Хромота на грудную конечность из-за поражения плечевого сустава у собаки. Решения с помощью артрокопии

Расслаивающийся остеохондрит у собак в большинстве случаев поражает плечелопаточный сустав, а именно головку плечевой кости. Значительно реже изменения возникают в локтевом, коленном и заплюсневом суставах (поражаются суставные поверхности медиального мыщелка плечевой кости, мыщелков бедренной кости, коленной чашечки и таранной кости). Расслаивающийся остеохондрит в локтевом суставе может являться причиной фрагментации венечного отростка (дисплазии локтевого сустава).

Среди лошадей заболевание может возникнуть у особи любой породы, чаще всего в путовом, запястном, скакательном и коленном суставах, при этом происходит отёк мягких тканей, а в суставной полости скапливается экссудат, что визуально определяется припухлостью сустава.

В зависимости от зоны поражения животное хромает на ту или иную конечность. Заболеванию подвержены молодые особи в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет, чаще самцы, чем самки. Хромота в большинстве случаев проявляется в возрасте 5-9 месяцев; её степень обычно выражается от слабой до умеренной. Воздействие на поражённый сустав вызывает боль, особенно при растяжении.

При лёгких формах болезни дефекты хряща восстанавливаются, и хромота полностью исчезает, однако чаще в суставе развиваются артрозные изменения. Лечение оперативное: удаление свободного хондромного тела из суставной полости. Для этой цели предпочтительнее использовать артроскопический метод: подобная операция менее инвазивна, реже даёт осложнения и увеличивает шансы на благоприятный исход.

Рентгенологические изменения, наблюдаемые при расслаивающемся остеохондрите:

1. Фрагментация контура суставной поверхности; просветление в зонах хряща.
2. Наличие хрящевого лоскута или свободного хондромного тела (видно только при минерализации).
3. Вторичные артрозные изменения сустава: наличие остеофитов на суставных поверхностях, субхондральный склероз (уплотнения кости под повреждённым хрящом).

Кликните на картинку для её масштабирования

• Рентгенограмма-1 Рентгенограмма-1
• Артроскопический вид Артроскопический вид
• Рентгенограмма-2 Рентгенограмма-2
• Рентгенограмма-3 Рентгенограмма-3
• Рентгенограмма-4 Рентгенограмма-4
• Рентгенограмма-5 Рентгенограмма-5
• Рентгенограмма-7 Рентгенограмма-7
• Заплюсневый сустав Заплюсневый сустав

Остеохондроз по праву считался проблемой, касающейся лишь человека. Сегодня данное заболевание диагностируется и у животных, в частности, собак. В данной статье будут рассмотрены причины возникновения, характерные симптомы и способы лечения данного заболевания.

Остеохондрозу подвержены представители всех пород. Наиболее часто патология поражает псов карликовых пород, такс, сенбернаров, лабрадоров, ротвейлеров, доберманов, чау-чау, ньюфаундлендов и немецких овчарок. Остеохондроз у собак может проявиться в любом возрасте. У щенков крупных пород обычно он развивается в первые месяцы жизни. Остальные особи подвергаются болезни в возрасте старше трёх лет. При этом страдает скакательный, коленный, плечевой и локтевой суставы.

Не всегда удаётся установить истинность причины, которая привела к патологии. Наиболее вероятные из них:

• предрасположенность породы;
• влияние межвидового скрещивания;
• предрасположенность кобелей (только в 20% болеют самки);
• наличие лишнего веса;
• переохлаждение;
• чрезвычайные физические нагрузки;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• качество пищи и воды, состояние экологии;
• переизбыток кальция в пище;
• от рождения чрезмерная подвижность суставов;
• физическая травма (вывих, перелом).

Часто болезнь развивается из-за содержания особи в холодном помещении или при отсутствии тёплой подстилки.

Симптомы и диагностика

Важно вовремя заметить наличие каких-либо отклонений, иначе это грозит псу не только долгим лечением, но и инвалидностью. Не всегда видны какие-либо изменения, поэтому точно поставить диагноз можно только после проведения рентгенологического исследования. Если же заболевание протекает с рассечением хряща, то признаки заметны даже не специалисту.

