Для эффективного лечения эссенциальной или первичной ГБ, а также стойкой гипотонии, которая является не менее опасным заболеванием, используются не только ЛС, которые по современной фармакологической классификации относятся к гипотоническим средствам первой или второй линии. Есть много других эффективных препаратов, которые путем оказания влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему нормализуют (правда опосредованно) показатели АД.

Одним из таких средств является Кордиамин - эффективный неврологический препарат, который позволяет в кратчайшие сроки обеспечить необходимый результат и стабилизировать показатели АД. Он вполне может быть использован и для планового лечения гипертонии.

Что это за препарат?

Гипотоникам доктора могут назначить приём ЛС, которые резко повышают показатели , а также быстро нормализуют общее состояние. В число подобного рода ЛС включен и Кордиамин, имеющий латинское «Cordiaminum» и международное «Nikethamide» названия. Это по своим характеристикам дыхательный аналептик, который быстро снимает шоковые состояния, асфиксию и т. д.

Охарактеризовать этот фармпрепарат можно следующим образом: Кордиамин – это водный раствор биохимически активного компонента, каковым является по своей природе никетамид. Важно отметить, что какие-либо адъюванты (дополнительные вещества) в этом ЛС априори отсутствуют. Например, в очищенной воде специальным образом растворяют Никетамид, молярная концентрация которого на 1 мл ЛС составляет 250 мл, то есть по своей физической природе это 25% раствор – прозрачная жидкость, но допускается её незначительный светло-жёлтый оттенок. Фармпрепарат имеет специфический сильный запах.

Кордиамин выпускается в трёх видах:

1. Раствор для перорального применения. Выпускается в специальных флаконах с затемнённым стеклом и разных по объёму - 25 или 30 мл.
2. Капли, предназначенные преимущественно для внутреннего применения. Они также выпускаются в специальных флаконах с затемнённым стеклом и аналогичны по объёму. Эта рецептурная форма отличается от предыдущей присутствием насадки, которая способствует более удобному дозированию ЛС. Две формы по составу в принципе ничем не отличаются. Их выпускают в нашей стране несколько фармкомпаний, которые запатентовали свой препарат под разными названиями – «капли» и «раствор». Но на самом деле, это все одно и то же.
3. Раствор, предназначенный для осуществления парэнтеральных инъекций, но осуществляются они только в/в. Лекарство выпускается в ампулах ёмкостью соответственно в 1 и 2 мл. В упаковке наличествует по 10 ампул.

Влияние препарата на давление

Кордиамин показан для устранения самых разных шоковых состояний, асфиксий, коллапса и не только. Этот препарат без особых проблем можно использовать и повседневно. Самое главное, не нанести вред организму. Соответственно, для этого нужно не только неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и четко понимать механизм реализации клинического эффекта, который оказывает препарат под названием Кордиамин на состояние здоровья человека.

Принцип влияния этого ЛС можно характеризовать следующим образом:

• препарат эффективно раздражает определенные нервные ганглии;
• активизирует сигналы, поступающие в центры продолговатого мозга;
• значительно стимулирует дыхательный центр;
• оказывает констриктивное влияние на сосуды;
• учащает совершение дыхательных движений и делает их более глубокими.

Препарат этот не является стимулятором для миокарда и не повышает тонус кровеносной системы. Воздействие на церебральные структуры приводит к опосредованному суживанию сосудов. Соответственно, благодаря этому эффекту АД значительно повышается.

Соответственно, в подавляющем большинстве случаев лекарство используют, как сильнодействующее: в экстренных ситуациях, требующих оказания и срочного стимулирования АД. Поэтому оно и реализуется, как правило, в виде раствора для парэентерального введения.

Кроме того, бывают ситуации, когда рассматриваемое ЛС в качестве средства для планового лечения применяют тем, кто страдает от гипотонии, а также часто , так или иначе, связанных с резким снижением показателей АД, но здесь уже Кордиамин принимают пероральною. Лекарство пьют при первых же симптомах слабости и при ортостатическом или не связанном с изменением положения тела в пространстве головокружении (нельзя принимать больше 30 капель за один раз и не чаще 2 раз в сутки). Одноразово допустимо дать ЛС беременной женщине, если у нее внезапно потемнело в глазах по причине низкого показателя АД.

Очень часто можно отметить, что на выраженную слабость жалуются и молодые женщины, в возрасте до 30 лет. Если вялость и незначительное головокружение ощущается с самого утра, есть смысл принять 20-25 капель перед завтраком. Целесообразнее всего добавить ЛС в небольшое количество воды или сока. Очень нежелательно его пить с минеральной водой. А вот одна чашка крепкого после приема этого ЛС ни в коем случае ничем не навредит, лишь несколько усилит бодрость.

