Как быстро вылечить медикаментозный гепатит.

Острый гепатит А - это заболевание печени, возникающее вследствие заражения человека одноименным вирусом. В процессе данной болезни возникает воспалительный процесс в печени зараженного, что влияет на состояние всего его организма.

В данной статье будут рассмотрены такие вопросы, как:

• Причины заражения гепатитом А.
• Симптомы и лечение гепатита А.
• Вакцинация при гепатите А.
• Инкубационный период данного заболевания.
• Лекарственный гепатит (симптомы и лечение).
• Токсический гепатит.
• лечение).
• Прогнозы заболевания гепатитом.

Причины заражения гепатитом А

Заражение может возникнуть вследствие нарушений элементарных правил гигиены. Употребление грязной воды, немытых овощей и фруктов может привести к заражению данным заболеванием. Также необходимо соблюдать осторожность при непосредственном контакте с заболевшим человеком, так как гепатит А передается бытовым путем.

Вирус может существовать на руках зараженного в течение нескольких часов. На остатках пищи он также сохраняется длительное время. Если в вашем доме находится больной гепатитом А, запрещено пользование общей посудой и так как это может привести к заражению всех членов семьи.

Путь заражения данной болезнью - фекально-оральный, следовательно, при гомосексуальных (бисексуальных) контактах у мужчин возможен такой путь передачи, как половой. Гепатит А не предается при гетеросексуальных контактах.

при заражении гепатитом А

Инкубационный период данного заболевания протекает в среднем в течение месяца. В это время вирус размножается в крови больного человека, достигая органа-мишени (печени), вследствие чего начинается поражение его клеток и тканей.

Клинические проявления гепатита А начинаются только после того, как возникает дисфункция организма из-за недостаточной работы пораженного органа.

Продолжительность инкубационного периода варьируется от 10 до 50 дней и зависит от нескольких факторов:

• От вирулентности, а также от природы вируса-возбудителя.
• От количества вируса, попавшего в человеческий организм.
• От состояния иммунитета и/или компенсаторных свойств систем заболевшего.
• От способа заражения (при переливании крови инкубационный период сокращается).

Симптомы и лечение гепатита А

Одни из первых симптомов гепатита А - это признаки воспалительных процессов в печени у заболевшего. Вследствие этого на первых порах наблюдаются:

1. Повышение температуры тела (период от 4 до 10 дней).
2. Слабость и недомогание.
3. Боль в мышцах.
4. Тошнота и рвота.
5. Потеря аппетита.

Следующий этап заболевания, наступающий через несколько дней после проявления первых признаков, характеризуется такими симптомами:

1. Потемнение мочи.
2. Осветление кала.
3. Желтушность кожного покрова и склер глаза.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, чаще всего это встречается у детей. Гепатит А не является тяжелым заболеванием и нередко проходит самостоятельно. Для облегчения симптоматики врач может назначить необходимую терапию, направленную на снятие интоксикации и улучшение самочувствия больного. Для повышения сопротивления организма к инфекции также может быть предписан прием витаминов.

Для очищения крови от токсинов и назначаются внутривенные капельницы с глюкозой или физраствором. Кроме того, при данном заболевании рекомендуется прием гепатопротекторов, направленных на поддержание клеток печени и быстрое восстановления ее жизненно важных функций.

Симптомы и лечение гепатита А схожи с признаками и терапией при вирусных гепатитах других типов. Однако следует отметить, что данная разновидность заболевания среди прочих является самой «безобидной» и легко поддается лечению.

Диагностирование гепатита А

Ранняя диагностика гепатита А невозможна из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Для постановки правильного диагноза необходимо уточнить у пациента эпидемиологический анамнез, произведя опрос больного.

При осмотре врач выявляет признаки заболевания и сопоставляет их с результатами биохимического и общего анализов крови. Также производится оценка анализов кала и мочи пациента.

Такой анализ, как кровь на гепатит А, содержит информацию о состоянии печени, степени ее повреждения. Окончательным подтверждением заболевания является наличие в ней антител к данному вирусу.

Прогнозы

Как уже отмечалось ранее, симптомы и лечение гепатита А схожи с другими видами вирусных гепатитов. Несмотря на то что данное заболевание менее всех прочих опасно для жизни, в крайне редких случаях может развиться острая печеночная недостаточность, вследствие которой наступает кома и смерть. Кроме того, может произойти поражение желчевыводящих путей, что является осложнением заболевания. Но столь серьезные А встречаются крайне редко.

В большинстве случаев по данному заболеванию прогнозы благоприятные. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь редко вызывает осложнения. Гепатит печени в данном случае проходит, не вызывая серьезных последствий для организма. После выздоровления функция органа полностью восстанавливается, даже при тяжелом течении заболевания.

Также данная разновидность вирусного гепатита не перерастает в хроническую вялотекущую форму. При излечении переболевший человек получает пожизненный иммунитет к гепатиту А.

Что делать членам семьи при контакте с больным

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем. Всем членам семьи, а также половым партнерам заболевшего человека необходимо обратиться в местную поликлинику. В данной ситуации врачи рекомендуют карантин всем близким пациента. После выздоровления необходимо провести дезинфекцию личных вещей заболевшего и тех предметов, которыми он пользовался.

Для проведения профилактики возможно введение инъекции иммуноглобулина в дозе 0,02 мл/кг массы тела. Если контакт с больным был однократный, медикаментозная профилактика не проводится.

Во избежание заражения гепатитом А достаточно соблюдать основные правила, пользуясь индивидуальными столовыми приборами и предметами личной гигиены. Необходимо регулярно и тщательно мыть руки с дезинфицирующими средствами.

