Как протекает менструационный цикл. Менструальный цикл: сколько дней, норма, после родов

Природа одарила женщин многими загадками и чудесами. Что такое менструальный цикл должен знать каждый, ведь именно благодаря ему, можно высчитать дни до овуляции и благополучно забеременеть или же, наоборот, уберечь себя от нежелательной беременности.

Что такое менструальный цикл?

Итак, на вопрос о том – что такой менструальный цикл ответ прост. Это ритмичный физиологический процесс, при котором происходит подготовка женщины к беременности. Чтобы подробно объяснить, что такое менструационный цикл, можно сказать – что это , который начинается с первого дня менструации и заканчивается последним днём до следующей менструации. То есть, начало менструального цикла – это первый день месячных.

Цикл повторяется ежемесячно у всех женщин, кроме беременных и кормящих.

При рождении девочки, в её яичниках уже внутриутробно заложены около 1,5 миллионов яйцеклеток. После полового созревания, их количество уменьшается до 350-450 тыс. штук. После наступления первых месячных, раз в месяц, одна яйцеклетка выходит из фолликула и готовиться к оплодотворению, если этого не происходит, наступает менструация.

Длительность менструального цикла

Первые месячные начинаются у девочек с 11-14 лет. В это время – цикл может быть разной продолжительности, нерегулярный. Это связано с не полной гормональной устойчивостью девочки. Для стабилизации менструального цикла может понадобиться даже несколько лет.

Многие женщины задаются вопросом – сколько дней длится нормальный цикл месячных? Длительность цикла месячных у каждой женщины индивидуальна, но она должна входить в пределы нормы – от 21 до 35 дней. Бывает, что продолжительность менструального цикла у женщин имеет отклонения от этих цифр на 2-3 единицы, но это так же считается нормой.

Интересно! Самый идеальный женский цикл по дням составляет 28 дней. Именно столько должен длится менструационный цикл. Но, незначительное отличие от этой цифры, вовсе не означает патологию.

Нормальные параметры менструального цикла

Чтобы ответить на вопрос какой цикл месячных считается нормальным, следует знать сколько составляет нормальный менструальный цикл.

Длительность менструации в норме от 3 до 7 дней. В среднем месячные длятся около 5 дней.

За эти дни, женщина, если у неё нормальный менструационный цикл, теряет не более 60 мл крови, в среднем – 40-50 мл.

Норма длительности менструального цикла от 21 до 35 дней.

Фазы менструального цикла

Всего существует 2 фазы цикла, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза

Какая же первая фаза менструационного цикла? Начало менструального цикла начинается с фолликулярной фазы. Первая фаза менструационного цикла начинается с первого дня менструации и завершается перед началом овуляции. То есть, длится около 14 дней. Самым главным процессом в эту фазу – является созревание фолликула, которое происходит под действием фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулы – это маленькие полости, содержащие ещё не созревшую яйцеклетку. В 1 день месячных уровень созревания фолликулов минимальный, так же как и низкий уровень эстрогенов (женские гормоны). С течением дней, эти показатели повышаются.

Итак, на 13,14 день циклов– яйцеклетка готова к выходу из фолликула, а эстрогены создают благоприятные условия для оплодотворения. Они – увеличивают выделение шеечной слизи, по которой сперматозоидам более удобно передвигаться, а так же регулируют в это время хороший приток крови с питательными веществами к , для того, чтобы в случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка ни в чем не нуждалась.

Овуляция

В этот момент концентрация эстрогенов – достигает своего максимума. Во время этого – начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона. Под его действием, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. На вопрос о том, как считать день овуляции, ответ достаточно прост – этот день составляет ровно половину циклов. Например, у женщины, которой 24 день цикла, овуляция произойдет примерно через 12-13 дней, у той которой 27 день цикла месячных – выход яйцеклетки через 13-14 дней.

Овуляция не обязательно ритмична, она может происходить с разностью в 2-4 дня. Многие женщины чувствуют выход яйцеклетки в виде ноющих болей в одном из яичников или пояснице.

Так же в эту фазу, у женщин – сильно усиливается сексуальное желание, выделения становятся более обильными, слизистыми, повышается базальная температура и кожа становится более чистая (из-за максимального содержания эстрогенов).

Вторая фаза

Вторая фаза – называется лютеиновой. После выхода яйцеклетки с фолликула и прохода по фаллопиевым трубам, она идет в сторону матки. Её жизненный цикл составляет 24 часа, а цикл сперматозоидов равен 3-5 дней. Поэтому 3-4 дня до овуляции и день выхода яйцеклетки считаются фертильными, то есть дни, когда очень высокая вероятность беременности.

Пустой фолликул начинает вырабатывать прогестерон, и образуется желтое тело. Прогестерон способствует подготовке слизистой матке к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Максимальное количество прогестерона накапливается на 6-8 день, после овуляции. Вместе с этим гормоном, уровень эстрогенов так же находится на повышенном уровне. Вследствие этого, у женщин во второй фазе, наблюдаются такие симптомы как:

плаксивость;
набухание молочных желез;
раздражительность;
отечность;
повышение аппетита;
головные боли;

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация прогестерона и эстрогенов существенно снижается. Из-за этого начинается процесс отторжения эндометрия. Так и начинаются месячные.

