Лечение хламидиоза. Хламидиоз и хламидии

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это коварное заболевание, которое может годами протекать бессимптомно. Чтобы избежать проблем, каждая женщина должна знать основные причины его появления и меры профилактики.

Описание патологии

Заболевание хламидиоз представляет собой совокупность инфекций, возбудителями которых выступают различные подвиды микроорганизмов Chlamidia trachomatis. Они поражают сердечно-сосудистую, дыхательную, мочеполовую и опорно-двигательную системы. Проблема данного заболевания сегодня стоит крайне остро. В последние несколько лет отмечается активный рост числа зараженных не только среди взрослого населения, но и среди подростков. Печальная статистика обусловлена ранним началом половой жизни, пренебрежением средствами контрацепции, слабой информированностью о возможных последствиях.

Приблизительно в 50% случаев хламидиоз у женщин становится причиной бесплодия или развития внематочной беременности.

Основные пути заражения

Развитие этого заболевания и проявление его симптомов в первую очередь зависит от того, каким именно путем произошло инфицирование. Как передается хламидиоз?

Половой путь. В этом случае воспалительный процесс начинается непосредственно на слизистой влагалища, затем переходит на маточные трубы. После этого патология распространяется на мочеиспускательный канал. Любой половой контакт с зараженным человеком без использования барьерных средств контрацепции влечет за собой инфицирование.
Вертикальный путь. Это заражение грудного ребенка от матери во время родов, то есть в момент прохождения по родовым путям.
Контактно-бытовой путь. Ученые не могут представить доказательств вероятности такого заражения. Предполагается, что инфицирование не исключено при использовании предметов личной гигиены, нижнего белья.
Воздушно-капельный путь. Это очень редкий способ заражения.

Механизм развития

Диагностика этой патологии вызывает трудности, поскольку нередко признаки хламидиоза у женщин отсутствуют. Здесь речь идет о так называемом бессимптомном течении. Явные клинические признаки заболевания обнаруживают только у 33% женщин. Скрытое течение опасно появлением серьезных осложнений. Кроме того, отсутствие своевременного лечения угрожает здоровью будущего ребенка, если женщина находится в положении.

Инкубационный период составляет от 14 до приблизительно 30 суток. Если имеет место половое инфицирование, первые признаки хламидиоза у женщин проявляются спустя две недели после полового акта с зараженным партнером. При проникновении хламидии в организм она проходит несколько условных этапов развития:

Первый этап. Патогенный микроорганизм попадает на слизистую влагалища.
Второй этап. Клетки начинают активно размножаться при наличии благоприятных условий.
Третий этап. Воспаление слизистой пораженного органа. Патогенные клетки выходят в межклеточное пространство и стремительно атакуют новые «мишени».

Кто входит в группу риска заражения хламидиозом?

Лица, допустившие раннее начало половой жизни (девушки младше 18 лет).
Имеющие многочисленные интимные связи, допускающие отсутствие барьерных средств контрацепции (чем больше непроверенных партнеров, тем выше риск заражения).
Если у человека имеется диагностированный ранее хламидиоз или иные заболевания, передающиеся половым путем.

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Симптомы этого заболевания, как уже было отмечено, в течение длительного времени могут не проявляться. Именно поэтому для установления причины патологии требуется обследование у гинеколога. На заражение инфекций могут указывать:

Описанные выше признаки хламидиоза у женщин характерны для острой стадии. Если через некоторое время они исчезают, значит, патология перешла в хроническую форму.

Диагностика заболевания

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Поскольку многие причины могут спровоцировать появление таких симптомов, начиная с половых инфекций и заканчивая серьезными патологиями, определить их природу может только квалифицированный специалист.

Диагноз подтверждается на основании жалоб пациентки, осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно может потребоваться сдать анализы на хламидиоз. В настоящее время самым информативным тестом признается ПЦР. Другие методики (мазок или мини-тест на наличие хламидий) часто неточно отражают состояние пациентки. Некорректная постановка диагноза влечет за собой некачественное лечение.

