Инструкция по применению и состав таблеток найз. Препарат найз и особенности его применения для детей от температуры


Большая часть человечества нередко сталкивается с такой проблемой как зубная боль, которая способна проявляться по причине термического или же механического действия на некоторые ткани зуба. Чаще болезненность появляется из-за поражения твердых участков зубов на фоне воспалительного процесса в мягкой близлежащей части, окружающей зуб, надкостницу и саму челюсть, нередко и при невралгической патологии тройничного нерва.

Достаточно часто болезненность зубов проявляется, когда у человека имеется нарушение прикуса или во время обострения некоторых болезней внутренних органов. В основном сильная зубная боль возникает при поражении зуба кариесом, воспалении пародонта и пульпы или же при периодонтите.

Причины зубной боли

Спасет ли Найз при зубных болях

Судя по отзывам массы людей, следует полагать что найз неплохо помогает от зубной боли. Таблетки найз при приеме от зубной боли достаточно активно всасываются и быстро проникают в кровь, следовательно, ослабление болевого синдрома происходит в достаточно короткий срок. Препарат может справится даже с острыми приступами зубной боли, которая возникает в результате глубокого кариеса или пульпита, при этом время действия обезболивания длится около 4 часов. Но наиболее активнее найз от зубной боли помогает при легких или же средних болезненных проявлениях.

Средство обладает противовоспалительным эффектом, которое способно оказываться непосредственно во время принятия найза при приступе зубной боли. Именно по этим причинам, можно сказать, что при воспалительном процессе в пульпе, не следует ждать полного выздоровления и устранения данного заболевания. Найз способен лишь временно блокировать болезненность и развитие процессов воспаления, но не может повлиять на прогрессирование болезни.

Плюсы препарата

В период зубной боли важно, как можно скорее ее ослабить или полностью устранить. Найз действует примерно через 20-30 минут после принятия – много зависит от индивидуальных особенностей человека, а также причин, которые стали толчком для появления неприятных ощущений

Существует несколько значимых преимуществ препарата:

Как правильно применять таблетки Найз

Способ приема несколько различен для суспензии и для таблеток.

Таблетки

Найз в таблетках чаще показаны к приему для взрослых или подростков, которые имеют массу тела не менее 40 кг. Разрешается употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. В случае скорого возобновления болевых симптомов, промежуток между приемами разрешается уменьшить, но за сутки не следует выпивать больше, чем 4 таблетки даже при активной острой болезненности.

Таблетки выпускают в обычной форме и диспергируемой. В аннотации к применению говорится, что диспергитуемые таблетки требуют предварительного растворения в 1 ч. л. обыкновенной воды, а после употребить полученный раствор. Рекомендуется применение после еды. А вот обыкновенные таблетки просто запиваются необходимым объемом воды и тоже после приема пищи.

Суспензия

Готовая суспензия назначается деткам после 2 лет и до достижения 12. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела ребенка (около 5 мг на 1 кг веса), полученный раствор разделяется на 2 приема. Вообще суспензия принимается до приема пищи, но в случае появления дискомфорта у ребенка, прием разрешается переносить на момент окончания приема пищи.

Длительность принятия препарата не должна быть более 10 дней. А за этот период уже можно найти время для посещения специалиста.

Возможные противопоказания

Данный лекарственный препарат требует осторожного приема при:

  • Язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • Бронхиальной астме и наличии полипов в полости носа;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата (в особенности аспирина);
  • Сердечной недостаточности и сахарном диабете.

Важно помнить, что данное средство не может быть назначено малышам, не достигшим 2 лет, а также во время беременности и кормлении грудью.

Осложнение может проявиться в виде кишечного расстройства, болезненных ощущений в желудке, поноса или аллергической реакции. Редко, но может появиться белок в моче в достаточно большом количестве.

Важно! Чем продолжительнее курс приема препарата Найз, тем более вероятны появления 1 или нескольких побочных симптомов. Поэтому не следует злоупотреблять частым приемом средства, для предотвращения дополнительных заболеваний. При острых проявлениях зубной боли нужно незамедлительно отправиться на прием к стоматологу для устранения причины болей.

nashizuby.ru

О препарате «Найз»

Активный компонент препарата – нимесулид. Также как и его аналог по действующему веществу – «Нимесил», «Найз» нередко применяется для снятия сильной зубной боли. Медикамент выпускается индийской компанией Dr. Reddy’s в двух формах: в виде суспензии и таблеток. Суспензия предназначена для детей и чаще всего назначается как жаропонижающее средство, а таблетки разрешены с 12-летнего возраста.

Как действует «Найз»?

«Найз» относится к категории НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Его особенность заключается в том, что он избирательно блокирует ЦОГ-II . Что это такое? ЦОГ – расшифровывается как циклооксигеназа. Это фермент, который участвует в образовании простагландинов. В свою очередь простагландины – это вещества, которые в случае возникновения в организме боли, усиливают ее проявление. ЦОГ имеет 2 формы:

  • ЦОГ-I – фермент, защищающий слизистую желудка;
  • ЦОГ-II – фермент, вызывающий воспаление.

Действие «Найза» направлено на блокирование ЦОГ-II, благодаря чему воспаление снимается. А из-за того, что количество ЦОГ-I остается неизменным, при приеме медикамента побочные эффекты со стороны желудка сводятся к минимуму.

Помогает ли «Найз» от зубной боли?

Отзывы подтверждают, что «Найз» эффективен от зубной боли. Таблетки быстро всасываются и попадают в кровь, поэтому облегчение наступает достаточно быстро. «Найз» способен снять даже острую боль, вызванную глубоким кариесом и пульпитом, при этом длительность действия препарата достигает 4 часов. Но эффективнее таблетки справляются все же с легкой и средней степенью болевых ощущений.

В поездках и путешествиях зубная щетка должна храниться правильно. Узнайте, как выбрать футляр для зубной щетки.

Информация о видах протезов может стать актуальной для каждого. Все о несъемном протезировании зубов можно почитать тут.

Препарат имеет противовоспалительное действие, но оно оказывается только в момент использования препарата. Поэтому, принимая «Найз», скажем, при воспалении пульпы, не стоит ожидать, что это приведет к выздоровлению и устранит заболевание. Препарат лишь блокирует болевой синдром и воспалительный процесс, но не влияет на прогрессирование заболевания.

Как принимать «Найз», если болят зубы?

