Периостит (воспаление надкостницы): формы и лечение. Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить Воспаление надкостницы ноги

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Что такое периостит

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

Обычный.
Фиброзный.
Альбуминозный.
Гнойный.
Оссифицирующий.

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

ушибом;
травмой;
резким увеличением физической нагрузки;
проведением занятий без разминочного комплекса;
слабостью мышц;
долгим бегом в гору;
воспалительным процессом возле надкостницы;
токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы;
инфекционными заболеваниями;
аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

Небольшой отек.
Боль при надавливании.
Повышение температуры в локальной области.
Потеря способности быстро передвигаться.

При фиброзном периостите:

Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
Формируются остеофиты.

При гнойном периостите:

Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
Наблюдается высокая температура.
Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
Происходит снижение аппетита.
Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

клинический анализ крови;
рентген голени;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

препаратов, которые снимают воспаление;
антибиотиков, противовирусных лекарств;
обезболивающих;
общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

«Диклофенак» выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. «Диклофенак» не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
«Кетанов» помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
Никотиновая кислота расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
Прикладывание охлаждающих компрессов.
Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
Магнитотерапия.
Проведение УЗИ.
Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – электрофорез.
Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
Воздействие на участок тела лазерным излучением.

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

хождение на носочках, а затем на пятках; делать это попеременно;
бежать, захлестывая ноги назад;
бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Источник: revmatolog.org

Причины появления боли в костях голени

Боль в голени может быть спровоцирована многими факторами. Если заболевание обусловлено костной патологией, то болит надкостница голени, которая снабжена огромным количеством нервных окончаний. Поэтому любой патологический процесс, происходящий с вовлечением надкостницы, будет сопровождаться болевыми ощущениями.

Причины боли надкостницы

Если боль в голени связана с патологией кости, то чаще всего будет воспаляться надкостница (периостит). Периостит могут вызывать следующие причины:

чрезмерное напряжение на тренировках;
смена вида спорта, трассы или обуви для тренировки;
боль в голени после травмы, медицинского вмешательства;
остеомиелит;
неспецифическое воспаление;
специфическое воспаление (сифилис, туберкулез).

Чрезмерное напряжение на тренировках

Если человек замечает, что спустя некоторое время после интенсивной работы в спортзале возникает боль в голени, то это говорит о неправильно подобранной нагрузке. Болит голень в таком случае чаще спереди. Связано это с тем, что мышцы имеют непосредственную связь с надкостницей.

При напряжении и интенсивной работе мышц и связок голени в процесс вовлекается и кость с надкостницей спереди и сзади. При чрезмерной нагрузке надкостница подвержена микротравмам. Поэтому после тренировки спортсмен может отмечать боль в голени при ходьбе.

Смена спорта, трассы, обуви

Профессиональные бегуны сразу чувствуют смену грунта, обуви. Такие перемены провоцируют боли в голени, поскольку «мышечная память», которая характеризует приспособленность мышц к определенным условиям, будет реагировать на изменение этих условий. Поэтому изменение условий выполнения физических нагрузок приведет к травмированию мышц и надкостницы, возникает ноющая боль.

Травма или медицинское вмешательство

Любая травма голени, которая привела к нарушению целостности кости, вызовет воспаление надкостницы. Даже если кость цела, при травме голени с внешней медиальной стороны может возникнуть периостит, поскольку в этом участке большеберцовая кость не защищена мышечным слоем. Особенно это актуально для начинающих спортсменов бойцовых видов спорта.

Оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости с помощью металлоконструкций будут вызывать местный периостит, и, следовательно, боли в голени. В отличие от воспаления надкостницы при перенапряжении, травматический и послеоперационный периостит в большинстве случаев бывает инфицированным, а без комплексного воздействия и необходимой профилактики могут возникнуть гнойные осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит – это тяжелое заболевание, с поражением кости, надкостницы и костного мозга. Боль в голени – это первый признак остеомиелита. Боль в ноге развивается на фоне тяжелого общего состояния с фебрильной температурой, слабостью. Место, где развивается гнойное воспаление, можно обнаружить по сильной болезненности, припухлости, покраснению. При пальпации можно определить инфильтрат и отек надкостницы.

Для остеомиелита также характерны следующие симптомы:

выраженный отек голени;
боль ноющая, усиливается при ходьбе;
болевые ощущения сохраняются и в покое;
пациент может отмечать болезненность на голени как сзади, так и спереди;
со временем может образоваться свищевой ход на ноге, через который будет вытекать гной;
после прорыва гнойного «резервуара» общее состояние пациента улучшается;
без скорейшей помощи остеомиелит может перейти в хроническую форму.

