Симптомы при воспалении легких у ребенка. Пневмония у младенцев и дошкольников

Пневмония - воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения. Смертность от пневмонии значительно снизилась благодаря развитию современной медицины, большому выбору антибиотиков и усовершенствованным способам диагностики. Однако каждому родителю необходимо знать симптомы болезни и методы её подтверждения, чтобы не упустить начало заболевания и приступить к лечению ребёнка как можно раньше.

Первые признаки воспаления лёгких у ребёнка

Альвеолы пораженного лёгкого наполняются мокротой и гноем

Воспаление лёгких - очень коварное заболевание, его начало не всегда легко распознать, поскольку симптомы могут какое-то время отсутствовать или маскироваться под другую болезнь. Заподозрить пневмонию у ребёнка можно по некоторым первичным признакам:

• температура тела 38 °C и выше, не спадает больше трёх дней подряд;
• постоянный сильный, глубокий кашель;
• учащённое и «кряхтящее» дыхание (больше 60 вдохов в минуту для детей первых месяцев жизни, свыше 50 вдохов в минуту у детей от 2 до 12 месяцев, больше 40 вдохов в минуту у детей от 1 года до 4 лет);
• посинение лица, отёк нижних конечностей - признаки патологии со стороны сердечно-сосудистой системы при пневмонии (нарушается кровообращение в малом круге);
• втяжение грудной клетки;
• нарушение сердечного ритма;
• отсутствие аппетита, отказ от еды - эти симптомы часто наблюдается у маленьких детей во время развития вирусного воспаления дыхательных путей. Связано это с тем, что вирусами поражаются не только лёгкие, но и клетки кишечника, и это способствует снижению аппетита, появлению тошноты, рвоты, поноса;
• патологии центральной нервной системы. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, беспокойным или сонливым. Побороть это состояние усилием воли почти невозможно;
• понижение массы тела (порой критическое).

Перенесённая недавно простуда может провоцировать развитие пневмонии. Если на фоне простуды подмечено снижение рефлексов или точности движений у ребёнка - это патология.

Инкубационный период заболевания по длине бывает различным . Зависит это от возбудителя болезни, а также от состояния организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Если форма пневмонии типичная, то инкубационный период составляет 1–3 дня, в случае же атипичной пневмонии (с начала заражения обычно проходит 2–3 недели. Однако даже после этого болезнь некоторое время может протекать скрыто. Если у ребёнка замечены сразу несколько симптомов из вышеперечисленных - это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Нередко на начальной стадии пневмонии является «немой» . При этом лёгкие заполнены воспалительной жидкостью, приток крови увеличен, и прослушивание становится крайне затруднительным. В таком случае врач обязательно на следующий день должен повторить аускультацию (прослушивание) – состояние лёгких к тому времени должно измениться.

От того, насколько быстро получится диагностировать пневмонию, зависит успешность лечения, его быстрота и неосложнённое течение болезни.

По данным ВОЗ, пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всём мире.

Клиническая картина

Пневмония включает в себя множество форм заболевания с различными симптомами. От принадлежности болезни к той или иной категории зависит подбор медикаментов для дальнейшего правильного лечения.

Классификация болезни - таблица

В зависимости от того, сколько держатся симптомы, выделяют острое и затяжное воспаление лёгких. При острой пневмонии признаки воспаления исчезают за 4–6 недель. Если проведено адекватное лечение, то большинство пневмоний без осложнений разрешаются за 2–4 недели, осложнённые - за 1–2 месяца. При затяжном течении пневмонии симптомы болезни сохраняются от 1,5 до 6 месяцев.

Бывают случаи, когда воспалительные процессы в лёгких не сопровождаются явными симптомами. Особенно это опасно в отношении маленьких детей: они не могут сказать, что им плохо, а родители не видят никаких признаков заболевания (высокой температуры и кашля у больного нет). Если ребёнок отказывается от еды, вялый, плаксивый, плохо спит, то можно заподозрить болезнь. При скрытой пневмонии необходимо проводить тщательное обследование ребёнка, как можно скорее ставить диагноз и начинать лечение.

Виды пневмонии и их симптомы

Бактериальная

Этот вид пневмонии вызывают патогенные микроорганизмы – бактерии. Лёгкие (альвеолярные мешки) при этом воспаляются, в них накапливается гной и жидкость. Всё это препятствует нормальному обмену кислорода и углекислого газа.

Бактериальной пневмонией чаще болеют дошкольники. В зависимости от того, где произошло заражение, заболевание делят на госпитальное и внебольничное.

Следует отметить, что предшествующее ОРВИ относится к важным предпосылкам возникновения бактериальной пневмонии. Вирусная инфекция облегчает проникновение бактерий в нижние дыхательные пути – увеличивает количество слизи и снижает её бактерицидные свойства, ослабляет иммунитет, разрушает эпителиальные клетки, тем самым способствует появлению воспаления лёгочной ткани.

По статистике, острая респираторная вирусная инфекция - предшественник внебольничной пневмонии в 50% случаев.

Симптомы бактериальной пневмонии во многом зависят от вида возбудителя:

Вирусная

Это вариант пневмонии, которую раньше было принято считать атипичной. Воспаление лёгких при этом вызывается различными вирусами (вирус парагриппа, цитомегаловирус, аденовирус, ротавирус, вирус кори, ветряной оспы, вирус гриппа А и В).

В прошлом все пневмонии называли атипичными, если нельзя было выявить бактериального возбудителя, а заболевание не поддавалось лечению антибиотиками.

Заболевание возникает как у совсем маленьких детей, так и у ребят постарше. Первые два - три дня развивается вирусное поражение, а примерно с пятого дня присоединяется бактериальная инфекция.

Вирусную пневмонию не так легко распознать, поскольку симптомы её маскируются под простудные. Отличия можно увидеть лишь через несколько дней, когда высокая температура не сбивается лекарствами и не идёт на спад самостоятельно.

Основные признаки вирусной пневмонии:

• высокая температура;
• озноб;
• одышка;
• цианоз (посинение лица и кончиков пальцев);
• сухой и «лающий» кашель в начальной стадии болезни постепенно переходит во влажный;
• боли в груди или в районе лопаток во время кашля;
• учащённое дыхание, возможны свисты;
• ринит;
• отсутствие аппетита;
• мышечные, головные и суставные боли.

Атипичная

Атипичную пневмонию вызывают такие возбудители, как хламидии, микоплазмы, легионеллы. Наряду с традиционными признаками отмечаются симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом: у ребёнка появляется диарея (понос), возникает рвота, поражается печень, кроме того, болит и кружится голова, болят мышцы и суставы. Микробы размножаются внутри клеток человека и не способны существовать за их пределами. В анализе мокроты обнаружить их не удаётся.

Аспирационная

Когда в бронхиальное дерево случайно попадает пища или жидкость, начинает развиваться инфекция, в дыхательных путях размножаются бактерии, вирусы, грибки или возбудители другого рода. Причина заболевания может быть различной, и от этого зависит клиническая картина:

• если аспирационную пневмонию вызывают бактерии, то у ребёнка сначала плавно повышается температура, потом начинается влажный кашель с отхождением гнойной мокроты, болит грудная клетка;
• если в бронхах присутствует раздражающее химическое вещество, появляются симптомы интоксикации. Поднимается высокая температура, появляется одышка, учащённое сердцебиение. Кожа приобретает синюшный оттенок, мокрота пенистая, розоватого цвета;
• если в бронхи попало инородное тело, начинается рефлекторный мучительный кашель, который через некоторое время стихает. В это время в лёгких происходят воспалительные изменения.

Лечение аспирационной пневмонии должно начинаться сразу же при появлении первых её признаков - это угрожающее жизни состояние.

Очаговая

При очаговой пневмонии на рентгеновском снимке отчётливо видны очаги воспаления

Это одна из самых распространённых форм заболевания у детей. Возбудителями являются бактерии, вирусы, грибы, физические и химические факторы. Способствовать появлению пневмонии может также перенесённая ранее болезнь или затронувшая лёгкие аллергическая реакция.

При очаговой пневмонии у ребёнка появляется единичный очаг поражения с минимальной площадью 1 см. Если при заболевании хламидиозом возникает осложнение - очаговая пневмония, то очаги будут множественными и более мелкими. Существует также очагово-сливная пневмония, для которой характерно поражение нескольких сегментов или всей доли лёгкого.

Очаговая пневмония, как правило, является осложнением ОРВИ. Симптомы начальной стадии имеют сходство с признаками простудных заболеваний - ребёнок кашляет, его беспокоит насморк. По мере распространения инфекции поражается эпителиальный покров бронхов, и после этого начинается воспалительный процесс в лёгких. Состояние больного резко ухудшается через неделю после заражения, признаки проявляются всё ярче:

• кашель сухой или влажный - чрезвычайно важный симптом для диагностики очаговой пневмонии у ребёнка;
• высокая температура, сохраняющаяся более трёх суток;
• синдром общей интоксикации - возбуждение или апатия, возможно расстройство сознания, снижение аппетита, в тяжёлых случаях может появиться рвота;
• одышка;
• бледность кожных покровов;
• шумное, учащённое дыхание;
• тахикардия.

Сегментарная

При такой форме пневмонии поражаются все или несколько сегментов лёгкого. По частоте появления сегментарная пневмония занимает второе место после очаговой. Через два дня с момента заражения проявляются первые симптомы:

• высокая температура;
• кашель с влажной мокротой;
• общая интоксикация организма - головная боль, усталость, недомогание, спутанность сознания;
• тахикардия;
• боли в животе;
• учащённое, затруднённое дыхание;
• потливость при изменении положения тела.

Крупозная

Для крупозной пневмонии характерно воспаление лёгкого в пределах одной доли, двухдолевое или двустороннее поражение встречается редко. Болеют чаще дошкольники и дети школьного возраста, типичным возбудителем является пневмококк.

Протекает болезнь тяжело, при этом появляются симптомы дыхательной недостаточности и интоксикации организма.

