Может ли подниматься температура после сотрясения мозга. Лечение и признаки сотрясения: как определить сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это расстройство мозговых функций в результате травм, не связанных с нарушением целостности сосудов. Сотрясение является итогом удара головного мозга о внутреннюю часть черепа в результате чего происходит растяжение отростков нейронов.

Сотрясение мозга — наиболее легкая среди других черепно-мозговых травм. Механизм развития данного состояния до конца не изучен. Известно, что сотрясения не нарушают целостность структур мозга , то есть мозговые клетки при данной патологии не повреждаются, однако функциональность их нарушается. Выделяют несколько возможных механизмов развития сотрясений:

Нарушение связей между нейронами;
Изменения на молекулярном уровне;
Возникновение спазма капилляров, в результате чего нейроны недополучают кислород и питательные вещества;
Нарушение координационных связей между столбовыми структурами и корой полушарий;
Изменение химического состава жидкости, что окружает головной мозг.

Сотрясение головного мозга встречается чаще других видов ЧМТ и диагностируется в восьмидесяти — девяноста процентов случаев из всех обращений с разнообразными ушибами (травмами) головы.

Женщины получают данные травмы в два раза реже, нежели мужчины. Однако у женщин подобные травмы имеют более тяжелое течение и осложнения.

Согласно статистике, более половины всех сотрясений мозга — бытовые . Причем с восьми до восемнадцати лет наиболее травмоопасный возраст, из-за высокой активности у детей. В зимние месяцы данному виду травм подвержены все.

При своевременном обращении к доктору данная патология успешно лечится и разрешается в течение одной-двух недель. Однако при игнорировании терапии сотрясения повышается риск развития серьезных осложнений: алкоголизма и внезапной смерти.

Разнообразные травмы являются единственной причиной (условием) возникновения данного состояния, однако далеко не всегда это удар (травма) головы. Например, при подскальзывании на льду больной может удариться ягодицами, а последствия возникнут в головном мозге. Аналогичный механизм развития сотрясения наблюдается при резком торможении автомобиля, старте либо авариях.

Немалый процент составляют удары головы (криминальные, домашние, спортивные либо производственные травмы).

Кроме того, сотрясения часто возникают у подростков и детей в результате игр.

Симптомы при сотрясении мозга

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых спустя час после травмы

Расширение либо сужение зрачков. Зрачки в этом случае адекватно реагируют на свет, зрение не изменяется, однако доктор замечает неверную реакцию. Если размер зрачков не идентичный на разных глазах, то стоит подозревать более тяжелое повреждение, нежели сотрясение. Развивается данный симптом на фоне повышенного давления внутри черепа, что негативно сказывается на работе центров нервной вегетативной системы (контролируют мускулы, отвечающие за расширение либо сужение зрачков);
При попытке отвести глаз в сторону возникает дрожание, четкость зрения нарушена. Данное состояние связано с повреждениями во внутреннем ухе, мозжечке и вестибулярном аппарате. Данные структуры влияют на быстрое сокращение глазных мышц, в результате чего сфокусировать взгляд больной не может;
Асимметричность сухожильных рефлексов. Наличие данного симптома проверяется неврологом. У здоровых людей конечности сгибаются одинаково. Однако в результате повышения давления внутри черепа работа нервных волокон, контролирующих рефлекторные действия, нарушается;
Возможно повышение температуры. Однако подобное явление указывает на присоединение воспалительного процесса. Потому повышенная температура рассматривается скорее как симптом осложнения сотрясения.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека, проявляющиеся через несколько дней

Повышение чувствительности к звуку и свету;
Раздражительность и депрессия;
Нарушения сна;
Амнезия;
Сложность в концентрации внимания.

