Бруксизм у детей: почему ребенок скрипит зубами во сне. Бруксизм у детей: причины и лечение
Ваш ребенок скрипит зубами во время сна? Значит он страдает от состояния, известного как бруксизм. Этот термин кажется страшным на первый взгляд, но это не повод для серьезных волнений. Это просто медицинский термин, используемый для определения скрипа зубов или сжимания челюстей, чаще всего во время сна или стресса. Давайте раскроем более подробно бруксизм у детей, причины и лечение этого состояния. Приблизительно у 33% юного поколения встречается данное явление.
Причины бруксизма у детей
Было проведено много исследований, чтобы понять причины, но ученые не смогли точно и убедительно определить их, особенно у малышей. Однако большинство врачей предполагают, что это происходит по следующим причинам
- неровные верхние и нижние зубы;
- вызванный в ответ на боль, такую как зубная или боль в ухе;
- нервозность или напряжение;
- гнев и стресс вызывают зубной скрип и сжимание челюсти;
- гиперактивные детки чаще всего страдают;
- некоторые лекарства вызывают это состояние;
- также было обнаружено, что некоторые аллергические реакции провоцируют скрежет;
- острицы (глисты) являются причиной для этого состояния.
- нарушения сна;
- слюнотечение или разговор во сне;
И самое главное, если Вы сами скрипите зубами или кто — то из ваших близких родственников страдает от этого недуга, то Ваш ребенок с большей долей вероятности тоже будет этому подвержен.
Признаки и симптомы
Чаще всего этот состояние происходит во время сна, когда человек не знает об этом. В таких случаях отмечают следующие симптомы бруксизма:
- болезненность челюсти;
- тупая боль в деснах;
- головная боль;
- боль во рту.
Главная сложность в том, что мы взрослые понимаем наше состояние, а малыши не могут часто пояснить, что их беспокоит.
Побочные эффекты
Даже при том, что эта привычка не кажется опасной для жизни, она приводит к некоторым серьезным проблемам, как отмечено ниже:
- Скрежет зубами, особенно в молодом возрасте — влечет за собой проблемы. Хотя нет никаких отрицательных последствий, как таковых, но было обнаружено, что эта привычка, если она продолжается в течение определенного периода времени, вызывает головную боль или боль в ухе.
- В некоторых серьезных случаях повышенная чувствительность к температуре провоцирует эту привычку, а побочный эффект вызван износом эмали. В худшем случае отмечаются боли в лице и челюсти, известная, как височно-нижнечелюстная болезнь.
Лечение бруксизма у детей
Как отмечалось ранее, в большинстве случаев, это явление имеет тенденцию проходить по мере взросления. Тем не менее, Вы можете попробовать некоторые успокаивающие процедуры, чтобы снизить риск скрежета зубов во время сна.
РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ
- Постарайтесь установить правильный график сна. Не позволяйте ему ложиться спать поздно ночью.
- Если есть зубная боль или инфекция уха, обратитесь к врачу за подходящим лекарством, чтобы облегчить его дискомфорт.
- Попробуйте расслабить малыша перед сном, чтобы облегчить его напряжение. Это может быть легкое чтение, массаж в игровой форме, кому — то даже понравится звуки природы. Вы родители и Вам лучше знать, что вашему малышу подойдет.
- Если у Вас малыш уже школьник, то следите за его повседневной деятельностью и успеваемостью в школе. Если в его жизни происходят какие-то серьезные изменения, например Вы поменяли место жительства и подросток беспокоится об этом, попробуйте помочь ему адаптироваться и найти новых друзей.
- Постарайтесь не позволять жевать что-либо не относящееся к еде, например карандаши или ручки.
- Сведите к минимуму, а если получится, то совсем уберите жевательные резинки. Сократите содержание кофеина в еде и напитках (если у вас подросток).
- Успокойте мышцы челюсти, применяя теплые компрессы на щеки.
Родителям следует знать и запомнить
Некоторые врачи предлагают ночную капу. Это пластиковое устройство должно быть установлено во рту и предотвращает сжимание челюстей и скрип зубов во время сна.
Капа одевается перед сном и защищает зубы
Считается, что обезвоживание и дефицит питания являются причиной в большинстве случаях. Поэтому убедитесь, что малыш достаточно пьет (узнайте нормы выпитой воды для вашего возраста) и имеет правильную сбалансированное питание.