Вакцинация против гепатита А

Прививка от гепатита А делается внутримышечно путем введения инъекции, содержащей мертвый вирус. В группах риска необходимо обязательное проведение вакцинации, что гарантирует практически 100% защиту от данного заболевания на срок до 20 лет. Вакцинация также действенна при вспышках эпидемии вирусного заболевания.

Побочные эффекты при проведении прививки встречаются сравнительно редко. Наиболее частые жалобы - это болевые ощущения и покраснение на месте инъекции, а также головная боль.

Обязательная вакцинация против гепатита А показана следующему перечню граждан:

• Лицам, выезжающим в эндемически опасные районы.
• Работникам водопроводного и канализационного хозяйства, а также ассенизаторам.
• Военнослужащим.
• Инъекционным наркоманам.
• Персоналу любых детских учреждений.
• Больным хроническими (в том числе и вирусными) заболеваниями печени.
• Гомосексуалистам и/или мужчинам, имеющим бисексуальную ориентацию.
• Больным, которые получают препараты факторов свертывания крови.
• Работникам предприятий общественного питания и продовольственных магазинов в эндемических районах.

Противопоказаниями для проведения прививки являются:

• Острые ОРВИ.
• Обострение любых хронических заболеваний.
• Аллергия на компоненты вакцины.

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

При приеме некоторых лекарственных препаратов может развиться такое нередкое заболевание, как лекарственный гепатит. Диагностируется оно методом биохимического анализа крови.

Многие лекарства, попадая в организм человека, выводятся с помощью печени, которая берет на себя всю нагрузку за выведение токсичных веществ медикаментозных препаратов. При этом нередко лекарственные средства наносят органу настолько разрушительный удар, что возникают симптомы, напоминающие

Многие вещества, содержащиеся в лекарстве, имеют противопоказания, при которых нежелательно их применение лицам, имеющим какие-либо нарушения работы печени. В случае необходимости приема двух или нескольких препаратов опасность повреждения органа увеличивается.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит печени сопровождается такими же признаками, как и любой другой вид заболевания: снижением аппетита, тошнотой и рвотой, горькой отрыжкой, проблемами с пищеварением, чувством тяжести и боли в правом подреберье, желтухой, потемнением мочи и осветлением кала. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, поэтому при появлении данных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит при отсутствии своевременной врачебной помощи может перейти в такое тяжелое заболевание, как цирроз. Лечение должно назначаться специалистом после лабораторного диагностирования. Терапия основывается на следующих принципах:

• Отмена (замена) лекарственного средства, вызвавшего заболевание печени.
• - максимально быстрое выведение из крови больного остатков веществ, повреждающих печень.
• Прием гепатопротекторов - препаратов, направленных на быстрое восстановление клеток печени (средства "Эссенциале форте", "Гептрал" и др.).

Токсический гепатит

В результате попадания в человеческий организм различных отравляющих веществ может развиться такое тяжелое заболевание, как токсический гепатит. Симптомы, лечение данного заболевания схожи с признаками и терапией лекарственного типа.

Ядовитые вещества, отравляя кровь человека, провоцируют разрушение и гибель клеток печени, что влечет за собой последствия различной степени тяжести. На состояние печени влияют такие промышленные яды, как:

• мышьяк;
• пестициды;
• фосфор;
• фенолы;
• альдегиды и другие.

Также губительное действие на жизненно важный орган производится чрезмерным и хроническим употреблением алкоголя и некоторых растительных лекарственных средств (крестовник, горчак, а также яды некоторых грибов).

Хронический гепатит

Группа заболеваний печени, возникающих вследствие различных факторов, называются хроническими гепатитами. Данное заболевание характеризуется затяжным воспалительным процессом в ткани печени, протекающим не менее полугода.

Хронический гапетит в большинстве случаев провоцируют вирусы-возбудители типов B, С, D. Также распространены такие виды данного заболевания:

• Аутоимунный гепатит.
• Лекарственный гепатит.
• Алкогольное поражение печени.

При таком заболевании, как хронический гепатит, симптомы и лечение схожи с уже описанными. Основное отличие при терапии различных вирусных гепатитов заключается в том, что, кроме приема гепатопротекторов, назначаются дорогостоящие и сильнодействующие противовирусные препараты (средства "Рибавирин", "ПегИнтрон" и т. д.).

Заключение

"Гепатит" в переводе с латинского означает "печень". В медицине так называется целый ряд заболеваний, вызывающих воспаление и/или поражение ткани или клеток печени. Этиология данного заболевания различна, тем не менее существует ряд схожих признаков, объединяющих его различные виды. Одним из главных признаков является симптоматика, сигнализирующая о нарушении нормальной работы печени.

Наиболее распространенным заболеванием в наше время является вирусный гепатит. Новый метод лечения такого недуга заключается в разработке и применении современных экспериментальных препаратов. Существуют типы вирусного гепатита (к примеру, гепатит С), которые не поддаются полному излечению, поэтому ученые, трудящиеся в медицинских исследовательских институтах, стремятся разработать инновационные средства, направленные на излечение данных заболеваний.

Для профилактики различных видов гепатита следует не только следить за состоянием собственного рациона, но и внимательно относитья к личной гигиене. Кроме того, нельзя легкомысленно относиться к нарушениям целостности кожного покрова, так как в некоторых случаях это может повлечь заражение вирусами.

• Гепатит медикаментозный: причины возникновения
• Инкубационный период лекарственного гепатита
• Как проявляется лекарственный гепатит
• Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Лекарственный гепатит — заболевание печени, которое возникает как результат приема лекарств. Встречается заболевание достаточно часто.