Медикаментозная терапия

Как побороть хламидиоз? Лечение (препараты и местная терапия) назначается исключительно специалистом после сдачи всех анализов. Более того, медикаменты подбираются в индивидуальном порядке с учетом стадии заболевания, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Борьба с любыми половыми инфекциями начинается с приема антибиотиков («Азитромицин», «Доксициклин»). В случае хламидиоза назначают различные группы антибактериальных препаратов, исходя из чувствительности к ним возбудителя. Курс терапии обычно составляет 14 дней. Предложенная врачом схема лечения хламидиоза должна четко соблюдаться, не следует самостоятельно ее прерывать. Это может привести к появлению устойчивости у возбудителя к препарату.

Всем пациенткам без исключения врачи назначают коррекцию иммунитета. Для этих целей используют поливитаминные комплексы («Витрум», «Алфавит») и адаптогены.

Для местной терапии применяют тампоны, пропитанные лекарственными препаратами, и наружные мази. Особое внимание уделяется физиолечению (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами).

Стандартная схема лечения хламидиоза предполагает восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, благодаря чему создается местный иммунитет. Внутрь рекомендуется употребление пребиотиков («Линекс») и пробиотиков («Хилак форте», «Аципол»).

При выявлении инфекции у женщины проводится обследование и лечение ее полового партнера. Такие мероприятия позволяют предупредить повторное заражение.

На время всего курса терапии женщина должна исключить полностью половые контакты, ограничить занятия спортом, отказаться от приема алкоголя и вредной пищи. После окончания лечения следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в положительных результатах.

Последствия хламидиоза

Воспалительные процессы, сопровождающие инфекцию, могут распространяться на иные системы внутренних органов. К числу наиболее распространенных осложнений хламидиоза относятся следующие:

Аднексит (воспаление придатков). Такое осложнение может повлечь за собой образование многочисленных спаек в маточных трубах. Вследствие такого патологического процесса нарушается их проходимость, что является причиной бесплодия.
Эндометрит .
Эндоцервицит . Заболевание увеличивает риск формирования злокачественных образований в области шейки матки.
Синдром Рейтера (артрит + конъюнктивит + уретрит). Обычно развивается на фоне острого варианта течения болезни.

Особенно опасен при беременности хламидиоз у женщин. Симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Если женщина пренебрегает патологией и откладывает визит к врачу, вероятность серьезных осложнений существенно увеличивается. Заболевание может привести к преждевременным родам, замиранию плода, выкидышу, многоводию. Заражение инфекцией плода отражается на функционировании его систем и органов. Как правило, хламидиоз поражает легкие, печень и сердце малыша.

Профилактические меры

Как передается хламидиоз, мы уже рассказали. Теперь пришло время поговорить о том, как предотвратить его появление. По словам специалистов, данное заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому медики разработали своеобразный свод правил, четкое соблюдение которых позволяет снизить риск инфицирования.

В первую очередь необходимо избегать случайных половых связей. Если незащищенный половой акт все же произошел, приблизительно через две недели следует пройти полное обследование у гинеколога. Крайне важно пользоваться средствами контрацепции. Если женщина не уверена в своем партнере, лучше выбирать барьерные варианты (презерватив).

Хламидиоз — это серьезный недуг, последствия которого могут сопровождать женщину в течение многих лет даже при условии качественного лечения. Как ни странно, но именно это заболевание чаще всего приводит к бесплодию и внематочной беременности. Более того, признаки хламидиоза у женщин в положении указывают на повышенный риск выкидыша или преждевременных родов. Принимая во внимание вышесказанное, каждая дама должна понимать всю серьезность этой патологии, не отказываться от лечения и соблюдать меры профилактики.

При этом желательно избегать даже защищенных контактов с использованием презерватива . Хламидиоз, разумеется, не может передаться через латекс, но при тесном контакте возрастает опасность передачи болезни контактно-бытовым путем. Воздержание, таким образом, помогает остановить распространение инфекции в обществе.
В последние годы этому уделяют большое внимание, поскольку по статистике, количество людей репродуктивного возраста, больных хламидиозом возросло до 7 – 10%. Кроме того, сам пациент рискует свести на нет весь курс лечения, если произойдет повторное инфицирование. Таким образом, для воздержания от половых связей во время лечения хламидиоза есть целый ряд веских причин.