Принимая Найз при зубной боли, прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию. Каждая таблетка содержит в себе 100 мг активного вещества. Согласно листку-вкладышу, взрослые и дети после 12 лет могут принимать по 2 таблетки в день. Если боль очень сильная, можно увеличить дозу, но пить более 4 таблеток в сутки запрещено.

Таблетки рекомендуется принимать после приема пищи, запивая их чистой водой. Если пить таблетки на пустой желудок, это может спровоцировать раздражение слизистой и тогда, кроме зубной боли, вы получите еще и желудочную. Прием «Найза» при зубной боли не должен продолжаться более 10 дней. За это время необходимо посетить стоматолога.

Возможные побочные реакции

Препарат может вызывать побочные эффекты. В отличие от других обезболивающих, у «Найза» их немало. И, несмотря на то, что Найз от зубной боли помогает, стоматологи редко рекомендуют именно этот препарат.

К побочным действиям относится:

  • изжога;
  • диарея и боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • анемия;
  • кожная сыпь;
  • задержка жидкости в организме.

Чем дольше принимается препарат, тем большая вероятность возникновения нежелательных реакций. Если вы решите использовать «Найз» от зубной боли, ни в коем случае не превышайте максимально допустимую суточную дозу препарата.

Важно: если при употреблении лекарственного средства вы заметите какие-либо побочные эффекты, стоит отказаться от приема «Найза». В случае передозировки необходимо промыть желудок и выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка угля на 10 кг веса, то есть при массе тела 60 кг нужно выпить 6 таблеток.

Противопоказания к приему «Найза»

Запрещено принимать таблетки, если у вас есть какие-либо противопоказания из списка:

  • язвы желудка и кишечника;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • «аспириновая триада»: полипы носа, непереносимость аспирина и приступы удушья;
  • проблемы работы печени;
  • почечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу.

Если возникает необходимость приема «Найза» при лактации, нужно прервать грудное вскармливание в период приема медикамента. С осторожностью стоит пить таблетки людям, страдающим от повышенного артериального давления, при инсулинозависимом типе сахарного диабета и проблемах с сердцем.

stopparodontoz.ru

«Дедовские методы»: суровы, но надёжны

Предки всегда знали, что надо положить на ноющий зуб! Существуют простейшие «дедовские», ещё послевоенных времён, «рецепты»: спирт или настойка прополиса (или кусочек самого «пчелиного яда») на кусок ватки, крепко прижать к «дуплу», повторяя процесс по мере испарения «лечебного вещества». Надо приготовиться к тому, что сначала боль немного усилится, до слёз из глаз, но потом обязательно затихнет: от такого «крутого» лечения отмирает сам нерв. По сути, этот процесс ─ аналог вырыванию зуба, только затянутый во времени: с выжженным спиртом или прополисом нервом зуб вскоре просто выпадет сам. Так что если вы готовы блистать протезами, такое лечение может и подойти.

Многие не верят в опыт собственных предков, предпочитая наработки древних восточных традиций, и считают, что зубную боль можно снять акупунктурой . Резкого результата не ожидайте: массаж впадины между большим и указательным пальцем «Хэ-гу» действительно немного снижает невыносимую боль, но науке до сих пор неизвестно, за счёт чего: потому, что действительно успокаивает воспалительный процесс, или просто оттого, что отвлекает страждущего, которому нужно теперь искать «точку Хэ-гу» и заниматься самоисцелением.

Вам самим решать, что лучше поможет от боли: методы суровых предков или разработанные медицинскими фирмами специальные препараты.

Медицинские препараты от инфекций в полости рта, десне или зубе

За последние пятьдесят лет, к таким классическим обезболивающим, как Анальгин или Кетанов, прибавились сотни препаратов. На достоинствах лучших из них остановимся подробнее.

Новокаин

При зубной боли Новокаин остаётся лидером среди обезболивающих и противовоспалительных препаратов , ведь он не только уничтожает боль, не разрушая зуба, но и обладает ценными патогенными качествами: при лечении симптома (боли, в данном случае), способен исцелить и от самой болезни (воспаления) .

Кроме того, учёные установили, что это средство улучшает кровь и полезно для нервной системы. Новокаин при боли в десне или зубе можно применять в домашних условиях двумя методами. Наиболее быстро снимает неприятные ощущения прижатый к очагу боли обильно смоченный лекарством тампон. Но можно снять симптомы воспаления и полосканиями, вылив ампулу в чашечку с водой (но это более долгий способ).

Новокаин помогает всегда, блокируя сами нервные волокна воспалившейся зоны, эффект напоминает «заморозку» при спортивных травмах. Будьте осторожны: Новокаин противопоказан при гипотонии, несовместим с некоторыми лекарствами. Например, со всеми на основе сульфаниламида (Этазол или Сульфазин).

Часто спрашивают: можно ли пить Новокаин прямо в ампулах? Обычно отвечают, что можно. Добавим: если вы уверены, что у вас здоровое сердце, иначе может возникнуть аритмия. Но, вообще-то, в этом нет смысла: это местный анестетик, а не общий. Его нужно применять исключительно точечно. Если же болит живот, то пить от этой напасти Новокаин в ампулах ещё и опасно без медицинского обследования: это чревато перфорацией язвы, кровотечением.

Найз

Широкую известность получил индийский препарат от зубной боли Найз. Созданный, как и детский Нимесил, на основе сильного противовоспалительного вещества нимесулид. Найз снимает самую острую зубную боль не дольше, чем за три часа . Мода на это средство сейчас такова, что многие считают лекарство панацеей. Особенно приятны больным диспергируемые (растворимые) таблетки.

Но это не совсем так: тот же Новокаин, при везении, способен не только облегчить страдания, но и, если воспаление не зашло далеко, «вылечить» зуб, а вот Найз от зубной боли не лечит, только «заглушает» её. Однако, он создаёт такой обезболивающий эффект, что многие забывают о самой болезни, которая, хоть и не «подаёт вида» в виде болевых сигналов, на самом-то деле продолжает прогрессировать.

Если же вы «подсели» на этот препарат, не забываете, что при длительном употреблении он вызывает:

  • головокружение и тошноту,
  • изжогу и сыпь.

Лидокаин

Лидокаин – специально разработанный для стоматологии препарат, его можно купить в виде спрея, ампул с двухпроцентным или десятипроцентным раствором, геля. Препарат снимает боль быстро, но ненадолго. Так, эффект от применения гелей и аэрозоля заканчивается через 15-20 минут, а вот если вы купили ампулы и соорудили тампон на больное дупло, анестезирующее действие лидокаина на больной зуб будет дольше – более часа.