Кордиамин – как правильно принимать

Кордиамин - аналептическое лекарство, которое интенсивно стимулирует сократительную деятельность кардиомиоцитов сердца. Используется медикамент исключительно в тех случаях, когда пациенту требуется как можно раньше нормализовать и урегулировать ЧД. Перед употреблением ЛС однозначно нужно посетить специалиста, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Специалистами в области кардиологии настоятельно рекомендуется принимать капли внутрь, а сам раствор предназначен для парэнтерального введения – внутримышечного, подкожного или внутривенного. Выбор рецептурной формы определяет врач. Исключительно в зависимости от необходимой скорости реализации клинического эффекта, а также некоторых других параметров. Биодоступность ЛС никоим образом не зависит от приемов пищи. В/м и подкожное введение сопровождается болезненностью, и в купирования негативного эффекта участок введения необходимо предварительно обработать новокаином. Продолжительность проводимой терапии непосредственно зависит от состояния больного и скорости его выздоровления, при часто получается так, что достаточно однократного приема капель, чтобы человек смог выздороветь (по крайней мере, для того, чтобы хотя бы нормализовалось его самочувствие).

При отеке гортани или бронхов, а также сочетании этого всего с угнетением респираторных функций продолжительность терапии составляет несколько дней, в течение этого периода проходимость респираторного тракта восстанавливается в полном объеме. При развивающемся удушье на фоне бронхообструкции или стенозирующего ларинготрахеита во избежание значительного удушья рекомендовано максимально быстрое парэнтеральное введение этого ЛС.

Кордиамин повышает или понижает давление и на сколько, важно для реаниматологов по той причине, что прежде, чем начнется повышение показателей АД, это ЛС может несколько понижать давление. Причем этой его особенности нет в инструкции, и нет данных в пользу того, что у пожилых людей Кордиамин также может еще и поднимать , причем значительно. Увеличение ЧСС даже при введении дозировок, ниже терапевтических, приводит к значительному повышению пульса.

В свою очередь, приведенная особенность может стать причиной значительных осложнений, купировать которые бывает намного труднее, чем устранить основные симптомы, против которых Кордиамин и был назначен.

Как принимать капли

Раствор и капли для перорального введения имеют тождественную дозировку - раньше уже говорилось о том, что это всего лишь два варианта одного и того же ЛС, только выпущены они под разными торговыми марками.

Обратите внимание на то, что Кордиамин в каплях может быть назначен только в тех случаях, когда ничего не угрожает жизни пациента. Взрослым больным при пониженном АД доктора настоятельно рекомендуют использовать 20 или 30 кап. медпрепарата в утреннее время суток.

Техника самого по себе употребления весьма проста: в ч. л. капают медикамент, после чего тут же выпивают. В некоторых ситуациях допустимо растворить медикамент в небольшом объеме питьевой воды. Не рекомендует капать медпрепарат тотчас же в стакан, так как он откладывается на стенках и пациент не получит необходимой ему дозы Кордиамина. Принимается он, даже если и пролонгировано, то только на протяжении определенного периода времени (то есть, проводится курсовая терапия). Однократно допустимо выпить не более 60 капель. Предельно допустимая доза за сутки не должна превышать 180 кап.

В свою очередь, необходимо отметить, что используемая дозировка зависит от возраста пациента:

• для взрослых предельно допустимое количество капель в сутки - 180, причем за один раз допустимо принять 15–40 капель, максимум - 60;
• для детей до 10 лет разовая доза соответствует их возрасту и потребляется однократно в день. Как пример — 6-летнему ребёнку систематически дают 6 капель Кордиамина, а ребенку, которому исполнилось на момент назначения 8 лет, следует давать 8 кап. ЛС;
• для детей, возрастом старше 10 лет и подростков до 16 лет, разовая доза составляет 10 капель, причем его пить можно только 1 раз в сутки. По достижению 16-летнего возраста ЛС употребляется в тождественной дозировке взрослым.

Временная продолжительность терапевтического курса определяется скоростью нормализации текущего состояния пациента и определяется причиной, которая вызвала понижение показателей САД и ДАД. При удушье достаточно пить его эпизодически, а при гиповолемическом кризе, операции или ИТШ состоянии курс длится несколько дней до полного восстановления функций.

Применение уколов

Инъекции «Кордиамин» могут быть применены в экстренных ситуациях. Делает их доктор как в/м, так и в/в, а в некоторых ситуациях даже и подкожно. Кордиамин при низком показателе САД и ДАД вводят не больше 3 раз в день. При этом дозировка для однократного введения должна быть не больше 2 мл медикамента, а суточная - 6 мл. При в/в или подкожном вводе настоятельно рекомендуется делать инъекцию в вены на руках, медленно вводя ЛС.

