Цистоцеле и ректоцеле. Цель оперативного лечения

Цистоцеле - опущение передней стенки женского влагалища, которое влечет за собой смещение вниз мочевого пузыря и шейки мочепузырного треугольника. Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 40 лет.

Цистоцеле является не самостоятельным заболеванием, а указывает на отклонение в нормальном анатомическом расположении мочевого пузыря.

Причины возникновения

Причиной цистоцеле является растяжение тазовых мышц и связок, удерживающих мочевой пузырь. Растяжение может быть обусловлено следующими причинами:

Осложненные роды
Хирургические операции на половых органах (если приходится рассекать мышечный слой)
Глубокие разрывы в области промежности (например, при родах)
Повышенное внутрибрюшное давление (сопровождает некоторые экстрагенитальные заболевания, хронические тяжелые запоры)
Грыжи, опущения внутренних органов
Врожденное недоразвитие тазовых мышц
Тяжелые физические нагрузки
Возрастные изменения эластичности мышц тазового дна

Предрасполагающим фактором образования цистоцеле является опущение передней стенки влагалища.

Симптомы цистоцеле

Заболевание может протекать как почти бессимптомно, так и сопровождаться яркими клиническими симптомами:

Учащенное мочеиспускание
Острые позывы к мочеиспусканию
Недержание мочи
Боль во влагалище
Тяжесть или давление внизу живота
Инфекции мочеполовых путей
Боль во врем полового акта
Выступание тканей мочевого пузыря из влагалища
Кровотечение

Диагностика

Диагностика цистоцеле основана на результатах осмотра половой щели, передней стенки влагалища. Врач видит выпячивание передней стенки влагалища, которое увеличивается при напряжении передней стенки живота. В запущенных случаях выпячивание больших размеров может располагаться вне половой щели. У пожилых женщин в полости цистоцеле могут обнаруживаться мочевые камни. Дополнительным методом диагностики является цистограмма, выполненная при нахождении пациентки в вертикальном положении.

Виды заболевания

Выделяют 3 степени цистоцеле в зависимости от топографии мочевого пузыря:

Цистоцеле 1-й степени. Самая легкая степень смещения мочевого пузыря. Как правило, не доставляет неудобств и диагностируется во время гинекологического осмотра после натуживания.
Цистоцеле 2-й степени. Умеренная степень. Выявляется во время осмотра без напряжения передней брюшной стенки. Обнаруживается выпячивание передней влагалищной стенки, которое не выходит за пределы половой щели.
Цистоцеле 3-й степени. Тяжелая степень. Выпячивание влагалищной стенки частично или полностью преодолевает пределы половой щели и обнаруживается даже в состоянии полного физического покоя.

Действия пациента

При появлении таких симптомов как чувство сдавливания и дискомфорт в области таза, который особенно проявляется после натуживания, кашля, при подъеме грузов и продолжительного стояния на ногах, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Своевременный диагноз и прохождение комплекса лечебно-профилактических мероприятий помогает остановить прогрессирование заболевания.

Лечение цистоцеле

Выбор метода терапии в значительной мере зависит от степени цистоцеле. Самопроизвольного излечения невозможно.
При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. Также применяются влагалищные пессарии (устройства для поддержания мочевого пузыря). Может быть назначена терапия эстрогеном. В особо сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомические соотношения стенки мочевого пузыря и влагалища, а также корректируют мочеиспускание. Может быть использована кольпорафия, направленная на укрепление дна мочевого пузыря и его шейки. Женщинам старческого возраста рекомендуют ношение пессариев.

При своевременном предупреждении и лечении прогноз заболевания положительный.

Осложнения

Запущенные случаи заболевания осложняются инфекциями почек и общим отравлением организма, что несет угрозу для жизни пациентки.

Примерно 75 лет назад американский уролог Арнольд Кегель изучал причины недержания мочи у женщин. Он предположил, что данная патология развивается вследствие ослабления мышц тазовой диафрагмы и разработал специальную гимнастику для устранения этой проблемы. Такой способ лечения оказался весьма эффективным и приобрел популярность, которая не ослабевает со временем. На сегодняшний день мужчины и женщины решают многие проблемы со здоровьем при помощи курса . Для женщин на сегодняшний день особенно актуальными становятся проблемы с мочевым пузырем, такие как цистоцеле или цистит.