Постановка диагноза

Если в связи с ушибом головы возник минимум один из вышеперечисленных признаков, необходима безотлагательная консультация травматолога или невролога. Специалист определяет диагноз в соответствии с особыми критериями:

Отсутствие каких-либо изменений в мозге (кровоизлияний или гематом);
На рентгенограммах нет повреждений черепа;
Состав спинномозговой жидкости не изменен;
На томограмме нет диффузных либо очаговых повреждений. Ткань мозга целостна, плотность белого и серого вещества мозга не изменена. Отечность нарастает постепенно;
У потерпевшего выявляется заторможенность, спутанность сознания или же повышенная активность;
Потеря сознания в результате травмы;
Ретроградная амнезия;
Нестабильность пульса и давления, побледнение либо покраснение кожи (то есть признаки нарушений в вегетативной нервной системе);
Феномен Гуревича: явление, когда взгляд вверх заставляет больного падать назад, а при опущении глаз вниз пациент падает вперед;
Неврологическая микросимптоматика: несимметричное расположение уголков рта в покое и при широкой улыбке. Нарушения кожных рефлексов: кремастерного, брюшного и подошвенного;
Ромберга симптом: человек становится прямо с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми руками вперед. При наличии сотрясения мозга у пострадавшего наблюдается дрожание век и пальцев рук, кроме того, больному тяжело сохранять равновесие и он может упасть;
Подбородочно-ладонный рефлекс: штрихообразными движениями поглаживают кожу в области возвышения большого пальца, при этом у больных с сотрясением сокращается подбородок. Особенно выражен данный симптом на третий — седьмой (иногда до четырнадцатого) день после травмы;
Нистагм;
Гипергидроз стоп и ладоней.

Кроме критериев (для предварительного диагноза будет достаточно двух), доктор собирает жалобы и анамнез травмы, проводит визуальный осмотр и проводит обследование. При необходимости назначается КТ, ЭЭГ, пункцию спинномозговой жидкости, доплерографию мозговых сосудов.

После травмы, что могла привести к возникновению сотрясения, нужно крайне внимательно следить за состоянием пострадавшего. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно вызвать скорую либо отвезти больного самостоятельно в клинику.До приезда докторов пострадавшему обеспечивается полный покой, его укладывают на ровную поверхность и подложить под голову подушку, обеспечивают беспрепятственное поступление свежего воздуха.

Больного человека без сознания перемещать не рекомендуется, так как любое неосторожное движение способно привести к смещению костей при переломах позвоночника.

Пострадавшего без сознания лучше уложить на правый бок с согнутой левой рукой и ногой. Подобное положение предотвращает вероятность захлебывания рвотными массами и обеспечивает свободный доступ кислорода к легким пострадавшего. Необходим тщательный контроль пульса и давления. Если дыхание пропадает потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

При наличии на голове ран, в качестве лечения их обрабатывают перекисью и забинтовывают либо закрывают пластырем.

На место ушиба прикладывают холод для сужения сосудов и, как следствие, уменьшение отека.

Лечение сотрясения проводят в стационаре в течение пяти — семи дней с соблюдением строго постельного режима. Затем в течение двух недель проводится амбулаторный (на дому) курс.

Степени сотрясения мозга

Легкое сотрясение мозга. Симптомы: процесс протекает без потери памяти и сознания. Присутствуют тошнота, головная боль, заторможенность. Симптоматика сохраняется на протяжении пятнадцати минут;
Сотрясение средней тяжести. Протекает без потери сознания, однако у человека присутствует амнезия. Симптоматика сохраняется до нескольких часов: присутствует головная боль, заторможенность, рвота, нарушения пульса, побледнение/покраснение кожи;
Тяжелое сотрясение. Симптоматика ярко выраженна, присутствует потеря сознания и амнезия.

Лечение сотрясений

Лечение данной патологии проходит в неврологическом отделении, а при тяжелом течении — в нейрохирургии.

В качестве терапии (лечения) применяют:

Обезболивающие препараты: седалгин, анальгин, баралгин, пенталгин;
Для избавления от головокружений: танакан, бетасерк, микрозер, платифиллин и папаверин, белласпон;
Седативные средства: валериана, пустырник; транквилизаторы: феназепам, элениум;
Для улучшения сна: фенобарбитал;
Вазотропы в сочетании с ноотропами: кавинтон, ноотропил и другие;
Поливитамины;
Общеукрепляющие средства (настойки элеутерококка и женьшеня)

Реабилитация проводится в домашних условиях.