В/м инъекцию надо выполнять в область бедра. Следуя тем соображениям, что введение ЛС сопровождается выраженным болевым синдромом, предварительно участок введения нужно обколоть Новокаином. Дозировка для маленьких пациентов на несколько порядков меньше, чем для взрослых, и определяет ее детский реаниматолог в каждом случае отдельно. В случаях выполнения п/к введения настоятельно рекомендуют делать введение в кожу руки. В/в препарат ставят в вену под ключицей или на руках.

П/к, в/в и в/м (короче говоря, любое парентеральное введение) предполагает применение «Кордиамина» в ампулах.

При лечении с использованием раствора этого препарата ни в коем случае нельзя управлять автомобилем и заниматься ответственной работой со сложными механизмами, которые требуют максимум внимания и концентрации, а также высокой скорости психомоторной реакции.

Противопоказания

Ввиду повышенной эффективности действия Кордиамин имеет большое количество абсолютных и относительных противопоказаний, которые существенно суживают область применения этого ЛС. К ситуациям, когда применение рассматриваемого ЛС невозможно априори, относятся следующие:

• индивидуальная гиперчувствительность к биохимически активным компонентам ЛС;
• выраженная предрасположенность к тонико-клоническим судорогам, а также судорожный синдром в анамнезе;
• эпилепсия, а также наличествующие эпиприпадки в анамнезе;
• беременность и лактация;
• повышенная температура тела у детей - даже субфебрилитет является противопоказанием к применению этого ЛС.

Фармпрепарат может быть применен только под наблюдением врача в условиях стационара. При в/в введении оказывает свой эффект быстро, но кратковременно, что затрудняет его применение у больных, страдающих ХСН.

Это средство активно используется в педиатрической практике в дозировках в зависимости от возраста и других индивидуальных характеристик отдельно взятого больного.

Взаимодействие с другими препаратами

Если использовать Кордиамин в терапевтической комбинации, то есть смысл сделать поправки на следующие особенности реализуемого им клинического эффекта:

• Препарат на несколько порядков потенцирует действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих работу ЦНС.
• Клинически значимый эффект Кордиамина многократно снижается при приеме производных фенотиазида, а также медикаментов для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.
• ЛС в состоянии значительно уменьшать клинически значимое действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.
• Судорожное действие кордиамина значительно потенцирует прием Резерпина.

Побочные действия

Даже при условии соблюдения корректного дозирования препарата и при идеально правильном графике приема, теоретически допускаются следующие побочные явления:

1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: выраженное беспокойство, повышенная озлобленность раздражительность, тревожность.
2. Со стороны ЖКТ: различные проявления диспепсического синдрома, а также тошнота, рвота.
3. Со стороны ССС: вентрикулярные и суправентрикулярные аритмии, симптоматическая АГ, .
4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные крепатуры и подергивания, манифест которых стартует с круговых мышц рта, а также тремор, ригидность мышц.
5. Симптомы, проявляющиеся на коже и слизистых: гиперемия, пастозность лица, зуд и лущение кожи.
6. Комплексные нарушения: гипертермия, гипергидроз.
7. Атопические проявления: клинические реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, распространенная по всему телу папулезная сыпь.
8. Реакции в месте инъекции: инфильтрация и болевые ощущения локального характера.
9. Ведущим побочным явлением от приема ЛС является судорожный синдром, манифестирующий вследствие многократного облегчения межнейронной передачи нервного импульса.

Есть ли аналоги?

Кордиамин имеет большое количество препаратов-синонимов (в которых содержится тождественное действующее вещество) и аналогов (различные биохимически активные компоненты, но сходное по своим свойствам действие), которые также достаточно эффективно борются с гипотонией. В аптеках представлен практически весь этот ассортимент аналогов со схожим по составу и механизму действием. Аналоги Кордиамина, которые выпускаются в таблетках:

1. Секуринина нитрат.
2. Этимизол.
3. Арманор.

ЛС в принципе есть возможность заменить также перечисленными ниже медикаментами в растворе, которые содержат в своем составе биохимически активный компонент Кордиамина:

1. Никетамид.
2. Кодимид.
3. Диэтиламид кислоты никотиновой.

Обратите внимание на то, что все эти ЛС также , поэтому их прием однозначно требует предельной осторожности.

Кроме того, аналоги имеют свои определенные особенности действия, например, Секуринина нитрат стимулирует дыхание, повышая интенсивность поглощения кислорода тканями, а также значительно потенцирует сократительную деятельность сердца.

