Фронтит – симптомы и лечение. Фронтит: симптомы, лечение, народные средства

Воспаления лобной пазухи всегда имеют своим первоисточником заболевание носовой полости или возникают гематогенным путем.

Изолированное заболевание лобной пазухи встречается редко; почти всегда оно комбинируется с заболеванием решетчатых клеток.

Симптомы фронтита . Боль, локализующаяся надбровно во лбу и на нижней стенке лобной пазухи; при острых фронтитах боль эта сопровождается часто слезотечением и светобоязнью. Боль при остром фронтите имеет периодический характер («лобные колики»): примерно к 10-12 часам утра начинаются резкие боли, продолжающиеся несколько часов и затихающие к 3-4 часам дня. Боли эти можно объяснить задержкой выделений вследствие перемены положения. При хронических фронтитах боли эти менее выражены и носят более тупой характер или могут совсем отсутствовать, если нет задержки выделений.

Выделения из носа бывают как при острых, так и при хронических воспалениях лобных пазух. Больше выделений из носа при вертикальном положении головы (отверстие лобно-носового канала находится на дне лобной пазухи) и меньше - при лежании.

Заслуживает упоминания отечность верхнего века, особенно часто наблюдаемая у детей.

При диафаноскопии - затемнение больной стороны, но данные, полученные с помощью этого метода, можно считать лишь относительными.

На рентгенограмме также видно затемнение на пораженной стороне; по рентгенограмме можно судить о размерах пазухи, о добавочных клетках, о перегородке между пазухами.

Если в лобной пазухе процесс протекает латентно (закрытая эмпиема), диагноз основывается только на рентгеновской картине, так как других объективных признаков нет.

Катетеризация лобной пазухи не всегда осуществима вследствие того, что доступ к каналу может быть затруднен - искривление носовой перегородки, полипы при хронических фронтитах, сужение лобно-носового канала прилегающей этмоидальной клеткой. От, катетеризации лобной пазухи следует воздержаться при острых фронтитах или обострившихся хронических. Катетеризацию пазухи делают после предварительной поверхностной анестезии, применяемой с целью уменьшения набухания слизистой оболочки лобно-носового канала. Длинную гнущуюся канюлю, которой можно придать любой изгиб, вводят под передний конец средней раковины; конец канюли должен опт. направлен вверх вперед и слегка наружу. Канюля должна быть введена без всякого насилия, чтобы не сделать ложного хода и не попасть через продырявленную пластинку решетчатой кости в черепную полость. После введения канюли можно промыть пазуху раствором пенициллина.

Введение канюли не всегда удается у взрослого и еще более оно затруднено у детей, которые обычно неспокойны при всяких манипуляциях. При некотором терпении, навыке и умении влиять на ребенка введение канюли вес же осуществимо.

Диагноз ставят на основании всего изложенного выше.

При дифференциальной диагностике нужно решить вопрос о происхождении болей - они могут быть чисто невралгическими или зависеть от воспаления лобных пазух. Базироваться следует на риноскопической картине: наличие гноя при фронтите, отсутствие его при невралгии. Кроме того, надо руководствоваться следующим: 1) при невралгии тройничного нерва боль начинается приступами, при фронтите боль нарастает постепенно; 2) при фронтите болезненны при давлении передняя и нижняя стенки лобной пазухи, при невралгии болезненна область выхода n. supraorbitalis; 3) при фронтите боль от давления на стенки лобной пазухи усиливается, при невралгии - уменьшается.

Прогноз можно ставить лишь с осторожностью: наряду с благоприятно протекающим процессом, оканчивающимся выздоровлением, при рассматриваемом заболевании встречаются такие осложнения, как остеомиелит лобной кости, внутримозговые или орбитальные осложнения.

Лечение при остром фронтите то же, что и при остром воспалении верхнечелюстной пазухи; при хроническом воспалении лечение должно обеспечить сток выделениям, т. е. должны быть удалены полипы, передний конец средней раковины (если он объемист), должна быть произведена резекция носовой перегородки (у детей старшего возраста), если есть искривление в верхней ее части. Если после этого улучшения не наступает, необходимо вскрыть лобную пазуху.

Операцию производят под наркозом или под местной анестезией в зависимости от возраста и поведения ребенка после соответствующей подготовки операционного поля.