Менструация так же состоит из нескольких стадий:

Первая – десквамация. В этот момент происходит непосредственно отторжение слизистого слоя матки. Сколько длится эта стадия – столько и дискомфортных ощущений будет испытывать женщина.
Вторая – регенерация. В эту стадию происходит заживление и восстановление эпителия. Стадия регенерации начинается с 4-5 дня циклов.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

Нарушения менструального цикла или же отсутствие месячных может указывать на разные отклонения:

стрессы. Всплески эмоций очень сильно влияют на месячный цикл у женщин. Это связано с дисбалансом гормоном, который возникает при сильных переживаниях. Поэтому не стоит удивляться, когда после сильных стрессов, месячные идут несколько раньше или с задержкой;
смена климатических условий. Очень часто менструальный цикл может нарушаться, в связи с поездкой куда-либо, где климат отличается от обыденного. Или же такое возможно при резком потеплении или похолодании;
изменения в образе жизни. На задержку месячных могут влиять даже такие изменения как – изменения в питании, нехватка сна, занятия спортом, резкое отсутствие секса, или, наоборот, его появление;
масса тела. Продолжительность менструального цикла может зависеть и от резкого похудения, либо набора массы тела;
перенесённые заболевания. Речь идёт о таких болезнях как – , . После этих инфекций – фолликулы могут задерживаться в созревании. Стоит, учесть, что задержка менструаций возможна даже после перенесённого ;
. Если у женщины имеются нарушения в работе эндокринной системы, то у нее вполне возможен сдвиг менструального цикла. Чаще всего это наблюдается при патологии щитовидной железы, яичников и надпочечников;
контрацептивы. При неправильном выборе контрацептивов, может также наблюдаться задержка менструации. Это связано с тем, что в основе всех медикаментов, лежит перестройка гормонального фона, что влияет на продолжительность менструационного цикла. Поэтому подбирать контрацептивы следует внимательно, и обязательно с помощью врача;
аборт. Аборт – это серьёзный стресс для всего организма. На восстановление гормональной системы уходит время, поэтому могут ожидаться довольно длинные задержки менструации;
беременность. Одним из главных «симптомов» беременности является – отсутствие месячных. Для подтверждения этого – можно сделать тест, либо же сдать анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека появляется уже спустя 5-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. Это наиболее достоверный тест на подтверждение беременности.

Виды нарушений менструального цикла

Можно дифференцировать нарушения менструального цикла по его продолжительности. Для этого нужно знать какой цикл месячных считается нормальным. Итак, существую такие виды нарушений:

Полименорея . Под этим термином предполагается короткий цикл, то есть если у женщины 21 день цикла и менее. Если у женщины 22 день цикла, это считается нормой. При полименорее овуляция может и не происходить. Это опасно из-за сложности в наступлении беременности.
Олигоменорея . Если у женщины олигоменорея – то, менструации могут идти с разностью в 40-90 дней. То есть, ситуация когда менструальный цикл 40 дней, можно считать отклонением. Одним из её проявлений является постоянная нерегулярность месячных, а также скудные и необильные кровяные выделения.
Аменорея . Данный диагноз подтверждается, если задержка месячных у женщины длится более 6 месяцев. может быть первичной и вторичной. Первичная – когда, у девушек старше 18 лет, месячные вообще не начинались. Вторичная – когда менструация резко прекращается, хотя до этого, у женщины был нормальный менструальный цикл.
Дисменорея . Термин означает нерегулярность менструаций, то есть постоянные сдвиги менструального цикла. Например, если у женщины цикл состоит из 27 дней, а месячные пошли на 21 день цикла – это считается дисменореей. Или же наоборот, когда цикл состоит из 30 дней, а менструация началась в 24 день цикла – так же считается патологией.

Можно дифференцировать нарушения менструационных циклов исходя из характера кровянистых выделений:

Скудные выделения (). В этом случае наблюдаются лишь мажущие кровянистые выделения, с длительностью цикла 3-4 дня. Обычно для женщины они проходят нормально с абсолютно выраженным предменструальным синдромом (без ощущения слабости, тянущих болей внизу живота и пояснице).
Обильные выделения . Обильными считаются выделения более 250 мл за цикл. Продолжительность менструации у таких женщин равна 6-7 дням, с присутствием выраженного предменструального синдрома.
Межменструальные выделения . Если кровянистые выделения появляются после менструации, это повод обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьёзную патологию. Во время выхода яйцеклетки (в середине циклов) возможно выделение нескольких капель крови, из-за повреждения эндометрия. Но, не стоит путать межменструальные кровотечения с небольшим выделением крови в период овуляции. Стоит отметить, что во время таких выделений продолжительность менструационного цикла не должна меняться.

К какому врачу обратиться?

При наличии сдвигов менструального цикла, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Уже после осмотра на гинекологическом кресле, врач может заподозрить патологию, с которой связана задержка менструации. Но, для уточнения и подтверждения диагноза, женщине необходимо:

сдать общий ;
сдать мазок на микроскопическое исследование;
сделать УЗИ половых органов.

При необходимости возможно понадобиться пройти – КТ, МРТ исследования. Так же, если причина, вызвавшая задержку, связана с поражением других органов, понадобится консультация врача другой специализации.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла может быть разное – в зависимости от причины вызвавшей патологию. Если у женщины не нормальный менструальный цикл, проблему лечат консервативными, хирургическими, народными и смешанными методами.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты подбираются исходя из причины, по которой вызваны нарушения менструального цикла.