Опущение мочевого пузыря

При слабости мышц тазового дна передняя стенка влагалища смещается вниз, увлекая за собой мочевой пузырь. Такая патология имеет название цистоцеле и является весьма распространенной для женщин после 40 лет. При этом наблюдаются боль, дискомфорт, недержание мочи, в тяжелых случаях возможно кровотечение. Цистоцеле может стать причиной развития такого заболевания,как цистит, речь о котором пойдет ниже.

Восстановительная гимнастика

При слабовыраженном цистоцеле чаще применяется консервативное лечение. Самым простым, но эффективным способом считается выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Главное, начать заниматься как можно раньше, в начальной стадии заболевания, когда симптомы еще не слишком сильно выражены.

Итак, рассмотрим технику упражнений согласно , при опущении органов таза (в том числе цистоцеле):

Попробовать прервать мочеиспускание, стараться делать это во время каждого похода в туалет (при цистите этот пункт лучше пропустить).
Максимально сжать , влагалища, заднего прохода, постараться удержать их в таком состоянии, мысленно сосчитав до 20, затем расслабить. Повторить упражнение несколько раз, до ощущения утомления. Дыхание брюшное.
Как можно быстрее делать сжатия до появления чувства усталости. Полезно попробовать по отдельности сокращать мышцы промежности и сжимать анус.
Со временем возможно усложнить задачу, поэтапно сокращая мышцы с большей силой, удержать их в состоянии сильного напряжения несколько секунд, затем также постепенно расслабить. Не забывать про равномерно дыхание.
Постепенно стараться всегда держать тазовое дно в тонусе, создавая мышечную поддержку органам.

В идеале женщина должна делать такие упражнения 5-10 раз каждые полчаса или хотя бы по 10-15 минут 3 раза в день, не прерывая курс. Однако они не будут иметь результата при неправильном выполнении, поэтому стоит запомнить некоторые правила:

перед началом занятий опорожнить мочевой пузырь;
желательно не делать упражнения Кегеля сразу после еды;
не задерживать дыхание;
не напрягать другие группы мышц, особенно брюшной пресс;
обязательно полностью расслаблять мускулатуру в фазу отдыха.

Утром, не вставая с постели полезно сделать несколько сжатий, стараясь запомнить это ощущение, чтобы сохранять тонус в течение дня. Также возможно использование тренажера Кегеля и различных его модификаций для достижения быстрого результата. Через 6-8 недель регулярных тренировок можно заметить смягчение симптомов цистоцеле.

Воспаление мочевого пузыря

Цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) - довольно распространенная проблема среди женщин, так как короткий мочеиспускательный канал, близость влагалища и анального отверстия, роды и гормональные изменения создают благоприятные условия для развития инфекций, цистоцеле, возникновения раздражения и нарушения гемодинамики. Это все приводит к острому патологическому процессу, часто переходящему в хронический.

Лекарственные препараты быстро помогают лишь на короткий промежуток времени, но любое внешнее раздражение вновь провоцирует обострение цистита. В таком случае в комплекс лечебных мероприятий можно включить упражнения Кегеля.

Чем поможет лечебная физкультура

Во время занятий при цистите нормализуется кровоток, ткани насыщаются кислородом, что способствует их регенерации, токсины быстрее выводятся. При нормализации тонуса мышц, опорожнение пузыря происходит правильно, моча больше не накапливается внутри, раздражая слизистую. Цистит возникает только при ослаблении органа, поэтому помимо устранения причин болезни, не менее важно укрепить ткани и повысить местный иммунитет.

Что из себя представляют занятия

Техника упражнений Кегеля при цистите мало отличается от таковой при слабости тазовых мышц. Ни в коем случае нельзя начинать занятия при обострении процесса. Необходимо снять основные симптомы болезни, иначе физическая нагрузка может только навредить.