Интоксикация организма может возникнуть даже после безобидных анальгетиков. Существует группа препаратов, которые при приеме более 7 дней могут спровоцировать медикаментозный гепатит (неинфекционный). Причина возникновения болезни часто кроется в самих людях: проводя самостоятельное лечение и назначая самим себе лекарства, они не подозревают о том, что болезнь уже прогрессирует в организме.

Гепатит медикаментозный: причины возникновения

Печень является самым лучшим фильтром, созданным природой. Одна ее функция — отфильтровать и обезвредить токсины, которые попадают в кровь. Многие медикаменты содержат токсические вещества. В малых дозах они безвредны, потому что печень быстро их выведет из организма с помощью ферментов, которые вступают в химические реакции с токсинами и превращают их в метаболиты. Но при длительных неконтролируемых приемах лекарств для лечения ферменты не могут справиться с большим количеством метаболитов, происходит , которые впоследствии невозможно восстановить. Важную роль играет переносимость медикаментов человеком.

Причины лекарственного гепатита можно разделить условно на несколько групп:

• наследственный фактор;
• состояние печени на момент приема медикаментов;
• прием неправильно скомбинированных лекарств.

Очень часто причиной развития лекарственного гепатита становится наследственный фактор. Группа риска — это люди, у которых в роду уже были заболевания печени, в частности гепатит, и они подвергались лечению.

Перед приемом лекарств необходимо обязательно обследовать печень и убедиться в том, что препараты не будут губительны для нее, чтобы в дальнейшем не проводить лечение. Различные воспалительные процессы, увеличение печени в комплексе с применяемыми лекарствами могут стать причиной гепатита.

Очень часто лекарственный гепатит возникает у людей, которые ограничивают себя в приеме белковой пищи. Белок — это один из основных компонентов печени, который разрушает и выводит токсины. Поэтому людям, не употребляющим мясо (вегетарианцам), сыроедам либо девушкам, следящим за своими фигурами, следует хорошо подумать, действительно ли это принесет здоровье.

Важную роль играет прием нескольких лекарств: при неправильной комбинации может возникнуть заболевание, поэтому врачи и сообщают всегда о том, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

В принципе, любой медикамент может стать причиной болезни. Все зависит от индивидуальных свойств организма, его состояния, переносимости. Важную роль играет доза медикаментов, длительность их приема и количество принимаемых лекарственных препаратов. Среди медикаментов, которые могут спровоцировать лекарственный гепатит, можно отметить:

• лекарства, для лечения туберкулеза;
• тетрациклины;
• гормональные средства;
• препараты для лечения язвенной болезни, сахарного диабета;
• лекарства для лечения судорог, эпилепсии;
• противораковые средства;
• мочегонные препараты.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период лекарственного гепатита

Как такового инкубационного периода у лекарственного гепатита нет. Иногда заболевание может возникнуть в результате многолетнего длительного приема лекарств, а в некоторых случаях может развиваться спустя 2-3 часа с момента приема медикаментов. Самым тяжелым видом медикаментозного гепатита является развитие массивного некроза. Его последствия — это цирроз печени и печеночная недостаточность.

У некоторых людей развивается хроническая форма заболевания, которая плохо поддается лечению. В основном это люди, которые вынуждены принимать лекарства постоянно в течение всей жизни, например, при таких заболеваниях, как туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется лекарственный гепатит

Симптомы и признаки очень схожи с любым видом гепатита: у человека снижается аппетит, он испытывает тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой, наблюдается расстройство стула, отчего происходит потеря веса. Моча становится темной, кал — светлый, но одни из основных признаков лекарственного гепатита — это горький привкус во рту, боль в области печени (правое подреберье), увеличение печени, из-за чего возникает чувство тяжести. Немаловажный симптом — появление желтухи. Кожные покровы, слизистая оболочка глаз и ротовой полости приобретают желтоватый оттенок. При тяжелых формах и массовом некрозе цвет становится насыщенно-желтым.

Самостоятельно определить, какой именно у человека гепатит, невозможно; сделать это можно только в стационарных условиях, потому как симптоматика у всех видов гепатитов практически одинаковая.

Вернуться к оглавлению

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Если возникло подозрение на гепатит, врачи назначают общий анализ крови и мочи, проводят исследования на свертываемость крови (коагулограмма) и УЗИ печени, а также проводится биохимия крови, которая помогает выявить уровень печеночных ферментов (трансаминазы) — они укажут на степень повреждения клеток печени. Повышенный уровень ферментов — это ранний признак заболевания, при этом даже необязательно присутствие каких-либо симптомов. Поэтому врачи рекомендуют людям, вынужденным принимать регулярно медикаменты, проходить каждые 4-5 месяцев обследование печени, чтобы не подвергаться постоянному лечению.

Основной принцип лечения лекарственного гепатита — это отмена того средства, которое спровоцировало заболевание. В стационарных условиях после отмены препарата врачи наблюдают за состоянием печени. Если оно улучшается, они могут назначить повторный прием этого лекарства, в том случае, если печень реагирует отрицательно, доктора ставят диагноз: лекарственный гепатит.

Учитывая то, что заболевание достаточно опасное и может со временем привести к циррозу печени, лечение проводится только под наблюдением врачей. Лечение предусматривает дезинтоксикационную терапию и прием восстанавливающих медикаментов. С помощью методов терапии из крови удаляются остатки токсинов. Для этого ставят капельницы с гемодезом.

Во время лечения для регенерации печеночных клеток врачи назначают восстанавливающие медикаменты. Это могут быть производные аминокислот, эссенциальные фосфолипиды, желчные кислоты, растительные препараты животного происхождения, гомеопатические средства, БАДы.

