноющей ушной и головной боли, гнойных выделений из ушей, заложенностью и шумом в ухе, высокой температурой, снижением слуха.

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений. Хроническая форма заболевания развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении отита.

Менингит

Менингит - это заболевание, при котором воспаляется оболочка головного мозга. Основными симптомами являются головная боль, лихорадка и гипертонус мышц шеи. Большинство случаев заболевания вызывает вирусная инфекция, среди других причин - бактериальные и грибковые инфекции. Менингит может вызвать потерю слуха, наряду с этим ее может спровоцировать прием некоторых лекарств (антибиотиков). Менингит может привести к проблемам с равновесием и вызывать глухоту и тиннитус (шум в ушах).

Травма внутреннего уха

Травма - например, повреждение головы (основания черепа или височной кости) при падении или повреждение шеи в автомобильной аварии - может также нанести вред этой части органа слуха. Возможна акустическая травма, которая возникает при коротком или длительном воздействии громких звуков, превышающих 120 дБ. Быстрое развитие патологии возникает при кратковременном воздействии, хроническая форма связана с постоянным воздействием интенсивных звуков, в том числе шума в сочетании с вибрацией.

Вирусные и бактериальные инфекции

Заболевание может развиться в качестве осложнения, связанного с другим бактериальным или вирусным заболеванием. Патологический процесс может быть вызван вирусом гриппа, паротитом, сифилисом, туберкулезом.

Основные симптомы

Развитие признаков заболевания происходит быстро, симптомы могут быть интенсивными в течение нескольких дней. Через некоторое время они исчезают, но могут появляться при резком движении головой. Это состояние чаще всего не вызывает боли.

Воспалительный процесс вызывает нарушение координации, тиннитус (звон и шум), потерю слуха в высокочастотном диапазоне в одном ухе, затруднение фокусировки глаз, непроизвольные колебательные движения глаз, усиление потоотделения, уменьшение частоты сердечного ритма, головокружение, тошноту, рвоту. В редких случаях осложнения могут включать постоянную утрату слуха.

На пораженной стороне проявляется паралич или парез лицевого нерва: отсутствуют складки при поднятии бровей, отмечается асимметрия носа, глаз не закрывается, опущен угол рта, повышено слюноотделение, сглажена носогубная складка, отмечаются сухость глазного яблока, проблемы с восприятием речи на фоне шума, нарушение вкусовых ощущений.

Появление симптомов усиливается при движениях головой, поворотах, вращениях, а также каких-либо манипуляциях с органом слуха. Гнойная форма лабиринтита сопровождается повышением температуры. Это обусловлено тем, что при развитии данного заболевания скапливаются гнойные массы.

У детей

Основная причина заболевания в детском возрасте - травмы или инфекции. У детей часто встречаются различные респираторные заболевания, воспалительные процессы ЛОР-органов, что может привести к развитию данной патологии. Дети жалуются на головокружение и ухудшение слуха, тошноту и рвоту.

У взрослых

Основными симптомами у взрослых являются головокружение, вестибулярные нарушения, звон в ушах, потеря слуха, потеря равновесия и координации.

Способы диагностики

Диагностику заболевания проводит оториноларинголог. Она включает комплекс мероприятий. Может возникнуть необходимость осмотра другими врачами: неврологом и инфекционистом.

Отоскопия

Во время отоскопии осматривают ушную раковину, заушную область наружного слухового прохода, включая сосцевидный отросток и барабанную перепонку. Прощупываются лимфоузлы для определения их возможного увеличения. Отоскопию применяют при развитии патологии на фоне акустической травмы или распространения воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия - это комплекс тестов, позволяющих обнаружить патологические изменения вестибулярного аппарата. Используют несколько функциональных проб:

калорическую пробу;
вращательную пробу;
прессорную пробу;
отолитовую реакцию;
пальценосовую пробу;
указательную пробу.

Вестибулометрию используют как вспомогательный способ в сочетании с другими методами диагностики.

Аудиометрия

Аудиометрия является методом, позволяющим исследовать слух и определять слуховую чувствительность. Для ее проведения пользуются аудиометром. Исследование проводят в специальном звукоизолированном помещении. Аудиометрия бывает тональной, речевой, а также проводится при помощи камертона.