Не забываем о параллельных упражнениях на дыхание, для контроля можно положить одну руку на низ живота, другую - на грудную клетку. Во время занятий напрягается только нижний пресс, напряжение в верхней трети живота недопустимо, дыхание должно быть брюшное, руки помогают сделать полный выдох. Это препятствует излишнему напряжению диафрагмы и появлению повышенного давления в брюшной полости.

Профилактика и лечение начальных стадий таких заболеваний, как цистоцеле и цистит возможно с применением . Укрепление мышц способствует выздоровлению, но не всегда может вылечить причину, поэтому важно предварительно проконсультироваться у специалиста.

Оцениваем!

Средняя оценка: 4.75 (1 голосов) 0

С годами в организме происходят некоторые патологические изменения. Женщины старшего возраста могут столкнуться с такой патологией, как цистоцеле – поддержка тазового дна ослабевает, за счет чего мочевой пузырь опускается и начинает давить на стенки влагалища.

Если недуг удается выявить на ранней стадии, в большинстве случаев можно избежать хирургии. Пациентке назначается медикаментозная терапия, основанная на препаратах, содержащих эстроген – именно недостаток этого гормона приводит к снижению эластичности тканей. Дополнительно рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц влагалища и тазового дна. Женщине может быть показано использовать пессарий – кольцо из медицинского силикона, поддерживающего мышцы влагалища.

Если же пациентка при проявлении первых симптомов недуга не обратилась к специалисту, возможны необратимые изменения, которые можно устранить исключительно путем операции. Чаще всего речь идет о пластике цистоцеле – в этом случае передняя стенка влагалища усиливается при помощи специальной синтетической сетки.

Чаще недуг диагностируется у рожавших женщин старше 50 лет. В некоторых случаях выпячивание мочевого пузыря в полость влагалища обнаруживают и у более молодых пациентов, что является следствием травм при родах или аномалиях развития органов малого таза.

Симптомы цистоцеле

Даже на ранней стадии болезни есть некоторые признаки, указывающие на ее развитие. К ним можно отнести незначительное непроизвольное выделение мочи при смехе или кашле. Чаще всего речь идет о временном опущении мочевого пузыря – через определенный период времени орган самостоятельно поднимается и все симптомы исчезают. На этом этапе не всегда можно выявить патологию при осмотре у гинеколога, более подробную клиническую картину позволяет увидеть УЗИ органов малого таза.

Периодическое опускание мочевого пузыря провоцирует все большее растяжение мышц влагалища, и через некоторое время его нижняя часть постоянно находится в полости влагалища. В этом случае женщина страдает от частичного недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию, затрудненного мочеиспускания, ощущения тяжести внизу живота. Также при ходьбе или сидении появляется ощущение, что внутри расположен шарик, который приносит дискомфорт. По сути этот шарик, который чувствует внутри себя женщина, не дивертикул, а опустившаяся передняя стенка влагалища, провисающая под давлением полового органа.

На этой стадии эффективное лечение заключается в обязательном хирургическом вмешательстве. Женщина испытывает достаточно сильные боли, мочеиспускание затрудняется или становится невозможным без механического вправления мочевого пузыря.

Основные причины развития болезни

Основная причина, почему ослабевают мышцы тазового дна – возрастные изменения в организме. В зоне повышенного риска находятся женщины, родившие двух и более детей, а также те, чья трудовая деятельность была связана с постоянными физическими нагрузками и подъемом тяжестей.

Другие причины развития цистоцеле:

Климакс. Менопауза сопровождается изменением гормонального фона, и острый дефицит эстрогенов негативно отражается на эластичности всех тканей и мышц.
Хронические запоры – женщине приходится постоянно тужиться, что может стать причиной выпадения как прямой кишки, так и влагалища. В этом случае геморрой и цистоцеле чаще всего развиваются параллельно.
Сложные роды, во время которых были повреждения и разрывы стенок влагалища.
Операции на органах малого таза могут привести к таким негативным последствиям, как критическое снижение эластичности тазового дна.
Наследственная предрасположенность – дисплазия соединительной ткани, которая и лежит в основе болезни, может передаться по женской линии.

Пациенткам, которые находятся в группе риска, следует обязательно посещать гинеколога не реже, чем один раз в 6 месяцев. А при выявлении первых симптомов цистоцеле не следует ожидать, что проблема исчезнет самостоятельно – только своевременное лечение поможет избежать хирургии.