1. Делают кожный разрез брови по всей ее длине (бровь не сбривают). У внутреннего угла глаза разрез идет дугообразно вниз вплоть до нижнего конца носовой кости и проникает через все мягкие ткани, включая надкостницу.

2. Мягкие ткани с надкостницей несколько отодвигают вверх и вниз, чтобы обнажить нижнюю (орбитальную) стенку лобной пазухи.

3. Трепанацию начинают с верхневнутреннего угла глаза; здесь пазуху вскрывают и сносят всю ее орбитальную стенку.

4. Пазуху очищают от гноя и грануляций.

5. Удаляют частично proncessus frontalis и получают доступ к этмоидальным клеткам, которые тщательно вычищают. При необходимости можно очистить и основную пазуху.

6. Пазуху дренируют, на края разреза накладывают швы. Дренаж оставляют на 2-3 недели для рубцевания и для того, чтобы создать стойкое сообщение носа с пазухой.

Операция по способу Киллиана заключается в том, что целиком сносят орбитальную и частично переднюю стенку лобной пазухи; на передней стенке соответственно надбровной дуге над вскрытой пазухой оставляют поднадкостнично костный мостик в виде арки. Эта операция применима только на больших пазухах; у детей же пазухи не очень велики,

Лобную пазуху у детей старшего возраста можно вскрыть и эндоназальным путем.

Данное заболевание представляет собой возникновение воспалительных процессов в лобных пазухах. Лобный гайморит (фронтит) характеризуется сильными болями в области лба. Отсюда такое название недуга. Боли особенно сильно причиняют беспокойство по утрам. Гнойные выделения из носового прохода и болевые ощущения в глазах также характеризуют заболевание. Лечение народными средствами этой болезни совмещают с хирургическим решением проблемы.

Симптомы развития лобного гайморита или фронтита

Фронтит является инфекционной болезнью, которая может возникнуть при повреждении лобной кости или неправильном и недостаточном лечении насморка. Болезнетворные бактерии при этом проникают в носоглоточную полость, при этом вызывая воспаление слизистой носа, которое может распространиться даже на носовые пазухи при условии пониженного иммунитета, что и вызывает фронтит. Данное заболевание может сопровождаться такими симптомами: заложенностью носа, вялостью, головной болью, повышенной температурой. Могут присутствовать и более серьезные симптомы, например, боль в лобных и надбровных частях, что значительно усиливается при надавливании на них.

Острый фронтит характеризуется такими симптомами как ощущения боли в области лба или над бровями. Так же наблюдается обильное истечение слез, заложенность носовых проходов или выделения прозрачного цвета из носа.

Хроническая форма болезни выражается не так ярко как острая стадия фронтита. Болевые ощущения сосредотачиваются в области лба и имеют тянущийся характер. Наблюдается заложенность носа или выделения с примесями гноя.

Правильный подход к диагностике болезни предполагает применение клинических методов, на основании которых и будет поставлен диагноз. Клиническое обследование включает в себя осмотр внутренней поверхности слизистой оболочки носа. И только после этого необходимо сделать рентген околоносовых пазух. По завершению процедур врач индивидуально подбирает метод лечения.

Как лечить традиционными методами фронтит (лобный гайморит)?

При данном воспалительном процессе пазух лечение необходимо проводить такое же, как и при гайморите. Для оттока патологического секрета в основном используют сосудосжимающие лекарственные препараты. При сильно запущенной форме в исключительных случаях может проводиться трепанация черепной коробки в области пазух для последующего промывания от гноя.

Консервативная терапия лобного фронтита

Медикаментозное лечение. В большинстве случаев применяется при начальной стадии гайморита. В основе данного метода лечения используется обязательное выполнение местных процедур, а именно спреев, ингаляторов, капель в носовой проход и назначение физиопроцедур. Кроме этого в курсе лечения в основном применяются антибактериальные препараты.

Промывание носового прохода. Его цель заключается в удалении скопившиеся слизи с микробами в носовом проходе. Так как данная процедура способствует уменьшению отека и воспалительного процесса.

Заболевание лечится на начальной стадии при помощи промываний или закапывание лобных пазух. Данный метод лечения безболезненный, к сожалению, не всегда бывает эффективным, особенно если фронтит приобрел запущенную форму. В некоторых случаях к медикаментозному лечению дополнительно назначают физиопроцедуры. Так как прогревание помогает снять симптомы заболевания, но лечебные процедуры обычно на этом не заканчиваются.