Существуют некоторые атипичные формы крупозной пневмонии:

• абдоминальная, для которой характерны боли в животе, как при остром аппендиците. Встречается часто при нижнедолевой локализации пневмонии;
• менингеальная форма возникает при локализации воспаления в верхней доле. Симптомы - головная боль, сонливость, судороги, рвота;
• абортивная форма начинается остро и бурно, продолжается два - три дня.

Без своевременно оказанного лечения крупозная пневмония может быстро привести к летальному исходу!

Интерстициальная

Возбудителями болезни считаются респираторные вирусы, бактерии. При заболевании воспаляется интерстиций - соединительная ткань лёгкого. Интерстициальная пневмония встречается чаще у детей первого года жизни.

• Начинается болезнь остро. Температура у ребёнка высокая, кашель мучительный, возможна рвота и выделение пенистой слизи изо рта.
• Возбуждение сменяется вялостью, аппетит понижается, нарушается сон.
• Цвет кожи приобретает синюшный оттенок, развивается дыхательная недостаточность.
• Дыхание частое, поверхностное, аритмичное.

Прикорневая

Заболевание поражает ткань лёгкого у корня. Осмотр, выслушивание и рентгеновский снимок могут дать различную информацию о месте поражения, поэтому прикорневую пневмонию трудно диагностировать. Болезнь носит затяжной характер, ярко выраженные симптомы могут быть, а могут и отсутствовать (зависит это от типа возбудителя).

Особенности клиники болезни в разном возрасте

У новорождённых и грудничков

У грудничков пневмония, как правило, протекается тяжело, с развитием осложнений

Иммунитет ребёнка формируется постепенно, с этим связаны некоторые отличия симптомов и форм развития пневмонии у детей в разном возрасте.

На первом месяце жизни воспаление провоцируют попавшие в бронхиальное дерево бактерии и вирусы. Иммунитет ещё слишком слаб, и возбудители начинают активно размножаться. Также бывают случаи внутриутробного заражения, его признаки проявляются в первые часы после рождения ребёнка.

В 4–6 месяцев бактериальная инфекция часто присоединяется к вирусной, и возникают очаговые пневмонии. Искусственное вскармливание и плохая гигиена увеличивают вероятность возникновения заболевания.

Для грудничка характерны общие признаки развития пневмонии:

• воспаление начинается, как простуда;
• к вирусной пневмонии может присоединиться бактериальная;
• чем крупнее очаг воспаления, тем тяжелее болезнь.

У детей дошкольного и школьного возраста

Ребёнок после года переносит пневмонию легче, иммунитет уже достаточно сформирован. Считается, что наиболее опасный период уже пройден. Основные возбудители заболевания - пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, вирусы, атипичная флора. Пневмококк может вызвать двустороннее воспаление, которое протекает довольно тяжело.

Следует отметить, что в различном детском возрасте пневмония встречается с разной частотой. Самый высокий пик определяется в раннем детском и дошкольном возрасте. Второй пик приходится на старший школьный и подростковый период. Связано это с тем, что в первом случае лёгочная система претерпевает критический период развития (с полутора и до трёх лет), также есть связь с расширением взаимодействия ребёнка с миром (увеличивается риск заражения). Второй же пик совпадает с перестройкой эндокринной и иммунологической системы подростка.

Диагностика

Рентген грудной клетки - обязательное условие диагностики пневмонии

При подозрении на развитие у ребёнка пневмонии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Иногда врач может поставить диагноз уже при аускультации (выслушивании) лёгких. Основной же метод диагностики заболевания - рентгенография грудной клетки.

Наличие рентгенологического обследования при диагностике пневмонии обязательно! Без него диагноз считается сомнительным.

Этапы и способы диагностики пневмонии:

• общий осмотр больного (грудной клетки, кожи, аускультация лёгких);
• сбор анамнеза, выявление жалоб;
• рентгенография грудной клетки;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• компьютерная томография в случае длительно текущей пневмонии;
• анализ крови на наличие антител;
• фибробронхоскопия (осмотр внутренней поверхности бронхов) при пневмонии, которая не поддаётся классическому лечению.

Дифференциальная диагностика

Многие болезни лёгких имеют схожие симптомы. Методы дифференциальной диагностики существуют для того, чтобы врач сумел быстро отличить одну болезнь от другой, и назначил соответствующее лечение.

Пневмония может быть похожа на следующие заболевания:

• Бронхит. Симптомы заболеваний довольно схожи. Однако бронхит вызывает отёк и образует рубцы в дыхательных путях, а при пневмонии в альвеолах накапливается жидкость. Лихорадка при бронхите может быть незначительной, а для воспаления лёгких характерны высокая температура и озноб. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование.
• Туберкулёз. Заболевание начинается практически бессимптомно, больной чувствует небольшое недомогание, покашливает, у него усиливается потоотделение. Рентген выявляет поражение лёгких уже на этой стадии, а анализ мокроты обнаруживает микобактерии туберкулёза. Пневмония, наоборот, начинается остро, резко повышается температура, коже сухая, горячая, кашель глубокий, с вязкой мокротой.
• Рак лёгкого. Если метастазы проросли в плевру, это может сопровождаться кашлем с мокротой, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Начало рака лёгкого бессимптомное, но его может выявить рентгеновский снимок.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Заболевание провоцируют постельный режим, переломы, ожирение, сердечные заболевания, различные патологии послеоперационного периода. При этом поражаются сосуды системы лёгочной артерии. У больных возникает одышка, кашель с кровохарканьем, боли в грудной клетке. Важную роль в диагностике играет рентгенологическое обследование.
• Эозинофильный инфильтрат. Это воспалительная реакция тканей лёгкого на антигены, различные раздражители. Заболевание носит аллергический характер. В лёгких образуются преходящие инфильтраты (уплотнения) с большим количеством эозинофилов. Симптомы начала болезни напоминают бактериальную пневмонию. Для постановки диагноза важны результаты анализов крови (наблюдается увеличение числа лейкоцитов), мокроты, рентгеновский снимок.

Как распознать воспаление лёгких – видео доктора Комаровского

Пневмония у ребёнка - опасное заболевание, потенциально угрожающее жизни. За последние десятилетия исходы пневмонии стали благоприятными благодаря вовремя начатому лечению и правильно подобранным лекарствам. Различные формы пневмонии обнаруживаются через конкретные симптомы. Если родители знают особенности клинической картины болезни, они смогут заподозрить патологию у ребёнка. Чем скорее будет произведена диагностика заболевания и оказана помощь, тем больше шансов на быстрое выздоровление малыша.

Одно лишь упоминание о пневмонии обычно вызывает серьезную тревогу у родителей грудничков — и не без оснований. Дети первого года жизни страдают этим заболеванием в десятки раз чаще, чем школьники. "Пик" заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев. К сожалению, именно для грудничков пневмония представляет особую опасность: особенности их организма таковы, что при неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется, может нарушиться работа других систем (мочевыделительной, нервной, пищеварительной), значительно уменьшаются и без того ограниченные дыхательные возможности легких.

Бронхиальное дерево потому так и называется, что похоже на настоящее дерево, только перевернутое. Его "ствол" — это трахея , которая разделяется на две мощные ветви — правый и левый главные бронхи , которые потом, уже в глубине легких, дробятся на все более тонкие веточки, только они окружены не листьями, а гроздями мельчайших пузырьков, называемыми альвеолами . Общее количество альвеол достигает сотен миллионов. В альвеолах и происходит газообмен: кислород из них поступает в кровь, а та, в свою очередь, отдает в альвеолы углекислый газ. У плода легкие находятся в нерасправленном состоянии. Когда малыш рождается и делает первый вдох, альвеолы наполняются воздухом, и легкие расправляются. К моменту рождения ребенка бронхиальное дерево уже сформировано: легкие, как и у взрослых, разделены на доли , а те, в свою очередь, — на сегменты . Правое легкое имеет 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю, а левое — только две: верхнюю и нижнюю, однако объем легких примерно равный. Воздух лучше проходит в верхние сегменты легких, задненижние сегменты снабжаются воздухом хуже. Главные бронхи и крупные сосуды, входящие и выходящие из легких, образуют так называемые корни легких .

Альвеолы поддерживаются в расправленном, рабочем, состоянии с помощью специального поверхностно-активного вещества — сурфактанта , который в нужном количестве образуется в легких плода только в третьем триместре беременности. У детей, родившихся намного раньше срока, возникают трудности с дыханием; как правило, причина этого заключается в том, что из-за нехватки сурфактанта альвеолы легких еще не готовы к работе.

Пневмонии бывают разные

Пневмония (от греч. pneumon — легкие) — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Как правило, болезнь развивается постепенно. Сначала появляются общие симптомы недомогания: бледность, беспокойство, ухудшение сна, срыгивания, иногда — нарушение стула, снижение аппетита. Кроме того, отмечаются признаки инфекции дыхательных путей: затруднение носового дыхания, чихание, сухой, беспокоящий ребенка кашель. У больного может подняться температура. Однако "коварство" пневмонии — в том, что она протекает при невысокой (до 38°С) или даже при нормальной температуре тела. Через некоторое время появляется синева (цианоз) кожи в области носогубного треугольника, усиливающаяся при крике и сосании. Все эти симптомы должны насторожить родителей: при их появлении ребенка следует срочно показать врачу.

При дальнейшем развитии заболевания у ребенка учащается дыхание, может рушиться его ритм. Отмечается напряжение крыльев носа, которые становятся как бы неподвижными и бледными. Изо рта могут появиться пенистые выделения (чаще у детей первых трех месяцев жизни). Далее появляется "охающая" одышка, а крылья носа раздуваются. Появляются остановки дыхания (так называемые апноэ), которые у детей первых месяцев жизни особенно часты и продолжительны. Кожа больного ребенка приобретает сероватый оттенок. В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, нарушается работа кишечного тракта. Появляются вялость, значительное снижение двигательной активности, может сохраняться беспокойство.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого заболевания:

• Мелкоочаговая пневмония у грудничков встречается чаще всего. Очаг имеет относительно небольшой размер, воспаление в легочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
• При сегментарной пневмонии воспаление поражает один или несколько сегментов легкого.
• При крупозной пневмонии воспалительный процесс захватывает значительные отделы легочной ткани — одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает более тяжело.
• Интерстициальная пневмония встречается довольно редко. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол.