Незащищенные половые контакты во время лечения хламидиоза нежелательны по следующим причинам:
1. возможное реинфицирование (повторное заражение );
2. развитие осложнений;
3. угроза вторичных инфекций;
4. распространение инфекции.

Возможное реинфицирование.

Поскольку хламидийная инфекция весьма распространена в обществе, существует риск повторной встречи инфекции и повторного заражения от партнера. Проблема при этом состоит в следующем. Антибиотикотерапия длится 1 – 2 недели, так как препараты не убивают бактерии сразу. Если новая порция хламидий попадет на слизистые оболочки посреди курса лечения, они не погибнут. Более того, эти микроорганизмы в будущем станут резистентными (нечувствительными ) к препарату, с которым они встретились, и врачам придется прибегать к альтернативным схемам лечения.

Кроме того, возможно заражение другим подвидом хламидий. Такие ситуации встречаются крайне редко, но они очень опасны, поскольку разные подвиды могут оказаться чувствительными к разным антибиотикам .

В случае если незащищенный половой контакт имел место во время курса лечения хламидиоза, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача. В зависимости от ситуации он может назначить повторные анализы, прервать или наоборот удлинить курс лечения, а иногда даже сменить антибиотик.

Развитие осложнений.

Во время полового акта активируется репродуктивная система человека. Это может привести к распространению хламидиоза со слизистой оболочки уретры в другие органы. Такие осложнения в будущем приводят к серьезным проблемам, наиболее опасная из которых – бесплодие .

При половом контакте повышается риск распространения инфекции на следующие органы:

предстательная железа;
семявыводящий проток и семенные пузырьки;
придатки яичек.

Особенно высока вероятность таких осложнений, если незащищенный половой акт имел место в самом начале курса лечения. В это время микроорганизмы еще сохраняют достаточный жизненный потенциал, чтобы проникнуть в другие ткани.

Угроза вторичных инфекций.

Хламидиоз, внедряясь в клетки слизистой оболочки уретры, сильно ослабляет местный иммунитет . Вследствие этого повышается риск присоединения вторичных инфекций мочеполового тракта. Источником таких инфекций в подавляющем большинстве случаев являются другие люди. Поэтому до окончательного выздоровления, после которого восстановится локальный иммунитет, желательно воздерживаться от половых контактов. Присоединение вторичных инфекций может сильно усложнить и удлинить курс лечения.

Распространение инфекции.

Как уже упоминалось выше, распространение инфекции в обществе среди населения репродуктивного возраста является весьма актуальной проблемой. Во время лечения хламидии чаще всего переходят в защитную L-форму и их жизнеспособность сильно уменьшается. Однако теоретическая возможность передачи хламидиоза остается. Поэтому рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов, пока повторный анализ после окончания антибиотикотерапии не подтвердит успех лечения.

Использование презерватива при половом контакте во время лечения сильно снижает риск вышеперечисленных осложнений. Тем не менее, по данным статистики, значительная часть пациентов допускает ряд грубых ошибок в использовании этого средства защиты. В конечном счете, это ведет к серьезным проблемам. Кроме того, как уже упоминалось выше, возможна передача хламидиоза и контактно-бытовым путем. Поэтому на время лечения желательно воздержаться от каких бы то ни было половых связей и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Помимо этого, хламидии могут существовать в так называемой -форме — она не чувствительна к антибиотикам и не видна для клеток иммунитета, поэтому они не уничтожают ее.

Все это усложняет лечение хламидиоза, и не все антибиотики при хламидиозе оказываются эффективны.

Как вылечить хламидиоз навсегда и можно ли это в домашних условиях? Какие лекарства назначают от хламидиоза, что из них эффективнее и, наконец, сколько лечится хламидиоз? Рассказываем про всё это в нашей статье.

