Вольтарен уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Уколы "Вольтарен": отзывы, применение, противопоказание

Вольтарен уколы назначают при выраженных болях, появляющихся на фоне хронических заболеваний или острых воспалительных процессов.

Составные компоненты и форма выпуска

Состав препарата: одна инъекционная доза содержит 75 мг активного вещества (диклофенака) и ряд вспомогательных компонентов: манит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, бисульфит натрия, гидроксид натрия и дистиллированная вода. Объем раствора для разовой дозы составляет 3 мл.

Производитель: Вольтарен выпускается швейцарской лекарственной компанией Novartis Pharma. Форма выпуска в картонных коробках, в которых содержится 5 ампул препарата и листок-вкладыш. Действие препарата направлено на ликвидацию боли и воспалительного процесса.

На сегодняшний день является лидером среди нестероидных противовоспалительных средств, приостанавливающих синтез простагландинов, которые являются причиной боли и воспаления.

Во время укола раствор проникает в ткани мгновенно и оказывается в плазме уже через полчаса. Это намного быстрее, чем введение свечей или употребление таблеток. Диклофенак связывается с белками крови. Уровень соединения составляет 99,7%. Во внутрисуставную жидкость лекарство попадает несколько позже и остается в ней в течение 3–6 часов.

Достоинства Вольтарена в виде раствора состоят в том, что препарат может вводиться не только в мышцу, но и в вену. Внутривенно его вводят в основном при болях после операции. Преимущество этой формы препарата перед свечами и таблетками заключается в следующем:

1. Таблеткам при глотании предстоит пройти через печень, где большое количество диклофенака расщепляется. При внутримышечном введении вещество прямо попадает в кровь.
2. После укола очень скоро вещество достигает синовинальной жидкости сустава и обезболивает его. При использовании иных форм препарата на это уходит до нескольких часов.

Когда назначают средство

Показания к применению препарата могут быть разными. Уколы применяют при обострениях заболеваний, сопровождающихся выраженной болью. Существуют болезни, при которых используется инъекционная форма Вольтарена:

• приступы головной боли;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• спондилоартрит;
• поражение коленных и бедренных суставов;
• позвоночные боли;
• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• разрастание костной ткани позвонков - спондилез;
• остеохондроз позвоночника;
• утренняя скованность - ревматическая полимиалгия;
• почечная колика;
• ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей;
• боли после травмы;
• послеоперационные боли;
• болевой синдром при воспалительном процессе;
• позвоночная грыжа;
• обострения при артрозе суставов.

При остеохондрозе Вольтарен используется лишь во время обострения.

Ограничения к использованию

Противопоказания к применению инъекций Вольтарена:

• повышенная чувствительность к диклофенаку;
• непереносимость такого нестероидного препарата, как Аспирин, когда возникает бронхоспазм, аллергическая сыпь, острый ринит;
• последний триместр беременности;
• заболевания желудка, особенно стадия обострения;
• воспаление кишечника;
• больная печень или почки;
• сердечная недостаточность;
• повышенный риск появления кровотечений, после проведенной операции;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Правила применения

Способ применения и дозы назначает лечащий врач. Он порекомендует,сколько дней можно колоть Вольтарен. Уколы назначаются в самых минимальных дозах, не более 2 дней подряд. Далее проводится лечение таблетками или свечами.

При проведении инъекций необходимо знать следующие правила:

1. Если на дне ампулы появился осадок, то применять такой раствор нельзя.
2. После вскрытия флакона раствор используется сразу.
3. Хранить препарат в открытом состоянии нельзя.
4. Действующее вещество нельзя смешивать с другими растворами для инъекций.
5. Вольтарен выводит калий из организма, поэтому в некоторых случаях пациенту назначают препараты с его содержанием. В день, когда был сделан укол, могут быть использованы н.

Если препарат используется при плохой работе печени или приступах желчевыводящих путей, то нужно быть крайне осторожным, так как в печени может повыситься уровень печеночных ферментов. При появлении болезненных симптомов лечение прекращается.

При плохой работе почек введение Диклофенака в организм может вызвать отеки конечностей. Обычно при отмене препарата симптом проходит без лечения.

Применение уколов Вольтарена при подагре имеет свои особенности.

Используется стандартная доза медикамента при обострении болезни, приступах и суставных атаках.

В гинекологии Диклофенак используется для купирования менструальных болей внизу живота и лечении кисты яичников.

Часто назначают Вольтарен при ишиасе (воспаление седалищного нерва). Поскольку заболевание часто бывает следствием остеохондроза позвоночника, то в лечении должны обязательно присутствовать нестероидные противовоспалительные средства, т.е. Диклофенак.

Побочные действия

При введении Диклофенака часто возникают побочные действия:

• головные боли;
• головокружения (подобное явление в медицине называют вертиго);
• со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота, понос, вздутие кишечника, изжога, потеря аппетита;
• увеличение уровня ферментов трансаминаз;
• аллергическая реакция в виде кожной сыпи;
• задержка жидкости в межклеточных тканях, отеки;
• в месте укола возможно затвердение.

Побочные эффекты, возникающие реже:

• сонливость;
• падение артериального давления - гипотензия;
• обострение язвы желудка, рвота с примесями крови, внутреннее кровотечение из-за перфорации язвы, черный кал;
• нарушение работы печени, проявляющееся желтухой;
• аллергическая сыпь по всему телу;
• некроз тканей.

В очень редких случаях могут возникнуть:

• воспалительные процессы или инвазии в месте укола;
• уменьшение количества тромбоцитов в крови, анемия, снижение уровня лейкоцитов;
• нарушения психики, депрессии, повышенная раздражительность;
• ухудшение зрения;
• расстройства слухового аппарата;
• сердечная недостаточность, аритмия (учащенное сердцебиение), боль в груди;
• бронхит или бронхиальная астма;
• стоматит;
• запор;
• панкреатит;
• экзема, эритема;
• ангионевротический отек;
• почечная недостаточность.

Исследования показали, что при длительном использовании Диклофенака при суточной дозе 150 мг повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению гласит, что совместимость с алкоголем не допустима. Взаимодействие этих двух веществ пагубно воздействуют на печень. При их совместимости происходит массовое разрушение клеток органа, что может привести к необратимым последствиям.
При употреблении алкоголя происходит расширение сосудов, а под воздействием Диклофенака в случае внутреннего кровотечения притупляются болевые ощущения, что может привести в летальному исходу.

Сочетание спиртного с диклофенаком пагубно действует на нервную систему, так как алкоголь действует возбуждающе, а лекарство, напротив, тормозит передачу нервных импульсов, происходит своего рода конфликт, который выражается симптомами нарушения работы нервной системы.

Оба вещества повышают артериальное давление. Их совместимость может быть плачевной.
Если была принята доза алкоголя, то перед лечением Вольтареном следует убедиться, что спирт полностью выведен из организма. На этот процесс уходит 2–3 дня.

Инъекции Вольтареном применяют при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но спектр его применения намного шире. Но препарат имеет много побочных действий и противопоказаний, поэтому курс лечения должен назначить врач, учитывая особенности организма. Иногда больные выздоравливают после 2-х уколов Вольтарена, но есть заболевания, требующие длительного лечения под строгим контролем врача. Отзывы о препарате в основном положительные. Высокая цена оправдывается хорошими результатами лечения.

При возникновении ревматизмов или прочих заболеваний суставов доктор выписывает Вольтарен уколы, которые снимают воспалительные процессы, купируют приступы боли, снимают жар у больного. Использовать ампулы нужно согласно инструкции, соблюдать дозировку, курс приема лекарства, чтобы не получить побочных действий, негативных реакций организма.

Вольтарен – инструкция по применению

Популярный препарат Вольтарен выпускается в ампулах для внутримышечного ввода. Содержимое уколов представляет прозрачную жидкость бесцветного или слабого желтого цвета. Каждая ампула содержит 3 мл, в упаковке находится пять штук. Хранится препарат укол Вольтарен в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 30 градусов, срок годности составляет два года.

Медикамент отпускается по рецепту, не используется повторно, применять Вольтарен нужно немедленно в виде приготовленного раствора для инфузии. Фармакологическое действие лекарства основано на свойствах диклофенака натрия – нестероидного соединения, оказывающего противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое, жаропонижающее действие.