Неспецифические инфекции

Под неспецифическими инфекциями подразумевается воспалительный процесс, при котором клиническая картина поражения неспецифической микрофлорой имеет одинаковые признаки гнойного воспаления вне зависимости от возбудителя. При таком воспалении не развивается гранулем, а возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протеи и прочие бактерии.

Развитие периостита при неспецифической инфекции связано с попаданием возбудителя в кровь из других участков организма, где имелся воспалительный процесс. Таким участком может служить:

периостит челюсти (флюс);
кариозные зубы;
пиодермия (гнойничковые процессы кожи);
трофические язвы на ноге;
гнойный процесс внутренних органов (абсцесс легкого, печени);
наличие внешней инфицированной раны.

Если развивается воспаление надкостницы голени на фоне бактериемии, то это значит, что иммунный ответ организма очень ослаблен. Такое ослабление иммунитета может происходить при хронических нелеченых воспалениях, длительном приеме иммунодепрессантов, питании без должного количества необходимых веществ, заболеваниях обмена (сахарный диабет).

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление надкостницы развивается, когда в организме имеется источник гранулематозного воспаления. Этим источником могут быть следующие инфекции:

Такой периостит протекает на фоне основной патологии, вызванной возбудителем. Например, туберкулез легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а туберкулез кости может лишить человека возможности двигаться.

Способы устранения боли в голени

Способы устранения боли в ноге, исходящей от надкостницы, зависят от ее причины. В том случае, если боли связаны с повышенными нагрузками, профессиональным занятием спортом, травмами, то устранять их нужно следующими способами:

Массаж голени, при этом нужно массировать голень как спереди, так и сзади, избегая причинения боли пациенту.
Подбор удобной спортивной обуви.
При сильных болях в ноге можно использовать специальные защитные накладки или щитки на голень сзади и спереди.
Принять противовоспалительный негормональный препарат (Ибупрофен, Кеторолак).
Можно наносить мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетотифен, Найз-гель).

Если причины воспаления надкостницы связаны с инфекцией, лечение проводится в условиях стационара. Обязательно назначаются сильные антибактериальные средства, проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.

При остеомиелите применяют хирургическое лечение, при котором производят вскрытие гнойного очага с последующим промыванием и дренированием раны. То же делают при развитии свищевых ходов. После достижения желаемого эффекта в лечении, рану на ноге закрывают, делают пластику, после чего остается лишь едва заметное напоминание о болезни.

Вне зависимости от причины возникновения боли в ноге при ее длительном существовании и ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

Источник: tutbolinet.ru

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Это распространенная беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке. Термин «шинсплинт» собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу. Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к 1) резкому увеличению ударной нагрузки на ногу; 2) необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности.

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки.

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приеме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3) , что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу.

Причины шинсплинта

1) Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

избыточный вес;
структурные особенности стопы - гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
обувь с низкой амортизацией;
жесткая поверхность для бега;
жесткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, при тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жесткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

Боль в характерной области;

Отечность и, возможно, покраснение;

Боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой.

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажер для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500г до 1кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение 2х месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок.

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу;

Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед;

Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1т 2 раза в день после еды);

Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2 – 3 подхода 1 – 2 раза в день;

В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь «перебегать» боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьезным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Над статьей работал Владимир Демченко, спортивный врач ПХК ЦСКА, доктор остеопатии

Периостит голени может протекать остро, подостро или затягиваться на длительное время. Кроме того следует различать следующие формы патологии, в основе деления которых находится причинный фактор, структурные изменения и клинические проявления болезни.

Итак, разделяют на простой, гнойный, фиброзный, а также серозный, основываясь на форме воспалительной реакции. кроме того выделяют оссифицирующий, туберкулезный и сифилитический периостит.

Периостит является воспалительной реакцией надкостницы на воздействие повреждающего фактора. Патологический процесс может затрагивать многие кости, но сейчас речь пойдет о периостите голени. Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои. Помимо надкостницы в виду близкого расположения кости, последняя также вовлекается в воспалительный процесс.

Код по МКБ-10

M90.1* Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

S80-S89 Травмы колена и голени

Причины периостита голени

Основываясь на клинических формах проявления периостита, можно выделить несколько ведущих причин, которые провоцируют возникновение воспаления в надкостнице. Чаще всего заболевание отмечается у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам.

Что касается спортсменов, то здесь важно правильно подбирать спортивную обувь и строго следить за нагрузками. Недопустимо резко увеличивать нагрузку и изменять поверхность трассы. Причины периостита голени в данном случае будут заключаться в непрофессиональном подходе тренера к тренировкам спортсмена.