Различают пневмонии острые (в этом случае заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

С помощью фонендоскопа врач получает массу информации о биении сердца, дыхании ребенка. Выслушивание органов грудной клетки педиатр начинает с сердца. В этот момент осмотра врачу важно, чтобы ребенок не плакал, поскольку в этой ситуации тоны сердца значительно заглушаются. Сердце выслушивается главным образом по передней поверхности грудной клетки слева. Затем врач выслушивает дыхательную систему. У новорожденных детей дыхание часто очень тихое, его нюансы прослушиваются с трудом даже с помощью фонендоскопа. Поэтому педиатр может прибегнуть к хитрости — потереть малышу пяточку (надавливание на это место заведомо будет неприятно ребенку), после чего дыхание становится более глубоким и звучным. Плач ребенка, который всегда сопровождается глубоким дыханием, обычно помогает врачу.

Особенности пневмонии у детей раннего возраста

Воспаление легких обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро "поднимает голову" бактериальная флора. Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию. Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков . Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса. Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов. Застою крови в задненижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни. Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению.

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные заболевания и т.д.

Как распознать пневмонию

Успех лечения пневмонии во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии, которая практически совпадает с началом острой респираторной инфекции. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача. Между тем бывает, что родители списывают недомогание ребенка на какие-то банальные причины (например, на прорезывание зубов) и начинают доморощенное лечение несуществующей болезни, подчас "смазывая" картину реального заболевания и еще больше затрудняя постановку диагноза. Повторим еще раз прописные истины: не давайте грудному ребенку лекарств без консультации врача. Это касается и жаропонижающих препаратов, и откашливающих средств, и тем более антибиотиков.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования — рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза. Только комплексная оценка состояния заболевшего малыша на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Лечение пневмонии

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка в домашних условиях. При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях — искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства. Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких. Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях — к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками. Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа. В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски. Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Врожденная пневмония

В силу ряда обстоятельств (острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, недостаточная запирательная функция шейки матки у матери, длительный безводный промежуток в родах и т.д.) некоторые дети рождаются с воспалительными изменениями в легких. Иногда пневмония развивается у них вскоре после рождения. Особенно часто врожденная инфекция наблюдается у недоношенных детей, поскольку одной из основных причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод и плода.

Заболевание протекает, как правило, тяжело. Поэтому выхаживание больных малышей проводится исключительно в отделениях патологии новорожденных или отделениях интенсивной терапии. Несмотря на то, что пневмония новорожденных — тяжелое заболевание, современные медицинские технологии позволяют успешно противостоять этой болезни. Среди них — массивная антибактериальная терапия, иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции очагов пневмонии и т.д. После выписки из больницы ребенок обязательно должен получать препараты, нормализующие кишечную флору (бифидумбактерин, примодофилус), поливитамины. В этой ситуации грудное вскармливание тоже является лечебным средством.

Если ребенок перенес врожденную пневмонию, это отнюдь не значит, что воспаления легких будут неизбежно преследовать его всю жизнь. Однако вероятность частых заболеваний дыхательной системы у таких детей выше.

Для профилактики врожденной пневмонии женщине до зачатия или уже во время беременности необходимо провести лечение всех хронических очагов инфекции. Важное значение имеют также рациональное питание и здоровый образ жизни будущей мамы.

Альберт Антонов
Заслуженный деятель науки РФ,
профессор, д.м.н., руководитель отделения реанимации,
интенсивной терапии новорожденных
и выхаживания маловесных НЦ АГиП РАМН

Обсуждение

16.10.2006 19:32:52

Комментировать статью "Пневмония у детей первого года жизни"

Симптомы воспаления легких у ребенка. Лечение пневмонии, возможные осложнения. Если в воспалении принимает участие целая доля легкого, пневмония называется долевой, и тяжесть заболевания будет, как правило, более значительной.

Обсуждение

У меня болел без признаков, лишь некоторая слабость, сто врачей слушали и никто не услышал, только рентген показал двустороннее прикорневое ((
Делали уколы

Вам нужно обязательно сделать рентген-обследование. Запросто может быть пневмония! И врачу на приеме очень конкретно все симптомы опишите. Действительно, может быть вчера ОРЗ, а сегодня - пневмония... Скорее всего(если диагноз подтвердится) назначат антибиотики.
Я сама болела пневмонией в зрелом возрасте. Делала ингаляции с эфирным маслом эвкалипта 7 дней! Пила мукалтин и галавит. Очень тяжелая болезнь, может быть даже следствием гриппа, который вы когда-то не долечили.

боюсь пневмонии у ребенка:((. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Воспаление в лёгких после родов. Знаешь, нам кололи только потому, что боялись воспаления. Признаки пневмонии.

Обсуждение

У дочери было воспаление легких...в 2.8 года(начиналось все с легкой температуры,насморка,небольшой кашель,потом температура 36.6 целый день,а на следующий...температура 39-40 врач сказала делать ренген!!!Воспаление по ренгену ставят....Мы с Т.39 ездили делали ренген...так еще тетка в поликлийнике на ребенка в 2.8 года орала,что та не может стоять спокойно и поднять руки вверх и не дышать:)))Кашля как такового не было....Врач наша участковый сказала у дочки зубки режутся:)))получилось так что вынуждена была уехать по месту прописки в свой район и там вызывала врача...она мне и сказала про воспаление...а мы лечились от зубов:))))...

если сопли и кашель не проходят на а/б (а у вас уже 4-й день приема вроде) еще раз показаться ЛОРу, может надо сменить а/б, кровь вызывайте из дет. полки бесплатно обязаны прийти и взять, если педиатр отказывается идите к заведующей, но вообще достаточно, чтобы педиатр написал заявку

Воспаление легких - больница обязательна? С таким заболеванием как пневмония я бы не шутила. Дома не всегда можно вовремя отследить осложнения или изменение состояния ребенка. Лучше в больницу и если не хотите... Обязательна ли госпитализации при пневмонии?

Обсуждение

Пневмония нормально лечится дома. Ребенок же не находится в тяжелом состоянии, правда? В больнице нацепляете флоры на весь год, нафиг это надо.. Антибиотики, контроль рентгена, витамины. Все.

Прошлой весной дочку (7 лет) положили в больницу с пневмонией по настоянию лечащего врача. В больнице нам сказали, что вполне можно было и дома пролечиться, просто участковые врачи снимают с себя ответственность, направляя в больницу.У нас была легкая форма, требующая простого приема антибиотиков. Хотя в больнице в дополнение делали массаж и прогревание. Все процедуры занимали в день мин.30, а остальное время мы там дурью маялись.

Воспаление легких - больница обязательна? С таким заболеванием как пневмония я бы не шутила. Дома не всегда можно вовремя отследить осложнения или изменение Раздел: Врачи, поликлиники, больницы (в какую больницу лучше обратиться с пневмонией у ребенка).

Обсуждение

А зачем в больницу-то? Лучше уж на врача потратиться хорошего на дом, ИМХО. Лечили успешно пневмонию дома, и не раз (и у детей, и у взрослых).

6 специализируется на пневмание и вынашевание новорожденных. Мы в ней лежали с подозрением. Лечили в итоге другое. Врачи очень внимательные

Пневмония у детей: симптомы, профилактика и лечение. Пневмония у детей - опасное заболевание, которое большинству известно как воспаление легких. Ведущие мировые эксперты в области педиатрии, эпидемиологии и вакцинологии собрались на ежегодном...

Обсуждение

Мне кажется у него еще не будет аппетита-то есть не будет есть почти,и должна быть слабость сильная.По крайней мере так мне описывал взрослый человек недавно свои ощущения-говорила что просто стоять у стола было тяжело,потом покрывалась от слабости.Но думаю уж бронхит-то врач на слух может определить-то есть спутать бронхит с пневмонией можно,но просто ОРЗ с ней -вряд ли.

01.03.2007 13:26:26, Линдаа
Мне кажется, в вашем случае надо подобрать восстановительную терапию, и всё пройдет.

Болеть может, тогда спайки (шварты) образуются, т.е. имело место воспаление плевры (локальное). Эффективна физиотерапия, только надо быть уверенным, что воспалительный процесс закончился. Горчичники и пр.прогревающие процедуры могут быть опасны: А)если еще воспаление Б)могут усилить образование соединительной ткани (спайки). Пульмоноглг не обязателен, вполне сгодится вменяемый терапевт плюс я бы не боялась сделать еще один рентген. Насчет ЛФКю Очень распространенное заблуждение, что шарик надо надувать. Надо из него вдыхать:) Т.е. задача - максимально долгое задерживание дыхания на максимальном вдохе, причем сопротивление при выполнении вдоха следует дозировать. А глубокий выдох (при надувании шарика) может быть очень неполезен в данной ситуации, т.к. увеличивая объем плевральной полости уменьшением объем легкого (выдох), постоянно травмируются образующиеся шварты и стимулируется, таким образом,чисто механически образование соед.ткани. Лен, правда, все-таки пневмонии это мой сухарик. Хочешь, я тебе дых.тренажер принесу? Только встречаться могу в центре.

Симптомы воспаления легких у ребенка. Лечение пневмонии, возможные осложнения. Если в воспалении принимает участие целая доля легкого, пневмония называется долевой, и тяжесть заболевания будет, как правило, более значительной.

Обсуждение

Здравствуйте!, у моей дочки пневмония односторонняя, ей месяц, она лежит в реанимации уже 6 день но одышка не проходит, через какое время проходит это одышка,?

