Вальгусная установка стоп у ребенка: причины, массаж, ЛФК, обувь. Чем опасна плоско вальгусная стопа у ребенка Вальгусная постановка стоп

Плоско-вальгусная стопа - наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие - разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление - это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии - Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз - плоско-вальгусная деформация.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

недоношенные и маловесные дети;
дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
пухлые детки с лишним весом;
дети с дисплазией тазобедренного сустава;
малыши, перенесшие рахит;
слабые и часто болеющие карапузы;
дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Симптомы

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа - не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Консервативное лечение

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара - это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь , которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж

Массаж - обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж - дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа - классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
коленный сустав круговыми движениями;
переднюю и заднюю часть бедра;
ягодицы;
пояснично-крестцовый отдел;
нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

Ножные ванны

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды - 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Парафинотерапия

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина , предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастика

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

Физиотерапия

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Образ жизни

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое

Одной из самых распространенных причин болей в ногах и повышенной утомляемости является плоско-вальгусная деформация стоп. Считается, что плоскостопие – это проблема детского возраста, но примерно 15% взрослых людей имеют эту патологию. И одной из разновидностей плоскостопия является плоско-вальгусная стопа. Это самая распространенная форма деформации ступней у детей и взрослых. Патология возникает по разным причинам, а при прогрессировании причиняет человеку большой дискомфорт.

Чаще всего встречаются и женщин после 30 лет. Полностью избавиться от патологии можно только до окончательного формирования ступни – примерно до 12-14 лет. Позже возможно только облегчить состояние пациента, остановить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается у детей. При этом деформация редко бывает очень сильной, а при своевременном лечении исправляется довольно быстро. Но встречается патология также у взрослых, в основном у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата и с ношением неудобной обуви. Так как взрослые люди реже по этому поводу обращаются к врачу, эта патология приводит не только к заваливанию стопы внутрь. Постепенно происходит деформация большого пальца с образованием уродливой шишки. Поэтому в народе такую патологию еще называют «косточкой».

Причины

Довольно часто плоско вальгусная установка стоп имеет врожденный характер. Ребенок может уже рождаться с деформированными ножками. Или же из-за аномалий внутриутробного развития у него наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата. Поэтому при постановке малыша на ножки стопа деформируется, так как слабые связки не могут удерживать ее в правильном положении. Чаще всего такое случается у ослабленных, недоношенных детей, которые часто болеют простудными или вирусными заболеваниями.

Причинами появления такой деформации у детей может быть также рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренных суставов, различные эндокринные патологии или врожденные аномалии развития соединительной ткани. Деформироваться стопа может также у малышей, которых рано ставят на ножки. Довольно распространенная причина такой патологии – это неправильный выбор обуви. Малышам недопустимо ходить в мягкой обуви совсем без каблука, без задника.

Среди взрослых людей наиболее подвержены вальгусной деформации женщины, так как они часто носят неудобную обувь, узкую спереди и на высоком каблуке. В результате при ходьбе большая нагрузка приходится на передний отдел стопы, нарушается кровообращение и ослабляется тонус связок, поддерживающих продольный свод. Особенно недопустимо носить такую обувь для подростка, у которого еще не сформированы полностью структуры стопы.

В группе риска по развитию этой патологии находятся также люди, вынужденные длительное время проводить на ногах. Это продавцы, учителя, парикмахеры, танцовщицы. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, долгая ходьба – все это вызывает повышенные нагрузки на стопу. Но малоподвижный образ жизни также может спровоцировать вальгусную деформацию. Ведь при ослаблении мышц и связок из-за недостаточной физической нагрузки они не могут поддерживать стопу в правильном положении.

Частое ношение узкой обуви и высоких каблуков приводит к развитию вальгусной деформации

Кроме того, есть другие причины плоско-вальгусной деформации:

частые травматические повреждения нижних конечностей;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах;
избыточный вес;
заболевания вен нижних конечностей;
длительное хождение в обуви на плоской подошве;
артриты, артрозы, остеопороз, подагра;
продольное плоскостопие;
гормональный дисбаланс в организме во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
неврологические патологии и болезни, вызывающие паралич мышц.