Воспаление в надкостнице может провоцироваться различными ушибами, травмами, быстрым увеличением нагрузки на неподготовленный организм, стартом занятий с чрезмерных физических нагрузок без предварительно проведенной разминки или другой подготовки.

Помимо этого причины периостита голени могут заключаться в слабости мышц, изнуряющих физических нагрузках, длительном упоре на переднюю часть стопы, а также продолжительном беге в гору по наклонной поверхности.

Не стоит также забывать о таком заболевании, как туберкулез, которое может поражать не только легкие, но и другие органы. Возбудитель туберкулеза с током крови из ближайшего патологического очага разносится по организму и может поражать надкостницу, вызывая возникновение воспалительного процесса.

Причиной периостита может стать третичный сифилис, при котором поражается диафиз большеберцовой кости. Вследствие этого отмечается значительное, иногда симметричное утолщение костной структуры.

Симптомы периостита голени

В зависимости от причины возникновения воспалительной реакции со стороны надкостницы, а также структурных изменений, следует различать клинические проявления каждой отдельной формы. Так, простая форма воспаления чаще всего развивается в результате воздействия травматического фактора, вследствие чего отмечается асептическое воспаление, то есть без инфекционного возбудителя.

Симптоматически принято выделять болевой синдром и отечность тканей над пораженным участком надкостницы. Чаще всего такой вид воспаления регистрируется в большеберцовой кости. В большинстве случае периостит самостоятельно излечивается и не оставляет никаких последствий, однако возможно формирование остеофитов.

Фиброзный тип воспалительного процесса в надкостнице характеризуется хроническим течением, причиной возникновения которого является постоянное раздражение надкостницы. Подобное состояние наблюдается при язвенном поражении голени, некрозе костных структур и при наличии хронического течения артрита. Формирующаяся фиброзная ткань может провоцировать разрушение костей. Регресс патологического процесса отмечается в том случае, если устраняется негативный провоцирующий фактор.

Воспаление надкостницы гнойного характера развивается в результате инфицирования надкостницы из-за проникающего ранения или путем распространения патогенных микроорганизмов из рядом расположенных тканей. Симптомы периостита голени с гнойным воспалением выражаются острым началом, гипертермией до 39-ти градусов и сопутствующим ознобом.

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, накопление которого отмечается под надкостницей. Экссудат имеет много белка (альбумина). Количество накопленной жидкости может достигать 2-х литров, что способствует отслоению надкостницы от кости с дальнейшим некрозом последней. Симптомы представляют собой наличие болевых ощущений и появление отечности тканей, окружающих патологический очаг. Температура может повышаться незначительно и самостоятельно нормализоваться.

Оссифицирующее хроническое воспаление надкостницы отмечается вследствие действия раздражающего фактора. В области воспаления появляются разрастания костной ткани. Патологическое костеобразование останавливается, как только устраняется патологическое воздействие провоцирующего фактора. В случае быстрого течения болезни возможно отслоение надкостницы с появлением гнойного экссудата. В некоторых случаях скопление большого объема гноя может привести к разрыву надкостницы, после чего начинается процесс костеобразования, что способствует прогрессированию патологического процесса.

Периостит туберкулезной этиологии чаще всего развивается вследствие распространения инфекционного процесса из близко расположенного патологического очага. Что касается третичного сифилиса, то здесь периостит чаще всего локализуется на диафизах большеберцовых костей. В результате утолщения костей, иногда даже симметричным процессом, на рентгенограмме визуализируются костные "наросты". Симптомы периостита голени при сифилитическом поражении следующие: болевой синдром характеризуется увеличением интенсивности в ночное время, отечность мягких тканей при пальпации плотноэластическая, а по форме может быть круглой или веретенообразной. Кожные покровы не подвергаются существенным изменениям. Гумма в редких случаях подвергается деструкции с прорывом и дальнейшим язвенным дефектом.

Диагностика периостита голени

При обращении пациента к врачу вначале производится подробный опрос жалоб, которые на данный момент беспокоят его. Кроме того необходимо узнать, когда и при каких обстоятельствах впервые появились симптомы. Подробный опрос поможет в поиске причин развития патологии, а также в постановке предварительного диагноза.

На основании клинических симптомов и объективного обследования можно выделить некоторые ведущие синдромы, что также способствует быстрой постановке диагноза. Далее нужно приступить к инструментальным и лабораторным исследованиям.

Например, при наличии гнойного экссудата помимо острого начала болезни и высокой температуры в крови обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов. Кроме того по мере накопления гноя под надкостницей отмечается флюктуация над пораженным участком.