17.02.2019 20:56:34, Сагова Тома

Лежали в з-х больницах с крупом в инфекц. отд.- Святого Владимира - не понравилось, дневное пребывание мамы, поэтому пришлось спать на 3-х стульях, на третий день ушли под расписку,боксы без удобств на 3 детей, Тушинская 7 - лежали неделю назад, кроме ингалляторов ничего не понравилось, боксы на 1 или 2 детей, лежать с мамами,ванная, туалет тут же, все остальное просто беда,все что нельзя то за деньги,выйти нельзя, еда хуже чем везде, Морозовская - понравилось, если можно так сказать, больше всего, боксы для 1-2 детей, мама с ребенком,ванначя, туалет, аптека на территории, сбегать в сон можно или в буфет, магазин, передачи в любое время, .Везде не сахар, но в 7 и Св.Вл. больше не поеду, а в Мороз. ездили уже 2 раза.

01.12.2003 19:31:10, L Irina

Пневмония у детей – серьёзное заболевание воспалительного характера, при котором поражаются респираторные отделы лёгких ребёнка. Патология может иметь различную этиологию, но всегда носит тяжёлый характер, причём дети в возрасте до 3 лет болеют пневмониями в три раза чаще, чем дети старшего возраста (от 3 до 16 лет).

Предрасполагающими факторами для новорождённых являются перинатальные патологии, и лёгких, иммунодефицитные состояния и , а также - в таких случаях развивается врождённая пневмония.

Предрасполагающими же факторами для детей более старшего возраста могут стать:

• пассивное курение;
• наличие в организме очагов хронической инфекции и прочие патологические состояния.

В то же время нужно понимать, что для начала болезни необходимым условием является наличие такого предрасполагающего фактора, как переохлаждение ребёнка.

Этиология

Существует масса бактерий и вирусов, которые могут вызвать в ослабленном организме ребёнка развитие этого заболевания. В частности, чаще всего возбудителями становятся пневмококки, однако есть и другие бактерии, которые способны вызвать данный недуг, и это:

• хламидии;
• протей;
• и т.д.

Патоген проникает в организм через дыхательные пути, попадает в ткань лёгкого и поражает альвеолы. С учётом вида возбудителя, различают несколько форм пневмоний у новорождённых:

• бактериальную и грибковую;
• микоплазменную и вирусную;
• риккетсиозную;
• болезнь, возникающую вследствие инвазии гельминтами.

Кроме того, пневмония у детей может носить аллергический характер и быть связана с тем, что организм малыша ещё не сформирован полностью, и не может адекватно реагировать на определённые раздражители. А ещё пневмония у новорождённых может вызываться воздействием разнообразных химических или физических раздражителей.

Отдельно нужно сказать о пневмониях у новорождённых и детей старшего возраста, вызванных вирусами. Они тоже делятся на несколько групп, в зависимости от вида вируса, и бывают:

• гриппозными;
• парагриппозными;
• аденовирусными;
• респираторно-синтициальными.

Как уже было сказано выше, для развития пневмонии у ребёнка необходимо наличие предрасполагающих факторов. К перечисленным ранее можно добавить следующие состояния:

• недоношенность;
• гиповитаминоз;
• родовые травмы.

А ещё всем детям при рождении делают прививки, которые призваны защитить ребёнка от разных патологий. И такая прививка может вызвать снижение защитной реакции организма грудничка, вследствие чего может развиться .

Классификация

В современной медицинской практике пневмонии у новорождённых классифицируются не только этиологическими признаками, но и причинными. С учётом причины, вызывающей пневмонию у ребёнка, пневмония делится на первичную и вторичную. Первичная возникает при попадании инфекции в организм грудничка, а вторичная – как следствие других имеющихся в организме ребёнка очагов инфекции.

Кроме того, болезнь можно классифицировать по характеру протекания. Это может быть:

• острая пневмония у детей;
• подострая форма заболевания;
• затяжная.

По степени поражения лёгочной ткани, выделяют несколько видов - болезнь может поражать одно лёгкое или сразу два (одно или двухсторонняя пневмония) и чаще всего поражается именно правое – развивается правосторонняя пневмония.

Симптоматика

В зависимости от вида заболевания, признаки пневмонии у детей могут быть самыми разнообразными. Тем не менее есть некоторые симптомы, свойственные каждому виду пневмоний, это симптомы общей интоксикации:

• высокая температура;
• сонливость и слабость;
• отказ от приёма пищи;
• синюшность носогубного треугольника;
• необоснованная потливость;
• учащённое, тяжёлое дыхание;
• головная боль (капризность у маленьких детей вследствие болевой симптоматики).

Чтобы различить признаки пневмонии у ребёнка, нужно знать, как проявляется тот или иной вид пневмоний:

• очаговая. Заболевание, при котором поражается лишь небольшой участок лёгкого. Является самой лёгкой формой недуга и иногда может протекать скрыто, без особой симптоматики или же с невыраженными симптомами. Очаг инфекции может быть расположен в любой части лёгкого – часто у маленьких детей встречается прикорневая пневмония, которая характеризуется поражением корня одного или двух лёгких, и характеризуется тяжёлой интоксикацией и выраженными симптомами;
• сегментарная. О данном заболевании речь идёт тогда, когда поражаются отдельные сегменты лёгкого. Заболевание начинается резко и характеризуется повышением температуры до высоких цифр и быстрым нарастанием симптомов интоксикации. Кашель при пневмонии у новорождённого отсутствует или выражен незначительно, при этом малыш ощущает боль в грудной клетке или животе и затруднённое дыхание. Диагностика данного заболевания проводится на основе методов рентгенографии – на рентгене видны отдельные поражённые доли, сливающиеся в единый сегмент;
• . Заболевание, при котором в процесс вовлекается не только доля лёгкого, но и часть плевры. Как и при сегментарной, начало болезни острое. Повышается температура, ребёнок жалуется на головокружение и тошноту, наблюдается озноб. Новорождённые дети часто плачут, тяжело дышат и у них также растёт температура, которая может достигать критических значений. Кашель при этом виде пневмонии у новорождённых редкий, и в первые 3 дня может даже совсем отсутствовать, затем он становится сухой, а ещё через несколько дней появляется мокрота, имеющая вид ржавчины. Часто течение заболевания сопряжено с появлением абдоминального синдрома (особенно у маленьких детей), который проявляется метеоризмом и рвотой. Диагностировать заболевание может только опытный врач – по данным рентгенологического исследования, анамнезу и физическому осмотру маленького пациента. Анализ крови, взятый у ребёнка с крупозной пневмонией, покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;
• интерстициальная. Данный вид заболевания встречается реже остальных – она часто встречается у недоношенных детей, а также у новорождённых с иммунодефицитными состояниями. Кроме вышеописанных симптомов (гипертермия, повышенная потливость и прочее), интерстициальная пневмония новорождённых характеризуется изменениями со стороны ЖКТ, падением артериального давления и нарушениями в работе нервной системы. Данному виду пневмоний свойствен изнуряющий кашель со скудным отделением мокроты, а также визуально можно наблюдать вздутие грудной клетки.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагностируют тот или иной вид пневмонии у грудничка и ребёнка старшего возраста на основе бактериологических анализов, рентгенографии и местного осмотра. В частности, проверяют температурную реакцию, наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка, цианоз слизистых и кожных покровов).

Пациентам назначается , в котором отмечают , повышение и нейтрофилез. Рентгенологически же подтверждается поражение определённой доли, сегмента или всего лёгкого.

Следует отметить, что самый тяжёлый прогноз в течении заболевания у новорождённых, поскольку их организм слабый, и не может сам справиться с инфекцией. Причём часто у таких деток отмечается деструкция лёгочной ткани, что может привести к летальному исходу. Поэтому, чем раньше выявлена пневмония у маленького ребёнка и чем быстрее начато её лечение, тем лучше прогноз.

Лечение

Новорождённые, при подозрениях на это заболевание, подлежат немедленной госпитализации. Также в стационаре проводится лечение пневмонии у детей со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами патологии. Дети от 3 лет и старше при наличии начальной стадии болезни со слабо выраженной симптоматикой, могут лечиться в домашних условиях, с необходимым врачебным контролем несколько раз в неделю. При этом следует помнить, что последствия пневмонии могут быть самыми тяжёлыми – часто при несвоевременном лечении у детей отмечается поражение внутренних органов и ЦНС.

Лечение заболевания должно быть комплексным, и включать в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• нормализацию режима питания и питьевого режима.

Главное место в лечении пневмоний отводится антибиотикам. Уже через сутки после начала лечения происходит улучшение состояния – при условии, что препарат подобран правильно, с учётом чувствительности к нему возбудителя. Занимает процесс лечения от 6 до 10 дней – в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.

Если болезнь вызвана вирусами, назначают противовирусные средства. Также показаны иммуностимуляторы и муколитики. Жаропонижающие препараты назначаются в том случае, если у ребёнка температуры повышается выше 38,5.

В зависимости от симптоматики могут быть назначены также и другие медикаментозные средства – для поддержания и защиты других органов и систем. Например, антигистаминные, кортикостероиды, сердечные гликозиды. Обязательной является дыхательная гимнастика, помогающая лёгким ребёнка восстановить свои функции (для детей старше 3 лет) и массаж, который подходит малышам любого возраста. Иногда требуется приём препаратов, уменьшающих спазм бронхов – в этом случае ребёнку прописывают эуфиллин.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный, при условии, что лечение начато на ранних сроках заболевания. Из стационара ребёнка выписывают после окончания курса антибиотиков, однако в домашних условиях ему ещё необходимо симптоматическое лечение, для устранения остаточных явлений.