Лечение цистоцеле

Консервативная терапия эффективна исключительно на ранней стадии заболевания. Если же стенки влагалища растянуты до такой степени, что мочевой пузырь проваливается внутрь или выпячивается наружу, необходима операция. Цель хирургического вмешательства – не только достижение правильного анатомического расположения органов малого таза, но и закрепление результата путем создания прочных мышечных фасций. Самый эффективный способ укрепления мышц влагалища – установка биоинертных протезов.

На стадии подготовки к хирургии женщина должна сдать общий клинический анализ крови, анализ мочи, мазки из влагалища на наличие половых инфекций и бактериальных поражений. Кроме того, если речь не идет об экстренном вмешательстве, процедура назначается на дату, не совпадающую с менструацией.

Пациентке с диагнозом цистоцеле чаще всего показана передняя кольпография – операция, в ходе которой передняя стенка влагалища укрепляется швами, выполненными по специальной технологии. Полученная «сетка» удерживает мочевой пузырь в правильном анатомическом положении и предотвращает повторное выпячивание.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Технически это очень сложная процедура, требующая наличия определенных навыков и знаний. Успех лечения цистоцеле напрямую зависит от квалификации хирурга.

Восстановительный период

Сразу после операции пациентка переводится в общую палату. В операционной ей устанавливается мочевыводящий катетер, а во влагалище вводится тампон с заживляющей мазью, обладающей дезинфицирующим эффектом.

В первые 4 суток после операции пациентке прописан постельный режим. На пятые сутки разрешается вставать и немного ходить, сидеть запрещено,так как в этой позе оказывается сильное давление на стенки влагалища. Если пациентка страдает от сильных болей в этот период, врач может назначить анальгетики.

Полное восстановление займет порядка 2 месяцев – на протяжении этого периода запрещено вести половую жизнь, плавать в бассейне или открытом водоеме. Важно следить за своим питанием, не допускать развития запоров. Физические нагрузки противопоказаны.

Цистоцеле - это смещение мочевого пузыря и других тканей с анатомически правильного места. Кроме психологической проблемы, сдавливаются ткани. Лечение может быть консервативным и оперативным

Опущение органов таза не редкость у дам преклонного возраста или после тяжелого родоразрешения. Об этом слышали многие, но не всем известно понятие цистоцеле. Что это такое у женщин, как справится с проблемой – частые вопросы пациенток.

Такая патология диагностируется вместе с выпадением передней и иногда задней стенки влагалища, а также уретры и прямой кишки. В этом случае мочевой пузырь смещается вниз в результате ослабления мышечного и связочного аппарата или растяжения его из-за давления изнутри.

Своевременно обратиться к специалисту, когда возникает опущение мочевого пузыря, необходимо. Скорость оказания медицинской помощи влияет в значительной степени на дальнейший прогноз и успешность лечения. Как же проявляется недуг и какие существуют способы лечения его традиционными и народными средствами – на эти вопросы ответит гинеколог или уролог.

Основные причины опущения

Причинами опущения могут быть различные факторы:

беременность и роды;
менопауза;
ожирение;
поднятие тяжестей;
запоры;
опухоли органов малого таза;
состояние после удаления матки;
надсадный постоянный кашель.

Многие из этих причин резко или постепенно повышают давление в брюшной полости во время тяжелых родов, физической перегрузки, натуживании при опорожнения кишечника. А оно влечет за собой усиление напряжения связок и мышц.

Опущение мочевого пузыря у женщин возникает в период беременности, когда под воздействием гормонов снижается тонус гладкой мускулатуры и ослабевает связочный аппарат. Эта физиологическая реакция не только помогает подготовить организм к рождению малыша, но и приводит к некоторым осложнениям, одним из которых является опущение органов таза.

К факторам, провоцирующим цистоцеле, можно отнести и такие:

генетическая предрасположенность;
хирургические операции в области нижней части брюшины;
возрастная атрофия тканей;
нарушение работы ЦНС;
быстрое похудение и астения.