Диагностика периостита голени также включает рентгенографию патологического очага для определения площади и характера болезни. В случае туберкулезного поражения следует дополнительно исследовать легкие, лимфатические узлы и рядом расположенные органы. В крови может отмечаться низкий уровень лейкоцитов.

При сифилитическом периостите чаще всего поражаются диафизы большеберцовых костей, в результате чего кость значительно утолщается. Иногда этот процесс может проходить симметрично. Клинически сифилитическое поражение проявляется болевыми ощущениями, для которых характерно нарастание интенсивности в ночное время. Припухлость на ощупь плотно-эластичная, округлой или веретенообразной формы. В редких случаях происходит распад гуммы с дальнейшим прорывом и формированием язвенного дефекта.

Лечение периостита голени

При появлении болевых ощущений в области голени не рекомендуется продолжать тренировку, даже при уменьшении ее интенсивности после небольшого перерыва. Исключение физических нагрузок не является единственным терапевтическим методом при периостите.

Лечение периостита голени подразумевает применение специального комплекса упражнений, целью которого является укрепление мышц. Благодаря ему нет мышечной перегрузки и прогрессирования периостита. Такие упражнения, как перенесение веса тела на носки и ходьба на носках, можно выполнять даже при болевых ощущениях. Если же болевой синдром отсутствует, тогда следует добавить к комплексу физических упражнений захлест голени и подъемы бедра. В небольшом объеме можно выполнять бег на прямых ногах. Необходимо выполнять все упражнения мягкими движениями стоп.

При интенсивных физических нагрузках отмечается развитие стойкого воспалительного процесса. Он проявляется болевыми ощущениями, которые могут становиться интенсивнее или самостоятельно исчезать, что абсолютно не означает уменьшение воспаления. Кроме того некоторые спортсмены при уменьшении болевого синдромы возвращаются к прежним нагрузкам на тренировках. Таким образом, на травмированную надкостницу может наслаиваться повторное повреждение, что усугубляет процесс выздоровления.

Лечение периостита голени занимает достаточно продолжительный отрезок времени, в связи с чем возвращение к большим физическим нагрузкам может привести к обострению болезни и отдалению момента выздоровления.

В случае, когда воспалительный процесс не выражен, пациент придерживается назначенного режима и применяет мази с согревающим действием, тогда вскоре можно добиться регресса периостита и возобновить тренировки, но предварительно пересмотрев нагрузку.

Бег при воспалении надкостницы не должен проводиться в быстром темпе (со скоростью не более 1-го километра за 7 минут). Помимо этого необходимо учитывать, что поверхность для бега не должна быть твердой. С этой целью хорошо использовать местность с песком, газоном или рыхлой землей, а затем переходить на утрамбованный грунт и еще более твердую поверхность. Возвращение к прежним физическим нагрузкам после выздоровления нужно производить плавно, обязательно начиная с разминки и медленно наращивая интенсивность.

Лечение периостита голени в более тяжелой форме не может ограничиться только уменьшением физических нагрузок и согревающими мазями. В таком случае необходимо заключение травматолога по стадии болезни и дальнейшей терапии с использованием физиотерапевтических и других процедур.

Лечение периостита голени народными средствами

Народная медицина может использоваться в качестве монотерапии или в дополнении с основными лечебными направлениями традиционных медикаментозных подходов.

Используемые натуральные травы обеспечивают противовоспалительный эффект, уменьшая гиперемию, отечность и болевой синдром. Кроме того они помогают костным структурам быстрей регенерировать и восстанавливать прежнюю форму.

Лечение периостита голени народными средствами можно проводить окопником обыкновенным. Он обладает огромным набором биологически активных веществ, способствующих лечению не только периостита, но и многих других патологий костей и суставов.

Так, окопник имеет аллантоин, алкалоиды, липоспермовая кислота и другие фенолкарбоновые кислоты, фитостерины и пирокатехиновые танины. Внутрь отвар окопника принимают с противовоспалительной целью при патологии дыхательной системы, а наружно – при переломах, вывихах и других болезнях костей и суставов.

Для приготовления мази нужно с помощью водяной бани растопить 0,1 кг масла (сливочного) и добавить измельченный почти в порошок корень (также 100 г). Перемешав, необходимо на водяной бане подогреть и оставить на полчаса. После охлаждения стоит смазывать патологический очаг, а саму мазь можно хранить в холодильнике.

По окончании острой фазы лечение периостита голени народными средствами можно проводить адамовым корнем. Для приготовления настойки для растирания следует измельчить теркой корня 200 г и залить полулитром водки. Настаиваться корень должен 5 дней в затемненном месте. Как только настойка будет готова, необходимо ею натирать пораженный участок на ночь и укрывать теплым платком.