Кроме того, профилактика пневмонии у детей играет важную роль в предотвращении рецидивов заболевания. Врачи рекомендуют применять в постклинический период средства народной медицины для ликвидации последствий заболевания и повышения иммунитета. В частности, хорошо помогают ингаляции с пихтовым маслом, употребление редьки с мёдом, сок капусты с мёдом в качестве отхаркивающего средства, смесь сливочного масла с прополисом, как иммуноукрепляющее средство и т. д.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Симптомы воспаления легких у ребенка по сравнению с взрослым организмом имеют свои особенности. Далеко не всегда заболевание протекает по классической схеме. Высокий процент больных с воспалением наблюдается в грудничков. Выявление ранних признаков пневмонии у детей является важной задачей, как для врача, так и для родителей, потому что в этом возрасте осложнения развиваются со стремительной скоростью.

Причины заболевания

Пневмония – серьезная болезнь, при которой поражается дыхательная система, воспалительный очаг локализуется в легочной ткани. Основная респираторная функция – насыщение всех органов кислородом и выведение углекислого газа, у больных с пневмонией осуществляется не в полном объеме.

И это сразу же сказывается на общем состоянии. Возникают такие признаки воспаления легких у ребенка, как слабость, повышенная утомляемость, сонливость.

Для реализации данного заболевания необходимы следующие факторы.

Наличие инфекции

Возбудителями могут выступать:

• Бактерии. А именно: гемофильная палочка, пневмококк, кишечная палочка, .
• Вирусы.
• Грибы.
• Хламидии, одноклеточный организм микоплазмы.
• . Например, личинки аскариды (класс Нематод – Круглые черви) с кишечника проникают в портальную вену, далее по малому кругу кровообращения поступают в альвеолы, где и могут вызывать симптомы воспаления легких у ребенка.

Снижение общего иммунитета

Снижение иммунитета негативно сказывается на сопротивлении детского организма к заболеваниям

Защитная система малыша еще далеко не совершенна, а частые вирусные инфекции, что зачастую бывает в период посещения ребенком детского сада оказывают исключительно депрессивное влияние.

Как часто бывает в этих случаях – не успел пройти насморк, как развился гайморит, ангина и т.д.

В итоге иммунного ответа выявляется недостаточно, чтобы оказать должное сопротивление даже от банальной инфекции .

Снижение местного иммунитета

Слизистая оболочка носа играет важнейшую роль в защите организма от бактерий. Здесь воздух нагревается, очищается, как в фильтре, от вредных микроорганизмов.

Если нарушено носовое дыхание, патологический очаг спускается ниже. Может возникнуть , трахеит, бронхит и пневмония. Заболевания указаны в соответствии с нисходящей локализацией воспалительного процесса.

Поэтому купировать болезнь на стадии фарингита является важной задачей , так удастся избежать осложнений.

Предрасполагающие факторы

Переохлаждение снижает опорные механизмы. И та инфекция, которая находилась в организме в латентном состоянии, активизируется.

Как распознать болезнь?

Рассмотрим по возрастам основные симптомы воспаления легких у ребенка.

Причины пневмонии у грудного ребенка

Иммунитет грудничка и дыхательная система еще несовершенны, из-за чего ребенок этого возраста находится в зоне риска

Груднички находятся в зоне риска , так как их анатомические особенности способствуют развитию заболевания.

• При коротких, узких респираторных путях распространение процесса происходит очень быстро.
• Недостаточная вентиляция возникает по причине горизонтального положения ребер.
• Несовершенность системы дыхания ведет к появлению ателектазов, где активно начинают размножаться микробы.
• Преимущественно лежачее положение малыша способствует появлению застойных явлений в задненижних отделах грудной клетки.

Общие симптомы пневмонии у детей до года

• Беспокойство, . Малыш плохо ест, становится капризным.
• Насморк. Носовое дыхание затруднено.
• Кашель.
• Гипертермия может быть не всегда, иногда выявляют признаки пневмонии у ребенка без температуры.
• Наличие пенистых выделений изо рта.
• Апноэ. Этим термином обозначаются остановки дыхания. У новорожденных они продолжительны и часты.
• Во время плача образуется бледность участка между крыльями носа и уголками рта, сменяющаяся синевой.
• Возможно нарушение стула.

Симптомы пневмонии у детей 1 года

В этот период сурфактант сформирован, факторы защиты находятся на гораздо высшем уровне по сравнению с младенцем. Но риски присоединения бактериальной инфекции остаются.

Чаще у детей 1 года по данным статистики развивается плеврит экссудативный, сочетанное воспаление легких с фарингитом, ангиной. Также часто встречается сужение бронхов вследствие аллергической реакции.

Рассмотрим, какие же первые признаки пневмонии у детей этого возраста. .

• Значительно ухудшается состояние.
• Нарастает интоксикация организма.
• Температура удерживается дольше 3 дней.
• В акт дыхания присоединяется дополнительная мускулатура. Это проявляется следующим образом: при вдохе происходит втяжение межреберных участков внутрь.
• Цианоз носогубного треугольника, когда маленький плачет, кричит.

Признаки пневмонии у детей 2 лет

Симптомы пневмонии у 2-х летних детей часто идентичны с проявлениями ОРВИ

Чаще развивается по причине бактериальной инфекции.

К этому времени иммунитет против вирусов сформирован.

При выслушивании наблюдается жесткое дыхание, влажные хрипы .

Одышка – до 40 дыхательных актов в минуту. Это компенсаторный механизм, который включается в условиях недостаточного насыщения тканей кислородом.

При развитии пневмонии симптомы у детей 2 года часто идентичны с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции : насморк, кашель, температура. В этом возрасте чаще развивается сегментарное или долевое воспаление.

Признаки пневмонии у ребенка 3 лет

Как правило, заболевание возникает как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Если кашель длится долгое время, даже не ярко выраженный, нужно обратиться к специалисту, так как это может быть симптомом пневмонии у детей 3 лет.

Иногда кашель возникает во время сна. Состояние ухудшается, малыш не активный, беспокойный, плохо кушает. Кожа бледная, частота дыхания 30-40 раз в минуту.

Зафиксировано много случаев пневмонии у детей без температуры, симптомы при этом стерты. Поэтому оценивать состояние крохи, ссылаясь исключительно на температурную кривую, не стоит.

Опасные формы

При возникновении скрытой пневмонии у детей симптомы практически не выражены. Здесь и кроется вся опасность. Родители должны быть предельно внимательными , так как поведение у малыша ухудшится, а кашля, насморка может и не быть.

Причинами скрытой формы является неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков . Эти препараты значительно снижают защитные механизмы организма. Противокашлевые средства блокируют кашлевой рефлекс, в результате чего ворота для инфекции становятся открытыми.

У детей с первичным иммунодефицитом также пневмония может иметь скрытое течение.

Возбудителями атипичного воспаления чаще выступают микоплазмы, хламидии. Это форма получила свое название из-за несоответствия видимых проявлений реальным изменениям в легочной ткани.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

• Признаки интоксикации достаточно выражены.
• Головная боль.
• Ломота в теле.
• Повышенная потливость.
• Лихорадка (может и не быть).
• Малыш отказывается от еды.
• Увеличение лимфатических узлов.

При атипичном течении характерным симптомом воспаления легких у детей 3 лет является втягивание кожи на месте пораженного участка при вдохе и выдохе.

Если возбудитель микоплазма, на коже можно обнаружить полиморфную сыпь. При осмотре – гепатомегалию и спленомегалию (увеличение печени и селезенки).

Часто болезнь скрывается за проявлениями, характерными для ангины, фарингита. В данном случае ранняя диагностика чрезвычайно важна.

На основе чего ставится диагноз

Диагностика пневмонии проводится методом аускультации (лат. auscultatio, выслушивание) – путем прикладывания помощью стетоскопа к прослушиваемому органу

Характерные диагностические признаки, собранные на основе осмотра и аускультации:

• Учащение дыхания (или, наоборот, затруднение). Увеличение количества дыхательных актов в минуту находится в прямой зависимости от участка поражения и в обратной – от возраста. Соответственно чем младше ребенок и чем больший воспалительный очаг, тем величина ЧДД больше.
• Втягивание участка грудной клетки над пораженным местом при дыхании.
• Укорочение перкуторного звука наблюдается приблизительно у 50% больных. Но отсутствие данного признака не исключает наличие воспаления.
• Наличие хрипов (мелкопузырчастых, крепитирующих). При остром течении пневмонии хрипы есть далеко не всегда, но их отсутствие также не исключает наличие воспалительного процесса. Важно заметить, что равномерные хрипы иногда указывают на бронхит.
• Ослабление дыхания. Часто при отсутствии хрипов можно прослушать ослабленное дыхание. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Важными, но далеко не основными симптомами воспаления легких у ребенка Комаровский назвал гипертермию, потливость, признаки интоксикации, расстройство пищеварительной системы (диарея).

Также Евгений Олегович рассказал, что если у малыша глубокий вдох провоцирует развитие кашля – это плохой диагностический признак , нужно обратиться к педиатру.

Лейкоцитоз, повышенное СОЕ довольно-таки часто наблюдается в результатах анализа крови больных детей.

По данным бактериологического исследования мокроты можно выявить возбудителя, и соответственно, определить чувствительность к антибиотикам.

Более подробно про тему воспаления легких у ребенка от доктора Комаровского смотрите в видео.

Схема терапии

При выявлении симптомов пневмонии у детей лечение должно включать следующие этапы.

• Антибиотикотерапия.
  1. Макролиды – при внутриутробной инфекции.
  2. Цефалоспорины (3, 4 поколения) – детям с иммунодефицитами.
  3. Цефалоспорины (2, 3 поколения) – в случае внутрибольничной инфекции.
• При выявлении симптомов вирусной пневмонии у детей лечение проводится с применением противогриппозного гамма-глобулина.
• Муколитики.
• Бронхолитические средства.
• Иммунокорригирующая терапия.
• Физиотерапия. Озокеритовые аппликации, фитоингаляции.
• Оксигенотерапия. Назначают в случае дыхательной недостаточности.

Пища, богатая белком, обильное питье – важные составляющие комплексной терапии. После пневмонии рекомендуют проходить санаторное лечение.