Хламидиоз относится к гинекологии, урологии, или дерматовенерологии? Это заболевание, вызывает разнообразные проявления в мочеполовой системе у людей всех возрастов, но относится к болезням, передаваемым половым путем, потому что незащищенный секс — гарантированный способ заразиться хламидийной инфекцией.

К какому врачу обратиться? У кого и как лечить хламидию трахоматис? Ответ на этот вопрос зависит от пола пациента, так как хламидиоз по-разному развивается в организме мужчин и женщин. Также стоит учитывать и возраст пациента, ведь хламидиозом могут болеть даже новорожденные дети.

Основной специалист, к которому стоит обращаться при подозрении на урогенитальный хламидиоз — это венеролог. Помимо него, особенно при осложнениях или при длительном течении болезни, мужчинам можно обратиться к урологу, а женщинам — к гинекологу.

Если болезнь обнаружили поздно, и бактерии успели попасть в глаза, то потребуется и дополнительное лечение у окулиста.

А какой врач лечит хламидиоз у детей? При хламидиозе у новорожденных стоит обратиться к неонатологу, у детей постарше — к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Эти специалисты помогут решить проблемы, которые вызвали хламидии непосредственно в пораженных органах. Однако важно знать, что без помощи венеролога местное лечение не избавит человека от хламидий.

Чтобы разработать правильную схему лечения от хламидий, специалистам понадобится информация о давности и интенсивности заболевания, о состоянии организма пациента и о наличии дополнительных инфекций — например, гонореи или сифилиса.

Главное — это найти грамотного врача, который ответственно подойдет к задаче и назначит правильное лечение.

Препараты от хламидиоза и особенности лечения

Хламидию можно убить антибиотиками, но сделать это не так-то просто. В организме человека эти микробы существуют в двух разновидностях: как элементарные и ретикулярные тельца. В виде элементарных телец хламидии перемещаются в межклеточном пространстве, а в виде ретикулярных — размножаются внутри клеток.

Пока хламидия находится в элементарной форме, антибиотик не может ее убить — она покрыта особой защитной оболочкой. Зато, когда бактерия проникает в клетку, чтобы размножиться внутри, она становится ретикулярным тельцем — и вот тогда ее можно уничтожить с помощью антибиотика! Если этого не сделать, то потомство хламидии опять примет форму неуязвимых элементарных телец и отправится захватывать новые клетки.

Полный цикл размножения хламидии может занимать до трех суток. Поэтому антибиотики назначают так, чтобы перекрывать несколько циклов размножения бактерии — так можно быть уверенными, что все хламидии будут уничтожены.

В дополнение к антибиотикам для лечения хламидиоза используют и другие препараты — они помогают справиться с хламидиями и снижают побочные эффекты от основных антибактериальных лекарств.

Подробнее обо всем этом рассказываем ниже.

Антибиотики назначают так, чтобы перекрывать несколько циклов размножения бактерии — так можно быть уверенными, что все хламидии будут уничтожены

Разные антибиотики могут по-разному «испортить жизнь» хламидии: помешать ей строить стенки своего тельца, или не давать размножаться, или же — нарушить обмен веществ внутри бактерии. Но для всего этого внутрь человеческой клетки должна попасть достаточная доза лекарства.

Не все группы антибиотиков способны на это. Какие же из них подходят для лечения хламидиоза, а какие — нет?

К сожалению, антибиотики старейшего, пенициллинового ряда практически не эффективны при хламидиозе. То же можно сказать и про цефалоспорины.

Группы антибиотиков, которые применяются для лечения хламидиоза:

Тетрациклины — это основные антибиотики для лечения хламидийной инфекции. Они дёшевы, обладают высокой эффективностью и умеренным количеством побочных эффектов, но противопоказаны при беременности и в детском возрасте. Обладают фототоксичностью (вызывают изменения на коже при свете солнечных лучей — во время курса лечения) и поэтому их с осторожностью назначают в жарких странах или в летний период.

Макролиды — подходят для лечения беременных и детей. У них есть как плюсы, так и минусы. Они очень эффективны, безопасны для плода и ребенка, но при этом способны вызывать поражение печени. Макролиды последнего поколения безвредны для печени, но, к сожалению, довольно дороги.

