Тромбофлебит поверхностных вен бедра. Признаки, диагностика и методы лечения тромбоза бедренной вены

Выступающие на ногах вены – чаще всего признак . У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин, что объясняется более частыми гормональными перестройками в течение жизни. Надо сказать, что это не косметическая, а медицинская проблема, поэтому лечение не должно сводиться только к устранению некрасивых узлов. Важно замедлить прогрессирование болезни, которая, к сожалению, является необратимой, и постараться избежать тяжелых осложнений.

Надо сказать, что если вылезла вена на ноге, то это не самый ранний признак варикоза. Наверняка до этого уже поступали первые сигналы в виде болей, тяжести в ногах, отеков к вечеру, ночных судорог.

Почему выступают вены на ногах

Причин такого явления несколько, и не всегда это признак болезни. Иногда вены видны и у здорового человека: таким образом организм может реагировать на определенные нагрузки. Но чаще всего вены выступают из-за патологических изменений в сосудах.

Самая частая причина – варикоз, который характеризуется расширением вен и несостоятельностью клапанного аппарата. В ходе болезни стенки вен теряют эластичность, истончаются, растягиваются. Постепенно сосуды становятся извитыми, образуют узлы, которые просвечивают и выступают под кожей. Почему развивается варикоз, точно неизвестно. Есть мнение, что он связан со слабыми от рождения венами и клапанами, кроме того, с возрастом происходит естественный износ тканей.
Наследственная предрасположенность. Если у родителей есть варикозное расширение вен, велика вероятность, что патология будет и у детей.
Вены могут быть видны у людей с избыточным весом. Сказывается повышенная нагрузка на сосуды, из-за которой и происходят патологические изменения.
Беременность. В период вынашивания плода многие женщины жалуются, что вылезла вена на ноге. Это объясняется тем, что будущий ребенок сильно давит на сосуды, в результате чего в них застаивается кровь и развивается варикоз.
В жизни присутствуют факторы риска. Это относится к людям, которым по роду занятий приходится подолгу сидеть или стоять (хирурги, парикмахеры, продавцы, бухгалтеры, водители, программисты и другие). Сидячее положение негативно сказывается на сосудах нижних конечностей.
При постоянно высоких физических нагрузках (спортсмены, грузчики).
Вредные привычки тоже могут отрицательно повлиять на вены.

Беременные женщины нередко обнаруживают у себя выступающие вены

Лечение выступающих вен

Как уже было сказано, чаще всего некрасивые узлы на ногах – это симптом варикозного расширения вен. Полностью избавиться от заболевания на сегодняшний день невозможно, поэтому лечение будет сводиться к сдерживанию прогрессирования и профилактике осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Если у человека выступили вены на нижних конечностях, ему с этой проблемой жить всю жизнь, а значит, нужно научиться держать болезнь под контролем. Помочь в этом может лишь комплексное лечение, которое включает:

Изменение образа жизни.
Устранение вредных факторов.
Правильное питание.
Компрессионную терапию.
Медикаментозное лечение.
Народные методы.
Оперативное вмешательство.
Современные малоинвазивные методы.

Медикаментозная терапия

Для лечения варикоза выписывают препараты для внутреннего и местного применения. Это венотоники и антикоагулянты. Из таблеток наиболее часто назначают:

Детралекс;
Венарус;
Троксерутин;
Троксевазин.

Флебодиа – популярный и эффективной препарат от варикоза

Из наружных средств наиболее эффективны:

гепариновая мазь;
гель Лиотон;
Троксевазин;
Троксерутин.

Эти средства не избавят от выступающих вен, но они помогут приостановить болезнь. Они укрепляют сосудистые стенки, снимают отеки, улучшают микроциркуляцию, нормализуют кровообращение.

Народная медицина

Многие предпочитают пользоваться народными средствами, поскольку их считают натуральными, а значит, безвредными. Для лечения варикоза на ранней стадии применяют отвары и настои для внутреннего приема и для компрессов. Их готовят на основе таких растений, как каштан, акация, березовые почки, крапива.