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

При вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти не заметно. Пациент хорошо себя чувствует и редко обращается к врачу. Тревожными признаками болезни являются боли и дискомфорт после длительной ходьбы. Вылечить патологию на этой стадии еще легко.
2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать обувь, невозможно ходить на высоких каблуках. У взрослых на этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, а у детей стопа становится почти плоской и заваливается внутрь.
При 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. У взрослых это особенно заметно по искривлению пальцев, которые наклоняются и деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже в мягкой обуви. На этом этапе лечение возможно только с помощью операции.

Кроме распластывания стопы и заваливания ее внутрь, у взрослых характерным признаком патологии является образование шишки у большого пальца

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

боль в ступнях после длительного стояния или ходьбы;
отеки, тяжесть в ногах;
нарушение походки;
невозможность носить высокий каблук;
проблемы в выборе обуви;
стаптывание внутреннего края обуви;
неправильное положение первого пальца ноги;
частое онемение, ощущение бегающих мурашек на коже;
появление мозолей, натоптышей, потертостей;
быстрая утомляемость ног;
судороги.

Кроме внешних признаков, проявляется плоско-вальгусная деформация быстрой утомляемостью ног и болями в стопах

Особенности патологии у детей

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться. У ребенка развивается вальгусное плоскостопие. Чаще всего этот диагноз ставится после года, когда малыш начинает ходить. Исправить деформацию в этом случае довольно легко с помощью консервативных методов.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения. Х-образное искривление ног и снижение амортизационных функций стопы приводит к развитию патологий коленных и тазобедренных суставов, к искривлению позвоночника.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

У взрослых деформация стопы и пальцев проявляется сильнее, а исправить ее намного сложнее

Проявление патологии у взрослых

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем. Правда, возможна еще коррекция формы стопы с помощью специальных фиксаторов или ортопедической обуви, но такие методы помогают только остановить прогрессирование патологии.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку. Она раздражается обувью и воспаляется. Постепенно, если патологию не лечить, палец искривляется еще больше, он давит на остальные, вызывая и их деформацию. Второй палец приобретает молотообразную форму, тоже искривляется. При тяжелой степени деформации стопа приобретает уродливые формы.

Диагностика

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.

Рентгенография наглядно показывает степень деформации стопы

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Чаще всего применяются такие методы:

массаж;
специальная зарядка для ног;
физиопроцедуры;
ношение ортопедической обуви;
противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные , которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь. Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.

Массаж и лечебная физкультура помогут уменьшить проявление патологии

Профилактика

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

избегать сильных нагрузок на ноги;
правильно выбирать обувь;
регулярно проходить осмотры у ортопеда;
делать солевые или контрастные ножные ванночки;
ежегодно проходить курс профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Время чтения: 12 минут

Данное патологическое изменение направления осей нижней конечности предрасполагает к плоскостопию. Постепенно, при регулярных занятиях и проведении лечебных процедур, положение пятки можно скорректировать, формируя правильную постановку ног; если же вальгусная деформация стопы у детей не лечится, это может привести к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата. Терапия патологии занимает много времени и сил, но при ежедневной работе малыш будет вознагражден красивой походкой и правильным сводом стопы.

Что такое вальгус стопы у детей

Дефект ног, который характеризуется снижением высоты их сводов и икс-образным искривлением оси конечностей, называется «вальгусная установка стоп у детей». При данной патологии у малышей отмечают разворот пятки и пальцев наружу, опущение среднего отдела ступни, неуклюжесть походки. Если ребенок выпрямляет и сжимает коленные суставы, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет не больше 4-5 см. При этом внутренние своды «заваливаются» внутрь.

В каком возрасте проявляется

Все новорожденные имеют плоскостопие – это норма, поскольку малыши еще не могут ходить, а связкам, костям и сухожилиям только предстоит научиться испытывать нагрузку. По мере того, как ребенок начинает вставать, опираться на ноги и ходить, у него формируются и укрепляются стопы. Когда своды не имеют сформированной структуры или их долгое время вовсе не видно, врачи ставят промежуточный диагноз «вальгусная деформация стопы». Заметными изменения становятся примерно в 1-1,5 года.