Диагностировать заболевание можно по следующим признакам:

• пёс осторожничает при смене положения, неохотно передвигается или скулит при движении;
• лапы у собаки заплетаются при ходьбе;
• при ощупывании пёс жалуется на боль (скулит, вырывается из рук);
• воспалённый сустав заметно распухает, причиняя псу болезненные ощущения;
• животное не может ровно ходить, прихрамывает на какую-либо конечность;
• поражённые места издают характерные звуки (треск, скрип, хруст);
• при попытке сесть тело пса заваливается в сторону;
• при искривлении позвоночника часто диагностируют данную патологию;
• в запущенной стадии животное не может сохранить контроль над задними конечностями, перестаёт ходить, хотя чувствительность сохраняется.

Большое внимание нужно обращать на то, что щенок разводит передние конечности в локтевом суставе в стороны, смещает центр тяжести с задней части туловища на переднюю. При данных симптомах стоит проверить собаку на наличие остеохондроза и возможно ей потребуется лечение.

Мероприятия по лечению

Необходимое лечение назначается в зависимости от возраста собаки, степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья организма. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение назначает врач, проводить терапию может и хозяин, чего не скажешь об операбельном пути лечения при запущенной стадии. Лечение должно быть направлено на борьбу с воспалительным процессом, снятие болезненных ощущений у собаки и восстановление хрящей.

На ранней стадии терапию проводят анальгетиками. Часто корректировка питания приводит к тому, что болезнь отступает, ткани восстанавливаются без дополнительных процедур.

Если заболевание перешло в тяжёлую форму, прибегают к излечению операбельным путём.

Итак, основные способы лечения:

• соблюдение диетического питания. В рацион пациента должно входить нормальное для данного возраста, веса и породы количество полезных веществ, при этом количество потребляемого кальция должно быть уменьшено;
• применение соответствующих медикаментов (Линкомицин, Нимесулид);
• при начальной стадии заболевания можно прибегнуть к массажу поражённых конечностей;
• проведение хирургической операции (возвращение утраченной работоспособности четырёхглавой мышцы и стабилизация коленной чашечки);
• уменьшение физических нагрузок при прогулке, и увеличение при послеоперационном восстановлении работоспособности мышц;
• дополнительная тренировка мышц посредством водных процедур.

После операции животному требуется повышенный уход, проведение инъекций Преднизолона.

Прогноз

Если лечение произошло до того, как в организме начали происходить необратимые процессы, то животное может вернуть былое здоровье, даже если некоторые части были атрофированы. В этом случае лечение остеохондроза у собак заключается в том, чтобы посредством медикаментов остановить развитие заболевания и восстановить мышечный тонус.

Восстановление питомца после лечения зависит от степени тяжести и применённого типа лечения. В половине случаев лечения на ранних сроках, полное выздоровление происходит через шесть месяцев. Если заболевание было запущено и пришлось прибегнуть к операбельному пути излечения, то особь поправляется через три месяца (зафиксировано в 90% случаев).

Остеохондроз должен быть ликвидирован на ранних сроках, иначе особь не рекомендуется для вязки.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начинать лечение животного до перехода заболевания в тяжёлую форму.

Если молодая собака быстро набирает вес, это может негативно сказаться на хрящах. Для профилактики нужно следить за питанием собаки и показывать её специалисту на разных этапах жизни.

Внутрихрящевое окостенение – это нормальный процесс роста кости, во время которого хрящ заменяется костью на ранней стадии развития эмбриона. Остеохондрит – это патологическое состояние, при котором внутрихрящевое окостенение (трансформация хряща) нарушено. Это расстройство часто происходит из-за нарушения кровоснабжения кости. Внутрихрящевое окостенение замедляется, но хрящ продолжает расти. В результате участки с чрезмерно толстыми хрящевыми образованиями оказываются подвержены механическому стрессу, в отличие от более сильных и твердых костей.

Данному заболеванию предрасположены следующие крупные и гигантские породы: немецкий дог, лабрадор ретривер, ньюфаундленд, ротвейлер, бернский зенненхунд, английский сеттер и староанглийская овчарка.