Эффективным средством считается яблочный уксус, который смешивают с водой в пропорции 1 к 10 и протирают им больные места.

Из крапивы готовят настой, который пьют три раза в сутки. На две столовые ложки измельченной травы требуется стакан кипятка. После настаивания настой нужно процедить и остудить. Крапива имеет противопоказания, поэтому пользоваться народными средствами самостоятельно нежелательно, нужно посоветоваться с врачом.

Еще одно популярное средство – спиртовая настойка каштана. Для ее приготовления нужно взять 50 граммов плодов с кожурой, измельчить и залить водкой (0,5 л). Настаивают в течение недели в темном месте. Когда настойка будет готова, принимать ее по 10 капель четыре раза в день.

Для лечения варикоза из каштана готовят настойки, отвары, мази, ванночки для ног

Как убрать выступающие вены

Консервативные методы помогают приостановить болезнь и устранить неприятные симптомы, но не могут избавить от проступающих под кожей вен.

Нехирургические методы

Чтобы убрать варикозные узлы, нужно прибегнуть к другим методам. Одним из самых распространенных и эффективных способов на сегодняшний день считается склеротерапия. Суть процедуры заключается во введении в пораженный сосуд склерозирующего препарата, который разрушает ее, и постепенно она рассасывается. Как правило, требуется несколько сеансов.

Склеротерапия редко приводит к осложнениям и наиболее доступна большинству пациентов, поэтому остается самым часто применяемым методом борьбы с варикозом

Хирургическое лечение

Сегодня классическое хирургическое вмешательство проводится только в самых крайних случаях. Врачи стараются применять малоинвазивные методы.

Флебэктомию сейчас делают все реже, ей на смену пришла менее травматичная операция – минифлебэктомия, во время которой пораженную вену удаляют через проколы. После лечения рубцов не остается, пациенты быстро восстанавливаются.

Еще один малотравматичный метод – лазерная коагуляция. Лечение заключается во введении в сосуд световода и воздействии на пораженную вену лазерным лучом, после чего она закрывается, и кровь по ней не циркулирует.

С помощью короткого стриппинга удаляют не всю вену, а только пораженный участок. Операция делается через два разреза, восстановление больного занимает всего несколько дней.

Минифлебэктомия менее травматична, чем классическая операция по иссечению варикозных вен

Профилактика

Она очень важна, особенно если есть родственники с варикозом или уже появились первые признаки болезни. Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

Заниматься физкультурой и спортом (малоподвижный образ жизни губителен для сосудов).
Правильно питаться, включать в рацион больше продуктов, богатых витаминами A, C, E.
При сидячей работе стараться периодически вставать, а также делать простое упражнение: приподнимать ноги и сгибать их в голеностопном суставе поочередно на себя и от себя.
Выбирать удобную, не тесную обувь и отказаться от высоких каблуков.
При длительных перелетах или переездах на автомобиле пользоваться компрессионными чулками или колготками.
Если появляется возможность, стараться садиться или ложиться, приподнимая ноги выше уровня сердца.
Ополаскивать ноги прохладной водой.
Отказаться от посещения бань и саун, не принимать горячие ванны, не подставлять ноги под прямые солнечные лучи.
Не сидеть, положив нога на ногу.

Заключение

Если на ногах стали выступать вены, нужно как можно раньше обратиться к флебологу. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение помогут предотвратить прогрессирование болезни, которое чаще всего ведет к тяжелым осложнениям: тромбофлебитам, флебитам, тромбозам.

Тяжесть, отеки и боль в ногах – состояния знакомые многим. Особенно часто эти симптомы болезни вен преследуют прекрасную половину человечества накануне весны, когда дамы из сапог переобуваются в красивые, но не очень удобные туфли на шпильке. Врачи-флебологи утверждают, что многих проблем можно избежать, если знать: почему болит вена на ноге, отличительные признаки варикозного расширения от других заболеваний сосудов, как унять боль с помощью препаратов разгоняющих кровь и средств народной медицины.