При воспалении легких лечение в домашних условиях проводить можно только с разрешения специалиста.

8 основных правил как уберечь ребенка от опасного осложнения

Рассмотрим 8 важных правил, придерживаясь которых можно снизить риск развития пневмонии.

1. Точно следовать всем рекомендациям врача в лечении заболеваний вирусной, бактериальной природы.
2. При воспалении легких у детей лечение должно проводиться специализированное, заниматься самолечением нельзя.
3. Пневмония чаще возникает как осложнение ОРВИ, поэтому нельзя запускать фарингит, отит и даже банальный, на первый взгляд, насморк .
4. После выздоровления от ОРВИ не стоит сразу же отправлять малыша в детский сад, нужно подождать хотя бы 2-3 недели. Иммунитет ослаблен, присоединение инфекции может привести к осложнениям.
5. Принимать антибактериальные препараты только по назначению специалиста.
6. Данное заболевание требует госпитализации. Поэтому проводить лечение пневмонии у детей в домашних условиях можно только с разрешения педиатра .
7. Во время эпидемических вспышек, нужно избегать мест с большим скоплением людей.
8. Также нужно приучать маленького к базовым правилам гигиены с рождения.

Заключение

Пневмония – коварное заболевание, так как его сложно диагностировать у новорожденных, а также у детей старшего возраста при скрытом, атипичном течении.

Знание первых признаков является чрезвычайно важным. Это поможет родителям вовремя обратиться к педиатру, а, следовательно, и оказать малышу необходимую специализированную помощь.

Развитие пневмонии у детей и взрослых имеет инфекционную природу и происходит вследствие воздействия ряда факторов, как физических, так и химических. В процессе развития этого заболевания отмечается воспалительный процесс в легочной ткани.

При пневмонии в основном поражаются альвеолы , а также интерстициальная ткань легкого .

Название «пневмония » объединяет обширную группу заболеваний, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной, этиологией, признаками, лабораторными показателями и особенностями схемы лечения.

Вопрос о том, чем отличается пневмония от воспаления легких, не актуален, так как оба эти названия определяют аналогичную болезнь.

Определяя понятие «пневмония », следует выделить термин «пневмонит ». Что это такое? Это название определяет болезни, связанные с неинфекционными воспалительными процессами в тканях легких. На фоне таких процессов, как правило, развивается пневмония бактериального, вирусно-бактериального либо грибкового происхождения.

В статье мы рассмотрим начальные симптомы пневмонии у детей и у взрослых пациентов, а также основные причины развития этого заболевания, методы лечения, профилактики осложнений.

Причины пневмонии

Причины возникновения заболевания связаны с влиянием ряда факторов. Специалисты определяют следующие причины воспаления легких:

• осложнения после вирусных болезней (следствие перенесенного , простуды легких или );
• воздействие атипичных бактерий (возбудители — микоплазма , хламидии , легионелла );
• влияние разнообразных химических соединений на дыхательную систему человека (газов и ядовитых паров);
• действие излучения радиации с присоединившейся инфекцией;
• проявление в легких аллергических процессов ( , ХОБЛ , аллергический кашель );
• термическое воздействие (ожоги либо переохлаждение дыхательных путей);
• вдыхание еды, жидкости или инородных тел (развивается аспирационная пневмония ).

Википедия свидетельствует, что развитие пневмонии связано с наличием благоприятных условий для активного размножения патогенных микроорганизмов в нижних дыхательных путях человека. Что такое пневмония легких, люди знали еще в давние времена. Оригинальным возбудителем воспаления легких является гриб аспергилла , вследствие воздействия которого внезапно погибли специалисты, исследовавшие египетские пирамиды.

Принято подразделение пневмоний на два подвида:

• внегоспитальная пневмония – развивается как следствие воздействия ряда агентов инфекционного и неинфекционного происхождения вне больничной обстановки;
• госпитальная пневмония – развивается вследствие воздействия внутрибольничных микробов, которые часто являются устойчивыми к , присутствующим в традиционной схеме лечения.

При внебольничной пневмонии у больных отмечается следующая частота обнаружения разных возбудителей инфекционного происхождения (информация подана в таблице).

Название возбудителя	Процент обнаружения возбудителя (средние показатели, %)
Стрептококк (чаще всего смерть от пневмонии отмечается при болезни, вызванной этим возбудителем)	30,4
Микоплазма (наиболее часто вызывает болезнь у детей и людей молодого возраста)	12,6
Хламидии (чаще всего вызывает пневмонию у людей в молодом и среднем возрасте)	12,6
Легионеллы (в основном поражает ослабленных людей, после стрептококка чаще всего болезнь, вызванная этим возбудителем, завершается летальным исходом)	4,7
Гемофильная палочка (провоцирует развитие пневмонии у людей с хроническими недугами легких и бронхов, у злостных курильщиков)	4,4
Энтеробактерии (редко поражают людей с тяжелыми болезнями – диабетом, почечной, печеночной недостаточностью)	3,1
Стафилококк (поражает пожилых людей, тех, у кого отмечаются осложнения после гриппа)	0,5
Другие возбудители	2,0
Неустановленный возбудитель	39,5

Если у пациента диагностирована пневмония, как ее лечить, определяют в зависимости от возбудителя, сопутствующих болезней, возраста пациента и др. При тяжелом течении, в зависимости от того, как развивается заболевание, соответствующее лечение назначают и проводят в условиях стационара. Легкое течение недуга не предполагает госпитализации.

Симптомы при пневмонии легких

Симптомы воспаления легких

Признаки пневмонии чаще всего схожи с симптомами гриппа или простуды. То, как симптомы у больного проявляются, зависит от происхождения воспаления легких.

При бактериальной пневмонии возможно как острое, так и постепенное развитие симптомов. Осиновыми признаками в данном случае являются: дрожь , , усиленное потоотделение , частый пульс и дыхание, острая боль в области груди, а также кашель , при котором выделяется густая, рыжая или зеленоватая мокрота.

В случае вирусного типа болезни у пациента отмечается , боль головная и мышечная, сильная утомляемость , слабость , .

При пневмонии, развивающейся вследствие действия микоплазмы , симптомы похожи на признаки как вирусного, так и бактериального типа болезни, но, как правило, менее выражены.

Первые признаки пневмонии

Чтобы своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание, следует знать, какие первые признаки воспаления легких у детей, у подростков и у взрослых людей могут проявляться. Как правило, первые симптомы пневмонии легких следующие:

• повышение температуры;
• проявление одышки и кашля ;
• озноб , лихорадка ;
• слабость , усталость ;
• боль в груди при попытке глубоко вздохнуть;

Однако очень часто первые симптомы воспаления легких у взрослых, а также признаки болезни у ребенка могут не проявляться настолько выражено – часто вирусные заболевания протекают бессимптомно.

Признаки пневмонии у взрослого

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких у взрослых, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам. Доктор определяет в каждом конкретном случае, какие симптомы воспаления легких у взрослых: без температуры или с температурой проходит процесс, и др. От результатов исследования зависит назначенное лечение.

Симптомы пневмонии у взрослого человека проявляются уже в первые дни болезни. Первые признаки этой болезни зависят от ее возбудителя.

Кашель – это главный симптом пневмонии. Как правило, в первое время кашель при воспалительных процессах в легких навязчивый, сухой, проявляется постоянно. Однако иногда в более редких случаях, в первые дни болезни кашель бывает слабо выраженным, редким. Далее, в процессе развития недуга, кашель становится более влажным, при этом происходит выделение гнойной слизистой мокроты , имеющей зеленовато-желтый цвет. Кашель, а также насморк могут проявляться уже в первые дни болезни и продолжаться несколько дней.

Еще один признак болезни, проявляющийся в первое время — повышение температуры тела . Уже в самом начале пневмонии она может быть очень высокой и достигать 39-40 градусов. Так развивается прикорневая пневмония и другие виды воспаления легких. Однако температура (в случае атипичной пневмонии) может удерживаться на субфебрильных показателях — 37,1-37,5 градусов. Но даже при такой температуре, в случае, если у пациента отмечается слабость, недомогание, кашель, больному нужно обязательно обращаться к специалисту. Также серьезным симптомом является повторный подъем температуры в процессе протекания болезни. Еще один признак воспаления легких – отсутствие эффективности жаропонижающих лекарств.

Следует учесть и то, какие симптомы у взрослых без температуры могут отмечаться в первые дни развития пневмонии.

Если поражены большие объемы легких, пациента может беспокоить постоянная одышка , а также ощущение, что ему не хватает воздуха. При глубоком вдохе человек чувствует боль, похожее состояние также отмечается во время кашля. Легкое не может болеть, так как в нем отсутствуют болевые рецепторы. Однако в патологический процесс вовлекается плевра , что и ведет к проявлению болевого синдрома.

Уже в первые дни болезни у человека выражена бледность кожи . Также отмечается ряд других симптомов – резкое ухудшение аппетита, слабость, сильная утомляемость, активное потоотделение, озноб.

Следует учесть, что любое заболевание вирусного происхождения не должно беспокоить дольше, чем 7 дней. Если спустя одну неделю после начала гриппа или простуды состояние больного ухудшилось, это является свидетельством развития воспаления нижних дыхательных путей.

Родителям важно знать, какие симптомы при пневмонии у ребенка должны их настораживать, так как у детей признаки пневмонии могут иметь определенные особенности. Как проявляется пневмония у детей, зависит от особенностей болезни и от возраста ребенка. Детская пневмония может развиваться, если у ребенка отмечаться определенные симптомы:

Повышенная температура тела

Можно заподозрить воспалительный процесс, если повышение температуры (более 38 градусов) продолжается дольше трех дней, при этом сбить ее обычными препаратами не удается. Должна обеспокоить и температура, не поднимающаяся выше 37,5 градусов, у маленьких детей. Особенно, если при этом отмечается также ряд признаков интоксикации – высокий уровень потливости, слабость, плохой аппетит. У новорожденного, а также у грудничков, может не отмечаться резких скачков температуры тела в процессе проявления воспалений, так как терморегуляция у них еще не совсем совершенна, а иммунная система пока остается незрелой.