Основные лекарственные препараты при лечении лекарственного гепатита это: Эссливер Форте, Фосфонциале, Резалют, Фосфоглив, Гепагард.

Такие препараты, как Сирепар, Гепатосан, считаются достаточно сильными и очень эффективными именно для лечения лекарственного гепатита. Являются препаратами животного происхождения и продаются только по рецепту врача. Они обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Лечению лекарственного (медикаментозного) гепатита способствует диета. В основном доктора рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. Она включает в себя раздельное питание, ограниченное потребление жиров и насыщение рациона углеводами, белками, витаминами.

Людям с лекарственным гепатитом строго запрещено пить алкогольные напитки, употреблять жареную, кислую, соленую, острую пищу, им нужно обязательно придерживаться диеты.

Для лечения назначают аминокислоты. Из аминокислот медики назначают Гептрал, Гептор. Вещества, содержащиеся в препаратах, участвуют в процессе синтеза биоактивных веществ и фосфолипидов, обладают регенерирующим и детоксикационным действием.

Медикаменты растительного происхождения хорошо способствуют лечению. Легалон, Карсил, Силимар имеют одну общую основу — траву расторопшу, которая является одним из сильнейших антиоксидантов. Препараты снижают интенсивность отмирания печеночных клеток, восстанавливают клеточные мембраны и стимулируют рост новых клеток. Врачи рекомендуют при приеме любых препаратов, дабы не иметь проблем с печенью, принимать расторопшу в чистом виде. Ее можно приобрести в аптеке, добавлять непосредственно в пищу небольшими порциями.

Лечение также проводится БАДами. Врачи используют Гепатотранзит, Милону 10, Овесол, Дипана, Цинарикс, Экстракт Артишока. Препараты снимают интоксикацию и способствуют выведению токсинов из печени и крови.

Следует запомнить, что любой лекарственный препарат имеет сложный биохимический состав и может содержать также в малых дозах токсины, именно по этой причине нельзя принимать самостоятельно медикаменты, даже в том случае, если в телевизионной программе самые известные врачи утверждают, что определенные лекарства не запрещены и способствуют лечению. Ведь это может быть просто рекламная кампания.

Гепатит от греческого – «печень». Это общее название острых инфекционных, острых и хронических воспалительных заболеваний печени.

Лекарственный гепатит, он же (медикаментозный) как и все другие этиологии, прежде всего воспалительные процессы печени, которые возникают в результате приёма некоторых лекарственных препаратов. Мы в очередной раз возвращаемся к вопросам самолечения, так как, без консультации с врачом принимать какие-либо препараты нельзя! Вы ищите способы лечения заболевания, покупаете препарат, который должен избавить вас от недуга, а на самом деле, вы можете усугубить состояние болезни и навредить более тяжёлым развитием, присоединением ещё одного заболевания, а именно лекарственный гепатит.

Лекарственный гепатит осложнён тем, что его симптоматика и возникновение имеет реактивную воспалительную форму. Рассмотрим подробнее формы лекарственного гепатита, лекарственные препараты от которых может возникнуть заболевания.

Формы лекарственного гепатита

Гепатит имеет несколько форм, по этой причине нередко сложно определить его этиологию.

Первое, что часто приводит в заблуждение пациента, а также доктора. Сам момент поражения печени обусловлен лекарственными препаратами, который может протекать не только в обычной клинической форме гепатита. Гепатит – диффузно воспалительный процесс.

При лекарственном гепатите, возможны формы фокального (токсического) некроза печени, стеатоза, гранулематозные изменения и холестатические.

1. Поставленный диагноз лекарственного гепатита носит скорее условный характер клинической картины, скорей можно рассматривать его как лекарственное поражение печени. Так как гепатит сам по себе, это инфекционно-вирусное заболевание вследствие чего возникают воспалительные процессы печени, тут же мы говорим о прямом возбудителе заболевания в лекарственной форме без передачи (заражение) им от другого человека.
2. Гепатит может быть клинически (проявления, симптомы) идентичен токсическому гепатиту. Проводимыми неоднократными исследованиями по лекарственному гепатиту, обнаружено, что он, в том числе может включать алкогольный гепатит, как этиологию проявления.

Все утверждения по возможным присоединениям симптомов, разновидностей при лекарственном гепатите, а именно – алкогольный, токсический можно считать абсолютно правомерными, так как они обладают очень близкой формой клинической картины.

Причины заболевания

Что же происходит с печенью при воздействии гепатотоксических медицинских препаратов. Клетки ткани (паренхимы) печени участвуют во многих процессах, а именно:

• Синтез холестерина;
• Вывод из организма эндогенных элементов;
• Желчеобразование, вывод желчи;
• Детоксификация вредных веществ, токсинов;
• Синтезирует и хранит белки.

При заболевании лекарственный гепатит, воспалительные процессы в печени поражают, дестабилизируют перечисленные процессы и приводят к тяжёлым заболеваниям, такое как цирроз печени, печёночная недостаточность, печёночная кома.

Причинами развития лекарственного гепатита, как вы уже могли понять, является лекарства, к которым относятся и ксенобиотики, они попадают в печень. В печени происходит метаболизм этих препаратов с процессами расщепления их на элементы, их продуктообразование.

Печень имеет три типа взаимодействия с лекарственными препаратами:

• Биотрансформация (превращения), метаболизм лекарств в печени;
• Влияние уже существующих заболеваний печени на процесс метаболизма лекарств в печени;
• Разрушающее действие самих лекарственных препаратов, непосредственно действующих при попадании на печень.