При воспалительных процессах, боли и лихорадке в организме образуются простагландины, биосинтез которых и угнетает Вольтарен в формате уколов. Действовать вещество начинает через 15-30 минут после применения – снимает боль неревматического происхождения, купирует приступы мигрени, уменьшает отеки от воспалений, ран. При одновременном применении опиоидных обезболивающих Вольтарен снижает их потребность.

При внутривенном вводе на ампулу препарата Вольтарена берется 100 мл 5%-ного раствора декстрозы или физраствора. При разбавлении содержимого ампулы в нее добавляется половина миллилитра гидрокарбоната натрия. Капельницу ставят на 0,5-3 часа. Постоперационный период применения уколов Вольтарена требует более мощной дозы. Инъекция препарата безболезненна, не затрагивает нервы.

Состав

Вольтарен в уколах содержит активно действующее вещество диклофенак натрия, которого на 3 мл ампульного раствора приходится 75 мг. Вспомогательными веществами лекарства служат маннит, мета-бисульфит натрия, бензиловый спирт. Для разбавления активно действующего вещества в уколах Вольтарена используют дополнительные компоненты – пропиленгликоль, очищенную воду и гидроксид натрия.

Показания к применению

Для внутримышечного ввода уколов Вольтарена существуют следующие показания, при которых использование препарата взрослыми эффективно:

• воспалительная и дегенеративная формы ревматизма спины;
• ревматоидный артрит;
• спондилит, остеоартрит, спондилоартрит;
• дискинезия;
• вертебральный болевой синдром;
• внесуставной ревматизм, артрозы;
• приступы подагры;
• воспаления, боли, отечности после травм и операций;
• приступы мигрени;
• профилактика послеоперационной боли.

Особенности применения

Вольтарен уколы имеют свои особенности применения, которые стоит знать и учитывать при лечении:

• отрицательно влияет на течение беременности и внутриутробное развитие плода – повышается риск выкидыша, сердечных пороков;
• уколы не назначаются в первые два триместра беременности, если польза для матери не превышает рисков патологии для плода;
• диклофенак противопоказан при кормлении грудью, потому что его абсорбция замечена в материнском молоке;
• уколы влияют на фертильность женщин, поэтому не применяются женщинам, планирующим беременность;
• при применении диклофенака у пациентов могут возникать гастроинтестинальные кровотечения, язвы или смертельные перфорации, поэтому не рекомендуется делать инъекции пожилым больным;
• очень редко при использовании нестероидных противовоспалительных средств в виде уколов могут возникать серьезные реакции кожи, включая дерматит и синдром Стивенса-Джонсона;
• препарат может усилить аллергические реакции, бронхоспазмы, риск миокарда и инсульта;
• может маскировать признаки и симптомы инфекции;
• запрещено применять уколы при астме, заболеваниями пищеварительного тракта, печени;
• препарат может вызывать сонливость и задержку психомоторной реакции, поэтому при его применении нужно воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами.

Длительность лечения

Инъекции Вольтарена применяются на протяжении двух дней, не дольше. Максимальной суточной дозой препарата является 150 мг, разделенная на два приема. При внутривенном использовании уколов длительность терапии составляет три часа в день, курс определяет лечащий врач. На первых этапах доза внутривенного ввода уколов увеличивается, потом сокращается, но суточная доза не должна превышать 150 мг.

Уколы Вольтарен применяются в индивидуально назначенной дозировке. Начинать использовать по рекомендации нужно минимальное количество лекарства и принимать, как можно меньше. Дозы для лечения уколами на основе диклофенака:

• 75 мг ампулы в сутки – инъекции делаются в верхний наружный квадрант большой седалищной мышцы ягодицы;
• при коликах назначают два укола по 75 мг с часовым интервалом;
• альтернативой лечения становится одна ампула в сочетании с таблетками и суппозиториями Вольтарен, чтобы максимальная суточная доза не превышала 150 мг;
• при мигренях вначале используют укол 75 мг, затем еще 100 мг, чтобы суточная доза не превышала 175 мг;
• при внутривенных инфузиях суточной дозой уколов становится 150 мг, из которых 75 мг вводятся беспрерывно в течение 0,5-2 часов;
• для профилактики послеоперационной боли спустя 15-60 минут вводят 25-50 мг внутримышечно.

Взаимодействие с другими препаратами

Уколы Вольтарен по инструкции оказывают следующее взаимодействие с прочими лекарственными препаратами:

• ингибиторы усиливают пик концентрации диклофенака в крови;
• Вольтарен повышает концентрацию лития;
• диуретики и антигипертензивные средства понижают влияние диклофенака, усиливают риск нефротоксичности;
• кортикостероиды повышают частоту побочных реакций;
• антикоагулянты и антитромбические вещества увеличивают риск хронических кровотечений в локализации ЖКТ;
• при применении уколов диклофенака требуется коррекция антидиабетических лекарств;
• алкоголь и спиртосодержащие лекарства увеличивают риски побочных действий со стороны пищеварения и мочевыведения.

Вольтарен – побочные действия

Согласно инструкции по применению уколов Вольтарен, препарат может оказывать следующие побочные действия:

• абсцессы, лейкопения, анемия, анорексия;
• гиперчувствительность, аллергические реакции, отеки лица, живота;
• дезориентация, депрессия, бессонница, раздражительность;
• головная боль, головокружение, сонливость, тремор, менингит, нарушения вкуса;
• расстройство зрения, слуха;
• боль в груди, повышенная частота биения сердца;
• повышение давления, пневмония, астма, диспноэ, вертиго;
• диарея, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, кровотечения желудка и желчного пузыря;
• гепатит, желтуха, печеночная и почечная недостаточность;
• крапивница, экзема, дерматит, зуд, сыпь на коже.

Передозировка

Вольтарен ампулы показывают следующие симптомы передозировки: рвота, кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах и судороги. При тяжелом отравлении возможны поражения почек и печени. Лечение состоит в симптоматической терапии и поддерживающих мерах, для устранения гипотензии, угнетения дыхания. Диурез, диализ или гемоперфузия не дают гарантии выведения диклофенака.

Противопоказания

Уколы Вольтарена согласно аннотации имеют следующие противопоказания, при которых прием препарата запрещен.

Лекарство обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Относится к группе нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Выпускается в различных видах. Это не только таблетки, но и спрей, мазь, жидкость для уколов, лечебные свечи. Также выпускается в виде пластыря.

Вконтакте

Принцип действия

Очаги воспаления в человеческом теле обычно содержат особые вещества – простагландины. Они играют существенную роль в развитии имеющихся воспалительных процессов.

В частности, они усиливают чувствительность нервных рецепторов к болевым ощущениям.

Все формы препарата основывают свое действие на применении такого вещества, как диклофенак.

Результатом его воздействия является подавление простагландинов , снятие болевых ощущений и прекращение воспалительных процессов.

Продается препарат в картонных коробках, каждая из которых вмещает в себя пять ампул. Дозировка при использовании – одна ампула в сутки. Инструкция по применению предусматривает уколы в случае обострения даже через несколько часов после предыдущей попытки.

Выпуск лекарственного средства во всех его формах производит швейцарское предприятие Новартис Фарма Штейн АГ. По размерам рыночной доли в Европе эта фирма занимает второе место. Штаб-квартира этой транснациональной корпорации находится в швейцарском городе Базеле. Представительства открыты в 140 странах мира.

Совместимость с другими медицинскими составами такова, что уколы можно делать во время их употребления.

При использовании принято считать, что суточная доза не должна превышать 150 мг . Исключение может быть сделано при лечении мигрени. В этом случае допускается укол 75 мг, сделанный внутримышечно. При этом в течение суток разрешается использовать ректальные свечи, которые имеют суммарную дозу 100 мг.

Если боли не утихают, возникает вопрос: сколько дней можно колоть вольтарен? Применять такие уколы разрешается не более двух дней, причем ежедневная доза должна быть не больше 150 мг.