Людям, выбравшим этот препарат, но не знающим, что эффективнее – Лидокаин или Новокаин, – придётся делать выбор самим, учитывая следующие факторы:

  • Лидокаин более приятен в употреблении из-за разнообразных форм выпуска, он действует на поражённое болезнью место быстрее Новокаина;
  • Новокаин (особенно если держать тампон с раствором на тревожащем месте) даёт более длительный эффект. К тому же он борется и с самим воспалением;
  • Лидокаин имеет ряд противопоказаний, его ни в коем случае нельзя применять в той же дозировке, что и Новокаин, он может вызывать головные боли и даже светобоязнь с общей физической слабостью.

На вопрос, что эффективнее, Лидокаин или Новокаин, корректнее всего ответить так: при разовом и недолгом употреблении Лидокаин лучше, он даже выдерживает конкуренцию с Найзом, но, если вы ещё не определились со сроком визита в стоматологию, Новокаин для домашнего обезболивания подходит больше.

Новиган

В инструкции этого анальгетика нет указаний, что новиган можно использовать от зубной боли. Но, если боль невыносима, аптека далеко, а под рукой только это средство, то принимается таблетка внутрь за час до еды (или прямо на зуб, что неприятно, но пусть рассасывается).

Особенно Новиган от зубной боли хорош, если болевые ощущения «стреляют» в «мозг» (отдаются в висках, затылке), ведь это лекарство ещё и отличный сильный спазмолитик. Препарат, однако, имеет ряд противопоказаний (категорически не стоит принимать детям, беременным), раздражает желудок, поэтому лучше всего запивать его молоком. Если вы не консультировались с доктором, Новиган может спровоцировать язву и кишечные кровотечения, не стоит принимать его более четырёх дней.

Нурофен

Нурофен – средство от зубной боли, это один из новейших медпрепаратов (на основе ибупрофена). Выпускается в самых разнообразных видах (гелях, таблетках, суспензиях и сиропах с витаминными добавками) в очень по-современному красивых упаковках. Нурофен от зубной боли пользуется популярностью среди страждущих, воздействует прямо на способствующие воспалительному процессу факторы («агенты»). Поэтому Нурофен не только быстро помогает от зубной боли, но и тормозит сам процесс болезни. Пользуйтесь им, но при условии осторожного применения, так как и у него есть серьёзные недостатки.

Противопоказания нурофена:

  • астма;
  • болезни (кровотечения, боли) желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение зрения или слуха;
  • заболевания печени или почек.

Калгель для взрослых и детей

Разработанная зубная паста Калгель одновременно и анестезирует, и обладает сильным противомикробным действием. Продаётся в тубах и картонных пачках. Пасту можно наносить на воспалённый участок десны прямо пальцем (чистым), но лучше медицинским шпателем или ватной палочкой. Эффект наступает быстро. Противопоказание только одно: почечная недостаточность. Наносить пасту на болевой очаг можно до шести раз в день.

К сожалению, паста-гель Калгель – довольно дорогое лекарство. Если будете искать недорогой аналог Калгеля, лучше покупать гель Камистад. При его употреблении почти не возникает побочных эффектов. Лучшими дешёвыми аналогами Калгеля для детей являются пасты на основе того же лидокаина, витаминов и экстракта ромашки:

Дентинокс – мазь особенно полезна, когда у детей режутся зубки. Для совсем маленьких детишек мамам лучше выбирать не содержащие Лидокаин:

  • Доктор Бейби – содержит календулу, эхинацею, экстракт корня алтея, очень помогает, когда режутся первые зубки;
  • Мундизал – помогает не только при болезнях полости рта, но и при инфекциях в носиках.

При острой боли у взрослых лучше обратиться в медпункт и вам сделают обезболивающую инъекцию: укол или тем же Лидокаином для местной анестезии или препаратами типа аналогов Кетарола и Солпадеина. Но до таких острых приступов лучше не доводить свой организм, предпочтительнее и проще воспользоваться любым из перечисленных выше препаратов.

rodinkam.com

Найз – состав таблетки

Активным ингредиентом описываемого медикамента является нимесулид в количестве 100 мг на каждую пилюлю. Это вещество представляет собой нестероидное химическое соединение из группы сульфонанилидов. Оно подавляет выработку ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов боли, отека и воспаления. Есть и вспомогательные компоненты, добавляемые в Найз – состав включает:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • очищенный тальк.

Таблетки Найз – от чего помогает?

Рассматриваемое фармакологическое средство назначается только для симптоматической терапии, на причины заболевания и его течения оно не влияет. Таблетки Найз – показания к применению:

  • зубная и головная боль;
  • альгодисменорея;
  • люмбоишиалгия;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • артралгия;
  • бурситы;
  • посттравматические боли;
  • воспаления мягких тканей, сухожилий и связок;
  • миалгии ревматического и другого происхождения;
  • лихорадочный синдром;
  • невралгии.

Медицинские исследования показали, что нимесулид не только устраняет боль, отечность и воспаление, но и препятствует повреждению хрящевой ткани, останавливает разрушению коллагена. Благодаря такому действию существует ряд опорно-двигательных патологий, при которых тоже эффективен Найз, показания к применению которого следующие:

  • суставной синдром во время подагрических обострений;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • корешковый синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • болезнь Бехтерева;
  • позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • радикулит;
  • боли при остеопорозе.

Как принимать Найз в таблетках?

Представленный препарат действует быстро и эффективно, но важно соблюдать рекомендации по его использованию. Желательно предварительно проконсультироваться с доктором перед тем, как пить Найз – применение лекарства в неправильной дозировке может спровоцировать возникновение негативных побочных явлений. Дополнительно необходимо уточнить продолжительность терапевтического курса.

Описываемый медикамент назначается преимущественно взрослым людям. Подросткам с 12-ти лет с массой тела от 40 кг можно принимать таблетки Найз в стандартной дозировке – 100 мг. Если вес меньше, количество нимесулида рассчитывается по 3-5 мг на 1 кг. Малышам до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, разрешено применять диспергируемый Найз – таблетки детям, которые растворяются в воде. Они выпускаются в дозировке по 50 мг активного ингредиента в каждой пилюле.

Как принимать Найз при зубной боли?