Современная психиатрия и наркологи учитывают тот факт, что применение (широкое применение), не редко в высоких дозах у пациентов, являются психотропные лекарственные препараты. Большие дозы психотропных препаратов обладают сильными гепатотоксическими свойствами, несут серьёзную нагрузку на гепатоциты (клетки) печени. Метаболические нагрузки на клетки печени, вызывают их замедленную работу. Клетки печени попросту не справляются с высокими дозами гепатотоксинов, и это приводит к дисфункции печени.

Факторы возникновения причин лекарственного гепатита:

• Генетика – возникновение лекарственного гепатита возможно при условии, что один из родителей уже имеет данное заболевание, либо мог быть болен во время зачатия ребёнка. Этот фактор может быть прямой передачей по генному типу от отца к ребёнку, от матери к ребёнку.
• Заболевание хронический гепатит – токсическое действие препарата в момент заболевания хронический гепатит оказывает неблагоприятное воздействие на состояние печени.
• Употребление двух и более препаратов и токсическое воздействие одновременно – комбинированные схемы приёма лекарств и воздействие токсических веществ усиливает клиническую картину поражения печени. Приём лекарств и возможное влияние растворителей, ядовитых газов, химическая промышленность, нефтяная и так далее. Все эти токсические воздействия могут быть связаны с местом работы, проживания пациента, не исключая принятия алкоголя.

Приведём примеры гепатоксического воздействия на печень, какая схема работает при дестабилизации .

В ряде случаев препарат может не нести гепатотоксическое воздействие, эту функцию может выполнять его метаболит, который образуется в самой печени при биотрансформации лекарства. Из таких примеров можно привести биотрансформацию парацетамола (ацетаминофен). Токсические производные образуются в препаратах, при метаболизации которых принимает участие цитохрома семейства Р450. Метаболиты сопутствуют и фармакологической активности работы печени.

Лекарственные препараты имеют две стадии метаболизма:

• Несинтетические реакции

Первая стадия, это несинтетическая реакция. Реакция, которая включает процессы окисления, восстановления, гидролиза. Возможно объединение всех процессов в один. Исходное число лекарственного препарата может быть гораздо ниже по фармакологической активности, чем сам образовавшийся метаболит в процессе всех несинтетических реакций.

• Синтетические реакции

Вторая стадия, это синтетическая реакция. Реакция с промежуточным метаболитом. Промежуточный Метаболит объединяется с эндогенным субстратом. Образует так называемый высокополярный продукт. Высокополяный продукт взаимодействует (экскретирует) с мочой, либо желчью. Происходят синтетические реакции, конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с глутамином и глицином (аминокислоты), сульфатирование, метилирование и ацетилирование.Продукты синтетических реакций могут не проявлять фармакологической активности.

Полярность – свойство определяющее способность вещества по отношению к экскреции.

Реакция протекает посредством сложной схемы окисления микросомальных ферментов гемопротеинового цитохрома Р450.

Лекарственные препараты и процессы метаболизма в организме

Предельная скорость метаболизма препаратов, а также психоактивных веществ, кинетические свойства ферментов которые участвуют в метаболизме ксенобиотиков, должны соответствовать нормам скорости и не превышать определённой величины. При нарушении предельной скорости метаболизма, это прямой путь заболеванию лекарственный гепатит.

В случае увеличения плазменной концентрации вещества, которое принимает участие в метаболизме, активизация всех центров фермента направлена на эту реакцию.

Активная интенсивность биотрансформации перестаёт увеличиваться прямо пропорционально концентрации вещества, что приводит к максимальному достижению предела величины насыщения (порога величины).

Такие закономерности достаточно часто отмечаются в противосудорожных средствах и этанола (алкоголь).

Список лекарств вызывающих лекарственный гепатит

Препараты с меняющимся действием:

• Варфарин;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон;

Оральные контрацептивы.

Препараты индукторы:

• Карбамазепин (противоэпилептическое, противосудорожное);
• Рифампицин (противотуберкулёзное).

Препараты с меняющимся действием – лекарственные препараты, которые могут менять действие в степени всасывания, изменения моторики, в случае если лекарства плохо всасывается, растворяется в жидкости желудочно-кишечного тракта.

Препараты индукторы – препараты интерфероновой группы с комбинированным эффектом этиотропного, иммуномодулируемоего воздействия.

Расширенный список известных препаратов вызывающих лекарственный гепатит:

• Циклоспорин А;
• Фуросемид;
• Гипотиазид;
• Диабетол;
• Амиодарон;
• Бисептол;
• Клотримоксазол;
• Сульфадиметоксин;
• Фенитоин;
• Клоназепам;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Диклофенак;
• Аспирин;
• Ретаболил;
• Омепразол;
• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Бензилпенициллин;
• Доксициклин;
• Хлортетрациклин;
• Тетрациклин,
• Изониазид;
• Рифампицин.

Все эти препараты относятся к медицинским лекарствам, относящимся к – противотуберкулёзным препаратам, антибиотики, гормональные, оральные контрацептивы, противоязвенные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические, противосудорожные препараты, противоаритмические препараты, диуретики, противодиабетические препараты.

Перед приёмом медицинских препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом по назначению схемы лечения. Помните, превышение нормы которая может быть индивидуальна для каждого (не зависимо от инструкции препарата), препарат может вызвать ухудшение здоровья и привести к присоединившемуся заболеванию лекарственный гепатит.

Лекарства и лечение применяемое при заболевании

Лекарства в виде таблеток – Эссенциале форте, Гептрал, Метионин, Урсосан, Ремаксол, Рибоксин.