Когда необходимо обращение к врачу

При первых же признаках, которые говорят о том, что проявляется вальгусная деформация стоп, нужно срочно показать ребенка доктору, поскольку патология склонна прогрессировать. Если не лечить болезнь, ситуация будет усугубляться, вызывая развитие более серьезных проблем. Врач оценит состояние здоровья ребенка и определит, какие терапевтические меры будут оптимальными. Как правило, для устранения проблемы используют консервативные методы, а к операции прибегают редко, лишь в запущенных случаях.

Плосковальгусная деформация стоп у детей — причины

Патология может иметь приобретенную или врожденную природу. В некоторых случаях формированию вальгусной деформации стопы у детей способствуют сами родители, стремясь как можно раньше поставить его на ножки, чтобы научить ходить. При этом слабый опорно-двигательный аппарат малыша не готов еще к таким нагрузкам, в результате чего развиваются деформационные процессы. Делать первые шаги ребенок должен в том возрасте, когда его организм окрепнет и будет к этому готов (примерно в 10-12 месяцев).

Врожденные

Спровоцировать появление патологии может генетическая расположенность или какие-либо нарушения во время беременности. Врожденная вальгусная деформация стопы у детей, как правило, диагностируется врачами в раннем возрасте ребенка (в первые месяцы жизни младенца). Самыми опасными разновидностями врожденной патологии считаются стопа-качалка и вертикальный таран. При постановке диагноза такого вида требуется проведение хирургического вмешательства.

Приобретенные

Дефект стопы может появляться из-за недостаточности, недоразвития сухожилий и связок ног, кроме того, причиной вальгусной деформации иногда становится пониженный мышечный тонус ребенка . Ножки малыша могут развиваться неправильно при таких факторах:

недоношенность;
избыточный вес новорожденного;
гипотрофия плода;
сколиоз;
полиомиелит;
рахит;
приучение к ходьбе малыша в слишком раннем возрасте;
врожденная ослабленность соединительных тканей (сформированная внутриутробно);
миодистрофия;
дисплазия;
длительное нахождение ножки в гипсе после перенесенной травмы;
сахарный диабет;
гипотериоз;
полинейропатия;
перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
неправильно подобранная обувь (без достаточной фиксации пятки, слишком мягкая);
врожденный вывих бедра.

Симптомы заболевания

При возникновении вальгусной деформации стопы родители замечают характерные симптомы заболевания, как правило, только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Причем у большинства деток по мере приобретения навыков ходьбы симптоматика отклонения исчезает. Другое дело, если малыш давно ходит самостоятельно, а признаки заболевания остаются. В данном случае ребенка обязательно нужно показать врачу. Самыми распространенными симптомами искривления голеностопного сустава являются:

малыш наступает не на всю поверхность ступни во время ходьбы, а лишь на ее внутренний свод;
заметна неуклюжесть в походке;
ребенок устает от ходьбы;
шаги крохи неуверенные;
форма ступни имеет Х-образную форму;
при ходьбе слышно шарканье.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка

При неправильной постановке стоп малыша можно заметить определенные отклонения, к примеру, изменение положения пальцев и пятки во время изгиба (они будто смотрят наружу). При этом средний отдел стопы проседает, вследствие чего положение ноги является неестественным. У деток с вальгусом отмечается искривление ног из-за деформации коленных суставов: если их свести вместе, внутренние края лодыжек остаются на относительно большом расстоянии друг от друга (в 4-5 см).

Вальгусное искривление возникает вследствие деформационных процессов и завершается формированием плоскостопия и других отклонений опорно-двигшательного аппарата. Проблему можно заметить, если внимательно посмотреть на ножки крохи: при сведенных коленках они искривлены Х-образным образом. В большинстве случаев данная патология является врожденной, а у самых маленьких проходит самостоятельно, поскольку свидетельствует о недостаточном развитии опорно-двигательной системы.