Что такое вена

Изучением строения вен, их функционированием и диагностикой занимается специальный раздел медицины – флебология. С врачебной точки зрения, вена – это любой сосуд, который получает кровь из капилляров и под большим напором толкает ее по направлению к сердцу. Состоит вена из нескольких слоев. Первый – эндотелий, внутренний слой, затем идет мягкая ткань, прикрывает которую плотная соединительная часть. К важнейшим венам нижней части тела относятся:

нижний полый сосуд;
подвздошная вена;
бедренная;
подколенная;
подкожная большая вена ноги;
скрытый малый кровеносный сосуд ноги.

Могут ли болеть вены

Если сравнивать вену с обычной артерий, то у первой стенки сосудов очень тонкие и легко поддаются деформации, из-за чего и возникают множественные неприятные симптомы. Кроме того, боль может появляться в результате затрудненного оттока крови. Тогда организм начинает вырабатывать особый гормон брадикинин, цель которого – расширить сосуды и увеличить проницаемость их стенок. Переизбыток данного гормона тоже может привести к отечности и воспалению болевых рецепторов.

Как болят вены

При возникновении воспалений в сосудах нижних конечностей пациенты, как правило, жалуются на боли разной интенсивности и локализации. Сперва больной ощущает небольшую тяжесть в ногах, усталость и распирание, которые быстро проходят при состоянии покоя. После того, как недуг начинает прогрессировать, симптоматика ухудшается: появляется локализованная в одном месте боль, ощущение выкручивания ног и отечность.

Особенно часто такие симптомы беспокоят человека ночью, и даже принятие вертикального положения не дает облегчения. В конечной стадии развития заболевания, вены ног становятся крайне болезненными при пальпации, твердыми и вздутыми. Часто на месте образования появляется синюшность или покраснение. Пренебрегать таким состоянием нельзя – необходимо срочно обратиться к флебологу.

Почему болят вены на ногах

В группе риска находятся здоровые люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, продолжительным стоянием на одном месте либо напротив длительной ходьбой. Кроме того, тянет вены у тех, кто всячески пренебрегает советами о вреде курения и алкоголя, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни. Зачастую от болей в венах ног страдают беременные женщины. Среди сотни возможных заболеваний в России в 90% случаев диагностируется всего три:

варикозное расширение вен;
тромбоз;
тромбофлебит.

Варикозное расширение вен

Врачи считают, что главная проблема появления варикоза – наследственная предрасположенность. Однако даже самая тонкая венозная сетка не может расширяться без видимых на то причин. Начало развития болезни и ее скорость зависит сразу от нескольких факторов, среди которых:

неподвижный образ жизни;
ношение высоких каблуков;
повышенные физические нагрузки;
беременность или период вступления в менопаузу;
прием гормональных контрацептивов.

Боли в ногах при варикозном расширении вен – не единственный характерный симптом для данного заболевания. Очень часто женщины жалуются на отеки, появление зуда, синяков или онемения. Если болезнь вовремя не купировать могут появиться вздутие вен, измениться цвет кожи с нежно-розового на бледно-голубой или землистый оттенок, появится язвы. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется слегка западающими участками мышц на ногах.

Тромбофлебит

Очень часто варикозное расширение вен на ногах сопровождается еще одной не менее тяжелой болезнью – тромбофлебитом. Характеризуется заболевание воспалением внутренней стенки сосудов и последующим образованием тромба. Явные признаки тромбофлебита:

резкая болезненность вены;
отечность;
жжение;
повышение общей температуры тела;
покраснение в месте образования тромба и припухлость.