Симптомы и типы

Хромота (наиболее распространенный симптом).

Хромота может быть внезапной или начинаться постепенно (может затрагивать одну или более конечностей).

Хромота усиливается после физических нагрузок.

Неспособность переносить вес на больную конечность.

Опухание суставов.

Боль в конечностях, особенно при движениях, требующих работы суставов.

Мышечная атрофия и хроническая хромота.

Причины

Генетический деффект.

Нарушение кровоснабжения костей и внутрикостного кровоснабжения.

Дефицит питательных веществ.

Диагностика

Вам нужно будет предоставить ветеринару подробную историю болезни собаки, описать симптомы и рассказать врачу всю известную вам информацию о родителях животного. Ветеринар возьмет биохимический анализ крови, проведет подсчет кровяных телец и возьмет анализ мочи. У животных с рассекающим остеохондритом результаты этих анализов обычно находятся в норме, но они необходимы для оценки общего здоровья животного.

Ваш ветеринар тщательно обследует собаку, уделив особое внимание проблемным конечностям. Для диагностики рассекающего остеохондрита эффективнее всего провести рентгенологическое обследование . Врач сделает несколько снимков пораженных областей, чтобы лучше визуализировать отклонения. На снимках можно будет увидеть детализированные очаги поражения, связанные с рассекающим остеохондритом. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также являются эффективными диагностическими средствами для визуализации масштаба внутренних поражений.

Лечение

После постановки диагноза ветеринар запланирует хирургическую операцию. Для того, чтобы достичь нужного участка, применяется артроскопия или артротомия (вскрытие полости сустава ). Ветеринар пропишет болеутоляющие и противовоспалительные лекарства, которые нужно будет применять в течение нескольких дней после операции.

Существует также несколько препаратов, которые ограничивают повреждение и дегенерацию хрящей. Врач расскажет вам о возможных вариантах, основываясь на итоговом диагнозе.

Дальнейшее наблюдение

Вам нужно будет ограничить активность собаки во время восстановления и помочь ей избавиться от лишнего веса, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Во время прогулок держите питомца на поводке и идите медленно. Физическая нагрузка должна быть ограничена на 4-6 недель, но активные терапевтические упражнения на пораженные суставы ускоряют восстановление.

Нельзя разрешать собаке свободно бегать по бетону и другим твердым поверхностям. Для того, чтобы рассекающий остеохондрит не прогрессировал, нужно приводить собаку на ежегодные обследования. Сбалансированное питание является необходимой составляющей нормального роста собаки и поддержания веса, соответствующего ее породе, возрасту и размеру. Контроль веса необходим для снижения нагрузки на больные суставы.

Общий прогноз в основном зависит от местоположения и масштаба поражения. В некоторых случаях восстановление происходит быстро. В других же случаях прогноз менее благоприятен. Следует учитывать, что рассекающий остеохондрит передается генетически, так что вам нужно будет кастрировать или стерилизовать собаку, чтобы заболевание не передалось потомству.

Расслаивающий или рассекающий остеохондрит чаще всего наблюдается у растущих крупных и гигантских пород, таких как: лабрадор, американский бульдог, бернский зенненхунд, тибетский мастиф, дог, немецкая и кавказская овчарки, ньюфаундленд, сенбернар и пр. Клинический возраст проявления патологии с 4-х месяцев до 2-х лет. Этому подвержены плечевой, скакательный, локтевой и коленный суставы. В них происходит послойное разрушение гиалинового суставного хряща на фоне нарушения нормального процесса дифференциации хрящевых клеток в период эндхондральной оссифкации с последующей потерей контакта с подлежащей костью, отслойкой и разволокнением хряща. Основной симптом при расслаивающем остеохондрите головки плечевой кости - боль при сгибании плече-лопаточного сустава, атрофия мускулатуры в области лопатки, хроническая хромота.

На рентгенограммах можно отметить просветление полулунной формы в области каудальной поверхности головки плечевой кости.

Лечение расслаивающего остеохондрита головки плечевого сустава проводится артроскопически .