Учтите, что в том случае, если у больного есть желание заменить рекомендованный лечащим врачом Кордиамин на один из приведенных выше ЛС, или же возникнет подобного рода необходимость при отсутствии назначенного Кордиамина в аптеке, ему требуется в обязательном порядке обратиться к доктору за предварительной консультацией о возможности приема другого ЛС. Обусловлены такие меры предосторожности тем, что, невзирая на схожий состав медикаментов, а также на то, что они имеют тождественный состав или воздействие на организм человека, у каждого из них есть исключительные противопоказания и побочные действия.

Только лечащий доктор в компетенции подобрать правильный ЛС и его дозу, которая никоим образом не навредит состоянию здоровья больного и повысит скорость выздоровления человека.

Кордиамин-здоровье: инструкция по применению

Состав

1 мл содержит никетамида (диэтиламида кислоты никотиновой) в пересчете на сухое вещество 250 мг;

вспомогательные вещества. вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Механизм действия состоит из двух компонентов: центрального и периферического. Центральный компонент обусловлен непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.

Кордиамин стимулирует центральную нервную систему, вызывает прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления и повышению артериального давления (эффект проявляется при пониженном артериальном давлении).

Не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и сосудосуживающего эффекта.

В больших дозах может вызвать клонические судороги.

Продолжительность действия —15 - 60 мин.

Фармакокинетика

Препарат хорошо абсорбируется, не зависимо от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Элиминируется преимущественно почками.

Показания к применению

Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), гипотензия при оперативных вмешательствах и в послеоперационный период, угнетение дыхания при инфекционных болезнях и в период реконвалесценции.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к никетамиду, предрасположенность к судорогам, эпилепсия, тонико-клонические судороги в анамнезе, порфирия, гипертермия у детей, период беременности и кормления грудью.

Противопоказан при отравлении снотворными, наркотическими аналгетиками, барбитуратами.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Назначают подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно). Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят за 1 - 3 мин.

Взрослым назначают по 1 - 2 мл 1 - 3 раза в день. ,

Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, вводят: до 1 года - 0,1 мл; от 1 года до 4 лет - 0.15 - 0,25 мл; 5-6 лет - 0,3 мл; 7-9 лет - 0,5 мл; 10 - 14 лет - 0,8 мл.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.

Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.

Побочное действие

Беспокойство, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), гиперемия кожи лица, зуд кожных покровов, рвота, аритмии; инфильтрация и болезненность в месте введения, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия препарата, возможно развитие клонико-тонических судорог. Лечение/применение противосудорожных средств, форсированный диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических аналгетиков, снотворных, антипсихотических средств (в т. ч. производных фенотиазина), анксиолитиков, противосудорожных средств. Эффект Кордиамина снижают парааминосалициловая кислота, производные фенотиазина и средства для общей анестезии. Резерпин повышает риск возникновения судорог.

Особенности применения

Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях.

При внутривенном введении действует кратковременно.

Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина болезненны, для ослабления болей в место инъекции предварительно вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5 % раствора, детям - соответственно возрасту).

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. В период лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Раствор для инъекций 25 % по 2 мл в ампулах, № 5, № 10 в блистере в коробке; № 10 в блистере складном с защелкой в коробке; № 5, № 10 в коробке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Кордиамин-здоровье аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

по медицинскому применению лекарственного средства

КОРДИАМИН-ДАРНИЦА

Торговое название

Кордиамин-Дарница

Международное непатентованное название

Никетамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 2мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - никетамид 250 мг

вспомогательное вещество - вода для инъекций

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.

Код АТХ R07A B02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кордиамин-Дарница хорошо абсорбируется в кровь при всех способах введения, относительно быстро разрушается, действует недолго (15-60 минут). В организме метаболизируется в печени с образованием никотинамида, моноэтиламида никотиновой кислоты, никетамид-N-оксида. Быстро выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Фармакодинамика

Аналептик смешанного типа действия. Механизм действия состоит из двух компонентов: центрального и периферического. Первый, связанный с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга и приводит к его возбуждению и опосредствованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении этого центра). Периферический компонент связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса и приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. При внутривенном введении препарата ускоряется ритм, возрастает частота и глубина дыхания, незначительно и кратковременно повышается артериальное давление. Препарат не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и не проявляет прямого стимулирующего сосудосуживающего эффекта.

Показания к применению

Коллапс и асфиксия (в т. ч. асфиксия новорожденных)

Шоковые состояния при хирургических операциях и в послеоперационный период

Острые и хронические нарушения кровообращения

Снижение тонуса сосудов

Ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления

Отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.

Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1-2 мл 1-3 раза в сутки.

Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят за 1-3 мин.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Высшая разовая доза подкожно и внутривенно при отравлениях для взрослых - 5 мл.

Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, такие разовые дозы:

до 1 года - 0,1 мл;

1-4 года - 0,15-0,25 мл;

5-6 лет - 0,3 мл;

7-9 лет - 0,5 мл;

10-14 лет - 0,75 мл.