К группе риска относятся все те же, перечисленные выше, категории граждан плюс:

люди, страдающие высоким давлением;
пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы;
женщины, недавно перенесшие роды;
люди с нарушением состава крови, чрезмерной свертываемостью, плохим кровообращением;
все, кто недавно перенес серьезные травмы конечностей или имеет вредные привычки.

Тромбоз

Появление тромбов в глубоких венах ног – частое явление для людей с инвалидностью, парализованных больных, людей, престарелого возраста, курильщиков и больных с ожирением. Очень часто заболевание протекает почти бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Среди классических проявлений тромбоза выделяют:

острая боль при надавливании на определенный участок кожи;
отеки;
повышение температуры в месте локализации тромба;
покраснение;
боль при сгибании или разгибании ноги.

Из-за частого отсутствия симптоматики заметить болезнь на ранней стадии бывает крайне трудно. Для профилактики врачи советуют всем тем, кто находится в группе риска, регулярно проходить обследование, при необходимости принимать антикоагулянты и вести подвижный образ жизни. Не стоит пренебрегать домашним осмотром. Частые места локализации тромба: бедро, подколенная зона, голень. Если вы заметили, что под коленом вздулась вена и болит, сразу обращайтесь в поликлинику.

Что делать, если болят вены на ногах

Замедление тока крови, ухудшение ее состава, ослабление тонуса сосудов, боль в ногах – не редкость на сегодняшний день для всех категорий граждан, утверждают флебологи. Чтобы успеть предотвратить печальные последствия врачи рекомендуют регулярно посещать профосмотры. Причем делать это следует как женщинам, так и мужчинам, даже если нет особых жалоб на боль в ногах. На приеме специалист предложит вам провести следующие диагностические манипуляции:

визуальный осмотр особо опасных зон;
ультразвуковое исследование вен ног;
сдать пробы на тромбофлебию;
сделать КТ или МРТ сосудов;
назначать флебоманометрию;
провести дуплексное сканирование вен ног.

Чем лечить

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Медикаменты

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Правильное питание

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

пищей, богатой витаминов С – лимоны, апельсины, киви, черная смородина;
морепродуктами – мидиями, гребешками, морской капустой или рыбой, устрицами;
продуктами с высоким содержанием пищевых волокон – овсянка, бобовые культуры, сельдерей, яблоки, листовые овощи.

Компрессионная терапия

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

до 21 мм рт. ст. - первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Хирургическое лечение

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

Народные средства

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

Видео: Боль в венах на ногах при варикозе

Основные глубокие вены бедра: часть подколенной, бедренная вена, глубокая бедренная вена. Подколенная и бедренная вены часто удваиваются, формируя сплетение (Dodd и Cockett 1956).

Глубокая бедренная вена соединяется с бедренной в двух местах, нижнее соединение со сплетением в канале аддуктора, и верхнее - на 5 см ниже паховой связки. Эти вены получают венозные ветви от окружающих мышц и перфорантных вен, самый крупный приток - большая подкожная вена.

Верхняя часть подколенной вены лежит на латеральной поверхности подколенной артерии, и проходя через m. adductor magnus становится бедренной веной. Этот сосуд пересекается с бедренной артерией позади нее от латерального до медиального края, и идет через канал аддуктора и бедренный треугольник. Бедренная вена может иметь до 6 клапанов, но обычно 3. Один из них в тотчас дистальнее места соединения с глубокой бодренной веной, другой чуть ниже паховой связки.

Поверхностные вены бедра - большая подкожная вена и ее притоки. Большая подкожная вена начинается позади медиального мыщелка бедра и идет в медиальной части бедра. Она отклоняется слегка кпереди и соединяется с бедренной на 4 см ниже и немного латеральнее лобкового бугорка. Ее заднемедиальная ветвь (большеберцовая добавочная подкожная вена) идет по задней поверхности бедра, где часто имеет связь с малой подкожной веной, соединяется с большой подкожной веной на уровне границы верхней и средней трети бедра, иногда выше.