Электронистагмография

При помощи электронистагмографии проводят качественную и количественную оценку нистагма. Для этого регистрируют разность электрических потенциалов между роговицей глаза и сетчаткой. Полученные данные проходят компьютерную обработку, что дает возможность определить параметры нистагма (количество, амплитуду, частоту, скорость).

Лечение

При лечении заболевания используют комплексную терапию, которая проводится в стационарных условиях. Схема лечения зависит от причин заболевания и его симптомов. При этом используются противовоспалительные лекарственные средства и препараты для нормализации обменных процессов в ушной полости и головном мозге. Для лечения воспалительных процессов назначают антибиотики и дегидратационную терапию.

В случае резкого появления симптомов (лабиринтной атаки) или ухудшения состояния при хроническом лабиринтите назначают вестибулолитики, которые улучшают кровоснабжение в лабиринте и уменьшают головокружение, тошноту, нарушение координации.

При отсутствии эффекта от лечения лекарственными препаратами возникает необходимость хирургического вмешательства. При диффузном серозном или гнойном лабиринтите для удаления гнойного содержимого проводят антромастоидотомию или общеполостную санацию органа слуха. Хирургическим путем удаляются фистулы. В редких случаях, когда консервативное лечение и санация не помогают, проводят вскрытие лабиринта.

Больному при появлениях симптомов заболевания необходимо обеспечить постельный режим. Лечение в домашних условиях неэффективно, а самолечение недопустимо. Традиционное домашнее лечение прогреванием может спровоцировать появление гнойного содержимого. Пациента необходимо госпитализировать. Лечение в стационарных условиях поможет предотвратить развитие гнойной формы.

Народные средства, которыми можно лечиться при появлении лабиринтита, обладают теми же свойствами, что и лекарства, которыми лечат болезнь врачи: антибактериальными, противовоспалительными, мочегонными, уменьшающими тошноту. Антисептические, противовоспалительные и регенерирующие свойства присущи меду и многим травам. Для снижения симптомов отита используют некоторые методы нетрадиционной медицины, например, в больное ухо закапывают раствор на основе меда.

Возможные осложнения

Основные осложнения лабиринтита обусловлены опасностью перехода воспалительного или гнойного процесса на расположенные рядом структуры. Следствием этого могут быть периферический неврит лицевого нерва, мастоидит, петрозит. Если инфекция при гнойном лабиринтите проникает в полость черепа, могут развиться отогенные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга. Такого рода осложнение является самым опасным.

Внутренний отит (лабиринтит) – это острый или хронический воспалительный процесс вестибулярного аппарата уха. Недуг встречается редко, поражает глубокие структуры органа слуха, а иногда вызывает абсцесс мозга. Головокружение, потеря равновесия и тугоухость (ухудшение слуха) – основные симптомы болезни. Лабиринтит зачастую вызван гнойным средним отитом, иногда возникает после травм и оперативных вмешательств. Сопутствующие симптомы и лечение внутреннего отита зависят от причин и стадии патологического процесса.

Симптомы

Во внутреннем ухе расположены важные структуры: лабиринт, улитка и слуховой нерв. Они образовывают вестибулярно-слуховой аппарат, который отвечает за равновесие тела и преобразование слуха. Эти органы расположены внутри височной кости, вблизи от головного мозга, что играет особую роль при распространении воспаления. Сильнее выражены признаки острого внутреннего отита при одностороннем поражении, чем с обеих сторон. Выделяют следующие симптомы заболевания:

Головокружение. Возникает вследствие того, что мозг получает разную информацию о положении головы от здорового и пораженного слухового органа. Пациенты жалуются на постоянное «вращение» предметов перед глазами, невозможность устоять в одной позиции тела. Такие ощущения длятся от 5-10 минут до нескольких часов.
Нистагм. Этот симптом важен для врача, который может установить сторону поражения ушей, отличить другие заболевания мозга.
Нарушения координации и ходьбы возникают при повреждении нерва и улитки. Походка становится шаткой и неуверенной.
Тугоухость или глухота вызваны патологией слухового нерва. Двусторонние процессы приводят к глухоте, коррекция которой требует установки слухового аппарата. Больные не слышат шепот, постоянно прислушиваются к собеседнику, смотрят телевизор с максимальной громкостью.
Тошнота, рвота начинаются из-за головокружений, поражения вестибуло-кохлеарного нерва. Эти симптомы могут тревожить 10-20 минут в день, а могут присутствовать постоянно, пока не придет излечение от болезни.
Шум в ушах вызван воспалением слухового нерва и нарушением работы слуховых косточек. Часто симптом появляется после перенесенного среднего отита. Иногда пациенты слышат тонкий звон, писк или жужжание.
Боли в ухе. Симптом характерен для гнойного процесса, когда накопленный экссудат не имеет пути для выхода из полости внутреннего уха. Боли носят постоянный и изнуряющий характер.

Общие симптомы внутреннего отита связаны с нарушением проведения импульсов по нервам, оттока эндолимфы (жидкости) в желудочки мозга, воспалением клеток лабиринта. У больных при внутреннем отите наблюдается повышенное потоотделение, частые головные боли. Брадикардия (редкий пульс) приводит к болям в сердце, общей слабости, усталости, что вызвано недостаточным приливом крови к голове. Если гнойный процесс во внутреннем ухе распространяется на оболочки мозга, то появляются спазм шейных мышц, озноб, повышается температура тела до 40 гр. по Цельсию.

Причины и диагностика

Отоларингологи выделяют различные причины развития внутреннего отита. У детей и взрослых заболевание появляется после прогрессирования гнойного воспаления среднего уха. В этом случае бактерии проникают в лабиринт и улитку, повреждая рецепторные клетки. Первичное поражение оболочек мозга (менингит) вызвано патогенными бактериями, вирусами, которые способны поступают во внутреннее ухо. Но также патологию вестибулярного аппарата могут спровоцировать вирусы герпеса, бактерии туберкулеза и тифа.

Анатомия внутреннего уха нарушается после черепно-мозговых травм, которые возникают вследствие ДТП, ударов, огнестрельных ранений. Акустическое поражение (действие звука) появляется после воздействие звука высокой силы. Это бывает у военных, работников тяжелой промышленности, музыкантов. Ослабленный иммунитет, хронические системные заболевания лишь способствуют развитию гнойного внутреннего отита, а также появлению осложнений.

Диагностику недуга проводит отоларинголог. В первую очередь необходимо выполнить отоскопию для осмотра барабанной перепонки. Для определения нарушений движения и координации применяют вестибулометрию. Методом аудиометрии измеряют стадии тугоухости, сторону поражения лабиринта. СКТ и МРТ предназначены для изучения анатомических повреждений лабиринта и улитки, особенно после травм.

Лечение

Лечение внутреннего отита направлено на борьбу с бактериями, а в тяжелых случаях – с внутричерепными осложнениями. Если причиной заболевания служит воспаление среднего уха, то нужно применять ушные и назальные капли. Борьбу с головокружением и тошнотой проводят противорвотными препаратами и вестибулолитиками (устраняют головокружения и нарушения походки). Симптоматическое лечение необходимо для устранения головной боли, общей слабости, лихорадки.

Антибиотикотерапия играет важную роль в лечении внутреннего отита, а также в профилактике осложнений. Используют препараты широкого спектра действия, которые не обладают ототоксическим (токсическим на ухо) влиянием. Общеукрепляющая терапия позволяет поддерживать обменные процессы, улучшает кровообращение в тканях и усиливает иммунитет. Профилактика нужна для устранения причин воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Использовать согревающий компресс в случае гнойного внутреннего отита противопоказано, из-за возможного распространения инфекции внутрь мозга. Однако в лечении болезней ЛОР органов немалое значение играют народные средства. Использование травяных сборов, цветков и корней растений оказывает исцеляющее влияние на организм. Прием отвара внутрь вызывает системное действие, улучшает прилив крови к мозгу, тканям внутреннего уха. Широко используют такие средства:

кровохлебка;
клевер;
петрушка;
шиповник;
мята, имбирь.

Клевер употребляют для борьбы с головокружениями, редким пульсом. Для приготовления настойки из растения нужно взять свежие цветки и не прижимая разместить их в литровой банке. Затем залить водкой доверху, настоять 1 неделю. Пить настойку надо 3 раза в день по 1 чайной ложке после еды на протяжении 2 недель. Детям и беременным принимать народное средство запрещено из-за наличия в нем спирта.