Состав лекарства

Если взять вольтарен в ампулах, то на 75 миллиграммов основного вещества приходится следующий состав:

• 18 миллиграммов маннита, который свободен от пирогенов;
• 600 миллиграммов пропиленгликоля;
• 120 миллиграммов спирта бензилового;
• 120 миллиграммов бисульфита натрия.

Для доведения до нужного уровня кислотности препарата вольтарен производитель дополнительно к упаковке предоставляет воду для инъекций.

При использовании средства вольтарен уколы можно делать внутримышечно или внутривенно .

Последний вариант обычно используется для того, чтобы бороться с послеоперационными болями.

Обычно вольтарен имеет показания при обострениях хронических болезней или во время острых приступов при следующих болезнях:

• спондиалоартрит;
• мигрень;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• воспалительный синдром;
• воспалительные и послеоперационные процессы в глазах;
• почечные колики.

Это далеко не все показания к применению, полный список намного больше. В последнее время лекарство применяется для облегчения болей при позвоночной грыже.

Лечение беременных

Женщина во время беременности является очень уязвимой. Если она будет просто терпеть, когда у нее что-либо сильно болит, в результате может усилиться тонус матки, а это может привести к преждевременным родам.

Когда беременная женщина болеет, важно оказать ей максимально возможную помощь. Действие препарата в таких ситуациях может оказаться решающим, однако важно понять, не нанесет ли вред использование этого препарата будущей матери или плоду. При этом нужно понимать, что вольтарен при беременности может использоваться в более щадящих формах . Некоторые из них являются менее опасными, чем другие. Примером может быть лечение мазью по сравнению с инъекциями.

Существует особый список лекарственных средств, которые рекомендуются для беременных. Данный препарат в него не входит. Значит ли это, что его использование в этот период невозможно? Его можно применять разными способами, и в некоторых случаях вольтарен при беременности допустим.

Может возникнуть несколько проблем:

1. К сожалению, основное вещество - диклофенак способно легко преодолеть плацентарный барьер , который отделяет организм малыша от организма его матери. Особенно опасно, если произойдет на протяжении последнего, третьего триместра беременности.
2. Другая сложность связана с тем, как вольтарен при беременности воздействует на матку. Он способен вызывать чрезмерные сокращения. Это в процессе развития плода может привести к закрытию артериальных протоков у малыша и привести к патологиям в развитии плода.

Важно! Несмотря на возможные последствия, применять это средство при беременности возможно, но исключительно по указанию врача.

При этом должны использоваться наиболее безопасные формы выпуска: мази, спреи, пластыри.

Их важной особенностью является местное действие, которое рассчитано на небольшой участок человеческого тела.

В любом случае использование рассматриваемого препарата в третьем триместре полностью исключено даже таким образом.

Допустимая длительность использования мази не может превышать двух недель. Это же относится и к использованию спрея.

Его в течение дня можно использовать трижды. При использовании лекарство распыляют в нужном месте, затем втирают пальцами.

Когда лечение проводится при помощи пластыря, его можно использовать один раз в сутки. Применять его без перерывов можно не дольше одной недели.

Любое самолечение во время беременности нужно полностью исключить . Использовать лекарство можно только по рекомендации врача.

Грудное вскармливание

После рождения ребенка женщины могут испытывать болезненные ощущения в позвоночнике, мигрени, почечные колики и другие последствия, которые были вызваны перенапряжением организма во время беременности и при рождении ребенка. Это трудно выдержать, при этом мать должна все свое внимание сосредоточить на ребенке, а не бороться с болезнями и недомоганиями.

Вольтарен при грудном вскармливании способен помочь в решении этих проблем. При этом важно, чтобы лечение матери не навредило ребенку. В инструкции к препарату сказано, что кормящим матерям не рекомендуется использовать рассматриваемое лекарство, а постараться найти аналогичные средства, которые гарантируют для ребенка безопасность при их использовании. Но не всегда это является возможным. В этом случае средство можно применять строго по назначению врача.

Если использовать мазь или гель, нужно исключить их попадание на молочные железы . Мазь может быть использована только на кратковременной основе и на небольших участках кожи. Если используются другие лекарственные формы (в частности, уколы или таблетки), то рекомендуется на период лечения прервать кормление ребенка грудью. Это снизит вероятность влияния препарата на организм новорожденного.

Планируя использовать вольтарен, делая уколы, решая, сколько дней можно колоть лекарство, необходимо учитывать, что рекомендуемая продолжительность курса не превышает двух дней. Хотя принимать можно и дольше, однако это очень рискованно. В этом случае резко возрастает риск возникновения разного рода побочных последствий.

Противопоказания

Хотя этот медицинский препарат довольно эффективен и относительно безвреден, все же имеются противопоказания:

1. У некоторых пациентов может отмечаться невосприимчивость к препарату. Ее можно определить только опытным путем.
2. Возможно наличие аллергической реакции не на сам вольтарен, а противопоказания к другим компонентам лекарства.
3. Инструкция по применению запрещает прием препарата на протяжении третьего триместра беременности.
4. При наличии перфорации кишечника или язвы желудка , любых кровотечениях в этих органах применение лекарства запрещено.
5. Воспалительные процессы в кишечнике несовместимы с использованием препарата.
6. К противопоказаниям относятся серьезные формы печеночной недостаточности.
7. В случае умеренной или тяжелой почечной недостаточности не стоит использовать это лекарство.
8. При наличии сердечной недостаточности в выраженной форме.
9. Когда имеют место послеоперационные кровотечения, а также при различных нарушениях данного типа.
10. Вольтарен имеет состав, который нельзя использовать для тех, кому еще не исполнилось восемнадцати лет, в форме уколов. При этом можно применять в виде таблеток или лечебных свеч.

Если сравнивать его с диклофенаком, нетрудно выяснить, что оба этих лекарства основывают свое действие на веществе диклофенак.

Но задачи у них различные. Рассматриваемый препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее действие, в то время как диклофенак используют в большей степени как эффективное обезболивающее средство.

Что выбрать в каждом конкретном случае, вольтарен или диклофенак, должен решать врач.

Основное различие между ними состоит в том, что первый более дорогой, а второй имеет большее количество показаний.

Вольтарен и алкоголь

Применение лекарства вместе с алкоголем имеет свои важные особенности. Вольтарен и алкоголь являются несовместимыми. Если их принимать одновременно, то вольтарен не окажет на организм больного никакого лечебного воздействия.

Однако если их употребление разделить во времени, ситуация будет немного другая:

1. Лекарство окажет влияние, если его принимают мужчины не позже чем за восемь часов до приема спиртного. Для женщин это время увеличивается до двенадцати часов.
2. Если пациент уже выпил, то для приема вольтарена он должен подождать несколько часов. Длительность промежутка составит шесть часов для мужчин и девять часов для женщин.
3. Лучше всего на весь период лечения полностью отказаться от употребления спиртного .

Важно! Вольтарен и алкоголь имеют плохую совместимость. При этом не только ослабляется действие лекарства, но и существенно усиливаются побочные эффекты.

Видео: вольтарен, инструкция по применению

Вывод

Это лекарство обладает высокой эффективностью. Для достижения максимального воздействия нужно использовать его в строгом соответствии с инструкцией. Лучше всего перед употреблением препарата в любой форме проконсультироваться с врачом.

Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Гидроксид натрия.
• Маннит (E421).
• Спирт бензиловый.
• Натрия метабисульфит (E 223).
• Пропиленгликоль.
• Вода для инъекций.

Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса). За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.

После внутримышечного введения раствора Вольтарен действующее вещество в течениеминут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях организма. При внутривенном введении терапевтическая концентрация в крови достигается сразу же. Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.

Показания к применению

Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:

• Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
• Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
• Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
• Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
• Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
• Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
• Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
• В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.

Противопоказания к применению

Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
• Беременность.
• Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
• Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
• Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
• Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
• Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
• Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.

Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула). При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов. Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.