Для малышей, страдающих от этого состояния из-за неправильного прикуса или кривых зубов, назначается консультация стоматолога для коррекции и исправления челюстных проблем.
В некоторых редких случаях, перечисленные советы и рекомендации недостаточны, чтобы избавиться от этого состояния. В таких случаях требуется консультация с врачом, чтобы лучше понять почему возникает бруксизм у детей, причины и лечение проблемы, а затем продолжить надлежащее лечение. П риблизительно 3-ий страдает от этой привычки, однако, по мере взросления все проходит. Это хорошие новости, поэтому не волнуйтесь слишком много по этому поводу.
Отказ от ответственности:
эта информация не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний и не должна использоваться в качестве замены медицинской консультации у лицензированного специалиста. Если Вы подозреваете, что у Вас могут быть проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу!
Многие родители на собственной практике сталкивались со скрипом зубов ребёнка во время ночного сна. Этот неприятный звук спутать с чем-то другим невозможно. Скрип зубов или «песня зубов» имеет медицинское название – бруксизм.
Бруксизм - это эпизодические, проявляющие себя во сне (преимущественно ночью) приступы жевательных мышц. Челюсти, сжимаясь, вызывают скрежет зубов.
Эти приступы сопровождаются изменением частоты дыхания и биения сердца. В редких случаях наблюдается повышение артериального давления. В современной медицинской практике заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей. Согласно медицинской статистике бруксизм диагностируется у 8% взрослого населения и у 50 % детей в возрасте до 5 лет.
В современных семьях дети спят в отдельных комнатах и в своем большинстве родители не слышат скрежета зубов ребенка. В итоге обращают внимание на болезнь только в том случае, когда возникают реальные проблемы со здоровьем малыша. Существует ряд косвенных признаков, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии.
На что стоит обратить внимание:
- Утром ребёнок жалуется на зубную боль и повышенную чувствительность эмали зубов к горячему и холодному (чай, мороженое);
- На головную боль с левой или правой стороны;
- Сонливость (невозможно разбудить ребёнка в детский сад или в школу);
- При зевании возникает боль в жевательных мышцах;
- Боль в мышцах спины и шеи;
- Отсутствие аппетита без видимых причин;
- Видимые признаки нарушения структуры зубной эмали.
Причины бруксизма у детей
В медицинской литературе выделяют десяток причин возникновения заболевания. И каждая медицинская область даёт свое определение причин бруксизма. Стоматология ставит причиной возникновения «музыки зубов» не правильный прикус, брекеты, кариес, выпадение и рост молочных зубов.
Психология и неврология дает свое определение причин: стресс, нервное перенапряжение и расстройство нервной системы, эпилепсия. Гастроэнтерология с уверенностью заявляет, что глисты, гельминты, лямблии в печени в 90% случаев является причиной бруксизма.
Лечение и профилактика бруксизма. Как лечить бруксизм?
Большинство родители не воспринимают всерьёз опасность последствий бруксизма и ошибочно полагают, что данное заболевание в лечении не нуждается. Необходимо помнить, что бруксизм это не отдельная болезнь, а реакция организма на определённые изменения, которые происходят в нем. На первом этапе необходимо выявить заболевание, которое вызывает скрип зубов.
Лечение бруксизма у детей должно включать в себя не только методы современной медицины, но и лечение народными средствами.
Нетрадиционная медицина богата советами и рецептами по лечению бруксизма. Рецепты передаются из поколения в поколение и испробованы не один раз и не одним человеком. На протяжении многих лет одним из лучших вариантов борьбы со скрипом зубов является тёплый компресс с валерьяной. Его нужно делать на область шеи и зубов.
В домашних условиях такой компресс можно сделать следующим образом: в горячей воде (45 °С) с добавлением 3-5 капель масла валерьяны смачивается полотенце, тёплая ткань помещается на область челюсти. Сверху необходимо накрыть пуховым или шерстяным платком. Процедуру необходимо делать каждый вечер перед сном в течение 2 недель. Результат лечения уже заметен после 4 процедур.