при нерегулярности месячных, женщинам назначаются оральные контрацептивы. Минус использования этих средств в том, что достаточно часто бывают ситуации индивидуальной непереносимости контрацептивов, а так же во временном эффекте (когда женщина перестаёт принимать препараты, цикл сбивается снова);
гормоны. Если отсутствие менструации, связаны с нарушениями гормонального фона, врач может назначить синтетические аналоги гормонов. Спустя курс лечения ими месячный цикл у женщин полностью нормализуется;
кровоостанавливающие препараты. Такие средства назначаются женщинам с обильными кровопотерями. Стоит помнить, что пить такие препарата самопроизвольно нельзя, так как они вызывают осложнения в виде тромбозов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться женщинам, у которых имеются . Так же, хирургическое разрешение требуется при скоплении кровяных сгустков в полости матки.

Обычно, все вышеперечисленные операции проходят под общим наркозом. Сколько длится по времени оперативное вмешательство – зависит от патологии.

Важно! После хирургического вмешательства, женщине понадобится и консервативное лечение. Без приема лекарственных средств, должностного эффекта не достигнуть, нормальный менструационный цикл может не вернуться.

Народные методы лечения

Лечение народными способами обязательно должно быть оговорено с врачом.

Средство при болезненных менструациях

Если у женщины нормальный менструационный цикл, но отличающейся болями, можно приготовить средство для уменьшения болезненности в эти дни. Следует приготовить отвар из полевого хвоща. Для этого потребуются листья растения, которые нужно залить кипятком, а затем дать настояться в течение 3-4 часов. Пить отвар необходимо по 1 ст.л через каждые 3 часа.

Средство особенно хорошо помогает в первый день менструации – самый болезненный среди всех циклов.

Средство при отсутствии менструации

При аменореи, можно приготовить отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху от 1 кг лука 1,5 л воды. Варить следует до тех пора, пока вода не приобретет темно-красный цвет. После того как приготовленная смесь остынет, её можно принимать по пол стакана 3 раза в день.

Средство при нарушении менструального цикла

Если у женщины нарушение цикла и месячные идут нерегулярно, то можно приготовить отвар из семени петрушки. Для этого следует измельченные семена (3 ч.л) залить стаканом кипятка. После этого, отвар нужно остудить и процедить. Принимать его нужно по 1 ст.л 3-4 раза в день. Для восстановления нормальных циклов – курс лечения составит 1 месяц.

Если месячный цикл у женщин по каким-либо причинам нарушается, необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может привести к множественным осложнениям.

Цикл месячных - это словосочетание знакомо, пожалуй, каждой женщине. Но не каждая понимает, что это за цикл, как его нужно рассчитывать и зачем. Давайте разберем данный вопрос.

Цикл месячных - это не совсем правильное определение, будет правильнее сказать - месячный или менструальный цикл. Определение его простое - это промежуток времени от первого дня последней менструации до первого дня следующей. Внимание - цикл считается не с момента окончания месячных, а с первого их дня! Средняя продолжительность менструального цикла - 28-35 дней. Если месячные начинаются чаще, чем каждый 21 день, или реже - чем раз в 35 дней - это уже не норма. Если патологии при помощи анализов и обследований не выявлены, в нарушениях цикла виноваты какие-то незначительные, временные, скорее всего, обстоятельства. Для нормализации цикла месячных врач может порекомендовать пропить 3-4 месяца оральные контрацептивы, конечно же, если у женщины нет к ним противопоказаний.

Абсолютное большинство планирующих беременность дам знают цикл месячных как считать. Ведь владея этими знаниями, можно рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия - день овуляции. Кроме того, знания о том, как рассчитать цикл месячных необходимы женщинам, лечащимся от бесплодия. Всю информацию относительно своего цикла они регулярно предоставляют врачу. Это требуется для назначения правильного лечения, а также для мониторинга его (лечения) результатов.

О чем может говорить сбой цикла месячных? Иногда такое считается нормой, а иногда - патологией. Для наглядности приведем примеры. Нарушения менструального цикла нормальны:

1. при установке цикла у девочек-подростков (в течение 2 лет после менархе);

2. после родов (особенно, если женщина кормит грудью);

3. при наступлении менопаузы (меняется гормональный фон).

Ненормальны, но часто бывают сбои месячных после абортов (возникает гормональный дисбаланс). Могут совсем пропасть месячные при резком и значительном похудении (перестают идти менструации из-за недостатка эстрогена, возникшего по причине излишней потери веса). Цикл месячных 40 дней и много более бывает у женщин, страдающих гиперпролактинемией (повышенной выработкой гормона пролактина). Бесконтрольный прием лекарственных средств также редко проходит бесследно. И это далеко не все причины, которые приводят к сбоям в женском организме.

Но кто бы что ни говорил и как бы не пугал - регулярный цикл месячных 25, 35 дней, без «погрешностей» встречается не так часто. Слишком хрупкая женская нервная система. Если и не физические патологии, то стрессы обязательно собьют эти «биологические часы». Потому, не стоит волноваться из-за редких, незначительных задержек.

