Se numește creșterea numărului de trombocite din sângele periferic. Trombocitoză - ce să faci când sângele este prea gros

Un test de sânge de rutină poate oferi o mulțime de informații despre sănătatea unei persoane, particularitățile funcționării organelor și sistemelor sale, precum și prezența sau absența procese inflamatoriiși alte încălcări. Acesta este motivul pentru care medicii spun că toată lumea persoană sănătoasă Ar trebui să faceți analize de sânge o dată sau de două ori pe an. Un astfel de studiu poate oferi informații despre numărul diferitelor elemente sanguine, inclusiv despre volumul trombocitelor. Odată cu creșterea numărului de trombocite în sânge, medicii vorbesc despre o astfel de boală precum trombocitoza, ale cărei cauze și tratament le vom lua în considerare acum, precum și simptomele și, de asemenea, răspund la întrebarea dacă vor ajuta. remedii populare din trombocitoză la pacienții cu o astfel de tulburare.

O creștere a numărului de trombocite din sânge este plină de apariția cheagurilor de sânge. Dar, în unele cazuri, o astfel de tulburare provoacă sângerare, de exemplu, cu defecte plachetare.

Cauzele trombocitozei

Medicii disting două tipuri de trombocitoză: primară sau secundară. Tipul primar al bolii este o tulburare hematologică, care este provocată de tulburări în activitatea celulelor stem din măduva osoasă. E dragut boala rara, care la început nu se face simțită deloc.

Uneori, trombocitoza este cauzată de deficiența de fier. Poate fi cauzată de îndepărtarea splinei, de o varietate de leziuni și interventii chirurgicale. Uneori apare o creștere a trombocitelor cu leziuni semnificative ale țesutului uman, de exemplu, cu pancreatită, enterocolită sau necroză.

Există o serie de procese inflamatorii care pot provoca trombocitoză. Astfel de cauze sunt reprezentate de artrita reumatoidă juvenilă, spondiloartrita, sarcoidoza, bolile inflamatorii cronice hepatice, sindromul Kawasaki, boala Schonlein și colagenoza.

O creștere a trombocitelor din sânge este adesea observată în leziunile canceroase. În plus, poate fi declanșată prin luarea anumitor medicamente, de exemplu, corticosteroizi, simpatomimetice și antimitotice.

Cum se manifestă trombocitoza, care sunt simptomele bolii?

Majoritatea simptomelor apar doar atunci când forme primare e trombocitoza. În alte cazuri, simptomele bolii pot fi ușor ratate ca manifestări ale bolii de bază. O creștere a numărului de trombocite din sânge poate duce la sângerare de natură diferită: nazale, uterine, renale, intestinale etc. Procesele patologice determină apariția unor pronunțate senzații dureroase, care sunt localizate în vârful degetelor.

Trombocitoza se face adesea simțită mâncărime constantă. Pacientul poate avea hemoragii subcutanate. Mulți pacienți se confruntă cu problema umflăturii și cianozei pielii. Se pot simți slabi și letargici și simptom comun Astfel de boli devin tulburări care sunt asociate cu vederea.

Trombocitoza provoacă adesea cianoză piele, precum și membranele mucoase. Se poate dezvolta distonie vegetativ-vasculară, tromboză de vene și chiar artere. Sângerarea recurentă duce la apariția.

Este demn de remarcat faptul că nu toate simptomele apar deodată și toate împreună. Destul de des, o creștere a numărului de trombocite se manifestă doar prin două sau trei dintre simptomele de mai sus. Dar cu siguranță nu ar trebui să le ignori.

Cum se corectează trombocitoza, care este tratamentul bolii?

Pentru a elimina trombocitoza, despre care continuam sa vorbim pe aceasta pagina www.site, este imperativ sa avem grija de corectarea cauzei fundamentale a dezvoltarii acesteia. În plus, se aplică remedii simptomatice. Pentru a preveni tromboza, se folosesc compuși antiplachetari, de exemplu, Acid acetilsalicilic(cinci sute de miligrame de trei ori pe zi timp de o săptămână). Clobidogrel sau Ticlopidine pot fi de asemenea utilizate;

În caz de tromboză sau ischemie pe fondul trombocitozei, pacienții sunt sfătuiți să se supună terapiei antiplachetare folosind anticoagulante, de exemplu, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban etc. În cazuri deosebit de severe, se efectuează terapie citostatică sau trombocitofereză.

Pot remediile populare să vindece trombocitoza?