Вводят 1-3 раза в сутки.

Побочные действия

Беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность

Тошнота, рвота

Аритмии, артериальная гипертензия, тахикардия

Мышечные подергивания, которые начинаются с круговых мышц рта, тремор, ригидность мышц

Покраснение, пастозность лица, зуд кожи, шелушение кожи

Гипертермия, повышенная потливость

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания

Реакции в месте введения: инфильтрация и болезненность в месте введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к кордиамину или к любому из компонентов препарата

Предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические припадки (в анамнезе)

Порфирия

Гипертермия у детей

Беременность и период кормления грудью

Лекарственные взаимодействия

Аналептическое действие Кордиамина-Дарница уменьшается под действием ПАСК, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие Кордиамина-Дарница. Прессорный эффект препарата повышается под действием ингибиторов МАО. Кордиамин-Дарница способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических аналгетиков, снотворных, антипсихотических средств, анксиолитиков, противосудорожных средств.

На фоне глубокого наркоза Кордиамин-Дарница не действует.

Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Не смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только рекомендуемый растворитель.

Особые указания

Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях. При внутривенном введении действует кратковременно. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина-Дарница болезненные, для ослабления боли в месте инъекции (в зависимости от ситуации) заранее вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5 % раствора).

Дети

Препарат применяется в педиатрической практике в рекомендованных возрастных дозах. Противопоказано применение при гипертермии.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

В период лечения нужно избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : в больших дозах препарат может вызвать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог, не исключается летальный исход.

Лечение. Применение противосудорожных средств, при необходимости - управляемое дыхание. Форсированный диурез.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы стеклянные.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносить краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку картонную с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробки оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или бумаги офсетной.

Допускается упаковка коробок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в групповую упаковку.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции -

телефон/факс: (+ 380 44) 207 73 27

Гипотоникам врачи могут назначить приём медикаментозных средств, которые резко повышают давление и нормализуют общее состояние. В число подобных препаратов входит Кордиамин, международное название которого Nikethamide. Это эффективный дыхательный аналептик, который снимает шоковые состояния, асфиксию и т. д. Как же он влияет на давление, выясним далее.

Что это за препарат?

Кордиамин – это водный раствор действующего компонента, каковым является никетамид. Дополнительные вещества в препарате отсутствуют. Так, в очищенной воде специальным образом растворяют никетамид, концентрация которого на 1 мл средства составляет 250 мл, то есть это 25% раствор, представляющий собой прозрачную жидкость, но допускается её небольшой светло-жёлтый оттенок. Имеет специфический сильный запах.

Средство относится к сердечным стимуляторам и не оказывает тонизирующего действия на сердечную мышцу и сосуды.

Как влияет на давление: повышает или понижает?

Активное вещество препарата воздействует на центральную нервную систему, выполняя следующие задачи:

• раздражает отдельные нервные узлы;
• стимулирует дыхательный центр, причем дыхательные движения приобретают более глубокий характер;
• активирует импульсы, поступающие в мозг;
• сужает кровеносные сосуды, оказывая влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

Благодаря комплексному действию препарат сильно и быстро повышает давление, поэтому применяется при гипотонии.

Стоит добавить, что периферийный механизм действия лекарства характеризуется влиянием на дыхательную систему человека. Благодаря этому частота и глубина дыхания увеличивается, а кровь и внутренние органы быстрее насыщаются кислородом.

Формы выпуска

Кордиамин выпускается в трёх видах:

• Раствор для внутреннего применения . Выпускается во флаконах с затемнённым стеклом и разного объёма - 25 или 30 мл.
• Капли для внутреннего применения . Также выпускаются во флаконах с затемнённым стеклом и такого же объёма. Отличается от предыдущей формы наличием насадки, которая способствует более удобному дозированию лекарственного средства.

Две формы по составу ничем не отличаются. Их выпускают несколько фармацевтических компаний, которые запатентовали препарат под разными названиями – «капли» и «раствор».

• . Выпускается в ампулах ёмкостью в 1 и 2 мл. В упаковке содержится по 10 ампул.

Показания к использованию

Специалисты назначают препарат при нарушении дыхания и резком скачке давления вниз. Эти симптомы могут быть вызваны следующими причинами:

• Коллапсом – состоянием, которое угрожает жизни человека. Оно характеризуется падением кровяного давления, в результате чего происходит ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов.
• Отравлениями и передозировками наркотическими веществами, снотворными, обезболивающими веществами и лекарствами, угнетающими центральную нервную систему (например, барбитураты).
• Слабостью дыхания или нарушениями кровообращения в организме на фоне развития тяжёлых инфекций.
• Шоковым состоянием (травматическим, анафилактическим, ). Шок - это критическое состояние организма, при котором органы перестают правильно работать и влекут за собой резкое нарушение кровообращения.
• Удушьем или асфиксией, когда наступает кислородное голодание, а в крови и органах в избыточном количестве накапливается углекислота. Асфиксия происходит при сдавливании дыхательных путей извне, закрытии их просвета, например, при отёке Квинке.
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с нарушением работы сердца.
• Сосудистой недостаточностью.
• Нарушениями дыхательной функции во время операции или после нее.