Преимущество артроскопии перед артротомией:

• Уменьшение повреждения мягких тканей
• Снижение послеоперационных болей
• Возможность провести полноценный дебридмент суставных поверхностей
• Прицельная хондростимуляция
• Отличная санация сустава
• Косметический эффект
• Отсутствие дестабилизации сустава, так как при артроскопии не повреждается коллатеральная связка, как при открытой хирургии.

Расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости также распространенная проблема среди патологий коленного сустава у растущих собак крупных пород.

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Нередко к ветеринарному-врачу хирургу или неврологу владельцы приходят с “готовым” диагнозом - у собаки остеохондроз.

Под этим определением может подразумеваться самый широкий спектр жалоб, от болевого синдрома до шаткости походки, паралича , хромоты или нежелания брать барьеры.

Этот термин применяется очень широко, часто без достаточного понимания сути заболевания, из-за чего принципиально разные патологии могут именоваться “остеохондрозом”. В русскоязычной медицинской литературе исторически сложилось, что остеохондрозом, как правило, называют диффузные поражения в хрящах позвоночного столба. Это заболевание непосредственно связано с прямохождением, поэтому является специфичным для человека и не наблюдается у животных. Заболевания позвоночника, по симптомам напоминающие человеческий остеохондроз, у собаки могут быть связаны с болезнью межпозонковых дисков или дископатией .

В буквальном переводе с латыни остеохондроз - это невоспалительные (дегенеративные) патологические изменения в хрящевой и костной ткани сустава. В отличие от “позвоночного” остеохондроза, остеохондроз суставов конечностей достаточно широко регистрируется у домашних собак. Более правильное название дегенеративно-некротического процесса с эпифизах костей - остеохондропатия .

Природа заболевания

По своей природе остеохондроз является заболеванием, которое влияет на нормальное формирование хряща. Из-за аномального утолщения, хрящ не в состоянии нормальным образом получать питательные вещества из синовиальной жидкости, в результате чего он становится более восприимчив к повреждениям.

1. некроз вследствие нарушения питания
2. рассасывание или отторжение пораженных участков кости и хряща
3. восстановление структуры кости с замещением нормальной ткани сустава.

У собак наиболее распространенными местами заболевания являются:

• плечевой сустав (головка плечевой кости)
• медиальный мыщелок плечевой кости локтевой сустав
• головка бедренной кости
• мыщелок бедренной кости
• коленная чашечка
• таранная кость.

Предрасположенность собаки у остеохондрозу

Как правило, остеохондроз возникает у щенков и молодых животных крупных и гигантских пород, хотя может наблюдаться и у метисов. Наиболее подверженные породы: немецкая овчарка, золотистый ретривер и лабрадор-ретривер, ротвейлер, немецкий дог, бернский зенненхунд, среднеазиатская овчарка, сенбернар.

Течение заболевания

У собак, как правило, остеохондроз протекает по типу расслаивающего (рассекающего) остеохондрита - при этом происходит повреждение гиалинового хряща по всей плоскости, что связано с нарушением (неодновременностью) созревания хрящевых клеток. В результате этого происходит потеря контакта хряща и подлежащей поверхности кости, отслойка и разволокнение, фрагменты хряща остаются в суставе.

Симптомы

Наиболее типичным проявлением является прихрамывание. Оно может быть различной степени тяжести, хромота, как правило, проходит после периода покоя, и возобновляется после нагрузки. Собака в статическом положении (сидя или стоя) не нагружает больную лапу, стремится сместить центр тяжести, отставляя конечность в сторону. От снижения нагрузки и неиспользования конечности может возникать выраженное уменьшение мышечной массы (атрофия). При осмотре во время сгибания или вытягивания конечности собака проявляет признаки боли - взвизгивает или убирает лапу. Как правило, клинические признаки начинают наблюдаться у животного в возрасте 6-9мес, хотя патологический процесс запускается гораздо раньше. Неадекватная или неполная диагностика и отсутствие лечения на ранней стадии приводит к возникновению хронической хромоты у собаки. Общее состояние собаки на фоне хронической боли ухудшается, что приводит к снижению качества жизни животного.

Лечение расслаивающего остеохондрита