Переднелатеральная ветвь (малоберцовая добавочная подкожная вена) начинается по латеральной поверхности верхней части голени, иногда связывается с латеральной ветвью малой подкожной вены, или верхней малоберцовой перфорантной веной. Она идет косо вверх по переднелатеральной поверхности колена, затем идет по передней поверхности бедра и впадает в большую подкожную вену в точке на середине между средней частью бедра и устьем подкожной вены. В большую подкожную вену впадает в области устья три притока - поверхностная вена огибающая подвздошную кость, поверхностная эпигастральная, и наружная половая.

Среднее число клапанов в длинной относящейся к подкожной вене ноги - плюс постоянный клапан у устья вены. Имеется почти всегда другой клапан в на 5 см. ниже устья (Cotton 1961).

Наиболее часто встречающиеся перфорантные вены на бедре соединяют большую подкожную вену с бедренной веной в канале аддуктора или гунтеровом канале и поэтому называются верхней, средней и нижней гунтеровыми перфорантными венами.

Верхняя проникает через крышу канала аддуктора в его верхней части. Средняя является постоянной, проходит позади m. sartorius. Нижняя прободает глубокую фасцию выше медиального мыщелка бедра, и соединяется с коленным венозным сплетением.

Имеется три других перфорантных вена на бедре, которые заслуживают упоминание. Две связаны с переднелатеральной ветвью большой подкожной веной, в точке где она пересекается с вертикальной линией от края надколенника. Этот сосуд соединяется с венозными ветвями латеральной огибающей вены бедра. В точке, в которой заднемедиальная венозная ветвь большой подкожной вены пересекает сухожилия m. semimembranosus и m. semitendinosus, имеется часто перфорантная вена.

Все перфорантные вены бедра имеют клапаны, которые позволяют крови течь только от поверхностных к глубоким венам.

Варикозное расширение вен встречается у каждого четвертого жителя нашей планеты. Особенно болезнь не щадит женщин, поражая самую уязвимую часть тела — ноги, от ступней до бедер. Сколько переживаний из-за их внешнего вида. Варикоз на бедрах заставляет женщин стесняться синих вздутых вен и безобразных сосудистых узлов. Как надеть короткое платье или выйти на пляж? Но заболевание намного серьезнее — оно проявляется не только внешними дефектами.

Еще задолго до того, как вены растянулись и деформировались, вы можете почувствовать в нижних конечностях ноющую боль, жжение и тяжесть. Их как будто распирает.

Изменений на поверхности кожи пока нет, но внутри идут неотвратимые патологические процессы:

диаметр просвета сосуда увеличивается;
расположенные в них клапаны перестают закрываться;
стенки сосудов истончаются.

Чем это опасно? Нарушается кровообращение, а в застоявшейся густой крови образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в легкие.

Как внешне проявляется варикозное расширение вен на бедрах? Постепенно на коже бедра появляются крупные венозные узлы и звездочки из мелких сосудов. Когда вены вздуваются, кожный покров остается без полноценного снабжения крови. Поэтому варикоз на бедре щиплет, чешется и краснеет. Такой зуд тоже не безобиден — со временем может образоваться дерматит с язвочками, которые очень плохо заживают. Это симптомы варикоза бедра последней стадии. Не запускайте болезнь.

Причины заболевания

Варикозное расширение вен бедра обычно развивается по следующим причинам:

1. Наследственность.
Вы видели синие прожилки на бедрах своей мамы? Тогда наверняка они были у вашей бабушки и будут у вас. Врожденность стоит на первом месте среди всех причин заболевания.

2. Малоподвижный образ жизни.
Вы работаете весь день стоя или сидя? И даже в свободное время пренебрегаете занятиями спортом? А в это время кровь застаивается в сосудах, деформируя сосуды и провоцируя тромбофлебит.

3. Вес.
Связана ли ваша работа с интенсивными физическими нагрузками и переносом непосильных тяжестей, есть ли у вас излишки собственного веса или вы готовитесь стать матерью — такой груз сильно сдавливает сосуды.