15.07.2019 20:02:00 Как уменьшить жир на животе без спорта? Отложения жира на животе портят настроение и снижают самооценку. Избавиться от них не так просто, но существуют способы, которые эффективно борются с этой проблемной зоной. Давайте ознакомимся с ними!
15.07.2019 19:45:00 10 причин резкого набора веса Причин, по которым вы набираем вес, достаточно много. Но почему происходит внезапный скачок веса, если вы едите не больше и не иначе, чем обычно? Если исключены проблемы со здоровьем, то дело может быть в одной из следующих причин.
13.07.2019 11:22:00 Что помогает убрать целлюлит? Мягкая и слабая соединительная ткань – эта проблема знакома многим женщинам. Именно она виновата в появлении целлюлита и дряблости кожи. К счастью, укрепить соединительную ткань и убрать целлюлит вполне возможно – с помощью следующих способов.

12.07.2019 09:22:00 Что никогда не едят стройные француженки? Не только с точки зрения моды и красоты французские женщины являются образцами для подражания: их стройность вызывает зависть. Она основана на определенных привычках питания, а не только на генетике. Давайте узнаем, какие продукты никогда не появляются на тарелках француженок.
11.07.2019 18:13:00 Эти 6 напитков мешают похудеть Здоровое питание основано не только на контроле за продуктами и способами приготовления, но и на внимательном отношении к напиткам. Будьте осторожны, потому что многие напитки - это сахарные и калорийные бомбы. Мы представляем вам 6 худших напитков для фигуры.
10.07.2019 18:45:00 7 способов легко сэкономить до 500 калорий Если вы хотите избавиться от парочки килограммов без особых усилий, воспользуйтесь советами из нашей статьи: с их помощью можно сэкономить до 500 калорий в день, даже не осознавая этого.

Для планирования зачатия необходимо изучать свой менструационный процесс достаточно длительное время, вести календарь месячных, знать день начала цикла, сколько он длится, когда наступит самый благоприятный момент для оплодотворения и как его просчитать.

С какого дня начинать считать менструационный цикл

Для начала напомним, что менструационный цикл – это сложный процесс в организме прекрасных дам, протекающий под воздействием гормонов. Последние способствуют развитию яйцеклетки, ее слиянию со сперматозоидом, прикреплению и развитию эмбриона в матке, либо, если этого события не случилось, способствуют отторжению эндометрия для начала следующих месячных.

День начала цикла – это начало менструационный кровотечения, свидетельствующее о гибели женской клетки и необходимости снова начинать работу по выращиванию ей подобной.

Месячные длятся 3-5 суток и представляют не совсем приятное время, поскольку в этот период матка усиленно сокращается, стараясь избавиться от уже ненужного слизистого слоя, что вызывает болезненные схваткообразные ощущения внизу живота.

В день начала менструационного цикла новые фолликулы уже готовятся к росту и имеют размер примерно 2 мм в диаметре. Начинается первая половина циклического периода. По окончании кровотечения, жидкостные пузырьки увеличиваются в размере. На 7 день один лидирует, продолжая расти, а остальные начали свое обратное развитие. Одновременно восстанавливается эндометрий.

Это контролируется эстрогеном, он лидирует на данном временном промежутке. На день начала цикла месячных он имеет свое минимальное значение, постепенно повышаясь к концу данного этапа и достигая максимума в тот момент, когда доминантный фолликул достигает 20-25 мм, то есть полной зрелости.

Такой пик эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона (далее ЛГ), на основании которого действуют тесты на определение овуляции. ЛГ предупреждает о скором выходе клеточки.

Начало овуляции

Всплеск ЛГ сообщает, что через 24 часа будет начало овуляции, а на какой день цикла она произойдет, зависит от его длины. Обычно это событие случается в середине регулярного цикла.

При 28-дневном цикле, разрыв фолликула случается на 14 день. При сокращенном или удлиненном периоде данную дату вычисляют путем вычитания 14, постоянной величины второй половины цикла, от предполагаемого дня следующей менструации. Овуляция длится сутки и выступает оптимальным временем для наступления беременности.

При желании родить сына, акт любви стоит провести непосредственно в день овуляции. Если же предпочитаете иметь дочку, рекомендуется половой контакт за 2-3 дня до планируемого выхода половой клетки.

Обусловлено это разной длиной жизни сперматозоидов: носители мужской хромосомы живут всего 24 часа, а обладатели женской более выносливые и могут продержаться до 5 суток в половых путях женщины.

Методы ее определения

Овуляция – это признак нормального регулярного процесса у здоровой женщины. Поэтому определению этого момента уделяется большое внимание. Специалисты предлагают достаточное количество способов для ее вычисления.

Календарный метод

Большинство девушек обходятся календарным методом. Здесь, с какого дня считать начало цикла понятно: отмечаются первый день или все дни месячных. После отсчитывается овуляция путем отнимания от длины цикла 14. Два дня накануне и после также отмечаются в календаре, как благоприятные для зачатия.

График базальной температуры

Также можно применить измерение базальной температуры и составление ее графика, где, благодаря всплеску ЛГ можно зафиксировать необходимую дату за 24 часа до ее наступления.

Как определить начало овуляции

Тест на овуляцию

Существуют и тесты на овуляцию, достаточный выбор которых имеется в аптеках с приложением подробной инструкции, как ими пользоваться. Для такой цели используются и специальные приборчики, указывающие на рост гормона по исследованию мазка слюны.