Эссенциале форте, Урсосан – гепатопротекторы печени.

Ремаксол – метаболическое средство;

Рибоксин – препарат с кардиологической направленностью.

Гептрал – существенно повышает устойчивость клеток печени к воздействию токсинов. Восстанавливает повреждённые клетки, нормализует функцию клеток.

Эссенциале форте – строительный материал клеток печени. Содержит витамины, элементы клеток печени которые помогают печени для скорейшего восстановления.

Лечение проводится методом госпитализации, так как врач должен постоянно контролировать самочувствие пациента и наблюдать за лекарственным воздействием.

Схема лечения

Отмена, выявление препарата, который вызвал медикаментозный гепатит (лекарственный). В случае необходимого приёма медикаментов, который вызывает лекарственный гепатит, либо его отмене, врач назначит другой препарат с лечащим действием направленный на лечение заболевания.

Дезинтоксикация организма, не что иное, как удаление из крови остатков ядов, токсических веществ которые дестабилизируют, разрушают работу печени. Гемодез является одним из главных процедур по очищению крови. Процедура проводится методом постановки капельницы.

И обязательный приём лекарств, который мы описали выше в этой статье. Только комбинирование лекарственных препаратов и медицинских процедур с вовремя поставленным диагнозом, ваш успешный путь к выздоровлению.

Симптомы лекарственного гепатита

Симптоматика гепатита схожа с общими симптомами всех форм гепатитов и только врач может поставить правильный диагноз по форме гепатита.

Общие относящиеся, в том числе и к лекарственному гепатиту:

• Состояние постоянной утомляемости;
• Беспричинный сброс веса;
• Тошнота;
• Диарея;
• Привкус горечи в ротовой полости;
• Отрыжка, с возможной примесью жёлчи;
• Боль в правом подреберье по месту нахождения печени;
• Тяжесть в правом подреберье связанная с ;
• Нарушения сна;
• Сонливость днём;
• Бессонница в ночные часы;
• Апатия;
• Потеря трудоспособности;
• Приступы головной боли, мигрень;
• Желтые белки глаз;
• Пожелтевшие ладони;
• Тёмная моча;
• Светлый кал.

Все эти симптомы могут, проявляться при лекарственном гепатите частично, единично, комплексно.

Лекарственный гепатит — заболевание, при котором возникает реактивный воспалительный процесс в печени. Начинается он, когда человек принимает гепатотоксичные медицинские препараты. Поражаются гепатоциты.

Это клетки паренхимы печени, которые участвуют во многих процессах:

• синтез и хранение белков;
• синтез холестерина;
• детоксификация;
• синтез липидов и фосфолипидов;
• вывод из организма эндогенных элементов;
• инициация желчеобразования.

Метаболиты медикаментов способствуют развитию не только воспалительного процесса, но и приводят к некрозу клеток, циррозу печени и печеночной недостаточности. У мужчин лекарственный гепатит встречается реже, в основном воспалительному процессу подвержены женщины.

Существует еще один вид заболевания, а именно . Он развивается на фоне отравления ядохимикатами, токсинами грибов, техническим спиртом.

Токсический гепатит возникает не только тогда, когда человек что-то съел или выпил, заражение может произойти через дыхательные пути или поры кожного покрова. Попадание промышленных ядов может спровоцировать такое заболевание.

Очень часто медики сталкиваются с грибными отравлениями. Это и есть токсический гепатит. Но в большинстве случаев он приводит к летальному исходу.

Причины, по которым может возникнуть гепатит

Печень можно назвать идеальным фильтром во всей природе. Она отвечает за нейтрализацию и выведение токсичных веществ, которые попадают в нее с кровью. Когда в крови длительное время содержится большое количество медикаментозных метаболитов, начинают разрушаться клетки печени. Вывод вредных веществ из организма происходит несколькими этапами. В процессе этого происходит формирование метаболитов (промежуточных продуктов биологической трансформации). Лекарственные медицинские препараты содержат слишком гепатотоксичные элементы, которые губительно влияют на клетки и печень в целом.

Если человек принимает очень долгое время такие препараты, возникают истощение обезвреживающей ферментативной системы, повреждение гепатоцитов. Вследствие начинает развиваться медикаментозный или лекарственный гепатит. Сегодня известно около 1000 медикаментозных средств, которые могут спровоцировать гепатит. Риск возникновения воспаления клеток печени увеличивается в десятки раз, если принимается сразу несколько лекарственных препаратов. Одновременный прием 8-9 медикаментов увеличивает поражение гепатоцитов на 93%. Процесс развития заболевания может занимать от 2 суток до 1 года. Также причинами могут быть:

Лекарственный гепатит возникает в основном, если нарушается дозировка медикаментов или составлена неправильная комбинация их приема.

Лекарственный гепатит: симптомы и признаки

При лекарственном гепатите возникают такие же симптомы, как при всех известных разновидностях болезни. К ним относятся:

• утомляемость;
• слабость;
• нарушения сна;
• периодическая головная боль;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• боли и тяжесть в области печени (правое подреберье);
• горький привкус во рту;
• нарушение аппетита;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• интенсивное похудение.

Так как гепатит имеет такие же симптомы, как гепатит А, гепатит В, гепатит С, лечение может назначить только врач после полного обследования. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение или пытаться исправить положение лекарствами, даже теми чудодейственными медикаментами, о которых рассказывают рекламные ролики. Этим можно только усугубить ситуацию и собственноручно способствовать еще более интенсивному развитию заболевания.