Проверенный способ лечения с помощью травяных чаев: мелиссовый, мятный, ромашковый. Что бы приготовить настой, необходимо взять 1 часть сушёных листьев мелиссы (продаются в аптеке), 
залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Настой развести теплой кипяченой водой в пропорции 1:3 (1 часть настоя на 3 части воды). Пить 3 раза в день.
Можно обратиться за помощью к гомеопатии. Гомеопат может подобрать эффективное лечение, подходящее возрасту ребёнка. Высокая результативность гомеопатического лечения – доказанный факт.
Самый эффективный метод медикаментозного лечения – это профилактика авитаминоза путем назначения витаминов группы В и микроэлементов внутримышечно. Исследования доказали, что нехватка витаминов группы В (В6 и В12), кальция и магния увеличивает риск возникновения и развития заболевания. Использование соответствующих витаминов и минералов поможет повысить иммунитет и уменьшить количество ночных приступов бруксизма.
Родители часто встречаются с проблемой, когда ребенок скрипит зубами во время сна, и очень пугаются. В чем причина и что делать в таком случае мы узнаем дальше.
Это неприятное явление в медицине называется одонтеризм, бруксизмом или феномен Каролини. Оно характеризуется сильным стискиванием зубов во время сна и движениями челюстей. Итак, , лечение, причины и профилактика.
Приглашаю Вас в группу на Subscribe.ru:
Народная Мудрость, Медицина и Опыт
Бруксизм у детей лечение
Вред бруксизма
С этой проблемой сталкиваются взрослые и дети. Часто скрежет зубами во сне возникает периодически от нескольких секунд до длительного времени. Все это индивидуально.
Чем это чревато?
Во-первых, наносится вред эмали зубов, которая со временем истончается, что приведет к
Во-вторых, такое воздействие приводит к расшатыванию зубов и провоцирует воспаление десен.
В-третьих, бруксит вызывает перенапряжение лицевых и челюстных мышц, что приводит к болезненным ощущениям.
В-четвертых, скрежет зубами не позволяет человеку расслабиться во время сна, отсюда не получается полноценного отдыха.
Бруксизм у детей
По статистике почти половина детишек страдают этой напастью в период сна. Нередко родители отмечают проявления бруксизма при появлении молочных зубов. Педиатры отмечают, что у многих детей эта пагубная привычка пропадает к 5-6 годам.
Если ребенок скрипит зубами нечасто за ночь и это продолжается не более минуты, то поводов для беспокойства нет.
А вот если ребенок скрипит зубами несколько раз за ночь и подолгу, то малыша нужно показать стоматологу, который проверит состояние десен, зубов и назначит соответствующее лечение по мере надобности.
Современные ученые и медики называют несколько причин, объясняющих это явление. Многочисленными исследованиями доказано, что скрежет зубами связан с деятельностью головного мозга в период сна. Предполагается, что дневные сильные эмоции, страх, агрессия, не нашедшие выхода днем выливаются в скрежет зубами ночью.
Медики считают, что ребенок, да и взрослый, скрипящий ночью зубами, нуждается в полноценном отдыхе.
Стоматологи высказали предположение, что отсутствие зуба или нескольких, а также неправильный прикус провоцирует развитие одонтеризма.
Взрослый, вдруг начавший скрипеть зубами, должен пройти обследование – это может быть признаком эпилепсии.
Признаки бруксизма
Человек не может знать о том, что он скрипит по ночам зубами. Обычно об этом ему сообщают его близкие люди.
А как быть одинокому человеку? Есть :
- боль утром с внутренней стороны щеки, иногда и языка, причиной которой является прикусывание их во время скрежета;
- изменения размера, формы и чувствительности зубов;
- расшатанность зубов, воспаление десен, щелчки и боль в челюсти;
- бессонница, нарушения сна, раздражительность, перенапряжение, депрессия, стрессовое состояние;
- боль в ушах, в гайморовых пазухах, головная, спинная, суставная в области висков и нижней челюсти, мигрень.
Бруксизм у детей лечение и профилактика
Обязательно необходимо показаться стоматологу, который оценит состояние зубов и десен, назначит лечение. Оно предполагает несколько способов.