Особенности дыхания

У больных детей дыхание очень частое, поверхностное. Груднички до 2 месяцев в минуту делают 60 вдохов в минуту дети до 1 года – 50, те, кому уже исполнился 1 год – 40. Как правило, при воспалении, малыш произвольно пытается лежать на одном боку. Также может быть отмечен еще один признак: раздев малыша, родители могут заметить, что в процессе дыхания с той стороны, где больное легкое, происходит втягивание кожи между ребрами и ее отставание во время дыхания. Иногда у малыша нарушается ритм дыхания, происходят его периодические остановки, меняется часта и глубина. Самые маленькие дети могут начать кивать в такт дыхания, раздувать щеки, вытягивать губы. Иногда из носа и рота появляются пенистые выделения.

Поведение малыша

Самые маленькие дети, заболевшие пневмонией, плачут и капризничают, становятся вялыми. Они плохо спят, не желают кушать. Часто отмечается и , груднички срыгивают, отказываются брать грудь.

У ребенка может развиваться не только стрептококковая , но и атипичные пневмонии . Какие симптомы при этом могут проявляться, зависит от возбудителя, особенностей протекания. Как правило, при болезни, спровоцированной хламидиями и микоплазмой, изначально болезнь развивается как простуда. Малыша беспокоит сухой кашель, першение в горле, насморк. Изначально возможен проявиться покашливание вследствие першения, позже кашель перерастает в мучительный, когда ребенок плачет или кушает.

Важно учитывать, что при наличии ряда факторов (загрязненность воздуха, действие аллергенов или химических веществ) у малыша может развиться хроническая пневмония, симптомы которой проявляются периодически.

Первые симптомы туберкулеза у взрослых

Клиника очень похожа на клиническую картину пневмонии. Однако первые признаки туберкулеза у взрослых иногда слабо выражены, нарастают они постепенно. Отмечаются следующие первые признаки туберкулеза у детей и взрослых:

• кашель , при котором выделяется мокрота, продолжающийся больше трех недель;
• кровохарканье ;
• небольшое, но продолжительное повышение температуры ;
• понижение аппетита , снижение веса ;
• сильная утомляемость, раздражительность.

При проявлении даже нескольких из этих симптомов нужно немедленно пройти исследования и определить диагноз.

Пневмония у взрослых, диагностика

В случае несвоевременного обнаружения заболевания последствия у взрослых, заболевших воспалением легких, могут быть очень серьезными. В частности, может развиваться затяжная пневмония , провоцирующая серьезные осложнения. Вероятна также деструктивная форма заболевания с гнойными процессами легочной ткани. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Клиника заболевания включает основные синдромы и симптомы, характерные для воспалительных процессов. Поэтому диагностировать болезнь поможет тщательная оценка симптомов, проявляющихся у пациента. Врач учитывает все признаки того, как проявляется воспаление легких, стараясь отметить особенности таких проявлений.

Температура при пневмонии

Врач опрашивает и определяет, какая температура у взрослых пациентов, а также какая температура у детей. При воспалении легких и у взрослого, и у ребенка температура, как правило, высокая и держится на протяжении нескольких дней. Однако врач учитывает и возможность атипичного течения болезни, то есть, может ли протекать без температуры воспалительное заболевание. Есть ли температура, зависит от возраста пациента и особенностей воспалительного процесса. Например, иногда у грудничков может отмечаться субфебрильная температура .

Какой кашель проявляется

Врач опрашивает пациента, чтобы определить, сколько дней проявляется этот симптом, какой кашель у ребенка или у взрослого пациента имеет место, ощущаются ли боли в грудной клетке. При этом учитывается, что возможна и пневмония без кашля. Если болезнь протекает без кашля, врач фокусирует внимание на других симптомах, в опросе учитывая все о течении болезни.

Лабораторные исследования

Для подтверждения заболевания проводится общий и . Общее лабораторное исследование при воспалении демонстрирует ряд изменений: лейкоцитоз, повышенную СОЭ, нейтрофилез. При вирусной форме врач учитывает, что такое воспаление легких вызывает увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов.

Рентгенография

Проводится рентген грудной клетки, иногда заболевания легких у детей и взрослых определяются с помощью компьютерной томографии.

Также в условиях стационара практикуется микроскопическое исследование, анализ мочи и посев мокроты (при пневмонии выделяется мокрота желто-зеленого цвета).

В первые дни болезни врач может выслушать мелкопузырчатые хрипы . Легкие при воспалении прослушиваются стетоскопом. Однако, если появляются подозрения у ребенка или у взрослого на пневмонию, важно провести весь комплекс исследований, чтобы обеспечить своевременное лечение и четко знать, что делать при этой болезни.

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Любые лекарства врач назначает после проведения исследований, в том числе лабораторных (лейкоциты , СОЭ и др.).

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Лечение пневмонии может проводиться как в условиях стационара, так и дома. Однако домашнее лечение, а также лечение пневмонии с помощью народных средств требует регулярного контроля состояния больного: его должны постоянно посещать участковый врач и медсестра. Прямыми показаниями к помещению больного в стационар являются определенные моменты. Это заболевание пневмонией у ребенка первого года жизни, тяжелое течение болезни с рядом осложнений, болезнь, отягощенная соматическими проявлениями, невозможность полноценно лечить человека в домашних условиях.

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Основной уход при лечении пневмонии

Чтобы лечение пневмонии было максимально эффективным, следует обеспечить больному качественный индивидуальный уход. Особенно важен такой подход к больным детям. Немаловажно неукоснительно соблюдать постельный режим, обеспечить ограничение физической нагрузки. Однако это не значит, что человек должен постоянно лежать неподвижно – важно менять положение, двигаться. После выздоровления больного тяжелой пневмонией ему не следует тяжело работать еще около двух-трех месяцев.

В процессе лечения пневмонии дома следует особо внимательно относиться к соблюдениям всех требований, как к личной, так и к общей гигиене. Питание больного должно обеспечивать все потребности организма, который борется с заболеванием. Еда должна содержать достаточно калорий, продуктов с высоким содержанием разнообразных витаминов, натуральной пищи. Очень важный пункт в питании больного – обеспечение достаточного количества питья. Употребляемая жидкость должна быть теплой и разнообразной: подойдет малиновый чай, морс из клюквы, минеральная вода. Периодически можно пить теплое молоко с медом и содой.

При острой лихорадке больным, у которых нет симптомов сердечной недостаточности, в сутки следует пить примерно 2,5-3 л жидкости.

Лечение пневмонии у детей предусматривает особый подход к кормлению. Ребенку нужно предлагать есть часто и понемногу, желательно при этом предлагать ему любимую еду. Аппетит ребенка восстанавливается после снятия острого состояния. В процессе питания нужно подбирать блюда с низким содержанием углеводов , которые провоцируют процессы брожения в кишечнике. Соблюдение питьевого режима для детей – один из важнейших принципов ухода за больным ребенком. Пить нужно столько, чтобы восполнить потерю жидкости ввиду высокой температуры и одышки.

Больным пневмонией следует постоянно держать на контроле функции кишечника, чтобы не допустить проявления и . Комнату, в которой пребывает больной, следует регулярно проветривать, чтобы воздух был чистым. Еще один важный момент на пути к выздоровлению – активное откашливание мокроты. Для того чтобы откашливание было более эффективным, можно выполнять некоторые упражнения из дыхательной гимнастики.

Медикаментозное лечение пневмонии

Лечение пневмонии является одним из главных направлений в процессе терапии болезни. Важно, чтобы антибиотики были назначены больному вовремя, то есть, ждать того времени, когда возбудитель будет идентифицирован, не нужно. Однако назначение пациенту антибиотиков обязательно должно проводиться только лечащим врачом, ни в коем случае нельзя принимать препараты самостоятельно.

Если лечение пневмонии происходит вне стационара, то часто пациентам назначаются , макролиды и цефалоспорины 1-й генерации . Выбор способа введения антибиотика зависит напрямую от тяжести заболевания.

Если пневмония лечится в условиях стационара, то больному назначаются цефалоспорины 3-й генерации , пенициллины с клавулановой кислотой , фторхинолоны , аминогликозиды , карбапенемы . Если этиология пневмонии неизвестна, то может назначаться комбинированное лечение, при котором используется два или три разных антибиотика. Эффективность лечения данного недуга с помощью антибиотиков можно оценить спустя 36-48 часов. Если наблюдается улучшение самочувствия, появление аппетита, а также отсутствие отрицательной динамики воспаления легких, то результат терапии можно считать положительным.

Но лечение пневмонии антибиотиками предусматривает также прием дополнительных медикаментозных препаратов. Так, часто используются те препараты, воздействие которых предусматривает восстановление дренажной функции бронхов. Это препараты , . Также целесообразен прием лекарственных средств, которые разжижают мокроту и способствуют улучшению процесса отхаркивания. Применяются и те препараты, которые стимулируют защитные силы организма — , и др. Больным пневмонией показаны также некоторые методы, повышающие неспецифическую резистентность организма. В данном случае эффективны адаптогены – настойка женьшеня , экстракт элеутерококка , препараты аралии , родиолы розовой , сапарала . Их применяют в индивидуальной дозировке дважды или трижды в день. Все эти препараты оказывают заметное воздействие на организм человека. Они укрепляют иммунную систему, стимулируют процессы обмена в организме, помогают укрепить устойчивость человека ко многим негативным воздействиям, а также к влиянию инфекций. Для восстановления защитных сил организма в некоторых случаях больным вводится , назначаются витаминные комплексы (в данном случае особенно важно достаточное количество витамина С, а также витаминов группы В).