Признаки цистоцеле

Основные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин бывают следующими:

болезненность при опорожнении мочевого пузыря и половом акте;
иррадиация боли в поясницу, низ живота и паховую область;
постоянное или периодическое недержание мочи (когда присоединяется уретероцеле);
прерывистое и ;
мучительное желание опорожниться при пустом мочевом пузыре;
выпадение части органа вместе с передней стенкой вагины за пределы половой щели.

Поскольку признаки заболевания неспецифические, а нарушается мочеиспускание и при других болезнях, то поставить диагноз исключительно на основании анамнеза и жалоб невозможно. Но если они появились, нужно немедленно пойти к врачу. Доктор проверит, есть ли опущение мочевого пузыря, назначив дополнительные исследования, чтобы решить вопрос о методах лечения.

Стадии недуга

Чтобы правильно подобрать курс терапии цистоцеле, клиницисты выделяют несколько стадий этой патологии. Первая считается самой легкой. Происходит незначительное смещение мочевого пузыря, и чаще всего симптомов не возникает. Эту стадию обнаруживают на ежегодном осмотре у гинеколога при сильном натуживании.

На второй стадии специалист выявляет отклонение уже без натуживания.

Эта фаза носит название умеренной – передняя часть влагалища не проходит за пределы половых губ.

Третья стадия считается тяжелой. Без напряжения брюшной стенки мочевой пузырь показывается в преддверии влагалища. А если пациентка напрягается, то происходит опущение органа ниже половой щели.

На четвертой, запущенной стадии, происходит выпадение мочевого пузыря, а передняя стенка вагины опускается ниже уровня малого таза. Такое явление наблюдается не только в напряжении, но и при полном покое.

Современные методы лечения

Лечение при цистоцеле в зависимости от стадии патологического процесса может быть консервативным или хирургическим. Большую роль для укрепления мышц играют специальные упражнения. На третьей и четвертой стадии заболевания никакие методы, кроме хирургического вмешательства, уже не помогут.

Консервативная терапия

Выпадение мочевого пузыря на ранней стадии требует постоянного наблюдения и определенного режима. Некоторое улучшение приносят такие манипуляции:

ношение пессариев (приспособлений против выпадения) и бандажа;
упражнения по Кегелю;
свечи или мази с эстрогенами;
профилактика запоров, коррекция веса и исключение тяжелых физических нагрузок.

Вагинальные распорки в виде колец или пессарии не имеют терапевтического воздействия. Но они позволяют некоторым образом улучшить качество жизни пациентки с опущением матки и мочевого пузыря, отсрочить проведение операции. Побочным эффектом от использования этих изделий является раздражение слизистой по типу аллергической реакции на инородное тело. Подбор пессариев осуществляется в индивидуальном порядке.

Лечение комплексом физических упражнений укрепляет мышцы малого таза.

Обычно используется комплекс, который был предложен Кегелем. Эти движения можно выполнять практически в любом месте. Заключаются они в том, чтобы ежедневно и регулярно совершать поочередное сокращение и напряжение мышечных волокон вагины и ануса, а потом проводить выталкивание по типу натуживания при дефекации.

Эстрогены применяют системно, если пролапс наступает от нехватки женских гормонов. Чаще всего такие препараты рекомендуют в период предклимакса и во время менопаузы.

Проведение операции

Прогрессирование опущения и неэффективность консервативных методов приводят к оперативному вмешательству. Цель его – восстановить нормальное положение мочевого пузыря и улучшить качество жизни женщины: устранить , половом акте.

Хирургическое вмешательство проводится натощак. Последний прием пищи будет в обед, если манипуляция назначена на следующее утро. Не существует определенных методов проведения операции, каждый хирург ищет оптимальное решение проблемы в каждом индивидуальном случае.

Во время операции для снижения давления на мочевой пузырь используется катетер. На коже сверху делается надрез в области ослабленных или разошедшихся мышечных волокон и других тканей. Иногда для укрепления помогает их ушивание или наложение швов, в некоторых случаях приходится использовать искусственную сетку. Подход осуществляется контактным или лапароскопическим методом.

После удаления ненужных тканей или других манипуляций длительность пребывания пациентки в больнице составляет от одного до двух дней.