Побочные эффекты

Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, его вздутие (метеоризм), снижение аппетита вплоть до анорексии (полное отсутствие желания принимать еду), стоматит (воспаление слизистой полости рта), мембранные стриктуры кишечника. Иногда может развиваться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В редких случаях возможно развитие гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.
• Печень и желчевыводящие пути – повышение в крови уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов, медикаментозный токсический гепатит, нарушение выведения желчи с развитием холестатической желтухи.
• Нервная система – депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна, головная боль, шум в ушах, асептический менингит (неинфекционное воспаление мозговых оболочек), спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи. Реже возможно развитие судорог
• Глаза – затуманивание зрения, диплопия (двоение в глазах), неврит зрительного нерва.
• Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, тахикардия (учащение сокращений сердца), развитие сердечной недостаточности, васкулит (воспаление сосудов), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
• Органы дыхания – астма (спазм бронхов с их сужением и нарушением прохождения воздуха), пневмонит (воспаление альвеол легких).
• Кожа и подкожная клетчатка – синдром Стивенса-Джонсона (появление множественных пузырей на коже, заполненных жидкостью), токсический эпидермальный некролиз, эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
• Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), папиллярный некроз (гибель клеток сосочков почек), у мужчин очень редко может развиваться импотенция.
• Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и анемия (малокровие).
• Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд и крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже развивается тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или половых органов) или анафилактический шок (тяжелое общее состояние с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
• Реакции в области инъекционного введения препарата в виде инфильтрации (уплотнение кожи или подкожной клетчатки), покраснения и боли. В случае инфицирования места укола возможно развитие подкожного абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:

• Не рекомендуется длительное применение препарата в высокой дозировке, так как это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов.
• Исключается комбинированный прием раствора для инъекций Вольтарен с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это не приведет к усилению терапевтического эффекта, а вызовет развитие тяжелых негативных реакций.
• С осторожностью следует применять препарат для пожилых пациентов, с постоянным медицинским контролем и коррекцией дозировки.
• Перед началом курса лечения с применением раствора для инъекций Вольтарен, предварительно необходимо провести тест на чувствительность и наличие аллергии, который заключается в первом введении минимальной дозы.
• Не рекомендуется введение препарата для обезболивания без определения причины возникновения воспалительного процесса, так как это может привести к маскированию симптоматики и затруднению диагностики патологии.
• Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние пищеварительной системы, в случае возникновения первых симптомов, указывающих на возможное кровотечение, применение раствора для инъекций необходимо прекратить.
• В случае сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, решается вопрос о необходимом параллельном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и обволакивающих его слизистую оболочку.
• Желательно во время лечения раствором для инъекций Вольтарен проводить периодический лабораторный контроль показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.
• В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение раствора для инъекций Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
• При параллельном применении лекартсвенных средств других фармакологических групп, необходимо обязательно поставить в известность врача.
• Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы, во время использования препарата рекомендуется отказаться от занятия деятельностью, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Вольтарен

По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Вольтарен цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляетрублей.

Вольтарен ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт.

бесплатно от 1500 руб.

Вольтарен ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт., описание:

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.

Аналоги по форме выпуска

Упаковка

В 1 ампуле 3 мл раствора. В упаковке 5 ампул.

Фармакологическое действие

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

Аналоги по составу

Показания

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты, остеоартрит;
• аболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
• острый приступ подагры (только для таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой);
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
• в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток ретард). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата

В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

Противопоказания

• язва желудка или кишечника;
• анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
• проктит (только для суппозиториев);
• нарушения кроветворения;
• детский возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Применение Вольтарена в форме раствора для в/м введения при беременности не рекомендуется.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

При первом применении Вольтарена, так же, как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает Головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Состав

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: диклофенак (в форме натриевой соли) - 25 мг (1 ампула - 75 мг);

Способ применения и дозы

Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сутки.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные действия

Со стороны органов чувств:

Иногда - кожные сыпи.

Лекарственное взаимодействие

Когда необходимы уколы препарата Вольтарен

Вольтарен уколы могут назначаться при разных заболеваниях, в том числе и при простатите. Они помогают побыстрее избавиться от болевых ощущений и прочих неудобств, присущих данному заболеванию. Болевые ощущения всегда негативно действуют на жизнь человека, заставляют страдать, не позволяют полноценно жить и работать. При первых же признаках заболевания рекомендуется обращаться к врачу – это помогает быстрее и легче справиться с недугом. Если болезнь принимает интенсивный характер, требуется медикаментозное лечение.

Вольтарен для лечения простатита

Препарат под названием Вольтарен может выпускаться в разных формах – мазь и таблетки, растворы для инъекций, кремы и свечи, пластырь и гель. В аптеках их отпускают без рецепта. Тем не менее речь идет о достаточно эффективном препарате, отличающемся быстродействием. Он способен за короткий срок снять неприятные ощущения и при этом достаточно доступен. Чтобы понять механизм его воздействия на организм, стоит ознакомиться с его составом и методом воздействия на очаги заболевания.

Состав и применение лекарственного средства

Лекарство Вольтарен, одной из форм которого являются уколы, является средством швейцарского производства. Действующее вещество – диклофенак. Он представляет собой особое вещество – производное фенилуксусной кислоты. Свойства препарата – способность оказывать противовоспалительное воздействие, обезболивать и восстанавливать пораженные области. Его действие приостанавливает синтез простагландинов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Такие его воздействия помогают уменьшить боли и снять воспаление, уменьшить отечность и сгладить мышечные спазмы.

В каких случаях назначают препараты Вольтарен:

• При болях ревматического характера;
• Для купирования приступов боли, спонтанно проявляющейся при ходьбе и резких движениях;
• При борьбе с частыми мигренями, неревматической миалгией, артралгией;
• С целью снизить отечность суставов, унять воспалительные процессы, уменьшить ощущение дискомфорта в зоне суставов и в мышцах;
• Не редкость назначение препарата при отечности, воспалениях, болях послеоперационного происхождения;
• При травмировании, в результате чего в области мягких тканей образовались воспаления и отеки.

Формы выпуска препарата Вольтарен:

• Крем или гель для наружного применения;
• Таблетки в быстрорастворимой оболочке;
• Раствор, предназначенный для совершения инъекций внутримышечно;
• Свечи для ректального применения.

Вольтарен – инструкция по применению, уколы внутримышечно, действие на организм

От чего помогают уколы Вольтарен, на своем опыте могут узнать все, кто испытывает болезненные ощущения в суставах, мышцах, тканях организма. Они назначаются при сильных болях посттравматического характера, дискомфорте в мускулах, при начавшемся воспалении, для лечения обострений хронических болезней.

Использование Вольтарена для лечения простатита – давно уже известная, получившая широкое распространение практика. На Вольтарен уколы цена в аптеке может отличаться в зависимости от региона и поставщиков. По общим отзывам, она достаточно приемлема для пациентов с любым уровнем кошелька.

Когда лекарство вводят в мышцу, оно мгновенно начинает действовать. Пациент начинает чувствовать облегчение менее чем через полчаса от того момента, как сделана инъекция. Буквально заминут в крови достигается наибольшая концентрация действующего вещества.

Курс лечения при таком способе введения лекарства в организм составит буквально пару дней. Если по прошествии этого времени сохраняется необходимость продолжить лечение, применение Вольтарена рекомендовано осуществлять в другой форме, например, свечах, что более актуально при простатите, или в таблетках.

1. Инъекции проводятся раз в сутки;
2. Суточная доза для введения препарата составляет 75 мг (одна ампула);
3. Непосредственно укол производят в верхнюю наружную часть ягодицы, игла должна быть введена глубоко;
4. При необходимости, если лечащий врач счел нужным сделать такое назначение, инъекцию повторяют через несколько часов;
5. При повторном уколе введение препарата осуществляют в другую ягодицу.

Что такое простатит

Простатит не так давно был довольно распространенным заболеванием среди мужчин старшего возраста. Но с течением времени все больше случаев болезни фиксируют у людей достаточно молодого возраста. Это достаточно неприятное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в предстательной железе.

Большинство мужчин переносят заболевание очень тяжело. Оно оказывает сильное влияние на комфортное существование, зачастую проявляется серьезными проблемами с мочеиспусканием, болезненностью процесса, проблемами с половой жизнью. Занятия спортом и даже длительная ходьба практически невозможны при запущенном течении болезни.

С целью снятия болей и назначают зачастую Вольтарен уколы, цена на которые вполне позволяет пройти курс лечения, не прерывая его. Препарат оказывает действие на весь организм целиком и обычно используется в составе тщательно подобранного лечебного комплекса.