УЗИ мониторинг

После освобождения, яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где либо происходит ее оплодотворение, либо нет. На месте разрыва пузырька начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Он поддерживает зачатие, нужную толщину слизистого слоя матки, контролирует прикрепление плодного яйца и его дальнейший рост и развитие.

Все эти моменты просчитываются без труда у женщин с регулярными циклами. В случае сбоя их ритмики отследить созревание фолликула и овуляцию помогает УЗИ – мониторинг. С какого дня цикла начинать данное исследование решает гинеколог. Обычно, на 3-5 день после окончания критических дней. Повторяется аналитика 3-4 раза, пока не подтвердится факт овуляции.

Завершение менструационного цикла

У менструационного цикла есть два варианта завершения: оплодотворение яйцеклетки и как следствие появление эмбриона и беременности, либо отторжение эндометрия, если оплодотворения не произошло.

Оплодотворение

После оплодотворения эмбрион опускается в матку и внедряется в эндометрий. Этот путь занимает 5 -7 дней. Если через неделю или чуть позже после подтвержденного выхода яйцеклетки наблюдается выделение нескольких капелек крови из влагалища или ее незначительный мазок, да еще есть ощущение болезненности внизу живота, это лишнее подтверждение факта наступления беременности.

Такое состояние длится до суток и проходит бесследно, а плод благополучно продолжает развиваться. При задержке месячных на 7-14 дней после ожидаемой даты их прихода можно смело делать тест на беременность, чтобы подтвердить факт наступления интересного положения.

Отторжение эндометрия - месячные

Ну, а когда слияния женской и мужской клеток не произошло, к концу второй фазы снижается уровень прогестерона. Желтое тело перестает его вырабатывать, поскольку надобность в нем отпала. Толстый слой эндометрия, не дождавшись плодного яйца и лишившись поддержки своего гормона, отмирает и начинает отторгаться.

При этом разрушаются стенки сосудиков, и вместе с эпителием слизистой смешивается кровь из них. Выделения выталкиваются маткой во влагалище, и начинается ежемесячная менструация и начало нового цикла с повторением всех ежемесячных фаз.

Заключение

Таким образом, на какой день начало цикла приходится, зависит от ритмических процессов женщины. Первый днем цикла считается день начала менструации. Овуляция приходится на 14 день, если считать от конца цикла. Каждой девушке стоит завести календарь и отмечать на нем дни начала менструации. На основании этого, легко просчитать длину своего цикла и выявить овуляцию и дни, благоприятные для зачатия.

Если цикл укорачивается за счет второй фазы цикла (фаза после овуляции, готовящая матку к беременности ), то овуляция может наступить в срок, а вот месячные – раньше.

Почему после 40 наблюдается короткий менструальный цикл?

После 40 лет укорочение менструального цикла может наблюдаться как проявление истощения резерва яичников. Резерв яичников (овариальный резерв ) – это количество и качество яйцеклеток, которые могут созревать в яичниках и которые способны быть оплодотворенными. После 35 лет овариальный резерв постепенно снижается, при этом также ухудшается регуляция созревания фолликула (капсула с яйцеклеткой ) в яичниках и процесс его разрыва с выходом яйцеклетки (овуляция ). По механизму обратной связи (связь между уровнем женских гормонов и гормонов гипофиза ) происходит стимуляция выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ). Он вырабатывается в гипофизе, его цель – стимулировать рост и созревание фолликула. Если ФСГ много, то созревание происходит быстрее, а цикл становится короче за счет более ранней овуляции. Укорочение может быть связано также с низким уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (на месте фолликула образуется «желтое тело», вырабатывающее прогестерон ). Из-за низкого уровня этого женского полового гормона слизистая оболочка матки больше реагирует на эстроген (женский половой гормон первой фазы ). Без поддержки прогестерона слизистая оболочка быстро отторгается, поэтому месячные возникают раньше положенного срока.

Укорочение цикла после 40 лет практически всегда указывает именно на раннее истощение яичника, так как обычно угасание детородной функции (менопауза ) наблюдается на 5 – 10 лет позже. В период пременопаузы (до менопаузы ) короткие менструальные циклы постепенно сменяются длинными. Это объясняется взаимной потерей чувствительности гипофиза и яичников к гормонам друг друга. В результате удлиняется первая фаза цикла (созревание фолликула ). Из-за отсутствия овуляции циклы становятся длиннее.

Применяется ли дюфастон при коротком цикле?

Дюфастон – это аналог природного прогестерона. Прогестерон является женским половым гормоном второй фазы цикла. Одной из причин укорочения менструального цикла является недостаточность этого гормона во вторую фазу. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза (luteus – желтый ) – вторая фаза цикла, которая регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ ) гипофиза. ЛГ вызывает трансформацию фолликула (тельце, содержащее яйцеклетку ) в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтым телом оно называется из-за наличия липидов (жиров ), которые образуются в этом временном органе, а они имеют желтоватый цвет. Если прогестерона мало, то слизистая оболочка матки не претерпевает необходимую железистую трансформацию, то есть железы матки не выделяют необходимой для принятия оплодотворенной яйцеклетки жидкости (эта жидкость называется «секрет» ). По этой причине короткий цикл, вызванный недостаточностью второй фазы, приводит к бесплодию .