Инструкция по применению

Обычно капли и раствор для внутреннего применения употребляют одинаково, так как это один и тот же препарат, но разных фармацевтических компаний. Он измеряется каплями. Дозировка зависит от возраста больного:

• для взрослых предельное количество капель в сутки - 180, причем за один раз разрешено принять 15–40 капель, максимум - 60;
• для детей до 10 лет разовая доза соответствует их возрасту и принимается 1 раз в день, например, 6-летнему ребёнку дают 6 капель Кордиамина, а 9-летнему - 9;
• для детей старше 10 лет и подростков до 16 лет разовая доза составляет 10 капель, причем принимать можно только 1 раз в сутки.

Препарат принимают в чистом виде, но можно разбавить водой, а уже после выпить. Его прием может состояться в любой момент, то есть не зависит от приемов пищи.

Продолжительность курса зависит от нормализации состояния и определяется причиной, которая вызвала понижение показателей давления. При удушье достаточно принимать его эпизодически, а при инфекционном заболевании, операции или шоковом состоянии курс длится несколько дней до полного восстановления функций.

Инъекции вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а дозировка также зависит от возраста больного:

• взрослым вводят по 1-2 мл, максимальная доза - 6 мл;
• детям и подросткам вводят от 0,1 до 0,75 мл раствора (чем младше ребёнок, тем меньше лекарства требуется).

При внутривенном или подкожном вводе желательно делать укол в вены на руках, медленно впрыскивая лекарство. Внутримышечный укол надо делать в область бедра. Поскольку введение лекарства сопровождается сильным болевым синдромом, предварительно следует участок введения обработать Новокаином.

При лечении раствором нельзя управлять автомобилем и заниматься работой со сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания и концентрации, психомоторной реакции.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• людям, у которых есть предрасположенность к судорогам:
• людям, страдающим эпилепсией;
• детям с повышенной температурой тела;
• при индивидуальной непереносимости компонента.

Отдельно стоит уточнить, что беременность не является противопоказанием к употреблению раствора, но его постоянный прием нежелателен, поскольку до сих пор полностью не изучено, какое действие он оказывает на плод. Так, если у беременной резко подает давление, для купирования приступа и предотвращения обморочного состояния женщина может принять 30 капель раствора.

Побочные действия

При приёме препарата часто наблюдается судорожный синдром, который обусловлен облегчением межнейронной передачи нервного импульса. Как правило, это проявляется подёргиванием век и губ. Реже встречаются следующие явления:

• аллергия;
• сокращение лицевых мышц;
• покраснение кожных покровов, особенно конечностей и лица;
• сбой ритма сердечных сокращений ();
• расстройство пищеварительной системы;
• беспокойство, тревожность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кордиамин запрещено употреблять параллельно с витамином C (аскорбиновой кислотой), поскольку они несовместимы. К тому же препарат нежелательно сочетать с такими лекарственными средствами:

• Снотворными, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими препаратами. Кордиамин уменьшает их действие.
• Антидепрессантами, стимуляторами центральной нервной системы, Резерпином. Кордиамин повышает их действие, что может спровоцировать возникновение судорог.

Аналоги

Таковыми являются те препараты, которые содержат активный компонент Кордиамина. Это Никетамид, Диэтиламид кислоты никотиновой, Кодимид. В аптеках также представлены аналоги в таблетках – Секуринина нитрат, Этимизол, Арманор. Все эти лекарства также резко повышают давление, поэтому их прием требует предельной осторожности.

Кордиамин сильно повышает артериальное давление. Это сильнодействующий препарат, поэтому при бесконтрольном самолечении он может навредить. При передозировке велика вероятность развития судорог. Обязательно при употреблении следуйте рекомендациям специалиста.

Кордиамин (Nikethamide согласно международной классификации) – эффективный дыхательный аналептик, устраняющий асфиксию, шоковые состояния, коллапс. Чтобы правильно использовать препарат, следует детально изучить механизм действия фармакологического продукта, специфику комбинирования, меры предосторожности и другие важные нюансы. Инструкция по применению Кордиамина отвечает на преобладающее большинство вопросов, но есть и такие, которые стоит изучить самостоятельно.