Pacienții cu trombocitoză pot beneficia și de medicamente Medicină tradițională, dar oportunitatea utilizării lor trebuie convenită cu medicul curant.

Folosirea cojii de castane verzi dă un efect bun. Se toarnă cincizeci de grame din această materie primă cu o jumătate de litru de vodcă. Se infuzează zece zile la întuneric, apoi se strecoară. Luați patruzeci de picături de trei ori pe zi imediat înainte de mese. Medicamentul trebuie diluat cu apă îndulcită cu zahăr. Durata terapiei este de trei săptămâni, urmată de o pauză de o săptămână.

De asemenea, puteți prepara o linguriță de trifoi dulce cu un pahar de apă clocotită. Se lasa acoperit jumatate de ora. Se bea în trei până la patru doze pe zi. Durata unei astfel de terapii este de o lună.

Luarea acestuia va fi, de asemenea, benefică

Trombocitoza este o creștere a numărului de trombocite peste normal. Din punct de vedere al patogenezei, trombocitoza este împărțită în două grupe: primară și reactivă.

Trombocitoză primară

Trombocitoza primară apare din cauza unui defect al celulelor stem hematopoietice, care duce la macar parțial, la hematopoieza autonomă și la perturbarea dezvoltării celulelor stem. Astfel, trombocitoza primară apare aproape exclusiv ca o complicație a uneia dintre tulburările mieloproliferative (leucemie mieloidă cronică, policitemie, trombocitemie esențială, mielofibroză idiopatică) - boli clonale ale celulelor stem hematopoietice, care se caracterizează prin proliferare excesivă. ÎN în cazuri rare Trombocitoza primară apare în legătură cu unul dintre sindroamele mielodisplazice, în special sindromul 5q, precum și în legătură cu anemie sideroblastică inelară idiopatică.

Numărul de trombocite la pacienții cu trombocitoză primară poate varia: de la valori nu mult peste normal la câteva milioane la 1 μl. Se modifică și morfologia trombocitelor. Găsit în frotiuri sânge periferic trombocitele gigantice și chiar fragmentele de citoplasmă megacariocitară indică un proces primar, deși aceste modificări pot fi absente. Deoarece trombocitoza primară rezultă dintr-un defect al celulelor stem hematopoietice pluripotente, se observă de obicei modificări ale hematocritului și/sau numărului de globule albe. Prezența splenomegaliei confirmă și procesul primar. Timpul de sângerare la pacienții cu trombocitoză primară variază: poate fi redus, normal sau prelungit. Cu toate acestea, majoritatea pacienților prezintă disfuncție trombocitară, cel mai frecvent agregare indusă de adrenalină.

Manifestările clinice ale bolii sunt în mare măsură legate de procesul patologic de bază. În acest caz, apariția trombozei și a sângerării se explică prin prezența trombocitozei primare. O complicație caracteristică este tromboza vaselor de localizare neobișnuită (de exemplu, vene mezenterice, venă hepatică, artere digitale). Ischemia arterială digitală duce la sindromul eritromelalgic pronunțat clinic, eritem dureros și umflarea degetelor. Persoanele în vârstă au uneori atacuri de ischemie, inclusiv inimă. Complicațiile hemoragice se dezvoltă de 2 ori mai des decât cele trombotice și sunt de obicei localizate în tractul gastrointestinal. Nu există o legătură clară între creșterea numărului de trombocite și riscul de tulburări trombotice sau hemoragice. Dar dacă tromboza și hemoragia apar din cauza unei tulburări plachetare primare, se crede că probabilitatea complicațiilor poate fi redusă semnificativ prin reducerea numărului de trombocite.

Trombocitoză reactivă

Trombocitoza reactivă se manifestă ca o consecință proces patologic, despre care se crede că nu afectează celulele stem hematopoietice, adică mecanismele de reglare care controlează trombocitopoieza și dezvoltarea celulelor stem nu sunt perturbate.

Trombocitoza reactivă ar trebui considerată o tulburare benignă. Deși numărul de trombocite este crescut, morfologia și funcția acestora nu sunt modificate. Agregarea plachetară normală poate ajuta la diferențierea dintre formele reactive și primare de trombocitoză. În varianta reactivă, numărul de trombocite circulante depășește rar 1.000.000/μl; valori semnificativ mai mari indică o încălcare primară. Nu a fost găsită o legătură clară între prezența trombocitozei reactive și dezvoltarea trombotică sau hemoragică. manifestari clinice; și, prin urmare, nu există nicio indicație pentru tratamentul cu inhibitori ai funcției trombocitelor și terapie care vizează reducerea numărului de trombocite.