Противовоспалительное средство на основе нимесулида используется для облегчения дискомфорта накануне и после стоматологических манипуляций. В данных ситуациях по классической схеме назначается Найз – таблетки от зубной боли принимаются 2 раза в сутки по 1 штуке (100 мг). Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг. Специалисты советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы. Длительность курса рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 15 дней.

Как принимать Найз при остеохондрозе?

Боль в спине, воспалительные процессы и отек тоже эффективно купирует нимесулид. При рецидиве остеохондроза назначается стандартный способ, как принимать Найз – по 100 мг 2 раза в сутки. Аналогично таблетки применяются для симптоматической терапии других опорно-двигательных патологий с болевым синдромом. Продолжительность лечения определяется в зависимости от выраженности клинических признаков, преимущественно она составляет 7-12 дней.

Представленное фармакологическое средство помогает от рассматриваемой проблемы, но не всегда. Обезболивающие таблетки Найз рекомендуются, только если приступ возникает на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • воспалительных процессов, например, менингита;
  • напряжения;
  • переутомления;
  • стресса;
  • недосыпания;
  • изменений погодных условий;
  • зубной боли;
  • ударов и ушибов;
  • хирургических вмешательств;
  • лечебных процедур;
  • шума;
  • скачков артериального давления;
  • остеохондроза;
  • ущемления нервных корешков и других факторов.

Таблетки Найз неэффективны, если причиной болевого синдрома является мигрень. В данном случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты. От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге, и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва. К таким лекарствам относятся триптаны.

Сколько действует таблетка Найз?

Продолжительность обезболивающего и противовоспалительного эффекта зависит от характера неприятных ощущений, их интенсивности и причины. Таблетки Найз 100 мг блокируют дискомфорт в течение 0,5 суток. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Сколько раз в день можно принимать Найз?

Рекомендуемая частота использования рассматриваемого медикамента ограничивается двумя разами. В крайне редких ситуациях доктор может разрешить чаще пить таблетки Найз – применение противовоспалительного средства допускается в максимальной суточной дозировке 400 мг. Исключительные случаи, когда нимесулид назначается 4 раза в день, встречаются в хирургической практике. После некоторых операций выраженность болевого синдрома слишком интенсивная, и во избежание шокового состояния анальгетик применятся в увеличенной дозе.

Как долго можно принимать Найз в таблетках?

Продолжительность симптоматической терапии должна соответствовать конкретной ситуации. Только специалист решает, сколько дней можно принимать Найз. Максимальная рекомендуемая длительность лечения составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Можно ли принимать Найз с алкоголем?

Прямых указаний по поводу одновременного использования нимесулида и употребления спиртосодержащих напитков нет. Таблетки Найз помогают от головной боли и лихорадки на фоне похмельного синдрома, быстро и эффективно облегчая состояние. Врачи только не рекомендуют применять описываемый препарат параллельно с горячительными напитками и накануне вечеринок. Найз и алкоголь плохо совместимы, потому что этанол способен задерживать в организме жидкость. Вместе с ней в пищеварительной системе накапливается нимесулид, что может спровоцировать опасные последствия.

Таблетки Найз – побочные эффекты

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, менее 5% пациентов не могут принимать Найз – побочные действия включают:

  • головокружения;
  • нервозность;
  • ощущение беспричинного страха;
  • ночные кошмары;
  • сонливость;
  • отечность лица;
  • энцефалопатия в форме синдрома Рейс;
  • головная боль;
  • синдром Лайелла;
  • реакции иммунной гиперчувствительности;
  • кожная сыпь (крапивница, экзема, дерматит);
  • анафилактический шок;
  • усиленное потоотделение;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • дизурия;
  • гиперкалиемия;
  • задержка выделения мочи;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит;
  • выраженные отеки конечностей;
  • олигурия;
  • тошнота;
  • запор;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • рвота;
  • стоматит;
  • боли в эпигастральной области;
  • дегтеобразный мягкий стул;
  • обострение язвенной болезни, перфорация желудка либо 12-перстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • гепатит, включая молниеносную форму;
  • холестаз;
  • медикаментозная желтуха;
  • повышение показателя трансаминаз;
  • эозинофилия;
  • анемия;
  • панцитопения;
  • увеличение продолжительности кровотечений;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура;
  • обострение приступов бронхиальной астмы;
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • артериальная гипертензия;
  • приливы;
  • тахикардия;
  • размытое зрение или ухудшение его четкости;
  • геморрагия;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • резкое снижение температуры тела.

У людей с определенными заболеваниями риск возникновения перечисленных проблем выше. В таких ситуациях необходимо с особой осторожностью использовать Найз, побочные эффекты чаще наблюдаются при следующих патологиях:

  • нарушения функций почек и мочевого пузыря;
  • болезни глаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести в возникновению нежелательных побочных эффектов. Не рекомендуется принимать медикамент во время планирования беременности. Установлено, что препарат отрицательно действует на женскую фертильность.

Таблетки Найз – противопоказания

  • сочетание рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух или бронхиальной астмы и непереносимость ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных обезболивающих лекарств;
  • гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным ингредиентам медикамента;
  • цереброваскулярное, активное желудочное, кишечное или другое кровотечение;
  • болезнь Крона в стадии рецидива;
  • неспецифический язвенный колит во время обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивные или язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка;
  • гемофилия и другие патологии, изменяющие свертываемость крови;
  • любое активное заболевание печени, включая недостаточность;
  • алкоголизм;
  • гиперкалиемия;
  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • гепатотоксические реакции при назначении препаратов с нимесулидом в составе;
  • параллельное применение потенциально гепатотоксических химических веществ.

Таблетки-анальгетики Найз не назначают и при физиологических состояниях, не связанных с заболеваниями:

  • беременность;
  • вскармливание грудью;
  • возраст до 3-х лет.

Аналог Найза в таблетках

Если представленный медикамент не подходит, можно подобрать идентичное средство. Таблетки от боли Найз легко заменить следующими препаратами:

  • Нимесин;
  • Ремесулид;
  • Нимид;
  • Амеолин;
  • Торо-Сановель;
  • Нимесулид;
  • Алит;
  • Пансулид;
  • Ниган;
  • Апонил;
  • Наноган;
  • Оксиган;
  • Нимегезик;
  • Аффида;
  • Нимуспаз;
  • Месулид;
  • Нимулид;
  • Сиган.

Дженерики (аналогичный эффект, другое активное вещество):

  • Остеаль;
  • Артромакс;
  • Пиаскледин;
  • Синметон;
  • Ибупрофен;
  • Миг-400;
  • Цитрамон;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Сулиндак;
  • Напроксен;
  • Целекоксиб.

womanadvice.ru

Состав и форма выпуска

Средство выпускают в форме диспергируемых таблеток, действующим веществом которых является нимесулид.