Кроме этого отток можно производить за счет катетеров данная методика лечения фронтита позволяет проводить безболезненно и достаточно эффективно. Синус-катетер состоит из баллона и трубок, которые вставляют в носовой проход и при помощи давления осуществляется отток воспаленной слизи и гноя из лобных пазух. Таким образом, катетер очищает лобные пазухи и достаточно быстро снимает основные симптомы фронтита. Также благодаря катетеру можно ввести лекарственные препараты, которые не только ускорят процесс выздоровления, но и обеспечат эффективное лечение инфекции и вирусов. После курса процедур необходимо повысить иммунитет во избежание рецидива болезни.

На начальной стадии лечения предполагается

прием антибиотиков,
антибактериальных препаратов,
промывание носового прохода антисептическими составами в комплексе с физиотерапией

все это дает положительный результат и способствует скорейшему выздоровлению.

Хирургическое лечение - представляет собой пункцию носовой пазухи, в которой скапливается гной. Применяется в основном при запущенных и сложных формах гайморита.

Как лечить фронтит (лобный гайморит) народными средствам?

Кроме традиционных медикаментозных средств, для лечения фронтита можно использовать народные рецепты, в которых используются лишь натуральные ингредиенты, подаренные нам самой природой. Такие методы намного безвреднее и эффективнее для человеческого организма. Лечение фронтита народными средствами подразумевает осуществление промываний носа, ингаляций и компрессов на носовые пазухи.

Ниже представлены несколько эффективных народных средств для лечения фронтита:

картофельная ингаляция. Для этого необходимо отварить картофель в шкурке, воду слить, картофель размять. Затем накрыться с головой махровым полотенцем и дышать носом над картофельным паром. Процедуру лечения фронтита этим народным средством надо делать раз в пару дней, 7-10 раз;

ингаляция из прополиса при лобном гайморите. В крутой кипяток добавить 0,5 чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Накрыться махровым толстым полотенцем и подышать над паром;

ингаляция из лаврового листа от фронтита. В большую кастрюлю налить воду, положить 10-15 лавровых листков, довести до кипения, дышать 5 минут над паром, закутавшись полотенцем. Следует отметить, что после этой процедуры может наблюдаться онемение носа, так что не пугайтесь. Обычно достаточно всего одной такой процедуры, но, при необходимости, можно повторить;

промывка носа с медом и луком. Натереть небольшой лук на мелкой терке, залить горячей водой полученную массу, растворить в ней половину чайной ложки меда. Укутать полотенцем полученную смесь, оставить на 5 часов. Этим народным средством промыть носовые пазухи 3-4 раза за день;

закапывание носа. Заварить стаканом кипятка следующие лекарственные травы: зверобой (15 г) , ромашка аптечная (10 г) , сушеница болотная (10 г) , только по отдельности каждую траву. Смешать полученные настои, капать народное средство в нос по 5 капель в каждую ноздрю три раза в день. Можно такой настой использовать и для ингаляции. Всего курс лечения фронтита занимает от 10 до 12 процедур.

Лечение лавровым листом поможет оттоку слизи, и снять воспалительные процессы. Для этого необходимо приготовить отвар из измельченных лавровых листьев и дать ему настоятся некоторое время. Затем периодически смачивая марлевую ткань в отваре прикладывать в область носа.

Причины возникновения лобного гайморита (фронтита)

Врожденное искривление носового прохода и другие, анатомические нарушения полости носа.

Разрастание в носовых проходах полипов.

Ослабленная иммунная система.

Аллергические заболевания.

Вирусные заболевания.

Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. Лечение представляет определенные трудности, так как пункция лобной пазухи внутриносовым доступом часто невозможна из-за сложного соединения лобной пазухи с полостью носа.

Как возникает фронтит

Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых – около 4 мл.

Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

На первом месте по частоте причина фронтита – инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.

Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает , усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия ?

Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
Затянувшийся насморк.
Неправильно леченый насморк.
Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
Аллергический отек слизистой носа.

Фронтит часто сочетается с другими , в основном – с и .

По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

Симптомы фронтита

При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

При тяжелом течении фронтита возможны осложнения :

Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного , абсцесса мозга.

Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
Сепсис.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Лечение фронтита

Основные принципы лечения острого фронтита:

Создание условий для нормального дренажа пазухи.
Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Повышение защитных сил организма.
Профилактика повторных обострений.

Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также и – Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрей Биопарокс.

Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзе р. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин ), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран , макролиды Кларитромицин, Азитромицин . При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нурофен, Найз.

В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

Аппаратные методы лечения фронтита

В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

Метод “кукушка”

Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

Лечение с синус-катетером “Ямик”

Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика . Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

Хирургические методы лечения фронтита

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах (FESS -хирургия).

Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление и аденоидов.

Народные методы лечения фронтита

Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, закапывание в нос растительных капель.

Наиболее известные и действенные народные средства:

Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – , удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
Закаливание организма.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Видео: фронтит, “О самом главном”

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Воспаление лобной пазухи

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

аллергические патологии верхних дыхательных путей;
врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
выделения из носа, часто с гнойным характером;
светобоязнь;
общая слабость, возможно легкое головокружение;
длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

понижение давления в самой лобной пазухе;
воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

Когда воспаляется слизистая придаточных пазух, пациенту сложно дышать, появляется заложенность носа. Симптомы крайне неприятные, попадают под общее определение «Синусит». Это официальное заболевание, которое в зависимости от характера воспалительного процесса и симптоматики имеет несколько разновидностей. Таким образом, выделяют две патологии – гайморит и фронтит. Задача лечащего врача – грамотно дифференцировать недуг, определить адекватную схему лечения.

Общие сведения о заболеваниях

Поставить точный диагноз поможет рентгенография или ультразвуковое исследование, поскольку оба диагноза имеют сходные симптомы и особенности течения патологического процесса. Все зависит от зоны повреждения и ее расположения в верхнечелюстной зоне. Вот, какую классификацию приводят дипломированные отоларингологи:

Если это гайморит, очагом патологии становится гайморова пазуха, а болезнь получила второе название – «Верхнечелюстной синусит».
Когда воспаленным участком является лобная пазуха, это однозначно фронтит, который еще называют «Фронтальным синуситом».

Оба заболевания нуждаются в своевременном лечении, поскольку у пациента преобладает одна и та же жалоба – сильно болит лоб. Задача врача – найти и устранить первопричину, облегчить общее самочувствие клинического больного консервативными или хирургическими методами.

Сходная симптоматика

Врачу сложно начать лечение без предварительной диагностики, поскольку в случае ошибочно поставленного диагноза положительная динамика не наблюдается, а деньги на лекарства потрачены пациентом зря. Болезнь, уже традиционно, начинается с повышенной активности патогенной флоры, которая вызывает отечность и чрезмерную болезненность слизистой носа. Определить, что это – воспаление гайморовых пазух или фронтит, непросто. Общая клиническая картина имеет следующий вид:

умеренное выделение гноя из носовых проходов, чувство распирания в носовых проходах;
приступы головных болей;
общая слабость, хандра и вялость;
физическая пассивность;
признаки интоксикации организма на фоне повышенной активности вредных микроорганизмов;
нарушение температурного режима;
отсутствие аппетита.

В легких случаях болезнь не снижает качество жизни пациента, просто присутствует едва заметное недомогание. Когда инфекция набирает силу, человек мучается от сильной боли, не может нормально дышать, уходит на больничный с целым «букетом» неприятных симптомов.

Отличительная симптоматика

Пациент, даже не имея высшего медицинского образования, всегда может отличить воспаление лобной пазухи от гайморита прогрессирующей стадии. Для этого первым делом требуется прислушаться к внутреннему самочувствию, чутко определить малейшие его перемены. Особенности и симптомы каждого заболевания представлены ниже:

Выделения из носовых проходов. Если развивается гайморит, слизь в умеренном количестве выделяется из носа. При фронтите такой симптом полностью отсутствует, поскольку оттоку препятствует повышенная отечность слизистой оболочки.
Отек. Если прогрессирует один из диагнозов, отечность присутствует в любой клинической картине. Вот только при фронтите она распространяется на область бровей, лба и верхнего века. В случае гайморита, наоборот, спускается под нижнее веко, напоминает синяк.
Очаг боли. Характер болевых ощущений – ноющий в обеих клинических картинах. Вот только при воспалении лобной пазухи болеть начинает в области лба и переносицы, а при гайморите страдают крылья носа.
Перемены в голосе. Если воспалены гайморовы пазухи, в голосе появляется нотки гнусавости. При нарастающем фронтите такие слышимые симптомы отсутствуют, хотя пациенту тоже сложно дышать.
Поведение. При гайморите боль нарастает при изменении положения головы, особенно при ее наклоне вперед. При фронтите болезненные ощущения не исчезают, а передаются на глаза пациенту.