Кордиамин – дыхательный аналептик, обладающий центральным механизмом воздействия. Он активизирует сосудодвигательный и дыхательный центры, локализованные в продолговатом мозге. Еще один важный эффект – повышение артериального давления. Он возникает за счет резкого суживания сосудов. Также увеличивается частота дыхательных движений, усиливается их глубина.

Именно за счет комбинации подобных эффектов, Кордиамин в ампулах позиционируют, как незаменимое средство неотложной помощи, помогающее одновременно стабилизировать показатели артериального давления и нормализовать процессы дыхания.

Формулы и рецепты

Согласно химической формуле Кордиамин представляет циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря такому уникальному строению действующее вещество способно проникать в самые сложные и деликатные структуры человеческого тела, а именно в продолговатый мозг и воздействовать на жизненно важные центры.

Рецепт на Кордиамин в виде капель выглядит следующим образом:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

Формы и выпуск

На современном фармакологическом рынке лекарство встречается в таких формах:

Основной действующий компонент состава – никетамид. Он растворяется в дистиллированной воде таким образом, чтобы достигалась та или иная концентрация. Подробнее о формах препарата можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Название	Краткое описание
Капли для орального приема	Выпускается в стеклянных флаконах, емкостью в 15, 25, 30 мл. Для более удобной дозировки оснащается специальной насадкой
Препарат для внутреннего применения (раствор)	По сути, раствор и капли – это один и тот же препарат, выпущенный в идентичной фармакологической форме, но разными фармацевтическими компаниями. Каждый производитель называет свою продукцию тем термином, который считает наиболее приемлемым и запатентовывает его
Раствор для инъекций	Кордиамин, с помощью которого делают уколы, производится в ампулах по 1 и 2 мл. Стандартная упаковка состоит из 10 ампул с 25% инъекционным раствором

Фармакологические качества и механизм действия

Кордиамин, как дыхательный аналептик, отличается смешанным действием. Реакция организма обусловлена соединением двух базовых компонентов (центрального и периферического). Проще говоря, основное действующее вещество одномоментно воздействует на головной мозг и нервные узлы на периферии.

Суть воздействия на центр – происходит возбуждение сосудодвигательного центра головного мозга, что ведет за собой повышение артериального давления. Периферическая «работа» препарата заключается в прямом воздействии на рецепторы синусов каротидного типа. Они, в свою очередь, влияют на дыхание, делают вдохи и выдохи более глубокими.

Что такое каротидный синус

Каротидный синус – зона-рефлексоген, локализованная в сонной артерии. Синус богат различными рецепторами. В первую очередь стоит выделить хеморецепторы, реагирующие исключительно на колебания показателей тех или иных химических веществ в кровеносном русле.

Пример, работы рецепторов данного типа: поверхностное, редкое, неглубокое дыхание приводит к резкому падению кислорода в крови. Хеморецепторы улавливают эти неблагоприятные изменения и немедленно реагируют на это. Посредством нервных узлов происходит постепенная активизация работы дыхательных центров.

Стоит отметить, что Кордиамин (cordiamin) не влияет напрямую на работу сердца, сосудов и головного мозга. Препарат действует на уровне возбуждения тех или иных рефлексов, запуская целую цепочку физиологических процессов, которые в конечном итоге приводят к тому, что организм реагирует определенным образом.

Влияние препарата на давление

Кордиамин, показания к применению, которого довольно специфические, не используется как банальный «подручный» препарат. Это сложный по своему воздействию фармакологический продукт, который принимать нужно предельно осторожно.

Один из самых популярных вопросов, которые задают пациенты: какие эффекты производит Кордиамин, повышает или понижает давление. Ответ можно получить, проанализировав базовые качества лекарственного средства:

• Раздражение нервных узлов (выборочно);
• Учащение дыхательных движений (вдох и выдох становятся более глубокими);
• Активизацию импульсов, которые поступают к головному мозгу;
• Рефлекторное сужение кровеносных сосудов;
• Деликатная стимуляция дыхательного центра.

Важно понимать, что Кордиамин не является сердечным стимулятором. Этот препарат никак не влияет на фактическое состояние сердечно-сосудистой системы. Только прямое действие никетамида на отдельные участки головного мозга отображается на тонусе сосудов. Если рассматривать с позиции возбуждения рефлексов и конечного результата, то можно сделать вывод, что Кордиамин повышает артериальное давление и довольно сильно.

Показания к использованию фармакологического продукта

Назначать препарат следует в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы дыхательной системы, в частности, сопровождающееся серьезным падением показателей артериального давления. Основные состояния, при которых человек нуждается в Кордиамине:

Инструкция к использованию: ключевые аспекты

Кордиамин представлен в виде двух фармакологических форм: для применения инъекционно и для использования препарата оральным путем. Рассмотрим основные правила приема этих типов лекарств.