Имеются и вспомогательные вещества, к числу которых относятся микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, фосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, аспартам, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, ананасовый ароматизатор.

Фармакологическое действие

Средство представляет собой НПВС, селективный ингибитор фермента ЦОГ-2, который принимает участие в синтезе медиаторов воспаления, отека и боли — простагландинов. Средство проявляет анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Препарат в некоторой степени воздействует и на ЦОГ-1, не препятствуя образованию простагландина Е2, что способствует снижению количество побочных действий препарата, подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина, снижает степень бронхоспазма, спровоцированного воздействием ацетальдегида и гистамина.

При местном применении средство Найз ослабляет до полного исчезновения боли в месте нанесения.

Действие

Средство Найз в форме диспергируемых таблеток необходимо употреблять в конце приема пищи или после. Перед употреблением таблетку растворяют в чайной ложке воды.

Таблетки можно давать только тем детям, которым уже исполнилось три года. Рекомендуемая доза составляет 3-5 миллиграммов на килограмм массы тела до трех раз в сутки. Максимальная доза –пять миллиграммов на килограмм тела в сутки за два-три приема. При массе тела более сорока килограммов назначают по сто миллиграммов дважды в сутки.

Длительность применения препарата не должна превышать полутора недель.

Передозировка

При случайной передозировке возможно возрастание артериального давления, судороги, нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания.

В этом случае показано промывание желудка, активированный уголь, симптоматическое лечение. Специфический антидот не разработан, а гемодиализ и форсированный диурез -малоэффективны.

Побочные эффекты

При использовании средства возможны диарея, изжога, боли в области желудка, тошнота и рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, токсический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение, головная боль, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок, удлинение времени кровотечения, задержка жидкости, гематурия.

Показания

Среди многочисленных заболеваний, при которых ощущается болевой синдром, средство также назначают и при зубной боли.

Противопоказания

Средство не назначают при аспириновой триаде, эрозивно-язвенные поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения и кровотечениях из ЖКТ, выраженной почечной недостаточности, нарушениях функции печени, беременности и лактации, индивидуальной непереносимости к книмесулиду и иным компонентам препарата.

С осторожностью препарат Найз назначают при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, инсулино зависимом сахарном диабете (второго типа), нарушениями зрения.

Найз (NISE, найс, нимесулид, нимесил) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) второго поколения ингибиторов, применяемое для купирования болевых синдромов различной этиологии.

Фармакологическое действие Найза

Активный компонент Найза является специфической или высокоселективной изоформой фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-2, класса сильфон-анилинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, при этом в нем улучшен профиль гастроинтестинальной безопасности.

Найз по инструкции обратимо ингибирует (сдерживает):

  • Образование простагландина Е2 в очаге воспаления и в структурах центральной и периферической нервной системы – снижение концентрации Е2 угнетает активность простаноидных рецепторов ЕР-типа, что дает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
  • Синтез эндопероксидов и тромбоксана А2 – подавляет тромбообразование;
  • Высвобождение гистамина – снижает степень бронхиальных спазмов;
  • Синтез интерлейкина-6, урокиназы, металлопротеаз (коллагеназа, эластаза) – препятствует разрушению протеогликанов и, как следствие, разрушению коллагена хрящевой ткани;
  • Активность миелопероксидазы – тормозит образование токсинов распада кислорода, дает антиоксидантный эффект.

Снизить количество побочных эффектов позволяет незначительное воздействие Найза на естественное образование простагландина Е2 из арахидоновой кислоты. Путем фосфориляции Найз активирует глюкокортикоидные рецепторы. Это способствует усилению противовоспалительного действия препарата.

Найз отличается высокой степенью абсорбции, при этом прием пищи, не влияя на степень абсорбции, снижает ее скорость. Максимальная концентрация препарата в плазме крови фиксируется через 1,5-2 часа от приема.

Форма выпуска Найза

Несомненное преимущество препарата – различные формы выпуска. Это существенно расширяет круг лиц, применяющих препарат, и увеличивает список болезненных состояний, при которых Найз приносит облегчение.

Формы выпуска:

  • Таблетки Найз. Содержат 100 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
  • Диспергируемые таблетки Найз. Содержат 50 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
  • Суспензия Найз пероральная. Содержит 50 мг нимесулида в 5 мл. Флакон 60 мл, специальный дозировочный колпачок;
  • Гель Найз 1% для наружного применения. Содержит 10 мг нимесулида в 1г. Туба 20 г и 50 г.

Таблетки Найз рекомендуют для приема взрослым в случае болевых синдромов различного происхождения. Суспензия Найз удобна для снятия боли у детей. Когда необходимы НПВП наружного применения, прекрасный выбор – Найз гель. В состав геля не входят согревающие компоненты, поэтому его рекомендуют использовать во время обострений остеохондроза, остеоартроза, радикулита. По отзывам Найз гель хорошо помогает при воспалениях связок и сухожилий, посттравматических воспалениях мягких тканей, бурситах и ушибах.

Показания к применению Найза

Найз, по инструкции, показан к применению при лечении:

  • Артритов различной этиологии – ревматоидного, псориатического и анкилозирующего спондилоартрита, подагры;
  • Артралгии;
  • Суставного синдрома при обострении подагры или ревматизма;
  • Миалгии ревматического и неревматического происхождения;
  • Бурситов, воспалений сухожилий и связок;
  • Остеоартроза, остеохондроза, радикулопатии;
  • Радикулита, люмбаго, ишиаса;
  • Посттравматических ушибов и воспалений опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, разрывов и растяжения связок;
  • Болевых синдромов различного происхождения – травматических, послеоперационных, а также головной и зубной боли, альгодисменореи;
  • Лихорадки;
  • Инфекционно-воспалительных заболеваний.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению Найза, по инструкции, являются:

  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Аспириновая триада;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • Артериальная гипертензия;
  • Беременность, лактация.

Детям в возрасте до 2 лет категорически противопоказано применение препарата в любом виде. Детям до 12 лет не следует принимать Найз в таблетках, а только в виде суспензии.

Использовать Найз гель нужно только на участках кожи с неповрежденным эпидермисом, без дерматозов и различных кожных инфекций в области нанесения.