Действие уколов Вольтарен на организм

Лечение с использованием Вольтарена помогает быстро устранить проявления дискомфорта, вызванные воспалительным процессом при поражении простаты. Если простатит в отдельных случаях начался с сильных болей, к лечению приступают сразу же при помощи уколов Вольтарена. После этого процесс исцеления продолжается уже при помощи свечей. При развитии простатита инфекционного характера нельзя обойтись без медикаментов с антибактериальным действием.

При воспалениях, боли, лихорадочных состояниях в организме появляются вещества простогландины. Уколы Вольтарен при остеохондрозе и других заболеваниях помогают уменьшить их активность.

После приема вещества в форме инъекций уходит боль, имеющая неревматическое происхождение, купируются приступы мигрени, быстрее залечиваются раны и уменьшаются отеки. Если одновременно с лечением Вольтареном используются опиоидные обезболивающие, это лекарство помогает в несколько раз снизить потребность в их применении.

Если показан внутривенный ввод препарата, на одну ампулу требуется добавить 100 мл физраствора или пятипроцентного раствора декстрозы. Разбавляя медикамент, содержащийся в ампуле, в жидкость добавляют 0,5 мл натрия гидрокарбоната. Далее ставят капельницу из расчета на 0,5-3 часа. В постоперационном периоде для уколов Вольтарена готовят более мощную дозу препарата. Его инъекция не будет болезненной, не вызывает у пациента сильного дискомфорта.

Как Вольтарен взаимодействует с другими препаратами

Несмотря на то, что курс лечения с Вольтарен уколами не занимает большого количества дней – их можно колоть один или два дня при обычном, неосложненном течении болезни – все же пациентов интересует совместимость с другими препаратами.

Это правильный подход – неверно выбранная схема приема способна свести на нет предыдущее лечение и серьезно ослабить организм. В такой ситуации вряд ли удастся получить от приема медикаментов нужный эффект.

Взаимодействие Вольтарена с прочими лекарственными средствами таково:

• Концентрация лития повышается;
• Благодаря действию ингибиторов в крови усиливается степень концентрации диклофенака;
• При приеме диуретиков и антигиперзитивных препаратов снижается влияние диклофенака, увеличивается нефротоксичности;
• Антитромбические медикаменты, антикоагулянты работают на усиление риска кровотечений при локализации ЖКТ;
• Частота побочных реакций может оказаться повышенной из-за кортикостероидов;
• Использование инъекций диклофенака требует пересмотра схемы приема антидиабетических препаратов;
• Уколы лекарства Вольтарен и алкоголь – совместимость их волнует многих пациентов (противопоказаний не имеется, но риск побочных эффектов со стороны выделительных систем намного повышается).

Относительно последнего пункта из списка можно добавить некоторые пояснения. При одновременном попадании в организм алкоголя и Вольтарена оказывается перегруженной печень. Эффективность лечебного препарата при этом оказывается заметно сниженной, поскольку организм много сил тратит на выведение тяжелого для него вещества. Принимая одновременно алкогольные напитки и лекарство с противовоспалительным эффектом, можно значительно увеличить кровяное давление, что неблагоприятно сказывается на общей работе организма.

Вольтарен уколы – наиболее известные побочные действия

Вольтарен уколы имеют состав, который не на всех пациентов действует в точном соответствии инструкции. Если имеются проблемы с кровеносной системой, действие препарата может легко оказаться непривычным или отсроченным. Например, после введения эффект начинает проявляться спустя 5-10 часов. Результативность при этом снижается, справиться с болезнью при такой работе действующего вещества достаточно непросто. Если отмечается отсутствие обезболивающего эффекта в течение часа, следует поставить в известность лечащего врача, чтобы препарат заменили.

Вольтарен уколы противопоказания могут иметь следующие:

• Проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
• Поражения ЖКТ;
• Наличие аллергических реакций на любой из компонентов препарата;
• Патологии в работе печени, почек – в таких случаях решение о целесообразности использования препарата принимается врачом только после тщательного осмотра пациента;
• При низком весе не назначают обычных дозировок – для них подойдет использование лекарства в количестве меньше нормы.

Побочные действия препарата

Принимая для лечения Вольтарен, больной может отметить появление некоторых побочных эффектов:

• Со стороны ЖКТ – боли, рези, дискомфорт в области желудка, повышенное газообразование.
• Нередко проявляется тошнота или рвота, можно также ожидать расстройства желудка.
• При оральном применении препарата крайне редко расстройство желудка может быть свидетельством начинающейся язвы, которую состав медикамента может подстегнуть. Иногда с небольшой проблемы такого плана могут возникнуть достаточно серьезные заболевания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы лечение Вольтареном может отозваться тахикардией, повышается артериальное давление. Некоторые больные жалуются на боль в груди, учащенное сердцебиение.
• Со стороны нервной системы могут быть осложнения при засыпании, беспричинное головокружение, быстрая утомляемость, нарушения памяти. Больной плохо ориентируется в пространстве, раздражается без особых причин, отмечаются частые и резкие перемены в настроении.
• Если Вольтарен используется наружным или внутренним способом, при особенной чувствительности могут отмечаться разнообразные кожные реакции. Это может быть сыпь либо экзема, облысение, чрезмерная чувствительность кожных покровов к свету.
• Со стороны кровеносной системы – может упасть уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.

Вольтарен уколы аналоги

Существуют медикаментозные составы, аналогичные по действию Вольтарену. В аптеке при неимении выписанного врачом лекарства вам могут предложить препараты аналогичного действия. Остается лишь решить, целесообразно ли менять лекарство с одного на другое.

Если предлагают препараты с названиями Диклофенак или Мовалис:

• Вольтарен с Диклофенаком – это, по сути, один и тот же препарат с разными названиями. Соглашаться ли на его использование, зависит от покупателя.
• Если предложили препарат с названием Мовалис, это аналогичный по действию медикамент, который является средством, помогающим избавиться от боли, отеков и снизить тяжесть протекания воспалительного процесса. У него немного отличается от Вольтарена действующее вещество под названием мелоксикам. У лекарства Мовалис действие на организм будет несколько более пролонгированным, неважно, для чего используется медикамент – для лечения боли в спине, посттравматических состояний или других нужд. Препарат имеет следующие формы выпуска: мазь, таблетки и растворы для приготовления инъекций. Поскольку у него имеются противопоказания и некоторые побочные реакции, назначение должен производить врач. Это может быть, к примеру, в случаях, когда Вольтарен по какой-то причине не подошел конкретному пациенту.

Могут использоваться медикаменты в ампулах: Диклоген, Диклонат, Диклак, Наклофен, Ортофер.

Передозировка препаратом

Чтобы избежать негативных последствий приема медикамента, при назначении Вольтарена в уколах показания к применению, а также противопоказания надо просматривать внимательно. Случаи передозировки препаратом являются редкостью, но все же время от времени встречаются.

Симптомы передозировки можно отметить следующие: диарея и рвота, кровотечения, судороги, головокружения и звон в ушах. Если отравление тяжелое, поражаются почки и печень. Лечение производится путем применения симптоматической терапии, применяются также меры поддержки с целью улучшения дыхания, сглаживания гипотензии.

Вольтарен уколы отзывы пациентов

Олег, 43 года: Возникли некоторые проблемы в интимной жизни, жена настояла на визите к врачу. Тогда вообще не знал, для чего назначают уколы Вольтарен. Диагностировали в итоге простатит и назначили лечение. Через некоторое время наладились проблемы и с мочеиспусканием, и с половой жизнью. Доктор говорит, что курсы лечения потребуется еще проводить время от времени.

Артур, 52 года: Несколько лет страдаю от хронической формы простатита. Когда в очередной раз случилось обострение, мне пришлось принимать большое количество препаратов. В итоге приступ был купирован при помощи уколов Вольтарена. Отметил небольшие побочные эффекты – было головокружение, на период лечения не садился за руль. Теперь мое состояние намного улучшилось, лучше сплю, меньше приходится ходить в туалет.

Кирилл, 38 лет: После операции был назначен курс лечения препаратом Вольтарен. Восстановление после операции прошло хорошо, думаю, во многом мне помог именно этот препарат. Не было после операции ни инфекций, ни воспалений, ни прочих «сюрпризов». Сейчас курс лечения окончен, нахожусь в процессе дальнейшего восстановления.