- Психоэмоциональный способ: учиться расслаблять лицевые и жевательные мышцы при стрессовых ситуациях. Ночное бессознательное напряжение мышц челюстей — это просто заученное движение при отрицательных эмоциях днем. Неоднократное выполнение упражнения расслабления челюстных мышц после их напряжения выработает автоматическую привычку в головном мозге, и ночной скрежет зубами будет прекращаться едва начавшись.
- Медикаментозный способ. Врач назначает препараты, исключающие проявление бруксизма.
- Физический способ направлен на предохранение зубов от разрушения. Больному с большими периодами скрежета зубов прописывается ортопедическое устройство кап, которое надевается на верхнюю челюсть и препятствует трению с нижней челюстью. Кап при длительном ношении может вызвать изменение формы зубов.
Условия для сна
При исследованиях было выяснено, что проявления бруксизма наблюдается в период микропробуждений, когда головной мозг от состояния глубокого сна переходит в режим близкий к бодрствованию, хотя сам человек этого состояний не помнит.
Поэтому улучшив условия для глубокого спокойного сна, можно уменьшить частоту скрежета зубов.
Что же способствует нормальному сну?
Удобная подушка и постель помогают более полному расслаблению и отдыху.
В темноте сон более глубокий, поэтому шторы в спальне, детской комнате должны быть плотными.
Установка пластиковых окон уменьшает шум улиц или же используйте для ушей специальные пробки.
Обязательно перед сном следует проветривать комнату и по возможности сделать воздух ночью более прохладным.
Для хорошего сна необходимо днем заниматься активной деятельностью (спортивные занятия и физическая работа).
Заботясь о здоровье детей, не отмахивайтесь от мелочей. Скрежет зубами во сне – это не только неприятная привычка, а сигнал о каких-то проблемах организма. Бруксизм у детей , лечение, причины и профилактика, проведенные вовремя, помогут сохранить не только красоту зубов, но крепкую нервную систему.
Читайте, чтобы полноценно отдохнуть.
ВНИМАНИЕ:
Рецепты народной медицины чаще всего применяются в комплексе с обычным лечением или как дополнение к традиционному лечению. Любой рецепт хорош после консультации со специалистом.Не занимайтесь самолечением!
Поделитесь с друзьями в социальных сетях!
Сайт некоммерческий, развивается на личные средства автора и ваши пожертвования. Вы можете оказать помощь!
(Даже небольшой суммой, можно ввести любую)(картой, с сотового тел, яндекс деньгами - выберите нужное)
Состояние, при котором у человека непроизвольно сжимаются зубы и возникает скрежет, известно в медицине как бруксизм. Что это такое - вредная привычка или признак каких-то неполадок в организме?
Хоть это явление смертельной опасности не представляет, но доставляет множество неприятностей человеку. Такие неконтролируемые жевательные движения, которые чаще всего возникают во время ночного сна, создают повышенные нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. В результате повреждается эмаль, стираются и расшатываются зубы. Кроме того, ночной скрип зубами негативно влияет на мышцы, суставы, эмоциональное состояние человека, да и просто мешает спать окружающим.
Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях, напряженной работе. Чаще всего от этой болезни страдают дети, но встречается она и у взрослых. Заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины. В любом возрасте может возникнуть бруксизм. Причины и лечение такого явления описаны в этой статье.
Причины заболевания
По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать человека.
Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.
Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.
Стоматологические проблемы, такие как неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.
Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.
Признаки заболевания
Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.
Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.
Диагностика
Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз - "бруксизм". Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.
Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.
Лечение
При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.
Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.
Больному необходимо отучиться от привычки и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.
Самые эффективные методы лечения
К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин - специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности
С успехом используются выдвигатели при таком заболевании, как бруксизм. приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.
Каппа при бруксизме
Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.
Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование - это лишь часть комплексной терапии.
Изготовление каппы
Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.
Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.
Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.
Как себе помочь
Для человека может стать неожиданностью диагноз "бруксизм". Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.
Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.
Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку - это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.
Бруксизм у детей: причина и лечение
При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы - поможет невролог.
Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.
Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.
Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.
Чем опасно заболевание
Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.
У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.
Народные методы лечения
Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.
При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.
Прогноз
Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.
– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.
Общие сведения
Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).
Причины бруксизма
Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.
Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.
С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.
Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.
К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.
Симптомы бруксизма
Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.
Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.
Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.
Диагностика бруксизма
Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.
Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.
Лечение бруксизма
Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.
При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.
Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.
Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.