Таким образом, пациент может самостоятельно спрогнозировать, какое заболевание стремительно развивается в его организме. Однако это вовсе не означает, что можно прибегнуть к помощи поверхностного самолечения, необходимо грамотно подобрать лечение, прибегнув к помощи диагностики и дипломированных специалистов.

Диагностика патологии

Когда пациент не знает, что делать, первым делом должен записаться на прием к отоларингологу. Только этот узкопрофильный специалист уже после первого обследования полости носоглотки может поставить окончательный диагноз. Чтобы уточнить характер патологии и его особенности, дополнительно назначаются следующие обследования:

УЗИ околоносовой пазухи со стороны предположительного очага патологии;
рентгеноскопия при низкой информативности предыдущего метода диагностики;
КТ и МРТ для исключения серьезных осложнений со здоровьем;
бакпасев для выявления главного возбудителя заболевания;
лабораторные исследования крови для выявления воспалительного процесса.

Не всегда понятно, для чего необходимо выполнять КТ и МРТ. Врачи же настаивают на этих прогрессивных методиках, объясняя это тем, что такое комплексное обследование помогает своевременно выявить кисты, полипы, другие новообразования околоносовых пазух, которые могли спровоцировать начало патологического процесса. Без их обнаружения лечение будет неэффективным, бесполезной тратой времени.

Эффективное лечение

И гайморит, и фронтит имеют сходную схему лечения, которая сосредоточена на истреблении патогенной флоры, устранении воспалительного процесса, снятии отечности и регенерации пораженной слизистой оболочки. Если правильно провести терапевтические мероприятия, острая форма этих болезней регрессирует уже через 10-14 дней. В противном случае симптоматика станет менее выраженной, а диагноз приобретет новый статус – «Хронический». Чтобы этого не произошло, консервативное лечение имеет следующие особенности:

Для снижения отечности предписаны сосудосуживающие препараты в форме назальных капель и спреев. Это могут быть следующие медикаменты: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолин. Курс приема – не более 5 дней, потом необходимо заменить лечащее средство аналогом.
Для восстановления проходимости соустий околоносовых пазух назначают медицинские препараты Биопарокс и Каметон.
Антигистаминные средства для снятия признаков воспаления, аллергической реакции. Это Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегил, Фенистил в каплях или таблетках, согласно возрастной категории пациента.
Антибиотики пенициллинового ряда или макролиды для продуктивного истребления патогенной флоры. Выбираются в зависимости от характера возбудителя, назначаются в форме таблеток, уколов.
Кортикостероиды назначают в осложненных клинических картинах, когда комплексное лечение не дает положительной динамики.

Дополнительно необходимы физиотерапевтические процедуры, способные очистить носовые проходы, облегчить дыхание и устранить другую симптоматику обоих диагнозов. Предписанная схема лечения одинаково подходит для фронтита и гайморита, а внести коррективы врач может по особенностям конкретной клинической картины. Медикаменты тоже назначаются индивидуально, важно исключить их самовольное применение.

Профилактика и потенциальные осложнения

Такие заболевания желательно своевременно предупредить, позаботиться о профилактике. Для этого исключить переохлаждение организма, поберечься от вирусных и простудных заболеваний, своевременно укреплять иммунитет. Пациенты из группы риска первыми должны изменить свой рацион, пересмотреть привычный образ жизни. В противном случае часто прогрессирующий гайморит или фронтит превратятся в хронические заболевания без права на полное выздоровление.

Если же болезнь прогрессирует, показана своевременная терапия. Среди осложнений врачи акцентируют внимание на менингите. Это тот смертельный диагноз, при котором гнойные массы попадают в мозговые оболочки, происходит масштабное заражение, не исключен летальный исход. Так, зная все об этих заболеваниях, пациенту остается только беречь свое здоровье и не запускать первые тревожные сигналы собственного организма.