После успешного лечения женщина может возвращаться к привычной жизни уже через месяц. Если пациентка находится в менопаузе, перед операцией и после нее ей необходим прием эстрогенов. Это позволит заживать тканям быстрее.

Реабилитация в стационарных условиях может длиться дольше, если возникают осложнения:

кровотечение;
инфекция (в том числе цистит);
случайное повреждение близлежащих органов.

В запущенных случаях при опущении всех органов малого таза в некоторых клиниках до сих пор практикуется гистерэктомия. Многие специалисты не согласны с тем, что избавление от здорового органа поможет решить проблему. После удаления матки может нарушиться иннервация органов малого таза, что неблагоприятно скажется на их кровоснабжении и регуляции опорожнения мочевого пузыря.

Лечить опущение внутренних органов народными средствами не имеет смысла. Нет таких природных снадобий, которые могли бы укрепить мышцы и вернуть органы на их места. Можно только снизить яркость симптоматики при появлении воспаления или болезненности.

Профилактика опущения необходима в том случае, если у женщины есть близкие родственницы с похожими заболеваниями.

Цистоцеле - является не чем иным, как грыжей мочевого пузыря. Эта анатомическая проблема возникает из-за ослабления мышц, поддерживающих органы малого таза, и наносит здоровью женщин существенный вред. Согласно статистическим данным к развитию патологического состояния, по большей части, приводят возрастное снижение уровня эстрагона или же естественные роды очень крупного плода (4–5 кг), во время которых растягиваются вагинальные мышечные волокна.

Факторы риска

Но далеко не у каждой женщины, родившей крупного ребёнка, развивается цистоцеле. У некоторых дам мышцы и связки, поддерживающие органы малого таза, имеют такую высокую прочность, что эта патология у них развиться просто-напросто не может. Крайне редко диагностируется болезнь и у тех женщин, которые производили на свет ребёнка только посредством кесарева сечения.

Как отмечают медики, существует несколько факторов, которые провоцируют возникновение цистоцеле у пациентов из группы риска, а также способствуют ускорению его развития. К ним относят:

Глубокие разрывы, образовавшиеся в области промежности в результате травмирования или при родах.
Проведение на половых органах хирургических операций, при которых производится непосредственное рассечение мышечного слоя.
Врождённая патология, характеризующаяся недоразвитием мышц малого таза.
Регулярные чрезмерные физические нагрузки, приводящие к опущению внутренних органов и развитию грыж.
Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при запорах или экстрагенитальных патологиях (заболеваниях, сопутствующих беременности и нарушающих её ход).
Хронические простуды, сопровождаемые сильным надсадным кашлем.

Помимо этого, как отмечают специалисты, существует и определённая группа женщин, предрасположенных к развитию этого заболевания с рождения. У них проблема синтеза организмом коллагена (основного белка соединительной ткани) является генетической. Но чаще всего цистоцеле возникает из-за ожирения или избыточной массы тела, поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем представительницам прекрасного пола следить за своим весом и не допускать чрезмерного его увеличения.

Стадии болезни

Опытные специалисты-гинекологи подразделяют цистоцеле в зависимости от его видимых проявлений и основных особенностей протекания. Стадии данного заболевания связаны непосредственно с тем, на каком этапе находится негативный процесс растяжения мышц и связок малого таза. Выделяют 4 степени течения данной патологии. Их основные характеристики отражены в таблице:

Стадия развития патологии	Особенности и уровень опущения	Характерные признаки
Цистоцеле 1 стадии	Незначительное выпирание мочевого пузыря в переднюю влагалищную стенку.	Изредка возникающие затруднения при мочеиспускании.
Цистоцеле 2 стадии	Под давлением мочевого пузыря передняя стенка вагинального канала достигает половой щели, но остаётся внутри влагалища.	Появление во время натуживания вагинального дискомфорта и ощущения нахождения во влагалище чужеродного предмета.
Цистоцеле 3 стадии	В состоянии покоя шейка матки находится в преддверии влагалища, а при любом натуживании – опускается чуть ниже половых губ.	Дискомфорт становится постоянным, а при натуживании появляется ощущение шарика, выпадающего из вагины.
Цистоцеле 4 стадии	Группа мышц и связок малого таза разрывается, приводя к выходу за его пределы внутренних гениталий.	Появление острых болей и присутствия в промежности постороннего предмета.