Способ применения и дозировка Найза

В зависимости от возраста существуют различные схемы применения Найза:

  • Дети старше 2 лет – суспензия из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
  • Дети старше 3 лет – суспензия или диспергируемые таблетки из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
  • Дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг – взрослая дозировка;
  • Взрослые – Найз таблетки или диспергируемые таблетки, 100 мг два раза в сутки, максимально (в случае сильных болей) – не больше 400 мг в сутки, продолжительность приема – 5-10 дней.

Суспензию и таблетки Найз следует принимать до еды, при ощущении дискомфорта в области желудка их можно принимать по схеме диспергируемых. Диспергируемые таблетки – одну таблетку растворить в чайной ложке (5 мл) теплой воды, принимать в конце приема пищи или сразу после еды.

Поверхность кожи перед применением геля следует вымыть и тщательно высушить. На область болевых ощущений наносят столбик геля около 3 см, равномерно распределяя по поверхности, но не втирая. Использовать 3-4 раза в сутки, максимальная доза – 5 мг на 1 кг массы тела, продолжительность применения – 10 дней.

Побочные действия Найза

Найз, по отзывам, может вызывать различные нарушения:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, изжога, диарея, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Центральная нервная система – головокружение, головные боли;
  • Система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
  • Аллергические проявления – бронхоспазмы, кожные высыпания, анафилактический шок.

В местах применения геля возможны местные кожные реакции (крапивница, зуд, покраснение). Отмена препарата необязательна.

Передозировка препаратом Найз может вызвать нарушение функции почек, печеночную недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги.

В случае приема других препаратов, прежде чем принимать Найз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат может повышать как эффективность других лекарственных средств, так и их токсичность. Взаимодействует нимесулид в организме с дигоксином, фенитоином, антигипертензивными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами лития, гипогликемическими средствами.

По отзывам Найз получил весьма широкое распространение. Многие отдают предпочтение этому препарату, потому что он снимает различные виды болей и снижает температуру на продолжительное время. При непродолжительном применении побочные действия практически не проявляются.

Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными курсами, поэтому врачи советуют подбирать самые безопасные и эффективные средства. В группу таких препаратов входит Найз. Перед его использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Активный ингредиент – нимесулид в количестве 100 мг в каждой пилюле. Это химическое соединение группы сульфаниламидов. Оно подавляет выработку ферментов, участвующих в синтезе медиаторов отека, боли, воспалений. Также есть и ряд вспомогательных компонентов, к которым относят:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • очищенный тальк.

Данный препарат назначается только для снятия симптомов – оно не используется в качестве лечебного препарата.

Показания к применению:


Кроме того, Найз, в составе которого есть нимесулид, препятствует повреждению хрящевой ткани, помогает остановить разрушение коллагена. За счет этого его прописывают при различных патологиях опорно-двигательного аппарата:

  • суставной синдром во время подагрических обострений;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • корешковый синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • болезнь Бехтерева;
  • позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • радикулит;
  • боли при остеопорозе.

Инструкция по применению

Данный препарат действует весьма быстро, однако очень важно тщательно соблюдать инструкцию по его применению и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Передозировка Найза может спровоцировать развитие серьёзных побочных эффектов. Также очень важно строго соблюдать продолжительность лечебного курса.

Данный препарат чаще всего прописывают взрослым людям и подросткам старше 12 лет при массе тела более 40 кг. Стандартная дозировка препарата – 100 мг.

Детям до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, можно использовать таблетки, растворяемые в воде. Они выпускаются с дозировкой активного ингредиента 50 мг.

При зубной боли

Данный препарат применяется для облегчения зубной боли перед или после посещения стоматолога. Принимают его по схеме: по 1 таблетке (100 мг) два раза в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг в день.

Советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы. Длительность терапии не может превышать двух недель.

При остеохондрозе

Найз эффективно купирует отеки, боли в спине при остеохондрозе. Принимают по 1 таблетке два раза в сутки. По аналогичной схеме принимают лекарство и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом.

При головной боли

Стоит отметить, что Найз нередко пьют при головной боли. Однако данное лекарство помогает не всегда. Его рекомендовано принимать, если боль сопровождается:

  • повышенной температурой тела;
  • воспалительными процессами, например менингитом;
  • напряжением;
  • переутомлением;
  • стрессом;
  • недосыпанием;
  • изменением погодных условий;
  • остеохондрозом;
  • ущемлением нервных корешков.

Кроме того, такие лекарства не эффективны, если мигрень – причина головной боли. В этом случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты.

От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва, например триптаны.

Как долго действует лекарство?

Продолжительность действия зависит от причины, характера боли, интенсивности неприятных ощущений. Так, 1 таблетка препарата помогает блокировать дискомфорт примерно на 10-12 часов. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Продолжительность терапии зависит от ситуации. Только врач может указать, в течение какого времени можно принимать таблетки. Максимальный срок лечения - две недели.

Максимальная продолжительность симптоматической терапии составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Одновременный прием с алкоголем – можно ли?

На данный момент не существует указаний по одновременному приему Найза и алкогольных напитков. Тем более таблетки могут снять похмельный синдром, облегчить состояние.

Побочные эффекты от приема

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, однако около 5% пациентов ищут иные лекарства, поскольку Найз вызывает следующие побочные эффекты:

С особенной осторожностью нужно принимать Найз при наличии следующих проблем и заболеваний:

  • нарушения функций почек и мочевого пузыря;
  • болезни глаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Принимать лекарство нежелательно при планировании беременности, поскольку таблетки отрицательно воздействуют на женскую фертильность.

Противопоказания

В следующих случаях принимать Найз нельзя:

  • при рецидивирующем полипозе носа, околоносовых пазух;
  • при бронхиальной астме;
  • при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • при гиперчувствительности к нимесулиду;
  • при кровотечении: кишечном, желудочном и т.д.;
  • при болезни Крона;
  • в период обострения язвенного колита;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при язвенных поражениях слизистой желудка, кишечника;
  • при гемофилии и иных заболеваниях крови;
  • при алкоголизме;
  • при выраженной почечной недостаточности.

Данные лекарственные препараты также не прописывают при беременности, лактации, детям до трех лет.

Найз или Диклофенак – что лучше выбрать?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше, нельзя, поскольку у каждого из них своя сфера применения, отличается и основной компонент. Так, к примеру, Диклофенак позволяет снять воспалительные процессы в организме, а Найз больше направлен на «ликвидацию» последствий.