Профилактика периостита голени имеет еще один эффективный метод. Он заключается в постепенном укреплении мышц голени путем выполнения специально подобранного курса физических упражнений, основными из которых считаются прыжки и бег.

Особое внимание следует уделять подбору обуви для тренировок. Она должна быть соответствующего размера, чтобы не доставляла дискомфортных ощущений в процессе выполнения физических упражнений. Кроме того обувь должна быть мягкой во избежание микротравматизации костных структур. Профессиональным спортсменам рекомендуется строго следовать тренировочному графику, так как он подбирается индивидуально, учитывая особенности и возможности организма.

Прогноз периостита голени

Прогноз дальнейшего развития или регрессии патологического процесса зависит от правильности выполнения человеком рекомендаций. Насколько тщательно он будет соблюдать рекомендованный режим тренировок и физических нагрузок, настолько быстро наступит выздоровление.

В зависимости от тяжести болезни прогон периостита голени может носить различный характер. В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением при условии соблюдения лечебного режима. Однако встречаются случаи, когда патология переходит в хроническую форму с частыми обострениями.

Рецидивирующее течение обусловлено не полностью вылеченным патологическим процессом. В результате этого клинические симптомы возникают снова и снова. Процесс восстановления нормальной структуры костей занимает длительный промежуток времени, так как процесс регенерации не отличается быстрой скоростью.

Прогноз периостита голени в большей степени зависит от подхода к лечению спортсмена и тренера. Правильно подобранные физические упражнения позволяют укрепить мышцы голени и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса в надкостнице. Лучше на несколько месяцев отказаться от интенсивных нагрузок, чем в будущем страдать от постоянных рецидивов хронического периостита голени.

Периостит голени является частой патологией, но далеко не всегда она своевременно диагностируется, что влечет за собой прогрессирование и ухудшение состояния. Во избежание этого рекомендуется дозировано заниматься спортом, постепенно укрепляя мышцы, а также выбирать специальную обувь для тренировок.

У вас острая боль на внутреннем своде голени? У вас болит передняя часть голени (в области передней большеберцовой мышцы)? И все это длится уже довольно продолжительное время (один или два месяца)? Тогда, вам стоит прислушаться к моим словам, и как ни крути консультация врача необходима (желательно работающего в области спорта).

Не каждый столкнется с этой проблемой. Хотя, по личному опыту, люди сталкиваются с этим, но не подозревают, что это, и как это лечить, а врачи, лишь смотря на снимки разводят руками, говоря «мол, все в порядке», несмотря на то что боль мучает отнюдь, не первый месяц.

Периостит - воспаление надкостницы . Может начать развиваться как во внутреннем, так и на наружном ее слое. В последствии, из-за тесного контакта между надкостницей (периост) и костью воспалительный процесс легко заполоняет новые, близ расположенные ткани (остеопериостит). Периостит делится на острый и хронический.

Рассмотрим наиболее важные для нас формы периостита.

Периостит бывает:

1) Простой периостит - острый асептический воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия (гиперемия - переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела), незначительное утолщение надкостницы. При пальпации можно обнаружить бугристость на поверхности кости. Чаще всего развивается после ушибов, переломов (травматический периостит ), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспалительный процесс большей частью стихает самостоятельно, в течении нескольких недель. Но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов), т.е. переходит в оссифицирующий периостит.

2) Оссифицирующий периостит - частая форма хронического воспаления надкостницы , которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из внутреннего слоя периоста.

3) Фиброзный периостит - развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы , плотно спаянным с костью. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости.

Так же еще есть гнойный периостит.

Как вы могли понять из вышеупомянутого, простой периостит переходит в хронические стадии. У меня был простой периостит. Итак, приступим к методам лечения.

Лечение

При любой болезни, в первую очередь нашему организму необходим покой и периостит не исключение. Но если вы спортсмен и нужно, хотя бы, держать себя в форме (чаще именно они сталкиваются с этой проблемой, те виды спорта где много работы акцентируется на движение ног: бокс, легкая атлетика и др.), тогда готовьтесь к проявлению терпения, лечение может затянуться до 3-х месяцев и более. Это как раз-таки мой случай, после перелома ноги я продолжал тренировки, в последствии боль на внутреннем своде голени и на передней большеберцовой кости достигла своего пика, последствием стала хромота и каждый последующий шаг становился адом.