Чтобы нормализовать длительность второй фазы требуется ввести прогестерон извне, поэтому назначается дюфастон. Дюфастон не действует на овуляцию (процесс выхода яйцеклетки из фолликула ), его действие направлено на вторую фазу. Назначается дюфастон с 14 по 25 день цикла. 14 день – это день овуляции, а 25 день соответствует сроку, когда при нормальном менструальном цикле происходит снижение уровня прогестерона, что и вызывает отторжение слизистой оболочки матки, и у женщины начинаются месячные.

Лечение дюфастоном при короткой второй фазе цикла проводится в течение 6 месяцев.

В каких случаях менструальный цикл бывает то короткий, то длинный?

Разная длительность менструального цикла на протяжении нескольких месяцев считается нерегулярным менструальным циклом. Такая нерегулярность может быть физиологической и патологической. Физиологическое чередование коротких и длинных циклов наблюдается в период установления ритма менструаций после их начала в подростковом периоде. Также подобные циклы возникают после родов. Смена коротких циклов на длинные бывает, в том числе, и у женщин в период пременопаузы, когда постепенно прекращается детородная функция. В остальных случаях чередование коротких и длинных циклов является патологией и требует выяснения причины.

Чтобы считать менструальный цикл коротким или удлиненным, следует точно знать длительность своего «нормального» менструального цикла и определиться с длительностью каждой его фазы. Для правильной оценки ситуации следует вести календарь менструального цикла с измерением температуры в прямой кишке, а при необходимости провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование фолликулов (пузырьков ), которые содержат яйцеклетку и которые созревают в яичниках каждый месяц. Разрыв фолликула знаменует овуляцию (выход яйцеклетки ) и делит менструальный цикл на 2 фазы (1 фаза – созревание фолликула, 2 фаза – образование желтого тела в яичниках ).

Короткий цикл может быть связан с быстрым созреванием фолликула или низким уровнем прогестерона (женский половой гормон ) после овуляции. Удлинение цикла наблюдается при отсутствии созревания фолликула или отсутствии его разрыва, а также, если прогестерона выделяется слишком много.

Важно отметить также, что кровяные выделения не всегда являются менструацией, то есть естественным отторжением слизистой оболочки матки при ненаступлении беременности. После овуляции могут наблюдаться кровяные выделения, которые обусловлены резким падением уровня половых гормонов. Они длятся 1 – 2 дня, поэтому могут быть приняты за месячные, а следующие за ними через 13 – 15 дней «настоящие» месячные женщина посчитает повторной менструацией вследствие укорочения цикла. В следующем цикле таких кровяных выделений в середине цикла может не наблюдаться, и женщина подумает, что цикл стал длиннее.

Можно ли забеременеть при длинном цикле?

Если длинный цикл наблюдается у женщины после начала менструаций и сохраняется в течение всего детородного периода, то это не считается патологией. Несмотря на то, что нормальным считается цикл продолжительностью 28 дней, регулярные циклы, длящиеся 28 – 34 дня (иногда и больше ) не считаются патологией. Если же у женщины вдруг цикл стал длиннее, то требуется выяснить причину.

Изменение ритма менструаций может быть связано со следующими причинами:

нарушение процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника и ее попадание в маточную трубу );
нарушение перехода слизистой оболочки матки в фазу секреции (секреция – выделение определенных веществ ).

Овуляция нужна для зачатия (оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом ), а секреция желез матки – для развития беременности. Именно поэтому при длинном цикле, если яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу или слизистая матки не готова принять эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку ), наблюдается бесплодие.

Почему после родов цикл становится длиннее или короче?

После родов в течение первых двух месяцев менструальный цикл не запускается. Так предусмотрено природой. Через 6 недель, если кормление ребенка грудью происходит не регулярно, а с перерывами, то начинается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликулов в яичнике. Так как процесс циклической (регулярной ) выработки гормонов во время периода кормления восстанавливается не сразу, то сам цикл может становиться длиннее или короче.

Удлинение цикла может возникнуть вследствие отсутствия овуляции – разрыва фолликула в середине цикла (фолликулом называют круглое образование с яйцеклеткой внутри ). Отсутствие разрыва связано с высоким уровнем пролактина, который вырабатывается при кормлении грудью. Гормон пролактин тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ) в гипофизе, который, как видно из названия, стимулирует созревание фолликулов. Если этого гормона мало, фолликул оказывается неподготовленным к разрыву (не претерпевает необходимых изменений ). При отсутствии разрыва цикл не переходит в свою вторую фазу, а слизистая оболочка матки начинает отторгаться только, когда станет настолько толстой, что в ней нарушится кровоснабжение. Утолщение слизистой оболочки длится дольше, чем при менструальном цикле с овуляцией, поэтому кровянистые выделения возникают позже – через 35 – 40 дней после последней менструации.

Чаще всего после родов цикл становится короче. Короткий цикл после родов объясняется тем же гормоном пролактином, который тормозит выделение еще одного гормона в гипофизе – лютеинизирующего гормона (ЛГ ). Функция ЛГ заключается в поддержании гормонального баланса во вторую фазу цикла и стимуляции выработки прогестерона (женский половой гормон второй фазы цикла ). Чем больше пролактина, тем меньше прогестерона, который стимулирует функцию маточных желез. Нестойкий уровень прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки раньше срока, поэтому цикл укорачивается.