Но основные отличия в следующем:

  1. Диклофенак противопоказан людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника. В таких случаях лучше принимать Найз.
  2. Найз нельзя прописывать детям до 12 лет, а вот Диклофенак в виде мази разрешен к использованию с 6 лет. Прием его осуществляется строго под контролем врача. Выбираются малые дозировки, но и они помогают в лечении сложных патологий.
  3. Нимесулид приводит к угнетению женской фертильности, что может негативно сказаться на способности зачать ребенка. У Диклофенака нет подобных особенностей.
  4. У Диклофенака ярко выраженный обезболивающий эффект. Если нужно разово устранить интенсивную боль, которую провоцирует воспаленный сустав, лучше выбирать его. Если нужно длительное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, больше подходит гель Найз.

Диклофенак выпускается в разных формах: есть таблетки, суппозитории, мазь, гель, раствор для внутримышечных инъекций, а также капли, которые широко применяются в офтальмологии. Найз выпускается в трех формах: в таблетированной, в виде геля, в гранулах для суспензии. У данных препаратов показания похожие, однако перед приемом любого лекарства стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и прочитать инструкцию.

Найз (Nise)

Состав

Химический состав Найза в таблетках и диспергируемых таблетках совпадает.
Основным активным веществом является нимесулид. Вспомогательные элементы: кальция фосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия гликолат, кремния диоксид коллоидный, тальк, аспартам, ароматизатор.

Химический состав Найза в виде суспензии для приема внутрь отличается от препарата в форме таблеток. Нимесулид – основное активное вещество. Вспомогательные ингредиенты: сорбитол, сахароза, пропилпарабен, метилпарабен, лимонной кислоты моногидрат, ксантана камедь, полисорбат 80, холиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор №1 и очищенная вода.

Химический состав геля следующий. Нимесулид – основной действующий элемент. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-метил-2-пирролидон, ПЭГ-400, изопропанол, гидроксианизол бутилированный, карбомер-940, тимсеросал, калия фосфат, ароматизатор, вода.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. Редко может вызвать побочные эффекты в связи с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях. Замедляет перекисное окисление липидов, не оказывает влияния на фагоцитоз и гемостаз. При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается через 1,5–2,5 часа после приема. Период его полувыведения составляет 3 часа. Основным метаболитом в его составе является активный гидроксинимесулид. В печени данное лекарственное средство биотрансформируется. Вывод осуществляется преимущественно почками. Не кумулирует при длительном применении.

Препарат в виде геля оказывает местное противовоспалительное обезболивающее действие. С его помощью ослабляются или исчезают боли в суставах при движении и покое. Нейтрализуется припухлость и утренняя скованность суставов.

Показания к применению

Данный препарат назначают при следующих заболеваниях: остеоартрозе, остеоартритах, бурсите, тендовагините, тендините, ревматизме, болезни Бехтерева, мышечной боли, посттравматической боли, позвоночной боли, инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, лихорадочном синдроме, миалгии и невралгии.

Найз в виде геля применяют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как ревматоидный и псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз , люмбаго, бурсит , ишиас, воспалительное поражение сухожилий, связок.

Способ применения

Препарат принимают внутрь. Для взрослых назначают два приема в сутки по 100 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимума – 400 мг.
Специалисты рекомендуют осуществлять прием суспензии или таблеток до еды, но при фиксировании дискомфорта в желудке можно принимать препарат после еды.

Найз, представленный в виде диспергируемых таблеток, следует растворять в воде (одна таблетка на чайную ложку) и принимать после еды.
Детям старше двух лет лекарство выписывают в виде суспензии, детям старше трех лет – в виде суспензии или диспергируемых таблеток. Более взрослые дети (от 12 лет) могут принимать таблетки. Оптимальную дозу для них следует рассчитывать, опираясь на массу тела: 3-5 мг на кг. Подростки, достигшие массы 40 кг могут принимать лекарство по взрослой дозе – два раза в сутки по 100 мг.

Найз в виде геля наносят на кожу. Перед этим нужную область кожи следует тщательно вымыть и высушить. Столбик геля, длина которого составляет 3 см, наносят на максимально болезненный участок и растирают до тонкого равномерного слоя. Эту процедуру нужно проводить 3-4 раза в сутки.

Использовать препарат можно в течение 10 дней.

Побочные действия

При использовании данного лекарства отмечены следующие побочные эффекты: головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, диарея, рвота, изжога, гастралгия, боли в желудке, дегтеобразный стул, токсический гепатит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, петехии, мелена; пурпура, олигурия, задержка жидкости, анемия , лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гематурия, высокая активность "печеночных " трансаминаз. Имеют место также различные аллергические реакции, такие как анафилактический шок или кожная сыпь.

При использовании геля могут возникнуть местные побочные реакции: крапивница , зуд, шелушение кожи. Если имеет место транзиторное изменение цвета кожи, то отмены лекарства не требуется. При нанесении геля на обширные участки кожи нельзя исключать системных побочных эффектов, которые свойственны при приеме таблеток и перечислены выше.

В том случае, если замечены какие-либо побочные действия, следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

Противопоказания

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, повышенной чувствительности к компонентам лекарства, печеночной недостаточности, "аспириновой" астме, почечной недостаточности. Также не следует применять препарат при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете второго типа, артериальной гипертензии, беременности, лактации. Детям до 12 лет противопоказан препарат в виде таблеток, детям до двух лет не следует принимать данное лекарство в любом виде.

Для использования Найз геля имеются дополнительные противопоказания: повреждения эпидермиса, дерматозы и различные инфекции кожи в области нанесения.

Беременность

При беременности и лактации применение данного препарата запрещено. Если существует острая необходимость в употреблении Найза, то следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может повышать эффективность и токсичность некоторых ЛС вследствие конкурирования препаратов за связывание с белками плазмы. Найз взаимодействует с фенитоином, дигоксином, антигипертензивными препаратами, препаратами лития, диуретиками, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами.

Передозировка

Симптомы передозировки – это усиление выраженности побочных реакций. Как правило, это нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, угнетение дыхания, повышение АД.

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обеспечить лечение: в первую очередь промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию. Явно выраженного антидота не существует. Гемодиализ и форсированный диурез не приносят нужных результатов.

Форма выпуска

Препарат распространяется в виде таблеток 100мг, диспергируемых таблеток 50 мг, суспензии 50мг/5мл для приема внутрь, а также в виде геля 1%.