Если у вас уже такое же состояние или наблюдается схожесть симптомов периостита, тогда следует начать с покоя (минимум пол месяца, чем больше, тем лучше), мази и уколов. Мой тренер по своему опыту посоветовал мне мазь и уколы «Траумель С» (о мерах дозировки консультироваться с врачом). Никакие другие препараты я не принимал! Я их прокалывал внутримышечно в течении 2-х недель и через месяц повторил прокалывание - 1,5 недели. После уколов я так же пользовался данной мазью. Нужно записаться в больнице на физиотерапию. Как можно меньше ходите пешком!

После 15-и дней покоя (или более, по самочувствию), и использования уколов, вы можете приступить к легким тренировкам, которые будут продолжаться 1,5 - 2 месяца, т. к. воспаление мягких тканей сходит за очень долгое время, не путайте периостит с гематомой. Во время лечения болевой порог контролируйте катанием круглой деревянной палки по очагу воспаления.

Физические упражнения:

1) подъем на носочках (80 - 90 раз до появления боли, через боль делать не нужно).

Многие люди, ощутив боль в районе надкостницы, списывают неприятные ощущения на ушиб или растяжение ноги. Но болевые ощущения очень часто свидетельствуют о том, что началось воспаление голени – периостит. Периостит голени – это воспаление надкостницы (периоста) с возможным поражением всех тканей.

Периостит опасен способностью быстро распространяться, переходить с надкостницы на кость. Чаще всего периостит голени поражает спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Провоцируют воспаление надкостницы такие факторы, как травмы ног различной природы (прежде всего, ушиб, растяжение, перелом), наличие ревматизма, скопление в организме большого количества токсинов после перенесенных серьезных заболеваний (токсины способствуют разрушению верхних слоев костей), прием некоторых лекарственных препаратов, приводящих к интоксикации организма. Чем же опасен периостит голени и какое требуется лечение?

В зависимости от развития и течения различают острый и хронический периостит, а в зависимости от формы выражения периостит голени делится на:

простой;
фиброзный;
гнойный;
серозный;
оссифицирующий;
туберкулезный;
сифилитический.

Симптомы, по которым можно выявить воспаление надкостницы – это сильный болевой синдром в нижней части ноги, возрастающий во время физической активности, а также наличие припухлости надкостницы голени. Цвет и вид кожных покровов не изменяется. Также симптомы периостита дополняет некоторая скованность в движениях ноги.

При простом периостите воспаление в районе надкостницы, если вовремя начать лечение, не поражает глубокие ткани и не затрагивает кость, а полное выздоровление наступает уже на 3-й неделе. Однако если воспаление проникает вглубь тканей, начинается фиброзное разрастание кости, воспаление надкостницы переходит в хроническую форму. В этом случае вышеописанные симптомы дополняет видоизменение тканей (кожа над воспалением приобретает красный оттенок). В этой ситуации, если не начать своевременное лечение, возникнут многочисленные участки воспаления пораженной кости, человек будет постоянно испытывать сильную боль в ногах, и периостит голени может перейти в гнойную или серозную форму.

При сифилитическом воспалении надкостницы происходит утолщение большеберцовой кости. Наиболее сильные болевые ощущения человек испытывает в ночное время суток, находясь в состоянии покоя. Припухлость на ноге плотная, цвет кожных покровов над пораженным участком может приобретать синюшность.

Симптомы гнойного периостита: все вышеописанные симптомы, а также появление на голени фиброзных утолщений и мелких язв (воспаление кожных покровов), резкое повышение температуры тела. Если и после этого не начать лечение, на голени может развиться абсцесс, произойдет отмирание надкостницы и начнется некроз кости. Гнойный периостит особенно опасен проникновением гноя в костный мозг. Функции ноги в этом случае не восстановятся полностью, а также могут быть серьезные последствия для всего организма.

При серозном периосте симптомы в целом такие же, как и при гнойном. Но к ним еще добавляются возникновение на надкостнице так называемого кистевидного мешка с серозно-слизистым содержимым. Это заболевание требует серьезных лечебных мер.

Также возможно отслоение надкостницы – в этом случае кость обнажается и отмирает.

Лечение заболевания

Как уже отмечалось, если человек получает ушиб ноги и начинает ощущать боль в области надкостницы, в большинстве случаев эту боль он спишет на ушиб или, в крайнем случае, растяжение связок. Получив ушиб ноги или любую другую разновидность травмы, необходимо всегда обращаться к специалисту.

Диагностика воспаления надкостницы включает осмотр и опрос пациента, а также лабораторные и инструментальные исследования. Так, анализы крови покажут, повышен ли уровень лейкоцитов, есть ли нагноение в тканях. Рентген поможет определить, что стало причиной периостита – банальный ушиб или такое опасное заболевание, как туберкулез.