В процессе лечения пневмонии у детей и взрослых используются антигистаминные препараты, средства с противовоспалительными свойствами. При тяжелом течении болезни иногда лечащий врач считает целесообразным прием кортикостероидных гормонов . При наличии конкретных показаний назначаются также болеутоляющие средства, дыхательные аналептики, сеансы кислородной терапии и др.

После того, как у больного приходит в норму температура тела, и исчезают симптомы общей интоксикации организма, можно применять ряд физиотерапевтических процедур. Часто врач назначает СВЧ , индуктотермию , УВЧ , сеансы оздоровительного массажа , электрофорез и др.

Другие методы лечения пневмонии

Еще один важный этап комплексного лечения пневмонии – проведение регулярных сеансов лечебной физкультуры. Такие физические упражнения способствуют активизации обращения крови и лимфатической жидкости в организме, нормализируют нарушенную в процессе болезни легочную вентиляцию. Лечебная физкультура назначается пациенту после того, как температура тела нормализируется либо снижается до субфебрильной. Изначально гимнастика включает несколько дыхательных упражнений в лежачем положении. Кроме того, пациенту желательно лежать по нескольку раз в день на здоровом боку с целью улучшения аэрации . Чтобы уменьшить спаечный процесс в диафрагмально-реберном углу, следует подкладывать валик под грудную клетку и лежать на здоровом боку. При лежании на спине уменьшается образование спаек в области между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки.

Далее, через несколько дней, пациенту на стадии выздоровления назначаются упражнения в положении сидя и стоя, которые направлены на увеличение подвижности грудной клетки, а также подразумевают тренировку диафрагмального дыхания.

После полного излечения людям, переболевшим пневмонией, рекомендуется заниматься ходьбой на лыжах, греблей, игровыми видами спорта.

Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и вентиляционную функцию легких,часто назначается проведение . Однако следует учесть, что ингаляции проводят уже после снятия наиболее острого состояния. Для ингаляций используются специальные препараты, например , а также отвары трав.

С помощью массажа можно значительно улучшить процесс отхождения мокроты. Кроме того, проведение массажа оказывает бронхорасслабляющее воздействие. В зависимости от назначения врача применяется как классический сегментарный , так и точечный массаж .

С помощью баночного массажа можно значительно ускорить процесс отхождения мокроты при сильном кашле. Дл этого на кожу, предварительно смазанную вазелином , накладывается банка, емкость которой должна составлять 200 мл. После присасывания банки массажные движения проводятся от поясницы к шейному отделу позвоночника. Такой массаж должен длиться около десяти минут. После этого больного укутывают одеялом и дают ему стакан теплого чая. Такой массаж можно проводить раз в два дня.

После снятия острого состояния больному также рекомендовано делать парафиновые , грязевые , озокеритовые аппликации . Некоторые специалисты рекомендуют также проведение сеансов . Однако данный метод нельзя практиковать людям в состоянии интоксикации, с лихорадкой, при сердечной и дыхательной недостаточности.

Важно, чтобы лечение пневмонии проводилось до полного выздоровления пациента: у него должно не только нормализироваться самочувствие, но и показатели лабораторных и рентгенологических исследований.

После окончания основного курса лечения пациентам часто рекомендуют продолжить восстановление после болезни в санаторных условиях. Как правило, при грамотном подходе к лечению выздоровление пациента наступает примерно через три-четыре недели.

Лечение пневмонии народными средствами также может использоваться при условии терапии заболевания в домашних условиях и отсутствии тяжелого состояния больного. Существует целый ряд рецептов отваров и настоек лекарственных трав, которые эффективно воздействуют на обще состояние больного. Некоторые рецепты, проверенные многолетним опытом, можно использовать параллельно с медикаментозным лечением. Предлагаем несколько возможных рецептов для лечения пневмонии народными средствами.

Взять две столовые ложки листьев алоэ, измельчить и смешать с одной чайной ложкой соли. 1 ч. л. соли. Смесь принимается трижды в день перед едой по одной чайной ложке. Настойку календулы, которую принимают по двадцать капель трижды в день, готовят следующим образом: две столовые ложки цветков календулы заливают одним стаканом медицинского спирта. Настой готовиться 15 дней в темном месте. Аналогично можно приготовить настойку травы полыни (на одну столовую ложку травы один стакан водки), которую принимают четырежды в день по одной чайной ложке.

Еще одно средство народной медицины эффективно помогает избавиться от кашля. Для этого один стакан овса с шелухой смешивается с одним литром молока. Смесь нужно варить на протяжении получаса, после чего процедить и добавить две столовые ложки сливочного масла, пять столовыми ложек меда. Перед сном больному следует принимать по стакану средства.

Кроме того, для лечения пневмонии у детей и взрослых в качестве питья народная медицина советует принимать отвары лекарственных трав. Существует много вариантов сборов трав, эффективно воздействующих на состояние больного пневмонией.

Следует смешать по одной части травы спорыша, плодов аниса, сосновых почек, плодов укропа, травы чабреца, корня солодки. Сбор заливается холодной водой, настаивается около часа, после чего его нужно довести до кипения и варить примерно пять минут. Употреблять сбор по полстакана трижды в день.

В еще один сбор трав входит по одной чайной ложке цветков ромашки, календулы, зверобоя. Смесь заливается двумя стаканами кипятка, настаивается два часа. Принимать сбор нужно по трети стакана трижды в день.

Кроме того, лечебные сборы могут включать другие травы: шалфей лекарственный, мать-и-мачеху, тимьян обыкновенный, хвоща полевой, листья подорожника, мяту перечную, крапиву двудомную, девясил высокий, бузину черную и другие лекарственные растения.

В чай, который больной пьет на протяжении дня, следует добавлять мед и лимон, периодически рекомендуется пить теплое молоко с добавлением одной чайной ложки сливочного масла и меда.

Применяется при лечении пневмонии также сокотерапия – ежедневный прием свежих овощных и фруктовых соков. Наиболее полезны больным соки свеклы, моркови, шпината.

Эффективна в борьбе с симптомами пневмонии и настойка эвкалипта, которую применяют как наружно – для ингаляции и полоскания горла, так и внутрь, по 30 капель трижды в день.

Для того чтобы активизировать процесс отхаркивания мокроты, рекомендуется употреблять свежевыжатый сок капусты, смешанный с медом. Народная медицина рекомендует также регулярное употребление изюма, инжира, миндаля.

Эффективным способом лечения пневмонии в домашних условиях являются банки, которые ставят на спину и на грудь больного. Кроме того, применяются компрессы и повязки согревающего характера.

Антибиотики при пневмонии

При воспалении легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

При этом нужно учесть, что отдельные симптомы – например, учащенное дыхание у ребенка при температуре, кашель при глубоком вдохе у взрослого и др. – не являются поводом для немедленного приема антибактериальных лекарств, так как заболеть пациент мог и другим недугом. Самостоятельно определять, есть ли у пациента четыре признака или 5 признаков воспаления, нельзя. Для назначения адекватной антибиотикотерапии нужно немедленно обратиться к доктору.

Перед назначением антибиотиков важно определить возбудителя болезни – при таком условии терапия будет наиболее адекватной. Но в ряде случаев это не представляется возможным, поэтому специалисты назначают антибактериальные ЛС широкого спектра действия. Их также применяют до определения возбудителя, чтобы создать в крови терапевтические концентрации активных компонентов.

Пневмония, спровоцированная стрептококком (ее может вызвать стрептококк в горле у ребенка и др.), лечится с помощью пенициллинов широкого спектра воздействия , иногда назначают в сочетании с аминогликозидами .

Микоплазма у детей, а также хламидиозная , легионеллезная инфекции требуют назначения специализированных антибиотиков – , . Также целесообразны антибактериальные ЛС широкого спектра.

Бронхопневмония лечится с помощью антибиотиков — полусинтетических пенициллинов , лечение бронхопневмонии у взрослых может проводиться в домашних условиях.

При легочном воспалении иногда применяется комплекс из 2-3 препаратов-антибиотиков, особенно если очаг воспаления занимает больше одного сегмента.

Осложнения пневмонии

Если пациенты обращаются к специалистам сразу после того, как заболевают, и после этого придерживаются назначенной схемы лечения, осложнения, как правило, не развиваются. Проявление осложнений может быть связано непосредственно с болезнью, а также с приемом лекарств. Также возрастает вероятность обострения хронических заболеваний – сердечной недостаточности , эмфиземы и др.

В качестве осложнения может развиваться плевропневмония , для которой характерно вовлечение в воспалительный процесс одной или сразу нескольких долей легких, при этом отмечается острое и тяжелое течение заболевания.

Вероятно проявление плеврита (воспаление плевры), который может перерасти в экссудативный плеврит , когда в плевральной полости накапливается жидкость.

Еще одно опасное осложнение – легких , когда в них развиваются наполненные гноем полости. Это осложнение развивается у людей с хроническими заболеваниями.

Кроме того, воспаление легких может осложняться сепсисом крови , бактериемией .

Существует риск развития инфекционного , проблем с дыханием.

Иногда после перенесенного воспаления легких развиваются первые признаки астмы у подростков и детей.

Профилактика осложнений пневмонии

Очень важно своевременно проходить диагностику и придерживаться назначенной специалистом схемы лечения при гриппе, простуде, продолжительном кашле.

Следует придерживаться общеизвестных правил гигиены и здорового образа жизни.

Профилактика пневмонии

В качестве мер профилактики пневмонии важно соблюдать общие санитарно-гигиенические правила, уделять регулярно время для закаливания, занятия физкультурой. Важна также санация очагов хронической инфекции. Все болезни, при которых происходит поражение легких, нужно немедленно и правильно лечить. Здоровый образ жизни взрослых, грамотный подход к уходу за ребенком, а также закаливание малыша на первом году жизни позволит избежать заболевания. Существуют также некоторые препараты (бронхомунал , ИРС-19 , ) которые стимулируют защитные свойства организма в период наиболее высокой вероятности заражения инфекционными заболеваниями. Они также производят определенный вакцинальный эффект, направленный против возбудителей заболеваний органов дыхания.