Полное восстановление менструального цикла происходит через 6 месяцев после родов, когда ребенка начинают кормить не только грудным молоком.

Сколько длится самый длинный менструальный цикл в норме?

Существует вариант нормы, когда у женщины, в связи с особенностями ее организма, все циклические процессы длятся дольше, чем так называемый «идеальный» цикл (длится 28 дней ). Цикл, который длится 28 – 34 дня, называют постпонирующим. Такое состояние может наблюдаться у девушек в период полового созревания, когда месячные еще не стали регулярными. Если не выявлены никакие патологии, которые могли бы быть причиной длинного менструального цикла, то такой цикл считают нормальным. Цикл длительностью более 35 дней считается пролонгированным или патологически удлиненным, особенно если такая продолжительность цикла не является нормальным ритмом месячных.

Может ли при длинном цикле быть ранняя овуляция?

Овуляция или разрыв фолликула (пузырек с яйцеклеткой ) всегда приходится на середину менструального цикла. Чтобы говорить о ранней овуляции и удлинении цикла, нужно точно знать длительность своего менструального цикла. Это требует ведения графика менструального цикла в течение нескольких месяцев и оценки признаков овуляции (температура в прямой кишке и характер слизи, вытекающей из влагалища ). Также помогает тест на овуляцию.

Если цикл длится 30 дней, то овуляция должна произойти на 14 – 15 день. Цикл длительностью 30 дней (и даже 34 дня ) не считается удлиненным, если он таким был у женщины всегда. Если при 30 дневном цикле овуляция возникает раньше 14 дня, то это может быть физиологическим явлением или признаком патологии. Ранняя овуляция может случиться, если за несколько дней до овуляции у женщины был активный половой акт, выраженный оргазм. Это объясняется тем, что во время оргазма происходит выброс эстрогена (женский половой гормон ), что и вызывает ускорение разрыва фолликула (овуляция происходит на пике уровня эстрогена ).

Вторая причина овуляции раньше середины цикла при его длительности более 30 дней – это вовсе не ранняя овуляции, а удлинение второй фазы цикла. То есть овуляция происходит вовремя, но так как вторая фаза длится дольше, то промежуток времени между овуляцией и менструацией (вторая фаза ) бывает больше, чем между предыдущими месячными и овуляцией (первая фаза ).

Что показывает фолликулометрия при длинном цикле?

Фолликулометрия (наблюдение за фолликулом с помощью ультразвукового исследования ) является способом, позволяющим определить причину удлинения цикла. Если фолликул (круглое образование, содержащее зреющую яйцеклетку ) разрывается вовремя (в середине цикла ), но образовавшееся на его месте, так называемое, желтое тело (временный орган, выделяющий гормоны ) сохраняется дольше 14 дней, то вторая фаза цикла удлиняется, поэтому месячные возникают позже (иногда значительно позже ). В то же время, если разрыва фолликула (овуляции ) не происходит, то фолликулометрия выявляет сохранение доминантного (созревшего ) фолликула в сроки, когда он должен был уже лопнуть и не определяться во время УЗИ. Такое состояние называется персистенцией (сохранением ) фолликула. Персистенция фолликула является одной из причин ановуляции (отсутствие овуляции ). Ановуляция возникает также в тех случаях, когда созревание фолликула приостанавливается, а сами фолликулы подвергаются обратному развитию, что обозначается как атрезия фолликула. Атрезия фолликула также выявляется на УЗИ (врач определяет несоответствие размеров фолликулов сроку менструального цикла ).

Ановуляция становится причиной удлинения менструального цикла, так как овуляция случается либо позже, либо вовсе не происходит. Отсутствие овуляции означает отсутствие желтого тела и отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую. Менструации опаздывают значительно, когда слизистая оболочка матки, не получив необходимой стимуляции прогестероном, становится слишком толстой и разрушается.

Изменения состояния слизистой матки также видно на УЗИ (УЗИ матки выполняется параллельно с фолликулометрией ). Если овуляция произошла, но удлинение цикла связано с удлинением второй фазы, то на УЗИ видна утолщенная в пределах нормы и «сочная» слизистая матки. «Сочность» связана с активностью маточных желез, которые увеличивают плотность ткани, что на ультразвуковом «языке» называется гиперэхогенность (усиление отраженного сигнала ). Если же овуляции нет, то слизистая оболочка матки отличается чрезмерной толщиной, но без «сочности». Отсутствие «сочности» обозначается как гипоэхогенность (слабый сигнал ), что означает отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую.

С половой зрелостью в жизнь девушки приходит ежемесячный ритмический процесс, который четко повторяется всю жизнь до наступления климакса. Норма менструационного цикла, т.е. его продолжительность в днях и количестве циклов в год – основной показатель здоровья женщины.

Сколько дней длится менструационный цикл

Средней нормой менструационного цикла принято считать 28 дней. К норме относится диапазон 21 до 35 суток. Все что выходит за эти рамки уже отклонение, вызванное какими-либо факторами, внешними или внутренними. Физиологическим оно считается, когда неполадки возникают у девочек – подростков при становлении их женской функции или у дам в период ее затухания.

Продолжительность менструационного цикла и норма его течения, может нарушиться под воздействием:

стресса, перегрузок на работе, переутомления;
смены климата, перемены места жительства;
физических нагрузок.