Сильным противоотечным свойством обладает кровохлебка. Вдобавок действующие вещества растения борются с бактериями и вирусами. Изготовить настойку народного средства можно добавлением 2 столовых ложек измельченных корней в 200 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить и пить по 3 чайные ложки 3 раза в день 2 недели.

Петрушка и плоды шиповника обладают мочегонным действием, а также имеют высокую концентрацию витамина С. Отвар готовят дома, к 500 мл кипятка добавляют 10 граммов измельченной зелени, 10 плодов шиповника и настаивают полчаса. Каждый день за 20 минут до еды выпивают по стакану отвара утром и в полдень на протяжении 2 недель. Вечером употреблять настой не нужно из-за выраженного мочегонного эффекта.

Отит - Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха - причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Мята и имбирь используют детям и взрослым. Эти растения оказывают успокаивающий, противорвотный и противотошнотный эффект. Корень имбиря и листья мяты добавляют в 200 мл кипятка и настаивают 5 минут. Употребляют чай три раза в день на протяжении всего периода болезни. Детям можно принимать народное средство.

Лечение антибиотиками

Лечить внутренний отит у ребенка и взрослого нужно антибиотиками, особенно при гнойном воспалении. Они обладают бактерицидными свойствами (уничтожают микробы). Однако среди побочных эффектов лекарств этого ряда должны отсутствовать ототоксичность, тошнота и головокружения. Выбирают препараты для лечения исходя из результатов исследования крови на стерильность и определения чувствительности бактерий. Отоларингологи используют следующие группы антибиотиков:

пенициллины;
макролиды;
цефалоспорины.

Амоксициллин относят к препаратам пенициллинового ряда, которые разрушают стенку бактерий, тормозят размножение патогенной флоры, обладают широким спектром действия. Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки. Для детей используют сироп или таблетки в среднем по 250 мг трижды в сутки за 30 мин до еды. Острый внутренний отит лечат 7-10 дней.

Другим препаратом этой же группы считают Оксациллин. Антибиотик действует на стенку бактерий, но в основном уничтожает стафилококки и стрептококки. Взрослые принимают по 500 мг 4 раза в сутки, для детей уместен прием 250 мг трижды в день за 1 час до еды. Дозировка для ребенка зависит от массы тела и наличия осложнений. Возможны также внутривенные введения антибиотика.

Из макролидов широко применяют Кларитромицин. Препарат действует на уровне образования белков бактериальной клетки. Таким образом, антибиотик проникает внутрь микроба и оказывает бактерицидное действие. Принимают по 500 мг два раза в день на протяжении 10-14 дней. У детей младше 12 лет разовая доза не должна превышать 7,5 мг/кг в сутки.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения тормозят обменные процессы в бактериальной клетке, что делает невозможным размножение микробов. Для детей и взрослых используют внутривенное и внутримышечное введение. Назначают по 1 грамму дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Дозировку и курс лечения для ребенка определяет врач. Широким спектром действия обладают Цефтриаксон, Цефепим, Цефоперазон.

Лечение каплями

Ушные капли в лечении воспаления внутреннего уха применяют, если причиной заболевания послужил острый средний отит. Гнойное расплавление стенок барабанной полости отоларингологи считают осложнением, при котором экссудат разрушает костную ткань. Попадание патологической жидкости в лабиринт и улитку вызывает резкое снижение слуха и головокружения. Для борьбы с воспалением среднего уха и предупреждения внутреннего отита применяют такие виды капель:

антибактериальные;
противовоспалительные;
комбинированные;
с димексидом.

Введение во внешний слуховой проход антибиотиков способно притормозить развитие воспаления. Препарат Ципромед, в составе которого ципрофлоксацин, оказывает бактерицидное действие. Взрослым и детям вводят по 2 капли в каждое ухо три раза в сутки. Курс лечение длится 7-10 дней. Ципромед нельзя вводит, если появилось прободение барабанной перепонки из-за возможного ототоксического воздействия.