Фторхинолоны — наименее эффективные в отношении хламидий антибиотики из перечисленных. Так же, как тетрациклины, они запрещены во время беременности и для детей. Их назначают в случаях, когда хламидиоз сочетается с другими инфекциями, которые хорошо лечатся фторхинолонами — например, при сочетании с гонореей.

Для лечения хламидиоза антибиотики этих групп обычно применяются в таблетках. Существуют и их растворимые формы с высокой биодоступностью — то есть когда до пораженных тканей доходит много вещества из лекарства.

Уколы антибиотиков при хламидиозе назначаются редко. Обычно это бывает необходимо только при запущенном или осложненном хламидиозе. Тогда лечение начинают с инъекций, а затем переходят на таблетки от хламидиоза до окончания курса. Эта схема более эффективна, потому что в этом случае в организме быстро создается высокая концентрация препарата.

Антибиотики одной из перечисленных групп выбирает врач, исходя из конкретной ситуации пациента. Иногда, чтобы подобрать правильный антибиотик при хламидиозе, врач может назначить бак посев на чувствительность хламидий конкретного человека к антибиотикам. Этот анализ помогает определить, от какого лекарства бактерии у данного пациента гибнут быстрее всего. Для бакпосева сдают соскоб со слизистой органа, в котором находится очаг инфекции.

Помимо назначения антибиотиков внутрь, пациентам с хламидиозом могут быть назначены и другие препараты — кремы, свечи и глазные капли с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными компонентами. В каких случаях необходимы эти лекарства и какие свечи, капли и кремы можно использовать при хламидиозе?

Применение дополнительных препаратов необходимо, если у пациента находят сопутствующие инфекции. Сочетание нескольких препаратов повышает эффективность лечения — особенно при застарелой болезни, когда хламидии уже прочно закрепились в организме.

Применяют следующие группы дополнительных препаратов:

Антибиотики и обеззараживающие средства

К ним относятся такие препараты, как бетадин (препарат йода), гексикон (хлоргексидин), >тетрациклиновые и эритромициновые мази и кремы при хламидиях.

Также назначают влагалищные ванночки и инсталляции в уретру (введение в мочеиспускательный канал) с мирамистином, хлоргексидином.

Антибактериальные препараты назначаются и ректально в форме свечей при поражении прямой кишки (проктит).

При хламидиозе глаз антибиотики назначают местно — в виде глазных капель с тетрациклином и эритромицином — сроком на 3 недели. Одних капель может быть достаточно при недавней инфекции и при отсутствии мочеполового хламидиоза. Но если инфекция застарелая и присутствует не только в глазах, то помимо капель назначают антибиотики обычными курсами внутрь.

Помимо действия непосредственно на хламидии, эти препараты уничтожают и другие микроорганизмы, которые помогают хламидиям закрепиться в слизистых.

С этой же целью могут быть назначены противогрибковые препараты при хламидиозе — если он сочетается с кандидозом или другим грибком.

Противовирусные препараты при хламидиозе назначают, если одновременно с хламидией у человека вспыхнул герпес.

Пробиотики в лечении хламидиоза

В нашем теле живут разные микроорганизмы — некоторые из них вредны, а другие полезны — они сдерживают действие болезнетворных бактерий, грибков и вирусов.

Поступая в организм, антибиотики убивают разных бактерий, которые «попадаются под руку» — погибают и вредные, и полезные. Часто в результате такого побочного эффекта полезных бактерий остается мало, и они уже не справляются с вредными микробами. Тогда у человека начинаются проблемы с кожей, кишечником и другими органами. Это состояние называется дисбактериоз.

Дисбактериоз при лечении от хламидий — типичная проблема. Для лечения этого состояния используют препараты, которые доставляют новые полезные бактерии внутрь организма — эубиотики, а также препараты, в которых нет самих бактерий, зато есть вещества для их размножения — пребиотики.

Если заселить слизистые оболочки «правильными» бактериями, это помогает в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Препараты пре- и эубиотиков назначаются в форме таблеток, капсул, порошков и растворов для приема внутрь, но встречаются и местные препараты — в виде свечей для вагинального или ректального введения.