При легких сотрясениях наблюдаются крайне редко

Ранние (в течение десяти дней после травмы): эпилепсия, менингиты, энцефалиты, посткоммационный синдром;

Время чтения: 6 минут

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Что такое сотрясение мозга

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками. По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев. По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Симптомы

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
многократная или однократная рвота;
временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
отсутствует сознание;
учащенный или замедленный пульс;
носовое кровотечение;
сбивчивое дыхание;
отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Признаки

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей. Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Зрачки при сотрясении мозга у ребенка

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными. Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга. Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Рвота

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу. Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание. Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Признаки у грудничка

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными. При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму. Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

рвота, которая произошла больше 2 раз;
кратковременная или длительная потеря сознания;
беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

резкое снижение рефлексов новорожденного;
глазодвигательные нарушения;
выпирание или набухание области родничка;
постоянный сон;
отказ от еды.

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно. Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Изменения кожных покровов

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

консультация травматолога и невропатолога;
врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

Лечение

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться. Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору. Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.

Видео

Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.

Причины травмы

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения. Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление - это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени - от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь - это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.

Как определить, есть ли серьезные повреждения

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная потеря сознания или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Что предпринять, чтобы избежать осложнений

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение. Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90 о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты "Анальгин", "Пенталгин", "Баралгин" и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент "Церукал".

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты "Корвалол" и "Валокордин". Также ко всему назначается один из транквилизаторов - "Сибазон", "Феназепам", "Элениум" или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Поднимается ли температура?

Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.

Температура при сотрясении у ребенка повышается из-за серьезного осложнения, которое требует детального медицинского обследования. Травма головы является распространенным явлением, встречающимся у детей всех возрастных категорий. Детское стремление к познанию окружающего мира иногда приводит к травматическим последствиям. Ушибы головы могут произойти при безобидных обстоятельствах. Например, ударить голову можно при падении, а появившееся повышение температуры тела требует обращения к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

У взрослых людей костная ткань намного прочнее детской. Череп, защищающий мозг, с ранних лет не обеспечивает должной защитной функции от различных физических травм. Сотрясение мозга опасно при воздействии разных факторов и физическом воздействии. Мозг расположен внутри черепа и имеет жесткое крепление, при сильных ударах он смещается. Сотрясение происходит из-за ушиба мозга о стенки черепа, это происходит при различных травмах резкого характера.

Причины травм головы

В детском возрасте травмы головы нередко становятся первопричиной сотрясения мозга. Младенец также не застрахован от таких увечий. Например, ребенок младше года может выпасть из коляски, кровати. Недосмотр или невнимательность родителей не является их виной. Бывают случаи, когда мамы и папы не могут дать объективную оценку уровню детской подвижности. Оставив младенца на возвышенной поверхности, они остаются уверенными, что он не будет ворочаться или ползти.

Если грудной ребенок ударился головой и поднялась температура, такое явление не всегда является последствием травмы. В младенческом возрасте начинают резаться зубы, процесс нарушения целостности десен и воспаления слизистой влечет за собой подъем температуры.
Множество травм головы случается у малышей, начинающих делать первые шаги. Даже у очень хороших мам не получается уберечь своих чад от ушибов, которые были получены при столкновениях с мебелью, дверями либо уголком шкафа. Известный факт, что у детей центр тяжести смещен, когда они начинают учиться ходьбе, то обычно падают, удар приходится на голову, потому что еще не сформировался рефлекс группировки.

В возрасте до 6 лет дети находятся под постоянным риском получить травмы, упав с горки, самоката, качели или велосипеда. Школьник подвержен травмированию еще больше. Всему причиной – повышенная подвижность, преувеличение своих физических возможностей. Ребенок, получивший сотрясение не всегда имеет повышенную температуру тела. Такой факт может быть не замечен со стороны родителей, ведь не каждый школьник, придя домой рассказывает о происшествии.