Форма	Лечебные мероприятия
Лечение острой формы периостита	Предполагает наложение шины (чтобы обездвижить ногу), прикладывание холода (чтобы снять воспаление и уменьшить болевой синдром), а также использование анестетиков – обезболивающих средств. Когда острое воспаление снимется, лечение следует скорректировать: применять физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
Лечение хронической формы периостита.	Занимает более длительное время. Лечение в этом случае будет включать использование новокаиновой блокады пораженного участка (делать уколы обычно рекомендуется через 1-2 дня).
Лечение гнойной формы периостита.	Необходимо хирургическое вмешательство, использование обеззараживающих препаратов, дренажей, регулярные перевязки.

Лечение всех форм периостита также включает корректировку физических нагрузок на нижнюю конечность.

Меры профилактики

Речь не идет о полном отказе от нагрузок, а, скорее, об использовании щадящей лечебной физкультуры, которая позволит укрепить ослабленные мышцы. Особенно актуален ЛФК, если причиной периостита явился сильный ушиб или другая травма голени. Так, если травма (ушиб, растяжение) конечности не была серьезной, лечебные физические упражнения следует выполнять, даже если они приносят легкий дискомфорт. К таким упражнениям относятся ходьба на носочках и пятках попеременно, бег захлестом, бег на прямых ногах. Однако физические нагрузки должны быть непродолжительными, и в случае появления сильной боли их нужно уменьшить.

Если травму надкостницы получил спортсмен – к привычным нагрузкам, после того как лечение будет окончено, он должен возвращаться очень постепенно. В противном случае возможен рецидив. К примеру, на начальных этапах после лечения нельзя развивать большую скорость при беге, и бегать желательно не по асфальтированным дорожкам, а по местности с грунтом, песком. Перед началом тренировки обязательно следует выполнить разминку. Какое-то время после выздоровления (конкретный период определяет врач) следует делать массаж и растирать голени согревающими мазями, возможно, придется получить курс прогреваний.

Профилактика периостита очень проста. Она заключается в постепенной тренировке мышц и плавном увеличении физических нагрузок на нижние конечности, обязательном выполнении специальных разминочных упражнений перед тренировками. Также необходимо обратить внимание на обувь, которая используется во время занятий:

Обувь для занятий должна быть подходящего размера и не приносить неприятных ощущений. Желательно использовать кроссовки из натуральных материалов, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение.

Практически любая кость в организме покрыта тонкой плёнкой – надкостницей или периостом, имеющей колоссальное значение для роста и дополнительной защиты костной ткани. Однако бывают случаи, когда надкостница воспаляется, провоцируя переход процесса на кость.

Чаще периостит возникает после перенесённых травм, инфицирования тканей либо становится следствием аллергической реакции. Признаками становится отёчность тканей, незначительное повышение температуры и тупая боль, занимающая продолжительное время. Гнойное воспаление надкостницы способно сопровождаться значительным повышением температуры, признаками интоксикации: слабостью, сильной жаждой, сильной болью в поражённом месте. Восполнение надкостницы – тяжёлое заболевание, требующее незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Если чувствуется , откажитесь от продолжения тренировки. Практикуется отказ от тренировок при лечении периостита. Воспаление надкостницы требует подбора специфических упражнений, предоставляющие возможность укрепить мышцы, включая мускулы голени. Занятия исключают мышечную перегрузку и прогрессирование заболевания. В число подобных упражнений входят ходьба на носках и перенос веса тела, и прочие, допустимые к выполнению, даже если остались болевые ощущения.

При отсутствии болевых ощущений показано добавить подъёмы бедра и перекрещивание голеней (захлёст). Разрешено немного бегать на прямых ногах. Упражнения должны выполняться мягкими движениями, избегая делать резкие.

Если продолжать заниматься интенсивными физическими нагрузками, способно начаться стойкое воспаление, сопровождаемое болью, становящейся интенсивнее. Самопроизвольное исчезновение болевого синдрома не свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса.

Отдельные спортсмены продолжают активные тренировки после исчезновения болезненности, не связанного с проведением лечения, травмирование надкостницы продолжается, приводя к развитию тяжких последствий. Подобное влияет на течение болезни и длительность выздоровления. Случается, спортсмены продолжают тренировки, превозмогая болевой синдром, рискуя привести тело к инвалидности.

Если воспалительный процесс слабо выражен либо не проявляется, пациенту нужно придерживаться предписанного режима, применяя согревающие мази. Благодаря подобным действиям получится добиться устранения заболевания. После разрешено возобновить прерванные тренировки, задача физических нагрузок детально решается с лечащим доктором.