Условия хранения

Найз, представленный в виде обычных и диспергируемых таблеток, нужно хранить в защищенном от света, сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25°C. Максимальный срок хранения составляет 3 года.

Найз гель хранят при температуре, не превышающей 25°C, заморозка запрещена. Срок годности препарата составляет 2 года.

Найз в виде суспензии или таблеток обычного и диспергируемого типа отпускается из аптек по рецепту врача. Найз гель относится к лекарствам безрецептурного отпуска.

Дополнительно

При длительном использовании данного лекарственного средства нужен постоянный контроль над работой почек. Лицам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями Найз следует принимать с осторожностью.

Следует избегать попадания геля на поврежденные участки кожи, открытые раны, в глаза и другие слизистые оболочки организма. После использования геля руки следует тщательно вымыть.

Поскольку препарат может вызывать сонливость и головокружение, его нужно с осторожностью назначать пациентам, деятельность которых связана со скоростью реакции и повышенным вниманием, например водителям.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Состав

действующее вещество: nimesulide;

1 таблетка содержит нимесулида 100 мг

вспомогательные вещества : кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: круглые гладкие двояковыпуклые таблетки от белого до желтого цвета.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Код АТХ М01А Х17.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нимесулид - НПВП группы метансульфонанилидив, который проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие нимесулида обусловлена ​​тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ II (циклооксигеназу II) и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления.

Нимесулид ингибирует освобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика.

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.

Препарат активно метаболизируется в печени с участием CYP2C9, фермента цитохрома Р450. Основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид - фармакологически активное вещество. Период полувыведения - от 3,2 до 6:00. Нимесулид выводится из организма с мочой - около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированного виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется.

Показания

Лечение острой боли. Лечение первичной дисменореи.

Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии.

Решение о назначении нимесулида следует принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции, которые имели место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гепатотоксичные реакции на нимесулид, которые имели место в прошлом.

Одновременное применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.

Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Подозрение на острую хирургическую патологию.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте.

Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.

Тяжелые нарушения свертывания крови.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелые нарушения функции почек.

Нарушение функции печени.

Больные с повышенной температурой тела и / или гриппоподобными симптомами.

Дети в возрасте до 12 лет.

III триместре беременности и кормления грудью.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фармакодинамические взаимодействия.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs) : увеличивается риск возникновения кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, из-за чего такая комбинация противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты ангиотензина II : НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (например, у больных с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста) одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, угнетающих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек и возникновения острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет нимесулид совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больным следует получать достаточное количество жидкости, а функцию почек следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно ослабляет действие фуросемида по выводу натрия и в меньшей степени - выведение калия, а также уменьшает диуретический эффект. Совместное применение фуросемида и нимесулида больным с нарушением почечной или сердечной функции требует осторожности.

У здоровых лиц нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) площади под кривой «концентрация-время (AUC)» и снижение кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Были сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс, что приводит к увеличению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.

Есть клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид ингибирует активность фермента CYP2С9. При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться.

Нужна осторожность в случае, когда нимесулид необходимо применить менее чем через 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Через влияние на почечные простагландины, ингибиторы синтетазы, к которым относится нимесулид, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Эффекты других препаратов на нимесулид.

Толбутамид, салициловая кислота, вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние на уровень препарата в плазме крови, эти взаимодействий не считаются клинически значимыми.

Особенности применения

Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии. Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основе оценки всех рисков для отдельного пациента.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. В случае отсутствия эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Были сообщения о случаях тяжелых реакций со стороны печени, в том числе с летальным исходом при применении нимесулида. В случае роста уровней печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение повышенной утомляемости, моча темного цвета) или при отклонении данных лабораторных анализов функции печени от нормы препарат нужно отменить. Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными. Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ, например, мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Больным с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно у лиц пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), необходимо проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего нимесулид, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например, инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно. Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата.

Больным с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью вследствие возможного ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить. За лицами пожилого возраста необходимо проводить тщательный клинический контроль за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасны, например, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. У больных возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения появление реакции в большинстве случаев возникала в течение первого месяца лечения. Нимесулид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесулид.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесулид в I и II триместре беременности без крайней необходимости. В случае необходимости применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и II триместре беременности следует выбирать наименьшее возможное дозу и наименьшее возможное длительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериального протока и гипертензией в системе легочной артерии)
  • дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие;

У матери и плода в конце беременности возможно:

  • увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
  • угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместре беременности.

Применение нимесулида может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, которые пытаются забеременеть. Для женщин, которые испытывают трудности с наступлением беременности или проходят исследования по поводу бесплодия, следует прекратить прием нимесулида. Если беременность установлена ​​при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Как НПВС, что подавляет синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует.

Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Влияние нимесулида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не изучали. Однако пациентам, которые после применения нимесулида испытывают головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Чтобы снизить нежелательные побочные эффекты, надо применять минимально эффективную дозу в течение короткого времени.

Максимальная продолжительность курса лечения - 15 суток.

Взрослые. По 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки - утром и вечером.

Лица пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Дети в возрасте от 12 лет. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекция дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл / ч) является противопоказанием к применению.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты могут быть минимизированы путем короткого срока лечения, которое необходимо для контроля симптомов.

Дети. Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП (НПВС) обычно ограничиваются такими проявлениями: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, коме, однако такие явления встречаются редко. Были сообщения о анафилактоидные реакции при применении терапевтических доз НПВС и при их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки - симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения большой дозы препарата в течение 4:00 после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и / или прием активированного угля (60-100 г для взрослых) и / или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Побочные реакции

Со стороны крови: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия.

Метаболические нарушения: гиперкалиемия.

Со стороны психики: чувство тревоги, нервозность, ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расстройства зрения.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, мгновенный (фульминантной) гепатит с летальным исходом в том числе, желтуха, холестаз, повышение уровня ферментов печени.

Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, отеки, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: отеки, недомогание, астения, гипотермия.

Лабораторные показатели: повышение уровня печеночных ферментов.

Чаще всего при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфораций или кровотечений в пищеварительном тракте, иногда угрожающих жизни, особенно у больных пожилого возраста. Были сообщения о таких побочных реакциях после применения этой группы препаратов: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боль в животе, стул черного цвета, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона, гастриты, возникновение отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, такие реакции кожи как образование пузырей, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Клинические и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному повышению риска возникновения артериальных тромботических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта.

Производитель. " type="checkbox">

Производитель.

Д-р Редди"с Лабораторис Лтд, Производственный участок - II.