Наиболее точно определить степени развития цистоцеле мочевого пузыря и передней влагалищной стенки может только квалифицированный гинеколог, который для этой цели назначает лабораторные исследования. В большинстве случаев для уточнения диагноза требуется и консультация врача-уролога.

Клиническая картина заболевания

При цистоцеле, находящемся на самых ранних стадиях развития, соответствующая патологии симптоматика практически отсутствует, или выражена настолько слабо, что женщины не придают ей какого-либо значения. В этом и заключается коварство заболевания, так как вылечить его безоперационным методом можно только на начальном этапе развития. Именно поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам, находящимся в климактерическом возрасте или перенёсшим тяжёлые роды, внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Срочное обращение к гинекологу требуется при появлении следующих тревожных признаков:

Вагинальный дискомфорт, дополняемый болезненностью в крестцовой области.
Неприятные ощущения во время полового акта.
Нарушение процесса мочеиспускания (учащение позывов и принятие ими неотложного характера).
Недержание мочи, появляющееся во время приступа кашля или смеха.

Расширение влагалищного отверстия и канала вследствие ослабления вагинальных мышц способствует проникновению в органы малого таза патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционных заболеваний. Чтобы избежать этого, необходимо своевременное обращение к специалисту, который после проведения полноценного гинекологического осмотра сможет поставить соответствующий диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечебные мероприятия

Методы терапии цистоцеле зависят от того, в какой форме протекает болезнь и на какой стадии своего развития находится. На начальном этапе, пока мышцы малого таза не полностью ослабли, и не появилась ярко выраженная тяжёлая симптоматика, достаточно применения консервативной терапии, включающей в себя следующие мероприятия:

Упражнения Кегля, предназначенные для укрепления тазовых мышц.
Специальные, индивидуально подобранных пессарии (вводимых во влагалище устройств, целью которых является поддержание мочевого пузыря).
Гормонотерапия (вагинальные суппозитории, мази и крема).
Антибактериальные препараты - предупреждают развитие инфекций, спровоцированных застоем мочи.

В том случае, если таких консервативных методов лечения при цистоцеле оказывается недостаточно, лечащий врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Оно преследует несколько целей. Во-первых, пациентка полностью избавляется от неприятной симптоматики, такой, как непроизвольное мочеиспускание, а во-вторых, у неё нормализуется сексуальная жизнь и предотвращается возникновение других нарушений органов малого таза. При этом заболевании проводится несколько разновидностей процедур, которые отображены в таблице:

Тип операции	Метод проведения	Эффективность	Осложнения	Вероятность рецидивирования
передняя кольпорафия (реконструкция «штопка» влагалища)	через влагалище с использованием собственных тканей женщины	не превышает 50%	расхождение швов, инфицирование раны.	45–60%
восстановление переднего отдела тазового дна	трансвагинально при помощи чужеродных синтетических материалов	достигает 75–95%,	эрозийные процессы, инфекционные заболевания, внутренние кровотечения.	30–50%
облегченная лапарскопическая промонтофиксация (установка поддерживающей биоинертной сетки)	через брюшину, В стенке брюшной полости делаются минимальные надрезы не превышающие 1,5 мм	100%	не наблюдаются	3–4%

Подобранная по медицинским показаниям операция при цистоцеле, помогает вернуть привычный образ жизни даже тем пациентам, у которых болезнь находится на последних стадиях развития. Если после проведения хирургических мероприятий женщина будет неукоснительно соблюдать все назначения лечащего врача, то риск развития рецидива неприятной и опасной патологии мочеполовой системы сводится к минимуму.

Выяснив, что это за болезнь цистоцеле у женщин, находящихся в группе риска по возрасту или сложным родам, появляется желание предотвратить её возникновение. По мнению медиков в этом нет ничего сложного. Для того чтобы избежать развитие болезни необходимо только соблюдать определённые профилактические меры. Основными среди них является ежедневная гимнастика, в комплекс которой включены специальные упражнения для поддержания мышц и связок малого таза.