Признаки сотрясения головного мозга у ребенка

Характерные особенности, которые указывают на наличие патологического состояния после полученной травмы:

Кратковременная потеря сознания, которая может произойти незаметно для родителей. Рекомендуется спросить у малыша, что он помнит до травмы и после нее. У грудных детей потеря сознания встречается редко.
Приступы тошноты и рвоты. Симптомы будут такие: единичный приступ , болит и кружится голова, шумит в ушах. У младенцев такое состояние отследить очень трудно из-за частого срыгивания после кормления. Следует обращать внимание на побледнение кожи либо покраснение лица, потливость.
Взгляд не получается сфокусировать на одном месте, наблюдается неодинаковое сужение зрачков.
Сон нарушается, ребенок постоянно капризничает и не может заснуть или наоборот присутствуют состояния вялости и сонливости.
Повышение температуры тела не происходит сразу после травмы. Возникновение жара происходит спустя несколько дней, как осложнение указывающее на образовавшиеся сбои в сосудистой системе мозга.
Носовое кровотечение и кровяные выделения из ушей – сигнал внутреннего кровоизлияния. Также следы крови можно обнаружить в кале.

Сотрясение головного мозга — разновидность черепно-мозговой травмы, которая характеризуется возникновением функциональных отклонений разной степени выраженности.

Эти нарушения при наличии адекватного и своевременного лечения исчезают самостоятельно со временем.

Медики не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга у ребенка. Патология считается ЧМТ легкой степени, при которой отсутствуют трещины в черепе.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Узнайте об этом из нашей .

Общие сведения

В детском возрасте риск получить сотрясение в среднем выше, чем во взрослом: дети подвижнее взрослых, многие из них любят лазить по деревьям, бродить по разным опасным местам, от которых веет загадочностью, и в целом у них чувство опасности выражено слабее, что связано с недостатком опыта и знаний.

Наибольшее количество сотрясений среди детей зафиксировано у школьников (45%), далее следуют младенцы (25%), дошкольники (20%), дети младше 2-3 лет (8%) и новорожденные (2%).

Сотрясения, полученные в детском возрасте, непредсказуемы : у детей мозг пластичен и продолжает развиваться, поэтому восстановление пройдет быстрее, но всегда сохраняется вероятность возникновения отсроченных осложнений даже в тех случаях, когда родители и доктора сделали все возможное для того, чтобы не допустить этого.

Но у большинства детей возникают легкие сотрясения, которые редко приводят к развитию серьезных нарушений, и родителям важно вовремя обратиться в больницу, чтобы снизить риск до минимума.

Причины возникновения

Распространенной причиной сотрясений у детей до года являются падения из-за недостаточной внимательности родителей или других людей, которые наблюдают за ребенком (няня, родственники).

Ребенок может упасть с поверхности, на которой его оставили без внимания, особенно если он уже способен перекатываться и ползать, и для этого достаточно нескольких секунд.

По возможности важно не оставлять его без внимания там, где есть риск падения , и после совершения нужных процедур перенести в безопасную зону.

Распространено мнение, что травмы получают только дети безответственных родителей. Но это не совсем так: вероятность получить травму всегда существует, даже если родители ребенка предельно внимательны и делают все возможное, чтобы сделать его жизнь максимально безопасной.

Но, безусловно, риски ниже, если родители осторожны, и именно к снижению вероятности нужно стремиться.

Причины сотрясения у детей старшего возраста :

Наиболее опасными являются сотрясения, возникшие у детей в первые дни жизни , так как они могут привести к возникновению различных долговременных нарушений в функционировании мозга.

Как оказать первую помощь при ожогах кипятком у детей? узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Как определить патологию у ребенка? При сотрясении у детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

Также могут присутствовать нарушения речи, слуха . Симптомы в каждом отдельном случае варьируются и зависят от того, насколько сильно выражены повреждения и какие отделы мозга пострадали.

Температура поднимается после сотрясения не во всех случаях. В норме она редко превышает 37,5.

Если в организме ребенка протекал воспалительный процесс, он может усилиться, и температура поднимется выше 37,5. Если она превысила отметку в 39-40 градусов, это может говорить о развитии асептического менингита.