Лечение медикаментозного (лекарственного) гепатита

Лечение лекарственного гепатита начинается с диагностического обследования и сдачи анализов. Очень важно понять, что у человека действительно лекарственный гепатит, потому что от этого зависит курс лечения. Диагностику проводят такими методами, как:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (определение уровня билирубина в крови, билирубиновых и белковых фракций);
• исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
• пальпация;
• УЗИ печени.

В том случае, если болезнь подтверждается, доктора отменяют лекарственный препарат, который является токсичным для клеток печени. В дальнейшем назначают комплекс лечебных мер, которые помогут вывести яд и обезвредить организм. В медицине такие процедуры называются дезинтоксикационной терапией. Для очищения организма применяют специальные препараты.

Для восстановления печени есть вещества, которые способствуют быстрой и эффективной регенерации клеток печени, их делению.

Когда существуют тяжелые некротические и цирротические поражения клеток печени, применяется органотерапия, которая способствует быстрому восстановлению печеночных тканей.

Диета при лекарственном гепатите

Группа риска — это люди, у которых в роду уже были случаи хронических заболеваний печени или гепатит. В опасности те, кто имеет проблемы с алкоголем или принимает постоянно лекарства для восстановления того или иного органа.

Людям, которые входят в группу риска, и тем, кто не желает иметь проблемы с печенью, следует принимать самое лучшее средство для профилактики. Речь идет о траве (чертополохе). Следует отметить, что все лекарственные препараты, которые восстанавливают функцию печени, создаются на основе этого природного лекарства.

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо 2 ст. л. измельченных семян залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов.

После этого процедить отвар. Принимать по 100 мл 5 раз день.

Помимо этого, человек, у которого диагностирован медикаментозный (лекарственный) гепатит, должен обязательно придерживаться определенной диеты. Печень не «дружит» с:

• алкоголем и никотином;
• стрессами;
• излишним весом;
• сладостями и сдобой в больших количествах;
• острыми продуктами и специями;
• бараниной, жирной свининой, салом;
• копчеными продуктами, маринованными овощами и фруктами;
• консервами;
• грибами.

Диета должна строиться на продуктах с:

• максимально пониженным уровнем холестерина и жира;
• большим количеством клетчатки, овощей и фруктов.

При хроническом (лекарственном) гепатите врачи рекомендуют:

• избегать трансжиров (маргарин, жир, продукты фаст-фуда, крекер, консервы);
• максимально снизить употребление в пищу продуктов, в которых содержатся насыщенные жиры (сливочное масло, мороженое, домашнее молоко, жареные блюда);
• стараться есть как можно больше свежих овощей фруктов (но заменять их соками или сухофруктами не рекомендуется);
• употреблять цельнозерновые продукты, растительные белки, бобовые;
• принимать в пищу мясо куриное, голубиное, крольчатину, телятину, нежирную и несоленую рыбу;
• употреблять меньше сахара, соли;
• пить не менее 2 л жидкости в сутки;
• не голодать;
• есть вареные или запеченные продукты.

Хроническими гепатитами называют группу патологий печени, которые возникают на фоне различных факторов и характеризуются появлением воспалительного процесса и некроза клеток железы различной степени тяжести. Согласно современной международной классификации, медикаментозный гепатит – один из представителей заболеваний этой группы. Далее рассмотрены проявления болезни, причины, по которым она развивается, и ответы на вопрос, можно ли вылечить патологию со столь грозным названием.

Лекарственным гепатитом называют поражение гепатоцитов (клеток печени), развивающееся под воздействием продуктов распада различных медикаментозных средств. Патология возникает на фоне проводимого интенсивного лечения у каждого шестого-седьмого пациента. У четверти таких больных заболевание переходит в более сложные состояния (например, замещение клеток печени соединительной тканью с дальнейшей утратой работоспособности). Известно, что представители женского пола в несколько раз чаще подвергаются возникновению медикаментозного гепатита, чем мужчины.

Существуют следующие формы заболевания:

• острый лекарственный гепатит (холестатического, цитолитического и комбинированного типа);
• хронический лекарственный гепатит (ХЛГ).

Печень считается одним из самых больших органов. Ее функции заключаются в инактивации токсинов и ядовитых веществ, очищении организма, выработке желчи, формировании и уничтожении клеток крови. Очищение осуществляется благодаря специфическим ферментативным процессам, которые происходят внутри гепатоцитов. Результат – обезвреженные печенью вещества выводятся из организма.

Уничтожение веществ, токсичных для человека, происходит в виде нескольких последовательных процессов, во время которых образуются специфические продукты. Такие продукты распада ряда медикаментозных средств являются еще более токсичными для железы, чем сами лекарственные препараты.

Продолжительный прием медикаментов или их высокая дозировка приводят к истощению ферментативных систем и повреждению клеток печени. В результате происходит развитие токсического лекарственного гепатита.

Современный фармакологический рынок имеет больше 1000 медикаментозных средств, которые могут провоцировать развитие заболевания. Отрицательное воздействие на печень увеличивается в несколько раз при комбинированном приеме нескольких препаратов, а при одновременном использовании 6 и более наименований лекарств риск развития заболевания возрастает до 85%. Процесс формирования патологии печени может происходить от 3-4 дней до нескольких лет.

Факторы-провокаторы

Основные факторы, которые могут провоцировать возникновение лекарственного гепатита:

• индивидуальная чувствительность к активным веществам медикаментов;
• хронический гепатит иного характера;
• развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости);
• злоупотребление спиртным;
• токсическое действие ядовитых веществ, поступающих в организм в процессе выполнения профессиональных обязанностей;
• период вынашивания ребенка;
• недостаточное поступление белковых веществ с пищей;
• стрессовые ситуации;
• тяжелые патологии сердца и почек.