Кордиамин в виде капель (в том числе и раствор)

Взрослым пациентам показана следующая дозировка – от 15 до 40 капель на один прием. Кратность – 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 180 капель. За один прием можно принять не более 60 капель.

Капли растворяют в небольшом количестве воды и выпивают. При этом важно не отмерять необходимое количество капель прямо в стакан. Есть велика вероятность, что раствор просто размажется по стенкам и необходимое количество препарата не попадает в организм. Также проблема может возникнуть, если растворить средство в большом объеме воды, и не выпить все содержимое стакана. Дозировка должна быть строго соблюдена.

Для детей

Для детей предусмотрена совершенно иная форма дозировки. Ребенку капают столько капель, сколько ему полных лет. Например, для 5-тилетнего пациента разовая доза будет равна 5 каплям. Кратность приема – до 3 раз на день.

Важно: Принимают Кордиамин до тех пор, пока состояние человека полностью не стабилизируется, а опасное патологическое явление не будет устранено. Капли можно принят один раз и явления асфиксии будут устранены. Но бывают ситуации, когда терапия препаратом затягивается. Причин много: пожилой возраст, индивидуальные особенности организма, тяжесть и запущенность патологического процесса.

Кордиамин в виде уколов

Уколы с Кордиамином могут проводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно. Задача инъекционной формы препарата – помогать предельно быстро, устраняя особо опасные для жизни состояния.

Взрослым пациентам допускается введение 1 – 2 мл средства любым инъекционным способом до 3 раз за сутки. Максимально допустимая суточная доза равна 6 мл (разовая – 2 мл). Подбор дозировки для маленьких пациентов осуществляется с учетом возрастных особенностей.

Исключение: Кордиамин в виде инъекции может одномоментно вводиться в дозе 3 – 5 мл только в одном случае – если пациент пребывает в состоянии острого отравления наркотическими веществами или специфическими фармакологическими продуктами (седативными, барбитуратами, анальгетиками, снотворными).

Важные нюансы проведения инъекций

Внутривенно препарат вводят очень медленно. Также пациента стоит предупредить, что уколы внутрь кожи или мышцы крайне болезненные.

Чтобы минимизировать проявления болевого синдрома, перед непосредственным введением Кордиамина, участок для будущей инъекции «обкалывают» новокаином. Внутримышечные инъекции проводят в бедро, подкожно вводят лекарство на подходящих участках рук.

О правилах комбинации лекарств

Лекарственное взаимодействие Кордиамина и ряда других фармакологических продуктов – важный нюанс, о котором обязательно нужно знать. Средство нельзя комбинировать с аскорбиновой кислотой – они совершенно не совместимы.

Также стоит помнить о том, что Кордиамин обладает способностью усиливать эффект от психостимуляторов и антидепрессантов. А вот эффект от снотворных, противосудорожных, опиниазидов, транквилизаторов, анальгетиков и ряда наркотиков препарат способен значительно понижать. Также не допустимо принимать препарат вместе с алкогольными напитками.

Применение препарата при беременности

Беременность – особое состояние, когда принимать любые фармакологичсекие продукты нужно весьма осторожно. Кордиамин можно использовать при аномально низком давлении у беременных женщин только в экстренных ситуациях.

К примеру, при резком падении показателей артериального давления, ведущих к образованию коллапса. В таком случае пациентке разрешено принять не больше 30 капель. Для постоянной регуляции АД препарат не подходит. Это правило касается не только беременных женщин, но и других пациентов.

Противопоказания к применению препарата

Главное противопоказание к использованию Кордиамина – непереносимость главного действующего вещества – никетамида. Также средство не назначают при таких патологических состояниях:

• Высокая температура тела (особенно у детей);
• Склонность к судорогам;
• Гипертония (в частности невыясненного генеза или неконтролируемого типа).

Побочные эффекты

К побочным явлениям, которые может вызывать Кордиамин, относят:

• Появление чувства необъяснимого беспокойства;
• Неконтролируемые сокращения разных групп мышц (чаще всего начинают хаотично сокращаться круговые мышцы рта);
• Гиперемия кожных покровов;
• Сильные рвотные позывы;
• Отечность в месте введения препарата;
• Аллергические проявления общего характера и локального типа.

Аналоги

К препарату Кордиамин относятся осторожно, от чего всегда пытаются найти ему подходящую замену. К аналогам относят следующие препараты:

Ценовая политика

Капли и раствор Кордиамин в России можно приобрести по доступной цене. Средняя стоимость капель для орального приема 25% 25 мл — около 100 рублей (90-120). За 10 ампул по 1 мл лекарства для инъекций придется заплатить от 140 до 360 рублей.