Вольтарен, ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт.

отличаться от изображённого

• 🏪 Купить Вольтарен, ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт., можно на сайте и в наших аптеках
• 🚚 Быстрая доставка Вольтарен, ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт., домой в Москве
• 📲 Цена на Вольтарен, ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт., ниже в нашем приложении

Инструкция по применению

Действующее вещество

Количество в упаковке

Лекарственная форма

Производитель

Состав

Действующее вещество: диклофенак (в форме натриевой соли) - 25 мг (1 ампула - 75 мг);

Вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

Фармакологическое действие

Вольтарен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Показания

• повышенная температура тела при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях
• слабые и умеренные боли
• артриты
• воспаление суставов при подагре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вольтарен нельзя применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• бронхиальная астма
• повышенная чувствительность к препарату Вольтарен.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

Иногда - боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, Анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.

Редко - желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой.

В отдельных случаях - афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

Иногда - головная боль, Головокружение

В отдельных случаях - нарушения чувствительности, включая Парестезии, расстройства памяти, дезориентация, Бессонница, раздражительность, судороги, Депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, Асептический менингит.

Со стороны органов чувств:

В отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

В отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Иногда - кожные сыпи.

В отдельных случаях – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура (в т.ч. аллергическая).

Со стороны мочевыделительной системы:

В отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения:

В отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Реакции повышенной чувствительности:

Редко - бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию.

В отдельных случаях - васкулит, пневмонит.

В отдельных случаях - абсцессы, некрозы.

Перечисленные побочные эффекты наблюдались в т.ч. при применении доз препарата и продолжительности лечения, отличающихся от рекомендуемых.

Взаимодействие

Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.

Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.

Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутримышечно вводят 75 мг препарата внутримышечно, затем дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или свечей.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и, при необходимости, раствор для уколов.

Суточная доза препарата Вольтарен - 2 мг/кг массы тела ребенка.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания.

Лечение: поддерживающее и симптоматическое. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Специальные указания

Одновременное назначение Вольтарен с другими обезболивающими и противовоспалительными может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Вольтарен уколы

Вольтарен уколы

5 ампул по 75 мг/3 мл с раствором для внутримышечного введения.

Инъекционное лекарство из Европы с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется у пациентов старше 18 лет для лечения острых состояний – травм и воспалений мышц, сухожилий, суставного аппарата, связок и периферических нервов.

Кроме уколов, Вольтарен также выпускают в форме таблеток, геля и свечей. Возможно применение различных форм одновременно или последовательно в зависимости от необходимого лечебного эффекта.

Активные компоненты лечебного раствора:

В состав 3 мл препарата входят:

Дополнительные неактивные компоненты:

Основа раствора составляет стерильная вода для инъекций, для коррекции pH используется гидроксид натрия, бензиловый спирт для сохранения чистоты раствора, маннит как наполнитель и разбавитель, растворитель гликолевый пропилен, антиоксидант метабисульфит натрия для сохранения активности действующего вещества.

Уколы Вольтарен инструкция по применению

Лекарство способствует быстрому устранению боли и угнетению процесса воспаления в тканях. Препарат имеет достаточно широкий спектр применения:

Травмы и воспаления мышц, суставов, связок и сухожилий:

Воспаление тканей периферической нервной системы:

Боли различного происхождения – при подагре, воспалении внутренних органов, при менструации, мигрени, печеночной либо почечной колике;

Остаточные явления после инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Активный компонент Вольтарена - диклофенак - воздействует на продукцию простагландинов – основного биологического субстрата болевых ощущений, жара и процесса воспаления. Угнетающе воздействуя на фермент циклооксигеназу, диклофенак снижает количество простагландинов и их биологическое действие на все ткани. Препарат в инъекционной форме обеспечивает быстрый анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Помимо прочего диклофенак нормализует общую и местную температуру тела.

Вольтарен уколы применение:

Стандартная терапевтическая доза составляет 1 внутримышечную инъекцию в день. Вводя 3 мл раствора пациент получает 75 мг диклофенака.

В исключительных ситуациях при выраженных повреждениях допускается введение препарата по 1 ампуле 2 раза в сутки. При этом инъекции вводят в правую и левую ягодицы с интервалом в 2-3 часа.

Обычно инъекции используют всего два-три дня для снятия острого состояния. Затем применяют неинъекционные формы Вольтарена.

Альтернативный вариант применения заключается в ежедневном введении одной внутримышечной инъекции и применении таблеток, но не более 1,5 таблетки по 100 мг в сутки.

Также для усиления терапевтического эффекта в дополнение к уколам рекомендуется использовать Вольтарен гель.

Вольтарен в уколах особые указания:

Чтобы минимизировать нежелательные проявления необходимо использовать самую низкую эффективную дозу и короткий лечебный курс. Подобная схема особенно актуальна для пациентов пожилого возраста или при наличии сопутствующей патологии.

Также для снижения риска кровотечения из органов пищеварительной системы необходимо параллельно использовать пантопразол, лансопразол или омепразол.

Длительное лечение должно сопровождаться систематическими лабораторными исследованиями функции почек и системы крови.

Уколы Вольтарен 75мг/3 мл противопоказания:

• Детский и подростковый возраст;

Вольтарен в инъекциях взаимодействие с другими препаратами:

• Другими обезболивающими из группы НПВС;

Ампулы Вольтарен 3мл/75 мг побочные реакции:

Из потенциальных нежелательных проявлений обычно у 1 из 100 пациентов встречаются:

Остальные побочные реакции встречаются с частотой 1 на 1000 пациентов и реже.

При температуре не превышающей +30ºC в оригинальной упаковке (ампулы должны быть защищены от прямых солнечных лучей). Дети не должны иметь доступ к препарату.

Ампулы Вольтарен купить для устранения боли в спине, лекарство для быстрой помощи при травмах и воспалении суставов, связок, мышц, сухожилий, европейский диклофенак. Вольтарен уколы ценаруб.

действующее вещество: диклофенак натрия;

3 мл раствора содержат 75 мг диклофенака натрия (25 мг/мл);

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия метабисульфит (Е 223), спирт бензиловый, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид.

Описание

прозрачный раствор от бесцветного до слабо желтого цвета.

Фармакологическое действие

Вольтарен содержит диклофенак натрия, нестероидное соединение с выраженными противоревматическими, противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Угнетение биосинтеза простагландинов, продемонстрированное в экспериментах, считается основным механизмом его действия. Простагландины играют важную роль в возникновении воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия, в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и обезболивающее свойства препарата Вольтарен обуславливают клинический ответ, который характеризуется существенным снижением признаков и симптомов заболевания: боли во время движения, утренней ригидности и отеков суставов, а также заметно улучшение функций суставов.

Вольтарен оказывает выраженный обезболивающий эффект при умеренных и тяжелых болях неревматического происхождения, обезболивающее действие начинает проявляться через 15-30 минут после применения.

Препарат продемонстрировал также существенное влияние при приступах мигрени.

При посттравматических и послеоперационных состояниях при наличии воспаления Вольтарен быстро облегчает спонтанные боли и боли во время движения и уменьшает отеки, вызванные воспалением и ранами.

Если препарат применяют одновременно с опиоидными обезболивающими средствами для снятия послеоперационной боли, Вольтарен существенно уменьшает потребность в них.

Вольтарен, раствор для инъекций в ампулах особенно необходим для начала лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний и болевого синдрома вследствие воспаления неревматического происхождения.

Фармакокинетика

Абсорбция.

После введения 75 мг диклофенака путем внутримышечной инъекции абсорбция начинается немедленно, а средние максимальные концентрации в плазме, составляющие приблизительно 2,5 микрограмм/мл (8 микромоль/л), достигаются примерно через 20 минут. Объем абсорбции может линейно зависеть от величины дозы.