Роль иммуномодуляторов в лечении хламидиоза

Ученые выяснили, что при хламидиозе иммунная система начинает работать неправильно: одни механизмы иммунитета работают активнее, а другие — хуже или вовсе выключаются. Поэтому раньше при хламидиозе часто назначали препараты, улучшающие иммунитет — иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в виде уколов, таблеток и ректальных свечей.

Однако в дальнейшем было доказано, что эти препараты не влияют на течение хламидийной инфекции. Современное лечение хламидиоза больше не предполагает вмешательство в иммунитет человека. Это тем более разумно, что механизм действия многих иммунных препаратов и отдаленные последствия от их употребления еще мало изучены.

Поэтому пока основой лечения хламидиоза являются антибиотики, принимаемые внутрь. В зависимости от ситуации, назначают только их или комплекс из разных препаратов — чтобы уничтожить хламидий наверняка. Что конкретно принимать при хламидиозе, может определить только профильный врач.

Можно ли быстро вылечить хламидиоз? Сроки лечения

Хламидиоз неприятен сам по себе, но дополнительный дискомфорт приносит необходимость долго принимать лекарства. Давайте разберемся, что влияет на сроки лечения от хламидиоза.

Как и для многих других инфекций тут работает простое правило: чем раньше начать лечение, тем короче будет курс лекарств. И наоборот — при запущенной болезни могут понадобиться повторные курсы или назначение нескольких препаратов.

В некоторых случаях, если хламидиоз нашли рано и он не успел вызвать осложнения, бывает достаточно просто один раз принять антибиотик — азитромицин. И все же, намного чаще лекарства назначают на срок от 1 недели — для хламидиоза без осложнений и до 2-3 недель — для лечения осложненного хламидиоза.

При этом врач может прописать два антибиотика разных групп одновременно. Также есть схема, когда разные антибиотики назначают курсами по 1 неделе с перерывами тоже на неделю.

Стоимость и условия лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нужно проводить только под присмотром специалистов и после всех необходимых анализов. Сколько может стоить курс лечения хламидиоза и почем обойдутся анализы на хламидии? Это зависит от того, где лечиться — в государственной или частной поликлинике. Рассмотрим преимущества и недостатки обоих вариантов с точки зрения затрат и общего качества обслуживания.

Лечение хламидиоза нужно проводить только под присмотром специалистов и после всех необходимых анализов

Муниципальная больница

Самый доступный вариант — обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Тогда консультации специалистов и некоторые анализы будут бесплатными; покупать придется только препараты.

Однако часть анализов всё равно придется оплатить. Например, ПЦР проводится далеко не во всех государственных медучреждениях, и это может увеличить расходы на лечение.

Частная клиника

Если больной не может долго ждать в очередях или далеко ездить в больницу, можно рассмотреть какую-нибудь частную клинику, где лечат половые инфекции. У таких учреждений есть свои плюсы: там почти нет очередей, а все анализы обычно можно сдать на месте.

Однако существенный минус такого варианта — стоимость услуг. Советуем помнить, что врачи коммерческих клиник могут преследовать не только интересы пациента, — часто они сознательно назначают слишком долгие курсы препаратов, ненужные процедуры и лишние анализы.

В итоге стоимость лечения складывается:

из консультации врача (минимум 2 посещения — до и после курса лечения);

анализов до и через 1,5-2 месяца после лечения

и стоимости лекарств.

При обычном урогенитальном хламидиозе без осложнений цена лечения может начинаться от 5 000 рублей. Важно не затягивать начало лечения, потому что тогда затраты на него возрастут, а эффективность, наоборот, будет ниже.

Хламидиоз можно не только лечить. Намного разумнее — постараться избежать его с помощью профилактики. Есть несколько мер, чтобы не стать жертвой этой болезни.

Профилактика хламидиоза, как и других половых инфекций, включает в себя обязательное использование презервативов . Их необходимо надевать во время любых половых контактов — как традиционных, так и альтернативных.