Motive posibile trombocitoza reactivă este diversă:

• splenectomie,
• mare operatii chirurgicale(Uneori),
• anemie prin deficit de fier,
• sângerare acută,
• inflamație cronică(în special poliartrita reumatoidă, colită),
• picant și infectii cronice(mai ales cronică infectii pulmonare),
• osteomielita,
• amiloidoza,
• ciroza hepatică,
• boli maligne(în special plămâni, pancreas, boala Hodgkin),
• renuntarea la alcool,
• anemie hemolitică,
• recepţie medicamente(vincristină, adrenalină),
• recuperarea din trombocitopenie (tratamentul deficitului de B12 și acid folic).

Trombocitoza „asplenică” este maximă între a 2-a și a 3-a săptămână după splenectomie și durează relativ scurt (de la câteva săptămâni la câteva luni). Apariția sa este asociată cu îndepărtarea unui organ în care are loc sechestrarea și distrugerea trombocitelor, precum și, aparent, sinteza anticorpilor antiplachetari și producerea unui factor umoral care are un efect inhibitor asupra măduvei osoase.

În multe cazuri, trombocitoza reactivă este asociată cu boli inflamatorii sistemice și se crede că rezultă din eliberarea de citokine imunomodulatoare care stimulează secundar producția de trombocite. Acest model corespunde cel mai bine statului la artrita reumatoida, când nivelul de interleukină-6 (IL-6) din serul sanguin se corelează direct cu gradul de trombocitoză. Interleukina-6 este cunoscută ca o citokină antiinflamatoare care stimulează, de asemenea, poliploidizarea megacariocitelor și formarea trombocitelor.

Cauza trombocitozei la pacienții cu patologie oncologică este probabil efectul iritant al produs biologic de tumoră. substanțe active pe linia megacariocitară a măduvei osoase. Acest efect poate fi direct și la pacienții cu metastaze tumorale la nivelul osului. Trombocitoza este observată cel mai adesea în cancerul renal hipernefroid, leziunile pulmonare sarcomatoase și limfogranulomatoza. Într-un test de sânge clinic la astfel de pacienți, poate fi prezentă o creștere a VSH. Coagulograma arată adesea hiperfibrinogenemie și tendință la hipercoagulare.

Apare trombocitoza care însoțește fracturile oase mari schelet (mai ales adesea - femur). În plus, hipoxemia prelungită, pe lângă eritrocitoză, poate provoca și trombocitoză.

O creștere a numărului de trombocite face uneori parte din răspunsul natural al organismului la sângerarea cronică prelungită. Acest lucru poate fi observat (deși destul de rar) la pacienții cu ciroză hepatică cu sângerare din vene varicoase ale esofagului, la pacienții cu leziune ulceroasă tract gastrointestinal. La astfel de pacienți, trombocitoza este adesea combinată cu semne de anemie cu deficit de fier.

Pacienții cu anemie cu deficit de B12 pot prezenta crestere tranzitorie numărul de trombocite în timpul perioadei de recuperare a numărului de trombocite datorită terapiei.

Trombocitoza reactivă nu poate provoca complicații trombohemoragice și nu necesită corecție specială. Eforturile medicului curant ar trebui să vizeze recunoașterea în timp util și tratamentul imediat al bolii care a provocat trombocitoza.

Literatură:

• Shiffman F. J. Fiziopatologia sângelui. Traducere din engleză - Moscova - Sankt Petersburg: Editura BINOM - Dialectul Nevski, 2000.
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Tutorialîn metodele de cercetare clinică de laborator - Moscova, Medicină, 1985.
• K. M. Abdulkadyrov, O. A. Rukavitsyn, E. R. Shilova, V. Yu Udalieva, - Sindroame hematologice în general practica clinica, carte de referință, - Sankt Petersburg, - Literatură specială, ELBI, - 1999
• Willoughby M. Hematologie pediatrică, - Moscova, „Medicina”, 1981

O creștere a trombocitelor este simptom specific diverse fenomene patologice. Caracteristicile lor cantitative și calitative sunt determinate folosind metode de laborator cercetare.

Posibilele abateri sunt determinate prin repetarea unui test de sânge, deoarece indicatorul este supus fluctuațiilor zilnice.

În articol veți afla totul despre nivel crescut trombocite în sângele adulților și copiilor.