В случае, когда 75 мг диклофенака вводят путем внутривенной инфузии в течение 2 часов, средние максимальные концентрации в плазме составляют приблизительно 1,9 микрограмм/мл (5,9 микромоль/л). Более короткое время инфузии ведет к более высоким максимальным концентрациям в плазме, тогда как более длительные инфузии определяют концентрации, пропорциональные показателю инфузии после 3-4 часов. После внутримышечной инъекции или приема желудочно-резистентных таблеток, или применения суппозиториев концентрации в плазме крови быстро снижаются сразу после достижения пиковых уровней.

Площадь под кривой концентрации (AUC) после внутримышечного или внутривенного введения приблизительно вдвое больше, чем после перорального или ректального введения, так как приблизительно половина активной субстанции метаболизируется при первом прохождении через печень (эффект "первого прохождения") в случае, когда препарат вводится перорально или ректально.

Фармакокинетические свойства не меняются после повторного введения препарата. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов дозирования накопления препарата не происходит.

Распределение.

99,7 % диклофенака связывается с протеинами сыворотки крови, главным образом с альбумином (99,4 %). Кажущийся объем распределения составляет 0,12-0,17 л/кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация устанавливается через 2-4 часа после времени достижения пикового значения в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет от 3 до 6 часов. Через два часа после достижения уровня пикового значения в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости превышает этот показатель в плазме крови и остается более высокой на протяжении 12 часов.

Диклофенак был обнаружен в низкой концентрации (100 нг/мл) в грудном молоке одной женщины, кормящей грудью. Количество, потребленное младенцем вместе с грудным молоком, эквивалентно дозе 0,03 мг/кг/день.

Биотрансформация.

Биотрансформация диклофенака происходит частично молекулы, но главным образом путем одноразового и многоразового гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З’-гидрокси-, 4-гидрокси-, 5- гидрокси-, 4 1 , 5-дигидрокси- и 3’-гидрокси-4"-метокси- диклофенак), большинство из которых превращается в конъюгат глюкуронида. Два из этих фенольных метаболитов являются биологически активными, однако их действие выражено значительно меньше, чем у диклофенака.

Выведение.

Общий системный клиренс диклофенака в плазме составляет 263 ± 56 мл/мин (среднее значение ± SD). Конечный период полувыведения в плазме составляет 1- 2 часа. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий период полувыведения из плазмы 1-3 часа. Один метаболит, 3"-гидрокси-4"-метокси-диклофенак имеет намного больший период полувыведения из плазмы крови. Однако этот метаболит является фактически неактивным.

Приблизительно 60 % введенной дозы выводится с мочой в виде глюкуронидного конъюгата интактной молекулы и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуронидные конъюгаты. Менее чем 1 % выводится в виде неизмененного вещества. Остатки дозы элиминируются в виде метаболитов через желчь с фекалиями.

Специальные группы пациентов.

Никакой разницы относительно возрастной зависимости в абсорбции, метаболизме или экскреции препарата не наблюдалось. Однако, у некоторых пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия привела к повышению на 50 % концентрации в плазме, чем это наблюдалось у молодых здоровых пациентов.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении режима обычного дозирования можно не ожидать накопления активного вещества. При условии клиренса креатинина меньше, чем 10 мл/мин уровни г идроксиметаболитов в плазме крови при достижении стационарного состояния приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых лиц. Таким образом, метаболиты окончательно выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени параметры кинетики и метаболизма диклофенака такие же, как и у пациентов без заболевания печени.

Показания к применению

Препарат при внутримышечном введении предназначен для лечения:

Воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, внесуставного ревматизма;

Острых приступов подагры;

Почечной и печеночной колик;

Воспаления, боли и отека после травм и операций;

Тяжелых приступов мигрени.

Препарат при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к действующему веществу, метабисульфиту натрия или к любым другим компонентам препарата.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Вольтарен противопоказан пациентам, у которых приступы астмы, крапивницы или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые имеют способность ингибировать простагландин-синтетазу.

Активная язва желудка или кишечника, кровотечение или перфорация.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Тяжелая печеночная недостаточность.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина

У пациентов с высоким риском послеоперационных кровотечений.

Лечение послеоперационной боли после аортокоронарногб шун тирования. 1

III триместр беременности.

Беременность и период лактации

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развития сердечных пороков и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и длительности терапии. Показано, что у животных введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к нарушению имплантации эмбриона. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличилась частота возникновения различных пороков развития, включая нарушения развития сердечно­сосудистой системы. Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Вольтарен не следует назначать на протяжении первых двух триместров беременности, если только польза от его применения не превысит риски для плода. Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано. При приеме ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны:

1) преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия,

2) почечная дисфункция, при прогрессировании которой развивается почечная недостаточность с олигогидроамнионом.

У матери и у плода/новорожденного возможно удлинение времени кровотечения, антиаггрегационный эффект может возникнуть даже после приема очень низких доз диклофенака.

При приеме диклофенака в конце беременности возможно развитие слабости родовой деятельности и увеличение продолжительности родов.

Период кормления грудью

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак попадает в материнское молоко в небольшом количестве. Вольтарен противопоказан в период кормления грудью.

Фертильность

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Вольтарен может повлиять на фертильность женщины, его не рекомендуют женщинам, планирующим забеременеть.

Женщины, имеющие трудности с зачатием, или те, кто проходил обследование вслёдствие инфертильности, должны прекратить прием препарата. (включая диклофенак) ингибирует овуляцию у кроликов и имплантацию и плацентацию у крыс, а также приводит к преждевременному закрытию артериального протока у беременных крыс. Дозы диклофенака, токсичные для материнского организма, ассоциировались с дистоцией, затянувшейся беременностью, ухудшением выживаемости плода и задержкой внутриутробного развития у крыс. Незначительное влияние диклофенака на репродуктивные параметры и роды, а также внутриутробное сужение артериального протока являются фармакологическими эффектами класса ингибиторов синтеза простагландина.

Способ применения и дозы

Препарат Вольтарен, раствор для инъекций, не следует применять более двух дней; в случае необходимости лечение можно продолжить таблетками или суппозиториями Вольтарен.

Каждая ампула предназначена только для одноразового применения. Раствор должен быть использован сразу же после открытия ампулы. Любое неиспользованное содержимое должно быть утилизировано.

Внутримышечная инъекция

С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте внутримышечной инъекции необходимо соблюдать следующие правила.

Доза обычно составляет одну ампулу 75 мг в сутки, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой седалищной мышцы. В тяжелых случаях (например, колики), суточную дозу можно увеличить до двух инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы одну ампулу 75 мг можно комбинировать с другими лекарственными формами препарата Вольтарен (например, таблетками, суппозиториями) до общей максимальной суточной дозы 150 мг.

При приступах мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением одной ампулы 75 мг, дозу вводят, по возможности, сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Внутривенные инфузии

Вольтарен, раствор для инъекций, не следует вводить в виде внутривенной болюсной инъекции.

Непосредственно перед началом внутривенной инфузии Вольтарен, в зависимости от необходимой ее длительности, следует развести в 100-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или с 5 % раствором глюкозы, буферизированным раствором бикарбоната натрия для инъекций (0,5 мл 8,4 % раствора или 1 мл 4,2 % или соответствующий объем другой концентрации), взятым из только что открытого контейнера; добавить к этому раствору содержимое одной ампулы препарата Вольтарен. Использовать можно только прозрачные растворы. Если в растворе есть кристаллы или осадок, то для инфузии его применять нельзя.

Рекомендуется два альтернативных режима дозирования препарата Вольтарен, раствора для инъекций. Для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли необходимо вводить 75 мг беспрерывно от 30 минут до 2 часов. В случае необходимости, лечение можно повторить через несколько часов, но доза не должна превышать 150 мг в течение любого периода в 24 часа.

Для профилактики послеоперационной боли через 15 мин - 1 час после хирургического вмешательства следует ввести нагрузочную дозу 25-50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию приблизительно 5 мг/час до максимальной суточной дозы 150 мг.

Гериатрия (пациенты в возрасте 65 и старше)

Для пожилых пациентов не требуется корректировки начальной дозы.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек не требуется корректировки начальной дозы. Нарушение функции печени

Для пациентов с нарушением функции печени не требуется корректировки.

Побочное действие

Побочные реакции на препарат описаны в следующем порядке по частоте, первые - наиболее частые, с применением такой градации: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Вольтарен, раствора для инъекций и/или других лекарственных форм диклофенака при условии краткосрочного и долговременного применения.