Противовоспалительные препараты содержат в составе антисептик, антигистаминные средства и гормоны. Эффективным лекарством отоларингологи считают Софрадекс. Детям и взрослым вводят по 3 капли 4 раза в день на протяжении 1 недели. Препарат снимает отек, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Противопоказаниями к терапии служат прободение барабанной перепонки, грибковый отит.

Комбинированные медикаменты для лечения отита сочетают в себе антибиотики и гормональные средства. Раствор Полидекс применяют в начальных стадиях воспаления, когда отсутствует гнойный выпот. В каждое ухо вводят по 2 капли трижды в день, оставляя на 10-15 минут голову в одном положении. Средство снимает отек тканей, улучшает питание барабанной перепонки. У детей до трех лет использование препарата запрещено из-за вероятного системного воздействия.

Капли с димексидом оказывают согревающий эффект и хорошо проводят лекарства вглубь тканей. Препарат используют только в стадии катарального воспаления среднего уха, когда еще нет гнойного содержимого. Для приготовления раствора разводят димексид в кипяченой воде в соотношении один к десяти. Взрослым вводят по 2 капли в каждое ухо трижды в день во избежание развития внутреннего отита. Для детей и беременных использование средства противопоказано.

Симптоматическое лечение

Особую роль в лечении острого внутреннего отита играет устранение симптомов болезни. К этим признакам относят головокружение, тошноту, рвоту, нарушения походки. Для борьбы с каждым из симптомов используют специфические препараты. Отоларингологи выделяют следующие средства:

гистаминные препараты;
противорвотные средства.

Головокружение приносит пациентам большие неудобства. Больные не в состоянии заниматься обычными делами, работать. Для устранения головокружений и нарушений походки применяют Бетагистин или Альфасерк. Внутрь принимают по 8-16 мг три раза в сутки после еды, курс лечения составляет 1-2 месяца. Эффект от применения наступает через 14 дней, а основан на улучшении кровообращения лабиринта, снижении возбудимости вестибулярных ядер в мозге.

Тошнота и рвота тревожат больных постоянно или периодически, в случае резких поворотов головы и туловища. Угнетающее действие на рвотный центр оказывает препарат Ондасетрон. Это средство применяют по 4 мг 3-4 раза в день для внутривенных инфузий или в таблетках, а эффект длится 5-6 часов. Подобным действием обладает Метоклопрамид, который вводят по 2 мл внутримышечно 3 раза в день, если присутствуют симптомы недуга.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению нужно обращаться при неэффективной медикаментозной терапии. Хирургические вмешательства при остром гнойном внутреннем отите осуществляют в стационаре и для этого необходим послеоперационный уход за больным. Манипуляции проводят опытные хирурги специфическими инструментами для работы внутри лабиринта и улитки. Врачи выделяют следующие показания к операции:

тугоухость III степени или глухота;
гнойный внутренний отит;
совместное воспаление лабиринта и структур височной кости;
проникновение гноя сквозь менингеальные оболочки в мозг.

Основным и общепринятым этапом операции отоларингологи считают трепанацию (открытие просвета) сосцевидного отростка. Эта структура расположена позади ушной раковины, имеет решетчатую структуру и тесно прилегает к лабиринту. Чтобы вмешательство прошло без ощущения боли, проводят общую анестезию с искусственной вентиляцией легких. С помощью долота разрушают ячейки сосцевидной кости и подходят к лабиринту.

Наличие гнойного процесса, который четко изображен на фото, провоцирует хирурга к разрушению бокового канала лабиринта. В этом случае под давлением выделяется гнойное содержимое. Катетером промывают антисептиками полость внутреннего уха. Рану оставляют открытой для проведения последующих санаций (очищений). Лечение подкрепляют назначением антибиотиков, обезболивающих средств, инфузионной терапии. Курс длится 3-5 недель.

В случае стойкой потери слуха используют искусственный кохлеарный имплантат. Операцию по его установке проводят в институтах ЛОР заболеваний. Во время вмешательства рецепторную часть аппарата внедряют в улитку, процессор размещают под кожей позади ушной раковины. В итоге, уловимые звуковые волны через барабанную перепонку и слуховые косточки попадают на электронные рецепторы. Далее подкожный процессоробрабатывает информацию, которую преобразовывает в звук.