Если к 5 годам проблема остается, надеяться, что она сама пройдет, нет оснований, поскольку ножки ребенка к этому возрасту выравниваются. При более позднем вальгусе ребенку требуется специализированное и своевременное лечение, иначе болезнь приведет к деформации коленных суставов, а после и таза, что может вызвать искривление позвоночника и другие серьезные проблемы со спиной (остеохондроз, деформация позвонков, пр.).

Стадии развития патологии

Нарушение в развитии конечности при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Выделяют следующие стадии заболевания:

Легкая форма. Отклонение составляет не больше 10-15 градусов от нормы. Данная стадия вальгуса легко корректируется с помощью специальных ортопедических стелек и обуви.
На второй стадии отклонение в положении ног равно 15-20 градусам, а терапия должна включать комплекс консервативных и терапевтических мер.
На третьей стадии заметно отклонение сустава внутрь на 20-25 градусов. Терапия в данном случае комплексная и имеет продолжительный характер.
Тяжелая степень вальгусной деформации характеризуется отклонением, превышающим 30 градусов. Лечение включает консервативные методы, не всегда терапия бывает эффективной, поэтому ребенку проводят хирургическую операцию.

Как диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка

Вальгус стоп диагностируется при внимательном осмотре участкового педиатра, однако для подтверждения диагноза ребенка нужно показать специалисту ортопедии. Как правило, с этой целью назначается ряд дополнительных исследований:

УЗИ суставов;
рентген в трех проекциях;
компьютерная плантография;
компьютерная подометрия.

Компьютерная плантография

С помощью данного диагностического исследования можно рассчитать морфологические параметры стоп. Процедура определяет патологию по отпечатку ступни. Ребенка ставят на стекло напольного сканера голыми ногами, после чего производится сканирование . В результате,на экране компьютера ортопед видит снимок, по которому может оценить состояние ступней маленького пациента и поставить диагноз.

Компьютерная подометрия

Процедура необходима, чтобы оценить, насколько равномерно распределяется нагрузка по ступне. Компьютерная подометрия предоставляет возможность выявить патологические изменения в случаях, когда у малыша еще не проявились клинические признаки вальгусной деформации. С уточняющей целью детский ортопед может назначить дополнительно проведение УЗИ суставов.

Рентгенография стоп

Диагностический метод помогает определить расположение стоп относительно друг друга. На рентгенограммах заметны уменьшения высоты свода стопы, нарушение расположения заднего, переднего, среднего отделов ступни относительно друг друга. Кроме того, данный диагностический метод помогает выявить деформацию отдельных костей в суставах предплюсны.

УЗИ суставов

При некоторых условиях требуется проведение УЗИ суставов. Исследование проводят в лежачем положении пациента, при этом под его нижние конечности кладется валик. Голеностоп смазывают специальным гелем, который обеспечивает хороший контакт датчика с кожей. Прибор излучает высокочастотные импульсы, благодаря которым на экране аппарата УЗИ визуализируются ткани. Данный диагностический метод помогает изучить:

кости голени;
голеностопные суставы;
мышцы голени;
связки.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Если своевременно не начать терапию патологии, у ребенка развивается плоскостопие и возникают другие нарушения опорно-двигательного аппарата. Целью лечения плоско-вальгусной стопы является восстановление ее нормальной формы, функций. Кроме того, с помощью определенных физиопроцедур и гимнастики происходит укрепление связочных и мышечных тканей. При наличии приобретенной формы заболевания, детям с самого начала терапии проводят курсы массажа, делают ножные ванночки, процедуры парафинотерапии, электрофореза, электростимуляции, магнитотерапии, пр.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

Для лечения косолапости у деток может понадобиться иммобилизация конечностей при помощи гипсовых повязок. Моделирование и подбор материала проводится детским ортопедом, который учитывает тип искривления стопы и градус отклонения от нормы. Этапные гипсовые повязки используются при тяжелой деформации или, если мягкое бинтование не принесло ожидаемого эффекта. Первоначально накладывается циркулярная гипсовая повязка, фиксирующая голеностоп и ступню в положении легкой коррекции искривления .