При заболевании стоит исключить быстрый бег. Занятие рекомендуется лёгким и небыстрым, по нетвёрдой поверхности – для подобного идеально подойдёт песчаный берег, газон с травой. После бега на указанных поверхностях рекомендуется постепенно переходить на твёрдые поверхности – твёрдый грунт, мягкий асфальт. Возвращение к прежнему уровню физических нагрузок проходит постепенно, в начале рекомендуется проводить разминку.

Лечение осложнённой формы периостита голени не основывается исключительно на снижении нагрузок и применении согревающих мазей. Тогда показано обратиться к травматологу для дальнейшего лечения.

Если развивается неосложнённое воспаление надкостницы, назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и процедуры:

Физиолечение;
Парафинотерапия;
Электрофорез;
Лечебный массаж.
Рацион с повышенным содержанием кальция.

Осложнённый периостит, сопровождаемый выделением гнойного содержимого, лечится при помощи хирургического вмешательства – врач рассекает ткани, удаляет экссудат и гнойные массы, после дренирует полость раны, назначает лечение при помощи антибиотиков в виде мазей или таблеток.

Лечение при помощи народных средств

Методы народной медицины при лечении воспалений надкостницы применяются самостоятельно либо в комплексе с традиционными терапевтическими подходами.

Хорошего противовоспалительного эффекта добиваются при помощи лекарственных растений, снижающих покраснение, отёки и болевой синдром. Благодаря лекарственным травам костные структуры генерируют быстрее.

Лечение заболевания часто происходит при помощи употребления окопника обыкновенного, включающего комплекс полезных веществ, активно способствующих лечению периостита и профилактике ряда патологических процессов, протекающих в суставах и костях.

Для лечения воспаления надкостницы готовят специальную мазь. Потребуются:

100 г сливочного масла;
100 г корня окопника.

Масло растапливается на водяной бане, после в него добавляется порошок из корня указанного растения. Нужно перемешать полученную смесь, продолжать подогревать, дать полчаса настояться. После остывания мази рекомендуется мазать поражённое место. Остатки можно хранить в холодильнике.

В неострой стадии периостит голени можно лечить адамовым корнем (тамус обыкновенный). Чтобы приготовить настойку из растения, потребуется 200 г корня, залить 500 мл водки. Корень нужно настаивать пять дней в месте, куда не попадают солнечные лучи. Потом настойку используют, натирая на ночь зону больного места, укрывать тёплым платком.

Больной участок, когда протекает острое воспаление, нельзя греть, провоцируя усугубление заболевания с дальнейшим распространением на здоровые ткани.

Профилактика заболевания

Избежать либо ощутимо понизить шанс возникновения периостита получится, соблюдая отдельные требования, касаемые преимущественно людей, занимающихся профессиональным спортом, у спортсменов чаще развивается описанное заболевание. Оно способно возникнуть у любого человека.

Прогноз периостита голени

Прогноз прогрессирования или регресса периостита голени находится в зависимости от того, насколько быстро начато лечение, как точно и правильно выполняет больной рекомендации доктора. Чем тщательней будет соблюдаться индивидуальный режим тренировок, подобранный в период заболевания, тем быстрее будет протекать выздоровление.

Воспаление надкостницы протекает в каждом случае по-разному, в зависимости от запущенности заболевания. При неукоснительном соблюдении предписанного режима в подавляющем числе случаев наступает выздоровление. Однако случается, что заболевание перейдёт в хроническую форму, при которой возникают частые обострения.

Периостит становится рецидивирующим нередко из-за недолеченности заболевания, проявления будут возникать регулярно.

Полноценное восстановление структуры костной ткани протекает достаточно долго в связи с тем, что регенерационный процесс является весьма медленным. Поэтому лечение также не всегда оказывается быстрым.

Нельзя не отметить важность работы тренера в плане лечения спортсмена. Если он правильно подобрал комплекс физических упражнений, занимающийся сможет укрепить мышцы голени, препятствуя прогрессированию заболевания.

В такой ситуации важно напомнить спортсмену, что лучше сейчас отказаться от нескольких тренировок, пройдя полноценное лечение, чем в дальнейшем страдать от патологии постоянно.

Периостит – нередкая патология, обнаруживается в уже запущенной форме. Сказанное влияет на состояние больного, на выздоровление. предотвращая болезнь, требуется предпринимать профилактические меры, не забывать относиться осмотрительно и осторожно к здоровью, поскольку незначительные, на первый взгляд, вещи способны ухудшить состояние.