Ce sunt trombocitele și importanța lor în corpul uman

Trombocitele sunt incolore celule de sânge formă plată biconvexă, fără miez. Sunt produse în roșu măduvă osoasă din celulele megacariocite mari. Aceste celule se divid și apoi o celulă mare produce 10.000 de trombocite care circulă în sânge.

Celulele plate ale sângelui funcționează în organism functie importanta: Sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui. În plus, celulele plate:

• Menține sângele în formă lichidă;
• Eliminați zonele rănite ale vaselor de sânge;
• Joacă un rol în oprirea sângerării.

Reparație vas de sânge se întâmplă datorită proprietate fiziologică trombocite:

• Lipirea de suprafață – aderență;
• Capacitatea de a rămâne împreună și de a uni – agregare;
• Sedimentare la suprafață – adsorbție.

Trombocitele interacționează cu perete interior vas, aceasta determină funcția lor de coagulare. Prin unirea și lipirea împreună la locul leziunii, trombocitele din sânge își schimbă forma și apoi formează un cheag de sânge, care promovează vindecarea zonei deteriorate.

Rata trombocitelor

Trombocitele nu trăiesc mult, nu mai mult de 10 zile, astfel încât organismul necesită o reînnoire constantă a celulelor, precum și eliminarea celor deja învechite, care are loc în ficat și splină. Pentru ca sistemul de coagulare să funcționeze bine, este nevoie de un anumit număr de celule sanguine mature. Norma depinde de vârstă, sex, starea corpului:

• – 150-400*10 9 /litru de sânge;
• – 180-320*10 9 /l;
• La gravide – 100-340*10 9 /l.

ÎN analiza generala determinarea trombocitelor vă permite să evaluați capacitatea organismului de a lupta împotriva pierderii de sânge.

În anumite condiții, indicatorul se poate schimba în sus sau în jos cu până la 10%, de exemplu, în timpul menstruației, cu activitate fizică severă sau lipsă de vitamina B 12 și acid folic.

Testul trombocitelor

Determinarea nivelului se realizează în cadrul generalului analiză clinică sânge, aceasta este cea mai accesibilă și simplă metodă de examinare. Sângele este donat din vârful degetului pe stomacul gol, rezultatul este gata în aceeași zi în câteva ore.

În plus, există metode pentru determinarea agregării trombocitelor sau un test de coagulare. Sângele este examinat în 2 moduri:

• Conform metodei Lee-White;
• După metoda lui Sukharev.

Aceste metode de cercetare sunt utilizate doar în laboratoarele staţionare, deoarece coagularea rapidă permite efectuarea analizelor imediat după recoltarea sângelui.

Pentru mai mult poza completă coagulabilitatea, pacienții donează sânge pentru o coagulogramă, care determină indicele de protrombină, timpul de trombină și fibrinogenul.

Studiul se efectuează pe stomacul gol dimineața, se prelevează sânge dintr-o venă în cantitate de 5 ml. Analiza se efectuează pentru anemie, tulburări de coagulare, tromboză, vânătăi spontane și înainte de operație.

Trombocitele sunt crescute la un adult

Să vedem de ce trombocitele sunt crescute în sânge și ce înseamnă acest lucru. O creștere a numărului de celule sanguine se numește trombocitoză. S-a întâmplat:

• Clonal - în acest caz există un defect celular, producția de trombocite este un proces necontrolat;
• Primar - această specie are un model de formare similar cu cel clonal. În măduva osoasă, procesul de producere a celulelor stem este întrerupt și se observă o creștere a zonelor hematopoietice;
• Secundar – apare cu boli.

Cauza comuna nivel inalt trombocitele din sânge sunt considerate infecții:

• meningococic;
• Tuberculoză;
• Viruși;
• Infestarea cu viermi;
• ciuperca.

Alte motive:

• oncologie;
• Infarct, accident vascular cerebral;
• Leziuni;
• Insuficiență renală;
• anemie prin deficit de fier;
• Operatii chirurgicale;
• Boli inflamatorii;
• Luarea anumitor medicamente (corticosteroizi, contraceptive).

În plus, trombocitoza poate apărea în cazuri severe activitate fizica, sport și deshidratare pe vreme caldă.

Cel mai adesea, simptomele bolii apar după vârsta de 50 de ani. Pacienții se plâng de sângerări: uterine, nazale, renale, intestinale. Experienta pacientilor:

• Echimoze subcutanate;
• Albăstruire a pielii, mucoaselor;
• Piele iritata;
• Amorțeală a brațelor, picioarelor;
• Cardiopalmus;
• Dispneea;
• Tensiunea arterială crește.