Также желательно быть уверенным в здоровье половых партнеров — для этого нужно, чтобы они прошли обследование на возможные инфекции.
Конечно же, обязательно отказаться от незащищенных половых связей с непроверенными партнерами.

Кроме контрацепции, создана вакцина для защиты от хламидиоза. После введения вакцины, которую предлагают впрыскивать в нос, у человека появляется иммунитет к хламидиозу. Введение вакцины не способно предотвратить заражение, ведь хламидии способны прятаться от иммунитета. Зато прививка делает лечение более эффективным и снижает вероятность развития осложнений.

В настоящее время вакцина находится на 1 этапе клинических испытаний, поэтому в продаже ее пока нет.

Итак, хламидиоз стоит лечить как можно раньше, пока он не вызвал серьезных осложнений. Лечение этого заболевания не причиняет сильных неудобств и дает хорошие результаты — поэтому, столкнувшись с хламидиозом, не стоит падать духом.

Самое важное, что стоит запомнить: нельзя заниматься самолечением хламидиоза — покупать лекарства без консультации с врачом или прибегать к народным методам.

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз " и "диагностика хламидиоза " являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии , где они были раньше и откуда эта напасть взялась.
Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии - они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.
Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции , следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями , имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .
Какие же болезни вызывают хламидии ? Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий , обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.
Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь , которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин" .
И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы (термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.
Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии , в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.
Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .
Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз - не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза .
Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию , а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).
Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.
Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу . Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.

Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.

Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит одновременно.

Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом ? Самый надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив - достаточно надежные пути профилактики.

Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество препаратов, которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.

Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у вас имеется постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.

Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий , но никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать? Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если вы не монах (монашка), лечится все-таки надо - отсутствие признаков болезни у конкретного человека не дает оснований для того, чтобы подвергать риску заражения других.

Нелеченый урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно серьезные осложнения и у мужчин, и у женщин; импотенция при этом развивается редко, но бесплодие часто.

Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз. Лечение у женщин осложняется отсутствием выраженной симптоматики во многих случаях. Тем временем болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. Статистика располагает данными, что ежегодно заражается свыше 140 миллионов человек. Чем вызвана болезнь, ее симптомы, возможные осложнения и какое существует эффективное лечение хламидиоза у женщин - рассмотрим в этой статье.

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы - это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером - носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье. Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае - единого мнения не существует.

Формы заболевания

В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз "хронический хламидиоз". Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

Медицинская статистика утверждает, что в 67% инфицирования хламидиозом болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В таком случае заболевание проявляет себя только в стадии хронического течения и развития осложнений с соответствующей симптоматикой. Чаще всего выраженные симптомы появляются только при запущенной хронической стадии развития хламидиоза и проявляются следующим образом:

жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
зуд половых органов;
мутные с неприятным запахом выделения;
болевые ощущения во время мочеиспускания;
тянущая боль в области низа живота;
неприятные ощущения во время полового акта;
кровянистые выделения посередине менструального цикла;
повышенная температура тела;
нарушение менструального цикла.

Причины возникновения хламидиоза

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Чем опасен для женщины

Напрашивается вопрос о том, что же такого страшного в хламидиозе, если в большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими болевыми симптомами? Ответ однозначен - заболевание опасно развитием серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения хламидии могут поражать репродуктивные органы и способствовать возникновению таких патологических процессов:

цервицит или воспаление шейки матки;
патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
спаечные процессы в органах малого таза;
эндометрит - эндометрия матки;
цистит и уретрит;
как следствие осложнений - бесплодие.

Опасность хламидиоза во время беременности

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода. Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам. Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Чем опасен для ребенка

Диагностика хламидиоза

Заподозрить наличие инфекции может врач-гинеколог во время общего осмотра с помощью зеркал. Он сможет обнаружить симптомы, характерные для большинства заболеваний половой системы: воспалительные процессы, участки эрозии, большое количество выделений, соответствующую их консистенцию, цвет и запах.

Для подтверждения диагноза и выявления причин патологических процессов специалист возьмет мазок из влагалища для бактериологического анализа. Выявить наличие хламидий общий мазок не может, но он определит другие инфекции, передающиеся половым путем, которые часто развиваются параллельно хламидиозу.