Инфекции и инвазии: очень редко - абсцесс в месте инъекции.

Нарушения со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемии), агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактическая и псевдоанафилактическая реакции (включая гипотензию и шок); очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).

Психические расстройства: очень редко - дезориентация, депрессия, инсомния, ночные кошмары, раздражительность, психические расстройства.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушение ощущения вкуса, нарушение мозгового кровообращения.

Нарушения со стороны органов зрения; очень редко - расстройство зрения, затуманенность зрения, диплопия.

Нарушения со стороны органов слуха и лабиринта: часто - вертиго; очень редко - звон в ушах, нарушение слуха.

Нарушения со стороны сердца: очень редко - ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Нарушения со стороны сосудистой системы: очень редко - артериальная гипертензия, васкулит.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: редко - астма (включая диспноэ), бронхоспазм; очень редко - пневмонит.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, гастроинтестинальные кровотечения, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации); очень редко - колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита, или болезнь Крона), запор, стоматит, глоссит, эзофагеальные нарушения, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит.

Гепатобилиарные расстройства: часто - увеличение уровня трансаминаз; редко - гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко - молниеносный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - высыпания; редко - крапивница; очень редко - буллезный дерматит, экзема, эритема, различные виды эритем, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, алопеция, реакция фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Г еноха, зуд.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

Общие нарушения и нарушения в месте введения препарата: тсто - реакция в место инъекции, боль, уплотнение; редко - отек, некроз в месте инъекций.

Передозировка

Симптомы. Типичная клиническая картина последствий передозировки диклофенаком отсутствует. Передозировка может вызвать такие симптомы как рвота, гастроинтестинальное кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги.

В случае тяжелого отравления возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение. Лечение острого отравления нестероидными противовоспалительными средствами состоит, в первую очередь, в поддерживающих мерах и симптоматическом лечении. Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.

Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не могут гарантировать выведения нестероидных противовоспалительных средств вследствие их высокого связывания с протеинами плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ниже приведены взаимодействия, которые наблюдались при применении препарата Вольтарен, раствора для инъекций, и/или других лекарственных форм диклофенака.

Мощные ингибиторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при совместном назначении Вольтарена с мощными ингибиторами CYP2C9 (такими, как вориконазол), которые могут привести к значительному увеличению пика концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака за счет ингибирования метаболизма диклофенака.

Литий при условиях одновременного применения диклофенак может повысить концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней лития в плазме. Дигоксин: при условиях одновременного применения диклофенак может повысить концентрации дигоксина в сыворотке крови. Рекомендуется мониторинг уровней дигоксина в сыворотке.

Диуретики и антигипертензивные средства: как и у других НПВС, сопутствующее применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного влияния. Таким образом, подобную комбинацию применяют с осторожностью, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать достаточную гидратацию, рекомендуется также мониторинг функции почек после начала сочетанной терапии и

регулярно после нее, особенно при применении диуретиков увеличения риска нефротоксичности.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, циклоспорина, такролимуса или триметоприма может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (данный показатель следует регулярно контролировать).

Другие НПВС и кортикостероиды: сочетанное применение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций со стороны ПТ.

Антикоагулянты и антитромботические средства: рекомендуется принять предупредительные меры, поскольку сочетание данных лекарственных средств с диклофенаком может повысить риск кровотечения. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, существуют отдельные данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, получающих диклофенак и антикоагулянты одновременно. Поэтому рекомендуется тщательный мониторинг таких пациентов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): совместное назначение системных НПВС и СИОЗС может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Антидиабетические препараты: клинические исследования показали, что диклофенак может применяться вместе с пероральными антидиабетическими средствами без влияния на их клиническое действие. Однако, известны отдельные случаи развития как гипогликемии, так и гипергликемии, при которых требуется коррекция дозы антидиабетических средств во время лечения диклофенаком. Такие состояния требуют мониторинга уровней глюкозы в крови, что является предупредительной мерой во время сопутствующей терапии.

Колестипол и холестирамин: одновременное применение диклофенака и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака приблизительно на 30 % и 60 % соответственно. Препараты необходимо принимать с интервалом в несколько часов. Фенитоин: при совместном применении фенитоина с Вольтареном рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови по причине возможного увеличения экспозиции фенитоина.

Метотрексат: при введении НПВС менее, чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку могут возрастать концентрации метотрексата в крови и повышаться его токсичность.

Циклоспорин и такролимус: диклофенак, как и другие НПВС, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина вследствие его влияния на простагландины почек. Такой риск возникает при лечении такролимусом. В связи с этим диклофенак следует применять в более низких дозах, чем у больных, не принимающих циклоспорин.

Антибактериальные хинолоны: имеются отдельные сообщения относительно судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС.

Особенности применения

При применении всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) желудочно- кишечные кровотечения, язвы или перфорации могут быть смертельными и могут возникать в любой период времени в течение лечени я, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У больных пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечных кровотечений у больных, получающих Вольтарен, данный лекарственный препарат необходимо отменить.

Очень редко в связи с применением НПВС, включая Вольтарен, наблюдались серьезные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск возникновения данных реакций у пациентов существует в начале курса лечения; в большинстве случаев появление этих реакций происходит в течение первого месяца лечения. Приме нение препарата Вольтарен с ледует прекратить при первом появлении высыпаний на коже, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

Как и при применении других НПВС, редко без предварительной экспозиции диклофенака также могут возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактические/анафилактоидные. Метабисульфит натрия в растворе для инъекций также может привести к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.

НПВС могут увеличить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут оказаться летальными, в связи с чем Вольтарен не рекомендуется применять для лечения послеоперационной боли во время операции с аортокоронарным ш унтированием. Для сведения к минимуму потенциального риска побочных кардиоваскулярных осложнений у пациентов, принимающих НПВП, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска, следует применять минимальную эффективную дозу при наименьшей допустимой продолжительности лечения.

Как и другие НПВС, Вольтарен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Предостережения

Следует избегать применения препарата Вольтарен с системными НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия любой синергической пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилфго возраста. В частности, людей пожилого возраста со слабым здоровьем и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять минимальные эффективные дозы.

Астма в анамнезе

У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, подобными ринитам симптомами) чаще других возникают реакции на НПВС, такие как обострение астмы (которые также могут быть связаны с непереносимостью анальгетиков - анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные предупредительные меры (готовность к получению неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергией на другие вещества, сопровождающейся кожными реакциями, зудом или крапивницей. Соблюдать особую осторожность рекомендуется в случае, когда Вольтарен применяется парентерально пациентам с бронхиальной астмой, поскольку симптомы астмы могут обостряться.

Влияние на пищеварительный тракт

Как и при применении других НПВС, при назначении препарата Вольтарен пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ПТ), или с указанием в анамнезе язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, обязательным является медицинское наблюдение и соблюдение особой осторожности. Риск возникновения кровотечения в ПТ увеличивается с повышением дозы и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, а также у людей пожилого возраста.

Чтобы снизить риск токсического влияния на ПТ у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у людей пожилого возраста, лечение начинают и поддерживают минимально эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повышать риск нежелательного действия на ПТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечениях в ПТ). Предостережения также необходимы для больных, получающих соп утствующие препараты, которые мог ут повысить риск возникновения язвы или кровотечения (такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Вольтарен необходимо с осторожностью назначать больным, в анамнезе у которых есть указания на воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифические язвенные колиты, устанавливать тщательное медицинское наблюдение и соблюдать соответствующие предупредительные меры в связи с тем, что состояние таких больных может ухудшиться.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение необходимо в случае, когда Вольтарен назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВС, уровень одного и больше печеночных энзимов может повыситься. Во время долгосрочного лечения препаратом Вольтарен (таблетками или суппозиториями) назначается регулярный контроль функции печени в качестве предупредительной меры. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если (например, эозинофилия, высыпания), применение препарата Вольтарен следует прекратить. например, эозинофилия, высыпания), применение препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Пациенты, у которых во время лечения препаратом Вольтарен наблюдаются нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.