La sângerare frecventă Deficitul de fier se poate dezvolta din cauza anemiei. Simptomele trombocitozei primare și secundare, precum și incidența bolii, sunt aceleași la bărbați și femei.

Veți fi interesat de:

De ce trombocitele sunt crescute la copii și nou-născuți?

ÎN la diferite vârste La un copil, numărul de trombocite poate varia. Dacă medicul are îndoieli cu privire la acuratețea analizei, copilul poate primi sânge pentru trombocite de 3 până la 5 ori, deoarece fluctuațiile zilnice ale nivelului nu dau întotdeauna rezultatul corect.

Puteți afla mai multe despre nivelul trombocitelor la copii.

Cauza creșterii trombocitelor la copii poate fi leucemia, precum și leucemia. În plus, trombocitoza poate apărea:

• La boala inflamatorie plămânii;
• osteomielita;
• Gripa;
• hepatită;
• Anemie;
• În caz de fractură a oaselor tubulare.

Orice infecție poate crește numărul de celule din sânge. Adevăratul motiv medicul stabileste folosind metode suplimentare examenele.

De ce trombocitele sunt crescute în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, o femeie este supusă unor examinări regulate și, de asemenea, i se face un test de sânge. Valoare importantă Astfel de studii sunt nivelurile trombocitelor. În timpul sarcinii, norma celulelor sanguine din sânge este considerată a fi de la 140 la 340 * 10 9 / litru. În al 3-lea trimestru și chiar înainte de naștere, numărul de celule scuamoase crește brusc pentru a menține vâscozitatea sângelui. Această stare se menține până la naștere.

O ușoară creștere în timpul gestației este proces fiziologic: Organismul încearcă să evite pierderile severe de sânge în timpul nașterii. Trombocitoza în timpul sarcinii este diagnosticată atunci când rata crește peste 400*10 9 /l.

Pe primele etape o creștere a trombocitelor se poate datora toxicozei severe: vărsături și diaree. Pentru mai mult mai tarziu Motivele creșterii numărului de trombocite pot fi:

• Transpirație, lipsă de lichid;
• Boli virale, fungice;
• Inflamații diverse;
• Anemie;
• Boli oncologice.

Femeia însărcinată este trimisă la un hematolog care prescrie medicamente pentru subțierea sângelui. Doza de medicament este selectată individual, ținând cont de posibilele riscuri pentru mamă și copil.

Consecințele posibile ale trombocitozei

Principala consecință a trombocitozei este tendința de a forma cheaguri de sânge și, ca urmare, blocarea vaselor de sânge. Tromboembolismul arterelor și venelor este boala grava, care poate fi fatal.

La femeile însărcinate, este posibilă tromboza placentei, ceea ce amenință avortul spontan în stadiile incipiente., iar mai târziu pot apărea la copil defecte de dezvoltare. În plus, o femeie se poate dezvolta varice si tromboflebita extremitatilor inferioare.

De asemenea, formarea crescută a trombilor amenință cu complicații grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau atacul de cord, atunci când vasele inimii și creierului se înfundă. Prin urmare, se bazează definiția patologiei stadiu timpuriu ajută la efectuarea rapidă și eficientă a tratamentului.

Cum să reduceți trombocitele din sânge

Dacă există o ușoară creștere a corpurilor plate, ar trebui să respectați o anumită dietă. Meniul ar trebui să conțină ulei vegetal, ceapa usturoi, grăsime de pește, sucuri acre.

Este necesar să consumați alimente care conțin iod, fier și vitamine B:

• Legume verzi;
• Curmal, rosii;
• Brânză de vaci, brânză, chefir;
• Cereale și leguminoase;
• Ficat și alte organe;
• Fructe de mare și alge.

Este necesar să urmați un regim de băut, și anume să beți cel puțin 2 litri apă curată pe zi. De asemenea util ceai verde, portocală, rodie, suc de roșii, compoturi din fructe de padure proaspete. Medicina tradițională folosește tinctură de usturoi, ghimbir și hirudoterapia.

Dacă apare trombocitoză severă, se prescriu medicamente pentru subțierea sângelui: aspirină, heparină, livarudină. În cazurile severe, trombocitele sunt îndepărtate prin separare.

Acum știi de ce poate exista trombocite crescuteîn sânge și ce înseamnă asta?