Единственное условие развития патологии – сочетанное действие неблагоприятных факторов и медикаментозной терапии.

Перечень лекарственных средств, которые могут провоцировать развитие лекарственного гепатита:

1. Препараты, используемые для борьбы с туберкулезной палочкой (Изониазид, ПАСК).
2. Гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы, стероиды).
3. Мочегонные средства (Верошпирон, Гипотиазид).
4. Антиаритмические препараты (Амиодарон).
5. Антибактериальные лекарства (представители пенициллинов, макролидов, тетрациклинов).
6. Сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфален).
7. Антимикотики (Кетоконазол, Амфотерицин В).
8. Противоопухолевые средства (Метотрексат).
9. Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак).

Это далеко не весь список лекарств, на фоне терапии которыми может развиваться гепатит лекарственного характера.

Проявления болезни

Симптомы лекарственного гепатита зависят от течения заболевания, остроты патологического процесса. Клиническая картина схожа с другими формами гепатитов. Пациент жалуется на яркие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: приступы тошноты и рвоты, метеоризм, резкое снижение аппетита, отрыжка горьким, проблемы со стулом.

Появляется цефалгия, дискомфорт и тяжесть в проекции пораженного органа. При проведении пальпации лечащий врач определяет наличие болезненности, увеличения размеров печени. Прогрессирование патологии сопровождается развитием желтухи. Кожные покровы и склеры больного становятся желтыми, кал обесцвечивается, а моча, наоборот, приобретает темный оттенок. Возникает зуд кожи, наличие сосудистых звездочек, высыпаний различного характера.

Известны клинические случаи, когда болезнь в самом разгаре диагностировалась по лабораторным анализам, а пациент даже не подозревал о ее наличии из-за отсутствия симптоматики.

Диагностика

Процесс диагностики начинается со сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра пациента, пальпации пораженной области. Далее назначают проведение общих анализов (крови, мочи), определение состояния системы свертывания крови,
биохимию (показатели АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы, белковых фракций).

Ультразвуковое исследование печени позволит определить увеличение размеров печени (иногда вместе с селезенкой), неоднородную структуру ее тканей. Специалист должен исключить другие виды гепатита (алкогольный, вирусный, аутоиммунный). Для этого может потребоваться биопсия печени, по которой можно определить отсутствие специфических изменений со стороны гепатоцитов. Как правило, подтверждается наличие большого количества эозинофилов, гранулем, четкая грань между непораженной тканью и участками омертвения клеток.

Чтоб провести дифференциальную диагностику с гепатитами вирусного характера, назначаются серологические пробы и ПЦР.

Особенности лечения

Схема терапии разрабатывается специалистом-гепатологом. Лечение лекарственного гепатита должно быть своевременным. Это поможет избежать перехода заболевания в цирроз или недостаточность печени. Основные принципы:

1. Лекарство, которое послужило причиной возникновения болезни, должно быть отменено. Подобный вопрос рассматривается с теми специалистами, которые назначили терапию сопутствующих заболеваний. При необходимости проводят замену иным медикаментом.
2. Дезинтоксикационное лечение лекарственного гепатита – очищение крови пациента от тех метаболитов, которые действуют на организм токсическим образом. Для этого проводят инфузию Гемодезом, при необходимости используют гемодиализ или плазмаферез, введение специфических антидотов.
3. Восстановительная терапия гепатопротекторами – препаратами, защищающими железу от негативного влияния внешних и внутренних факторов, восстанавливающими функциональное состояние гепатоцитов. Представители – Гепабене, Карсил, Гептрал.
4. Терапия, направленная на устранение симптоматических проявлений (например, противорвотные препараты, сорбенты).

Коррекция питания

Диета при лекарственном гепатите – звено комплексного лечения патологии. Специалисты рекомендуют больному не просто следовать лечебному питанию, но и поменять привычки, образ жизни в целом.

Пациенты должны следовать правилам стола №5. Эта диета назначается при всех видах гепатита, циррозе, недостаточности печени. Особенности:

Патология печени требует соблюдения питьевого режима. Достаточное количество жидкости поддерживает показатели водно-электролитного баланса, уменьшает вязкость желчи, способствует купированию процесса воспаления.

Можно употреблять минеральные воды, имеющие сульфатные группы. Они активируют работу кишечного тракта, снижая нагрузку на печень, нормализуют отток желчи, устраняют спазмы структурных элементов билиарной системы. Эти же воды можно использовать для проведения лечебных ванн (продолжительность – 10 минут, температура – 36 о С, количество – 10-12 процедур).

Примерное меню при медикаментозном гепатите

Завтрак – нежирный творог с добавлением банана, чай.

Перекус – яблоко.

Обед – овощной суп, отварное филе курицы, салат из свежих овощей.

Перекус – йогурт.

Ужин – рис, рыба, запеченные овощи.

Перекус – стакан чая, галетное печенье.

Профилактика

Превентивные меры, направленные на предотвращение развития лекарственного гепатита, включают своевременную диагностику состояния организма (в том числе печени), отказ от употребления спиртного и табакокурения. Подбор лечения любой патологии должен осуществлять квалифицированный специалист после полного комплексного обследования пациента. При назначении гепатотоксичных лекарственных медикаментов следует принимать гепатопротекторы.

Медикаментозный гепатит – серьезное заболевание, которое может развиваться молниеносно, даже привести к печеночной коме и летальному исходу. Чтоб этого избежать, следует отказаться от самолечения, своевременно обращаться за помощью к врачам и соблюдать все назначенные рекомендации. В этом случае можно добиться благоприятного прогноза.