При наложении гипсовой повязки доктор большое внимание уделяет ее формированию к выступам, углублением голени и ступни. Кончики пальцев при этом должны оставаться свободными, чтобы по ним можно было отслеживать состояние кровообращения. Спустя 5-7 суток повязку снимают и проводят ручную коррекцию вальгусной деформации. После накладывается новый фиксатор для закрепления достигнутого результата. Процедуры повторяют до полного исправления вальгусной стопы.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Для коррекции стоп и формирования сводов правильной формы, малышу рекомендуется заниматься плаванием. При отсутствии возможности посещать бассейн можно самостоятельно выполнять определенные упражнения дома в ванной. Подходящими будут ходьба и прыжки на рельефном коврике, который стимулирует чувствительность подошв, способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, снижает нагрузку на конечности. Раз в неделю специалисты, кроме того, рекомендуют принимать теплую хвойно-солевую ванну.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Данный метод лечения имеет общеукрепляющее действие, улучшает мышечный тонус, увеличивает подвижность суставов, способствует здоровому неврологическому развитию. Проводится лечебный массаж следующим образом:

Начинают с общего массажа тела, чередуя поглаживания, встряхивания, легкие поколачивания, ротации в суставах. Поочередно следует массировать каждую конечность, по ходу ребер выполнять легкие поглаживания, живот массируется по часовой стрелке. Последовательно выполняются круговые движения коленных, тазобедренных, голеностопных суставов. После ребенка нужно перевернуть на животик и по вышеописанному принципу выполнять массаж спины.
Далее проводят массаж ступней. Основной его целью является активизация кровообращения и тонизирование мышц ног. Проводить процедуру рекомендуется дважды в сутки (утром после пробуждения крохи и вечером после купания). Начинают с легких поглаживаний ступней, большое внимание уделяя большим пальцам и мышцам вокруг них. Слегка надавливая и разминая каждый участок стопы, переходят к внутреннем уплощенному своду, где делают легкие поколачивания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Перечисленные ниже терапевтические методики применяются в качестве вспомогательных. Они активируют обменные процессы в тканях и улучшают поступление в них питательных веществ. Выбор физиотерапевтических процедур осуществляется врачом, при этом максимальной эффективностью отличаются:

Электрофорез. Во время процедуры лекарство поставляется непосредственно в нужную зону без применения укола или перорального приема медикаментов. Лекарственное средство наносится на специальные салфетки или бинт, который прикладывается к ножке. После специалист подключает электроды, проводящие ток с определенной частотой, мощностью. Процедура занимает от 3 до 10 минут (длительность зависит от степени тяжести патологии).
Магнитотерапия. Лечение подразумевает воздействие на суставы, связки, мышцы и костные ткани магнитных полей. Проводится процедура с помощью специальной установки, способной перемещать магнитное поле. Магнитотерапия помогает повысить чувствительность к медикаментам. Продолжительность процедуры составляет до 20 минут.
Парафинотерапия. Ножки покрывают парафином, при этом обрабатываются не только ступни, но и большая часть голени. Парафинотерапия осуществляется в поликлиниках, но делать процедуру можно и в домашних условиях.

Упражнения лечебной физкультуры

Чтобы исправить отклонения пяток, доктор Комаровский и другие опытные педиатры советуют выполнять ЛФК. Упражнение для коррекции вальгусной деформации ножек очень просты. Главное условие для достижения положительного результата – заниматься с ребенком регулярно. Специальные упражнения для устранения патологии:

сгибать, разгибать пальцы ног в положении сидя (30 секунд);
вращать ступни по часовой стрелке, после против нее (30 секунд);
стоя перекатываться с носков на пятки (1 минута);
поднимаясь на носочки, тянуться руками максимально вверх (40 секунд);
захватывать пальцами ног небольшие предметы (2 минуты);
сводя носки, разводить пятки и наоборот (2 минуты);
катание подошвами маленького шарика (1 минута).