Отклонения в механизме работы половой системы женщины также не проходят бесследно, длительность менструационного цикла с нормальной ритмикой сбивается:

при нарушении гормонального равновесия;
гинекологических болезнях;
во время воспалительных явлений в женской сфере;
при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

Цикл менструации

В норме менструационный цикл состоит из двух периодов, разделенных овуляцией.

Первая фаза

В первой его половине, которая начинается с первого дня менструации, под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и эстрогена начинают расти фолликулы. Постепенно один из них вырывается вперед, в нем развивается полноценная яйцеклетка, а остальные начинают исчезать.

Уровень гормона первой фазы растет параллельно росту жидкостного пузырька, к середине цикла достигая своего максимального значения, что форсирует выброс лютеинизирующего гормона, являющегося вестником наступления овуляции.

Как только с помощью измерения базальной температуры или при проведении теста на овуляцию фиксируется всплеск ЛГ, до выхода женской клетки остается 24-36 часов. Это самое благоприятное время для зачатия.

Фазы менструационного цикла

Длительность второй фазы

После разрыва фолликула начинается вторая фаза менструационного цикла, норма ее 14 дней – фиксированная величина, одинаковая для любой женщины. Во второй фазе в месте разорвавшегося пузырька начинает расти желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Последний контролирует оплодотворение, готовит эндометрий к моменту внедрения эмбриона и помогает его дальнейшему росту и развитию.

В случае отсутствия оплодотворения во второй фазе яйцеклетка погибает в течение суток.

В конце второй фазы слизистый слой матки отторгается, начинаются месячные и новый менструационный цикл.

Сбои в продолжительности цикла

Мы рассмотрели, какая норма у менструационного цикла, протекающего без отклонений. Но некоторое число женщин сталкиваются с проблемой сбоя регулярности и длительности менструационного цикла.

Чем опасны отклонения от нормы

В таких случаях могут происходить сдвиги на любом этапе, в результате чего возникают такие нетипичные явления:

не может развиваться фолликул;
созревшая клетка не в силах покинуть яичник;
наблюдается недостаточность желтого тела, что препятствует зачатию и прикреплению плодного яйца.

Длительность менструационного цикла и его сбои

Месячные в таких обстоятельствах приходят, когда им вздумается. И поэтому, сколько дней длится менструационный цикл в норме при таком отклонении сказать сложно. Это может составлять 17-20 дней или длиться до 40 суток.

Если перерыв между критическими днями составляет от 40 до 60 дней, это уже серьезный звоночек, требующий обращения к гинекологу для всестороннего обследования и поиска причины сбоя.

В таких ситуациях определить начало менструационного цикла, сколько дней в норме он должен продолжаться, очень сложная задача. Особенно тяжело с ней справиться девушкам, желающим отследить момент овуляции, чтобы зачать ребенка. Простые расчеты как при обычной продолжительности цикла здесь не помогут.

Как их избежать

Если медики установили, что проблема не в патологии, а гормональный фон без отклонений, значит, вам необходимо пересмотреть свой жизненный уклад:

отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовых моментов;
организовать себе здоровый сон и отдых;
откорректировать питание.

Выявление овуляции в менструационном цикле

Благоприятный день для зачатия лучше попробовать вычислить с помощью тестов на овуляцию. Для поиска начального дня исследования, необходимо из последних 3-6 циклов выбрать самый короткий и вычесть из его значение 17. В итоге получаем число, указывающее первый день начала тестирования.

Его нужно проводить ежедневно до обнаружения положительного результата. Иногда процедура повторяется до 5 дней и не всегда половой акт во время предполагаемой овуляции заканчивается оплодотворением.

Вообще при рождении девочки в ее яичниках уже заложены тысячи зачатков фолликулов, которые начинают активно развиваться с наступлением зрелости. Исследования специалистов доказывают, что не все ежемесячные ритмические периоды заканчиваются созреванием женской клетки и ее выходом из яичника.

За всю жизнь только около 400 циклов заканчиваются овуляцией, а оплодотворяются единицы яйцеклеток. Поэтому сказать конкретно, сколько менструационных циклов в году в норме заканчиваются овуляцией, сложно. Все зависит от индивидуальности каждого женского организма и от многих факторов, как внешних, так и внутренних.

Но, поскольку определение дня выхода клетки может сыграть немалую роль при планировании беременности, в медицине имеется достаточное количество методов и средств, помогающих в решении данной проблемы.

Кроме измерения базальной температуры с составлением ее графика и тестов на овуляцию, спросом пользуются аппараты, вычисляющие нужный временной отрезок по слюне. Также можно просто прислушиваться к своим ощущениями или следить за характером цервикальной слизи.

Самым достоверным и правдивым методом на сегодняшний день считается УЗИ. Особенно полезно это исследование при нерегулярной длительности цикла или его нарушениях. Под его контролем можно отследить весь процесс роста и развития фолликула, а также подтвердить выход яйцеклетки.

Заключение

Норма менструационного цикла в днях составляет 21-30. Нормальная продолжительность цикла позволяет правильно высчитать момент овуляции для планирования зачатия. Небольшие сбои в продолжительности возможны. Если они встречаются часто и весьма длительные, стоит незамедлительно проконсультироваться у специалиста. Это мешает зачатию, а также может свидетельствовать о возникновении заболевания или нарушении гормонального фона.