Анализ крови для определения антител к хламидиозу также не может с уверенностью подтвердить диагноз. Так как наличие или отсутствие антител не может достоверно свидетельствовать о наличии живой бактерии в организме.

ПЦР - диагностика проводится для определения ДНК хламидий. Материалом для анализа являются влагалищные выделения. Положительный результат анализа достоверно подтвердит наличие инфекции. Но в случае отрицательного, необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный посев является самым достоверным способом обнаружения хламидиоза. Материал для анализа (выделения из влагалища) помещают в благоприятную для хламидий среду. Затем, через необходимое для роста и размножения бактерий время, под микроскопом определяют наличие или отсутствие таковых.

Методы лечения хламидиоза

Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. При выборе антибактериального средства необходимо учесть следующие факторы:

Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.

Схема лечения хламидиоза

При подтверждении диагноза необходимо назначить правильное лечение хламидиоза у женщин. Схема следующая:

1. Макролиды для лечения хламидиоза имеют наиболее высокую эффективность:

препарат "Эритромицин": 0.5 г 4 раза в сутки 2 недели;
средство "Джозамицин": 1 г разово, затем 0.5 г два раза в день 10 дней;
лекарство "Спирамицин": трижды в сутки по 3 млн МЕ 10 дней;
препарат "Клацид": дважны в день по 250 мг 14 дней.

2. Фторхинолоны применяют реже, так как многие виды бактерий устойчивы к данному типу антибиотиков:

средство "Офлоксацин": по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. При неэффективности врач может увеличить дозировку;
лекартсво "Ломефлоксацин": по 1 таблетки раз в сутки, 10 дней применяют при неосложненных формах хламидиоза;
препарат "Пефлоксацин": по 600 мг однократно 7 дней.

3. Антибиотик широкого спектра действия "Клиндамицин" принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки курсом в 7 дней. С помощью данного препарата происходит эффективное лечение хламидиоза у женщин. Отзывы свидетельствуют о большинстве случаев полного излечения и минимальном количестве побочных реакций на лекарство.

Иммуномоделирующая терапия помогает организму укрепить силы для борьбы с инфекцией, когда проводится лечение хламидиоза у женщин. Препараты назначают следующие: средство "Циклоферон" курсом в 5 инъекций по назначенной схеме параллельно приему антибиотиков. И препарат "Неовир" из 7 инъекций по 250 мл через каждые 48 часов после курса антибиотиков.

Антибиотики крайне негативно отражаются на микрофлоре ЖКТ. Для профилактики развития заболеваний желудка назначают ферментные препараты и пробиотики: "Бифидумбактерин", "Лактобактерин", "Хлорелла", "Хилак-форте" и другие.

Местное лечение хламидиоза

Кроме общей терапии, гинеколог назначает и местное лечение хламидиоза у женщин. Свечи обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Используют и раствор димексида в виде тампонов, антибактериальные гели и крема, спринцевания. Для восстановления сил организма врач назначит комплекс поливитаминов, например "Супрадин". Во время лечения инфекции необходимо воздержаться от полового акта или использовать презерватив.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении хламидиоза, особенно в хронической форме, эффективными дополнительными метода лечения являются методы физиотерапии:

низкочастотным ультразвуком;
местный лазерофорез;
электрофорез;
УФОК.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз "хронический хламидиоз", у женщин лечение предполагает следующую схему:

Инъекции препаратов "Неовир" или "Циклоферон" через день 7 раз.
Средство "Ровамицин" начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
Препарат "Дифлюкан" по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
Витаминные комплексы.
Процедуры физиотерапии по показаниям.

Лечение во время беременности

Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты "Эритромецин", "Ровамицин", "Сумамед".
Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Подтверждение излечения

Так как хламидиоз редко проявляется выраженными симптомами и по их отсутствию никак нельзя судить об эффективном лечении заболевания, после прохождения медикаментозного курса борьбы с инфекцией обязательно необходимо провести контрольные анализы в несколько этапов и разными методами:

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы. Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.