Хирургическая коррекция

К операции при вальгусной деформации ступней прибегают крайне редко (лишь в 7% случаев). Хирургическое вмешательство может быть назначено в индивидуальном порядке при сильной выраженности патологии. При этом самыми распространенными методиками оперативного лечения являются:

пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть ступни с удлинением ахиллова сухожилия;
наложение аппарата внешней фиксации стопы;
артродез таранно-ладьевидного сустава.

Ношение ортопедической обуви

Деткам с заболеванием ног обязательно нужно носить лечебную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально. Ее особенность заключается в фиксации ступни с помощью специальных стелек, супинаторов, небольшого устойчивого каблучка и жестких задников. Правильную обувь выбирают не родители, а врач-ортопед, который рассказывает о продолжительности ее ношения (при постоянном использовании ортопедических ботинок могут атрофироваться мышцы). При вальгусной деформации ступней обувь должна отвечать таким требованиям:

правильная подошва, наличие каблука Томаса, внутренняя часть которого немного длиннее, чем наружная;
мягкий верхний кант;
удобные застежки, хорошо фиксирующие ногу, но не травмирующие ее;
задние и боковые части должны быть относительно жесткими и высокими, чтобы обеспечивать фиксацию голеностопного и таранно-пяточного суставов;
ровная поверхность стельки;
натуральная кожа снаружи и внутри.

Профилактика вальгусной стопы и прогноз

Вальгус ног может переходить в тяжелые стадии, выражаясь не только как косметический дефект, но и вызывая функциональные нарушения конечности вплоть до инвалидизации в молодом возрасте. Во избежание этого, деткам до 7-8 месяцев нужно исключить нагрузку на нижние конечности. Кроме того, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

соблюдение рационального режима;
полноценное питание;
гимнастика;
закаливание;
полноценный сон;
прием витамина Д и всех необходимых микроэлементов;
регулярное, своевременное посещение педиатра;
правильный выбор ботинок (даже здоровые малыши носят обувь с ортопедическими стельками).

Как сделать ортопедический коврик для малыша своими руками

Замечательным профилактическим и лечебным средством от вальгуса и плоскотопия является массажный коврик. Занятия на нем воспринимаются малышами, как игра, поэтому дети охотно выполняют необходимые упражнения. Сделать ортопедический коврик можно так:

небольшие камешки (гальку) тщательно моют, обсушивают;
вырезают кусок ковролина (лучше с резиновой основой) такого размера, чтобы кроха смог сделать по 3-4 шага в каждую сторону;

Плоско вальгусная установка стоп — ортопедическая аномалия, которая характеризуется деформационными изменениями ступни, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни, когда ее средняя часть смещена вниз, а пальцы и пятка повернуты наружу. Причина аномального развития ступни кроется в слабость связок, мышц и сухожилий, когда ступня под воздействием более крепких мышц притягивается к ним. Результатом такого воздействия является формирование плоскостопия.

Плосковальгусная деформация стоп — это по сути то же плоскостопие, очень распространенный дефект, который встречается у каждого пятнадцатого жителя планеты. Заболевание трудно поддается лечению, а сам процесс лечения является длительным и проблематичным.

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках. К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную. Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

элемент большой плюсневой кости;
пяточный бугор;
пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Таким образом, развитию деформации способствует:

слабость связочного аппарата;
заболевания соединительной ткани;
вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

поперечная;
продольная;
комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

спастические — возникают после мышечных спазмов;
рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
структурные — аномальное расположение таранной кости;
паралитические — следствие полиомиелита;
гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
физиотерапевтические процедуры;
ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
Наследственный остеопороз.
D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
анатомическая теория;
статико-механическая теория;
вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

легкую;
среднюю;
тяжелую.

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

ванночки для ног;
массаж;
озокеритотерапия (парафинотерапия);
грязевые аппликации;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
иглоукалывание;
плаванье;
лечебная физкультура.

Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
растирают мышцы;
проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!
Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

Врожденное;
Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!
Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
Ноги принимают Х-образную форму;
Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
Неуклюжая походка;
Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
- Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
- Гибкую подошву, достаточно мягкую;
- Устойчивый и высокий задник;
- Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
- Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
- У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
- Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
Перекаты с пятки на носки;
Ходьба на носках, пятках;
Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.