Симптоматика у детей младше года :

проблемы со сном;
тревожность;
судороги;
частый плач, сильные крики;
фонтанирующая рвота;
интенсивные срыгивания.

У младенцев выраженных симптомов (рвота, судороги) может и не быть.

Чем младше ребенок, тем труднее выявить сотрясение на основе симптоматики, поэтому, если младенец упал и сильно ударился головой, следует обеспечить ему комфорт и вызвать скорую помощь. Любые настораживающие симптомы также не должны оставаться без внимания.

Первая помощь

Что делать? Если ребенок ударился головой, нужно осмотреть место ушиба и обеззаразить возможные царапины и ранки при помощи перекиси водорода.

Спиртовые антисептические средства использовать не следует.

После этого нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений и облегчить состояние пострадавшего , нужно:

Уложить его горизонтально так, чтобы голова была повернута набок, и укрыть одеялом либо пледом.
Закрыть шторы в комнате, где он находится, и создать спокойную обстановку.
Не давать спать до прибытия бригады скорой помощи (сон ухудшает симптоматику).
Не позволять ему вставать, ходить, бегать, даже если он чувствует себя приемлемо: активность может ухудшить состояние.

Если наблюдается обморок , следует:

перевернуть пострадавшего на правый бок;
поместить его правую руку под голову, а другую вытянуть вдоль тела;
согнуть ноги в коленях;
внимательно наблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если начнется сильный приступ рвоты.

Опасность рвоты состоит в том, что можно захлебнуться содержимым желудка. Поэтому важно не оставлять надолго ребенка одного, даже если его самочувствие удовлетворительное: симптоматика может обостриться, и тогда есть вероятность, что он потеряет сознание и умрет из-за рвотных масс.

Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу можно лишь в тех случаях, когда возможность вызвать скорую помощь отсутствует.

Если выраженность симптоматики слабая, можно отвести ребенка в лечебное учреждение на собственном транспортном средстве, где есть возможность уложить его горизонтально. Во время поездки нужно ехать плавно, избегать тряски и поддерживать голову ребенка.

Осложнения и последствия

После сотрясения могут наблюдаться следующие нарушения :

Если эти признаки сохраняются продолжительное время, нужно отвести ребенка в больницу и пройти обследования.

Диагностика

При подозрении на сотрясение ребенка осматривают хирург, травматолог и невропатолог. Также показано проведение следующих диагностических мероприятий:

нейросонография (применяется для осмотра детей с незаросшим родничком);
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
рентген головы и шейного отдела позвоночного столба;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также при наличии специфической симптоматики проводится забор спинномозговой жидкости .

Методы лечения

Если диагностировано сотрясение второй или третьей степени тяжести, показано стационарное лечение , где пострадавшему обеспечат должный уход и окажут своевременную помощь при усугублении состояния.

Применяются следующие группы медикаментов:

Диуретические средства (Фуросемид).
Ноотропы (Пирацетам).
Противосудорожные медикаменты (Карбамазепин).
Противоаллергические препараты (Фенистил, Диазолин).
Обезболивающие средства (Баралгин, Седалгин).
Успокоительные медикаменты (Валериана).

Лечение легкого сотрясения проходит в домашних условиях с соблюдением врачебных рекомендаций, которые включают:

обеспечение комфортной обстановки;
уменьшение двигательной активности;
запрет на чтение, просмотр телевизора, работу с компьютерами, телефонами, планшетами.

Прогноз

Сотрясения мозга не несут серьезных, опасных для жизни последствий и в большинстве случаев не оставляют никаких нарушений.

При появлении подозрительных симптомов, которые могут быть признаками осложнений , важно проконсультироваться с доктором.

Нарушения, спровоцированные сотрясением, могут дать о себе знать и через несколько лет после травмы.

Если вовремя обратиться в лечебное учреждение и тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, ребенок быстро восстановится , а риск развития осложнений значительно снизится.

Доктор Комаровский о неотложной помощи при травмах головы у ребенка и «сотрясении мозга» в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!