4. Вредные привычки.

Ожирение является одной из причин заболевания не только из-за веса. Жирная пища способствует отложению в сосудах холестериновых бляшек и избытку сахара в крови. Алкоголь и курение также негативно влияют на состояние сосудов.

Заболевание развивается годами. Пересмотрите причины, вызывающие варикоз на внутренней стороне бедра, еще раз. Только на наследственность вы не можете влиять, не правда ли?

Как бороться с варикозом бедра?

Зная причины заболевания, можно его с большим успехом предотвратить. Включите в профилактическую программу следующие мероприятия:

При варикозе и предрасположенности к нему полезны не все виды спорта и фитнеса. Статических нагрузок лучше избегать, поэтому калланетика и стретчинг — под запретом. Силовые нагрузки с большими весами — только под присмотром инструктора. Но сколько еще вам могут предложить спортивные клубы, в том числе бассейн. Плавайте, ходите, бегайте, катайтесь на велосипеде. Главное — двигаться.

2. Диета.
Если у вас лишний вес, сбалансированная вам просто необходима. Пересмотрев свой рацион и перейдя на правильное питание, вы быстро вернете стройную фигуру и здоровье.

3. Здоровые привычки.
Увлечение курением и алкоголем влияет не только на вены. Чем раньше вы бросите вредные привычки и начнете формировать здоровые, тем быстрее восстановится ваш организм.

4. Удобная обувь.

При врожденном варикозе обувь играет иногда ключевую роль. Вы не задумывались об этом? Ведь у вас ровные ноги. Но встав на высокие шпильки, вы в скором времени можете обнаружить на бедрах красные звездочки и синие прожилки. Носите удобную обувь на низком каблуке, которая не сдавливает стопу. 5. Контрастный душ.

Чередуя теплую и холодную струю, обмывайте стопы, голени и бедра.

Но что делать, если вы обнаружили заболевание уже поздно?

Лечение

При варикозе конечностей, в том числе бедра, используют консервативные и хирургические методы лечения. Первые приветствуются на первых стадиях заболевания.

Врач-флеболог обычно прописывает комплекс медикаментозных средств:

Все так же актуально ношение эластичного бинта и компрессионного белья, специальная гимнастика и легкий массаж. В совокупности со здоровым образом жизни вы скоро достигнете видимого результата.

Если же болезнь запущена, применяется оперативное вмешательство:

флебэктомия — удаление хирургических вен;
лазерная или радиочастотная лазерная коагуляция, которая искореняет причины заболевания;
склеротерапия, при которой в вену вводится специальный препарат для склеивания.
Современная хирургия не требует ни разрезов, ни крови, ни долгого лежания в стационаре.

Варикоз и целлюлит

Женщины бывают обеспокоены не только варикозом на бедрах, но и целлюлитом. Появившиеся неровности апельсиновой корки стараются как можно быстрее уничтожить. Для этого делают согревающие маски, скрабы, проводят вакуумные, медовые массажи.

Но все перечисленные манипуляции строго запрещены при варикозе. Что же — совсем не бороться с целлюлитом? Боритесь, но берегите сосуды. Подойдут антицеллюлитные крема, масла, пилинги с укрепляющим эффектом.

Появление и протекание болезней во многом зависит от нашего образа жизни. Варикоз бедер не исключение. Может быть, пора завести привычку быть здоровыми?

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

отечность;
болевые ощущения;
покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
синюшность кожных покровов нижних конечностей;
петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

Снижается пульсация артерий стоп.
Конечности холодные на ощупь.
Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

замедление скорости кровотока в венах;
повышенная вязкость крови;
нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

отеки в нижней части конечности (голеностопе);
боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

восстановление нормальной проходимости вен;
предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
гангрену конечностей и внутренних органов;
инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
белую выпечку;
бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
бананы и гранаты;
грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.